结核病防治考核方案

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结核病管理要求及绩效考核方案(试行)

结核病管理要求及绩效考核方案（试行）为进一步完善中心绩效分配制度，根据《进一步完善区社区卫生服务中心绩效工资分配的管理办法（试行）》（余卫〔2014〕73号）的文件精神，根据《浙江省基本公共卫生服务规范（第四版）》中肺结核患者健康管理服务规范，为进一步规范管理患者，充分调动肺结核管理人员与责任医生工作积极性，进一步完善绩效分配制度，规范社区卫生服务机构管理，促进社区卫生服务健康有序发展，结合本单位实际，特制定以下基本公共卫生服务结核病管理及绩效考核方案：一、结核病管理要求（一）服务站疑似结核病患者转诊推介服务站对辖区内前来就诊的居民或患者，如发现有慢性咳嗽、咳痰≥2周，咯血、血痰，或发热、盗汗、胸痛或不明原因消瘦等肺结核可疑症状者，在鉴别诊断的基础上，填写“双向转诊单”转诊至中心进一步检查。

（二）规范随访频次中心结核病由责任医师随访，责任医师接到结核病管理人员新发肺结核患者的通知后，到公卫科领取随访物品，在一周内上门访视患者。

（1)普通结核病患者强化期（一般为2月）或耐多药患者注射期（一般为6月）内每10天随访1次，继续期或非注射期内每1个月随访1次。

(2) 责任医师一周内上门随访作为结核病患者的首次随访，前两月内责任医师每10天，进行一次电话随访。

(3) 普通患者服药满两月后，进入继续期治疗，第7次随访开始责任医师每月电话随访一次。

结案的患者要求责任医师上门随访。

（三）首次规范随访内容参照肺结核患者入户随访记录表，进行如下询问：(1)涂阳患者记录密切接触者信息（姓名、性别、年龄），发筛查单，要求密切接触者及时到定点医疗机构进行结核菌感染和肺结核筛查。

筛查后把筛查结果回收或者拍照，交回公共卫生科。

（2）症状及体征：就诊时有无相关的症状及体征，比如咳嗽、咳痰、低热盗汗、咯血等；若没有症状就诊，则问清楚本次就诊原因，如体检发现。

（3）用药：结核药物名称都要拍清楚，病人电子病历或者出院小结拍照。

（4）督导员选择：有家属督导员为家属，对家属进行培训。

绩效考核结核病内容和方法

适用对象指标要求省市县 100% -
（1）计算方法依据全国结核病防治规划和规划实施工作指南等规范性文件。评价省、市级疾病预防控制机构辖区内结核病DOTS覆盖情况。 DOTS覆盖率=实施DOTS策略的县（市、区）级行政区划数/辖区县（市、区）级行政区划总数×100%
2019/2/25 4
二级指标一为原1.4.8（家属筛查率）改进而来；二级指标二新增。
（1）计算方法依据全国结核病防治规划和规划实施工作指南、《全国结核菌/艾滋病病毒双重感染防治工作实施方案（试行）》和卫生部相关文件等规范性文件。评价肺结核筛查情况。
2019/2/25 8
1.4.3肺结核筛查率
方法：市、县级评价涂阳肺结核患者密切接触者筛查率=接受筛查的涂阳肺结核患者的密切接触者人数/同期辖区密切接触者总数×100% “密切接触者”系指与新登记的痰涂片阳性肺结核患者（包括初治和复治）直接接触的人员，包括患者的家庭成员、同事和同学等。“筛查”指询问新登记涂阳肺结核患者的密切接触者是否有结核病可疑症状。
①结核病筛查相关工作计划与方案； ②相关登记记录、新登记涂阳病人密切接触者检查季度报表、总结； 2019/2/25 11 ③网络核实相关信息系统系统数据记录、报告。
1.4.4新涂阳病人治愈率
指标指标要求 ≥85%
适用对象省市县
4 5
原指标1.4.1 （1）计算方法依据全国结核病防治规划和规划实施工作指南等规范性文件。评价新涂阳肺结核患者治愈情况，了解结核病人治疗效果和控制措施落实程度。
（2）资料目录清单 ①执行年度工作计划和任务数的相关工作计划与方案； ②相关年度、季报表； ③实验室EQA报告，EQA反馈记录； ④实验室报表和记录、总结。 ⑤网络核实结核病管理信息系统系统数据库。

