视力调查

关注视力健康，保护心灵窗口摘要：中小学生视力不良已经成为危害青少年身体健康和影响社会就业的主要疾病之一。

为了解唐山市丰南区中小学生的视力不良情况，2012年我们对唐山市丰南区在校小学生的视力普查，采用统一的灯箱对数视力表，并对资料进行统计分析。

检查学生2066名，视力不良538人，视力不良率26.04%。

随年级增高而明显上升，差异有统计学意义(P＜0.01)。

小学生视力不良与学生课业负担重、视近时间、坐姿、读写习惯、用眼卫生等因素有关。

因此应对师生，特别是小学生进行广泛卫生知识教育，养成良好的用眼卫生习惯，从根本上降低青少年视力不良的发生。

以期发现视力不良患病规律，为今后制定卫生政策，干预治疗提供依据。

【关键词】视力不良小学生视力普查唐山市丰南区为了解唐山市丰南区小学生视力不良的情况并进行评估，为以后更好地保护小学生的视力，提高预防近视的效果并制定更好的预防措施提供科学依据，我研究小组在2012年9月起对河北省唐山市丰南区3所小学共2066名小学生进行视力调查，如下。

一、对象与方法1.1 对象河北省唐山市丰南区3所小学共2066名小学生，其中男生1017名，女生1049 名。

1.2 方法采用统一的标准对数视力表，悬挂时5.0 行与被检者双眼处于同一水平高度，距离为5m，检查人员经眼科医师统一培训、应用统一操作方法与程序。

1.3 视力不良的诊断标准根据《全国学生体质健康状况调查研究工作手册》的要求进行，凡单眼裸视远视力, <5.0为视力不良。

视力不良分类标准：4.9 为轻度视力不良，4.6-4.8 为中度视力不良，≤4.5为重度视力不良。

1.4 统计学方法各年级视力不良率间的比较采用χ²检验。

二、结果2.1 各年级小学生视力不良状况（见表1）2066名小学生中视力不良者538人，视力不良率为26.04%。

不同年级的小学生视力不良率间差别有显著性意义（χ²=1035.63,P>0.01）。

一、二年级的小学生视力不良率间差别无显著性意义（χ²=5.51,P>0.05）；一、二年级、三年级与四年级、四年级与五年级、五年级与六年级间差别均有显著性意义（χ²值分别为161.97、14.08、13.02、7.20，P>0.01)。

表格1 2012年丰南区2066名小学生视力不良情况2.2 不同性别和眼别视力不良状况% 男生视力不良率为23.70%（241/1017），女生为29.07%(305/1049)，男、女生视力不良率间差别无显著性意义（χ²=10.17，P>0.05）。

4132只眼中视力不良眼1046只，右眼139只，视力不良率为12.29%，左眼124只，视力不良率为11.85%，左、右眼视力不良率间差别无显著性意义（χ²=11.52，P>0.05）2.3 视力不良学生中不同程度视力不良的构成状况,视力不良者中，轻度视力不良者占51.86 %，中度视力不良者占21.00%，重度视力不良者占27.14%。

不同程度的视力不良率随着年级的增高而增长，一至二年级的学生轻、中、重度的视力不良率增长缓慢，三至六年级轻度视力不良率增长较快，中、重度视力不良率增长缓慢（见图*）图表1 丰南区小学生视力不良率三、讨论本调查显示丰南区3所小学学生视力不良率为26.04%，与近几年青少年学生视力与屈光情况调查报告的中小学生视力不良率为25%—40%相符[1]，但低于全国的调查结果47.99%[2]。

各年级视力不良率并非随年级增长而均匀上升，而是在小学一、二年级阶段基本平稳，在小学三至六年级突然增高，且增高幅度较大。

随着年级的升高，学生的作业时间也随之增加，休息、睡眠时间相应减少，再加上长时间的阅读与书写姿势不正确、照明度不合要求、用眼不卫生和电脑教学的普及等因素导致眼睛容易疲劳而产生视力不良。

看电视、玩游戏机、操作电脑的时间越长，视距越近，发生近视的可能就越大[3]。

小学生处于生长发育期，眼球的调节力很强，球壁的伸展性也较大，如长期处于高度紧张的调节状态，晶状体的曲率明显增加，巩膜组织在眼外肌的长期机械性压迫下，球壁逐渐伸长，眼轴拉长，近视程度逐渐加深。

本结果还显示男、女生间及左、右眼间视力不良率均无差别。

视力不良率与其父母视力不良有密切关系。

如父母无视力不良的儿童视力不良率为10.50%，父母有视力不良者视力不良率为21.20%[4]。

造成视力不良率增高的原因很多，除遗传因素外，视近工作时间长致眼睛过度疲劳及不良的用眼习惯是促使视力不良发生的主要因素，如：学习、或升学压力情况，学生的作业负担情况；书桌、椅子与学生身高的适应度；阅读及书写时的照明程度；近距离阅读及书写的姿势；电脑和计算机普及，显示屏及投影教学的光亮度及对比度；验光、配镜的质量是否合格；饮食结构的变化等。

