妊娠合并糖尿病50例临床论文
31例妊娠、糖尿病护理论文
31例妊娠合并糖尿病的护理体会摘要：妊娠合并糖尿病（gdm）是指妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常，其发生率为1%-5%[1]，妊娠与糖尿病两者相互影响，使妊娠合并症发生率增高，并使母婴危险大大增加，因此做好妊娠期、分娩期、产褥期的血糖监测与护理，对降低母婴死亡率，提高产科质量是非常重要的。
关键词：妊娠；糖尿病；护理体会【中图分类号】r764 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2012)06-0348-01现将2007年1月至2011年6月我院收治的妊娠合并糖尿病患者的护理体会报告如下：1 临床资料1.1 一般资料:空腹血糖大于6.3mmol/l孕妇31例，其中初产妇25例，经产妇6例。
30岁以下20例，30岁以上11例，平均年龄27.6岁。
孕周小于36周的22例，大于36周的9例。
剖宫分娩26例，自然分娩5例。
孕前明确诊断糖尿病4例，均无三多一少的典型糖尿病症状。
2 护理2.1 心理护理:gdm的心理护理已经逐年引起重视，患者得知病情后心情都会受到不同程度的影响，担心疾病和药物治疗对胎儿是否有害，担心疾病对自己的身体是否有害等，孕妇会感到焦虑和恐惧。
我们要针对孕妇的心理，认真的分析与解释，尽量提供安静、舒适的环境，结合家庭支持疗法，使孕妇减轻或消除焦虑和恐惧的情绪，以良好的心境配合治疗。
2.2 饮食控制:妊娠合并糖尿病的饮食护理是治疗的重要方法，要和患者讲明要害，让患者给予治疗上的配合[2]。
饮食原则上要兼顾孕妇和胎儿的营养和需要。
最好的饮食控制是既能把血糖控制在正常范围，又无酮症酸中毒发生。
建议少量多餐，每日5-6次为宜，睡前必须进食一次，以保证胎儿的需要，防止夜间发生低血糖。
患者主食每天约300g，蛋白质1.5-2.0g/(kg.d)，应多吃谷物和新鲜蔬菜，限制糖类，多吃易消化吸收的食物，如果妊娠反应严重，可遵医嘱给予静脉营养支持。
进食宜定时定量，防止血糖发生较大波动。
因此，在治疗期间，不仅要加强饮食的健康教育，合理控制饮食，同时还要进行血糖和尿酮体的监测。
【2018最新】妊娠期论文-范文模板 (6页)
本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！== 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ ==妊娠期论文篇一：妊娠期糖尿病管理论文浅谈妊娠期糖尿病管理【中图分类号】r 587.2 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（201X）05- 0543- 01妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，gdm)是指妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现或发现糖尿病[1]，它是一种常见的妊娠期合并症。
发病率约为1%～5%。
因此，如何正确处理妊娠期糖尿病仍是围生医学的重要课题。
妊娠期糖尿病对母儿的危害程度与血糖水平密切相关，早期诊断、及时合理治疗妊娠期糖尿病将大大减少母婴并发症的发生，以减少不良妊娠结局。
1 妊娠期糖尿病的筛查和诊断gdm是一种基因异常与遗传易感性、营养因素、炎症因子、脂肪细胞因子等多因素相关疾病[2]。
是孕期胎盘泌乳素、催乳素、孕激素和糖皮质激素等抗胰岛素激素水平升高而造成胰岛素处于抵抗状态，从而导致糖耐量异常[3]。
临床上绝大多数gdm孕妇无临床症状，大约50%的孕妇无任何糖尿病高危因素。
妊娠期糖尿病的高危因素有：尿检2次空腹尿糖阳性者，有糖尿病家族史，年龄>30岁，肥胖，高血压，死胎死产史，有巨大胎儿，羊水过多，反复生殖道念珠菌感染者。
诊断标准：新近50克葡萄糖负荷试验（gct）正常值定在＜7.2 mmol/l，≥7.2 mmol/l则进行75gogtt，现推荐可直接行75gogtt[4]。
201X国际妊娠糖尿病研协会（iadpsg）gdm诊断标准：篇二：妊娠期孕妇健康指导论文妊娠期孕妇的健康指导【中图分类号】r 473.71 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（201X）05- 0505- 02妊娠是指胎儿在母体内发育成长的过程，临床上以末次月经的第一天作为妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体内排出是妊娠的终止，全过程共10个月（40周、280天）。
糖尿病合并妊娠疑难病例讨论记录范文
糖尿病合并妊娠疑难病例讨论记录范文下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢！本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注！Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!糖尿病合并妊娠疑难病例讨论记录一、案例介绍患者XXX，女性，45岁，孕25周，第二胎妊娠，患有糖尿病。
妊娠期糖尿病病例讨论
每次产检时均应进行尿糖检测，以便及时发现并处理高血 糖情况。
随访安排
孕妇需定期到医院进行产检和随访，医生会根据血糖控制 情况调整治疗方案和监测频率。同时，孕妇也需密切关注 自身症状变化，如有异常应及时就医。
05
并发症预防与处理措施
急性并发症识别与处理
酮症酸中毒
监测血糖、尿酮体，及时发现并 处理高血糖状态，预防酮症酸中 毒发生。一旦发生，立即采取补
02
03
产后护理
产后继续监测产妇血糖水平，调整治 疗方案，提供科学的饮食和运动建议 ，促进产妇康复和婴儿健康成长。
心理干预与健康教育
