无犯罪记录证明

无犯罪记录证明
编号：
姓名：性别：出生日期：
身份证号码：
护照号码：
户口所在住址：
经过核查，截止年月日，该人在本市无犯罪记录。

本证明仅限持有人（用途）办理签证使用，有效期限60日。

其他需要说明的情况：。

特此证明。

承办人（签名）
证明签发机关（印章）
年月日
本证明两份，一份申请人持用，一份留存归档。

申请人已领取证明的，请在此签字确认。

领取签字：日期：
说明：公安机关坚持客观、严谨的原则出具证明，但由于受自身资源及诉讼地位等客观条件限制，可能造成此证明记录信息尚有不全面的情形。