中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭53例

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自制中药灌肠液保留灌肠治疗慢性肾衰竭-中医护理论文-中医学论文-医学论文

自制中药灌肠液保留灌肠治疗慢性肾衰竭-中医护理论文-中医学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——慢性肾衰竭(chronicenalailure，CRF)是指各种慢性肾脏病缓慢进展，有效肾单位逐渐减少，肾功能进行性减退，最终出现以代谢产物潴留、水和电解质紊乱及酸碱平衡失调为主要临床表现的一组综合征。

本病属中医学溺毒、关格等病症范畴。

中药灌肠疗法是以患者自身的结、直肠作为透析膜，利用其吸收和排泄功能，起到清除体内有毒代谢产物的作用。

笔者采用西医常规治疗配合自制中药灌肠液保留灌肠治疗CRF30例，并与西医常规治疗30例对照观察，结果如下。

1、资料与方法1．1一般资料选择2013－012013－10本科符合CRF1－3期诊断标准的住院患者60例，随机分为2组。

观察组30例，男16例，女14例;年龄38～70岁，平均(50．611．2)岁;病程6个月～7年，平均(5．61．2)年;原发病:肾病综合征、慢性肾小球肾炎12例，糖尿病肾病6例，高血压性肾病8例，慢性间质性肾炎2例，多囊肾2例。

对照组30例，男18例，女12例;年龄36～73岁，平均(52．112．4)岁;病程4个月～8年，平均(5．81．6)年;原发病:肾病综合征、慢性肾小球肾炎13例，糖尿病肾病8例，高血压性肾病5例，慢性间质性肾炎3例，多囊肾1例。

2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

1．2治疗方法1．2．1对照组予降血压、降血糖、控制感染、利尿、纠正贫血、纠正水和电解质紊乱及酸碱平衡失调等对症治疗。

1．2．2观察组在上述治疗基础上采用中药高位保留灌肠。

1．2．2．1用物准备一次性医用灌肠器、一次性吸痰管、自制中药灌肠液(制备方法:生黄芪30g，生大黄30g，蒲公英30g，生牡蛎30g，六月雪20g。

上药加水500mL，水煎浓缩至200mL，滤去杂质，放入50mL的瓶中备用)、常规灌肠用具。

灌肠方保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭57例

行第２个疗程。观察方法：治疗期间每天观察记录水肿、恶
心、吐、量的变化；疗程前后查血尿素氮呕尿每
（ｕ）血肌酐（ｃ）以综合判定疗效。Ｂｎ、Ｓｒ，疗效标准参照１８９７年第３次全国中医肾病学术会议通过ＣＦ的拟定标准＿判定：效：Ｒ－５显临床症状减轻或消失，量增加，ｕ、ｃ降≥ 尿ＢｎＳｒ下
９７
［］王海燕．１肾脏病学．２版．第北京：民卫生出人
版社，９６１８．１９：３５
［２］
ＡｌｎＪｎｉｅｃｆｈｏｉｅａｈｍｅ．Ｉｃｎｏｃｒｎｃｎｌｄｒ
ｉｓｆｉｉｎｙＡｃａＭｅｃｎｐ１１７５２：．ｎｕｆｅｃ．ｔｄＳａｄＳｕｐ．９５：８１ｃ
舌草、生牡蛎各３ｇ制附子１ｇ灌肠前排尽大小０，０。便，膝右侧卧位，部垫高１～１ｃ病人深呼屈臀０５ｍ，
吸，以放松腹肌，轻腹压。肛管要细，减宜选１～４
３；ｏ有效：临床症状减轻，尿量有所增加，ｕＢｎ
功效。
主题词肾功能不全／医药疗法慢性保留灌肠中
自２０００年８月～２００６年６月应用灌肠方保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭５７例，取得了一定的疗效，总结如下。现临床资料５例均为慢性肾功能衰竭病例。７其中男３６例，２女１例；年龄最大７３岁，年龄最小２岁，７平均年龄６．岁；发病为慢性肾小球肾１５原炎２例，９慢性肾盂肾炎１８例，高血压性肾损害４例，尿病性肾病６。糖例