结核病考核细则

乡和村均建立治疗病人管理登记本，明确督导医生，肺结核病人治疗记录治疗记录卡每少一张扣1分,登记本内病人登记本使用（5分）卡内容填写齐全，按时上交治疗结束管理卡。抽查正在治疗病人管理卡与容填写齐全，有一例填写不全扣1分。 2016年病人名单核对，卡数与病人数相等村级对涂阳病人进行全程督导，对免费涂阴病人进行强化期督导，每次服药要记录，医务人员督导治疗率95%。乡级对每个病人全疗程至少访视6 病人督导服药和随访管理次，家庭督导病人村级每周访视1次，访视率100%。耐药病人必须每周督（20分）导一次，督导要有照片。抽正在治疗2016年治疗病人，强化期必须督导2 次。看管理卡、督导记录、村医日志、随访表2记录、耐药病人督导记录等。
记录不规范按比例扣分。病人没有按时复诊，每降10%扣2分。不合格卡率每下降10%扣2分，随访表每少访1月扣 5分。电话随访病人和村医生，没有督 ຫໍສະໝຸດ 一例扣3分，督导率每降10%扣2分
积极开展结核病防治的公益性宣传活动，提高全民利用“3.24世界防治结核病日”，广泛开展结核病健康促进活动及结核病无计划、小结扣2分；无照片和横幅扣结核病防治知识的知晓率防治公益性宣传。查阅资料（照片中必须有本乡镇字样或卫生院人员） 1分；无宣传材料扣1分。。（5分）结核病百千万志愿者宣传包括全体医务人员、中小学教师、幼儿园老师、其它人员。查阅资料和活每个乡镇不少于50人，每下降10%扣1 活动（5分）动照片、活动记录、志愿者信息记录分实行结核病防制例会制度，每月至少有一次含有结核病防治知识培训、工按照结核病防治项目实施作安排、情况通报等相关内容的例会,统一使用村医工作日志，做好各项有一次未开扣1分，扣完为止，查会议方案,完成结核病防治技记录所有病人要在村医日誌中找到，数字相符合。每半年乡镇对村医专题记录、村医工作日志。术的培训任务。（5分）培训一次，材料上报结防科病人结案评估（10分）按时上交治疗结束肺结核患者治疗记录卡”或“耐多药肺结核患者服药卡少一张没有上交扣1分，发现管理卡内 ”，管理卡内容填写齐全容填写不齐全一张扣1分涂阳病人接触者报表、网报疑似肺结核病人追踪报表、疑似病人推存报表每漏报一次扣1分，迟报一次扣0.5分等，每月1日前上报疾控中心结防科（实行“0”报告制度）被考核单位负责人：复核人：

结核病考核方案

三、乡、镇、社区卫生服务中心
考评内容考评方法分值 10 得分备注
1、将结核病防治纳入日未达标按比例扣分常工作考核 2、开展3.24宣传活动及查阅日常工作资料，有得日常健康促进分，无扣分 3、对接受治疗的肺结核患者全程治疗中至少访视4次。督促患者按时服药、复查，并做好访视和治疗管理记录 4、肺结核患者规范管理率达到95%以上
10
查阅相关资料，未达到频次少一次扣0.5分，记录少一次扣0.5分。未达标按比例扣分。
10
10 10
5、对卫生室（院）结核查阅日常工作资料，有得病防治督导频次1次/ 分，无扣分。月，年度考核至少1次。 6、门诊登记报告规范，对结核病及疑似患者进行推荐和转诊 8、卫生室（院）肺结核患者治疗的督导管理：督促患者按时复查、取药、按期留送合格的痰标本；记录好病情变化及药物不良反应；“肺结核患者治疗记录卡” 填写规范率100% 查阅门诊登记和转诊记录，有得分，无扣分
10Βιβλιοθήκη 未按时复查、取药、按期留送痰标本1次扣0.2分，未记录好病情变化及药物不良反应1次扣1分；“记录卡”不规范1张扣0.5分
25
9、卫生室（院）对患者查阅访视记录，缺1次扣1 访视频次每2周1次分，不规范1次扣0.2分
15

