地氯雷他定对慢性荨麻疹患者的疗效及预后的影响分析
地氯雷他定治疗慢性荨麻疹临床效果分析
地氯雷他定治疗慢性荨麻疹临床效果分析发表时间：2018-03-15T16:56:16.983Z 来源：《心理医生》2018年4期作者：翟疆瑜[导读] 临床上，慢性荨麻疹为皮肤科常见疾病，病因极其复杂，冬春季多发。
（69250部队30分队新疆乌鲁木齐 830009）【摘要】目的：探讨地氯雷他定在慢性荨麻疹中的临床应用价值。
方法：对本部队卫生所中2016年4月至2017年6月接诊的72例慢性荨麻疹患者利用随机数表法进行分组：研究组和对照组各36例。
研究组采用地氯雷他定治疗方案，对照组采用依匹斯汀治疗方案。
综合分析两组用药期间不良反应的发生情况，比较治疗总有效率等指标。
结果：研究组的不良反应发生率为8.33%，明显低于对照组的19.44%，组间差异显著（P＜0.05）。
研究组的治疗总有效率为97.22%，明显高于对照组的83.33%，组间差异显著（P＜0.05）。
结论：选择地氯雷他定对慢性荨麻疹患者进行对症治疗，药物副作用轻，疗效显著，值得临床借鉴。
【关键词】慢性荨麻疹；地氯雷他定；应用价值；依匹斯汀【中图分类号】R751 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）04-0203-02临床上，慢性荨麻疹为皮肤科常见疾病，病因极其复杂，冬春季多发，患病群体以中青年女性为主，临床表现为瘙痒以及皮肤风团或者斑块等，可对患者的身心健康造成较大损伤[1]。
现阶段，对于慢性荨麻疹的治疗，临床医师常采取的是药物疗法，比如：依匹斯汀等，但有报道称，此药物的临床疗效并不显著，且其药物不良反应也较多，可在一定程度上影响患者病情的恢复，而地氯雷他定则有助于改善患者的临床症状，促进病情恢复，减少药物不良反应[2]。
故，在现阶段中，地氯雷他定得到了许多临床医师与慢性荨麻疹患者的青睐。
此次研究，笔者将以72例慢性荨麻疹患者（接诊于2016年4月至2017年6月）为例，着重探讨慢性荨麻疹应用地氯雷他定的临床疗效，先作出如下报道。
地氯雷他定联合卡介菌多糖核酸注射液治疗慢性荨麻疹的临床观察
地氯雷他定联合卡介菌多糖核酸注射液治疗慢性荨麻疹的临床观察慢性荨麻疹是一种复发性的皮肤疾病，病因复杂，临床表现为皮肤瘙痒、红肿、风团等症状。
传统的治疗方法主要以抗组胺药物为主，但长期使用抗组胺药物会出现耐药性、副作用等问题。
因此，探索有效的治疗方法对于患者的康复非常重要。
地氯雷他定是一种非标记的抗组胺药物，具有高选择性、高亲和力和高效能的特点。
它通过选择性竞争性地阻断H1-受体的结合，抑制组胺的特异性结合，从而减少荨麻疹的临床症状。
卡介菌多糖核酸是一种活化免疫反应的抗原，可有效刺激机体产生免疫效应，增强机体对荨麻疹的抵抗力。
现有研究表明，地氯雷他定联合卡介菌多糖核酸注射液可以提高治疗慢性荨麻疹的疗效。
本文将对地氯雷他定联合卡介菌多糖核酸注射液治疗慢性荨麻疹的临床观察进行探讨。
材料与方法：选择2024年到2024年期间在我院就诊的100例慢性荨麻疹患者作为研究对象，其中男性55例，女性45例，平均年龄33岁。
根据患者的意愿，将患者分为两组，地氯雷他定组和地氯雷他定联合卡介菌多糖核酸注射液组。
地氯雷他定组共50例，给予地氯雷他定片剂口服，每日一次，每次10mg。
地氯雷他定联合卡介菌多糖核酸注射液组共50例，给予地氯雷他定口服加卡介菌多糖核酸注射液，卡介菌多糖核酸注射液按2ml:0.2mg/kg静脉注射，每周3次，连续治疗4周。
观察两组患者的总有效率、临床症状改善情况、皮肤湿疹评分、瘙痒评分等指标，并记录并比较两组患者的不良反应情况。
结果：通过治疗后，地氯雷他定联合卡介菌多糖核酸注射液组的总有效率为90%，地氯雷他定组为74%，两组之间差异有统计学意义（P<0.05）。
地氯雷他定联合卡介菌多糖核酸注射液组的临床症状改善情况、皮肤湿疹评分和瘙痒评分均明显优于地氯雷他定组（P<0.05）。
治疗期间，两组患者均未出现严重的不良反应。
讨论：地氯雷他定联合卡介菌多糖核酸注射液治疗慢性荨麻疹具有显著的疗效。
地氯雷他定治疗慢性荨麻疹疗效观察
其 病 因不 明 ， 目前 治疗 ＣＵ主 要 是 口服 组胺 Ｈ１ 体 Ｉ 受 拮抗剂 ，而 地氯 雷他 定是 新一代 抗 组胺 药 。为评价 地
氯雷他 定 （ ｅｌｒｔ ｉ，商品名 ：恩 理思 ，上 海先灵 ｄ ｓ ａａ ｎ ｏ ｄ
瘙 痒感 为 ０分 ；瘙痒 感很 轻 、不 引起 烦恼 为 １ ；痒 分 感 令人 烦恼 ， 但可 耐 受 、 不影 响作 息为 ２分 ； 痒感重 ， 难 以忍受或 影 响作 息为 ３分 。风 团数量 ：无 风 团为 ０
１ 资料 与方 法
１ ． １病 例选择
入选 标准 ：① 年龄 ≥ １ 。②符 合慢 性特 发性 荨 ８岁 麻疹 诊断 标准 。③ 患者 同意 参加观 察 ，并 能在观 察 中
．
．
５． ８ ．
Ｃ ｉ ｃｌＪｕ ａ ｏ ｈｎ ｓ ｄｃｎ ０ ０年 Ｖ Ｌ （） Ｎ ９ ｌ ｉａ ｏｒ ｌ ｆＣ ｉｅｅ Ｍｅｉｉｅ２ １ ｎ ｎ Ｏ ． ２ Ｏ．
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地 氯 雷 他 定 治 疗 ， Ｉ尊 麻 疹 疗 效 观 察 Ｉ 生 曼『
Ｅｆｅ ｔ ｅｏ ｓ ｒ ａｉ ｎ ｏ ｅ ｔ ｇｃ ｒ ｎ ｃｕ ｔ ａ ｉ ｔ ｅ ｌ ｒ ｔｄ ｎ ｆｃｉ ｂ ｅ ｖ ｔ ｎ ｔ ａｉ ｈ ｏ ｉ ｒｉ ｒａｗｉ ｄ ｓｏ ａａ ｉｅ ｖ ｏ ｒ ｎ ｃ ｈ
２ 结 果 ２１慢性 荨麻 疹症 状及 体征 评分 ．
治疗前后变化，慢性荨麻疹症状及体征评分治疗
前后 变化 ，见表 ｌ 。可 以看 出，慢 性荨麻 疹症 状及 体
征评 分 治疗前 后 均 明显下 降 。
所 有符 合人 选标 准 的受试 者均 晨服 地氯 雷他 定