心理支持
为妊娠期糖尿病患者提供心理支持和情绪疏导，减轻焦虑、抑郁等负面情绪对疾病的影响。
健康教育
开展妊娠期糖尿病健康教育活动，提高患者对疾病的认识和自我管理能力，促进患者积极参与治疗和康复过程。
04
妊娠期糖尿病管理策略
饮食调整与营养支持
饮食原则
遵循低糖、低脂、高纤维的饮食 原则，合理分配三餐，保持营养
均衡。
补充维生素和矿物质
适当减少精米、白面等精细碳水 化合物的摄入，增加全谷类、杂 豆类等低升糖指数（GI）食物的
摄入。
控制碳水化合物摄入
适量增加瘦肉、鱼、蛋、奶等优 质蛋白质的摄入，以满足孕妇及 胎儿生长发育的需要。
妊娠期糖尿病病例讨 论
演讲人：
日期：
目录
• 病例介绍 • 妊娠期糖尿病概述 • 病例分析与讨论 • 妊娠期糖尿病管理策略 • 并发症预防与处理措施 • 总结与展望
01
病例介绍
患者基本信息
年龄
32岁
孕周
26周
姓名
张女士
妊娠合并糖尿病52例临床分析
妊 娠 期 糖 尿 病 属 Ａ 级 糖 尿 病 ， 处 理 不 当或 不 重 视 将 会 如
严 重 影 响母 儿预 后 ， 导 致 多 种 产 科 并 发 症 及 增 加 围 产 儿 病 能
死 率 。现 对 ２ ０ 年 １月 ￣２ ０ 年 １月 我 院入 院 的 ５ 例 妊 娠 ０７ ０９ ２
位 ， 可 保 持 肩 锁 关 节 适 当 的 微 动 ， 合 肩 锁 关 节 的 生 物 力 且 符
学 ， 术 后 易 出 现 肩关 节 撞 击 征 ， 起 肩 关 节 活 动 时 疼 痛 ， 但 引 上 举 、 展 上 肢 受 限 ； 一 种 是传 统 的 喙突 、 骨 固定 ， 括 或 不 外 另 锁 包 包 括 韧带 修 补 重 建 。其 螺 丝钉 的 固定 限制 了喙 锁 与 肩 锁 间 的 微 动 ， 符合 生物 力 学 的要 求 ， 肩 关 节 活 动 时 易 导致 锁 骨 喙 不 故 突 问 内 固定 物 的 疲 劳 性 折 断 ， 外 固 定 方 法 因 强 度 不 够 易 导 另 致 手术 固定 的失 败 ； 一 种 是 单 纯 锁 骨 肩 峰 端 的切 除 ， 再 包括 或 不 包括 韧 带 修 补 重 建 。因 为 关 节 复 位 不 确 切 ， 后 关 节 可 能 术 再 次脱 位 ， 引起 肩 部 畸 形 、 活动 受 限 。显 然 上 述 手 术 治疗 方 法
作 者单 位 ： 国石 油 中心 医院 （ 北廊 坊 ） 中 河 邮 编 ０５０ ６ ０ 收稿 日期 ２ １ 一Ｏ —０ ００ １ ４
克 氏 针 张力 带 、 喙锁 螺 钉 及 目前 常 用 的 锁 骨 钩 钢 板 固 定 ， 括 包
妊娠合并糖尿病的临床研究现状
妊娠合并糖尿病的临床研究现状妊娠合并糖尿病包括糖尿病合并妊娠（PGDM）和妊娠期糖尿病（GDM），是一类能导致多种不良妊娠结局的重要疾病，近年来患病率持续上升，越来越受到临床重视。
研究表明，微生物与妊娠期代谢性疾病密切相关。
妊娠期高血糖对母体的影响表现为糖代谢异常、心血管疾病、代谢综合征、产后抑郁症的风险增加，对子代的影响表现为胎儿死亡、畸形等不良妊娠结局以及远期发生糖代谢异常、肥胖的风险增加。
GDM的早期诊断具有重要的临床意义，血糖管理应贯穿孕前、孕期及产后全程，良好血糖控制可改善母婴的近远期预后，生活方式干预是基本策略，药物治疗首选胰岛素，选择符合生理性分泌特征的基础胰岛素是优化治疗策略。
本文就国内外的相关研究现状进行综述，以期为临床诊疗提供有益参考。
[Abstract] Diabetes in pregnancy including pre-gestational diabetes mellitus （PGDM）and gestational diabetes mellitus （GDM）is an important disease which can lead to many adverse pregnancy outcomes. In recent years，the prevalence rate continues to rise，which is attracting more and more attention. Studies have shown that microbes are closely related to the metabolic diseases of pregnancy. The influence of gestation hyperglycemia on maternal body is abnormal glucose metabolism，cardiovascular disease，metabolic syndrome，and postpartum depression. The influence of the offspring is manifested by fetal death，malformation and other adverse pregnancy outcomes as well as the long-term occurrence of abnormal glucose metabolism and obesity. Early diagnosis of GDM has important clinical significance. Blood glucose management should run through the whole course of pre-pregnancy，pregnancy and postpartum. Good blood glucose control can improve the near and long term prognosis of mother and infant. Lifestyle intervention is the basic strategy of blood glucose management. Insulin is the first choice for drug treatment. The selection of basic insulin，which accords with the physiological secretion characteristics，is optimized treatment strategy. In this paper，the relevant research status at home and abroad is reviewed，in order to provide useful reference for clinical diagnosis and treatment.