不同年资对使用胰岛素注射工具包的满意度调查分析论文
胰岛素使用访谈工具包在糖尿病患者中应用的研究
胰岛素使用访谈工具包在糖尿病患者中应用的研究发表时间：2018-12-06T11:21:35.207Z 来源：《心理医生》2018年32期作者：刁贺李香玉（通讯作者）陈瑞纪妙音[导读] 随着经济的发展，人们生活水平的日益提高，中国乃至全球糖尿病的患病率日益的增加。
（延边大学护理学院吉林延边 133000）【摘要】随着胰岛素在临床中普遍应用，胰岛素使用访谈工具包也应用在糖尿病健康教育中。
这种新型的健康教育概念及模式不仅可以提高患者依从性，也可以提高患者自我管理能力。
它充分体现了以病人为中心，为临床健康管理师提供了高效的资料。
【关键词】健康教育；胰岛素使用访谈工具；糖尿病【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）32-0355-01【Abstract】As insulin is commonly used in the clinic, the insulin use interview kit is also used in diabetes health education. This new concept and model of health education not only improves patient compliance, but also improves patient self-management.It exemplifies patient-centered and effective data for clinical health managers.【Key words】Health Education Insulin Use Interview Tool Diabetes随着经济的发展，人们生活水平的日益提高，中国乃至全球糖尿病的患病率日益的增加，我国的患病率1980年的0.67%升至2013年的10.4%。
近几年我国在糖尿病诊治上取得了巨大的进步[1]，但是血糖控制情况仍是目前面临的大问题，相关文献显示仅有1/4的患者糖化血红蛋白达标。
糖尿病患者使用胰岛素注射现状的调查与护理对策
糖尿病患者使用胰岛素注射现状的调查与护理对策糖尿病是以慢性高血糖为特征的一组异质性代谢性疾病，由于胰岛素分泌和(或)胰岛素作用的缺陷，引起糖类、蛋白质和脂肪等袋代谢异常。
［1］2007-2008年及2010年糖尿病流行病学数据显示，中国糖尿病患病人口超过1亿人，预防并发症成为当前的重要任务。
［2］胰岛素治疗仍是降低血糖的主要手段之一。
正确胰岛素皮下注射治疗作为糖尿病治疗的主要手段之一，较好控制血糖，减少费用，有效控制并发症的发生。
［3］为此，针对我科糖尿病新入院及出院患者进行了问卷调查，了解使用胰岛素过程中存在的问题，提出对策。
现将结果总结如下。
1对象与方法1．1对象:2012年4月-2013年9月对内分泌科住院85例糖尿病患者进行问卷调查，其中已开始胰岛素治疗的56例，其余29例为初发糖尿病患者，有家族史15例，其家属均进行胰岛素治疗，余14例根据病情需要，均正在进行胰岛素治疗。
出院患者63例患者均为胰岛素治疗者，对其进行电话回访的形式进行随访。
1．2调查方法自行设计表格进行调查，了解患者胰岛素针头更换的频率、内容包括：一般资料包括患者姓名、性别、年龄、职业、家庭经济情况、病史，胰岛素注射部位选择、轮换时间、距离选择、注射时间、一次性针头更换频率及胰岛素储存，让患者自己填写此表，并让调查者帮助因文化程度低或视力障碍等原因不能填写问卷者。
共发放问卷调查85份，出院患者进行随访63例，有效回收率100%均进行1．3统计学方法采用描述性表示。
2结果2．1注射胰岛素患者的基本情况本组148例，男95例，女53例；年龄53～78岁，平均年龄65.5岁；小学48例，中学68例，大学32例；病程：＜5年45例，5～10年56例，＞10年47例；使用胰岛素＜1年42例、1～5年50例、＞5年56例；自己注射胰岛素89例，占60.0％，家属帮其注射59例，占40％；家庭月收入1000～3000元88例，占59.4％，＞3000元60例，占40.6％；医疗付费方式：基本医疗保险87例，占58.7％，农村医疗保险61例，占41.3％，均接受过糖尿病相关知识的健康教育。
探究糖尿病患者胰岛素笔使用规范情况调查与护理干预措施的研究
150作者简介：张如君（1980.10—），女，本科，主管护师，研究方向：临床护理。
探究糖尿病患者胰岛素笔使用规范情况调查与护理干预措施的研究张如君（深圳市大鹏新区葵涌人民医院，广东 深圳 518119）【摘要】目的：探讨糖尿病患者胰岛素笔使用规范情况调查与护理干预措施的研究。
方法：选取我院2020年2月至2021年2月100例行胰岛素注射的糖尿病患者进行调查，采用与胰岛素（INS）注射相关的糖尿病行为评定量表（DBRS）进行调查，并分析其与HbA 1c 的关系，同时采用调查问卷的方式进行胰岛素注射不规范原因探究调查，之后根据问题真因调查结果给出相应的对策，最后再次进行试验后的胰岛素注射现状调查，医护人员进行检讨改进，分析原因并给出相应护理措施。
结果：100例糖尿病患者自我管理行为得分（0.63±0.14）分，其中INS 笔（0.63±0.16）分，INS 泵（0.66±0.13）分，DBRS 各维度INS 注射得分最高。
8例（8.00%）糖尿病患者自我管理行为差（得分指标≤40％），HbA 1c 平均值为（7.95±1.66）%，其中62.00%高于7.5%；糖尿病患者自我管理行为及各维度与HbA 1c 呈负相关（P ＜0.05）；回归分析结果显示，血糖监测与控制、日常基础管理、INS 注射管理是糖尿病患者HbA 1c 的影响因素；调查发现INS 的使用存在不规范现象，经过对医护人员和患者的指导和培训后，有效改善了此类现象，目标达成率为96.4%，进步率为29.1%。
结论：糖尿病患者自我管理行为有很大的提升空间，且INS 笔的正确操作影响治疗效果，而经过系统的教育指导后，可有效规范医护人员和患者的正确操作手法，从而促进血糖稳定，减少并发症，改善患者的生活质量。
【关键词】糖尿病；胰岛素笔；规范；护理干预【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2022）17-0150-04糖尿病是我国患病率较高的一种代谢性疾病，主要由胰岛素（INS）分泌障碍引起的高血糖，从而导致本病的发生[1]。
注射胰岛素治疗糖尿病患者的满意度现状分析及应对策略
注射胰岛素治疗糖尿病患者的满意度现状分析及应对策略1. 引言1.1 背景介绍糖尿病是一种常见的慢性疾病，全球范围内有大量的患者需要长期接受治疗。
而注射胰岛素是糖尿病治疗的关键环节之一，尤其对于1型糖尿病患者和2型糖尿病患者中控制血糖不佳的患者来说，注射胰岛素往往是必不可少的治疗手段。
注射胰岛素治疗也存在一些问题，其中之一就是患者的满意度问题。
很多糖尿病患者对注射胰岛素的满意度并不高，这可能会影响他们对治疗的依从性，从而影响疾病控制的效果。
了解糖尿病患者对注射胰岛素的满意度现状，并对影响满意度的因素进行分析，制定相应的应对策略，可以帮助提高患者对治疗的接受程度，提高治疗效果，减轻患者的痛苦和负担。
1.2 研究目的研究目的旨在深入了解糖尿病患者对注射胰岛素的满意度现状，探讨影响患者满意度的因素，并提出相应的应对策略。
通过研究，旨在为医疗机构提供改善服务质量、加强患者教育的建议，以提高糖尿病患者对注射胰岛素治疗的满意度，促进治疗效果的提高和患者生活质量的改善。
通过对糖尿病患者的调查和分析，探讨在现有医疗条件下如何更好地帮助患者接受并遵守胰岛素治疗，从而提高治疗效果和提升患者的生活质量。
本研究还旨在为未来相关研究提供参考和借鉴，推动注射胰岛素治疗糖尿病患者满意度研究的深入发展。
1.3 研究意义糖尿病是一种慢性代谢性疾病，全球范围内呈逐年增长的趋势。
随着生活方式的改变和老龄化趋势的加速，糖尿病患者数量不断增加。
而注射胰岛素治疗是糖尿病管理的重要方式之一。
糖尿病患者对于注射胰岛素的满意度却并不高。
本研究的意义在于探究糖尿病患者对注射胰岛素的满意度现状，分析影响其满意度的因素，并提出相应的应对策略。
了解糖尿病患者对注射胰岛素的满意度情况，有助于医疗机构更好地了解患者需求，提高治疗效果。
通过分析影响满意度的因素，有助于找出问题所在，及时改进医疗服务质量，提高患者满意度和治疗依从性。