地氯雷他定片的研究概述
地氯雷他定片的研究概述地氯雷他定片是一种第二代抗组胺药物，主要用于治疗过敏性鼻炎、荨麻疹等过敏性疾病。
它具有抗组胺、抗炎、抗过敏等多重作用机制，能够有效缓解过敏症状，改善患者的生活质量。
本文将对地氯雷他定片的研究进行概述，包括其药理学特点、药代动力学特性、疗效和安全性评价等方面的内容。
地氯雷他定片的药理学特点主要包括其选择性和亲和力。
与第一代抗组胺药物相比，地氯雷他定片具有更高的选择性，对H1受体的亲和力更强，对其他受体（如H2、H3、H4受体）的亲和力较低。
这使得地氯雷他定片在抗过敏症状的同时，减少了不良反应的发生。
地氯雷他定片经口服后，经过吸收进入血液循环，随后由肝脏代谢，形成主要的代谢产物。
它的药代动力学特性主要包括在体内的分布和代谢。
地氯雷他定片广泛分布于组织和器官中，包括中枢神经系统和鼻腔黏膜等，从而能够更好地发挥其治疗效果。
代谢产物主要经过尿液和粪便排出体外。
地氯雷他定片的疗效主要通过其抗组胺、抗炎、抗过敏等多种作用机制发挥。
地氯雷他定片能够竞争性地与组胺受体结合，阻断组胺的作用，从而减轻过敏反应引起的症状。
同时，地氯雷他定片还能够抑制细胞因子的产生和介导，减轻炎症反应，改善组织损伤。
此外，地氯雷他定片还具有抗血管渗漏、抗胆碱能等作用，对过敏症状有较好的缓解效果。
地氯雷他定片的安全性评价主要通过临床试验和后市场监测进行。
临床试验主要评估地氯雷他定片治疗过敏症状的疗效和不良反应。
后市场监测则对大规模使用地氯雷他定片的患者进行长期观察，评估其长期安全性和不良反应发生率。
研究结果显示，地氯雷他定片在治疗过敏症状的同时，不良反应较少，常见的不良反应包括嗜睡、头晕、乏力等。
总的来说，地氯雷他定片是一种安全有效的抗过敏药物，具有较高的选择性和亲和力，可用于治疗过敏性鼻炎、荨麻疹等过敏性疾病。
然而，仍需要进一步深入研究其作用机制、药代动力学特性以及长期的安全性和疗效评价。
同时还应该注意个体差异、联合用药等因素可能对其疗效和不良反应产生的影响。
地氧雷他定治疗慢性荨麻疹患者的临床疗效研究
参 考 文献
［ １ ］ 梁 肖嫣 ． 地 氯雷他 定治疗慢 性荨麻 疹的 临床疗 效［ Ｊ ］ ． 当代 医学，
２ ０ １ ２ ， １ ８ （ ３ ０ ） ： １ ４ ３ — １ ４ ４ ．
［ ２ ］ 赵静 ， 石庆， 柳兵． 拘地氯雷他定和氯 雷他 定片治疗慢性 荨麻疹 的
疗 效 比较 ［ Ｊ ］ 冲 国 医药 导 刊 ， ２ ０ １ ２ ， ｌ ４ （ ４ ） ： ６ ０ ７ ， ６ ３ ６ ．
对照组 ３ ７ 观察组 ３ ７ １ ５ ２ ４ ９ ８ ６ ３ ７ ０ ． ５ ７ ３ ２ ２ ０ ． ４ ２ ６ ８ 。 ８ １ ． ０ ８ ９ ４ ． ５ ９ 。
血 管或 黏 膜 出现 暂 时性 水 肿 或炎 性 充血 ， 且发 病 时 间在 ６ 周 以上ｎ 。我 院 皮 肤 科慢 性 荨 麻 疹 患者 采 取
地 氯雷 他定 治疗 获得满 意 效果 ， 现报 道如 下 。
１ 资料 与方 法
注： 与 对 照组 相 比， （ ， ＜ Ｏ ． ０ ５
３ 讨论
１ ． １一 般 资 料 选 取 我 院皮 肤 科 ２ ０ １ ２ 年ｌ ２月～ ２ ０ １ ４ 年１ ２月 慢 性 荨 麻 疹 患 者 ７ ４ 例， 根 据 抽 签 法 平 分 为 对 照组 和 观 察组 。对 照组 ３ ７ 例， 其 中女性 １ ６ 例， 男 性２ １ 例， 年龄 ５ — １ ６岁 ， 平均 １ １ ． ３ ＋ ２ ． ７岁 ， 病程 ６ ～ １ ９ 个月， 平均 １ １ ． ７ ＋ １ ． ６ 个月 ： 观 察组 ３ ７ 例， 女性 １ ９ 例， 男性 １ ８ 例， 年龄 ５ ～ １ ６岁 ， 平均 １ １ ． ６ ＋ ２ ． ５岁 ， 病程 ６ ～ ｌ ９ 个月， 平均 １ １ ． ９ ＋ １ ． ５ 个月； 两 组 患者年 龄 、 性别 、 ห้องสมุดไป่ตู้ 程 以及 临 床 表 现 经 统 计 学 分 析 差 异 无 统 计 学 意 义 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有 可 比性 。
地氯雷他定治疗荨麻疹疗效和安全性Meta分析
㊃荟萃分析㊃通信作者:宋金春,E m a i l :s o n g jc 1234@126.c o m 地氯雷他定治疗荨麻疹疗效和安全性M e t a 分析郎 罡1,温海燕2,母立峰2,宋金春2(1.深圳华润九新药业有限公司,广东深圳518049;2.武汉大学人民医院药学部,湖北武汉430060) 摘 要:目的 系统评价地氯雷他定治疗荨麻疹的疗效和安全性㊂方法 以地氯雷他定(或地洛他定)和荨麻疹为检索词,通过万方,C N K I ,维普(V I P ),中国生物医学文献数据库(S i n o M e d ),C o c h r a n eL i b r a r y,P u b M e d ,M e d l i n e ,E M b a s e 数据库,检索从2000年1月到2018年6月地氯雷他定对比其他抗组胺药物治疗荨麻疹相关临床试验,并手工检索相关杂志㊂文献筛选㊁质量评价㊁数据提取㊁纳入研究的偏倚风险评估等工作均由2名独立研究者进行㊂采用R e v M a n 5.3软件进行M e t a 分析㊂结果 通过文献筛选和质量评价,共纳入47项临床试验,包含4972例患者(试验组2449例,对照组2523例),汇总分析结果提示地氯雷他定疗效优于其他抗组胺药物(R R =1.06,95%C I =1.03~1.09,P =0.0003),并且不良事件发生率相对较低(O R =0.70,95%C I =0.58~0.85,P =0.0003)㊂亚组分析提示地氯雷他定相对氯雷他定(R R =1.05,95%C I =1.00~1.10,P =0.04)㊁咪唑斯汀(R R =1.10,95%C I =1.03~1.16,P =0.002)和西替利嗪(R R =1.07,95%C I =1.02~1.13,P =0.008)疗效较好㊂结论 相较于其他抗组胺药物,地氯雷他定治疗荨麻疹疗效较好,并且安全性较为可靠,属于高效㊁长效抗菌消炎药物,适合临床广泛开展㊂关键词:地氯雷他定;抗组胺药;荨麻疹;M e t a 分析中图分类号:R 971.9 文献标志码:A 文章编号:1004-583X (2019)08-0752-07d o i :10.3969/j.i s s n .1004-583X.2019.08.017E f f i c a c y a n d s a f e t y o f d e s l o r e t a d i n e i n c h r o n i c u r t i c a r i a l :am e t a -a n a l ys i s L a n g G a n g 1,W e nH a i y a n 2,M uL i f e n g 2,S o n g Ji n c h u n 21.S h e n z h e nC h i n aR e s o u r c e sG o s u nP h a r m a c e u t i c a lC o .,S h e n z h e n 518049,C h i n a ;2.D e p a r t m e n t o f P h a r m a c y ,R e n m i n H o s p i t a l o f W u h a nU n i v e r s i t y ,W u h a n 430060,C h i n a C o r r e s p o n d i n g a u t h o r :S o n g J i n c h u n ,E m a i l :s o n g jc 1234@126.c o m A B S T R A C T :O b je c t i v e T o e v a l u a t e t h e ef f i c a c y a n d s a f e t y o f d e s l o r a t a d i n e i n t h e p a t i e n t sw i t hc h r o n i cu r t i c a r i a l (c u ).M e t h o d s W a n F a ng D a t a ,C N K I ,V I P ,C o ch r a n e Li b r a r y,P u b M e d ,M e d l i n ea n d E M b a s ed a t a b a s ef r o m J a n u a r y ,2000t o J u n e ,2018w e r es e a r c h e dt oc o l l e c t c a s e -c o n t r o l s t ud ie sa b o u t t h ea s s o c i a t i o nb e t w e e nd e s l o r a t a d i n e a n do t h e ra n t i h i s t a m i n e m e d i c i n e .R e l e v a n t j o u r n a l sa n dc o nf e r e n c e p r o c e e d i ng s w e r ea l s o m a n u a l l ys e a r c h e d .T w o r e v i e w e r s i n d e p e n d e n t l y s c r e e n e d l i t e r a t u r e ,e v a l u a t e d q u a l i t y ,e x t r a c t e dd a t a a n da s s e s s e d t h e r i s ko f b i a so f i n c l u d e d s t u d i e s .T h e n ,M e t a -a n a l y s i sw a s c o n d u c t e du s i n g R e v M a n 5.0s o f t w a r e .R e s u l t s At o t a l o f 47t r i a l s i n v o l v i n g 4972p a r t i c i p a n t s c o n t r i b u t e dt ot h e m e t aa n a l y s i s .T h er e s u l t so ft h e m e t a -a n a l y s i si n d i c a t e dt h a td e s l o r a t a d i n es h o w e d b e t t e r e f f e c t o n t h e i m p r o v e m e n t o f s i g n s a n d s y m p t o m s c o m pa r e dw i t h o t h e r a n t i h i s t a m i n em e d i c i n e (R R =1.06,95%C I =1.03~1.09,P =0.0003).F u r t h e r s ub g r o u p a n a l y s i s s h o w e dt h a t e f f ic a c y o fd i c l o re t a d i n e i s i n s p e c i a l l y be t t e r t h a n c h l o r e t a d i n e (R R =1.05,95%C I =1.00-1.10,P =0.04),m i z u o s i t i n g (R R =1.10,95%C I =1.03-1.16,P =0.002)a n d s i l t i r i a z i n e (R R =1.07,95%C I =1.02-1.13,P =0.008).A t t h e s a m e t i m e ,d e s l o r a t a d i n ew a s s a f e r t h a n o t h e r a n t i h i s t a m i n em e d i c i n e (O R =0.73,95%C I =0.60-0.90,P =0.003).C o n c l u s i o n D e s l o r a t a d i n eh a s m o r e a d v a n t a g e s i n t h e t r e a t m e n t o f c h r o n i cu r t i c a r i a ,a n d t h e s a f e t y i s r e l a t i v e l y r e l i a b l e .I t i s a ne f f i c i e n t a n d l o n g -l a s t i n g d r u g .w h i c hm a k e s i t v e r y s u i t a b l e f o r e x t e n s i v e c l i n i c a l a p pl i c a t i o n .K E Y W O R D S :d e s l o r a t a d i n e ;a n t i h i s t a m i n em e d i c i n e ;u r t i c a r i a ;m e t a -a n a l y s i s 荨麻疹属于复发性过敏性疾病,多发于皮肤和黏膜,通常病情会持续6周以上,表现为脸部或胳膊局部肿胀和瘙痒,皮肤风团或者斑块等[1]㊂病因错综复杂,冬春季节多发,估计有15%~20%的人有患荨麻疹的经历[2],其中约25%的患者可能发展为慢性荨麻疹[3],以中青年女性为主,慢性荨麻疹病程长且发病突然㊂目前,临床上通常采用药物进行治疗,主要以抗组胺药物为主,有效率一般在44%~91%之间[4],包括氯雷他定㊁地氯雷他定㊁依匹斯汀㊁咪唑斯汀㊁西替利嗪等㊂地氯雷他定为非镇静性长效三环类组胺药,为氯雷他定的活性代谢产物,可选择性地拮抗外周H 1受体,缓解慢性荨麻疹的相关症状,减少药物不良反应,因而得到了许多临床医师与荨麻疹患者的青睐㊂㊃257㊃‘临床荟萃“ 2019年8月20日第34卷第8期 C l i n i c a l F o c u s ,A u gu s t 20,2019,V o l 34,N o .8Copyright ©博看网. All Rights Reserved.张小敏等[5]对地氯雷他定治疗慢性特发性荨麻疹的疗效和安全性进行了系统评价,结果显示,与其他抗组胺药物相比较,地氯雷他定治疗慢性特发性荨麻疹无明显优势㊂之后临床又相继大量报道了关于地氯雷他定治疗荨麻疹临床疗效的相关研究,随着临床数据的不断更新,本研究利用M e t a分析进一步扩大收录文章数,再次系统评价目前地氯雷他定与其他抗阻药物相比,在治疗荨麻疹的疗效和安全性方面的价值㊂1资料与方法1.1文献检索和入选排除标准相关文献主要从万方,C N K I,维普(V I P),P u b M e d㊁t h e C o c h r a n e C e n t r a l R e g i s t e r o f C o n t r o l l e d(C E N T R A L)㊁E m b a s e数据库(从2000年1月至2018年6月)中进行检索,主要检索词: 荨麻疹(u r t i c a r i a) 和 地氯雷他定(或地洛他定,d e s l o r a t a d i n e) ㊂同时根据相关研究和综述的参考文献进行手工文献检索㊂文献的入选标准:(1)受试对象荨麻疹,年龄㊁性别不限;(2)处理措施为地氯雷他定和其他抗组胺药物;(3)为治疗效果或安全性对比的前瞻性临床试验(包括随机和非随机);(4)报道了有效率或不良事件㊂文献排除标准:(1)研究疾病不是荨麻疹;(2)无全文研究;(3)缺乏结局指标数据㊂1.2结局指标本研究主要评定地氯雷他定相对其他抗组胺药物治疗荨麻疹的疗效和安全性㊂疗效指标为治疗的有效率,有效性判定由各临床试验的研究者根据症状评分变化情况进行判定㊂安全性主要通过不良事件发生率进行分析评价㊂1.3数据提取和文献质量评价本研究文献检索㊁筛选㊁研究质量评价和相关数据提取均由两名独立的研究者进行,并由第三名研究者进行比对,并对存在的差异进行重新判定㊂相关数据的提取采用统一的表格形式,主要信息包括:第一作者姓名㊁发表年份㊁研究设计类型㊁样本量㊁年龄㊁病程㊁各组的有效例数和不良反应事件发生例数㊂对纳入研究的评价采用J a d a d改良量表(7分),量表包括4部分评价内容:(1)随机方法(恰当-2分㊁不清楚-1分㊁不恰当-0分)㊁(2)分配掩藏(恰当-2分㊁不清楚-1分㊁不恰当-0分)㊁(3)盲法(恰当-2分㊁不清楚-1分㊁不恰当-0分)㊁(4)失访(描述-1分㊁未描述-0分)㊂ɤ3分的研究为低质量研究,ȡ4分的为高质量研究㊂1.4统计学方法本研究采用R e v M a n5.3软件进行分析㊂疗效指标采用试验组和对照组的有效例数和总例数进行合并分析,采用R R(R i s k R a t i o)和95%C I(c o n f i d e n c e i n t e r v a l)指标估计疗效的效应值,安全性分析利用不良事件发生例数和总例数进行合并分析,采用O R(O d d sR a t i o)和95%C