老年人长寿有哪些指标

合集下载

微量元素影响衰老和长寿

微量元素影响衰老和长寿孙令春孔祥瑞尽管人类的寿命不断有所延长，但百岁老人在总人口中仍是凤毛鳞角。

那么，影响人类达不到自然寿命的原因有哪些呢?可以说非常之多，各种社会因素，经济、疾病、营养、遗传、环境及精神状态等都起着作用。

但从分子生物学、生化学、老年医学、衰老科学及无机营养学的角度上观察，通过流行病学调查，就能发现起着生命火花作用的必需微量元素缺乏及有害微量元素过多也占重要地位。

很多人已经知道，世界万物、乃至人体最复杂、最敏感的成分都是由元素组成的，宏量元素通常构成组织的框架，而微量元素往往构成细胞活性成分。

必需微量元素铁、铜、锌、硒、锰等本身及其合成的酶类，在消除自由基及过氧化作用的危害，在自由基的产生和调控方面，在保护细胞膜、防止自由基攻击及毒害元素的影响方面，均占显著地位。

用补充微量元素的方法可以纠正很多生化及生理紊乱，治疗很多疑难杂症。

因此，老人的健康长寿，无不与微量元素息息相关。

从某种意义上说，微量元素更具特殊生理及病理意义，因为它不像蛋白质、脂肪、糖、维生素、水能由人体内合成或部分合成，微量元素必须全部通过食物和饮料从外界摄入。

所以，研究微量元素与衰老离不开食物，更离不开食物的基地——土壤、水及地球化学环境。

环境微量元素的含量及存在形式，直接影响动植物体内微量元素的含量和生物活性，并进一步影响人体健康、衰老和长寿。

看看下面的事实，也许人们就能了解微量元素与衰老的关系。

用现代先进仪器分析证明，有名的中药冬虫夏草内含有的人体必需的微量元素(锌、铜、锰、铁、铬、钒等)方面，在包括灵芝在内的十种药用真菌中名列第二，这或许就是冬虫夏草具有显著营养、保健作用的物质基础。

其中含锌最高(102毫克／1000克)，而锌被誉为“生命的火花”，与200多种酶的组成及活性有关。

老年人体内含锌量往往降低，易致免疫功能减弱，细胞也较易发生癌变。

补锌后，64．8％的人，不但增强了免疫功能及抵抗力，还改善了体质，减轻了衰老的体征，改善了生化指标和临床症状。

中国长寿之乡

“中国长寿之乡”评审标准共计3项，17条。

1、前提条件（1）.评定地区为县及以上行政区划单位（简称区域）；（2）.区域户籍人口在10万人以上。

2、必达指标（1）.长寿的代表性。

区域现存活百岁及以上老年人占总人口7/10万以上；（2）.长寿的整体性。

区域人口平均预期寿命比全国水平高3岁；（3）.长寿的持续性。

80岁以上高龄老人占总人口的比例1.4％以上。

3、考核指标考核指标是决定区域长寿的重要原因，要有三分之二以上的项目达标。

（1）.近些年经济稳定发展，人均年收入不断增加；（2）.居民收入差距适中，基尼系数在0.4以下；（3）.实行基本养老保险制度覆盖面超过全国平均水平；（4）.实行基本医疗保险制度覆盖面超过全国平均水平；（5）.农村新型合作医疗制度覆盖面超过全国平均水平；（6）.每千名老年人拥有老年福利类收养单位床位数超过全国平均水平；（7）.贫困老年人都能获得政府的社会救助；（8）.每千人拥有卫生床位数超过全国平均水平；（9）.每千人卫生技术人员数超过全国平均水平；（10）.森林覆盖率或城镇人均公共绿地面积超过全国平均水平；（11）.大气质量达到或超过国家二级标准；（12）.生活饮用水达到国家规定的GB/T5750－2005标准。

中国长寿乡评审标准技术说明填报的各项数据，除人口平均预期寿命外，以申报时前一年年底的统计为准。

1、申报前提条件（1）评定地区为县及以上行政区划单位（简称区域）。

台湾、香港和澳门特别行政区暂不包含在评审范围内。

（2）区域户籍人口在10万人以上，不包括外来流动人口。

2、必达指标（1）长寿代表性。

现存活百岁及以上老年人占总人口的7/10万以上。

对百岁及以上老年人的年龄真实性要进行核实，由中国老年学学会认可或指定的专业机构调查核实为准。

方法为：1）百岁及以上老年人的年龄应与户口、身份证、原始户籍底册、家庭代际年龄对比，并进行家谱、婚姻、生育及社会重大历史事件等经历年龄逻辑检验。

老年慢病管理指标

老年慢病管理指标随着人口老龄化和生活水平的提高，老年慢性病的发病率也在逐年增加。

老年慢性病是指在老年人中发病率较高，临床症状较长，一般没有病因治疗的慢性疾病。

老年慢性病包括高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、中风、骨质疏松、老年性痴呆等。

老年慢性病管理的重点是预防与控制。

在管理过程中，需要制定相应的指标来评价老年患者的疾病情况和管理效果。

下面就来介绍一些常见的：1. 血压指标：高血压是老年人中常见的慢性病之一。

根据中国高血压防治指南，老年人的血压控制目标为收缩压<140mmHg和舒张压<90mmHg。

通过监测血压指标，可以评估患者的病情和治疗效果。

2. 血糖指标：糖尿病是老年人中常见的慢性病之一。

根据中国糖尿病防治指南，老年人的空腹血糖控制目标为3.9-7.2mmol/L，餐后2小时血糖控制目标为<10.0mmol/L。

通过监测血糖指标，可以评价患者的血糖控制情况。

3. 血脂指标：高血脂是老年人中常见的慢性病之一。

根据中国脂类代谢异常防治指南，老年人的血脂控制目标为总胆固醇<4.5mmol/L，甘油三酯<1.7mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇<2.6mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇>1.0mmol/L。

通过监测血脂指标，可以评估患者的血脂代谢情况。

4. 心血管事件预防指标：老年人是心血管疾病的高危人群，预防心血管事件是老年慢病管理的重要内容。

通过监测心电图、心脏彩超、脑血管超声等指标，可以评估老年人的心血管事件风险。

5. 运动和饮食指标：老年患者的运动和饮食习惯对慢性病的预防和控制至关重要。

通过监测身体质量指数、运动情况、饮食结构等指标，可以评估老年人的生活方式是否健康。

6. 心理状态指标：老年慢病患者常常伴随有情绪障碍和精神问题，对心理状态的评估也是老年慢病管理的一部分。

通过心理问卷、心理评估等指标，可以评估老年人的心理状态。

老年慢病管理是一项复杂的工作，需要全面评估老年患者的身体状况、生活方式和心理状态，制定个性化的管理方案，定期监测相关指标，及时调整治疗方案，以达到预防和控制慢性病的目的。

老年护理学全套ppt课件

老年护理学
第一章绪论
第一节老年人与人口老龄化
一、人的寿命和年龄划分
（一）人的寿命
• 平均期望寿命（average life expectancy）简称平均寿命，是指通过回顾性死因统计和其它统计学方法，
计算出一定年龄组的人群能生存的平均年数。一般常用出生时的平均预期寿命，作为衡量人口老化程度的重要指标。平均寿命是以死亡作为终点。 • 健康期望寿命（active life expectancy）是指去除残疾和残障后所得到的人类生存曲线，即个人在良好状态下的平均生存年数。
假定无病生存的权重系数为1，患T2DM生存的权重系数为0.6 糖尿病合并视网膜病变权重系数为0.4 一个人40岁患糖尿病，60岁发生视网膜病变，80岁死亡，其QALYs?
QALYs=40*1+（60-40）*0.6+（80-60）*0.4=60年
练习： T2DM的权重值为0.8，不患病者的权重值为1.0 5个T2DM患者，发病和死亡年龄分别为：
（四）人口老龄化的对策
健康老龄化（aging of the health）是指老年人在晚年能够保持躯体、心理和社会生活的完好状态，将疾病或生活不能自理推迟到生命的最后阶段。
积极老龄化：强调老年群体和老年人不仅在机体、社会、心理方面保持良好的状态，而且要积极地面对晚年生活，作为家庭和社会的重要资源，继续为社会做出有益的贡献。
3.质量调整寿命年（quality adjusted life years , QALYs）
将不同生存之量的生存年数换算成相当于完全健康的生存年数。完全健康的生存年数患病状态调整后的健康年数
假定无病生存的权重系数为1，患T2DM生存的权重系数为0.6 一个人40岁患T2DM，80岁死亡，其QALYs? QALYs=40*1+（80-40）*0.6=64年

想长寿吗？这些指标要做到

66快乐养生 2011.05（中）它们是经过验证得出的长寿数据，坚持做到这些，可以帮你养成某种新习惯，让你更加年轻和快乐。

它们就是——想长寿吗？这些指标要做到⊙ 方小舟1.每周锻炼的时间【理想值】至少2.5小时如果坚持每周锻炼不少于2个小时，那么在未来20年里去世的几率将比在2个小时以下的小30%。

锻炼，即使是在草场和风中嬉戏，或者随着自己心爱的旋律起舞，都可以帮助保持体重、控制血压，从而降低患病的风险。

2.体重指数【理想值】25以下BMI(体重指数)在18.5～22.9之间的女性远离疾病的机会，是体重超标、常常久坐的女性的2.5倍。

体重指数大于25，可能增加患心血管病、糖尿病、脂肪肝甚至癌症的风险。

BMI在18以下和25以上都是不利于健康的。

3.腰围【理想值】89厘米以下腰围在96厘米以下的女性死亡风险比其以上的女性低23%，89厘米以下是理想值。

鳄梨和酸奶可以减少小腹脂肪。

4.每夜睡眠时间【理想值】7～8小时睡眠时间在6小时以下的人与睡眠时间维持在6-8小时之间的人相比，寿命更短的几率要大12%。

睡眠时间在7小时以下会造成调节饥饿感的激素分泌紊乱，从而导致体重增加及相关问题。

5.总胆固醇水平【理想值】240 mg/dl以下总胆固醇水平在240 mg/dl 以上的，患心脏病的风险增加，是200以下的人的2倍。

检查自己的低密度脂蛋白胆固醇：160以上即为过高，会增加患中风、心脏疾病的患病率。

6.每天摄入的纤维素【理想值】25克美国营养学杂志上的一篇报道称：饮食中每次多10克纤维素，因冠心病猝死的风险就相应减少17％。

推荐食物：豆制品(1/2杯小扁豆中含7.8克)和农产品(一杯覆盆子中含8克)。

7.血压【理想值】120/80 mmHg以下如果数据在139/89之间，表明有高血压的预兆，这是可以通过调节压力和控制体重的好习惯来改善的。

140/90以上表明已经是高血压，需要去看医生谈谈以后时常检查的问题了。

体检项目中的长寿指标

体检项目中的长寿指标体检项目中，含有非常重要的抗衰老长寿指标，正确了解这些抗衰老长寿指标，针对自己的状況，制定个性化的抗衰老措施，加強自我保健，必将有益于健康长寿。