小学生的视力不良构成比中，轻度视力不良较中、重度视力不良增长较快，可能与上述各因素有明显的关系，而中、重度视力不良上升较轻度视力不良缓慢，这可能与丰南区近几年来广泛开展健康知识教育、加强防治措施，为小学生减负所取得的成果有关。

综上所述，视力不良是环境及遗传等因素综合作用的结果，而环境因素、特别是长时间视近工作使眼睛过度疲劳，眼肌得不到充分休息是主要原因。

因此，对小学生视力不良情况不能掉以轻心，卫生、教育部门要紧密配合加强防治措施，防治近视重点应放在小学阶段，从而从根本上降低青少年学生的视力不良率。

降低青少年视力不良可采取以下措施：①、减轻中小学生课业负担，加强用眼卫生宣传，连续近距离用眼不超过1h，进行正确的眼保健操或其他放松方式；②、注意看电视、使用计算机卫生，眼睛与显示屏保持适当距离，全天累计时间不超过3h，室内有一般照明以减少荧屏的眩光效应。

③、对于经常上网、玩游戏的学生加以适当控制，对网吧进行规范管理；④、改变青少年饮食结构，经常吃硬的食物，增加咀嚼的频率与力度，从而增加眼肌力量，避免近视发生，同时纠正青少年偏食、挑食的不良习惯，均衡营养，适当增加胡萝卜、水果、甘蓝、动物骨、豆类等食品，对预防近视有很大帮助[5]。

⑤、广大家长要提高警惕，帮助孩子及时进行治疗、矫正。

参考文献（5篇）∙[1] 汪芳润青少年近视情况的研究［J］中华眼科杂志∙[2] 中国学生体质健康研究组，全国学生体质健康调查［J］，中国预防医学杂志∙[3] 叶广俊现代儿童少年卫生学［M］人民卫生出版社∙[4] 汪芳润近视眼［M］上海医科大学出版社∙[5] 张怀海咀嚼预防近视［J］自我保健活 动 心 得：关注视力健康，保护心灵窗口秉承着“关注青少年视力健康，保护心灵窗口”的宗旨，河北联合大学大学生社会实践团队“关注视力健康，保护心灵窗口”小分队联合明可视力恢复中心于2012年9月至2013年1月在唐山市丰南区中小学范围内开展以“我的眼睛我做主”为主题的青少年视力普查及用眼卫生宣传活动。

随着社会现代化进程不断加快，近视眼发病率也在逐步攀升，目前近视已成为全球范围内发病率最高的眼病之一。

资料显示：我国戴眼镜的人数已超过3亿，青少年近视发病率高达50%—60%，位居世界第二。

另据调查发现，约70%的近视新发病例都出现在青春发育阶段，而我国小学生近视比例约为 16.65%，初中生约为42.05%，高中生则高达61.5%。

该数据表明，我国中小学生近视眼情况十分严重，并且呈现低龄化和程度逐渐加深的趋势。

中国的近视人数占世界的33%，高出世界平均水平近10%。

视力普查活动从利用中午休息时间举行，邀请了明可视力恢复中心专家的参与，视力检查表，电脑验光仪双重检验，为每位学生填写视觉健康检查回馈单。

范围覆盖唐山市丰南区中心幼儿园、第一实验小学、第二小学等。

活动得到了校方和家长的全力支持。

一切的努力，均是希望中小学的青少年们对自己的视力状况有个全面的了解，并切实帮助家长了解已经近视的孩子视力情况，为他们提供科学矫正视力的方法，改善视力情况。

目前，我国青少年视力健康状况令人堪忧，中小学生的近视发生率从20年前的30%上升到了现在的60%。

了解现状，分析原因。

在本次的检查中，令我们震惊的发现孩子们在护眼配镜方面急缺正确的态度和方法。

有的孩子由于缺乏正确的用眼方式，导致两只眼睛裸眼视力相差巨大，而有的孩子即使带着眼镜，由于长时间不更换镜片，导致近视越来越严重等等。

针对这些现象，“关注视力健康，保护心灵窗口”实践团队的成员们展开了热烈的讨论，共同寻找原因。

1.青少年日常用眼不健康，趴着写作业，歪头写字的情况多见；2.学生不认真做眼保健操，每次看书时间过长用眼负荷大；3.使用电脑、看电视时间过长；4.孩子们没能及时将自己的视力健康问题反馈给老师家长；5.家长对于孩子们的护眼配镜意识不够深刻；6.眼镜价格的居高不下也是不容忽视的一个问题。

而经此次视力普查的开展，更是让我们深切意识到青少年的视力健康状况急需家长、学校乃至社会的热切关注。

通过普查和分析，我们提出以下几点建议：1.认真做眼保健操；2.控制用眼时间，合理安排；3.写字时要选择合适高度的书桌，端正坐姿；4.看电视、玩电脑的时间不超过1小时；5.尽量不要在灯光暗的地方看书，选择合适的台灯；6.注意眼部清洁，不要用手揉眼；为了实现“做好青少年的视力保护工作以及近视弱视的防治工作”这个远大的目标，弘扬“明眸他人”的红色精神，相信“关注视力健康，保护心灵窗口”实践团必将尽心尽力的开展医疗工作，将爱心进行到底。

——河北联合大学“关注视力健康，保护心灵窗口”小分队2013年2月1日。