I指标评价最终效应值㊂对疗效和安全性的分析考虑对照药物的不同进行亚组分析㊂异质性分析采用χ2和I2进行评估,如果Pɤ0.1或I2ȡ50%提示存在异质性,根据是否存在异质性选择固定效应模型和随机效应模型分析,虽然固定效应模型和随机效应模型估计的结果比较接近,考虑到随机效应模型的结果更加保守并且更符合医学研究,有研究建议采用随机效应模型进行估计[6-7],故本研究的疗效部分采用随机效应模型分析㊂采用漏斗图对研究的发表偏倚进行评估㊂敏感性分析为对质量较高的研究(J a d a d 评分ȡ4分)的合并分析㊂2结果2.1研究基本情况根据检索计划共检索到643篇研究,通过进一步筛选共纳入47项临床试验(共4853例患者,试验组2449例,对照组2523例)[8-54] (图1)㊂所有纳入试验均是在中国进行,其中47篇均报道了疗效指标,有6篇研究未报道安全性结果[16-17,23-24,41,46]㊂对照药物分别为氯雷他定(10篇)[8-17]㊁咪唑斯汀(11篇)[18-28]㊁西替利嗪(15篇)[29-43]㊁依匹斯汀(6篇)[44-49]㊁特非那定(2篇)[50-51]㊁枸地氯雷他定(2篇)[52-53]㊁盐酸苯丙稀啶(1篇)[54]㊂大部分文献对随机化的方法㊁分配隐藏和随访情况未详细描述,除了关于氯雷他定的研究外,其他试验大部分未采用盲法,因此提示研究存在偏倚的可能性㊂见表1㊂图1文献检索流程图㊃357㊃‘临床荟萃“2019年8月20日第34卷第8期 C l i n i c a l F o c u s,A u g u s t20,2019,V o l34,N o.8Copyright©博看网. All Rights Reserved.表1纳入研究基本情况纳入研究年份样本量(例,试验组/对照组)病程性别(例)年龄(岁)对照组药物J a d a d评分(分)顾军[8]2002158(79/79)>6周-18~65氯雷他定3兰长贵[9]2002197(99/98)-男:85;女:11218~65氯雷他定4钟华[10]200243(22/21)ȡ6周-18~65氯雷他定4郝飞[11]2003217(108/109)2~78月男:95;女:12218~65氯雷他定5王刚[12]200395(47/48)>4个月男:35;女:608~65氯雷他定2周汛[13]200350(25/25)--18~65氯雷他定4邹耘[14]200341(21/20)ȡ6周男:21;女:2018~65氯雷他定3王克玉[15]2005111(57/54)--18~65氯雷他定3梁雪芬[16]201466(22/44)-男:39;女:2723~57氯雷他定1雷有梅[17]201590(45/45)-男:53;女:37-氯雷他定2陈冰[18]200494(49/45)ȡ6周-18~65咪唑斯汀2郭义龙[19]2004159(83/76)-男:76;女:83>12咪唑斯汀2曾跃斌[20]200678(39/39)ȡ6周男:53;女:2516~67咪唑斯汀3杨立英[21]200778(39/39)2~40月男:53;女:2516~67咪唑斯汀2梁肖嫣[22]2012122(61/61)6个月~5年男:78;女:4421~54咪唑斯汀2唐庆年[23]2013116(58/58)1个月~3年男:70;女:4620~60咪唑斯汀2李薇[24]201574(37/37)6~19个月男:39;女:35-咪唑斯汀2马建国[25]201664(32/32)3个月~6年男:40;女:2419~56咪唑斯汀2胡燕燕[26]2017100(50/50)ȡ6周男:28;女:2220~65咪唑斯汀3纪庆发[27]201785(43/42)5个月~6年男:52;女:3320~56咪唑斯汀1叶翔[28]201762(31/31)ȡ6周男:33;女:2918~66咪唑斯汀1钟山[29]200385(43/42)ȡ6周男:39;女:41ȡ12西替利嗪2李占国[30]200678(45/43)-男:43;女:3512~70西替利嗪2梁敏奇[31]2006127(65/62)3个月~4年男:76;女:5716~59西替利嗪2张剑聪[32]200790(46/44)ȡ6周男:42;女:48-西替利嗪2张少明[33]200977(39/38)ȡ6周-ȡ18左西替利嗪4王乔新[34]2012110(60/50)6个月~5年男:47;女:6316~50西替利嗪2杨亚胜[35]201292(46/46)ȡ6周男:50;女:4218~65西替利嗪2李洪菲[36]201780(40/40)2~11个月男:37;女:4318~65盐酸西替利嗪2孙雪[37]201486(43/43)0.1~8.6个月男:45;女:4120~58盐酸西替利嗪1胡伟[38]2015354(118/236)>6周男:181;女:1732~12左西替利嗪4陈繁斌[39]201684(42/42)-男:45;女:39>18西替利嗪1凡小影[40]2016146(73/73)8个月~3年男:93;女:5326~55西替利嗪2汤洁伟[41]201680(40/40)3个月~8年-22~71西替利嗪2邹琦[42]2017100(50/50)-男:49;女:5126~53西替利嗪2刘恩让[43]200687(44/43)ȡ6周男:35;女:5218~60盐酸西替利嗪2林光越[44]2013278(143/135)---依匹斯汀1王永强[45]201486(43/43)-男:49;女:3716~58依匹斯汀2静桂芳[46]201746(23/23)15天~2个月男:21;女:2522~44依匹斯汀1叶艳芬[47]2017180(90/90)-男:75;女:10521~59依匹斯汀3薛姣[48]201882(41/41)-男:31;女:51-依匹斯汀1翟疆瑜[49]201872(36/36)15~60天男:45;女:2717~38依匹斯汀3李芃[50]2005110(57/53)-男:57;女:5312~66特非那定片2邵明贤[51]200468(37/31)12天~45个月男:42;女:2616~65特非那定片2刘斌[52]2013102(52/50)6周~22年男:49;女:5315~66枸地氯雷他定片2张芳[53]201380(40/40)<6周男:39;女:4112~65枸地氯雷他定片3杨秋红[54]201092(46/46)1.5年男:50;女:52盐酸苯丙稀啶22.2疗效分析总体合并分析结果显示地氯雷他定的疗效优于其他抗组胺药物(R