手把手教你读懂颅脑CT
如何看头颅CT解读
如何看头颅CT解读⼀、检查⽅法颅脑CT主要⽤横断⾯，有时加⽤冠状断⾯。
横扫多采⽤以听眦线（外⽿孔与外眦联线）为基线，依次向头顶扫描10个切层，层厚10mm,层距10mm.根据病情平扫之后再⾏增强扫描。
有时为了显⽰⼩脑桥脑⾓池或鞍上池的⼩肿瘤，可进⾏脑池造影CT.⼆、正常表现CT诊断主要依据是观察组织密度差异。
颅⾻为最⾼密度⽩影，CT值可达+1000H.⿐窦与乳突⽓房内含空⽓为最低⿊影，CT值为-1000H.充以脑脊液的脑室、脑池为低密度，CT值为0-16H.脑⽪质为薄层⽩带状影，髓质为深浅不等的灰影，⽪质和髓质之间常有清楚的分界线，尾状核密度较⾼，⾎管与脑实质密度相仿，松果体及脉络丛常发⽣钙化⽽呈⾼密度影、CT值取决于钙含量，约40-400H.正常两侧脑实质密度对称，不应出现⼀侧⾼或低密度区。
脑室和脑池在不同层⾯显⽰，（图7-6-8）。
侧脑室边界清楚。
轮廓整齐，形状及⼤⼩对称；透明隔与三脑室在较低层⾯中线上。
蛛⽹膜下腔为薄层低密度带，位于颅⾻内板与脑⽪质之间；半球纵裂显⽰较⾼层⾯，为位于中线的低密度带，外侧裂池对称位于两侧。
鞍上池呈五⾓星形，在鞍上池前1/3可见视神经交叉。
四叠体池居后⽅，外形不整，四叠体突⼊池的前⽅。
环池呈窄带状围绕中脑周边。
后颅窝层⾯可见第四脑室位于中线，呈马蹄形。
可见⼩脑桥脑⾓池和枕⼤池。
枕⼤池变异⼤，常误认为异常。
图7－6 鞍上池1.⼤脑镰2.额叶3.交叉池4.视交叉5.脚间池6.桥脑7.四脑室8.⼩脑9.颞叶10.蝶⾻⼩翼11.外侧裂增强检查时⾎中含碘量增加，使⾎管和组织密度增加，脑⾎管可显影。
静脉窦与脑室脉络膜丛均因⾎中含碘量增强⽽使影像清楚。
[新时代医学搜集整理]三、异常表现（⼀）脑实质基本病理改变病灶直接显⽰是CT诊断的显着优点。
与周围正常密度相⽐，病灶可呈低密度、⾼密度和等密度。
低密度病灶指病灶密度低于正常脑实质密度，⼀些肿瘤内⼤⽚坏死及囊性肿瘤均显⽰低密度灶，此外，脑⽔肿（cerebral edema）、脑梗塞、脑脓肿、囊肿和液体积聚也为低密度灶。
读懂头颅CT并不难，教你成为读片小能手!