中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭54例临床观察

例。
次内生肌酐清除率（ｃ）Ｃｒ、血肌酐（ｃ）Ｓｒ、尿素氮（ｕ）Ｂｎ等指标，观察２个疗程。２２对照组予以包醛氧淀粉治疗．日３次．次．每每５，程同治疗组ｇ疗
３疗效观察
入选及排除标准：全部病例均符合参考文献『１３１疗效标准１．
维普资讯
一
一誊誊
中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭５４例临床观察
张秀芳
（州市人民医院，徽亳州２６０）亳安３８０
关键词慢性肾功能衰竭中药复方直肠投药肌酐清除率血肌酐
２治疗方法
３２治疗结果．
２组患者均同时给予高热量、质低蛋白、磷３．２组临床疗效比较优低．１２
治疗组５４例中．显效２０
饮食，以降压、感染，辅抗纠正水、电解质紊乱和酸中例，效２有６例，无效８例，有效率８．８：照组总５１％对毒、血和心力衰竭等对症治疗贫４４例中，效９例，显有效１６例，效１无９例，有效率总２１治疗组采用中药保留灌肠。物组成：大黄５．２２组总有效率比较，统计学处理有显著性．药生６８％。经（下）０，牡蛎（煎）０，地榆３ｇ败酱草差异（＜．１。后３ｇ煅先３ｇ生０，Ｐ００）３ｇ丹参３ｇ黄芪３ｇ六月雪２ｇ０，０，０，０。３．２组治疗前后实验室指标比较见表１．２２灌肠方法：用药前排空大小便．上药加水煎制４讨论将成３０Ｌ后，碳酸氢钠２，灌肠液注入灌肠筒０ｍ加ｇ将ＣＦ是在各种慢性肾脏病的基础上缓慢出现Ｒ挂于输液架上，药温降至３ｃ～０《．用细肛的肾功能减退而至衰竭．肾脏清除尿素等有害物待７《４ｃ时选二二管，石蜡油润滑管端，缓插入肛门２～５ｍ，用缓０２ｃ渐质明显降低．性产物作用于机体出现一系列临毒渐灌入药液，压力宜低，药液平面不宜高于肛门口床症状。２ｃＩ药液量一般为１０２０药液太少（足５１。Ｔ５～５ｍＬ如不ＣＦ属中医 “ 劳 ” “ 格 ” “ Ｒ虚、关、水肿 ” “ 闭 ” 、癃等１０Ｌ者）则达不到治疗目的：如药液量过多（病范畴。病辨证多为脾肾阳虚、湿内蕴、肾气０ｍ＞本寒脾３０）则液体容易从肛门溢出造成浪费。肠要使虚、湿内阻，血亏虚、毒内蕴，０ｍＬ，灌痰气浊乃本虚标实之

中药灌肠治疗慢性肾衰竭

１．２西医诊断：符合人民卫生出版社２０年第六版《０６内科学》教材慢性肾衰竭诊断标准。中医诊断符合２００２年版《中药新
药临床研究指导原则》【中慢性肾衰竭。ｌ主要表现为食少纳呆、恶心呕吐、倦怠乏力、畏寒肢冷、肢体困重等。
ｌ－３纳入及排除标准纳入标准：符合ＣＦ诊断标准；Ｒ年龄４～０
３４３慢性肾衰竭不同证型灌肠治疗疗效比较（．＿见表３）
表３慢性肾衰竭不同证型灌肠治疗疗效比较
的共同途径，纤维化的程度与肾功能受损的程度密切相关。肾
纤维化时超微结构常表现出基底膜增厚，球囊黏连，肾小球内
微血栓，毛细血管腔塌陷或狭窄，血管袢被压、闭塞及肾间质
或受体阻滞剂等降压药。血压靶目标值为≤１０８ｍｍＨｇ３／０。
２２治疗组加用中药灌肠。药物组成：大黄３ｇ．０，生牡蛎３ｇ０；湿毒炽盛者加用土茯苓３ｇ０，阳虚者加用炮附子１ｇ５，瘀血明
显者加用丹参３ｇ０。煎成１０，高位保留灌肠，保留药液时５ｍｌ
血系统等严重原发性疾病；选择血液透析和（）腹膜透析、或
ＣＣ中医临床研究２１年第３卷第３期ＪＭ０１为无效。３３统计学方法．
表１对照组与灌肠组治疗后疗效比较
．７．．８．
计数资料用检验，等级资料用Ｒｉｉ分析；计量资料数ｄｔ
８５岁。排除标准：年龄＜０岁或＞５岁；合并心、脑、肝和造４８
减少＜０Ｃｒ降低，３％；ｃ无或增加＜ＯＳｒ１％；ｃ无增加，或降低＜０１％。