哪些指标与抗衰老长寿有关呢？介绍如下:一、血红蛋白血红蛋白是红细胞的主要成分，测定血红蛋白可以基本判断造血功能以及是否存在贫血。

随着年龄增长造血功能逐渐减退，10—20岁造血功能是出生时的78.8%，79岁以后减少到只有出生时的28.9%；老年人骨髓腔内制红细胞的红骨髄逐渐被制造脂肪细胞的黄骨髄所代替；60岁后骨髄细胞的数目减少一半。

老年人红细胞的寿命也缩短，加上老年人消化功能减退，30%到40%的人胃酸缺乏，影响铁剂吸收；部分老年人尚有慢性失血性疾病（如胃溃疡、痔等），缺铁性贫血较为普遍。

为了延缓造血器官的老化和充实造血原料，老年人应长剘坚持适量体力劳动，讲究合理营养，每天进食富含铁、维生素B12、叶酸等的食物，如鱼、蛋、瘦肉等。

经过对长寿老人长期、大量的调查研究，著作[1]指出：长寿老人血红蛋白平均值，城市、山区男性分别为111克/升、114克/升，女性分别为106克/升、108克/升；百岁老人平均值男、女分别为110克/升、106克/升，都沒有明显的贫血症状，说明高龄阶段衡量贫血的指标应相应降低，建议80岁以上血红蛋白值男性为110克/升、女性为105克/升以上时，应属正常范围。

贫血常常是很多疾病的隐蔽表现，如大肠肿瘤、胃溃疡出血常是缓慢且无痛的，会逐渐造成贫血。

所以，发现贫血一定要彻底检查其原因，以便提早发现某些早期癌症、重金属中毒等疾病。

二、血清白蛋白蛋白质是生命现象的重要物质基础。

血清蛋白是体内组织蛋白质合成的原料，具有修补组织的功用。

肝脏是合成血清蛋白最重要的器官，当肝细胞病变或老化时，合成蛋白质的能力降低，表现为白蛋白减少和球蛋白增多。

因此，测定血清白蛋白可以判断肝功能和衰老程度。

著作[2]指出：研究者发现血清白蛋白、白蛋白与球蛋白的比值（即白球比），保持较高水平是长寿的征兆。

腰围、颈围、血压、血糖、低密度蛋白、尿酸、握力、心率、肺活量、口腔等长寿硬指标及影响

腰围、颈围、血压、血糖、低密度蛋白、尿酸、握力、心率、肺活量、口腔等长寿硬指标及影响腰围颈围标准腰围标准：男性<85厘米、女性<80厘米。

颈围标准：男性<38厘米、女性<35厘米。

腰围越长，寿命越短，腰越粗，发生冠心病、急性冠心病和死于冠心病的风险越高。

脖子粗可反映出颈部皮下脂肪或呼吸道周围脂肪沉积增多，是皮下脂肪蓄积异常的一种表现，暗藏多种疾病风险，比如甲状腺变大、血脂增高、脂肪肝、高血压、心血管疾病、糖尿病、睡眠呼吸暂停、心肺耐力下降等。

腰围：站立，软尺沿肚脐上缘和肋骨以下的部位围绕腰部1圈，在常态呼吸下进行测量。

颈围：坐位或是站位，不要仰头也不要俯视，眼睛保持平视，使用软尺，从喉结下方到低头时手能摸到颈椎最突出的地方，围1圈进行测量。

长寿妙方：1、减少摄入，控制饮食，饮食的总量很重要，不能超标；2、不要吃高糖、高脂、高盐的饮食；3、保持良好的运动习惯，心率微微加快、身体微微出汗即可。

三大指标正常，慢病远离血压标准：收缩压＜120毫米汞柱；舒张压＜80 毫米汞柱。

血糖标准：空腹血糖<6.1毫摩尔/升；餐后2小时血糖<7.8毫摩尔/升。

低密度脂蛋白标准：正常值为＜3.4毫摩尔/升。

高血压是脑卒中最重要的危险因素，我国70%的脑卒中患者有高血压，而血液中的低密度脂蛋白胆固醇升高是造成血管“堵塞”的关键因素，其增高与心脑血管疾病密切相关。

冠心病、脑卒中、糖尿病都是需要长期用药的疾病，控制不好影响寿命和生活质量，在老年人群中，“三高”要根据个人具体情况、按照“严、中、松”原则治疗。

1、胆固醇控制严格。

高胆固醇血症是形成动脉粥样硬化斑块的重要前提，而粥样斑块又是导致心脑血管疾病的主要基础。

2、血压控制要适中。

80岁以下的老人可先把血压降到150/90 毫米汞柱以下，若无不舒服的感觉可降到140/90 毫米汞柱以下；80岁以上老人，降到150/90毫米汞柱以下就可以了。

为什么痴呆老人长寿

为什么痴呆老人长寿痴呆症是一种由于神经退行性疾病引发的病症，目前尚无根治方法。

据世界卫生组织统计，痴呆症是老年人群中最常见的一种疾病，若不及时预防和治疗，会对患者以及他们的家庭和社会带来极大的负担。

然而，有趣的是，痴呆症患者常常能够长寿，这与多种因素密切相关。

痴呆老人长寿的原因：1.基因遗传有些人天生就拥有更长的寿命，这可能与人类基因和遗传学相关。

有人研究发现，某些遗传结构可能与痴呆症的发病率有关，但同时也会降低心血管疾病和癌症的风险。

2.日常习惯痴呆老人的生活习惯，如健康饮食、锻炼身体等因素都可能增加他们的寿命。

久远的研究表明，生活方式与寿命之间存在着紧密的联系。

一项长达20年的研究显示，日常饮食中多食水果和蔬菜的人，寿命要比少食这些食物的人长4年以上。

而且，痴呆老人的睡眠质量也可能影响其寿命长度。

3.心理健康痴呆症患者心理健康状况的好坏也会影响其寿命长度。

患上痴呆症的老年人，虽然会出现认知障碍等症状，但在实际生活中，很多痴呆老人展现出更加积极、乐观的生活态度和心理，这有助于减轻他们的情绪困扰，保持健康愉快的心态。

心理疾病和负面情绪会对健康造成负面影响，而心理健康对于身体的健康状况有着重要的作用。

痴呆老人的治疗方法：1.药物治疗目前市场上已经有多种治疗痴呆症的药物，其中最常使用的是乙酰胆碱酯酶抑制剂。

这种药物可以增加脑内乙酰胆碱的浓度，从而改善患者的认知功能。

此外，还有一些药物也可以通过控制血压、血脂、血糖等生理指标，降低心血管疾病发生的概率，进而保护大脑健康。

2.物理治疗物理治疗是指通过运动、按摩、理疗等方式，对病人进行全面康复。

运动可以增强肢体功能，增加心肺功能，提高身体免疫力，同时也有助于提高痴呆症患者的认知功能。

3.认知训练认知训练是指通过记忆游戏、智力益智等方式，对病人的认知能力进行提高训练。

这些训练可以刺激患者的大脑活力，增强记忆力和逻辑思维能力。

4.社交治疗痴呆症患者往往感觉孤独和无助，社交治疗可以在他们的日常生活中加入各种活动，增强他们的社交活力，缓解他们的情绪困扰。

世界健康老年人标准

世界健康老年人标准
世界健康老年人标准是指评估老年人身体和心理健康状态的一套标准。

其主要内容包括以下方面：
一、身体健康
1.体重指数（BMI）：BMI=体重（kg）÷身高（m）²，正常范围为18.5-24.9。

2.血压：收缩压（SBP）和舒张压（DBP）均应在正常范围内，即
SBP<140mmHg，DBP<90mmHg。

3.血糖：空腹血糖应在正常范围内，即3.9-6.1mmol/L。

4.骨密度：女性50岁以上、男性60岁以上每两年应检查一次骨密度，以预防骨质疏松症。

5.视力和听力：老年人应定期进行视力和听力检查，以确保视力和听力功能正常。

二、心理健康
1.认知能力：通过测试老年人的记忆、注意力、语言能力等来评估其认知功能。

2.情感状态：通过问卷调查等方式来评估老年人的情感状态，如抑郁、焦虑等。

3.社交支持：评估老年人的社交网络和支持系统是否完善，以及是否存在孤独感等问题。

4.生活满意度：评估老年人对生活的满意程度，包括家庭、社交、娱乐等方面。

三、生活方式
1.饮食：老年人应保持均衡营养，适当控制脂肪、盐和糖的摄入量。

2.运动：老年人应适当进行有氧运动和力量训练，以保持身体健康。

3.睡眠：老年人应保持良好的睡眠质量和规律的睡眠时间。

4.戒烟限酒：老年人应戒烟限酒，以预防慢性病的发生。

以上就是世界健康老年人标准的主要内容。

通过对这些指标的评估，可以更好地了解老年人的身体和心理健康状态，并采取相应措施来改善其生活质量。

老年护理学全套课件

20世纪90年代我国高等护理教育发展迅速
• 老年护理学陆续被全国多所护理高等院校列为必修课程
（二）面临的问题和对策问题：老年人口的抚养和照料问题：空巢、高龄、带病老年人
慢性病护士紧缺……
对策：☺借鉴国外的先进经验 ☺扩大护理教育规模，加强老年护理教育 ☺加强老年人常见疾病的防治护理研究 ☺开拓专业护理保健市场 ☺逐步建立以“居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充”的养老服务体系；……
老年护理学
第一章绪论
第一节老年人与人口老龄化
一、人的寿命和年龄划分
（一）人的寿命
• 平均期望寿命（average life expectancy）简称平均寿命，是指通过回顾性死因统计和其它统计学方法，计算出一定年龄组的人群能生存的平均年数。一般常用出生时的平均预期寿命，作为衡量人口老化程度的重要指标。平均寿命是以死亡作为终点。 • 健康期望寿命（active life expectancy）是指去除残疾和残障后所得到的人类生存曲线，即个人在良好状态下的平均生存年数。
这个例子有什么问题?
（1916.12.18—2012.2.6）出生在安徽芜湖市一个普通教师的家庭。我国“两弹一星”元勋、著名的火箭与导弹技术专家。
85—（95+0.5）= —10.5
孙院士和黄院士的潜在减寿年数总和孙院士：85—（66+0.5）=18.5 黄院士：85—（95+0.5）= —10.5 两院士合计减寿年数：18.5+（—10.5）=8年
残疾失能指标：
1.潜在减寿年数（potential years of life lost , PYLL） 2.伤残调整寿命年（disability adjusted life year , DALY） 3.质量调整寿命年（quality adjusted life years , QALYs）