读懂头颅CT并不难，教你成为读片小能手!根据研究目的，沿某一方向所作的具有一定厚度的扫描，即断层图像，包括横断位、矢状位、冠状位。
本篇文章的重点就在头颅的横断层CT。
颅脑断层常用基线1、Reid基线（REL）：为外耳道中点至眶下缘的连线。
头部横断层标本的制作多以此线为准，冠状断层标本的制作基线与此线垂直。
2、眶耳线（OML）或眦耳线（CML）：为外耳道中点与外眦的连线。
颅脑轴位扫描（横断层扫描）多以此线为基线。
3、上眶耳线（SML）：为外耳道中点与眶上缘中点的连线，经该线的平面约与颅底平面一致，有利于显示颅后窝结构及减少颅骨伪影。
容易发生误诊的情况扩大的血管周围间隙非常常见，它也是脑小血管病的影像学标志之一，但并非所有扩大的血管周围间隙均与脑小血管病有联系。
静脉窦内扩大的蛛网膜颗粒也非常常见；极少数可能会引起静脉窦狭窄，DSA 实时压力测量是确诊工具。
颅骨蛛网膜颗粒压迹部分可穿颅骨内外板，容易被误认为异常。
脑脊液流动伪影的鉴别是多序列、多角度综合分析，当然，熟知的话可以明显减少分析时间。
脉络丛黄色肉芽肿 FLAIR 呈高信号或 DWI 呈高信号时特别显眼，容易被误认为肿瘤性病变。
多发——努力寻找类似病灶——这是与脉络丛乳头状瘤、脑膜瘤鉴别的重要影像。
垂体高度增加不一定就是异常，可以是生理性增生，也可以是假性增高——颈内动脉海绵窦段中偏/接吻、小蝶鞍等引起的垂体空间过小导致高度增高。
不对称的小脑绒球容易被误认为桥小脑角区肿块；鸡冠，尤其是粗大的鸡冠，容易被不熟悉的人误认为病变！提高读片能力进而提高诊断能力对于临床医生而言，影像学检查是诊断颅脑疾病的重要帮手，掌握“看图说话”的技能将为临床工作带来莫大帮助。
非科班出身的临床医生，如何快掌握颅脑影像的读片技巧？神经科医生经常遇到的读片问题，该如何解决呢？我们特邀天坛医院放射科博士、副主任医师沈宓老师，为大家从影像学基础开始，从颅脑外伤、脑血管疾病、颅内肿瘤等常见颅脑病变出发，带你一步步了解颅脑影像的诊断要点及鉴别诊断。
头颅CT简读_PPT课件
CT 局限性
CT对较小肿瘤，特别是密度与脑实质密度相近， CT难以发现。 CT对颅后窝、脑干或颅底肿瘤常因骨伪影或部分容 积效应的影响而漏诊。 CT不能显示粘连所致的脑 室系统、导水管和正中孔梗阻的原因。对观察脑干 病变以及有关某些脑血管疾患的细节等，亦为CT不 足之处，尚需MRI和脑血管造影加以补充。
（二）枕骨大孔疝(小脑扁桃体疝)是颅压增高时，小脑扁桃 体经枕骨大孔疝出到椎管内表现为枕大池消失：阻塞第四 脑室而出现上位脑室扩大。
（三）大脑镰疝(扣带回疝)，大脑镰呈镰刀形，前部较窄， 向后逐渐增宽。幕上半球病变可将同侧扣带回和中线结构 挤向对侧。CT表现为大脑纵裂、透明中隔和第三脑室离开 中线：病侧扣带回移向对侧：严重时基底节和丘脑亦可移 至对侧。
（四） 较少见的还有直回疝、小脑幕裂孔上疝和切口疝等。
小脑幕切迹疝
脑内肿瘤和脑外肿瘤的CT表现
（一）脑内胶质瘤起源于脑白质，转移瘤居脑皮层 或皮层下。 CT表现： 1.肿瘤主要部分仍位于脑实质内； 2.瘤周多有水肿，肿瘤与正常脑组织分界欠清楚； 3.肿瘤以窄基与硬膜相接融； 4.颅骨一般无改变。另外，还有相应部位的脑功 能受损。
灶性或全身性癫痫发作是星形细胞瘤最重 要的临床表现，确诊前数年就可以出现。神 经功能障碍和颅内压增高常常在后期出现。
星形细胞瘤
少突胶质细胞瘤
室管膜瘤
脑膜瘤
脑膜瘤仅次于胶质瘤，占颅内肿瘤的 15~20％左右，来自蛛网膜粒细胞，与硬脑 膜相连。多见于成年人，女性发病是男性 的2倍。
教你怎样读懂头颅CT