结核病防治工作考核评分标准

8.4病人转诊率
5
≥95%5分，未达到扣2分，低于75%不得分
8.5病人追踪率
5
≥95%5分，未达到扣2分，低于90%不得分
8.6追踪到位率
5
≥85%5分，未达到扣2分，低于50%不得分
8.7总体到位率
5
低于80%不得分
8.8病人家属筛查率
5
≥85%5分，未达到扣2分，低于65%不得分。
8.9新涂阳病人发现指标完成率
19.2.各类数据客观性、真实性、准确性
1
数据客观、真实、准确1分，未达到不得分
19.3.资料保存齐全
1
资料保存整齐完整1分，未达到不得分
20．盲法复检
20.1.抽片随机、盲法
2
达到复检的随机及盲法2分，未达到一次扣1分，可倒扣
20.2.盲法抽片质控资料完整，结果按时反馈
1
质控资料完整，结果按时反馈1分，质控资料不完整、反馈不及时扣1分
培训（10分）
11．积极选派人员参加上级各种学习班，并负责对下级进行培训，完成年度培训计划
10
查年度培训工作计划和培训资料，市级未完成扣5分；50%的县区未完成扣5分；未参加上级培训一次扣1分，可倒扣
督导管理
（10分）
12．按指南要求对下级进行督导，有督导报告
10
查督导报告，市级每缺1县次扣0.5分；50%的县区未完成乡次数扣5分
28．独立建帐，帐簿设置完整
2
缺1项不得分
29．固定资产入帐、手续健全、帐实相符
2
缺1项不得分
30．财务报表软件上报准确、及时，与帐簿相符
2
缺1项不得分
31．按规定进行审计
2
未审计不得分

结核病考核细则

结核病百千万志愿者宣传包括全体医务人员、中小学教师、幼儿园老师、其它人员。查阅资料和活每个乡镇不少于50人，每下降10%扣1
活动（5分）
动照片、活动记录、志愿者信息记录
分
按照结核病防治项目实施方案,完成结核病防治技术的培训任务。（5分）
实行结核病防制例会制度，每月至少有一次含有结核病防治知识培训、工作安排、情况通报等相关内容的例会,统一使用村医工作日志，做好各项记录所有病人要在村医日誌中找到，数字相符合。每半年乡镇对村医专题培训一次，材料上报结防科
记录不规范按比例扣分。病人没有按时复诊，每降10%扣2分。不合格卡率每下降10%扣2分，随访表每少访1月扣 5分。电话随访病人和村医生，没有督导一例扣3分，督导率每降10%扣2分
积极开展结核病防治的公益性宣传活动，提高全民利用“3.24世界防治结核病日”，广泛开展结核病健康促进活动及结核病无计划、小结扣2分；无照片和横幅扣结核病防治知识的知晓率防治公益性宣传。查阅资料（照片中必须有本乡镇字样或卫生院人员） 1分；无宣传材料扣1分。。（5分）
无计划、总结不得分；每少一项内容扣2分，扣完为止。
成立领导小组，健全乡、成立领导小组，卫计服务中心、医院有专人负责；乡、村防痨网络健全，未成立领导小组扣2分。无乡、镇村防
村防痨网（10分）
有网络名单及联系电话。
痨网络名单和通ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ号码扣1分
病人第一次入户随访（10 分）
凡是新确诊的肺结核病人必须在72小时内随访一次，确定服药地点、督导员、对病家环境进行评估和健康教育宣传等，督导要有照片，表1内容填写齐全。查看随访表1记录,同网络名单核对。
有一次未开扣1分，扣完为止，查会议记录、村医工作日志。