课件1老年护理第一章绪论

➢ 老化机制及抗衰老的研究，通过护理干预延缓老年期的衰老性变化，发挥残存功能，提高老年人的生活自理能力。
➢ 身心、社会、文化、自然、环境等因素对老年人健康的影响及护理的研究。
➢ 老年人的社区护理、家庭护理和临终关怀研究。
➢ 老年人的康复护理研究。
➢ 老年保健和老年人健康教育的研究。
Ø增强晚年（临终关怀）
课件1老年护理第一章绪论
v 老年人的年龄划分标准 v 人口老龄化的指标与评价标准 v 世界人口老龄化的现状与特点
一、老年人的年龄划分
➢ 人的寿命
• 平均寿命或预期寿命代表一个国家或地区人口的平均存活年龄
• 最大或最高寿命在没有外因干扰的条件下，从遗传学角度来说人类可能存活的最大年龄
• 健康期望寿命健康期望寿命的终点是日常生活自理能力的丧失
➢ 满足需求 ➢ 早期防护 ➢ 关注整体 ➢ 因人施护 ➢ 面向社会 ➢ 连续照护
3.对家庭养老功能的影响
家庭养老功能减弱，社会养老矛盾突出
老年人对医疗保健、生活服务的需求加剧
三、人口老龄化的对策
Ø 抓住时机，推动经济快速发展 Ø 强化根本，完善养老福利政策和社会保障制度 Ø 满足需求，健全医疗保健防护体系 Ø 转变传统的养老观念，采取多种形式的养老服务 Ø 创优环境，实现健康老龄化和积极老龄化
v 老化的定义 v 老化理论
老化：是生物体随着年龄的增加而丧失某些生理机能如生育能力，进而迈向死亡的一种过程。
特征累积性普遍性渐进性内生性危害性
基因程控理论（遗传程序学说）细胞损耗理论（消耗理论）免疫理论（加速老化的进程）人的需求理论（马斯洛需求理论）老化的社会学理论（基本因素）
• 世界卫生组织的划分标准

长寿的方法老人身体如小伙竟因坚持做这事

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢长寿的方法老人身体如小伙竟因坚持做这事导语：想要养生强身，达到延年益寿的目的，落脚点终究还是要放在自己身上，那么长寿的方法有哪些呢，如何用科学的方式来到达补益气血，强体健身的想要养生强身，达到延年益寿的目的，落脚点终究还是要放在自己身上，那么长寿的方法有哪些呢，如何用科学的方式来到达补益气血，强体健身的效果。

今天就一起来学习下吧。

每天拍这里等于养命1长寿由己在下认识的一名年近80 的老者，经历了过去几十年的大变迁，苦日子好日子都经历过，如今却依然能保持一个健朗的身子骨，每天能早晚上下楼买菜做饭，收拾房间，精气神一如十年前，就连视力、听觉等感官功能也依然相当健全。

出于好奇，在下曾经详细的向其咨询过身子骨仍能这么健朗的秘诀，老人只是笑笑，说除了早晚出去散步时敲敲打打，别无其他所谓的诀窍。

相比起那些朝起吐纳、食则必补的养生者，老人的生活方式可以说简单到了一定程度，但是为什么又能让他的身子骨这么多年始终结实？缘由无他，几十年如一日活络气血。

2拍打身体的好处中医学认为人体内遍及经络、穴位，这些经络、穴位与我们的生命状态有着很密切的联系，通过刺激这些经络、穴位就可以达到疏通气血、壮身骨的作用。

拍打身体就是用自己的手掌或拳头拍击身体，通过拍打让身体气血、肌肉得以舒展。

具体通过拍打部位不同，刺激不同的穴位，效果也是有差别的。

例如拍打双肩部位，就可以强健筋骨、活动关节，防治肩酸、肩关节炎、老年性关节僵硬等症状。

其余部位类似，通过拍打可强筋健骨外可促进血液循环、增强相应部位代谢。

3拍这里最重要拍打身体不同的部分有不同的效果，但是有个地方非常重要，坚持拍打这里可以帮助强壮气血，祛除百病，这个地方就是腰背，具体说，是以腰眼为中心的腰背部区域。

首先，从穴位功能上说，腰眼处位于带经，是肾脏所处的位置，拍打刺激腰眼位置能够补益肾气，健肾固精。

肾为先天之本，肾气是肌体产生气血来源之一，可以说肾的强健程度直接影响着身体气血的旺盛程度。

健康长寿(百岁)的指标与经验

健康长寿（百岁）的指标和经验金良满同志整理一、健康老人的11项“黄金指标”什么样的老年人才算得上是健康的老人呢？其实测试方法很简单，只要经常对照以下11项“黄金指标”自测一番就知道了！1、体温：36℃~37℃.2、脉搏：60~100次/分钟，过快、过缓、间歇、快慢不等均为心脏异常的表现。

3、呼吸：15~20次/分钟。

如果有呼吸深度、频率、节律异常，呼吸费力等则为异常表现。

4、血压：理想血压＜120/80毫米汞柱；正常高值＜139/89毫米汞柱；临界高血压≥140/90毫米汞柱。

5、体重：身高（厘米）-105=公斤数，上下浮动10%以内均属正常范围；体重超过标准体重20%为肥胖；体重低于标准体重20%为消瘦。

6、腰围：男性≤85厘米为正常；女性≤80厘米为正常。

7、饮食：成年人250-500克/日（主食）。

如果出现多食多饮，应考虑糖尿病、甲亢的可能；如果＜200克/日，持续半个月以上，应检查有无潜在性疾病。

8、排便：每日排便1次或隔日1次，呈黄色成形软便。

如果颜色、性状、次数异常，则反映胃肠有病变。

9、排尿：1000-2000毫升/日，每隔2-4小时排尿1次，夜间间隔不定，为淡黄色透明液体，有少许泡沫。

如果尿色、尿量异常或排尿过频、困难、疼痛等均为异常表现。

10、睡眠：6.5-8小时/日，中午午睡1小时。

如果失眠或夜醒不眠、打鼾伴有呼吸暂停、白天嗜睡打盹等均属于睡眠障碍。

11、精神：精神饱满、行动敏捷、情绪稳定、无头疼头晕等。

二、看看欧美人的长寿习惯1、格鲁吉亚：健康的生活习惯格鲁吉亚人长寿一是他们先天的遗传因素有关，二是在于这个民族自古就有传统的健康生活习惯。

人们每天都要进行体力劳动，时常步行，平均每天要步行十公里之多；在饮食上，是牛奶等乳制品，加上蔬菜、鱼、水果等；很少进食肉类，最多只进食禽类的肉，以补充蛋白质；食物比较清淡，避免了过多的盐分，饮食绝不过饱，很少有人患动脉硬化症。

2、美国：不要贪睡美国的研究表明，每天晚上睡眠超过8小时的人，早亡率较高。

70岁以上老年人胆固醇多少才合适

70岁以上老年人胆固醇多少才合适?这必须从对长寿老人的调查研究谈起.一,长寿老人（90～105岁）的两个重要特征长寿老人的实践告诉我们,缺乏营养的老人是不可能耐老而长寿（特别是活到90～100岁）的.2. 有人曾对城市和山区600例长寿老人（90～105岁）和老年人（60～69岁）进行血液生理值检测分析,发现长寿老人各项血液生理平均值基本都在正常范围内,凡有2项以上不正常（血红蛋白值偏低者例外）者,观察期间陆续患病﹑死亡;而血液生理值全部正常而居中者,五年内均存活.第一,血清白蛋白值保持较高水平是长寿的重要特征之一: 有人曾对城市和山区100例长寿老人（90～105岁）16年长期追踪观察2.1981年时100例长寿老人白蛋白值均为38.4克/升, 追踪到第8年时,96例先后死去,剩下4例（后活到100岁以上）的白蛋白值均为41.7克/升,明显高于死去者水平.其中最后死亡的寿星（后活到105岁以上）王××,90岁时白蛋白值为36.6克/升,99岁白蛋白值为41.0克/升. 对城市和山区344例长寿老人（90～105岁）5年追踪观察.发现进入100岁的16例长寿老人白蛋白值均为41.6克/升. 血清白蛋白偏高,说明肝脏功能尚未衰退,修补组织的蛋白质尚能满足身体要求,生命现象还可以正常工作.为长寿提供了基础.据报道,在我国湖北钟祥市75位百岁长寿老人中,72人都是荤素皆食（只有3人一生素食）3.蛋﹑肉类含大量优质蛋白,对吸收一些微量元素更有利,老人不可因怕“三高”避讳不吃.鸡蛋是一种营养极为全面的优质蛋白质食品，含有蛋白质、脂肪、卵磷脂、卵黄素、维生素A、D、B2、B6和微量元素铁、钙、锌、硒等等。

鸡蛋中的氨基酸模式与世界卫生组织规定的氨基酸模式极为接近，其中蛋白质分值达到100%，特别容易被人体吸收，不论是蛋黄，还是蛋清，人体利用率均在95%以上，且维生素含量高于瘦肉。