读懂头颅CT并不难，教你成为读片小能手CT窗口技术人体各组织结构不同，对X线衰减各异，形成不同的CT值，因此可以利用不同CT值来鉴别组织的性质。
读懂头颅CT并不难，教你成为读片小能手颅脑CT适应证• 颅内肿瘤：脑膜瘤，神经胶质瘤• 脑血管病：脑出血，脑梗死，蛛网膜下腔出血• 颅脑损伤：脑挫裂伤，血肿• 颅内炎性病变：脑炎，脑脓肿读懂头颅CT并不难，教你成为读片小能手鞍上池层面① 颅前窝：颞叶。
② 鞍上池：在垂体窝上方，位于两侧颅中窝之间，前界为颞叶直回，侧方位颞叶海马，呈五角星形或六角星形。
其前角连于纵裂池，两外侧角连于外侧裂池，两后外侧角延续于环池，第六个角位于后缘中间，是角间池。
鞍上池边缘为大脑动脉环，池内前部常可见“v”字型视交叉。
③ 颅后窝：四脑室或四叠体池。
读懂头颅CT并不难，教你成为读片小能手读懂头颅CT并不难，教你成为读片小能手第三脑室下部层面① 显示侧脑室前角的下部：前方---额叶；外侧---尾状核头部；后方中线处---第三脑室，其两侧连接丘脑。
② 颅后窝：“Y”字形或“V”字形的小脑幕，幕下结构在内侧（小脑上蚓部），幕上结构在外侧（枕叶）。
③ 四叠体池：位于小脑蚓部前方。
读懂头颅CT并不难，教你成为读片小能手读懂头颅CT并不难，教你成为读片小能手第三脑室上部层面① 基底核、丘脑。
② 内囊前脚（前肢）；尾状核和豆状核之间。
③ 内囊膝部和后脚（后肢）：位于豆状核（由外侧的壳核和内侧的苍白球组成）及丘脑之间。
④ 壳核的外侧：外囊、屏状核、最外囊、岛叶（脑岛）。
读懂头颅CT并不难，教你成为读片小能手读懂头颅CT并不难，教你成为读片小能手● 基底节（基底核）：埋藏在两侧大脑半球深部的灰质核团，是组成锥体外系的主要结构。
读懂头颅CT并不难，教你成为读片小能手基底节区：概念不清。
可能包括：基底节、黑质、红核、及其周围白质区域。
● 内囊：位于丘脑、尾状核、豆状核之间的白质区，是由上、下行的传导束密集而成。
收藏︱手把手教你看头颅CT
收藏︱手把手教你看头颅CT影像医学与核医学授权发送评估头颅CT有一定的方法和步骤，下面我们一起学习以下。
其基本步骤如上表，共7步，分别是：1.患者信息；2.检查技术；3.中线结构；4.脑室及脑沟;5.脑实质；6.眼球和软组织；7.骨和鼻窦一、患者信息/Patient Details1.首先确保病人图像是否为本次检查图像，注意日期和时间；2.核对病人信息，包括姓名，年龄，性别，临床病史，是否有老片（其他放射学或影像学检查）。
二、检查技术/Technique两种广泛使用的头颅CT检查技术为：平扫和增强。
平扫：疑似急性颅内病变的一线影像学检查；增强：1.用于评估动脉及静脉结构；2.评估软组织肿块的增强特征；3.对肾衰患者慎用所有CT扫描可行正交层面重建：横断面、矢状面及冠状面。
三、中线结构在横断面和失状面评估中线结构位置1.cerebral falx（大脑镰）即中线；中线移位（displacement）提示潜在病变。
2.观察脑干及邻近结构是否居中（centered）normal position of the uncus:钩回正常位置brainstem：脑干there should be CSF around the brainstem:脑干周围有脑脊液basal cisterns ['sɪstənz]：基底池3.矢状面评估中线结构，确保各结构在位，密度正常pituitary [pɪˈtju:ɪtəri] gland：垂体optic [眼睛的、视觉的] tract：视束mamillary[mæ'mɪlərɪ] bodies：乳头体Corpus callosum[kɑ:'ləʊsəm]：胼胝体tentorium [ten'tɔ:rɪəm] ：幕pineal gland [paiˈniəl ɡlænd] n.