中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭56例

苷，研究显示其能够改善微循环，抗脂质过氧化，抑
［］４马红，王宝恩，陈翌阳，黄芪对免疫损伤性肝纤维化大等．
鼠的防治作用［］中西医结合肝病杂志，９７７１：２Ｊ．１９，（）３．
［］５李文．中草药抑制ＨＶＤＡ的实验研究［］中医杂志，Ｂ．ＮＪ．
维普资讯
中医研究２００６年ｌ第ｌ０月９卷第ｌ０期
ＴＭＲｓＯｔｅ０６Ｖ１１ｏ１Ｃｅ．ｃｂｒ０ｏ．９Ｎ．０ｏ２
瘀软坚、湿解毒、。肝之功。利滋肾养
参考文献：
果酸，有保肝、进肝细胞再生作用。因此，品均促本
［］７熊磊．三七治疗肝病的研究进展［］中草药，９８２（）Ｊ．１９，９８：
５７５８．６。６
具有明显的抗慢性乙型肝炎后肝纤维化的作用。
收稿Ｌ期：０６０。７ｔ２０．６２（辑侯勇谋）编
超微结构的病理改变明显减轻，能减少总胶原及并
Ｉ、、 Ⅲ Ｖ型胶原在肝内的沉积Ｊ４。黄芪、丹参、柴胡
［］３郑筱萸．中药新药临床研究指导原则（行）Ｍ］北京：试［．
中国中医药科技出版社，０２１４１７２０．．４．４
关键词：肾功能衰竭，性／疗投药，肠内慢治直中图分类号：２６５Ｒ５．１文献标志码：Ｂ

中药灌肠配合艾灸治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察

表１两组临床症状改善情况
２．３－２治疗组血ＢＵＮ、ＳＣｒ、ＣＣｒ改善优于对照组（Ｐ＜０．０５），见表２。
表２两组治疗前后血ＢＵＮ、ＳＣｒ、ＣＣｒ指标变化（ｉ ± ｓ）
病变程度等情况均相近，治疗前两组血肌酐、尿素氮、肌酐清除率、血色素经统计学分析，无显着性差异（尸＞０．０５），具有可比性。１．２治疗方法
中图分类号：Ｒ６９２．５文献标识码：Ｂ文章编号：１００６ — ０９７９（２０１３）０８－００３９－０２
慢性肾功能衰竭（ｃｈｒｏｎｉｃｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅ，ＣＲＦ）见于各种慢性肾脏疾病的晚期，为各种原发和继发性慢性肾脏疾病持续发展的共同转归，由于肾功能缓慢进行减退，最终出现以代谢产物潴留、水、电解质紊乱、酸碱平衡失调和全身各系统症状为主要表现的临床综合征。慢性肾衰病人除透析治疗外，目前多采用中西医结合的治疗方法，其中中药灌肠已在全国范围内普遍采用，疗效肯定并有大量文献证据支持，本文采用中药保留灌肠配合艾灸治疗慢性肾功能患者，取得满意疗效，现报告如下。１资料与方法１．１一般资料：２０１１年１月一２０１２年１月本科选取５３例为血肌酐（Ｃｒ）１７８ — ８００ｐ，ｍｏｌ／Ｌ（２９ｍｇ／ｄ１）的非透析患者，均符合ＣＲＦ诊断标准，随机分为两组。对照组２６例，男性ｌ８例，女性８例；年龄２８７８岁，平均５６岁；病程最短５个月，最长１Ｏ年，平均３．５年；其中慢性肾炎６例，糖尿病肾病２例，肾病综合征３例，高血压肾病２例。治疗组２７例，男性ｌ７例，女性１Ｏ例；年龄２５ — ７９岁，平均５４．１岁；病程最短４个月，最长８年，平均３年；其中慢性肾炎５例，糖尿病肾病４例，肾病综合征２例，高血压肾病１例。合并严重心脑血管、肝脏及造血系统等原发性疾病者予以剔除。两组患者病因及