但蛋白质也不能“多多益善”,太多了会缩短肾脏的寿命;加重体内钙在尿中的排泄,引起骨质疏松;会产生过多尿酸,导致痛风,引起泌尿系结石..第二,高龄期,胆固醇偏正常值上限者,多耐老而长寿:临床实践中,医院通常以总胆固醇 2.86～5.98毫摩尔/升（110～230毫克/分升）作为成人的正常值,如果总胆固醇高于5.98毫摩尔/升（230毫克/分升）就属于高胆固醇血症范围,而高胆固醇血症是动脉粥样硬化﹑高血压中风和冠心病的危险因素之一. 谁不害怕?正是因为如此,许多人因害怕胆固醇高,因而对许多有营养的东西不敢吃.但有人曾对城市和山区600例长寿老人（90～105岁）和老年人（60～69岁）进行长期追踪观察4年,发现胆固醇值在3.89毫摩尔/升以下的老人,在观察的头4年内陆续死亡;进入100岁的11例长寿老人胆固醇值均为5.4毫摩尔/升,远高于未进入100岁的89例胆固醇均值4.6毫摩尔/升者.以上研究表明，胆固醇可降低高龄老人死亡危险性，有益长寿.国外也有类似报道,法国有人曾对一组85岁老年人群作5年追踪观察,发现胆固醇浓度在4毫摩尔/升及以下者,比胆固醇浓度在7毫摩尔/升者死亡率增5.7倍;美国人也发现总胆固醇水平接近200毫克/分升的心脏病人比总胆固醇水平低于140毫克/分升的心脏病人的生存率更高4.“研究显示.年龄超过70岁的老年人, 胆固醇水平低于4.16毫摩尔/升（160毫克/分升）者,其危险性可能与胆固醇高于6.24毫摩尔/升（240毫克/分升）相当”4..意大利有人对3120名65岁以上老人进行为期12年随访研究,发现较高水平“坏”胆固醇会降低老人患心力衰竭的风险; 会降低女性老人的死亡率10; 荷兰Leiden大学医疗中心的研究人员对724名平均年龄为89岁的人进行长达10年的研究，发现血总胆固醇水平增高者与血总胆固醇水平低者比较，前者死于心脏病、癌症和感染的可能性明显低于后者。