结核病防治工作考核标准准

4、查资料
5、按要求保存相关文件、资料、手册、图片
6、乡级负责培训村级每年二次
1、无领导小组、无主管领导负责不得分
2、无专人负责不得分
3、无制度不得分
4、无计划、总结不得分
5、每缺一项扣0.5分
6、无培训不得分、少一次扣1分
2分
1分
2分
2分
2分
2分
工作指标
1、主动发现、推荐肺结核可疑症状者到结防机构就诊人数完成任务指标。
2、医疗机构肺结核病人或疑似肺结核病人报告率达100%
3、肺结核病人或疑似肺结核病人转诊率达95%
4、医务人员结核病知晓率≥95%
5、公众结核病知晓率≥80%
1、查资料
2、查疫情报告卡和登记本
3、查转诊三联单
4、现场抽5名医生
5、现场抽5名公众
1、每降低5%扣1分
2、未完成不得分
3、未完成不得分
4、未完成不得分
2分
2分
病人督导
1、执行统一的化疗方案
2、乡对村访视，填写督导记录表
3、村医对病人送药到手，面视下服药，每月一次家庭访视
4、药物副反应处理
1、访视ห้องสมุดไป่ตู้人,按要求完成病人的全程督导化疗
2、查乡级访视记录（每例病人至少4次）
3、查村级访视记录,核查病人
4、发现病人出现药物副反应及时上报县结防所或转上级医院就诊
考核项目
考核标准
考核办法
评分依据
分值
得分
管理工作
1、有结核病防治领导小组，主管领导负责
2、有专兼职人员
3、有制度
4、有年度计划、总结
5、建立健全各种档案、规范化管理
6、做好培训工作

村卫生室结核病防治考核项目细则

村卫生室未接到患者治疗管理通知每例扣分，未及时落实患者督导每例扣分
一例未填写扣分，每例填写不规范扣分
每例未采取有效措施或处理不及时扣分一例出现不良反应未报告的扣分一例患者未按时取药、复查扣分，一例疗程结束未复查的扣分疗程结束者未按规定时间访视的扣分
一例患者未按规定时间访视的扣分，
结核病控制预防控制项Байду номын сангаас考核细则
检查项目检查内容检查方法扣分标准
1、村卫生会收到患者“ 肺结核患者治疗管理通查看村卫生室治疗通知知单”，并落实督导记单保存情况录 2、村医督导服药并及时查看患者《肺结核患者填写“肺结核患者治疗治疗记录卡》记录卡 3、村医掌握患者出现不查看患者治疗记录或村良反应或中断治疗所采医督导记录取的的措施 4、及时督促患者按时取村卫生查看患者 “肺结核治疗药、复查、及痰标本的室结防记录卡”和追踪记录送检工作工作 5、协助县级结防机构做好疗程结束患者资料归查看患者“肺结核患者档及未到患者的追踪工治疗记录卡” 作 6、对实施家庭成员或志愿者督导的患者，村医查看村医访视记录应每两周访视一次患者 7、村医参加乡镇组织的查看村医培训记录并熟有关结核防治培训，每悉结防工作要求年至少两次 8、村卫生室张贴结防宣实际查看村卫生室传材料
未按要求参加培训的扣分，参加未有记录的扣分未张贴结防知识宣传资料的不得分