本研究的意义还在于提出应对策略，包括提高患者对注射胰岛素的满意度、改善医疗机构服务质量和加强患者教育等方面。
某省46所医院胰岛素注射器具应用及收费调查
胰 岛 素是 治疗 糖 尿 病 的一 种 多 研 究 生课 程班 中 在 临 床 一 线 工 作 的 使 用 ； ３ 有 关 收 费 信 息 。包 括 对 收 （） 肽 类 药 物 ， 主 要 给 药 途 径 为 皮 下 学 员 ； ２次 ， ０ ８年 ７月 ， 查 对 费 的建议 等 。问卷 采用 无 记 名 方 式 。 其 第 ２０ 调 注 射 。但 在 与 同 行 的 交 流 中 ， 们 象 为 陕西 省 护 理 学 会 某 专 业 委 员 会 共 计 发放 问 卷 ７ 我 Ｏ份 ， 收 有 效 问卷 回 发 现部 分 医院 胰 岛素 注 射 器 具 的使 学 术研 讨 会 成 员 。他 们 来 自陕 西 各 ６ ３份 ， 收 率 为 ９ ． 。研 究 对 象 回 ００
ｌ 普 通 注射 器和胰 岛素 注射笔 应 用普 遍 ； ｍｌ 在使 用 ｌ 普 通 注射 器者 中， ８ ７ ％ 收 费不 合理 ； 岛素 注射 笔 用 ｍｌ ５．３ 胰
护 理 人 员要 严 格 执 行 操 作 规 范 ； 价 部 门 要 加 强 监 督 。 建 议 将 胰 岛 素 注 射 笔 及 其 物
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糖尿病患者重复使用胰岛素笔用注射针头的调查分析及护理对策
糖尿病患者重复使用胰岛素笔用注射针头的调查分析及护理对策目的：分析糖尿病患者重复使用胰岛素笔用注射针头的原因，采取相应的对策，杜绝胰岛素笔用针头的重复使用。
方法：选择2011年1月-2013年12月笔者所在医院收治的98例院外已开始胰岛素笔注射控制血糖的糖尿病患者，调查分析患者重复使用笔用针头的原因。
结果：91例患者存在不同程度的胰岛素笔用针头重复使用问题，通过采取相应的护理对策，其中68例患者接受按规定更换笔用针头。
结论：根据导致患者重复使用胰岛素笔用针头的原因采取针对性措施，能有效解决胰岛素笔用针头复用问题，保证患者安全健康。
标签：糖尿病；胰岛素注射随着我国生活水平的提高，糖尿病发生率呈逐年上升趋势。
1型糖尿病、妊娠期糖尿病及经饮食、口服降糖药物控制血糖仍差的2型糖尿病患者，均需通过胰岛素皮下注射来控制血糖，胰岛素注射已成为这部分患者生活中必不可少的一部分[1]。
胰岛素注射笔因操作简单、携带方便、剂量准确、注射时痛苦小，为越来越多的患者所接受。
而胰岛素笔用针头复用问题普遍存在，且未能引起大多数患者重视。
本研究选择笔者所在医院收治的98例院外已开始胰岛素笔注射控制血糖的糖尿病患者，调查其胰岛素笔用针头的使用情况，分析其不能按规定更换针头的原因，采取相应的护理对策，使患者自觉走出胰岛素笔用针头复用的误区。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年1月-2013年12月笔者所在医院收治的98例糖尿病患者，男45例，女53例，年龄26～79岁。
纳入标准：符合WHO 1999年糖尿病诊断标准确诊为糖尿病，自我使用胰岛素笔进行注射治疗，无意识障碍、言语交流能力正常，患者知情同意参与调查研究。
所有患者均在院外已开始胰岛素皮下注射控制血糖，其中重复使用胰岛素笔用注射针头的患者90例（91.8%），接受过正规胰岛素注射知识宣教者32例，未接受过宣教或者宣教不到位者66例。
1.2 方法采用自行设计的糖尿病患者使用胰岛素笔用注射针头情况调查问卷，该表设计是根据相关文献、日常经验、听取专家意见等形成。
胰岛素访谈工具包在初始胰岛素治疗患者中的应用效果评价
胰岛素访谈工具包在初始胰岛素治疗患者中的应用效果评价王莉娟;付丽【摘要】目的:探讨胰岛素访谈工具包在初始胰岛素治疗患者中的应用效果.方法:采用方便抽样法选取初始胰岛紊治疗的患者,对照组患者接受常规教育,干预组在常规教育基础上,使用胰岛素访谈工具提供“一对一”个性化的精准护理服务.干预12周后,对患者血糖水平及胰岛素使用剂量、患者自我效能和低血糖及皮下硬结发生情况进行比较.结果:干预后,干预组患者的血糖水平及胰岛素使用剂量、自我效能评分优于对照组,低血糖及皮下硬结发生率均低于对照组(P＜0.05).结论:通过对患者提供个性化的指导,显著改善了血糖控制效果,提高了患者的自我效能、降低了低血糖及皮下硬结的发生率.【期刊名称】《天津护理》【年(卷),期】2016(024)004【总页数】2页(P324-325)【关键词】胰岛素访谈工具;2型尿糖病;胰岛素【作者】王莉娟;付丽【作者单位】天津中医药大学护理学院,天津300193;天津医科大学第二医院【正文语种】中文【中图分类】R587.1对于糖尿病，尚无针对病因的根治措施，目前临床主要采用胰岛素早期治疗。
胰岛素早期治疗对延缓糖尿病及其并发症的发生和发展起着至关重要的作用。
但有调查结果显示［1］，国内胰岛素治疗的患者依从性普遍较差，50%～80%的糖尿病患者具有不同程度的心因性胰岛素抵抗，从而导致胰岛素早期治疗糖尿病的疗效受到严重影响。
2011年中华医学会糖尿病分会为更好地规范胰岛素教育所推出的《胰岛素使用访谈工具》［2］，其是针对初始胰岛素患者的新型教育工具，是根据我国糖尿病患者自我管理结果创建而量身定制，本研究使用此工具包对初始胰岛素患者进行“一对一”护理干预，以期为临床护理干预提供可靠依据。
1.1 研究对象选取2015年12月到2016年2月在天津某三级甲等医院内分泌科首次进行胰岛素治疗的2型糖尿病，按照纳入标准：①符合1999年WHO规定的糖尿病诊断标准［3］，2010版胰岛素启动指征的患者；②为初始胰岛素治疗的患者；③小学及以上文化程度；④患者知情同意参加本研究。
糖尿病患者胰岛素注射笔使用现状调查分析
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物与临床 Ｄｒ ｕ ｇ ｓａ ｎ ｄＣ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ
糖尿病患 者胰 岛素注射笔使用现状调 查分析
秦利 王 菁楠 张春 阳
上海交通大学 附属新华 医院内分泌科 ｊ 上海浦东公利 医院 内分泌科 ； 上海 同济大学附属 同济医院 内分泌 科
中图分类号
Ｒ ５ ８ ７ ． １
文献标识码
Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ ３ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｅ ｎ ｄ ｏ ｃ ｒ ｉ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｔ ｏ ｎ ｇ ｊ ｉ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｔ ｏ ｎ ｇ ｊ ｉ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， Ｓ ｈ ｎｇ ａ ｈ ａ ｉ
２ ０ １ ０ 年最 新调 查结 果显 示 ， 中国成年 人糖 尿病 患 情 同意 参与 调查 研究 ， 由临 床 医生 填 写完 成 问卷 。调 者 总人 数 已达 １ ． １ ４ 亿 ，糖 尿病 患病 率上 升至 １ １ ． ６ ％… 。 查 问卷 内容 包容 患者 基 本信 息 （ 性 别 、年 龄 、学 历） 、
糖尿病患者胰岛素注射针头使用认知状况调查分析
糖尿病患者胰岛素注射针头使用认知状况调查分析【摘要】目的：了解糖尿病患者胰岛素注射针头使用情况。
方法：采用自行设计的问卷调查，对福建省5家医院176例糖尿病患者进行问卷调查，评价患者胰岛素针头使用认知状况，找出其中的薄弱环节，并提出针对性的应对措施。
结果：糖尿病患者在使用胰岛素注射针头时，仅有10.8%患者一次性使用，41.5%患者不知道胰岛素注射针头是一次性使用的，患者对胰岛素注射针头反复使用危害性认识不足，56.3%患者没有一次性使用是由于经济无法承受。
使用胰岛素笔时间长者一次性使用笔针头的依从性较好。
结论：加强护理人员的培训，提高护理人员风险防范意识，加强对糖尿病患者的健康教育，对胰岛素注射针头使用的指导中，考虑患者经济负担的同时，也要让患者充分认识注射针头规范化使用程序和反复使用的危害性，以免得不偿失。