中国老年人口健康预期寿命差异的分解研究

2022年第1期(总第250期)人口与经济POPULATION &ECONOMICSNo.1,2022(Tot.No.250)中国老年人口健康预期寿命差异的分解研究杨㊀玲1,宋靓珺2(1.北京大学国家发展研究院,北京100871;2.复旦大学发展研究院,上海200433)收稿日期:2021-08-18;修订日期:2021-11-18基金项目:中国博士后科学基金第69批面上资助项目中国老年人口无认知损伤预期寿命变动特征及影响因素研究(2021M690215);教育部人文社会科学研究青年基金项目中国老年人健康预期寿命的多状态模型研究(20YJC840023)㊂作者简介:杨玲,经济学博士,北京大学国家发展研究院博士后;宋靓珺(通讯作者),管理学博士,复旦大学发展研究院助理研究员㊂摘㊀要:健康预期寿命是反映人群健康长寿的重要指标,健康预期寿命差异反映了一个国家或地区的健康不平等状况㊂利用多状态生命表分析了中国老年人口健康预期寿命在过去十余年间的趋势与变动,并通过夏普利值分解法测算了人口社会学等11类因素对老年人口健康预期寿命差异的具体贡献值㊂得到以下四项重要研究结论:第一,从2005年到2018年,中国老年人口健康预期寿命差异的程度略有增加,女性㊁农村群体相比对应群体差距始终较高;泰尔指数分解发现,组内不平等(而非组间不平等)是造成上述差异的主要原因;老年人口健康预期寿命的性别差异呈现出高龄老人缩小而低龄老人扩大的趋势㊂第二,婚姻状况是健康预期寿命变动最重要的影响因素,但影响程度呈现逐年下降趋势,反之,受教育程度的影响在逐年上升;进一步将11类影响因素归类后发现: 个体特征是最重要的影响因素, 经济因素和行为因素的重要性次之, 环境因素的影响最小㊂第三,上述影响因素对中国老年人口健康预期寿命的影响总体呈上升趋势,分城乡㊁分性别后依然呈现出相同的特征㊂最后,各因素在不同城乡㊁性别㊁婚姻状态的群体中的影响存在异质性㊂关键词:健康预期寿命;变动特征;健康不平等;夏普利值分解中图分类号:C913.6㊀文献标识码:A㊀文章编号:1000-4149(2022)01-0090-16DOI :10.3969/j.issn.1000-4149.2021.00.061㊃09㊃杨㊀玲,等:中国老年人口健康预期寿命差异的分解研究一、引言2016年10月,中共中央㊁国务院发布了‘ 健康中国2030 规划纲要“,明确将推进健康中国建设纳入国家战略,并进一步提出至2030年我国人均预期寿命将达到79.0岁,人均健康预期寿命显著提高的远景目标;习近平总书记在党的十九大报告中也强调未来老龄工作的目标是提高老年人生活和生命质量㊁维护老年人尊严和权利㊂健康是人类生存和发展的基本要素,是社会经济发展的基础条件㊂全人群健康始终是国家关切的重大民生和基础科学问题,尤其是在国家应对如新冠肺炎等重大公共卫生危机之后,群体健康的理论研究与实践意义的重要性更为凸显㊂同时,老年人群属于健康易感人群,长寿社会下老年人群健康水平提升是新时代国家提升整体居民健康素养水平㊁国家公共卫生体系改革的目标人群和实施关键㊂在平均预期寿命不断提高的老龄化甚至高龄化社会中,注重生命长度(平均预期寿命)的同时,还应关注是否健康地长寿㊂为此,西方学者率先提出将预期寿命与健康相结合,引入了健康预期寿命(Healthy Life Expectancy)的概念[1],用以同时测量生命长度和生命质量;世界卫生组织在1997年‘世界健康报告“的引言中曾明确强调单纯寿命的增加而不是生命质量的提高是没有价值的,健康寿命比寿命更重要 ,此后逐渐引入健康预期寿命这一指标取代平均预期寿命指标来反映各国人口的健康长寿状况[2]㊂健康预期寿命逐渐成为国际认可的衡量人口健康水平及公共卫生系统质量的重要指标㊂当前中国婴儿死亡率已降至全球较低水平,老年人口死亡率下降日益成为人口寿命增长的主要驱动因素㊂但是,传统以死亡率为基础的预期寿命已无法满足人口健康监测与政策制定的现实需求[3],以健康预期寿命为代表的人口动态监测指标因其可以较好地评估人群处于完全健康状态的预期生存年数而逐渐得到国内学者的关注和运用㊂一方面,健康预期寿命的变化趋势可以全面㊁深入地刻画我国老年人口寿命的数量和质量的动态特征,用以反映人口健康现状的重要方面;另一方面,人们对于健康需求的最优决策受医疗保险㊁生活方式㊁收入状况和生活环境等多种因素的影响[4],因此量化分解个体㊁家庭禀赋等因素对健康预期寿命变化的具体贡献值,是寻找健康政策干预的核心依据和重要切入点㊂虽然已有国内学者对健康预期寿命的影响因素开展了实证研究,但尚未就各个影响因素的相对贡献值大小进行测算,相关研究还有继续深入拓展的空间㊂因此,本文基于中国老年健康影响因素调查(CLHLS)2002 2018年的数据,利用多状态生命表的方法,实证分析中国老年人健康预期寿命在过去十余年间的趋势与特征,并通过引入夏普利值分解法,首度测算人口社会学等11类因素对老年人健康预期寿命差异的具体贡献值,以推动健康预期寿命在研究内容上的深化和研究方法上的创新㊂本文的边际贡献主要体现在以下三个方面:①研究视角上,以差异的角度切入,使用泰尔指数㊁对数离差均值㊁基尼系数等指标测度健康预期寿命的差异系数,分析其现状及变动趋势㊂②研究内容上,基于前人影响因素的研究基础,借鉴并引入经济学常用的贡献率或贡献值的概念,首次测度了健康预期寿命各因素的贡献率㊂这一概念在收入㊁自评健康差异分解等方面得到了广泛的运用,但在健康预期寿命研究领域还较为鲜见㊂③研究方法上,尝试引入夏普利值(Shapley)分解法这一经典测算方法对健㊃19㊃㊀‘人口与经济“2022年第1期康预期寿命变动进行分解研究㊂基于该法分解的各变量贡献具有横向可加性,可以从单一因素㊁大类因素两个角度深入分析健康预期寿命差异的影响㊂二㊁文献综述1.健康预期寿命趋势与特征的研究综述国内学者对于我国健康预期寿命的变动趋势已经开展了系列研究,张文娟和杜鹏利用1994㊁2004年全国人口抽样调查数据,发现随着自理预期寿命的普遍提高,东部老年女性和其他老年人群健康变动分别满足疾病压缩和疾病扩张的模式[5];郭未等则利用2005年全国1%人口抽样调查及2010年第六次全国人口普查数据发现,我国60岁以上分城乡老年人口的自理预期寿命变动均符合疾病压缩理论[6];曾毅等针对中国高龄老人健康预期寿命模式研究提出了胜利的成本 (cost of success)这一重要结论[7];宋靓珺和杨玲基于2002 2014年中国老年人健康长寿影响因素跟踪调查(CLHLS)的追踪数据发现:中国老年人口生命质量指数①和健康预期寿命的变动轨迹均呈现先以残障压缩模式为主后转为以动态均衡模式为主且两种模式共存的特征[8]㊂总体而言,目前学界对于健康预期寿命的研究主要为数值测算及基于性别㊁城乡和区域变动规律的总结[9-15],健康预期寿命影响因素的实证研究相对较少[8,16],部分学者进一步分析了受教育程度[17]㊁婚姻状况[18-19]等某单一因素与健康预期寿命的关系,健康预期寿命差异影响因素分解的相关研究较为鲜见㊂2.夏普利值分解法运用的研究综述夏普利值分解法最先被学者引入讨论收入不平等[20],此方法的优势在于既可以从全局视角把握不平等的总体情况,又可以准确获悉模型中所有自变量对因变量的贡献度[21]㊂基于此方法,吴洪和赵桂芹分解发现保险业区域发展差异的主要因素是区域禀赋,然后依次为经济发展水平㊁教育发展水平㊁市场竞争程度和市场化程度[22];赵广川研究发现我国居民健康不平等的主要因素为年龄(贡献值为60%),然后依次为工作㊁地区㊁性别㊁教育㊁家庭规模和生活环境[21];刘波等分析发现健康机会不平等对中国居民健康差距的相对贡献度为18.3% 23.2%[23]㊂夏普利值法目前在收入不平等㊁健康不平等研究领域得到了广泛运用,但基于此对老年人健康预期寿命差异各因素的分解测算较为鲜见㊂本研究以2002 2018年中国老年人健康长寿影响因素跟踪调查六期的追踪数据为基础,引入夏普利值分解法,首次系统地测度了各因素对中国老年人健康预期寿命差异的贡献值,以期为健康中国战略精准施策贡献学术智慧㊂三㊁中国老年人口健康预期寿命的趋势与变动1.健康预期寿命的测算目前健康预期寿命的测算方法主要有苏利文方法㊁双递减方法㊁多状态生命表法㊁微观仿真方法以及隶属等级方法五种[24]㊂苏利文法在计算过程中只考虑了单向的健康递减过程生命质量指数=预期寿命/(1-健康预期寿命占比)㊂㊃29㊃①杨㊀玲,等:中国老年人口健康预期寿命差异的分解研究(健康死亡)而未考虑各状态之间的转换,可能会导致健康预期寿命估算上的偏差[9]㊂本文使用各健康状态间动态变化的多状态生命表方法测算中国老年人的预期寿命以及健康预期寿命,该方法在部分文献中已得到成功运用[8,15]㊂测算过程和结果方面,本文基于CLHLS 2002 2018年六期的调查数据,以5岁为一个年龄岁组,先计算相邻调查年份的老年人健康状态转移矩阵,后使用多状态生命表方法测算全样本65岁及以上的老年人相邻两个调查时期内的健康预期寿命,同时分性别㊁城乡样本单独测算①㊂其中,老年人的健康情况划分为健康㊁失能和死亡三个状态,失能情形则按照问卷中与老年人日常生活自理能力相关的六项指标②来判定,相邻两个时期内老年人健康状态的变动则满足六种状态(健康健康㊁健康失能㊁健康死亡㊁失能健康㊁失能失能㊁失能死亡)㊂表1给出了中国老年人的预期寿命和健康预期寿命的测算结果,这是后面健康预期寿命不平等分解的数据基础㊂表1㊀中国老年人的预期寿命和健康预期寿命(CLHLS 2002 2018)年年龄组20052008201120142018预期寿命健康预期寿命预期寿命健康预期寿命预期寿命健康预期寿命预期寿命健康预期寿命预期寿命健康预期寿命65 6919.7617.6320.2118.5519.8516.8921.8718.2918.0715.9270 7416.3414.2116.5514.9115.8212.9317.7014.4615.5513.4075 7912.8610.7713.5511.8612.589.7714.2111.2412.6210.4580 849.997.9110.338.689.937.1611.118.329.497.3585 897.84 5.747.82 6.217.53 4.918.56 5.957.19 5.1490 94 6.04 4.00 6.16 4.53 5.66 3.24 6.45 3.99 5.42 3.4895 99 4.57 2.70 4.78 3.21 4.48 2.21 4.89 2.57 4.26 2.35100+3.131.653.151.933.161.353.321.493.041.492.健康预期寿命的趋势与特征当下我国人口平均预期寿命呈现出增速放缓㊁性别差异逐步扩大的态势㊂截至2019年,人口平均预期寿命为77.3岁,比2018年增长了0.3岁③,性别差异从2010年的5岁扩大为5.8岁④;从1980年到2014年,65岁以上的老年人口预期寿命总体呈增长态势,但后发效应并不明显,增长滞后的直接原因是低龄老年人的死亡率较高[25],不同年龄老年人中死亡不平等问题凸显㊂在女性比男性更加长寿的同时,老年人健康预期寿命占预期寿命比值的性别差距随年龄增加而扩大,高龄女性老年人处于劣势地位[26]㊂考虑到城乡二元结构在较长的时间内是我国社会经济发展的主要形态,图1给出了2005 2018年不同年龄岁组样本老年人健康预期寿命的性别差异(男女)和城乡差异(城镇农村)⑤㊂可以看出,第一,低龄女性和高龄男性老年人更健康㊂各年数据均显㊃39㊃①②③④⑤分样本测算指的是:基于城镇/农村㊁男/女样本分别计算各年份分5岁组健康和失能老年人的初始比例,计算相邻年份六种健康状态老年人的转移矩阵,进一步测算其健康预期寿命,这里分别计算了四个分样本的转移矩阵㊂六项指标指的是:洗澡㊁穿衣服㊁如厕㊁室内活动㊁控制大小便㊁吃饭,只要其中一项活动不能完成,该样本就被判定为失能㊂数据来源:2020年‘中国卫生健康统计年鉴“,人均预期寿命系根据生命登记及人口普查数估计㊂截止到2015年,中国男性人口的平均预期寿命为73.64岁,女性为79.43岁;2010年,女性平均预期寿命为77.4岁,男性平均预期寿命为72.4岁,二者相差5岁㊂CLHLS 受访对象的调查地点分城市㊁镇和农村三类,本文将城市和镇的样本合并为城镇样本㊂㊀‘人口与经济“2022年第1期示,年龄与健康预期寿命的性别差异呈现出先缩小后反向扩大的趋势,低龄老年人中男性老年人的健康预期寿命普遍低于女性老年人,二者差值为负;在90岁及以上的年龄组中,二者差值逐渐变为正值,男性老年人的健康预期寿命超过了同年龄段的女性老年人㊂第二,老年人口健康预期寿命的性别差异呈现出高龄老年人性别差异缩小而低龄老人扩大的趋势㊂2005年样本老年人健康预期寿命的差值在不同年龄岁之间的变化幅度相对小于其他年份;从2005年到2018年,低龄老人(65 79岁)的性别差异在逐步扩大,高龄(80岁及以上)老人的性别差异逐步缩小㊂可能有如下两方面的原因:一是女性的预期寿命和健康预期寿命本来就高于男性,接受调查的高龄男性老年人受存活效应的影响,相对更健康㊂二是高龄女性老年人带病生存的情况更加明显;宋靓珺和杨玲基于健康预期寿命与预期寿命比重的分析也得出,男性老年人的数值始终高于女性老年人,女性老年人处于健康劣势的状况显著存在[8]㊂第三,受调查年份的影响,不同年龄段城乡老年人健康预期寿命的差异呈现出不同的变动趋势,城乡低龄和高龄老年人健康预期寿命的差异在扩大但仍是农村老年人更健康 ,其他年龄组的老年人中,城市老年人更健康㊂2005年和2008年各年龄段城市老年人健康预期寿命均低于农村老年人;2011年和2014年中,年龄与健康预期寿命的城乡差异呈现出先缩小后反向扩大的趋势;到了2018年,65 74岁和90岁及以上的城镇老年人健康预期寿命小于农村老年人㊂农村高龄老年人受存活效应的影响,医疗服务水平提高对中年龄组农村老年人健康预期寿命改善的边际影响小于城市老年人,这与焦开山的研究结论[27]略有不同,他指出健康预期寿命的城乡差距随着年龄的增长呈现出先增大后缩小的趋势,但未考虑时期效应的影响㊂城镇和农村两组老年人健康预期寿命部分年份变动较大且不均匀的可能是由于2011年和2014年中没有新增调查㊂为更直观地展现我国老年人的失能状况及变动,本文参考已有研究的做法[15],在测算健康状态转移矩阵时未采用函数拟合修匀处理,保留了健康状态的原始波动㊂图1㊀健康预期寿命的群组变动特征(2005 2018年)㊃49㊃杨㊀玲,等:中国老年人口健康预期寿命差异的分解研究3.