[Key words] Diabetes in pregnancy；Pre-gestational diabetes mellitus；Gestational diabetes mellitus；Adverse pregnancy outcome；Blood glucose management；Insulin妊娠合并糖尿病是孕妇妊娠期最常见的合并症之一，包括糖尿病合并妊娠（PGDM）和妊娠期糖尿病（GDM）。
妊娠合并糖尿病对妊娠结局的影响分析论文
妊娠合并糖尿病对妊娠结局的影响分析【摘要】目的:分析妊娠合并糖尿病对妊娠结局的影响。
方法:对我院44例妊娠合并糖尿病患者的妊娠结局进行回顾性分析，并与正常孕妇的妊娠结局进行比较。
结果:观察组剖宫产31例，阴道产13例；对照组剖宫产12例，阴道产32例，观察组剖宫产率显著高于对照组。
观察组妊娠期高血压疾病13例，对照组3例；观察组羊水过多18例，对照组4例；观察组巨大儿14例，对照组2例；观察组早产儿10例，对照组3例；观察组新生儿窒息9例，对照组1例；以上差异有统计学意义（p＜0.05）。
两组均无孕产妇及围生儿死亡，无新生儿低血糖发生及新生儿呼吸窘迫综合征发生。
结论:应加强孕期保健的宣传，严密监测、控制血糖，加强产前检查，及时发现，早日治疗，密切监护母婴安危，才能最终做到保障母婴健康。
【关键词】妊娠；糖尿病；妊娠合并糖尿病；妊娠结局【中图分类号】r714.2 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0352-02糖尿病是一较种常见的内分泌代谢障碍性疾病，妊娠合并糖尿病包括两种情况，即妊娠前已有糖尿病和妊娠后才发生或首次发现的糖尿病，后者称妊娠期糖尿病( gestational diabetes mellitus, gdm )，约占80% [1]。
gdm对母婴均有较大危害，须引起重视。
本文回顾性分析了我院2007年5月至2011年5月间收治的44例gdm 患者的妊娠结局，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料观察组44例患者均为我院2007年5月至2011年5月收治的gdm 患者；年龄22～48岁，平均29.5岁；初产妇30例，经产妇14例；孕周为35～40 周；选择同时期在我院生产的正常孕妇44例作为对照组，两组患者年龄、孕周、孕产次等比较经检验差异无显著性(p ＞0.05)，具有可比性。
两组孕妇平时月经规律，均无其他疾病。
1.2统计学方法使用spss 13.0 统计软件进行统计分析，p＜0.05表示差异有统计学意义。
妊娠合并糖尿病内科治疗论文
妊娠合并糖尿病内科治疗分析【中图分类号】r714 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)10－0026－01【摘要】目的探讨妊娠合并糖尿病的治疗以及对母婴的影响。
方法对我院自2004年6月至2010年6月收治的504例妊娠合并糖尿病患者作为病例组，500例正常妊娠者为对照组，对妊娠合并糖尿病患者的空腹血糖情况进行分析。
结果相比对对照组，病例组在剖宫产、新生儿高胆红素血症、低血糖、新生儿窒息、巨大儿、产后出血、胎膜早破、羊水过多、感染等的发生率均较高，患者空腹血糖值高于5.8mmol/l的其并发症出现率较高。
结论妊娠合并糖尿病对孕妇及婴儿危害较大，应注重其日常护理。
【关键词】妊娠；糖尿病；内科治疗妊娠合并糖尿病（gdm）指的是在孕妇妊娠前未发现糖耐量异常，而在妊娠后出现糖耐量异常情况，它具有易出现肾性糖尿、空腹血糖偏低、餐后高血糖明显等特点，在妊娠中晚期较为常见。
由于妊娠合并糖尿病对孕妇和婴儿都有较大的危害，为此应采取必要治疗措施来确保母婴健康。
本文对我院自2004年6月至2010年6月收治的504例妊娠合并糖尿病患者资料进行回顾性分析，现将具体情况汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料我院自2004年6月至2010年6月共收治了504例妊娠合并糖尿病患者，将其作为病例组，年龄为22～35岁，平均年龄27.4岁；选取同时期500例健康孕妇作为对照组，年龄为22～36岁，平均年龄为27.5岁。
在孕期25周左右对患者进行检查，检查结果符合以下任一标准即可认定为gdm：①妊娠期间，空腹血糖值出现两次或两次以上大于5.8mmol/l；②50g葡萄糖负荷试验值大于11.2mmol/l且空腹血糖值大于5.8mmol/l；③ogtt试验结果中，有至少两项指标大于等于正常值。
1.2 治疗方法: ⑴合理饮食治疗gdm；gdm患者每日摄取热量应按照标准体重乘以110～125kj/kg.d计算，热量的摄入量随着孕期的增加而适当增加。
妊娠合并糖尿病研究进展
在妊娠期女性中，GDM发生率在1-15%之间，属于高风险状态，虽然多数女性在妊娠完成后糖代谢能够恢复正常，但是仍有强而有力的依据指出该类群体未来患者T2DM的概率以及发生心血管事件的风险明显高于正常群体，所以，高度重视高病症，加强GDM孕妇的孕期管理意义重大。
本文将对GDM研究进展进行综述。
1 GDM流行病学分析GDM的发生同伦理、种族、经济水平等息息相关。