【关键词】糖尿病；胰岛素注射针头；危害性；风险防范中图分类号 r587.1 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）9-0066-02胰岛素注射笔因操作容易，剂量准确，携带方便，注射时疼痛较少，视窗较大等优点，被大多数糖尿病患者所接受[1]。
本文通过对176例糖尿病患者进行调查，了解其胰岛素注射针头使用情况，根据其使用情况，有针对性地进行指导教育，以便于护理管理及护理教育的实施。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年6月-10月在福建省5家医院住院治疗的糖尿病患者176例，其中使用胰岛素笔：≤1年67例，>1年109例。
所有患者均符合糖尿病诊断标准。
1.2 方法1.2.1 研究工具采用自行设计的调查问卷。
问卷是在参考相关文献的基础上结合临床实践拟订，并经过相关专家审阅修订而成。
调查问卷由两部分组成。
第一部分：一般资料，包括年龄、性别、文化程度、糖尿病史、家庭收入等。
第二部分：胰岛素注射针头使用的相关知识，包括是否了解胰岛素注射针头是一次性使用；一次性或反复使用胰岛素注射针头的原因；更换针头的频率；胰岛素注射针头反复使用的危害的知晓程度；了解危害后，采取的措施等。
从胰岛素注射问卷调查结果分析胰岛...
2013 Volume 15 No.11 (Serial No.121)1921年,加拿大科学家Bantin和他的助手Bester成功从狗的胰腺中提取出胰岛素,挽救了千百万糖尿病(DM)患者的生命[1]。
近年来,胰岛素无论在剂型、注射装置、给药方法及治疗方案等方面均有很大进展[2]。
随着DM教育的深化,胰岛素已成为治疗DM的重要手段,是DM治疗最有效、安全的方法,逐渐被DM患者所接受[3]。
但通过临床调查发现,注射胰岛素的患者无论是胰岛素知识的掌握程度,还是胰岛素注射的规范都不容乐观,特别是在非内分泌科治疗的DM患者[4]。
临床护士在健康教育中占主导地位,她们对DM知识的掌握及执行情况直接关系到健康教育的成功与否[5,6]。
针对这一临床现象,我们对全院DM护理小组网络人员及责任组长进行胰岛素注射问卷调查。
1 资料和方法1.1 临床资料南京医科大学附属淮安第一医院共有35个临床科室,全部收治过合并有DM的各类患者。
2013年6~7月对非内分泌科的病区助理及责任组长进行问卷调查,病区助理同时又是各科室的DM护理小组网络成员,接受过系统的胰岛素规范注射教育。
责任组长均是工龄10年以上、本专科工作经验5年以上的资深护士。
至少接受过一次规范的DM护理小组督导的胰岛素规范注射教育培训,日常由本科室DM网络成员进行督导及培训。
本次共调查护士117名,其中本科35名,大专82名,年龄32~48岁。
1.2 方法由DM护理小组牵头,召开相关护理人员会议,讲解此次问卷调查的目的及调查表的填写方法,当场发放完成问卷。
共发放问卷119份,回收117份,全部为有效问卷。
问卷分四部分,第一部分为调查对象的一般信息;第二部分为胰岛素注射相关知识;第三部分为胰岛素注射相关信念;第四部分为胰岛素注射相关行为,实行无记名调查。
1.3 统计学处理所有数据采用DPS7.05版进行计算。
2 结果(1)第二部分胰岛素注射相关知识总正确率达98.9%,除第4题胰岛素注射前多长时间拿出冰箱复温以及第8题您知道外出旅行或出差时携带胰岛素应避免冷、热及反复震荡吗回答有部分答错外,其余回答都正确。
糖尿病患者胰岛素笔规范注射现状调查分析
一
ห้องสมุดไป่ตู้
２ ０ １ ５年 ２期
定的不 足 ， 比如有些学生 缺乏 自主意识 、 学生专业 知识 不够完 的 应 用 Ⅱ ］ ． 当代 护 士（ 下 旬刊） ， ２ ０ １ ３ ， １ ３ （ ０ １ ） ： １ － ３ ． 善等 ， 从而造 成有些学生 只为应付老师 、 在情景剧表 演 中不够生 【 ２ ］ 许绍春， 王爱华， 张兰娥等 ． 情景剧 用于构建妇 产科护理 学综合 动等。 在后期教学 中， 教 师需要加强与学生的沟通 ， 针对其中存 在 陛实验的教学效果仃 】 ． 中华护理教育， ２ ０ １ ３ ， １ ０ （ ０ ４ ） ： １ ５ ３ －１ ５ ５ ． 的不足进行谈论 ， 不 断完善教学 ， 大大提升教学效果 ， 为社会培养 ｆ ３ １ － ￣新， － 罗艳 华， 周 英等． 正常分娩综合性 实验在 产科 护理教 学 中
１ 资料与方法
表１
７ ５ 例糖尿病患者胰岛素规范注射 睛况
项目 注射部 位 注射 部位 的轮 换
消毒剂 的更换 注射部 位 的消毒方法 注射完 毕后进餐的时间 注射完 毕后滞 留 １ ０ｓ
规范 （ 例 ） ４ ５ ２ ５
３ １ ０ ６ ３ ７ ０
一
查 内容理解 与作答 ， 确保 收集资料 的准确性 ， 内容包 括 ： ①一般 临 床资料 ： 性别、 年龄 ； ②胰 岛素注射技术现况调查 ： 注射部 位、 注射 部位的轮换 、 消毒剂 的更换 、 注射部位 的消毒方 法 、 注射完毕后进 餐 的时问 、 注射完毕后滞 留ｌ Ｏ ｓ 、 胰 岛素储存 、 针头一 次性 使用 、 注 射前排气 、 注射预混胰 岛素前充分混匀 等方 面。
－
专业性强 、 素质 高 的 护理 人才 。 参考文献 ： … １旷焱平， 由天辉 ， 阳爱云． 综合性 实验在妇产科 护理 实践教 学 中
注射胰岛素治疗糖尿病患者的满意度现状分析及应对策略
注射胰岛素治疗糖尿病患者的满意度现状分析及应对策略作者：张瑞辉成明建陈莉华江小兰陈明弟来源：《中国医学创新》2020年第04期【摘要】目的：探討注射胰岛素治疗糖尿病患者的满意度现状及影响因素分析。
方法：选取2018年1-12月在云浮市人民医院使用注射胰岛素治疗的130例糖尿病患者作为研究对象，参照中文版胰岛素治疗满意度量表（ITSQ）制定调查问卷，调查糖尿病患者注射胰岛素治疗的满意度情况并分析患者人口统计学和疾病相关特征对其满意度的影响。
结果：患者满意度总分平均为（63.52±8.25）分。
单因素分析显示，年龄、BMI、劳动强度、文化程度、婚姻状况、独居、人均月收入、病程、空腹血糖、HbA1c、胰岛素使用年限、注射频率、低血糖发生频率、并发症数量、注射协助、健康指导等16个因素对患者满意度影响差异均有统计学意义（P<0.05）。
多元线性逐步回归分析显示年龄、低血糖发生频率、胰岛素使用年限、空腹血糖、人均月收入、并发症数量、健康指导7个因素为患者满意度主要影响因素（P<0.05）。
结论：糖尿病患者对于目前的胰岛素注射治疗方式现状不满意，应针对主要影响因素采取有效措施进行干预提高胰岛素使用治疗的满意度，进而改善其生活质量。
【关键词】糖尿病胰岛素满意度应对策略Satisfaction Situation Analysis and Coping Strategy of Diabetes Mellitus Patients Treated with Insulin Injection/ZHANG Ruihui， CHENG Mingjian， CHEN Lihua， JIANG Xiaolan， CHEN Mingdi. //Medical Innovation of China， 2020， 17（04）： 0-089[Abstract] Objective： To explore the satisfaction situation and coping strategy of diabetes mellitus patients treated with insulin injection. Method： A total of 130 diabetes mellitus admitted into our hospital from January to December 2018 were selected as research objects. According to theChinese version of the insulin treatment satisfaction scale （ITSQ）， a questionnaire was developed to investigate the satisfaction of diabetic patients with insulin injection and analyze the influence of patient demography and disease-related characteristics on their satisfaction. Result： The average score of patients’ satisfaction was （63.52±8.25） scores. Single factor analysis showed that age，BMI， the intensity of labor， cultural degree， marital situation， solitary， per capita monthly income， course of disease， fasting blood glucose， HbA1c， insulin use fixed number of year，injection frequency， the frequency of hypoglycaemia， the number of complications， injection to help， health guidance 16 factors impact on patient satisfaction was statistically significant（P<0.05）. Multiple linear step-based regression analysis showed that age， frequency of hypoglycemia， duration of insulin use， fasting blood glucose， per capita monthly income，number of complications and health guidance were the main influencing factors of patient satisfaction （P<0.05）. Conclusion： Diabetic mellitus patients are not satisfied with the current status of insulin injection therapy. We should take effective measures to improve the satisfaction of insulin use and improve their quality of life according to the main influencing factors.[Key words] Diabetes Insulin Satisfaction Coping strategyFirst-author’s address：Yunfu People’s Hospital （Yunfu Hospital Affiliated to Southern Medical University）， Yunfu 527300， Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2020.04.021随着生活水平的提高，糖尿病（diabetes mellitus，DM）的发病率逐年上升，糖尿病患者数量与日俱增，成为世界范围内的重要疾病[1]，中国18岁以上人群糖尿病患病率约为11.6%[2]，在23.8%接受治疗的糖尿病患者中，血糖控制有效率约为39.7%。
注射胰岛素治疗糖尿病患者的满意度现状分析及应对策略
注射胰岛素治疗糖尿病患者的满意度现状分析及应对策略胰岛素是控制糖尿病的重要药物，对于一些糖尿病患者来说，如果口服药物不能有效控制血糖，就需要进行胰岛素注射治疗。
由于注射胰岛素需要日常严格的控制和管理，对患者的生活产生了很大的影响，因此注射胰岛素治疗的满意度一直是一个重要的关注点。
本文将对注射胰岛素治疗糖尿病患者的满意度现状进行分析，并提出相应的应对策略。
一、满意度现状分析1.治疗效果注射胰岛素治疗糖尿病的满意度与治疗效果息息相关。
由于糖尿病是一种慢性疾病，治疗效果需要长期观察和评估。
有研究表明，尽管注射胰岛素可以快速将血糖控制在正常范围内，但长期的注射胰岛素可能会导致胰岛素抵抗和血糖波动。
一些患者对于注射胰岛素的治疗效果并不十分满意，甚至出现不愿按时注射或者拒绝治疗的情况。
2.使用方便性注射胰岛素的使用方便性也是影响患者满意度的重要因素。
由于注射胰岛素需要固定的时间和剂量，患者需要每天都准时注射，这对于工作繁忙的患者来说是一种挑战。
注射胰岛素需要进行针头更换和注射部位轮换，对于一些患者来说也增加了使用的麻烦和困难。
3.心理压力注射胰岛素治疗对患者的心理压力也是一个重要的影响因素。
一方面，由于疾病的长期治疗需要，患者可能会感到焦虑和抑郁；注射胰岛素本身就是一种对自己身体的侵入性操作，对于一些患者来说可能会带来情感上的负担，影响心理健康。
二、应对策略1.改善治疗效果为了提高患者对注射胰岛素治疗的满意度，首先需要改善治疗效果。
在日常治疗中，医生需要根据患者的具体情况，进行个性化治疗方案的制定，并通过定期复诊和检测，及时调整治疗方案，确保患者的血糖得到有效控制，减少血糖波动的发生。
2.提高使用方便性为了提高注射胰岛素治疗的满意度，可以通过提高使用的方便性来改善。
可以使用长效胰岛素来减少注射的频次，或者使用胰岛素泵等器械来代替手动注射，从而减轻患者的使用负担。
医生还可以为患者制定个性化的注射计划，合理安排注射时间和剂量，减少患者的使用困难。
糖尿病病人对胰岛素治疗的满意度和效果观察
糖尿病病人对胰岛素治疗的满意度和效果观察摘要：目的：探讨糖尿病病人对胰岛素治疗的满意度和效果。
方法：选取我院自2012年11月份至2014年12月份期间收治的30例糖尿病患者作为本次的研究对象，并将其进行单双号随机分为对照组与观察组2组，其中单号为对照组，双号为观察组，每组各有患者15例。
对照组患者采取二甲双胍进行口服治疗，而观察组患者则使用胰岛素进行注射治疗。
结果：观察组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白以及满意度均较对照组优异（P<0.05）。
结论：针对糖尿病患者，使用胰岛素注射治疗的效果较为显著，且患者的满意度高。
关键词：糖尿病；胰岛素；满意度；效果观察糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍以及代谢紊乱所导致的以高血糖为主要特征的代谢性疾病。
若持续高血糖和代谢紊乱将导致全身组织器官，尤其是眼、肾、心血管以及神经系统造成损害和功能障碍或衰竭，严重者可造成失水、电解质紊乱甚至高渗昏迷等严重症状，对患者的正常生活以及生活质量带来严重的影响。
本文当中，针对胰岛素的治疗效果进行临床分析，下面是本次研究的具体内容。
1 资料和方法1.1 基线资料选取在我院接受治疗的30例糖尿病患者（均在2012年11月份至2014年12月份期间收治）作为本次的临床研究对象，并将其进行单双号随机分为对照组与观察组两组，其中单号为对照组，双号为观察组，15例为一组。
观察组：男8例，女7例；平均年龄为（54.64±14.54）岁；平均病程为（3.16±1.24）年。
对照组：男7例，女8例；平均年龄为（53.97±14.45）岁；平均病程为（3.65±1.34）年。
观察组患者和对照组患者两组对比其各项基线资料均差异不明显（P>0.05），能够进行一个科学的研究对比。
1.2 方法对照组：该组15例患者采用二甲双胍进行口服治疗，该组患者的具体用药方法为每日口服三次，每次口服量为0.25-0.5克，于每日三餐后服用。
我院2014～2016年注射用胰岛素使用情况分析