健康预期寿命变动造成的健康不平等广义熵(Generatized Entropy,GE)指数和基尼系数(Gini)等指标可以用来测度健康预期寿命差异的变化,GE指数进一步又可以划分为对数离差均值(GE0)和泰尔指数(GE1),各指数对数据的敏感度不一样,其中,基尼系数(Gini)对样本中均值的变化比较敏感,泰尔指数(GE1)对高层数值的变化比较敏感,对数离差均值(GE0)对底层数据的变化比较敏感[28],本文使用这三类指数测度2005 2018年老年人健康预期寿命的差异系数㊂GE指数的计算公式为:I(y)=ðn i=1f(y i)[(y i/μ)c-1],cʂ0,1ðn i=1f(y i)(y i/μ)log(y i/μ),c=1ðn i=1f(y i)log(y i/μ),c=0ìîíïïïïïïïï(1)㊀㊀其中,y i是第i个样本的健康预期寿命,μ是总样本的健康预期寿命的平均值,f(y i)是调查数据提供的第i个样本的权重,参数c表示不同组之间健康预期寿命的权重,当c=1,表示给不同健康预期寿命部分的差距以相同的权重,此时GE1为泰尔指数;当c=0,表示给健康预期寿命较低的部分的差距以较大的权重,此时GE0为对数离差均值㊂样本健康预期寿命的差距越大,GE指数越大㊂基尼系数的计算公式为:G=1-12n2μðn i=1ðn j=1|y i-y j|(2)㊀㊀其中,μ是总样本健康预期寿命的期望值,n表示样本总量,|y i-y j|是样本中两两个体健康预期寿命差值的绝对值㊂表2给出不同调查年份总样本和分性别㊁城乡老年人健康预期寿命对数离差均值(GE0)㊁泰尔指数(GE1)和基尼系数(Gini)的计算结果㊂从2005年到2018年,中国老年人健康预期寿命差异程度略有增加㊂以基尼系数反映的中国老年人健康差异系数先上升后下降,最大值为0.179(2011年);GE0和GE1的均小于基尼系数,GE0数值要高于GE1,二者的变动趋势与基尼系数一致㊂从三个指标的数值大小及变动来看,健康预期寿命差异的变化中,高层数值和底层数值的变动小于均值的变化,极端值出现的可能性较小㊂女性㊁农村群体中差异程度更高㊂进一步分解泰尔指数发现,组内不平等是造成老年人健康预期寿命差异的主要原因,各年间组内系数变动幅度大于组间,组间不平等数值很小且变动不大(见表3)㊂四、中国老年人口健康预期寿命变动的因素分解前面分析发现,中国老年人健康预期寿命在过去的十余年间呈现出以下基本特征:总体趋势下降,中间年份略有波动,不平等程度略有增加,组内差异是导致差异上升的主要原㊃59㊃㊀‘人口与经济“2022年第1期㊀㊀表2㊀健康预期寿命不平等变化(2005 2018年)年份指数总体女性男性农村城镇2005年GE00.0460.0520.0400.0470.045GE10.0400.0440.0350.0400.039Gini 0.1450.1540.1350.1470.1432008年GE00.0470.0520.0410.0480.046GE10.0410.0450.0360.0410.039Gini 0.1480.1570.1390.1500.1462011年GE00.0660.0730.0590.0670.065GE10.0570.0620.0500.0580.056Gini 0.1790.1890.1670.1810.1762014年GE00.0630.0690.0560.0630.064GE10.0550.0600.0490.0540.055Gini 0.1760.1850.1660.1750.1782018年GE00.0590.0640.0530.0570.062GE10.0480.0530.0440.0460.050Gini0.1550.1630.1460.1510.159表3㊀健康预期寿命不平等的泰尔指数分解(2005 2018年)年份组别2005年2008年2011年2014年2018年分性别组内0.03960.04030.05640.05430.0483组间0.00020.00020.00050.00030.0001分城乡组内0.03970.04050.05680.05460.0484组间0.00000.00000.00010.00000.0000因㊂为进一步深入解析导致上述差异变化的因素,本文将使用夏普利值分解法测算人口社会学等因素对老年人健康预期寿命差异的具体贡献值;同时,进一步基于性别㊁城乡等视角单独分解各因素对不同性别㊁居住地类型老年人健康预期寿命影响因素的差异㊂1.分解方法的介绍基于夏普利值分解法的健康不平等研究大都对自评健康进行分解,考虑到自评健康为有序变量,分解时一般先使用Order Probit 模型回归得到预测值,并基于该预测值进行夏普利值分解㊂本文的分解变量为健康预期寿命(非有序变量),可直接使用基于OLS 回归的夏普利值方法分解[29],并测算各影响因素对于健康不平等的贡献度(百分比)㊂2.变量介绍老年人健康预期寿命的影响因素主要分为人口社会经济㊁个人行为特征㊁社会参与㊁健康状况以及社区(当地)医疗服务水平等宏观区域情况[8],另有研究指出健康不平等的因素包含社会因素㊁环境因素㊁医疗服务㊁基因及生物学因素以及个体行为等[30]㊂考虑到当使用夏普利值分解法选取的变量超过11个时,会因为计算量太大而无法得到结果[31],本文最后选取了性别㊁居住地㊁婚姻状况㊁受教育程度㊁退休前工作类型㊁医疗服务的可及性㊁个体行为(吸烟㊁饮酒㊁锻炼㊁参加活动)以及父代经济地位11个变量进行分析①,各变量的设定方式如下(见表4)㊂㊃69㊃①需要说明的是,本文最初考虑了个体生命历程早期㊁人口学等因素的影响,一方面是因为家庭去年年收入缺失值较多;另一方面我们认为个体退休前的工作状况以及受教育程度可以作为老年人家庭经济状况的代理变量㊂因此,最后回归分析没有加入收入变量㊂此外,出生时候的户籍类型㊁患重病㊁慢性病等因素,本文在影响因素研究部分也作了相关的分析,但这些变量的加入对R 2的影响非常小,受限于夏普利值分解法回归变量的数量,我们最终没有考虑这些因素的影响㊂社区层面的因素方面,CLHLS 仅提供了2005 2014年的社区层面的数据,本文使用的样本年份还包含2018年,因此本文没有考虑社区层面因素的影响,这有待未来的研究补充㊂杨㊀玲,等:中国老年人口健康预期寿命差异的分解研究表4㊀变量名及构造方法变量名构造方法健康预期寿命基于多状态生命表测算,同时分城乡㊁性别单独测算性别男性=1,女性=0居住地城市或镇=1,农村=0婚姻状况将丧偶㊁离婚㊁单身归为没有配偶,有配偶=1,没有配偶=0受教育程度小学以上=1,小学及以下=0退休前工作类型退休前务农=1,其他=0医疗服务可及性根据如果您生重病,请问能及时到医院治疗吗测度,能=1,不能=0吸烟是=1,否=0饮酒是=1,否=0锻炼是=1,否=0社会参与不参加任何活动视为否 ,其余回答几乎每天㊁不是每天,但每周至少一次㊁不是每周,但每月至少一次㊁不是每月这四项答案的视为是 ,是=1,否=0父代经济地位根据童年是否挨饿㊁父代上过学以及生病能及时得到治疗测度,其中父代受教育程度取父亲和母亲受教育年限的最大值,进而判断父代是否上过学;童年没有挨饿经历㊁父代上过学㊁生病可以及时得到治疗满足其中之一为父代经济地位高,赋值为1,否则为0表5给出各年样本描述性统计的结果㊂从2005年到2018年,老年人口平均健康预期寿命从7.32年下降为6.97年,呈波动状态㊂女性老年人口的比重高于男性㊁农村老年人口的比重高于城镇老年人口(2018年除外);小学以上老年人的比例从2005年的10%持续上升至2018年的18%,样本老年人受教育程度有所上升;退休前务农的老年人比例总体呈现下降趋势,2018年这一比例仅为7%;2005年生重病能够及时就医的比例为89%,2018年上升为95%;吸烟㊁饮酒老年人的比例在各年份均不到20%,约有30%的老年人参加锻炼,比例在各年呈现一定波动;不到15%的老年人参加各种活动;超过一半比例的老年人父代的社会经济地位相对较高㊂表5㊀描述性统计结果变量2005年2008年2011年2014年2018年均值标准差均值标准差均值标准差均值标准差均值标准差健康预期寿命7.32 5.257.34 5.19 6.64 4.687.55 4.60 6.97 4.83男性0.430.490.430.490.450.500.460.500.440.50城镇0.450.500.390.490.470.500.450.500.550.50有配偶0.320.470.330.470.380.490.400.490.410.49小学以上0.100.300.100.300.110.320.120.320.180.39退休前务农0.110.310.080.280.060.250.060.240.070.26及时就医0.890.320.920.260.930.260.940.240.950.22吸烟0.190.390.170.380.180.380.170.370.150.35饮酒0.200.400.170.380.170.380.150.360.140.35锻炼0.310.460.270.450.330.470.270.440.300.46社会参与0.140.350.120.320.140.350.140.350.130.34父代经济地位0.570.490.530.500.560.500.570.490.540.503.总样本夏普利值分解的结果根据夏普利值分解的步骤,表6首先给出OLS 回归的结果㊂回归结果显示,各年R 2值分别为0.32㊁0.34㊁0.30㊁0.27和0.38,总体呈现上升趋势,这11类因素对健康预期寿命的影响程度略有上升㊂从各因素来看,女性㊁居住在农村㊁有配偶㊁小学以上受教育程度㊁㊃79㊃㊀‘人口与经济“2022年第1期退休前不务农㊁目前吸烟㊁参加锻炼㊁参加活动㊁父代社会经济地位高的老年人的健康预期寿命显著高于对照组,其中,婚姻状况变量的回归系数最大,均在4.0以上,这与李成福等和吴悦研究中的分析结果[17-19]一致;此外,及时就医变量在2011年的回归中不显著,饮酒变量仅在2011年和2018年的回归中显著㊂因此,初步判断人口社会学㊁健康行为特征㊁社会参与等是影响老年人口健康预期寿命的显著因素,以上回归结果是进行夏普利值分解的基础㊂表6㊀基础回归结果(总样本)变量(1)2005年(2)2008年(3)2011年(4)2014年(5)2018年男性-1.302∗∗∗-0.851∗∗∗-0.838∗∗∗-0.655∗∗∗-1.197∗∗∗(0.082)(0.077)(0.100)(0.119)(0.080)城镇-0.490∗∗∗-0.426∗∗∗-0.371∗∗∗-0.188∗-0.643∗∗∗(0.073)(0.071)(0.086)(0.105)(0.073)有配偶 5.466∗∗∗ 5.487∗∗∗ 4.395∗∗∗ 4.012∗∗∗ 5.240∗∗∗(0.086)(0.086)(0.099)(0.114)(0.081)小学以上 1.222∗∗∗ 1.461∗∗∗ 1.569∗∗∗ 1.447∗∗∗ 1.506∗∗∗(0.132)(0.135)(0.158)(0.176)(0.108)退休前务农-1.360∗∗∗-1.234∗∗∗-0.877∗∗∗-0.595∗∗∗-0.447∗∗∗(0.103)(0.103)(0.153)(0.209)(0.132)及时就医0.268∗∗-0.334∗∗∗0.2850.494∗∗0.377∗∗(0.109)(0.126)(0.174)(0.218)(0.172)吸烟 1.531∗∗∗ 1.412∗∗∗ 1.156∗∗∗ 1.015∗∗∗ 1.058∗∗∗(0.103)(0.104)(0.124)(0.151)(0.115)饮酒0.0810.0920.200∗0.2350.468∗∗∗(0.094)(0.097)(0.119)(0.149)(0.113)锻炼0.908∗∗∗ 1.114∗∗∗0.891∗∗∗0.638∗∗∗ 1.288∗∗∗(0.084)(0.083)(0.095)(0.120)(0.084)社会参与 1.488∗∗∗ 1.620∗∗∗ 1.169∗∗∗ 1.161∗∗∗ 1.408∗∗∗(0.114)(0.121)(0.132)(0.152)(0.115)父代经济地位0.551∗∗∗0.724∗∗∗0.528∗∗∗0.669∗∗∗0.250∗∗∗(0.072)(0.068)(0.087)(0.104)(0.074)截距项 4.996∗∗∗ 5.305∗∗∗ 4.119∗∗∗ 4.823∗∗∗ 4.238∗∗∗(0.110)(0.124)(0.178)(0.223)(0.176)样本数量15534165048489598712518R20.320.340.300.270.38㊀㊀注:括号内均为稳健标准误;∗∗∗p<0.01,∗∗p<0.05,∗p<0.1㊂表7报告各因素夏普利值分解的系数以及百分比㊂分解的结果显示,2018年对健康预期寿命差异贡献度排名前四的因素依次为婚姻状况㊁受教育程度㊁锻炼以及社会参与㊂其中,婚姻状况在各年份的贡献百分比均在60%以上,影响程度逐年下降,2018年略有回升;受教育程度的贡献百分比2005年为4.11%,影响程度逐年上升,2018年升至8.97%;锻炼的贡献度总体呈现上升趋势,2018年为7.60%;社会参与的贡献度变化比较小,各年的贡献百分比均为6%以上㊂对健康预期寿命差异贡献度排名比较靠后的影响因素为性别㊁退休前工作㊁吸烟㊁父代经济地位等,其中退休前的工作状况㊁吸烟的贡献度呈现逐年下降趋㊃89㊃。