结核病防治工作年度考核标准

追踪到位率丌足65丌得分乡镇医院药房有抗痨药品扣0512抽查1处乡镇卫生院的防保科或内科或放射科的传染病报告卡肺结核可疑者登记本和转诊单未使用传染病报告卡肺结核可疑者登记本或转诊单仸一项者扣05个月以上的病人查看其治疗卡计算病人剩余药品数量没有访视记彔扣考核标准考核方法扣分原因名村医通过提问考核乡医培训情况和村医培训情况在结防机构查看培训签到簿照片培训资料等未培训乡镇防痨医生扣05分未培训村医扣051初诊病人登记本结核病人登记本实验室登记本病历等要填写准确完整
10、对所有活动性病人进行流行病学调查和疫点处理工作，查看个案调查表和相关资料，每少1份扣0.1分（2分）；
11、查看一所综合医院连续2个月防保科、呼吸内科、放射科、感染科肺结核病人登记、转诊登记资料；报告率每降低1%扣0.2分，低于90%扣1分；转诊率低于95%，每降低1%扣0.2分;转诊到位率低于85%，每降低5%扣1分，检查结防所某月份追踪病人记录，追踪到位率65％，病人追踪率不足95%扣0.2分，不足90%扣0.3分，不足85%扣0.5分；追踪到位率不足65％不得分，乡镇医院药房有抗痨药品扣0.5分（5分）。
5、组织召开全县年度工作会议；
6、由卫生局Leabharlann 头与乡镇卫生院(社区卫生中心)签定责任目标，做好结核病人的发现、治疗和宣传工作；
7、至少由8名有经验的专业技术人员组成，并根据辖区人口数量多少适当增加。超过40万人口的县（区），每增加5万人口增加1名人员。不设门诊的区至少设专职2人，独立机构按需配备；
1、查看文件，未以政府名义下发扣1分（1分）;
1、涂阳病人指标完成率占5分，每降低5%扣1分，70%以下不得分；
2、新涂阳病人指标完成率占8分，不达标者不得分；
3、新涂阴病人指标完成率占5分，每降低5％扣0.5分，90％以下不得分；

结核病控制工作考核评分标准[1]

访视3例肺结核病人，乡镇防保医生要在收到治疗管理通知单后3天内落实病人管理，不能及时落实的一例扣1分。询问病人治疗情况、药物毒副反应、服药情况及访视记录等是否与病人服药卡记录相符、1项不符的扣1分。
阿鲁科尔沁旗结核病防治所2014年12月31日
2014年乡级结核病控制工作考核评分标准
苏木（乡镇）总分：签字：
考核项目
考核内容及指标
考核方法及评分标准
组织管理
（4分）பைடு நூலகம்
成立结核病防治领导小组，年内至少召开一次专门部署结核病防治工作的村医会议。（4分）
查看记录，每缺一项记录扣1分。
疑似肺结核病人报告与追踪（8分）
1、疑似肺结核病人要及时推荐到旗结核病防治所。（3分）。
无推荐登记本的扣3分，无推荐三联单的扣2分不正常使用的扣1分，使用不规范的扣1分。
2、乡镇及村防保人员按要求追踪疑似肺结核病人并有相关记录，完整保存追踪通知单和反馈单。（5分）
无追踪本的扣5分，通过现场督导进行考核查看，不按要求追踪病人或无记录的各扣2分，不完整保存通知单和反馈单的缺一份扣0.5分。
3、乡镇苏木卫生院收到肺结核病人治疗管理通知单后要及时落实管理。乡镇医生对每例肺结核涂阳病人全程访视至少4次，（强化期不少于2次）每次督导要对家庭督导员进行现场宣教，核对药物、查看治疗卡。防痨医生、家庭督导员和病人应了解结核药化疗知识及药品的副作用、查痰及复诊时间。了解肺结核病传播途径等相关知识（12分）。
督导
访视
病人
（18分）
1、旗结防所年内督导检查提出改进意见是否落实整改。2分)。
查年内督导报告中提出的问题与建议，及时落实整改得2分。
2、各乡镇苏木卫生院防保组要有结核病防治相关资料、记录等，并清晰完整（4分）。