我院2014～2016年注射用胰岛素使用情况分析孔苏南【摘要】目的了解医院注射用胰岛素的使用情况,为临床应用提供参考.方法利用该院H IS系统提取2014~2016年注射用胰岛素的购入数据,对其用药金额、用药频度(DDDs)和限定日费用(DDC)等进行统计分析.结果各年度注射用胰岛素的用药金额逐年增长,占全部降糖药的70%以上;门冬胰岛素30的用药金额和DDDs排序始终位于第1.结论该院注射用胰岛素以预混胰岛素类似物为主,以预混人胰岛素和长效胰岛素类似物为辅,动物胰岛素使用较少.%Objective To evaluate the utilization of insulin injections in the Branch of the First People's Hospital of Huai'an ,and to provide reference for clinical application .Methods The insulin injections data extracted from the HIS system of this hospital be-tween 2014 and 2016 were analyzed in respect of the drug amount ,the amount of drug use ,defined daily dose (DDDs) ,defined dai-ly cost (DDC) ,etc ..Results The amount of insulin injections increased year by year and accounted for more than 70% of the total hypoglycemic drugs .Insulin Aspart 30 was the first both in the drug amount and in theDDDs .Conclusions Premixed insulin ana-logues were the major drugs used in this hospital .Premixed human insulin and long-acting insulin analogues took the second place . Animal insulin was used less .【期刊名称】《西北药学杂志》【年(卷),期】2017(032)006【总页数】4页(P798-801)【关键词】注射用胰岛素;用药金额;用药频度;限定日费用【作者】孔苏南【作者单位】淮安市第一人民医院分院药剂科,淮安 223002【正文语种】中文【中图分类】R969.32型糖尿病发病主要是由于胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能受损，严重影响患者身心健康[1]。
不同年资对使用胰岛素注射工具包的满意度调查分析
不同年资对使用胰岛素注射工具包的满意度调查分析呼庆红;王亚燕;李萍【期刊名称】《国际护理学杂志》【年(卷),期】2016(035)005【摘要】目的：探讨在糖尿病治疗的过程中，对不同年资的护士使用胰岛素注射访谈工具包的满意度进行调查并分析。
方法选取100例初次注射胰岛素的2型糖尿病患者，其中50名患者由10年以上年资的护士进行教育，其余50名由年资为5年以内的护士进行教育，均使用胰岛素注射访谈工具包进行教育，然后对使用胰岛素注射访谈工具包的使用情况进行满意度调查。
结果满意度调查的统计结果显示，低年资护士对使用胰岛素注射访谈工具包满意度达到93.4分，相比之下高年资护士对使用胰岛素注射访谈工具包的满意度较低。
结论低年资护士对访谈工具包的使用满意度远远高于高年资护士。
%Objective To investigate and analyze the satisfaction degree of different seniority nurses in using insulin injection kit in the process of diabetes treatment. Methods A total of 100 cases of Type 2 diabetes patients with initial injection of insulin were chosen, among which 50 patients were educated by nurses with more than 10 years' seni-ority, while the remaining 50 patients were educated by nurses with less than five years' seniority. All the patients were educated by insulin injections interviews kit, and then the satisfaction degree of the utilization the insulin injection kit was investigated. Results The results showed that the sense of satisfaction for the insulin injections kit of nurses with low seniority reached 93. 4 points, which was higher than that of thenurses with high seniority. Conclusion In terms of the satisfaction for the insulin injection interviews kit, sense of satisfaction of nurses with low seniority is much higher than that of the nurses with high seniority.【总页数】4页(P599-602)【作者】呼庆红;王亚燕;李萍【作者单位】518000 深圳市第二人民医院;518000 深圳市第二人民医院;518000 深圳市第二人民医院【正文语种】中文【相关文献】1.糖尿病患者居家胰岛素注射笔针头使用现状调查分析2.不同年资护士使用胰岛素工具包进行健康教育对糖尿病患者的影响3.低年资护士静脉输液满意度调查分析及应对措施4.146名低年资护士工作满意度的调查分析5.老年糖尿病患者自我使用胰岛素注射笔现况及缺陷调查分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
2型糖尿病患者教育中应用胰岛素访谈工具包的效果评价
2型糖尿病患者教育中应用胰岛素访谈工具包的效果评价呼庆红【摘要】目的：探讨应用胰岛素方谈工具包在2型糖尿病患者教育中的临床效果。
方法选择2014年4月～2015年3月我科就诊200例初次自行注射胰岛素的2型糖尿病患者，随机分为对照组和实验组，各100例。
对照组采用常规教育模式。
实验组采用胰岛素访谈工具包进行教育。
治疗前及治疗后3个月对两组进行随访，测评空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1C、HbA1C达标率及糖尿病自我管理行为。
结果治疗后3个月两组血糖水平均有所改善，实验组空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1C、HbA1C达标率改善明显（P＜0．05）；两组治疗后3个月糖尿病自我管理行为评分比较，实验组优于对照组（P＜0．05）。
结论胰岛素访谈工具包的应用，可以更好的控制2型糖尿病患者血糖水平，让患者更好地自我管理，从而减少并发症的发生，提高生活质量。
【期刊名称】《临床护理杂志》【年(卷),期】2016(000)001【总页数】3页(P41-43)【关键词】糖尿病 ,2型;患者教育;胰岛素【作者】呼庆红【作者单位】518000 深圳市第二人民医院深圳【正文语种】中文【中图分类】R587.1;R977.15;R193Key words diabetes mellitus，type 2；patient education；insulin2010年我国糖尿病的发病率高达9.7%[1]，糖尿病直接医疗成本占全国医疗总费用的比例达7.5%，已成为影响我国人民健康的主要公共卫生问题之一。
但我国糖尿病控制状况令人担忧，仅1/4糖尿病患者HbA1C达标(<6.5%)[2]。
胰岛素治疗是控制血糖的一种重要手段，但与口服药治疗相比涉及更多的环节，如治疗方案、注射技术、自我血糖监测、低血糖及其处理的相关知识、患者有无心理抵触等。
传统的胰岛素注射教育采用填鸭式的灌输方式，着重于胰岛素注射技能的培训，忽略了胰岛素相关知识和自我管理知识的培训，很少涉及患者的心理。
91例糖尿病病人使用胰岛素笔式注射器相关情况调查
91例糖尿病病人使用胰岛素笔式注射器相关情况调查
吴晓云
【期刊名称】《护理研究》
【年(卷),期】2011(025)023
【摘要】@@ 目前,糖尿病发病率呈逐年上升趋势,使用笔式注射器的病人越来越多.笔式注射器具有注射剂量准确、操作简单、携带方便的优点,由于病人缺乏相关知识,不规范注射现象较严重.为了解糖尿病病人笔式注射器使用中的缺陷及相关影响因素,进一步明确护士在健康宣教方面有待改善和强化的问题,从而帮助病人提高胰岛素治疗效果,对自我使用胰岛素笔治疗糖尿病的病人进行问卷调查.现将结果介绍如下.