老年人长寿与公共卫生政策

老年人长寿与公共卫生政策随着全球人口老龄化的不断加剧，老年人长寿问题日益引起关注。

老年人的长寿不仅是个人幸福的体现，也是一个国家整体发展的重要指标。

因此，制定有效的公共卫生政策对于提高老年人的生活质量和健康水平至关重要。

本文将探讨老年人长寿与公共卫生政策之间的关系，并提出相应的建议。

一、老年人长寿的重要性老年人长寿的重要性不言而喻。

首先，老年人长寿是个人幸福的体现。

经过多年的努力和奉献，老年人为社会做出了重要贡献，在晚年享受健康和长寿是对他们的一种回报。

其次，老年人长寿对于国家整体发展也具有重要意义。

长寿人口的增加意味着老年人口的增加，这对社会保障和养老制度提出了更高的要求。

如果老年人长寿问题得不到妥善解决，可能会给国家带来一系列的经济和社会压力。

二、公共卫生政策的作用公共卫生政策在老年人长寿问题中起着至关重要的作用。

首先，公共卫生政策可以提供全面的健康教育和健康促进措施。

通过普及健康知识和宣传科学的养生方式，老年人可以更好地保持身体健康和延长寿命。

其次，公共卫生政策可以提供全面的医疗保健服务。

老年人常常面临各种慢性疾病和健康问题，有效的医疗保健服务可以帮助他们及时发现和治疗疾病，提高生活质量和寿命。

此外，公共卫生政策还可以提供养老服务和社区支持，为老年人提供全方位的关爱和帮助。

三、建议为了有效提高老年人的长寿水平，应采取一系列的公共卫生政策措施。

首先，加强健康教育和宣传工作。

通过开展健康知识普及活动、举办健康讲座等方式，提升老年人的健康素养和意识，促使他们养成良好的生活习惯。

其次，完善医疗保健体系。

建立健全的医疗保健网络，提供便捷的医疗服务和医疗保障，解决老年人看病难的问题。

同时，加强老年疾病的防控工作，提前预防和干预老年人常见疾病，降低疾病的发生率和死亡率。

此外，加强社区养老服务和社区支持工作。

建立健全的社区养老机制，提供各类养老服务和关爱，提升老年人的幸福感和归属感。

结论老年人长寿与公共卫生政策之间有着密切的关系。

为啥有些老年人过了70岁，没过几年就去世了？医生：多半是5个原因

为啥有些老年人过了70岁，没过几年就去世了？医生：多半是5个原因医者真言“人过七十古来稀”，由于过去人们的寿命较短，劳动力大、医疗条件相对较差、饮食匮乏等多方面的原因，导致能够活到70岁的人少之又少，如果能够达到这个标准，就已经非常幸运了。

为什么到了现在，人们也把七十岁当成一个生命的“坎”，对于部分老人而言，也许过了70岁，没过几年就离世了，背后的原因是啥？导致七十岁后老人离世，多半是5个原因1、本身患有基础疾病现在高血压，高血糖，高血脂等基础疾病在我们的日常生活中实在是太常见了，甚至已经有年轻化的趋势，很多二三十岁的人甚至都已经开始出现这类问题。

年轻的时候我们的身体器官耐受性更强，因此即便是有这些问题好像也没有太大的风险。

但是，过了七十岁其实已经年龄不小了，身体内器官的衰老那是避无可避的。

很多时候，老年人过了七十岁，血管已经出现硬化，血管内堆积的垃圾也更多。

身体新陈代谢下降，这个时候原本一些基础疾病就很危险，容易导致一些类似脑梗，心梗，脑出血等严重心脑血管疾病，危害老年人的生命。

2、运动量严重不足说实话，现在很多年轻人的运动量都已经不足，更何况是老年人。

七十岁后的老年人腿脚灵活，能跑能跳的确实是有，但大多数老年人走路恐怕都是小心谨慎一些。

毕竟到了这个年纪，摔一下真有可能将自己摔没了。

本身腿脚不便，身体灵活性差，再加上容易出现运动损伤。

七十岁后能够保证每天坚持锻炼的人很少，长期运动不足身体内新陈代谢下降，血管流速下降，脂肪堆积等等问题，都对身体健康产生威胁，很有可能因为这些问题的累积导致我们的身体状况下滑明显。