中药内服与灌肠综合治疗慢性肾衰50例疗效观察

潴留、电解质及酸碱平衡失调和体内各种毒物排泄障碍而出水
现全身一系列的中毒症状。随着腹膜透析、血液透析及肾移植术的广泛应用，已成为目前临床上治疗慢性肾衰的重要手段，由于经济、但设备等各种条件限制，许多慢性肾衰的患者不能进行腹膜透析、血液透
症【］Ｊ．中国骨伤，９６，（）２．１９９１：６［］刘银军．手法治疗腰椎间盘突出症机理探讨［．颈腰痛杂志，５Ｊ】
１９１（）２６９７，８４：２．
再生，且具有抗炎和镇痛作用。腰椎牵引可使椎间隙增宽，问椎盘内成为负压，有利于突出的髓核还纳，并能使椎间孔扩大，改
有明显的快速消炎作用。利多卡因能完善地阻断神经纤维的传
【曾昭洋，２２Ｊ张乾军，宋贵杰．煌消肿镇痛膏治疗急性软组织损伤Ｉ敦临
床观察ｆ．Ｊ中医正骨，０６１（）２］２０，８２：．［］中药新药治疗腰椎间盘突出症的临床研究指导原则（３草案）１ｌ＿Ｊ中国中医骨伤科杂志，９５３５：２５．１９，（）５ — ３
除乳酸和机体代谢产物，有利于消除无菌性炎性反应，减轻神经根周围组织的机械性压迫和化学刺激。现代解剖学认为，推拿手法可以促使突出髓核回纳，调整关节功能紊乱，松解粘连，改变突出物在异常结构的走行。推拿治疗可以提高腰椎周围肌肉及其筋膜的代偿能力，加强脊柱的稳定性。
临床症状的根本原因。甘露醇能脱水消肿，盐酸克林霉素能抗
临床观察表明，采用骶管注药配合静脉滴注活血化瘀中药制剂、水剂，脱并予中药外敷、引、牵推拿治疗腰椎间盘突出症

中药灌肠治疗慢性肾衰竭

中药灌肠治疗慢性肾衰竭作者：严红兰庄智芳来源：《健康必读·下旬刊》2020年第02期【摘要】目的：观察中药灌肠治疗慢性肾衰竭的临床疗效。

方法：收集慢性肾衰竭病例60例，随机分成2组，每组30例，对照组予西医常规治疗，观察组在西医常规治疗基础上辨证使用中药灌肠治疗，比较两组临床疗效及血肌酐等的变化情况。

结果：观察组的疗效显著高于对照组;慢性肾衰越早期使用中药灌肠疗效越好。

结论：中药灌肠能通过降低血肌酐有效缓解慢性肾衰竭的进展;应尽早期辨证使用中药灌肠。

【关键词】慢性肾衰竭;中药灌肠;疗效【中图分类号】R225.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）02-03--02慢性肾功能衰竭（Chronic renal failure，CRF）是指所有原发或继发性慢性肾脏疾病所致的进行性肾功能损害。

灌肠治疗是利用肠道黏膜作为半透膜，通过肠道排除代谢产物、降低毒素水平，起到早期延缓肾衰竭的作用。

中医药治疗慢性肾功能衰竭在缓解症状、保护肾功能、延缓病情发展、推迟透析等方面取得了一定的成就，我科应用中药保留灌肠治疗早期慢性肾衰竭，取得了较好的临床效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 临床资料2016年1月-2019年1在我院住院治疗的慢性肾功能衰竭患者60例。

