着眼民生 深化改革 努力开创我县卫生工作新局面

着眼民生深化改革努力开创全县卫生改革发展新局面―在2011年卫生工作会议上的讲话县委常委斯拉木（2010年2月日）同志们：这次全县卫生工作会议，是在全县上下深入贯彻党的十七届五中全会、县委十届十次全委（扩大）会议精神，全面落实科学发展观，深化医疗卫生体制改革，谋划“十二五”卫生发展之际召开的一次十分重要的会议。

刚才，牛海岩同志全面、客观总结了“十一五”及2010年卫生工作成就，对“十二五”卫生发展规划和2011年全县卫生重点工作进行了安排部署，我都完全同意，希望大家抓好落实。

下面我讲三点意见。

一、认清形势，把握机遇，切实担负起卫生事业发展的重大使命过去的五年，是我县各项工作特别是卫生工作取得明显成效的五年。

五年来，全县卫生系统紧紧围绕县委、县政府的工作部署，谋发展、促改革、惠民生，卫生事业在困难之年取得了不寻常的业绩。

突出表现在：深化医药卫生体制改革开局良好、卫生民生工程深入推进、基础设施不断投入加大、公共卫生服务均等化水平不断提升、城乡卫生服务和医疗保障体系逐步健全、卫生监督执法力度进一步加大、重大疾病防治和卫生应急工作成效明显，人民群众在健康保障方面获得的实惠更多。

这些成绩的取得，是县委、县政府科学决策和正确领导的结果，是全县方方面面特别是卫生战线上的广大干部职工奋力拼搏、辛勤工作的结果。

在此，我代表县委向关心、支持卫生事业发展的同志们表示衷心的感谢！向全县卫生系统广大干部职工致以崇高的敬意和诚挚的问候！当前，我县正处在全面建设小康社会的关键时期，人民群众更加注重身心健康和生活质量，对改善医疗卫生服务提出了更高要求。

需要特别指出的是，今年医改的任务比以往的任何时候都要繁重，医疗卫生事业改革发展任务十分艰巨。

适应新形势、新任务的要求，我们要着重把握好以下几点：一是中央和区州县高度重视为卫生事业发展提供了新机遇。

发展医疗卫生事业，提高人民健康水平，是构建和谐社会的基本要求。

作为保障和改善民生的重要组成部分，医药卫生事业改革和发展倍受党中央、国务院和区州县重视。

尤其是中央新疆工作座谈会的召开，国家和区州县在医药卫生体制改革、卫生服务体系建设、卫生民生工程方面的投入力度将进一步加大，为加快卫生事业改革发展提供了难得的历史机遇。

二是统筹城乡发展给卫生事业发展带来了新挑战。

尽管近些年，我们在卫生事业方面下了很大功夫，也取得了很大成绩，但我们也认识到，医药卫生事业发展与经济发展、与人民群众的期盼还有一些不相适应的地方，公共卫生和基层医疗卫生工作还比较薄弱，城乡医疗卫生资源配置还不尽合理，医疗服务质量还有待提高，医患矛盾时有发生。

特别是在农牧区和城镇低收入人群中，牧区少数群众就医不便、难以支付高昂的医疗费用，因病致贫和因病返贫现象还一定程度存在。

对这些问题，我们必须通过深化改革的办法来解决，充分体现医疗卫生事业的公益性、公平性和可及性，切实保障和改善民生。

三是人民群众对医疗卫生服务需求的提高为卫生事业发展增添了新动力。

随着经济社会的快速发展，人民群众对医疗服务质量提出了更高要求。

“无病早预防、有病早治疗、防止伤病残”的医疗保健观念，已经成为广大人民群众最关注、最迫切、最现实的利益问题。

卫生工作贯彻落实“以人为本”的科学发展观，就是要不仅使人民群众尽量“不得病、少得病、晚得病”，而且还要保障人民群众有病之后“看得上病、看得好病、看得起病”。

这些既是我们卫生工作的压力，更是我们提高医疗服务质量、改善服务态度、提升服务能力和水平的新动力。

二、深化改革，加快发展，努力开创全县医药卫生工作新局面今年是实施“十二五”卫生事业发展的开局之年，全县卫生系统要站在新的起点，着眼县委县政府提出构建大医疗工作格局，以深化医疗卫生体制改革、建立健全卫生服务体系、推进“健康玛纳斯”建设为重点，确立新思路、采取新措施、寻求新突破、开创新局面。