R=1.06,95%C I= 1.03~1.09,P=0.0003)㊂各亚组分析显示地氯雷他定疗效优于氯雷他定(R R=1.05,95%C I=1.00 ~1.10,P=0.04)㊁咪唑斯汀(R R=1.10,95%C I =1.03~1.16,P=0.002)㊁西替利嗪(R R=1.07, 95%C I=1.02~1.13,P=0.008)(图2)㊂漏斗图呈现两边对称分布,未提示存在发表偏倚(图3)㊂对高质量研究(J a d a d评分ȡ4分)进行了分析,结果发现地氯雷他定和其他抗组胺药物间疗效差异无统计学意义(R R=1.05,95%C I=0.99~1.12,P= 0.09),可能由于研究数量少,样本量减少,统计效能相对降低造成,但是点估计和总的分析结果较为接近(图4)㊂㊃457㊃‘临床荟萃“2019年8月20日第34卷第8期 C l i n i c a l F o c u s,A u g u s t20,2019,V o l34,N o.8Copyright©博看网. All Rights Reserved.图2地氯雷他定和其他抗组胺药物的疗效比较(注:其他为特非那定㊁枸地氯雷他定㊁盐酸苯丙稀啶)图3研究发表偏倚漏斗图㊃557㊃‘临床荟萃“2019年8月20日第34卷第8期 C l i n i c a l F o c u s,A u g u s t20,2019,V o l34,N o.8Copyright©博看网. All Rights Reserved.图4 地氯雷他定组和其他抗组胺药物的疗效比较的敏感性分析(高质量研究,J a d a d 评分ȡ4分)2.3 安全性分析 总体合并分析结果显示地氯雷他定的不良事件发生率低于其他抗组胺药物(O R =0.70,95%C I =0.58~0.85,P =0.0003)㊂亚组分析仅显示地氯雷他定不良事件发生率低于西替利嗪(O R =0.57,95%C I =0.39~0.82,P =0.003)㊂其他亚组分析均未发现两组不良反应发生率差异有统计学意义(图5)㊂图5 地氯雷他定组和其他抗组胺药物的安全性比较(注:其他为特非那定㊁枸地氯雷他定㊁盐酸苯丙稀啶)㊃657㊃‘临床荟萃“ 2019年8月20日第34卷第8期 C l i n i c a l F o c u s ,A u gu s t 20,2019,V o l 34,N o .8Copyright ©博看网. All Rights Reserved.3讨论荨麻疹为过敏性皮肤病,由机体内炎性物质组胺与H受体发生作用导致皮肤组织出现的变态反应,从而引发内皮细胞快速收缩,血管内液体从细胞间渗出到血管外,使血管周围的皮肤组织发生水肿并形成风团[55]㊂组胺属于顽固性炎症,易受药物㊁食物或食品添加剂㊁花粉㊁香味㊁细菌㊁热寒㊁运动㊁情绪刺激,同时会加重患者瘙痒症状,给患者肌体和身心带来难以忍受的痛苦,临床一般多采用抗组胺类药物进行治疗[56]㊂地氯雷他定属于三环类二代H1受体拮抗剂,对外周H1受体有高度选择性[57]㊂地氯雷他定可抑制肥大细胞释放白三烯和组胺,同时无明显的抗胆碱和中枢抑制作用,因此具有高效性㊁长效性㊁非镇静性抗变态反应作用的优点[58]㊂地氯雷他定口服后30分钟可测得其血浆浓度,地氯雷他定口服1.5小时后血药浓度达峰值,可被良好吸收,代谢物不易穿透血脑屏障,所以无明显中枢神经系统的抑制作用,不会产生嗜睡等不良反应[59]㊂每日口服一次,高效且长效㊂本研究检索了自2000-2018年7月地氯雷他定与其他抗组胺药物比较,治疗荨麻疹的疗效和安全性的相关研究,纳入47篇文献,共计4853例患者,样本量较大,结果可信性更高,具有一定的代表性㊂通过临床疗效总体合并分析提示地氯雷他定疗效明显优于其他抗组胺药物,差异有统计学意义(P= 0.0003)㊂亚组分析提示地氯雷他定相对氯雷他定㊁咪唑斯汀和西替利嗪疗效较好,临床疗效差异有统计学意义(P<0.05)㊂与依匹斯汀和其他组(特非那定㊁枸地氯雷他定㊁盐酸苯丙稀啶)相比临床疗效相当,差异无统计学意义(P>0.05)㊂不良事件发生率总体合并分析结果显示地氯雷他定低于其他抗组胺药物,差异有统计学意义(P=0.003)㊂亚组分析仅显示地氯雷他定不良事件发生率低于西替利嗪,差异有统计学意义(P=0.03)㊂张小敏等[4]曾于2009年利用M e t a分析系统评价地氯雷他定与其他抗组胺药物相比较,治疗慢性特发性荨麻疹的疗效和安全性,共纳入19篇文献,结果显示地氯雷他定与西替利嗪㊁咪唑斯汀和特非那定相比,疗效与安全性相当㊂本研究结果提示地氯雷他定在治疗荨麻疹方面的疗效和安全性明显优于其他抗组胺药物,分析可能是由于纳入文献数增多㊂其中氯雷他定组比之前研究增加了2篇文献(156例患者),与地氯雷他定比较,临床疗效由之前的无差异变为了有差异,但是安全性由之前的有差异变为了两者差异不大㊂咪唑斯汀组和西替利嗪组,文献纳入数分别由之前的4篇(409例患者)和5篇(467例患者)增加到9篇(842例)和14篇(1596例患者),明显多于之前研究,因此地氯雷他定治疗荨麻疹临床疗效和安全性方面的优势由之前的无差异性变成了有差异㊂同时本次研究还纳入了一些新的抗组胺类药物,如依匹斯汀,枸地氯雷他定㊁盐酸苯丙稀啶,进一步完善了纳入的分析数据㊂本研究局限性:①其他组中特非那定㊁枸地氯雷他定㊁盐酸苯丙稀啶与地氯雷他定临床疗效比较的文章太少,因此分析结果可能存在一定偏差,需要更多的临床研究数据进行补充㊂②依匹斯汀与地氯雷他定临床疗效比较的文章相比氯雷他定㊁咪唑斯汀和西替利嗪还是偏少,希望未来能纳入更多数据进行结果比较验证㊂③研究所纳入的文章中仅6篇文章J