3、心态出现问题对于老人来说，刚刚度过70大寿，有高兴，同时也有惆怅。

高兴自己能够活到70岁以后，惆怅自己未来的日子可能不多。

一些心思细腻的老人，可能整天整夜地都在想着这个问题，不知不觉给自己带来了很大的心理负担。

长期生活在负面情绪下，日子没有了目标，没有了生存意志，人是很容易生病的，除了抑郁，痴呆等心理精神疾病外，负面情绪导致细胞活性下降，身体疾病的风险也会提高。

爱讲话的老人多长寿（等9则）

71
快乐养生 2010.8（中）
大笑可减少心脏病发病几率
笑”可以减少心脏病和糖尿病发病几率。

对于无法完成更多肢体活动的老年人来讲，大笑对其非常有意义。

研究人员表示，情绪和行为会对身体产生巨大的影响。

身体对持续反复大笑的反应，与对持续反复运动的反应，极其相似。

这项研究成果进一步证实，“笑是最好的药”。

大笑是一剂良药。

大笑20分钟，其健身效果相当于绕公园慢跑半小时。

美国加利福尼亚研究人员让14名试验者分别观看20分钟的战争片或喜剧片；或做常规的运动。

结果表明，观看喜剧片的人，体内应激激素、血压和胆固醇水平都显著下降。

与运动一样，这些参试者食欲也明显大增。

老年护理学试题1

老年护理学试题一、单项选择题：1.老年人适宜的居室温度应为( C ) 18？20℃20？22℃22？24℃24？26℃26？28℃2.在与老年人进行非语言沟通时，最容易被接受的触摸部位是( A )手头部胳膊背部肩部3.老年人皮肤瘙痒的最常见原因是( A )皮肤干燥皮肤感染慢性肾功能衰竭高血压药物过敏4.老年人的营养需求中，碳水化合物供给能量应占总热能的( C ) 35%？45% 45%？55%55%？65%65%？75% 75%？85%5.老年人的营养需求中，优质蛋白应占摄取蛋白质总量的( E ) 10%以上20%以上30%以上40%以上50％以上6.下列哪种药物在老年人体内的代谢减少( C ) 阿米卡星庆大霉素普萘洛尔地高辛卡托普利7.有关老年药效学改变的特点，错误的是( B ) 对大多数药物的敏感性增高对大多数药物的作用减弱药物耐受性下降药物不良反应发生率增加用药依从性降低8.老年人使用下列哪种药物不易引起体位性低血压( E ) 降压药三环抗抑郁药利尿剂血管扩张药氨基糖苷类抗生素9.中国药典规定老年人用药量为成人量的( A ) 3/41/42/41/32/310.有关提高患者服药依从性的行为治疗措施，错误的是( E ) 行为监测刺激控制强化行为弱化行为11.老年期呼吸道的退行性变化不包括( D ) 吞咽功能失调，易发生误咽腺体萎缩，黏膜干燥肺泡残气量增加胸腔前后径增大呼吸道粘膜SIgA分泌增加12.老年人窦房结内的起搏细胞数目减少到年轻时的( D ) 50%60%70%80%90%13.老年人胃腺体萎缩，胃酸分泌减少，60岁下降到正常水平的( D )10%？20%20%？30%30%？40%40%？50%50%？60%14.老年人发生脑萎缩引起的变化不包括( D ) 蛛网膜下腔增大脑室扩大脑沟增宽脑回增宽额颞叶最明显15.老年期痴呆病人最早的特征表现是( C )行为改变意识改变记忆力改变思维改变抑郁16老年良性记忆减退与阿尔茨海默病最主要的区别是后者为( D ) 记忆障碍程度轻社会功能减退不明显非进行性发展疾病进行性发展智能减退不明显17.关于老年期抑郁症的描述，下列哪项不正确( D ) 多发生于60岁以上表现为情绪低落可缓解一般有人格缺损易复发18.我国老年人死亡的主要原因依次是（C ）恶性肿瘤、心血管病、脑血管病、呼吸系统疾病19.老年人骨质疏松症出现较早的症状是( E ) 身长缩短驼背胸廓畸形呼吸困难骨痛和肌无力20.美国学者研究表明，有多少老人直到死亡前一直是很清醒的( E ) 3%20%22%35%49%21.实施临终关怀的先决条件是( D ) 死亡教育需求增多养老功能弱化家庭小型化22.世界卫生组织关于年龄的划分，下列哪项不对( A ) 35岁以下为青年人45—59岁为中年人60—74岁为年轻老人75—89岁为老老年人90岁以上为长寿老年人23、我国老年人前四位常见病依次是AA、.高血压病、冠心病、脑血管病、恶性肿瘤24、我国何时开始进入老龄化社会:DA、.1980年底B、1989年底C、1990年底D、1999年底E、2000年底25、世界卫生组织关于年龄的划分,不正确的是AA、.35岁以下为青年期B、45~59岁为中年期C、60-74岁为老年前期D、75-89岁为老年期26、世界上最早出现人口老龄化的国家是:EA、.瑞典B、美国C、荷兰D、英国E、法国27、世界第一长寿国是DA、.中国B、美国C、英国D、日本28、健康期望寿命约占平均期望寿命BA、.70%-80%B、80％-90％C、60%～70%D、＞90%29、某发展中国家，人口总数为69458万人，老年人口为4220万人，该国属于（B）A、.幼年型国家B、青年型国家C、成年型国家D、中年型国家E、老年型国家30、老年人口的界定依据是AA、.日历年龄B、生物年龄C、心理年龄D、社会年龄E、以上选项皆可31、衰老的特点提法确切的是BA、.适应性减退、抵抗力低下、自理能力下降B、全身性的、多方面的、渐进性的变化C、随着年龄的增加，各系统均发生退行性变化D、寒冷、疲劳等容易引起机体功能障碍E、体力减退、行动不便、反应迟钝，易外伤32、衰老变化的基础是AA、.细胞数量减少B、新陈代谢速度减慢C、细胞功能减退D、脏器储备能力下降E、应激能力减弱33、关于老年斑的叙述，错误的是DA、.多见于颜面、前臂B、多见于手背C、皮肤上稍隆起黑棕色色素斑D、形成与不饱和脂肪酸被自由基氧化成脂褐素有关E、形成与饱和脂肪酸被体内氧化有关34、衰老的检测以什么形式进行:BA、.时序年龄B、生物学年龄C、健康期望寿命D、平均寿命35、＿＿＿帮助护理人员正确理解老年人出现多疑、孤独、忧郁、失去自我控制能力等心理特征BA、.细胞耗损理论B、神经内分泌理论C、分子串联理论D、体细胞突变理论E、脂褐质和游离放射理论36、在老化的社会学理论中，忽视老年人之间的个体差异以及年轻老年人和高龄老年人差别的理论是AA、.活跃理论B、次文化理论C、持续理论D、年龄阶层理论 E.隐退理论37、下列哪种理论强调老年人应该用一定的时间和精力来回顾和总结自己的一生，进行自我整合AA、.人格发展理论B、人类基本需要层次论C、隐退理论D、角色理论38、老年人餐后2小时血糖应控制在（C）以下A、.10mmol/LB、11mmol/L C.12.2mmol/LC、14mmol/LD、13.2mmol/L39、老年人空腹血糖应控制在＿＿以下标准答案: CA、.7mmol/LB、8mmol/LC、9mmol/LD、10mmol/LE、11mmol/L40、老年骨质疏松症临床表现描述下列哪项不妥标准答案:AA、.本病早期多无明显表现B、易发生骨折，多见于脊椎、股骨和桡骨骨折C、脊柱椎体压缩性骨折可引起身长缩短D、疼痛的原因是因骨关节病所致41、可作为糖尿病老人首发症状的并发症为标准答案:AA、.感染B、高渗性非酮症糖尿病昏迷C、乳酸性酸中毒D、肾脏病变E、视网膜病变42、早期诊断骨质疏松症依靠标准答案:CA、.病史、体征B、X线摄片C、骨密度测定D、骨代谢指标E、CT检查43、老年骨关节炎临床表现描述中哪项不妥标准答案:BA、.病人易发生骨折B、主要症状是关节疼痛C、活动过多疼痛加重D、部分病人休息时也疼痛老年糖尿病的特点不包括标准答案:C44、A、.症状不典型或完全无症状B、在某些应激情况下，可突发严重高血糖致非酮症高渗性昏迷C、多为l型糖尿病D、易为伴随疾病掩盖症状E、易并发大血管病变，是致残、致死的重要原因45、慢性胃炎最主要的病因是AA、.幽门螺杆菌感染B、自身免疫C、服用某些药物D、幽门括约肌松弛功能障碍E、刺激性食物的摄取46、为大，小便失禁的老年人进行护理时，措施不正确的是EA、.提供容易消化、吸收、少渣少油的食物B、对大便失禁的老人，应注意保护肛周皮肤的干燥C、甩温水清洗会阴部皮肤，保持清洁干燥D、掌握排尿规律，每隔2～3小时给便器一次E、全天都应多饮水，促进排尿反射，预防泌尿系感染47、胃癌的发病，与下列哪项因素无关AA、.吸烟B、腌酸菜、咸鱼、咸肉、烟熏食物等C、遗传D、幽门螺杆菌感染E．癌前疾病48、引起便秘的不正确因素是AA、.饮食中有充足的膳食纤维B、饮水不足C、缺乏锻炼D、药物影响E、不按时排便49、对早期胃癌最具诊断价值的检查是DA、.血沉B、大便隐血试验C、胃液检查D、胃镜及活检E、x线钡餐检查50、大肠癌最突出的临床表现是AA、.血便B、腹泻C、腹泻与便秘交替D、腹痛E、腹部肿块或直肠肿块51、为老年病人提供管喂饮食时，注意事项不正确的是:BA、.插管动作应轻柔，以免损伤食道粘膜B、长期鼻饲者，需每周进行一次口腔护理C、每次灌注前都应检查胃管是否在胃内D、饮食配制必须无菌操作，温度适宜E、食道静脉曲张，食道梗阻的病人应慎用管喂饮食52、下列那种疾病与老年胃食管返流病的发生无关:BA、.食管裂孔疝B、萎缩性胃炎C、幽门梗阻D、胃泌素瘤E、糖尿病53、下列哪项不符合老年社区获得性肺炎的表现EA、不像青壮年的肺炎那样发病急骤B、常以受凉为诱因C、寒战、高热、胸痛及铁锈色痰较少见D、x线胸片常呈节段性片状模糊影E、中性粒细胞可以升高、正常或减低54、导致COPD患者死亡的常见原因是CA、肺心病B、严重肺部感染C、急性呼吸衰竭D、肺癌E、肺动脉高压55、已知引起COPD的最重要的原因是BA、气道感染B、吸烟C、空气污染D、过敏E、遗传因素56、肺癌中最常见的类型是AA、鳞癌B、腺癌C、小细胞癌D、大细胞癌E、肺泡癌57、为老年患者痰液粘稠不易咳出者提供的护理措施，错误的是DA、遵医嘱给予雾化吸入，以稀释痰液B、作呼吸练习前可先作胸部叩击C、胸部叩击时，护士应规律地在背部进行自下而上的拍背叩击10分钟左右D、胸部叩击可在餐后进行E、咳嗽练习有助于患者排痰58、关于老年人呼吸系统的生理变化，不正确的是:BA、上呼吸道的防御和保护功能降低B、由于通气与换气功能均减退，故血氧分压和血二氧化碳分压均减退C、肺弹性降低，回缩力减退，有效呼吸面积减少D、肺与胸廓的顺应性下降E、呼吸肌衰退59、老年期呼吸道的退行性变化不包括AA、吞咽功能失调，易发生误咽B、腺体萎缩，黏膜干燥C、肺泡残气量增加D、胸腔前后径增大E、呼吸道粘膜SIgA分泌增加60、造成老年人极易发生误吸、误咽的原因是:CA、肺弹性降低，回缩力减退，有效呼吸面积减少B、肺与胸廓的顺应性下降C、喉头反射、咳嗽反射减弱，上呼吸道的防御和保护功能降低D、通气与换气功能均减退E、气道阻力增加，小气道容易陷闭61、下列哪项不是老年人慢性阻塞性肺部疾病的并发症A、肺心病B、休克C、电解质紊乱D、呼吸性碱中毒E、DIC62、下列属于老年人慢性阻塞性肺疾病的并发症的是:CA、心律失常B、胸腔积液C、心肌梗死D、自发性气胸63、闭塞性动脉硬化的基本病因是:AA、动脉硬化B、糖尿病C、血管内皮损伤，反复血栓形成D、高血压E、高血脂症64、脑出血最常见的病因是:AA、高血压脑动脉硬化B、脑动脉炎性管壁坏死C、脑动脉瘤破裂D、动静脉畸形E、脑瘤出65、对于老年患者，预防心衰的诱因，最重要的是BA、防止药物应用不当B、预防和控制感染，尤其是呼吸道感染C、避免体力过劳、情绪激动D、及时纠正心律失常E、防止环境、气候急剧变化66、下列关于高血压非药物治疗的叙述正确的是:CA、仅适用于轻度高血压患者B、仅适用于轻、中度高血压患者C、适用于所有高血压患者D、中度高血压患者非药物治疗可使血压降至正常E、已经应用药物治疗的患者可以不采取非药物治疗67、心室颤动首选的治疗措施是:CA、心内注射肾上腺素B、同步电复律C、非同步电复律D、静脉注射苯妥英钠E、胺碘酮静注68、老年性痴呆早期的首发症状为:BA、敏感多疑B、记忆减退C、抑郁D、行为改变E、注意力不集中69、老年抑郁症病人最严重而危险的表现是AA、自杀B、出走C、妄想D.恐惧E.体重减轻70、老年性痴呆患病率80岁时可达到:CA、5.3％B、11％C、22％D、35%E、42%71、老年人最常出现的认知改变是CA、感觉B、知觉C、.记忆力D、思维72、老年人对刚感知过的事物有印象，但持续时间较短，这种记忆称为:DA、逻辑记忆B、机械记忆C、近事记忆D、初级记忆E、次级记忆73、进行老年性痴呆的病程特征为BA、发作缓解型B、进行性发展加重C、发作进展型D、只发作一次74、老年良性记忆减退与阿尔茨海默病最主要的区别是后者为:DA、记忆障碍程度轻B、社会功能减退不明显C、非进行性发展D、疾病进行性发展E、智能减退不明显75、老年人智力特点下列描述错误的是AA、知觉整合能力随增龄而逐渐减退B、近事记忆力及注意力逐渐减退C、词汇理解能力随增龄而逐渐减退D、晶态智力并不随增龄而逐渐减退76、老年女性，70岁，丧偶2年，独居，不爱出门，不愿与人交往，沉默寡言，对外界动向无动于衷，有时偷偷流泪，睡眠质量差，靠催眠药维持。