关于今年全县卫生工作的主要目标和任务，刚才牛海岩同志已经作了全面详实的安排。

下面，我就今年卫生工作的着力点再强调几点意见，重点就是要“围绕一个理念、主攻两项改革、健全三大体系”，让人民群众享有更多更好的基本公共医疗卫生服务。

（一）围绕一个理念，即今年全面实现医改阶段目标。

我们多次召开了深化医药卫生体制改革工作会议，要在今年全面实现提出的改革目标，努力为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

各级、各部门、各单位要对照要求，排定时限，一项一项抓好落实，确保年底交上一份满意的答卷。

（二）主攻两项改革，即公立医院改革、基层医疗卫生体制综合改革。

中央和区州把推进这两项改革作为今年医改工作的重点。

公立医院改革方面：要突出公益性和主导地位，从管理体制、运行机制、补偿机制和监管机制等方面着手，推进体制机制创新。

在运行机制上，要建立以预算管理和成本核算为核心的经济运行体系，不断完善以医疗、服务质量和岗位工作量为主要考核指标的绩效工资制度。

在补偿机制上，要逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。

在监管机制上，要进一步坚持卫生行政部门、医疗保险机构、社会评估机构、群众代表和专家参与的公立医院质量监管和评价制度。

当务之急，要根据我县实际情况抓紧制订改革方案和配套措施，在临床路径、单病种付费结算方式两个方面率先取得突破。

基层医药卫生体制综合改革方面：重点要在以下方面加快推进：一是要建立政府举办的基层医疗卫生机构公益性管理体制，推进城乡医疗卫生资源一体化发展，促进城市资源向农牧区流动。

二是要在基层医疗卫生机构全部建立因事设岗、全员聘用的用人新机制。

三是要进一步完善基层医疗机构绩效工资制度，建立科学公平、体现绩效的考核分配机制。

四是要足额落实基层医疗卫生机构财政补助资金，建立健全村卫生室考核激励机制，解决基层医疗卫生服务机构运行成本问题。

需要强调的是，基本药物制度建设是解决群众“看病贵、吃药贵”问题的一个重要举措。

卫生局要切实加大基层医疗卫生单位实施国家基本药物制度的监督检查，加快建立健全基本药物供应保障体系，建立基本药物优先选择和合理使用制度。

要把基本药物使用与医务人员绩效工资相挂钩，把基本药物全部纳入新农合和基本医疗保障报销目录，不断提高报销比例，让基本药物真正成为群众看病的首选药物。

（三）健全和完善三大体系，即基本医疗保障体系、医疗卫生服务体系、公共卫生服务体系基本医疗保障体系方面：主要做好合作医疗工作，确保新农合参保率始终保持在100%以上，保障水平进一步提高。

要全面落实新农合地方配套资金，逐步提高筹资水平和最高支付限额，规范基本医疗保障基金管理，加快建立覆盖基本医疗保险与城乡医疗救助制度相统一的服务平台。

医疗卫生服务体系方面：一要抓好基础设施建设，要利用中央卫生基础建设项目经费和区州级配置经费，推进基层医疗卫生机构建设，确保在今年10月前全面完成旱卡子滩乡3所村卫生室改建项目，以及2所乡镇卫生院建设，3所村甲级村卫生室建设，县人民医院外妇科大楼建设，南山、北部沙漠鼠防点和二级实验室建设，建成免疫规划信息化网络平台及卫生系统改造更新项目和36套职工周转房建设项目，健全基层医疗卫生服务体系。