绩效考核结核病内容和方法资料讲解

（5）到2010年，项目地区发现的耐多药结核病人接受治疗率达90%；
（6）到2010年，项目地区符合抗病毒治疗的结核/获得性免疫缺陷病毒双重感染病人，其接受治疗率达80%以上；
（7）到2010年，项目地区流动人口肺结核病人的接受治疗率达90%以上；
（8）到2010年，村医生结核病防治技术培训率达90%；
（9）到2010年，全民结核病防治知识的知晓率达80%。
2020/8/4
3
疾病预防控制机构绩效评估指标(县级)
指标新涂阳病人发现率病人系统管理率新涂阳病人治愈率医疗机构病人报告率病人转诊率
指标要求 ≥70% ≥95% ≥85% ≥95% ≥95%
资料收集途径 A+D A+D A+D A+D A+D
核查规律服药，应该核查病人治疗记录卡，统计强化期和全疗程的各自服药次数，一项达不到即为非系统管理；根据病历记载统计督导管理服药的次数，达不到90%者，即为非系统管理。
2020/8/4
11
四、医疗机构结核病人报告率（市县指标 95%）
定义：指一定期间内某辖区医疗机构网络报告的肺结核病人和疑似肺结核病人数占其同期发现的肺结核病人和疑似肺结核病人数的百分比。
结核病防治绩效考核内容及方法
长治市疾病预防控制中心李美蓉 2009.9.1
结核病有专门的评估体系国际合作、中央转移支付等项目很多国家有统一的要求原则
– 以国家规划和技术方案为依据 – 结合项目管理的指标管理体系和结核病考核评估体系 – 可以用单项评估结果，符合绩效考核指标要求的直接
督导管理：即实际督导管理次数占应督导管理次数的90%以上。
规则治疗：强化期和全疗程个体规则治疗率均在 90%以上，治疗转归为治愈、完成疗程、死亡、失败、迁出的肺结核病人应视为进行了系统管理，但不包括丢失、副反应停药等。

结核科4到6月份考核表

结核科4到6月份考核表结核科4-6月份考核表是对我国结核病防治工作进行阶段性评估的重要工具。

通过对各个方面的综合评价，旨在提高医疗质量，保障患者安全，提升服务水平，加强感染控制，最终实现全民健康目标。

一、结核科4-6月份考核表概述4-6月份，我国结核科紧紧围绕病人满意度、医疗质量、医疗安全、医疗服务效率和感染控制等核心指标，对结核科各项工作进行全面评估。

通过收集、整理、分析相关数据，为结核科管理提供有力支持。

二、考核指标及标准本次考核共设置五个一级指标：病人满意度、医疗质量、医疗安全、医疗服务效率和感染控制。

每个指标均制定了详细的考核标准和评分细则，确保评价的客观性和公正性。

三、具体考核内容1.病人满意度：关注患者就医体验，包括就诊环境、医护态度、医疗服务等方面。

通过问卷调查、电话回访等方式收集患者满意度数据，评价结核科患者满意度。

2.医疗质量：评估结核科诊断准确率、治疗方案合理性、患者治愈率等指标，以保障患者得到及时、有效的治疗。

3.医疗安全：重点关注院内感染发生率、医疗事故发生率等，确保患者安全。

4.医疗服务效率：考核结核科门诊量、住院床位使用率、平均住院日等，评价医疗服务效率。

5.感染控制：评估结核科感染控制措施落实情况，包括手卫生、无菌操作、隔离制度等。

四、结核科工作总结与改进措施根据4-6月份考核结果，结核科对各项工作进行总结，针对存在的问题，制定相应的整改措施。

在提高病人满意度方面，优化就诊流程，加强医护培训，提升服务水平；在医疗质量方面，加强业务学习，提高诊断准确率，优化治疗方案；在医疗安全方面，加强院感防控，严格执行无菌操作，降低医疗事故发生率；在医疗服务效率方面，合理调配医疗资源，提高床位使用率，缩短平均住院日；在感染控制方面，持续加强感染控制意识，严格执行感染控制规范。