国家之间、国家区域之间，都存在差异极大的发生率，整体概率在0.5%-15%之间[1]。
中东地区、澳大利亚地区妊娠期女性是发生GDM的高风险群体。
流行病学相关研究显示，GDM在美国的发生率≥9%，在非洲裔美国女性和西班牙裔女性中的发生风险则显著高于非西班牙裔白人女性群体[2]。
而对于亚洲国家的妊娠女性来说，GDM的发生概率在3%-22%之间；印度农村地区更容易发生GDM。
近期相关研究指出，GDM的发生还会受到季节变化的影响，相比冬季，夏季发生率更高。
GDM的发生率依据各个国家筛查情况和诊断标准的不同而存在差异。
国际妊娠和糖尿病研究协会提出新标准：使用口服葡萄糖75g指导孕妇进行糖耐测试，由此严格划分葡萄糖水平，发现GDM发生率显著增长，在北印度高达42%，意大利南部则达到28%[3]。
2 GDM的筛查与诊断对于孕妇来说，GDM的筛查与诊断意义重大。
初期合理有效的治疗与干预能够有效预防或者减少GDM引起的不良母婴结局的发生。
大部分国家通过下列参数评估筛选存在GDM风险的妊娠女性，如代谢综合征、高血压、糖尿病家族史、巨大儿分娩历史、高龄、肥胖或者超重等[4-5]。
虽然诸多研究显示，选择性筛查的应用可有效减少成本，但是有漏诊风险。
所以，在筛查期间检测孕妇空腹血糖非常必要。
但是，当前在诊断测试、筛查时间、血糖水平评定标准分层中尚未出具统一标准。
当前应用十分广泛的GDM诊断标准涵盖美国糖尿病协会以及WHO两种。
2010年，在HAPO研究中，国际糖尿病与妊娠研究协会获得数据并对GDM的诊断新标准进行了论述，采用一步法：FPG≥5.1mmol/L，1hPG≥10.0mmol/L，2hPG≥8.5mmol/L[6-7]；满足其中任何一个标准均可以确诊为GDM。
妊娠合并糖尿病患者的临床护理42例
妇３ ４例 ， 经 产妇 ９例 ； 孕 前 即 有糖 尿 病 者 ５例 ， 糖 尿 病
病程 １ ～４年 ， 平均 ２ ． ６ 年， 妊娠 期糖 尿病 者 ３ ７例 ； 行 剖
宫产 分娩者 １ ８例 ， 经 阴道 自然 分娩者 ２ ４例 。产 妇及 新
生儿 均未 发生 死亡 。 临 床 护 理
根 据患 者具 体 的心理特 点 、 文化程 度 、 家庭 背景等情 况 ，
给予其 针对 性 的护理 ， 与 其 耐 心 交 流和 沟 通 ， 做 好 问题
减 退 及 存 在 胰 岛素 抵 抗 而 引 起 的 以 血 糖 升 高 为 主 要 表 现 的 代 谢 紊 乱 性 疾 病 ］ 。任 何 人 群 均 可 发 生 本 病， 包 括 妊 娠 期 的 女 性 。妊 娠 合 并 糖 尿 病 包 括 糖 尿 病患者妊娠 和妊 娠期 糖尿 病 两种 ， 均 可 对 妊 娠 女 性 及婴儿造 成严 重 的身体 危害 。因此 ， 应 做 好 妊 娠 合
理选择 ， 一般 在 餐后 １ ｈ开始 进 行 运 动治 疗 ， 切 不 可 饭
后 即进 行 运 动 ， 每次 运动时 间 以 ２ ０ ￣４ ０ ｍｉ ｎ为 宜 ， 不 可 过短 或过 长 ， 且运 动 时必须 有家 属 陪 同。
以观察病 情 的变化 情况 。再 次 ， 应 教会 患者及 其家 属 掌 握 低血 糖 的临床 表现 ， 如 出现头 晕 、 心慌、 乏力、 烦躁 、 汗 出、 虚脱 等低 血糖 症状 ， 应立 即补 充含糖 量 较高 的食物 。 最后， 由于妊 娠合 并糖 尿 病 患 者 白细胞 吞 噬 、 抑 菌 及 杀 菌 能力 明显下 降 ， 故易 并发 多种感 染 ］ ， 因此 ， 要做 好 感 染 的预 防工 作 。平时应 保持 衣物 干净 ， 勤洗 、 勤换 ， 每日 做好 口腔卫 生并 进行 阴道 的 冲洗 等 。 心 理护 理 ： 妊娠合 并糖 尿病 患者 不仅需 要 承受妊 娠
妊娠合并糖尿病病人的护理临床案例
妊娠合并糖尿病病人的护理临床案例背景信息- 患者姓名：李玲- 年龄：32岁- 妊娠周数：24周- 既往病史：糖尿病临床表现- 体重增长过快- 体尿量增多- 口渴频繁- 血压升高- 血糖不稳定护理干预1. 监测血糖和血压- 每日测量空腹血糖和餐后血糖- 每日测量血压，记录血压值2. 饮食管理- 制定个性化的饮食计划- 控制总热量和碳水化合物的摄入量- 分餐进食，避免过度饱腹- 鼓励增加高纤维食物的摄入- 定期进行饮食评估和调整3. 运动指导- 建议适度的体力活动，如散步、瑜伽等- 每日监测患者的运动量，并根据情况进行调整4. 药物管理- 根据医嘱准时服用口服降糖药或胰岛素- 定期监测血糖，调整药物剂量5. 孕期复诊- 每周定时复诊，监测孕妇和胎儿的健康状况- 定期进行超声检查和胎心监护6. 定期教育指导- 向患者和家属提供相关的糖尿病知识，如饮食管理、运动指导、血糖监测等- 强调服药和遵守医嘱的重要性结果与讨论通过以上的护理干预，李玲的血糖和血压得到了有效控制，妊娠期合并糖尿病没有对胎儿造成明显影响。
定期的复诊和孕妇教育指导保证了患者和家属的合作积极性，提高了治疗的效果。
然而，还需要继续加强对孕妇进行饮食和运动管理的指导，以及定期的血糖监测和调整药物剂量。
结论妊娠期合并糖尿病病人的护理需要综合多方面的干预措施，包括血糖和血压监测、饮食管理、运动指导、药物管理等。
通过定期复诊和教育指导，可以有效控制血糖和血压，保证孕妇和胎儿的健康。
然而，还需要进一步研究和实践，提高妊娠合并糖尿病的护理水平。
*以上为妊娠合并糖尿病病人的护理临床案例，旨在提供护理干预的参考方案，并不代表所有病人的情况。
具体的护理方案需要根据实际情况进行个性化制定。
*。
妊娠合并糖尿病对母婴影响论文
妊娠合并糖尿病对母婴的影响分析【摘要】目的探讨妊娠合并糖尿病对母婴的影响。
方法选取我院2005年7月～2011年3月收治的40例妊娠合并糖尿病产妇的临床资料，记为观察组，选取同时收治的40例正常妊娠产妇的资料作为对照，记为对照组，比较两组产妇妊高症、胎膜早破以及胎儿宫内窘迫、巨大儿的发生率。