所有患者均符合CRF的诊断标准[1]，且均处于肾功能衰竭期。

其中，男30例，女30例;年龄45～70岁;病程：2-5年，51例;4年以上9例。

原发病：慢性肾小球肾炎3例，慢性肾盂肾炎2例，高血压肾病3例，糖尿病肾病6例。

将患者随机分为两组，即观察组30例和对照组30例。

两组患者的年龄、病程等临床资料没有显著性差异。

1.2 治疗方法两组患者均给予常规优质蛋白，高热量，低磷的饮食。

静脉滴注肾康，凯时等西医治疗，控制患者的血压，纠正水、电解质的紊乱，控制感染。

观察组在以上治疗的基础上行中药保留灌肠。

用生大黄30g、煅牡蛎30g、红花30g，蒲公英30g，附子30g，加水煎汁成200ml的药液，至38-40℃。

中药保留灌肠治疗肾功能不全30例观察

中药保留灌肠治疗肾功能不全30例观察
更新日期：2009-05-19 点击：
王瑞
关键词：慢性肾功能不全中医药疗法保留灌肠
肾功能衰竭(CRF)是慢性进行性发展的疾病，目前尚缺乏有效的治疗方法。透析和肾脏移植虽可使部分患者得以生存，但其价格昂贵，供肾来源不易，只有少数终末期肾衰患者能接受这种方法。因此如何延缓慢性肾功能不全的进展，使病人能够相对稳定在某个阶段正是目前国内外学者努力探讨的问题。我科遵循中医理论，将生大黄、蒲公英、煅牡蛎等煎汁灌肠，取得了较好的临床效果，现报道如下。
Ccr(ml/min) 24.35±6.21 31.26±11.05 ＜0.05
TP/24h(g/L) 2.89±1.32 1.78±0.78 ＜0.05
4.3 对于Ccr＞25ml/min、Scr＞442umol/L、BUN＞14mmol/L患者，其BUN、Scr下降较Ccr＜25ml/min者明显。
中药灌肠药方：大黄10～15g，蒲公英30g，煅牡蛎20～30g。用法：将上药加水至600ml，煎至400ml。待药液温度降至37.0℃时灌肠，保留半小时。每日1～2次，以病人每天泻便3～4次为宜。连续14天为1个疗程，第2个疗程可紧接着第1个疗程继续。
3 观察指标
临床症状：便秘、纳差、恶心呕吐、皮肤瘙痒、手足麻木、淡漠、嗜睡、贫血及营养状况。治疗前后查血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)和24小时尿蛋白(TP/24h)。
(3)止血功能：大黄具有活血、止血作用，煅牡蛎具有促进凝血和收敛作用，二者合用，煅牡蛎能增强大黄的止血功能。因此，本组病例在治疗期间出现出血症状者较少，有消化道出血者纠正较快，可能与此有关。
作者单位:湖北医科大学附属第一医院(430060)

中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭50例

中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭50例摘要目的：观察中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭患者的临床疗效。

方法：予自拟排毒方保留灌肠，灌肠1～2次/日，连续15天1个疗程，2个疗程后评定疗效。

结果：经治50例患者中，临床痊愈19例，显效15例，有效11例，无效5例，总有效率90%。

结论：排毒方保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭，临床应用疗效可靠，使用方便。

關键词慢性肾功能衰竭保留灌肠排毒方慢性肾功能衰竭是多种慢性肾脏疾病的中末期，属中医癃闭、关格等范畴，近年来采用中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭，取得较满意疗效，现报告如常下。

资料与方法2007年3月～2009年3月收治慢性肾功能衰竭患者50例，均符合《肾脏病诊断与治疗及疗效标准专题讨论纪要》的诊断标准。

排除器质性肠道疾病、肛门周围炎及脓肿等。

其中男26例，女24例；年龄30～70岁；高血压肾病15例，慢性肾炎20例，糖尿病肾病15例。

病程6个月～3年。

治疗方法：予低盐、优质蛋白饮食，纠正水、电解质及酸碱平衡，控制血压、血糖等基础治疗，加用中药自拟排毒方保留灌肠，组方如下：大黄30g，煅牡蛎30g，煅龙骨30g，蒲公英30g，白花蛇舌草15g，丹参20g，红花20g。