五、预期目标与实际成果对比分析通过对比4-6月份预期目标和实际成果，评估各项整改措施的有效性。

预期目标与实际成果基本一致，表明整改措施取得了一定的成效。

结核病防治考核方案

10
合计
100分
督导方案中要求各项指标以阶段性指标为督导指标，考核分数一样。
每例涂阳病人密切接触者（3-4人）筛查记录；
2 与专报、结核病人登记本核对转归一致性，查看档案、记录。
1 患者资料完整（6项）、记录详细得5分，不完整、记录不合格者每例扣0.5分；
2 规范治疗得10分
（1）建立肺结核病人治疗档案，按规定免费提供抗结核治疗药物和检查3分，每例0.5分，有得分，无不得分，扣完为止；
3 核对追踪登记本。
1 综合医院：
（1）放射科诊断、登记和报告信息或记录齐全得2分，无不得分；
（2）报告及时性得1分，不及时每例扣0.2分；
（3）转诊率达95%得2分，每降1%扣0.5；
（4）无漏报得1分，每漏报1例扣0.2分。
2 查看结防机构追踪登记本，共2分，未追踪1例扣0.3分；
3总体到位率达87%得2分，每降5%扣1分。
20
4、活动性肺结核患者治疗管理及新涂阳患者治愈率
1 资料完整性（5分）
2 规范治疗（10分）
3 DOT管理（3分）
4 密切接触者筛查（5分）
5涂阳肺结核病人治愈率（7分）
1抽查在第三季度已完成治疗的涂阳6份、涂阴肺结核患者4份病历；查看资料：
病历首页、取药记录、病程记录、督导记录、服药卡、检查单；
5、治愈率（从网络专报查询）达85%以上得3分，每下降5%扣1分，扣完为止；10例抽查病人转归不符者1例扣0.4分。
30
5、实验室质量控制
室间质控
1 查看痰检质控记录数据；
22014年耐药检测项目和培养开展情况及质控
具体见实验室质控清单
20
6、免费抗结核药品管理
管理制度及管理情况（5分）

结核病预防控制工作考核标准表(100分)

6.4抗结核治疗管理（10分）
对区级登记转管的肺结核病人进行规范化治疗与管理（具备结核病患者管理登记本、肺结核/耐多药患者第一次入户随访记录表、阳性患者密接者筛查登记表、老年人和糖尿病患者主动性筛查登记本肺结核患者随访服务记录表、肺结核患者治疗记录卡、村级督导记录表）
现场查阅工作资料。
无相关资料扣10分，少管理或随访1例扣2分，扣完为止。
结核病
考核项目
考核内容
考核方法
评分细则
6.1结核病报告（10分）
报告及时率：网报结核病人信息的及时性；
报告准确率：网报病人信息如病人姓名、性别、年龄、住址、电话和各种诊断治疗报卡时间等的准确性。
查看医院预防保健科（或院内感染科、医务科）传染病登记本（或结核病人登记本）；抽查考核年度内传染病登记本中10例结核病病人或疑似病人。
1.报告全部及时得10分，不及时每例扣1分；
2.报告全部完整得10分，不完整每例扣1分。
6.2结核病转诊（10分）
医院对肺结核病人或疑似病人要转诊到结核病诊治定点医院。
抽查医院门诊日志和传染病登记本（或结核病人登记本）登记数，与同期医院网络报告(疾病监测信息报告管理系统中)的肺结核病人和疑似肺结核病人数核对，计算医疗机构转诊率。
实际转诊率*30计分
6.3结核病查痰（10分）
对每位可疑肺结核病人每次就诊至少要查三份痰标本（即时痰、间痰、晨痰）。定点医疗机构对每位病人在治疗期第0个月、2个月、5个月、6个月查三份痰标本。
抽查近一个月医院公共卫生管理科或预防保健科的结核病人登记本，与痰检登记本或结核病实验室登记本核对。
病人及疑似病人查痰率达95%及以上并且查痰资料齐全（门诊日志或结核病人登记本有痰检记录，痰检登记本或实验室登记本有痰检记录）计为满分10分。查痰率未达95%时，用实际查痰率/0.95*10计分，1例病人或疑似病人资料不齐全或每次查痰标本少于三份痰标本扣1分，扣完为止。