结果观察组患者母婴并发症明显多于对照组，两组患者比较差异有统计学意义（p＜0.05）。
结论妊娠合并糖尿病能增加母婴并发症的发生率，在产前要严格控制产妇血糖，降低并发症发生率。
【关键词】妊娠糖尿病母婴并发症血糖治疗中图分类号：r714.25文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）8-326-02妊娠合并糖尿病是指妊娠期糖尿病（gdm）以及糖尿病患者妊娠，妊娠期糖尿病（gdm）是指在人身后才发现或者首次发现的糖尿病，占妊娠合并糖尿病的80~90%,随着社会经济的发展以及我国饮食结构的调整，妊娠期糖尿病的发病率呈逐年上升的趋势[1]，gdm对母婴的危害较大，如何早期有效治疗并维护gdm患者母婴健康成为围产科学研究的重点，本文介绍gdm对母婴的危害，并提出针对性预防措施，现报告如下：1 资料和方法1.1 一般资料选取我院2005年7月～2011年3月收治的40例妊娠合并糖尿病产妇的临床资料，记为观察组，选取同时收治的40例正常妊娠产妇的资料作为对照，记为对照组，观察组年龄在22～43岁之间，平均（29.7±4.5）岁，初产妇33例，经产妇7例；对照组年龄在21～42岁之间，平均（30.3±5.2）岁，初产妇30例，经产妇10例。
两组产妇在年龄、分娩次数等方面比较差异无统计学意义（p＞0.05）。
1.2 方法患者入院后监测胎心、胎动的同时监测血糖值，并尽量延长孕周，不足36周的在内科治疗，＞36周的进入产科，对观察组产妇进行控制饮食及胰岛素治疗，在分娩前应用糖皮质激素促进肺成熟，降低孕妇低血糖及新生儿呼吸窘迫综合症的发生率[2]。
妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病孕妇采用优质护理模式的应用效果
妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病孕妇采用优质护理模式的应用效果【摘要】目的探究对妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压孕妇施行优质护理的效果。
方法借助掷币法将2019年1月至2021年9月我院50例妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压孕妇分为对照组（25例，施行常规护理）、观察组（25例，施行优质护理）。
对比两组血糖、血压。
结果（1）观察组护理后血糖水平较对照组更低，P＜0.05；（2）观察组护理后血压水平较对照组更低，P＜0.05。
结论对妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压孕妇施行优质护理切实可行，有助于控制血压及血糖水平。
【关键词】妊娠期；糖尿病；高血压；优质护理妊娠期糖尿病、妊娠期高血压均属于目前常见妊娠合并症，近些年随着人群生活水平改善及生活作息方式改变等因素，导致上述妊娠并发症人数显著增多[1-2]，若不及时加以有效干预，可影响妊娠结局，严重者危及母婴安全[3]，故加强护理干预十分重要。
为探究优质护理模式可行性，本研究对妊娠期糖尿病合并高血压孕妇施行上述护理模式，报道如下。
1 资料和方法1.1 资料借助掷币法将2019年1月至2021年9月我院50例妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压孕妇分为对照组、观察组，各25例。
观察组年龄为24-45（31.62±2.73）岁，初产妇、经产妇分别为13（52.00%）、12（48.00%）例；孕周为32至40（37.64±0.28）周。
对照组年龄为23-42（31.59±2.70）岁，初产妇、经产妇分别为14（56.00%）、11（44.00%）例；孕周为33至40（37.69±0.31）周。
两组资料经统计得P＞0.05，可对比。
1.2 方法对照组施行常规护理，结合患者文化程度向其讲述妊娠高血压、妊娠糖尿病相关知识，如发生原因、危害等，嘱咐其遵医嘱接受降糖及降压治疗，告知其定期产检，若有任何不适，及时来院，对于未按时产检者，需打电话通知，提醒其产检。
妊娠合并糖尿病56例临床分析
１１ 一般 资料 ．
２０ ０ ６年 ８月 至 ２０ ０ ８年 ８月在
我院住 院分 娩 产 妇 １ ８ ０ ６例 ， 中妊 娠 期 糖 尿 病 ５ 其 ６
例作为 发病组 ； 随机 选取 同期 住 院产妇 ２４例 （ ２ 不包 括 以臀 部 、 盆异 常及社 会 因素而 行剖 宫产 者 ） 骨 作为 对 照组 。发病 组 年 龄 ２ ｌ一３ ２岁 ， 均 年 龄 （ ９５± 平 ２． ３０ 岁 ， ． ） 初产妇 ４ ８例 ， 经产 妇 ８例 ， 为 头位 妊 娠 ； 均
对照 组年龄 ２ ３ Ｏ一 ８岁 ， 均 （ ９ ３± ． ） ， 组 资 平 ２ ． ４０ 岁 两 料具 有可 比性 。 １２ 方法 ． 比较 两 组 孕 妇 并 发 症 ： 后 出血 、 产
删
例数
早产 例 ％
巨大儿 例 ％
妊高征 （ Ｉ ， ＰＨ）剖宫 产 率 ： 围生儿 并 发 症 ： 大儿 、 巨 早
《 海南医学１ ｏ ９年第 ２ ２ｏ Ｏ卷第 ２期
Ｖ Ｉ ０Ｎ ． ｅ ｒａｙ２０ ｏ． Ｏ ２ Ｆ ｂｕ ｒ ０ ９ ２
・
经验交流 ・
妊 娠 合并 糖尿 病 ５ ６例 临床 分 析 苏 扬 中 ２ ２ ０ ） 江 江 １ ２ ０
较 见表 １ 。
由表 １ 可见 ， 发病组 ＰＨ发生率及产后 出血率 Ｉ
均 明显高 于对照 组 （Ｐ ＜ ． ５ 。 ０ ０ ）
２ ２ 两组 围生儿 并发 症 比较 ． 见表 ２ 。
Ｇ Ｍ的筛查时间： Ｄ 由于孕期 内分泌 的变化所导
致 的机体 糖代 谢 紊 乱 主 要 发 生在 中孕 晚期 以后 ， 孕
期糖尿 病 对 母 体 及 胎 儿 产 生 的 影 响进 行 回顾 性 分 析， 报道 如下 ： １ 临床 资料
妊娠合并糖尿病护理论文