上药用适量清水浸泡30分钟，浓煎至150ml，纱布过滤后，待药液温度降至37℃时灌肠，患者左侧卧位，用石蜡油涂肛管，嘱患者深呼吸，将肛管插入肛门内，插管动作宜轻柔，一般插入肛管深度20～25cm，灌注完后适当抬高臀部，慢慢拔出肛管，保留灌肠约50分钟后排出。

灌肠期间观察患者大便的性状、次数、颜色，以患者每天泻便3～4次为宜。

如为水样便、血便及时查找原因并处理。

灌肠1～2次/日，连续15天1个疗程，2个疗程后评定疗效。

疗效判断标准：①临床痊愈：中医临床症状及体征消失或基本消失，血肌酐降低≥20%；②显效：中医临床症状及体征明显改善，血肌酐降低≥10%；③有效：中医临床症状及体征均有好转，血肌酐无增加或降低＜10%；④无效：中医临床症状及体征无改善或加重，血肌酐增加。

中药灌肠剂治疗慢性肾功能衰竭临床应用分析

ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｈｉｎａＰｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎＤｒｕｇＶｏ１．１２Ｎｏ．８
・
１７中医中药・１
关ｌ２】。李震等ｐ研究报告，通过ＡｎｇⅡ的介导可促进大鼠肾小瘀通滞；合用 “ 血中之气药” 之川芎以活血行气；当归补血活血、球系膜细胞、肾小管上皮细胞等的增生，并诱导肿瘤坏死因子、行气温中；甘草调营和中；全方共奏益气提阳之功，活血化瘀之内皮素、细胞转化生长因子等对。肾脏血管的增厚、硬化等不同程效。慢性心衰常规服用西药，导致靶器官的敏感性降低，然而在度的破坏，间接增加了外周循环阻力，从而加大了心室负荷，导西药基础治疗同时加服益气活血方，中西医结合，疗效显著，值致慢性心力衰竭的发生。因此，临床治疗对比观察ＲＡＡＳ系统得临床推广。
中药灌肠剂治疗慢性肾功能衰竭的临床应用价值，具体报告如
下。
１３观察项目
观察比较两组患者治疗前后。肾功能指标『Ｃｃｒ（内生肌酐清除率）、Ｓｃｒ（肌酐）、ＢＵＮ（肾功能血尿素氮）１及临床疗效。
１．４疗效评估
１资料与方法１．１一般资料
选取我院２０１３年１月～２０１３年１２月间收治的８０例慢性
按照《中药新药临床研究指导原则》中规定的疗效评估标准进行疗效评估］。肾功能衰竭患者，随机分为对照组和观察组，每组各４０例。对照组中男１９例，女２１例。年龄３１～７０岁，平均（４９．０ ±８．５）１．５统计学方法

中药灌肠治疗慢肾衰30例

中药灌肠治疗慢肾衰30例关键词慢性肾衰中药灌肠疗法慢性肾衰是常见的临床综合征，症状复杂，发生在各种慢性肾脏病的基础上。

自2003年至今，我们应用中药灌肠治疗慢性肾衰，取得明显效果，现报告如下。

临床资料本30例患者均有临床症状，肾功检查肌酐在106～707μmol/L之间，尿量24小时400ml以上。

其中男18例，女12例，最大18~76岁，平均47岁。

8例年龄>60岁无明显原因发病者；6例高血压肾病肾衰者；4例糖尿病肾病肾衰者；6例慢性肾炎肾衰者；4例慢性腹泻肾衰者；2例泥沙性肾结石肾衰者。

病程最长3年，最短1个月，平均18.5个月。

治疗方法：在极积治疗原发病的基础上，运用中医辨证中药灌肠治疗。

偏于虚寒证的8例，处方：大黄30g，附子15g，槐角15g，牡蛎30g，甘草6g；偏于湿热证的22例，处方：大黄30g，槐角15g，蒲公英30g，败酱草30g，牡蛎30g，甘草6g。