同时，要积极争取县中医院综合业务楼、卫生局卫生监督所业务楼、急救中心和乡镇急救站建设项目，做好项目前期土地落实工作，确保项目落实后能及时开工。

二要抓好基层卫生队伍建设。

以全科医师为重点，稳定基层卫生人才队伍。

加快农村卫生专业技术带头人选拔与培养，进一步完善城市高级卫生专业技术人员下基层帮扶、乡镇卫生院专业技术人员到城市医院进修的管理机制，提升基层卫生技术人员业务素质。

面对繁重的工作任务，卫生系统广大干部职工要加强学习，不断提高管理能力、依法行政能力和协调发展卫生事业的能力。

要坚持正确的卫生工作方针，加大医改政策的宣传和执行力度，加大医疗专业人才和管理人才的培养和引进力度，尤其是做好北京301医院、福建对口援疆人才培养工程、继续做好卫生系统“三名”工程评选活动和建立卫生系统“第二点名册”工程，鼓励科技创新，鼓励岗位成才，为广大人民群众提供优质的医疗服务。

三要健全以社区卫生服务为主体的城市卫生服务网络，转变社区卫生服务模式，完善社区卫生服务功能，逐步使服务对象从患者个体向社区居民群体转变，服务项目从单纯的医疗服务向医疗、预防、保健、康复、计划生育技术指导、健康管理“六位一体”的综合服务转变，服务过程从不连贯的诊疗服务向全程健康管理转变，服务方式从被动等待上门向主动进入社区家庭转变。

四要健全农村卫生服务网络，进一步推进县乡村三级医疗机构标准化建设，已达标的医疗机构，要在巩固成果上求提高，在规范化建设上抓落实，进一步建立健全城乡医疗机构间的纵向协作、城市医疗机构间横向协作等多种合作新模式，建立并完善城乡联合、协同发展、互利共赢的新机制。

公共卫生服务体系方面：一是进一步完善覆盖县、镇（乡）的卫生监督和疾病控制体系，进一步理顺工作关系。

切实规范行政许可。

切实做好食品餐饮监督职能调整工作，要加强卫生执法监督队伍建设，健全运行机制，完善工作措施，提高综合监督执法水平。

二是进一步加强人才培养。

要重点培养疾病预防控制机构检验、检测和流行病调查等专业技术人员，通过多种形式、多种渠道，用较短的时间，使现有的疾病预防控制人员得到比较全面、比较系统的业务知识和技能培训，使各级疾病预防控制队伍的业务知识和实际技能都有较大的提高。

三是进一步加强重大疾病防治。

要认真落实国家免疫规划、重大疾病防控、农村产孕妇住院分娩补助等政策，加大对严重威胁人民健康的传染病、地方病和慢性病等疾病的防治；要加强血液的监督管理工作，严厉打击非法采供血行为，努力阻断艾滋病经血液途径传播蔓延，坚决遏制我县艾滋病增长的势头。

四是进一步提升卫生应急处置能力。

要巩固和完善部门间卫生应急工作联动机制，加强突发公共卫生事件的监测预警，强化卫生应急队伍的培训和演练，提高突发公共卫生事件的应急处置能力和依法管理、科学防控水平，切实保障人民群众的健康和生命安全。

三、齐心协力，真抓实干，确保卫生事业改革发展工作落到实处医疗卫生事业事关民生大计，直接关系经济社会发展和人民群众切身利益。

做好卫生工作是各级党委、政府工作的重要组成部分和义不容辞的责任。

各级各部门要进一步加强领导，统筹安排，切实做到思想到位、领导到位、责任到位，创造性地开展工作。

（一）牢固树立“群众第一、民生优先、基层重要”的理念。

中央、区州县多次重大会议上均提出要把解决好民生问题放在突出位置，要把改善民生作为一切工作的出发点、落脚点，集中力量把各族群众看得见、摸得着的民生大事、实事办好办扎实。

我们一定要牢固树立“群众第一、民生优先、基层重要”的理念，把改善民生作为医疗卫生工作的重大使命，努力做到“三个始终坚持”，真正让改革发展成果惠及于民：一是始终坚持把人民群众的健康要求作为推动医改的根本动力。