【总页数】2页(P2093-2094)
【作者】吴晓云
【作者单位】300380,天津西青医院
【正文语种】中文
【中图分类】R473.58
【相关文献】
1.糖尿病人应用胰岛素笔式注射器的健康教育探讨 [J], 苏敦娥
2.91例糖尿病病人使用胰岛素笔式注射器相关情况调查 [J], 吴晓云
3.探讨糖尿病患者使用胰岛素笔式注射器的注意事项 [J], 胡刚慧
4.2型糖尿病患者笔式胰岛素注射器使用培训 [J], 刘英
5.探讨糖尿病患者使用胰岛素笔式注射器的注意事项 [J], 胡刚慧
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2010-2012年我院胰岛素使用情况调查分析
2010-2012年我院胰岛素使用情况调查分析
鲍丽丽
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2013(6)34
【摘要】目的调查分析医院2010-2012年胰岛素使用情况及用药趋势。
方法调取2010-2012年胰岛素的销售数据,包括通用名(商品名)、销售数量,计算构成比及排序。
分析临床胰岛素用药情况。
结果 3年来我院所有品种胰岛素销售量均逐年升高。
其中混合胰岛素的使用数量最大,具有绝对优势;长效胰岛素年平均增长率最快。
结论胰岛素品种很多、分类复杂,因此在选择胰岛素的治疗方案时,应考虑患者的自
身生理状况、既往疾病史、家族史及其生活方式等,针对性地制定个体化给药方案。
尽量避免不良反应发生,保护患者靶器官,有效降低糖尿病并发症的发病率和病死率,改善糖尿病患者的生活质量。
【总页数】2页(P67-68)
【关键词】胰岛素;使用数量;销售金额
【作者】鲍丽丽
【作者单位】江苏省如东县中医院药剂科
【正文语种】中文
【中图分类】R458.5
【相关文献】
1.我院2010-2012年口服降糖药使用情况分析 [J], 王立彬
2.我院2010-2012年中成药类基本药物的采购和使用情况分析 [J], 姚晖;王晓华;范青红;古筱茹;郑红丽;陈楚茹
3.我院2010-2012年治疗精神障碍类基本药物使用情况分析 [J], 吴萍萍;王泽民
4.我院2010-2012年注射用胰岛素使用情况分析 [J], 吴勤研;王楠;倪江洪
5.2010-2012年我院质子泵抑制剂使用情况分析 [J], 刘蔚
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胰岛素笔用针头重复使用现状调查与分析
胰岛素笔用针头重复使用现状调查与分析【摘要】目的：了解糖尿病患者胰岛素笔用针头重复使用现状及相关知识的教育情况。
方法：采用采用自行设计的胰岛素笔注射针头使用情况问卷调查表，对使用胰岛素笔注射的105例糖尿病患者进行调查。
结果：胰岛素笔用针头重复使用率为96.19%，对重复使用危害性知晓率为10.48%，重复使用的主要影响因素为：经济因素、经验、风险教育。
结论：目前在糖尿病患者中正确使用胰岛素笔用针头的现状很不容乐观，护理人员在指导胰岛素注射时，必须针对病人的特点、学历、经济状况等因素进行个体化的教育干预，并把风险教育贯穿其中。
【Abstract】Objective To investigate and analysis the repeated using and knowledge about hazard in reusing needles of insulin pen. Methods The self-designed questionnaire about insulin pen using was used. A total of 105 patients using insulin pens were surveyed. Result 96.19% patients repeated use the insulin pen needles.Only 10.48% patients knew the hazards of reusing needles of insulin pen.The influencing factors were incomes,expericnce and risk education. Conclusions At present,the correct use of insulin pen needles in the diabetic patients is not optimistic.When health stuff are directing the patients to inject insulin,they should give different instructiongs according to the individual personalitu,educationg level,economic state,ect.The risk related health education shoud be stressed.【Key words】Insulin needle；reuse目前胰岛素是治疗糖尿病的主要药物，胰岛素笔注射是目前最简单、有效的治疗方法[1]，它具有安装简单、外出携带方便、操作方法易掌握、注射剂量准确、疼痛轻微等优点，因此已被广大糖尿病患者所接受。
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击破,从而在细节上不断改进,提高护理服务质量,促进优质护理服务的开展 9 ㊂4 小结品管圈是一种值得推广应用的管理工具,它改变了传统的质量管理模式㊂其具有自下而上的特点,更能反映和提高护理质量㊂护士也找到了一个展现自我价值的平台,能够更好地为患者提供更优质的服务㊂在开展活动中,我们进行了检讨与改进,对各科室开展品管圈活动具有重要意义㊂参考文献1 余蓉.健康教育第一环节的探讨 J .检验医学与临床,2007,4(12):1215.2 谢丽吉,王丽芬,顾文珠.应用图片改进入院宣教资料的效果观察 J .南方护理学报,2004,11(3):52.3 沈翠琴.入院宣教流程图在临床护理中的应用 J .中国实用护理杂志,2004,20(3):77.4 方桂珍.在护理人员中推行品管圈活动的探讨 J .护理研究,2008,22(12):1103-1104.5 张幸国.医院品管圈活动实战与技巧 M .杭州:浙江大学出版社,2010:53-54.6 李海燕.QCC 活动在创伤外科护理单元的推广应用 J .齐鲁护理杂志,2008,14(24):94-95.7 蔡贤黎,王萍,徐建鸣,等.品管圈活动减少患者内镜诊疗等候时间 J .护理学杂志,2013,28(13):1-4.8 许晨耘,柯雅娟,陈茹妹.品管圈活动在手术病理标本安全管理中的应用 J .中国护理管理,2012,12(1):20.9 许晨耘,符林秋,陈克妮,等.以点带面全面推行医院护理品管圈活动 J .护理学杂志,2013,28(13):4-6.