方法：以上中药煎汤150～200ml灌肠，1～2次/日；温度：38～39℃；深度：13～30cm之肛门深；时间：30分钟～1小时；疗程：最短1周，最长1个月。

疗效评定标准：①显效：症状消失，肾功检查正常肌酐<106μmol/L；②有效：症状缓解，肾功检查肌酐在106～450μmol/L；③无效：症状未缓解，肾功检查肌酐未改变。

结果治疗结果：显效18例，有效10例，无效2例，总有效率约93%。

例：患者，女，53岁，因腹痛、腹泻2个月，伴腰痛，下肢浮肿1周于2006年8月1日住院。

入院时腹部隐痛，大便稀溏，4～6次/日，腰痛，下肢凹陷性水肿，倦怠乏力，舌淡苔黄厚腻，脉滑。

肾功检查尿素26.415mmol/L，肌酐613.83μmol/L，尿酸887.62μmol/L。

诊断：泻泄，证属湿热证（慢性肾衰）。

在治疗原发病的同时，以大黄30g，槐角15g，牡蛎30g，蒲公英30g，败酱草30g，甘草6g煎汤灌肠，每次200ml，2次/日。

灌肠方治疗慢性肾衰竭

灌肠方治疗慢性肾衰竭
【组成】生大黄15g，牡蛎30g，丹参20g，附子15g，益母草30g。

药物煎浓取汁，灌肠100～150ml，每日2次，药后应保留2小时以上为佳。

【功效】温肾阳，泄湿毒，活血化瘀。

用于慢性肾衰竭。

【方解】方中大黄泻下逐瘀可防止肠道毒素吸收，促进毒物的排出，抑制蛋白的分解及尿素、肌酐的合成，使尿素等含氮废物合成减少，提高血清必需氨基酸水平，还有抑制肾高代谢状态和纠正钙、磷代谢异常等多种作用；牡蛎主要含碳酸钙，占90%以上，可提高肠道渗透压，使毒物和水分易于排泄，对肾衰竭病人有提高血钙降低血磷效用；丹参活血化瘀，有增加肾血流量，改善内生肌酐清除率，降低血尿素氮、肌酐，并有利尿作用；益母草活血利尿，对慢性肾衰少尿等有良好作用；附子温阳补肾，能改善肾功能，与大黄寒温并用，温化湿浊，起到改善肾功能作用。

全方共达温肾阳，泄湿毒，活血化瘀作用，对于慢性肾衰浊毒内扰，通过结肠透析而达到排毒目的。

［《中国百年百名中医临床家丛书——张琪》］（刘大鹏）。

中药高位保留灌肠治疗慢性肾衰的临床观察

中药高位保留灌肠治疗慢性肾衰的临床观察目的研究中药高位保留灌肠对慢性肾衰患者的干预效果。

方法将我院收治的103例慢性肾衰患者随机分为对照组（51例）与观察组（52例），给予对照组临床常规治疗，观察组患者则在此基础上接受中药高位保留灌肠治疗。

对两组患者的临床疗效进行统计与评价。

结果观察组的治疗有效率为96.2%，显著高于对照组的80.4%；此外，观察组患者的血尿酸（SUA）、血清尿素氮（BUN）及血清肌酐（Scr）等实验室指标改善程度显著优于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论中药高位保留灌肠可显著改善慢性肾衰患者的临床症状，缓解肾病进展，保护肾功能。

具有起效迅速，操作简便，价格低廉等优势，一般不会对患者造成创伤，具有良好的临床应用价值。

标签：慢性肾衰；中药高位保留灌肠；临床疗效慢性肾衰（CRF）属于中医”肾衰病”范畴，是由于各种原因引起的肾脏损害和进行性恶化，机体在排泄代谢产物，调节水、电解质、酸碱平衡以及某些内分泌活性物质的生成和灭活等方面出现紊乱的临床综合征。