妊娠合并糖尿病的护理摘要：妊娠合并糖尿病是指糖尿病患者合并妊娠，以及妊娠期糖尿病。
妊娠糖尿病是妊娠并发症中常见的一种，发病率高，病情变化快,它属于高危妊娠。
关键词：妊娠合并糖尿病;妊娠并发症【中图分类号】r473.71【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)03-0268-011 临床资料1.1 一般资料:我院2010.3-2011.2月收治的16例妊娠糖尿病。
年龄25-45岁，发病时间孕12周至36周不等。
初产妇10例，经产妇6例，足月产12例，早产4例，剖宫产10例，顺产6例。
其中巨大儿3例，早产低体重1例，发生新生儿低血糖1例，发生产后伤口愈合不良1例。
1.2 妊娠对糖尿病的影响妊娠对胎盘分泌的分泌的激素，如胎盘生乳素，雌激素，孕激素随孕月增加而逐渐增加，这些激素在周围组织有抗胰岛素的作用，使孕妇对胰岛素的需求量较非孕妇增加一倍，胎盘生乳素还具有脂解作用，使脂肪分解，胰岛素相对不足，引起高血糖或并发酮症酸中毒。
2 护理2.1 加强心理疏导:妊娠合并糖尿病患者在其角色转变的过程中会产生各种心理问题，并在某种程度上影响了妊娠合并糖尿病的治疗效果。
所以心理护理就显得尤为重要，消除其紧张情绪，保持思想乐观，鼓励患者讲出心中感受，配合治疗，进行适当运动，能增加机体对胰岛素的慜感性，同时促进葡萄糖的利用，对降低血糖有一定帮助，尤其肥胖孕妇更应餐后进行一定的锻炼。
2.2 饮食指导:控制饮食是治疗糖尿病的主要方法，理想的饮食是既能提供维持妊娠的热量和营养，又不引起餐后血糖过高。
教会患者及其家属根据体重，热量来计算饮食中蛋白质，脂肪和碳水化合物的含量，并教会患者如何分配三餐食物及合理安排膳食结构。
多食新鲜绿色蔬菜，以补充维生素，适当控制食盐摄入。
每日膳食以保证全面营养。
2.3 药物治疗:不用磺脲类降糖药，因可通过胎盘使胎儿胰岛素分泌过多，导致胎儿低血糖死亡或引起畸形。
通常应用胰岛素注射，剂量应根据空腹血糖及后血糖调整，注意胰岛素的剂型、剂量，抽药时量要准确。
妊娠期糖尿病结局的临床分析
ｇｏ ｐ． Ｃｏｎ ｌ ｓｏｎ Ｔｈ ｓ ｓｕ ｙ ｓ ｇ ｅ ｔｄ ｔ ａ ｉｂ ｔｓ ｍｅｌｔ ｓ ｓ ｒ ｅ ｉ ｇ ｔｓｓ ｓ ｏ ｌ ｅ ｅｆ ｒ ｄ ｎ ａｌ ｐ ｅ — ｒｕ ｃｕ ｉ ｉ ｔ ｄ ｕ ｇ ｓｅ ｈ ｔ ｄ ａ ｅ ｅ ｌｉｕ ｃ ｅ ｎ ｎ ｅ ｔ ｈ ｕ ｄ ｂ ｐ ｒｏ ｍｅ ｉ ｌ ｒ ｇ
中国计划生育和妇产科
２０ ０ ９年
第１ 卷
第１ 期
・
２ ・ ７
・
论
著 ・
妊娠 期糖 尿病 结 局 的临床 分析
梅 劫， 雷华 江
Hale Waihona Puke （ 四川省 医学科学 院 ・ 四川 省人民 医院妇产 科 ，四川 成都
６０７ ） １０２
【 摘要 】 目的 探 讨妊娠 期糖尿病 （ ｅ ａｏ ｉ ｅ ｓ ｅｉ ｓ Ｇ Ｍ） 孕产妇和 新 生儿 结局 的 Ｇ ｓ ｔｎＤａ ｔ ｌｔ ， Ｄ 对 ｔｉ ｂｅ Ｍ ｌ ｕ
［ ｙｗ ｒｓ ｅｔｉ ａ ｄａｅｅ ｍ ｌｔｓ ｕｃｍｅ Ｋｅ ｏｄ ］ｇｓ ｔｎｌ ｉ ｔ ｅｌｕ ；ｏｔ ａｏ ｂ ｓ ｉ ｏ
妊 娠 期 糖 尿 病 （ ｅｔ ｉ ｉ ｅ ｓＭ ｌｔｓ ． Ｇ ｓ ｔ ｎ Ｄ ａ ｔ ｅｌｕ ａｏ ｂｅ ｉ 发现及处理 ， 母婴安全有重要意义 。 对 １ 资 料 与 方 法
Ｇ Ｍ） 指 在 妊 娠 期 首 次 发 现 或 发 生 的 糖 代 谢 Ｄ 是
妊娠期糖尿病规范化治疗和个体营养干预的临床应用效果探讨
妊娠期糖尿病规范化治疗和个体营养干预的临床应用效果探讨和俊芳，黄志碧，蔡秀莺莆田市涵江医院妇产科，福建莆田351111[摘要]目的探究分析妊娠期糖尿病规范化治疗和个体营养干预的临床应用效果。
方法选取2020年1月—2021年12月莆田涵江医院收治的妊娠期糖尿病患者100例，根据其入院序列数用随机数表法分为对照组和观察组，各50例。
对照组采用常规治疗模式，观察组采用规范化治疗结合个体营养干预模式，对比分析两组的妊娠结局与并发症发生率、血糖指标以及新生儿结局与并发症发生率。
结果治疗后，观察组妊娠不良结局与并发症发生率、FPG、2h PG以及新生儿不良结局与并发症发生率明显均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论对妊娠期糖尿病患者进行干预的过程中，采用规范化治疗和个体营养干预模式，能够有效改善患者的妊娠结局以及血糖指标，同时能够显著降低新生儿并发症发生率，具有优良效果。
[关键词] 妊娠期糖尿病；规范化治疗；个体营养干预；妊娠结局；血糖指标；新生儿并发症发生率[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）04（a）-0048-04 Discussion on Clinical Application Effect of Standardized Treatment of Gestational Diabetes Mellitus and Individual Nutrition InterventionHE Junfang, HUANG Zhibi, CAI XiuyingDepartment of Obstetrics and Gynecology, Putian Hanjiang Hospital, Putian, Fujian Province, 351111 China [Abstract] Objective To explore and analyze the clinical application effect of standardized treatment of gestational diabetes mellitus and individual nutrition intervention. Methods 100 patients with gestational diabetes