松果体pons [pɔnz]：脑桥spinal cord [ˈspaɪnəl kɔ:d]：脊髓foramen magnum：枕骨大孔04脑室及脑外间隙脑室(Ventricles)=2个侧脑室（lateral ventricles）+第3、4脑室（通过大脑导水管相交通）脑外间隙（extra axial space）：大脑及脑干周围见脑脊液间隙，包括基底池、硬膜下腔（subdural space）和硬膜外腔（epidural space）。
颅脑CT怎么看？简明又详细的头部CT读片详解！
颅脑CT怎么看？简明又详细的头部CT读片详解！仅供医学专业人士阅读参考看得见的解剖结构全记住了，再也不靠想象了！图病例影像正在临床工作的你，看到这个影像，你可以准确地定位出该病人的病变部位吗？是只能简单定位到叶？还是能准确定位到回？在阅读头颅CT时，你是否也会常常困扰于颅脑的构造复杂，不知从何下手？要想学好影像学，还是要掌握好断层解剖。
为此，小界特意邀请来自首都医科大学三博脑科医院神经外科张明山老师制作了本期课程《颅脑断层解剖与影像对照》。
课程中你将系统学习中枢神经系统的影像学表现，学习各个层面的颅脑断层解剖图，强化对颅脑CT容易遗漏的部位进一步学习和认识。
话不多说我们立刻开始吧。
一、基础解剖结构首先让我们先来回顾了一下颅脑的正常基础解剖系统。
图大脑结构图(图中：2-中央沟 3-中央前沟 17-中央后沟5-中央后回 21和22-枕下小叶)图小脑的幕面（小脑幕面包括：方叶、单叶、上半月小叶、山顶、山坡、蚓叶）图小脑枕骨面（小脑的枕骨面包括：上半月小叶、下半月小叶、二腹叶和小脑扁桃体、蚓结节、蚓锥体、蚓垂）对于大脑结构图相信大家都已经很熟悉了，但如果从每个层面来看，你还可以熟练掌握它的各个部位吗？二、横断面断层解剖1.中央前沟、中央后沟、中央沟相互平行，中央沟比较深；2.中央前回与中央后回平行，中央前回比中央后回略粗；3.中央前回、后回、中央沟几乎平行，中央前回前方是额上回。
图横断面断层解剖图横断面断层解剖对于手术定位、疾病诊断比较有意义，当病变发生时，可改为观察对侧。
接下来再让我们看一看不同截面的解剖图。
三、其他面断层解剖你能清楚分辨以下不同截面图中的各个部位吗？图经顶枕沟切片图正中矢状位断面切片图矢状面切片只是图片了解不透彻？可到课程中观看学习，张老师在课程中详细介绍经不同切面的解剖图以及各个部位及其相对应的功能，扫描下方二维码就可以学习！四、谜底揭晓，还有更多精彩看到这，大家应该已经基本了解了颅脑基本解剖结构以及不同层面的颅脑断层解剖图。
教你看CT(颅脑)
侧脑室三角区及 脉络丛钙化 侧脑室枕角
浅红色部分为额叶 黄 色部分为枕叶 蓝 色部分为顶叶
侧脑室体部 放射冠
额骨(FB)
浅红色部分为额叶 黄 色部分为枕叶 褐 色部分为顶叶
顶骨 (PB )
半卵圆中心
枕骨(OB)
浅红色部分为额叶 褐 色部分为顶叶
纵裂 中央前回 中央沟 中央后回
浅红色部分为额叶 褐 色部分为顶叶
教你看CT
绿色部分为 颞叶
蝶窦
延髓 小脑
垂体窝 脑桥 桥小脑角
浅红色部分为 额叶 绿 色部分为 颞叶，
颞骨及乳突气房 乙状窦 小脑中角 第四脑室
绿 色部分为颞叶 浅红色部分为额叶
鞍背 基底动脉 桥前池 侧脑室颞角 脑桥 第四脑室 小脑 小脑蚓部
绿 色部分为颞叶 浅红色部分为额叶
侧裂池 大脑角 角间池 环池 脑桥
绿 色部分为颞叶 浅红色部分为额叶 黄 色部分为枕叶