(本文编辑:戚兆力)不同年资对使用胰岛素注射工具包的满意度调查分析呼庆红 王亚燕 李萍ʌ摘 要ɔ 目的 探讨在糖尿病治疗的过程中,对不同年资的护士使用胰岛素注射访谈工具包的满意度进行调查并分析㊂方法 选取100例初次注射胰岛素的2型糖尿病患者,其中50名患者由10年以上年资的护士进行教育,其余50名由年资为5年以内的护士进行教育,均使用胰岛素注射访谈工具包进行教育,然后对使用胰岛素注射访谈工具包的使用情况进行满意度调查㊂结果 满意度调查的统计结果显示,低年资护士对使用胰岛素注射访谈工具包满意度达到93.4分,相比之下高年资护士对使用胰岛素注射访谈工具包的满意度较低㊂结论 低年资护士对访谈工具包的使用满意度远远高于高年资护士㊂ʌ关键词ɔ 胰岛素注射访谈工具包; 糖尿病患者; 高年资护士; 低年资护士; 满意度调查 基金项目:深圳市科技计划项目(JCYJ20130401112026994)DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2016.05.008作者单位:518000深圳市第二人民医院Investigation and analysis on the satisfaction degree of different seniority nurses in using insulin injection kit Hu Qinghong ,Wang Yayan ,Li Ping .Shenzhen Second People 's Hospital ,Shenzhen 518000,ChinaʌAbstract ɔ Objective To investigate and analyze the satisfaction degree of different seniority nurses in usinginsulin injection kit in the process of diabetes treatment.Methods A total of 100cases of Type 2diabetes patients with initial injection of insulin were chosen,among which 50patients were educated by nurses with more than 10years'seni-ority,while the remaining 50patients were educated by nurses with less than five years'seniority.All the patients were educated by insulin injections interviews kit,and then the satisfaction degree of the utilization the insulin injection kit was investigated.Results The results showed that the sense of satisfaction for the insulin injections kit of nurses with low seniority reached 93.4points,which was higher than that of the nurses with high seniority.Conclusion In terms of the satisfaction for the insulin injection interviews kit,sense of satisfaction of nurses with low seniority is much higherthan that of the nurses with high seniority.ʌKey words ɔ Insulin injection interviews kit;Diabetes patients;High qualification of nurses;Nurses with lowseniority;Satisfaction surveyFund program :Scientific and Technological Project of Shenz-hen (JCYJ20130401112026994)随着经济的快速增长和人们生活水平的不断提高,生活方式㊁饮食结构在过去的几年时间里迅速改变,人们摄糖量不断升高致使糖尿病已经成为严重威胁人类健康的疾病之一 1 ㊂2013年中国非传染性疾病组发布的数据显示,我国糖尿病患者的患病率已经高达11.6% 2 ㊂同时糖尿病性心肌病等并发症也是致使糖尿病患者死亡率较高的原因 3 ㊂胰岛素分泌降低是国内初诊2型糖尿病第一阶段的主要特征 4 ㊂胰岛素的发现使糖尿病的治疗及糖尿病并发症的控制进入了一个新的时期,胰岛素治疗能迅速控制血糖水平,使胰岛B细胞的功能得到改善从而延缓了疾病的进一步发展 5 ㊂胰岛素是一种蛋白质激素,主要由胰脏内的胰岛B细胞分泌㊂由于其特殊的性质导致外源性的胰岛素主要是通过注射的形式进行给药,现已成为糖尿病治疗的重要手段并且广泛应用于临床治疗㊂医学专家们普遍认为2型糖尿病患者应尽早的进行胰岛素注射治疗从而保护和改善胰岛B细胞功能,减少并发症的发生㊂但一些研究显示一些患者缺乏糖尿病知识与技能,不接受胰岛素注射治疗而引起严重后果 6 ㊂胰岛素注射访谈工具包是针对进行胰岛素治疗的糖尿病患者的一种新型教育工具包㊂对于开展胰岛素教育,提高患者依从性发挥着重要的作用 7-9 ㊂然而近些年的研究大部分都围绕着胰岛素注射访谈工具包与糖尿病患者之间,却忽视了在应用过程中的医护人员对于使用胰岛素注射访谈工具包的评价㊂因此本研究选取本院内分泌科的护理人员,并使用满意度评价表明确他们对使用胰岛素注射访谈工具包的满意度情况㊂1 资料与方法1.1 一般资料选择我院内分泌科为试验基地,选择在2014年4月至2015年3月到我院内分泌科就诊的糖尿病患者100名,全部为初次自行注射胰岛素的糖尿病患者,诊断均符合1999年世界卫生组织(WHO)专家委员会提出的糖尿病诊断标准,确诊为2型糖尿病,有自理能力,神志清醒并具有一定的认知学习能力,无语言沟通障碍,能主动配合操作㊂排除患有糖尿病合并严重并发症和其他疾病的患者以及有认知行为障碍的患者㊂1.2 研究方法1.2.1 胰岛素注射工具包包含4个工具㊂工具1 我对胰岛素的看法 问卷:由主表(国际通用的DAWN量表)和副表(根据我国相关调查研究设计,由中华医学会糖尿病学分会教育与管理学组专家审核)组成㊂设有23个问题,涉及胰岛素的认知㊁管理㊁态度㊁注射㊁副作用㊁花费6个方面,采用5个维度评估(非常不同意㊁不同意㊁中立㊁同意㊁非常同意)㊂使用该表可以帮助医护人员评估患者对胰岛素的认知误区和使用障碍㊂工具2‘专业访谈参考手册“:是针对 我对胰岛素的看法 问卷中的6个方面的问题,为医护人员提供讨论要点,通过提问讨论进一步发现患者对胰岛素的认知误区㊁心理障碍以及患者最为关注的问题,并给予患者初步的解答㊂工具3‘画说胰岛素“:是有关胰岛素相关知识的图片和图表,供护患互动讨论时使用㊂工具4‘我的胰岛素治疗“处方:包括治疗方案㊁血糖控制目标㊁血糖监测方案㊁胰岛素注射操作流程图以及注射部位轮换方法示意图,该处方交给患者带回家中使用㊂1.2.2 