admitted to Pu⁃tian Hanjiang Hospital from January 2020 to December 2021 were selected. According to their admission sequence, they were divided into control group and observation group by random number table, with 50 cases in each group. The control group was intervened by conventional treatment mode; the observation group was intervened by standardized treatment combined with individual nutrition intervention. The pregnancy outcome, blood glucose index and incidence of neonatal outcome and complications were compared and analyzed between the two groups. Results After treatment, Observation group adverse pregnancy outcomes and complications, FPG, 2 hPG, and adverse neonatal outcomes and incidence of complications in the observation group were significantly better than those in the control group, the differ⁃ence was statistically significant (P<0.05). Conclusion In the process of intervening in patients with gestational diabe⁃tes mellitus, standardized treatment and individual nutritional intervention can effectively improve the pregnancy out⁃comes and blood glucose indicators of patients, and can significantly reduce the incidence of neonatal complications. In the process of practical application, it has excellent effect.[Key words] Gestational diabetes mellitus; Standardized treatment; Individual nutrition intervention; Pregnancy out⁃come; Blood glucose index; Incidence of neonatal complications妊娠期糖尿病属于妊娠期女性中相对常见的疾病类型，其能够对孕妇以及胎儿造成不同程度的影响，在血糖控制较差时，孕妇的妊娠并发症和新生儿不良事件的发生率均明显上升，对母婴安全造DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.07.048[作者简介]和俊芳（1985-），女，普米族，本科，副主任医师，研究方向为妊娠期糖尿病。
妊娠合并糖尿病及妊娠期糖尿病的临床疗效分析
妊娠合并糖尿病及妊娠期糖尿病的临床疗效分析妊娠合并糖尿病（GDM）和妊娠期糖尿病（PDM）是妊娠期间常见的代谢性疾病，对孕妇和胎儿的健康都会产生严重的影响。
随着医疗技术的不断进步，针对这两种疾病的临床治疗方案也不断得到了改进。
本文将从临床疗效的角度分析妊娠合并糖尿病及妊娠期糖尿病的治疗方法，并总结其疗效。
一、饮食控制饮食控制是治疗妊娠合并糖尿病及妊娠期糖尿病的基础，通过合理的饮食控制可以有效控制血糖水平，减少胎儿发生先天畸形的风险。
对于妊娠合并糖尿病及妊娠期糖尿病患者来说，需要合理控制碳水化合物的摄入量，避免食用高糖高热量的食物，增加膳食纤维的摄入量，并进行适量的运动。
经过临床研究发现，严格的饮食控制对于降低血糖水平、减少孕妇及胎儿并发症的发生都有显著的效果。
二、胰岛素治疗部分妊娠合并糖尿病及妊娠期糖尿病患者在饮食控制和运动的情况下，仍无法控制血糖水平，此时需要采用胰岛素治疗。
对于孕妇来说，胰岛素治疗是一种安全有效的方法，可以有效调节血糖水平，减少胎儿发生宫内生长迟缓及其他并发症的风险。
临床研究表明，胰岛素治疗可以显著降低孕妇及胎儿并发症的发生率，提高妊娠结局的成功率。
三、胰岛素泵治疗胰岛素泵治疗是近年来针对妊娠合并糖尿病及妊娠期糖尿病的一种新的治疗方式。
胰岛素泵可以实现更加精准的胰岛素输注，可以更好地模拟正常胰岛素分泌的生理过程，从而使血糖控制更加稳定。
研究发现，胰岛素泵治疗在降低孕妇及胎儿并发症的发生率方面具有明显的优势，同时也可以提高孕妇的生活质量。
四、药物治疗除了胰岛素治疗外，部分妊娠合并糖尿病及妊娠期糖尿病患者还需要采用口服药物治疗。
目前常用的口服降糖药物有二甲双胍和格列美脲等，它们可以帮助患者有效降低血糖水平，减少并发症的发生。
但需要特别注意的是，口服降糖药物对胎儿的影响仍需要进一步的研究和观察，使用时需慎重考虑。
五、监测及随访在妊娠合并糖尿病及妊娠期糖尿病的治疗过程中，及时监测血糖水平的变化是非常重要的。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
妊娠合并糖尿病50例的临床分析【中图分类号】r71【文献标识码】a【文章编号】1672－