侧脑室前角 侧裂池 第三脑室 环池 小脑上池
绿 色部分为颞叶 浅红色部分为额叶 黄 色部分为枕叶
侧脑室ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ角
尾状核头部 岛叶 外囊 豆状核 丘脑 小脑上池
纵裂 侧脑室前角 内囊前肢 内囊膝部 内囊后肢
绿 色部分为颞叶 浅红色部分为额叶 黄 色部分为枕叶 蓝 色部分为顶叶
纵裂 中央前回 中央沟 中央后回 结节囊
CT片的阅读技巧颅脑
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阅片的基本原理不在这里讲述了
以下从正常的片子开始看，要是没有放射线 基础的建议暂时先不要看。
今天我们先讲头部CT
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正常的头部CT
第最新
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第二层
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第三层
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第四层
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第五层
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第六层
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颅脑CT阅片基础
颅脑CT阅片基础头颅CT阅片基础何碧强2013-10-8影像学方法是中枢神经系统疾病诊断和鉴别诊断的主要手段，甚至是某些疾病诊断的金标准。
作为临床专业医师，必须对阅片有充分的认识，对医学影像学图像有进行判读的能力，才能提高专业技术水平。
颅脑断层解剖学常用基线1、Reid基线（RBL）：为外耳道中点至眶下缘的连线。
2、眦耳线（CML）或眶耳线（OML）：为外眦与外耳道中点的连线。
依检查目的的不同使扫描平面与CML向头侧成角0 -25℃。
3、上眶耳线（SML）：为眶上缘中点至外耳道中点的连线。
经该线的平面约与颅底平面一致。
4、连合间线（AC－PC线）：为前连合（AC）后缘中点至后连合（PC）前缘中点的连线。
脑立体定向手术和X－刀、ｒ－刀治疗多以此线为准。
外耳道连合间线大脑半球外侧面大脑半球内侧面脑底面颅脑内重要的几个区域1、基底节区：包括内囊、外囊、屏状核、脑岛、豆状核、尾状核和杏仁核;该区是高血压脑出血最好发部位。
2、放射冠区及半卵圆中心：其是内囊纤维白质向上延伸的同一物质在不同层面的名称，该区域常为老年性脱髓鞘病变发生部位。
3、鞍上池区、桥小脑角：为桥脑与小脑之间的夹角区域，为听神经瘤好发处。
4、边缘系统：为扣带回、海马回、海马回钩的合称；是情感、内脏活动区。
5、丘脑下部：包括视交叉、视束、灰结节、乳头体和垂体漏斗；是神经分泌方面、尿崩症等内分泌系统病变的地方。
颅脑横断层CT解剖眦耳线层面经蝶鞍、垂体层面经视交叉层面经鞍上池、下丘脑层面经第三脑室下部、前连合层面经第三脑室上部、松果体层面经丘脑、基底核与内囊层面经侧脑室顶部、胼胝体干层面胼胝体上部、半卵圆中心层面经半卵圆区上部、中央旁小叶下部层面经中央旁小叶上部层面颅顶部、中央沟上部层面颅脑横断层解剖CT表现轴位(横断层)扫描是CT检查的最常用方法。