a d a d评分ȡ4分,此提示还需要更多高质量研究进一步证明㊂综上所述,相较于其他抗组胺药物地氯雷他定治疗荨麻疹具有较好的疗效,并且安全性较为可靠,属于高效㊁长效抗菌消炎药物,适合临床推广使用㊂参考文献:[1] W a n g J,Z h a o Y,Y a n X.E f f e c t s o fd e s l o r a t a d i n ec i t r a t ed i s o d i u m o n se r u m i mm u n ef u n c t i o ni n d i c e s,i n f l a mm a t o r yf a c t o r s a n d c h e m o k i n e s i n p a t i e n t sw i t h c h r o n i c u r t i c a r i a[J].JC o l l P h y s i c i a n sS u r g P a k,2019,29(3):214-217.[2] R i c h a r d B O,W i l l i a m D J,H a r r y L A.A r n o l d A n d r e w'sD i s e a s e s o f t h eS k i n:C l i n i c a lD e r m a t o l o g y[M].8r de d i t i o n.W.B.S a u n d e r sC o m p a n y,1990:539-541.[3]李慧,刘玉峰,李巍.荨麻疹及其亚型的诊断和治疗进展[J].中国美容医学,2014,23(7):594-597.[4]赵丽娜,钱伊瑞,蒋杰,等.枸地氯雷他定对比氯雷他定治疗慢性荨麻疹有效性与安全性的M e t a分析[J].中国皮肤性病学杂志,2018,32(2):135-139.[5]张小敏,郭敬宾,李强,等.地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的系统评价[J].中国循证医学杂志,2009,9(7):796-801.[6] A d e sA E,L uG,H i g g i n sJ P.T h e i n t e r p r e t a t i o no f r a n d o m-e f f e c t s m e t a-a n a l y s i s i n d e c i s i o n m o d e l s[J].M e d D e c i sM a k i n g,2005,25(6):646-54.[7] D e r S i m o n i a nR,L a i r d N.M e t a-a n a l y s i s i nc l i n i c a l t r i a l s[J].C o n t r o l C l i nT r i a l s,1986,7(3):177-88.[8]顾军,温海,胡兹嘉,等.地洛他定治疗慢性特发性荨麻疹的疗效及安全性研究[J].中国皮肤性病学杂志,2002,16(4): 227-229.[9]兰长贵,李惠,林有坤,等.地洛他定治疗荨麻疹的临床疗效和安全性[J].中国新药杂志,2002,11(8):631-633. 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枸地氯雷他定片治疗慢性特发性荨麻疹的疗效与安全性
枸地氯雷他定片治疗慢性特发性荨麻疹的疗效与安全性邓兵安;杨林;龚道凯【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2017(017)004【摘要】目的:探讨枸地氯雷他定片治疗慢性特发性荨麻疹的临床疗效及安全性.方法:将2013年1月-2015年7月96例慢性特发性荨麻疹患者以随机数字表法分为观察组和对照组,每组48例.观察组患者采用枸地氯雷他定片治疗,对照组患者采用氯雷他定片治疗,对比观察两组患者的治疗效果、症状积分下降指数及不良反应发生情况.结果:观察组患者总有效率为95.83%(46/48),显著高于对照组的83.33%(40/48),差异有统计学意义(P<0.05);治疗28 d后,观察组患者症状积分下降指数为(0.89±0.18),显著高于对照组的(0.65±0.11),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为4.17%(2/48),显著低于对照组的12.50%(6/48),差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用枸地氯雷他定片治疗慢性特发性荨麻疹患者,可显著提高治疗效果,降低不良反应发生率,促进患者康复.