3783(2011)06－0086－01
妊娠合并糖尿病包括妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠，是妊娠期严重的一种合并症，二者均对母婴的健康有害，特别是危及胎儿和新生儿的健康。
因此，早期诊断和治疗是非常重要，可改善母婴结局，还可降低围生儿的死亡率[1]，我院对诊治妊娠合并糖尿病50例进行探讨，现报告如下：
1 资料
1.1 2007年6月至2010年7月在我院诊断为妊娠糖尿病50例，10例糖尿病合并妊娠，40例妊娠期糖尿病，年龄在21~34岁，初产妇23例,经产妇27例。
同期随机选择无糖尿病高危因素以及50g 葡萄糖负荷实验正常孕妇55例作为对照组,两组患者的年龄、孕产次及合并症等情况比较,差异无统计学意义。
1.2 诊断标准及监测指标患者孕期发现二次空腹血
糖>5.8mmol/l,或口服葡萄糖耐量（ogtt）试验中，正常值上限空腹、餐后1h、餐后2h、餐后3h分别为5.6 mmol/l、10.3 mmol/l、8.6 mmol/l、6.7 mmol/l。
以上结果有一项或两项以上到达或超出正常值上限为糖尿病患者。
妊娠合并糖尿病患者孕期要严密监测血糖及体重增。
在孕18～20周b超查胎儿心血管和神经管系统，监测胎儿在母体子宫的发育状况等；有严重糖尿病的孕妇患者,易并发微血管病变，要定期监测血脂、肾功能、尿蛋白等指标[2]。
1.3 统计学方法计量资料采用x-±s表示，采用t和x2检验。
2 结果
2.1 观察组妊娠期糖尿病50例患者中,剖腹产31例,顺产19例;妊娠期间发生妊高症1例，糖尿病酮症酸中毒2例。
对照组55例患者中，其中剖腹产46例，顺产9例，两组分娩方式比较，两组剖宫产率和顺产率差异有显著性意义(p<0.05)。
2.2 观察组50患者中，死胎2例，新生儿死亡1例，发现2例死胎患者是糖尿病合并妊娠，病史分别为1年半和2年。
孕前、孕期均未做过检查和治疗，孕25周后检查无胎动才发现胎死宫内。
1例患者孕期未做常规检查，是妊娠期糖尿病，入院后行剖宫产，新生儿产后无窒息，但是有呻吟转儿科不久后死亡。
对照组55例患者中，无死胎，无新生儿窒息。
两组比较,差异具有显著性
(p<0.05)。
3 讨论
3.1 尿病对母婴的影响妊娠合并糖尿病对母婴影响严重，影响程度与糖尿病病情及妊娠期血糖控制与否关系密切。
由于妊娠合并糖尿病的孕妇血糖升高，可通过胎盘进入体内，可导致巨大儿的发生，糖尿病孕妇合并肥胖患者的巨大儿也明显增多，巨大儿与妊娠中晚期血糖水平呈正比。
新生儿畸形的发生与早孕期孕妇血糖升高有关，胎儿常多发畸形。
sheffeld[3]等对妊娠期糖尿病孕妇新生儿畸形分析表明：妊娠合并糖尿病伴空腹血糖增高者，新生儿发生率增加3倍。
如果新生儿离开母体高血糖环境后，若不及时补充糖，
新生儿易发生低血糖，发生率高达50%，主要发生在出生后12h内。
对已有糖尿病患者，随着妊娠的进展，外源性胰岛素增加2—3倍，胰岛素抵抗可促使血管平滑肌细胞增生，导致血管腔狭窄，血管阻力增加，使血压增高可能是并发症妊高症的重要机理之一。
3.2妊娠合并糖尿病的治疗方法饮食治疗是治疗糖尿病的基础，多主张控制饮食，运动治疗，餐后可适当运动,能提高机体对胰岛素敏感性,有利于降低血糖。
同时运动时间不宜太长,一般
20~30min, 避免进行剧烈的运动。
但在妊娠晚期需要增加糖类的摄入，每日150g～250g之间，并多食植物和粗纤维食物。
血糖控制标准:空腹≤5.8mmol/l，间血糖3.36.7mmol/l，前血糖
3.35.8mmol/l，后2h血糖≤6.7mmol/l，如食控制不好者可用胰岛素治疗，测血糖不采用尿糖检验作为观察指标。
一般不使用口服降糖剂，因为会对胎儿造成畸形，可引起严重的新生儿低血糖[4]。
3.3 随着临床上对妊娠合并糖尿病的认识和重视，及孕期血糖筛查的开展，妊娠合并糖尿病的发病率呈明显的上升的趋势。
其严重程度取决于血糖量、血糖控制情况、妊娠期合并糖尿病可以引起严重危害孕产妇健康,引起多种产科并发症,给孕妇和胎儿带来不
利影响,如高血糖、合并妊娠期高血压、泌尿系及生殖系统感染、羊水过多、酮症酸中毒或因巨大儿剖宫产率增加,对胎儿的危害是巨大儿、旱产、死胎、呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖、颅内出血、胎儿畸形等。
综上所述,由于妊娠合并糖尿病孕妇合并症多,影响胎儿及婴儿的预后,更重要的是,妊娠合并糖尿病是2型糖尿病的重要
发病诱因，强对妊娠合并糖尿病的研究和管理是降低2型糖尿病的重要途径,加强妊娠合并糖尿病患者血糖的控制以及重视孕期糖耐量筛查试验的普及对提高优生优育具有重要意义。
临床上应提倡对其进行早期诊断,及时治疗,适时终止妊娠,以减少孕产妇及围产儿并发症的发生。
降低围生儿的死亡率是非常必要的[5]。
参考文献
[1］王雪丽，朱俊芹，妊娠糖尿病41例临床分析[j］chinese journal of industry jun .009，vol.no.6.
[2］吴丽姝王艳丽阚淑芬，妊娠合并糖尿病患者的临床分析[j］中国实用医药2010,05:34
[3］ sheffield js ,butler— koster el matemal diaberes mellitus and infant malformations[j］.obstett
gynccol,2oo1,17(5):253-255
[4］李守柔，宋杰，妊娠合并糖尿病的支持疗法[j］。
中国实用妇科与产科杂志，1997，13（1）；11
[5］侍庆，霍梅，徐宏斌，几种内皮细胞损伤与凝血活化分子标志物在妊娠高征患者血中的变化[j］。
血栓与止学血学，2001；7（2）；73-74
作者单位：536100 广西北海市合浦县人民医院
注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以pdf格式阅读原文。