常规检查时以与“OM”线成15-20°角为基线，层厚、层距均为10mm，连续向上扫描至顶部。
手把手教会阅读颅脑MRA和CTA–影像PPT
手把手教会阅读颅脑MRA和CTA–影像PPT作为一个神经内科医生，看MRA和CTA是临床必备基本功。
那些弯弯曲曲的血管，你都熟悉吗？那些转来转去的片子，你看着不晕吗？另外，如果在临床上读MRA的时候，骄傲的说出M1段、M3段，是不是比只会说远段/近段、主干/分支显得高大上许多呢？今天我们就手把手教你掌握读这两种片，不但能认出谁是谁，还能骄傲地说出一段一段。
九层之台，起于垒土。
如果没有脑血管解剖的基础知识，想迅速学会读片是一件性价比非常低的事。
我们先在想象中随着红细胞从脖子向上走（如果普及VR技术，学习起来会有趣许多），简单复习一下脑血管的解剖。
入颅给脑供血的主要有这四根血管：双侧颈内动脉，双侧椎动脉。
一路向上，颈内动脉分出大脑中动脉和大脑前动脉两大分支，双侧椎动脉汇合成基底动脉。
然后基底动脉分出双侧大脑后动脉。
脑血管病诊治中，一般神经内科大夫常提到这些结构：➤颈内动脉主要分支为眼动脉、后交通动脉、脉络膜前动脉、大脑前动脉和大脑中动脉；➤双侧椎动脉分别发出小脑后下动脉；➤基底动脉发出小脑下前动脉、小脑上动脉和大脑后动脉。
这里面有的血管相对细小，MRA不一定都能稳定的看到，我们先拣最主要的来说。
今天重点介绍前循环。
由于脑血管在颅内分支很多，走行方向还很迂曲，如果投射方向选的不好，就会重叠在一起，所以MRA和CTA图像才会转来转去，让你总能找到合适的角度看需要的血管及其节段。
我们医院的习惯是，一张片全是左右转，可以看颈内动脉、大脑前动脉、大脑中动脉、椎动脉、基底动脉，另一张片是上下转，可以看大脑后动脉、willis环、大脑中动脉。
我们先看看颈内动脉、大脑前动脉和大脑中动脉。
颈内动脉通常分七段，一般不做介入的话，普通的神经内科医生脑MRA看得最清楚，且临床发病较多的往往是海绵窦段(C4)及以后的床突段(C5)、眼段(C6)及交通段(C7)。
MRA和CTA里面，侧一些的位置重叠较少，看得清楚，但标准的侧位双侧颈内动脉又容易叠到一起，需要我们多看几个层面，来回转转。
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2 、脑梗死
脑血管闭塞——脑组织缺血坏死。
常为动脉硬化引起。 CT表现： • • 24小时内 (一)。 典型表现为低密度影，呈扇形、同时累及白质 和皮质，与闭塞血管供应区一致。
• 占位效应轻。
基底节、丘脑为穿支动脉供血，产生 的梗死灶较小，直径 10~15mm，称之为 腔隙性脑梗死。 MRI 诊断脑梗死优于 CT 。发现病变早，
• 右额区脑膜瘤 右侧侧脑室受压移位
• 额区脑膜瘤颅骨骨质破坏
额区脑膜瘤颅骨骨质增生
三 常见病CT表现
（一） 颅脑外伤 包括：头皮软组织损伤 颅骨损伤 颅内组织损伤
1、急性硬膜外血肿 脑膜血管损伤所致。 血肿位于硬脑膜——颅板之间 CT 表现：颅板下梭形高密度影，可伴 有颅骨骨折。占位效应轻。
缰联合
松果体钙化
脉络膜丛钙化
齿状核钙化
三、颅脑基本病变CT表现
平扫表现： 1、直接征象： （1）高密度影：血肿、脑膜瘤。 （2）低密度影：梗塞灶、水肿。 （3）等密度影：部份硬膜下血肿。 （4）混杂密度影：胶质瘤。
• 左侧丘脑出血破入左侧脑室 出血区呈高密度灶
•
多发脑脓肿 右额叶、右枕区见类圆形低密度灶
四叠体池
4cm
侧脑室前角
外侧裂池 三脑室 大脑大静脉池 小脑上池 侧脑室三角区 及后角
5cm
基底节区：尾状核、 豆状核
豆状核：苍白球（内）、
5cm
壳核（外）