满意度调查表为自行设计的调查表,涉及五条目问题,包含的内容有 让我的工作更加系统 , 让我的工作更加有效率 , 使我的教育变得更加简单 , 在以后的工作中我愿意使用此工具 , 此工具对我的工作帮助很大 ㊂50名护理人员根据过去约4周临床情况进行评价,采取3个维度评估(同意㊁中立㊁不同意),依次得分为10分㊁5分㊁0分,总分为50分,该表由护理人员填写,在相应的项目栏内打勾㊂统计后换算成相应分数,分值越高则表示满意度越高㊂该调查表经SPSS11.5进行信度分析,Cronbach sα为0.64㊂1.2.3 方法将100名糖尿病患者分为两组,50名由高年资护士进行教育,其余50名由低年资护士进行教育,均使用胰岛素注射访谈工具包进行教育㊂之后对护理人员使用胰岛素访谈工具包的情况进行满意度调查㊂由研究者向参与两组患者教育的护理人员发放调查问卷,给予15min作答时间并当场收回㊂调查过程中采用统一指导语,问卷填写完毕后,研究者仔细核对有无遗漏或错填,当场补齐或纠正,以保证问卷完整有效㊂发出问卷100份,回收100份,有效回收率100%㊂1.3 评价指标满意度问卷调查得分㊂1.4 统计学方法资料整理后,数据以均数ʃ标准差(xʃs)表示以做统计描述,用SPSS11.5软件进行处理,采用两独立样本的t检验分析㊂2 结果2.1 研究对象的一般资料两组患者的年龄㊁性别㊁糖化血红蛋白(HbA1c)等因素比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)㊂具体如表1㊂表1 研究对象一般资料(n=50), n(%)项目高年资组低年资组χ2/t值P值性别男24(48)27(54)0.180.671女26(52)23(46)年龄(岁)20~8(16)7(14)0.0640.968 40~15(30)16(32)ȡ6027(54)27(54)HbA1C8.16ʃ3.728.43ʃ3.290.0320.858 2.2 使用胰岛素注射访谈工具包的满意度调查结果如表2所示,从统计表中可以看出低年资护士对使用胰岛素注射访谈工具包的满意度分布情况㊂其中满意度最高的是 此工具对我的工作帮助很大 ,以后的工作中我愿意使用此工具 ,其次是 使我的教育变得更加简单 , 让我的工作更加有效率 ,最后 让我的工作更加系统 ㊂但是整体来看每条目问题得分均较高,显示出低年资护士对胰岛素注射访谈工具包的满意度处于较高水平㊂总体来说对于使用胰岛素注射访谈工具包很满意㊂高年资护士对 让我的工作更加系统 满意度最高,但在 让我的工作更加有效率 ㊁ 使我的教育变得更加简单 的满意度中等,而在 在以后的工作中我愿意使用此工具 ㊁ 此工具对我的工作帮助很大 等问题上则满意度很低㊂整体来看,高年资护士对使用胰岛素注射访谈工具包的满意度成中下等水平㊂两组数据整体对比,结果显示与高年资组相比,低年资组的满意度分数较高,并且比较差异具有统计学意义(P<0.05)㊂表明对于使用胰岛素注射访谈工具包上,低年资护士的满意度远远高于高年资护士的满意度㊂表2 不同年资护士对使用胰岛素注射访谈工具包的满意度调查(分,xʃs)问题高年资护士平均分数低年资护士平均分数t值P值让我的工作更加系统8.88ʃ0.129.23ʃ0.22 2.5510.041以后的工作中我愿意使用此工具 2.48ʃ0.2710.0ʃ0.03 3.6420.003使我的教育变得更加简单 6.49ʃ0.139.62ʃ0.14 2.8440.033此工具对我的工作帮助很大 2.48ʃ0.2710.0ʃ0.03 4.3490.003让我的工作更加有效率 5.27ʃ0.239.62ʃ0.14 3.1460.024总计27.07ʃ0.4348.09ʃ1.37 4.5460.0003 讨论近年来大量研究结果显示出在2型糖尿病早期,通过胰岛素注射治疗可以使糖尿病患者血糖控制在正常范围并减少糖尿病早期对胰岛B细胞功能的损害 10 ㊂胰岛素注射治疗虽然快速有效,但对于糖尿病的患者来说,使用胰岛素注射工具仍然存在着太多的问题 11 ㊂胰岛素注射常用的皮下注射方式,患者对胰岛素注射治疗的理解存在误区,认为注射胰岛素会导致成瘾,注射后不良反应大,而且注射过程的操作难以掌握以及由于自身对针头的恐惧以及惧怕注射过程中的疼痛等一系列原因而产生心理性的胰岛素抵抗,因而拒绝采用胰岛素注射的方式治疗并且自行停药,错失治疗良机,以致病情延误恶化 12 ㊂针对糖尿病患者对胰岛素认知的现状以及健康知识的匮乏,大力开展胰岛素相关知识的教育指导迫在眉睫,在实施教育指导的同时结合当下流行的胰岛素注射访谈工具包,进一步辅助胰岛素的健康教育,使患者更好地纠正自身对胰岛素的错误认识,提高用药依从性 13 ㊂而大量的研究证实健康教育后患者对胰岛素治疗优势的认识有一定的提高,而加入胰岛素注射访谈工具包干预后患者认为使用胰岛素对糖尿病治疗是有好处的,可以帮助控制血糖,改善生活质量,说明胰岛素访谈工具包对初次使用胰岛素治疗的患者的访谈教育是成功有效的,使患者了解和掌握了胰岛素相关知识,不仅改善了对胰岛素治疗的看法而且提高了糖尿病患者对于胰岛素治疗的依从性 14-16 ㊂但在研究胰岛素注射访谈工具包对于糖尿病患者有效性的同时,却遗留了医护人员对于使用胰岛素访谈工具包满意度这一研究空白㊂因此本文研究了不同年资的护理人员对于使用胰岛素注射访谈工具包的满意度情况,研究结果显示出低年资护士对于使用胰岛素注射访谈的工具包满意度较高,说明低年资护士觉得使用胰岛素注射访谈工具包可以帮助她们简单有效地实施对患者的健康教育㊂但在高年资护士的满意度调查中竟然得到了完全相反的结果,高年资对于在健康教育中使用胰岛素注射访谈工具包并不满意㊂笔者认为低年资护士在胰岛素注射技巧方面的知识是足够的,但由于工作经验不足,在沟通交流㊁人文文化㊁心理学等各方面的知识技能还稍显不足,因此如果独立面对患者,要求其对患者快速做出全面的评估并以此给予针对性的教育确实存在困难,这也是临床上要求护士必须专科工作多年后方才允许其担任教育护士一职的原因㊂本研究中低年资护士使用胰岛素注射访谈工具包后很好地解决了这个问题,它帮助低年资护士克服了沟通交流㊁人文文化㊁心理学等各方面的知识技能的障碍,简单而有效地帮助低年资护士一步步地完成患者的全面评估,并按照工具包指示给予相应的相关知识的指导㊂达到了与高年资护士教育效果一样的同质性;而高年资护士本身在沟通交流㊁人文文化㊁心理学等各方面的知识技能及经验是丰富的,在独立面对患者时能够快速做出全面的评估并以此给予针对性的教育,而使用胰岛素注射访谈工具包后教育效果改进不大,但是因为使用胰岛素注射访谈工具包造成对其惯有教育方式的制约,反而使高年资护士的教育不再得心应手,这也是高年资护士对此胰岛素注射访谈工具包不满意的原因㊂这说明胰岛素注射访谈工具包仍然存在着一些问题,需要进一步改善解决,从而进一步提高不同年资护士对胰岛素注射访谈工具包使用的满意度,这样才能使胰岛素注射访谈工具包更好地应用于临床,更为有效地改善患者对于胰岛素治疗的认知,更好地提高患者对胰岛素注射治疗的依从性㊂参考文献1 Ma 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