近20 年来本病在人类主要死亡原因中占第5位至第9位，是人类生存的重要威胁，也是各国所面临的重要公共卫生问题之一。

如何延缓肾功能恶化一直是国内外医学界研究的热点。

西医目前在延缓CRF进展上治疗手段有限，最终多依赖肾移植及血液透析等方法[1]。

采取行之有效的中医药疗法来对早期慢性肾衰进行防治，具有非常重要的意义[2]。

本研究通过对部分慢性肾衰患者行中药高位保留灌肠治疗，取得了较为理想的疗效，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年8月～2014年9月收治的103例慢性肾衰患者为研究对象，将其随机分为对照组（51例）与观察组（52例）。

其中，男61例，女42例；年龄21～86岁，平均年龄（48.6±5.7）岁；病程为3～21年，平均病程（8.2±2.3）年。

发病类型：40例高血压肾病，28例糖尿病肾病，17例慢性间质性肾炎，10例痛风性肾病，8例慢性肾炎。

中药灌肠治疗慢性肾功衰竭50例

中药灌肠治疗慢性肾功衰竭50例
付桂琴;楚娟;刘力
【期刊名称】《中医药学报》
【年(卷),期】2004(032)004
【摘要】自1999年～2003年以来，笔者对慢性肾衰的患者采用中药灌肠治疗收到一定的效果，现将结果报告如下。

【总页数】1页(P39-39)
【作者】付桂琴;楚娟;刘力
【作者单位】哈尔滨医科大学分校附属医院,黑龙江,鸡西,158000;哈尔滨医科大学分校附属医院,黑龙江,鸡西,158000;伊春林业中心医院,黑龙江,伊春,153000
【正文语种】中文
【中图分类】R692.5
【相关文献】
1.中药灌肠治疗慢性肾功衰竭的护理 [J], 张秋霞
2.中药灌肠治疗慢性肾功不全84例疗效观察 [J], 李隽
3.中药灌肠治疗慢性肾功不全的近期疗效观察 [J], 潘心海;赵红;王金玲;肖青;刘晓霞;赵学兰
4.肾灵、尿毒清颗粒联合治疗慢性肾功衰竭的临床观察 [J], 宁树君;刘中柱;马丽艳;孙坚
5.爱西特口服联合中药灌肠治疗慢性肾功衰竭疗效观察 [J], 徐巍
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中药大黄合剂灌肠治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

中药大黄合剂灌肠治疗慢性肾功能衰竭疗效观察目的：探讨中药大黄合剂灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。

方法：50例慢性肾功能衰竭患者随机分为治疗组与对照组各25例，对照组采用西医内科常规治疗，14 d为一疗程。

治疗组在对照组治疗的基础上，采用中药大黄、牡蛎、蒲公英、元明粉煎水灌肠，每次200 ml，每日1～2次，14 d为一疗程，首次予以迥流灌肠。

同时中医辨证施治口服中药，每日1剂。

结果：治疗组临床总有效率92.0%，高于对照组的60.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：中药大黄合剂灌肠治疗慢性肾功能衰竭安全无毒副作用、临床疗效显著，值得临床推广应用。

[Abstract] Objective：To investigate the clinical effect of enema with Rhubarb Decoction in the treatment of chronic renal failure.Method：50 cases with chronic renal failure were randomly divided into the treatment group and the control group with 25 cases in each group，the control group were treated with western routine treatment of renal Department of internal medicine，14 d for 1 course.The treatment group based on the treatment of the control group，the Rhubarb Mixture 200 ml each time，1-2 times a day，14 d for 1 course，the first to be reflux enema.At the same time Traditional Chinese Medicine dialectical therapy of oral medicine，daily 1 agent.Result：The treatment group clinical total effective rate of 92.0% was higher than the total efficiency of 60.0% in the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：Traditional Chinese Medicine enema rhubarb mixture is significantly clinical effects in the treatment of chronic renal failure，non-toxic side effects，is worthy of clinical application.[Key words] Rhubarb Mixture；Traditional Chinese Medicine；Chronic renal failure；Retention enema慢性腎功能衰竭（CRF）是严重危害人类生命健康的危重疾病，一旦进入终末期，将严重危及患者生命，给患者的生命质量带来严重影响[1]。