侧脑室体部
6cm
（三） 正常颅内生理钙化
尾状核、豆状核、松果体、僵联合、 大脑镰、脉络膜丛、齿状核。
尾状核钙化
豆状核钙化
大脑镰钙化
一 检Байду номын сангаас方法：
1 、颅骨平片：简单、经济。
骨折、 颅骨疾病。
正常头颅正侧位片
颅骨转移瘤
一 检查方法：
2 、脑血管造影：DSA • 颈内动脉造影 • 椎动脉造影
脑血管病变诊断 介入放射学
一 检查方法：
3 、CT： 颅脑外伤、 脑血管疾病、 颅内肿瘤、 感染炎症、 先天发育异常。
一 检查方法：
脑出血
高血压为例，由于 脑动脉硬化，血压升 高，小动脉破裂。 常发生部位为基底 节、丘脑。可破入侧 脑室、蛛网膜下腔。 分急 性期、 吸收期、 囊变期。
急性期（1W、血肿、水肿、占位）：
CT表现： • 脑内密度均匀，边界清楚的高密度影。 • 基底节区血肿呈肾形。 • 可破入侧脑室和蛛网膜下腔。
• 水肿：2天——2周——1月
病变多。
发病6小时
同一病人，发病8天
超急性脑梗死
DWI
2hr
水抑制
•左颞叶脑梗塞 左颞叶见扇形密度均 匀减低区，左侧脑室受 压变扁
•
等密度 右侧亚急性硬膜下血肿，与脑灰质密度相等， 右侧脑沟消失，侧脑室变窄。
•
右顶叶胶质瘤并出血 右顶叶不规则混杂密度灶， 周围有指套状低密度水肿
2、间接征象：
（1）病灶周围水肿：肿瘤周围、血肿周围。 （2）脑池、脑室受压变形移位，中线结构 向健侧移位（占位）； 或脑室萎缩扩大，中线结构向患侧移 位（陈旧性病变）。 （3）骨质改变： A、颅骨增生、破坏：脑膜瘤。 B、蝶鞍扩大：垂体瘤。 C、内听道扩大：听神经瘤。
非离子型造影剂：优维显、
碘海醇等 目的：提高病变显示率。 鉴别诊断。
（二） 正常颅脑轴位CT表现
基线上 2cm
3cm 4cm
第四脑室。
鞍上池、环池。 第三脑室、四叠体池。
5cm 侧脑室前角、第三脑室、大脑 大静脉池、小脑上池、侧脑室三角区及后 角、外侧裂池。
四脑室
2cm
鞍上池
环池
3cm
三脑室
5、脑室和蛛网膜下腔出血 脑室出血CT表现：脑室内有斑片状高密度影，量 多者呈高密度铸型。
蛛网膜下腔出血CT表现： 脑沟、脑裂、脑池内高 密度影，量多者呈脑池铸型。
6、骨折
7、颅内积气和异物
• 开放性脑损伤 左额骨粉碎性 骨折，硬膜下 积血、积气。
（二） 脑血管疾病
1、 脑出血 常见于高血压、动脉瘤、血管畸形、血 液病。
4 、MRI：多方位、多参数成像、 MRA。
脑血管病变、 肿瘤、 炎症、 先天发育异常。 • 显示颅底、后颅窝病变及颅内小病灶优于CT。
二 、颅脑CT检查
（一） 检查方法： 平扫：基线为外眦——外耳孔连线。 层厚10mm 层距10mm.
二 颅脑CT检查
（一） 检查方法：
增强检查：离子型造影剂：60%泛影葡胺
手把手教你读懂颅脑CT
目的要求
1、了解颅脑影像检查方法。 2、掌握颅脑正常CT表现。 3、掌握颅脑外伤、脑血管疾病的典型CT表现 。
一 检查方法：
1 颅骨平片：骨折、颅骨疾病。 2 脑血管造影：DSA 脑血管病变诊断。 介入放射学。 3 CT：外伤、急性脑出血。 颅骨和钙化性病变。 4 MRI：多方位成像、颅底病变、MRA。
2、急性硬膜下血肿
桥静脉或静脉窦损伤所致。
血肿位于硬脑膜——蛛网膜之间。 CT 表现：颅板下新月形高密度影， 占位效应轻。
3、脑内血肿 CT表现：脑实质内圆形、椭圆形或不
规则形高密度影，伴水肿和占位效应。
4、脑挫裂伤
脑外伤 —— 局部脑水肿、坏死、液化和多 发小出血灶。 CT 表现：斑片状低密度影中，有散在斑点 状高密度灶。病变广泛有占位效应。