医院结核病考核制度范本

医院结核病考核制度范本为进一步提高医院结核病防治工作质量，确保病人得到及时、有效的治疗，提高医疗服务水平，根据国家相关法律法规和政策，制定本考核制度。

一、组织管理考核1. 医院应设立结核病防治管理组织，明确职责，确保结核病防治工作的顺利开展。

2. 医院应定期召开结核病防治工作会议，研究解决结核病防治工作中的问题，落实上级部门的工作要求。

3. 医院应制定结核病防治工作计划，明确工作目标、任务、措施和责任人，并组织实施。

4. 医院应建立健全结核病防治工作制度，包括病例报告、疫情监测、诊疗规范、药品管理、健康教育等，确保各项工作的规范化运行。

二、医疗质量考核1. 医院应按照诊疗规范，对疑似结核病人和确诊结核病人进行及时、准确的诊断和治疗。

2. 医院应严格执行抗结核药物使用规定，确保病人得到合理的治疗方案。

3. 医院应定期对结核病人进行随访，了解治疗效果，及时调整治疗方案。

4. 医院应做好结核病人病历资料的收集、整理和归档工作，确保病历资料的完整性和准确性。

三、感染控制考核1. 医院应建立健全结核病感染控制制度，加强结核病防治知识的培训，提高医务人员和病人的防护意识。

2. 医院应严格执行结核病病例报告制度，及时报告疑似和确诊结核病人。

3. 医院应做好结核病人隔离治疗工作，防止结核病传播。

4. 医院应定期对结核病人使用过的医疗设备和物品进行消毒、灭菌，防止交叉感染。

四、健康教育考核1. 医院应积极开展结核病防治知识的健康教育活动，提高广大人民群众的防病意识。

2. 医院应利用各种宣传途径，如宣传栏、讲座、宣传册等，普及结核病防治知识。

3. 医院应针对不同人群，制定有针对性的健康教育方案，提高结核病防治知识的知晓率。

五、考核与奖惩1. 医院应定期对结核病防治工作进行自查、评估，发现问题及时整改。

2. 医院应建立结核病防治工作奖惩制度，对工作成绩突出的部门和个人给予表彰和奖励。

3. 对违反结核病防治工作规定，导致结核病传播、流行的，应追究相关责任人的责任，严肃处理。

绩效考核结核病内容和方法

公式解释：分子为辖区内指定的结核病防治机构所登记的肺结核病人在治疗过程中，按时查痰、实行全程督导或全程管理，达到规律治疗的病人数；分母为辖区内指定的结核病防治机构同期所登记的肺结核病人数，从结核病人登记本或专报系统中获得。
2019/10/9
9
按要求查痰：初治涂阳病人（含重症涂阴病人）、涂阴病人在疗程满2、5、6个月时，复治涂阳病人在疗程满2、5、8个月时，各查痰一次。初、复治涂阳病人在疗程满2个月痰菌仍为阳性时，应在治疗满3个月时增加查痰一次。
2019/10/9
13
药房
药品实行计算机管理的医疗机构，可查处方。如发现有抗结核病药品使用情况，根据处方线索，追踪核查处方来源及病人的相关信息。
2019/10/9
14
先把从门诊日志/传染病登记本、住院部出入院登记本、放射科登记本、检验科登记本、抗结核药物处方等查出的肺结核病人或疑似肺结核病人根据病人的姓名、性别、年龄、住址等进行查重、整合。
2019/10/9
28
资料收集方法：
查阅实验室EQA报告、反馈记录，实验室报表和记录、统计分析报告等相关资料，并评价完整性、准确性。
2019/10/9
29
2019/10/9
30
公式：病人家属筛查率（%）=所接受筛查人
数/直接接触的家庭成员数（密接）×100%
2019/10/9
21
公式解释：分子为辖区内指定的结核病防治机构新登记的涂阳肺结核病人直接接触的家庭成员中所有接受肺结核可疑症状筛查（询问）的人数；
分母为辖区内指定的结核病防治机构同期新登记的涂阳肺结核病人直接接触的家庭成员总数。
分母为辖区内医疗机构同期网络报告的需转诊肺结核病人和疑似肺结核病人数，从专报系统中