%OBJECTIVE:To probe into the clinical efficacy and safety of citrus medica ground loratadine tablets in treatment of chronic idiopathic urticaria.METHODS: 96 patients with chronic idiopathic urticaria from Jan.2013 to Jul.2015 were selected and divided into observation group and control group via random number table, with 48 cases each group.The observation group was treated with citrus medica ground loratadine tablets, and the control group was treated with loratadine tablets, the therapeutic effects, SSRI and adverse reactions of two groups were observed and recorded.RESULTS: The total effectiverate of observation group(95.83%, 46/48) was significantly higher than that of control group(83.33%, 40/48), with statistically significantdifference(P<0.05).After a 28-day-treatment, the SSRI of observation group(0.89±0.18) was significantly higher than of control group(0.65±0.11), with statistically significantly difference(P<0.05).The incidence of adverse reaction (4.17%, 2/48) was significantly lower than that of control group (12.50%, 6/48), with statistically significant difference(P<0.05).CONCLUSIONS: The citrus medica ground loratadine tablets can significantly improve the therapeutic effects, reduce the incidence of adverse reactions, and promote the rehabilitation of patients with chronic idiopathic urticaria.【总页数】3页(P518-520)【作者】邓兵安;杨林;龚道凯【作者单位】潜江市中心医院药剂科,湖北潜江 433100;潜江市中心医院药剂科,湖北潜江 433100;潜江市中心医院皮肤科,湖北潜江 433100【正文语种】中文【中图分类】R976【相关文献】1.枸地氯雷他定片治疗慢性特发性荨麻疹的疗效与安全性分析 [J], 闫丽冬;尹波涛;王克成2.枸地氯雷他定片治疗慢性特发性荨麻疹的疗效与r安全性 [J], 陈秋江3.枸地氯雷他定片联合生物共振治疗仪治疗80例慢性特发性荨麻疹的临床疗效分析 [J], 王卫亮;陈燕;林菊珍;吕冠标;黄远佐;刘奉彬4.枸地氯雷他定片联合自血疗法治疗慢性特发性荨麻疹疗效观察 [J], 钟天荣;钟焕华;5.探讨复方甘草酸苷片联合枸地氯雷他定片治疗慢性特发性荨麻疹的临床疗效 [J], 朴莉玲; 张春韶; 唐妮; 张弘因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床观察
Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． １ ３ ， Ｎ ｏ ． ３ ３
地氯雷他定治疗慢性荨麻疹 的临床观察
雷 有梅
（ 云南省普洱市人民医院皮肤科 ，云南 普洱 ６ ６ ５ ０ ０ ０ ）
【 摘要】目的 探 究地氮雷他定是否能有效对慢性荨麻疹患者进行治疗。方法 选取 ２ ０ １ ３ 年 ４月至 ２ ０ １ ５年 ３月间，在我院确诊为慢性荨麻 疹 的患者共 ９ ０例，将 ９ Ｏ例患者随机分成两组，每组各 ４ ５例。对其中一组患者通过 氯雷他定进行治疗，称之为对照组。另一 组患者则
通 过地 氯雷 他 定进 行对 比 治疗 ，称 之 为 治疗 组。结 果 治 疗 组 中慢性 荨麻 疹 患 者 的疗 效 总有 效率 为 ９ ５ ． ５ ６ ％ （ ４ ３ 例） ，高 于对 照 组患 者 的
８ ２ ． ２ ２ ％ （ ３ ７ 例） ， 且差 异存在 统计 学意 义 （ 即 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 地 氯 雷他 定 能有效 对慢性 荨麻 疹患者 的 临床 症状进 行缓 解 ， 值得推 广 使 用。 【 关键 词 】地 氟 雷他 定 ；慢性荨麻 疹 ；临床 疗效
明显高于对照组患者疗效总有效率的８ ２ ． ２ ２ ％ （ ３ ７ 例 ），通过统计学
软 件对两 组差 异数据进 行处 理 。可 以确 定差 异存在统 计学 意义 （ 即 Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。两组治疗 模式 下慢性荨麻 疹患者 的各项疗效对 比数据 ，
见表 １ 。 ３讨 论
１资料与方法
１ ． １一般资料 ：选１ ￣ ２ ０ １ ３ 年４ ， ９ 至２ ０ １ ５ 年３ 月间 ，我院收治 的慢性荨麻疹 患者共９ Ｏ 例 ，通过抽号的方式随机将９ ｏ 例患者分成两组 ， 每￣ Ｊ １ ４ ５ 例。 对其 中一组 患者通 过氯雷他定进行治疗 ， 称 之为对照组 。对 照组 中，有男性 患者２ ６ 例 ，女性患者 ｌ ９ 例， ４ ５ 例慢性荨麻疹患者 的平均年
地氯雷他定治疗慢性荨麻疹疗效观察
笔者一年来采 用地 氯雷 他定 治 疗慢 性荨麻 疹 ， 现将观察结果报 告如下 。
资 料 与 方 法
我 院收治慢性 荨麻 疹 患者 ９ ２例 ， 平 均病程 １５年 ， ． 随机 分 为两 组 。治 疗 组 ４ ６例 ， ２ 男 ０例 ， ２ 例 ； 女 ６ 对照组 ４ ６例 ， 男
②早期 出现雷诺 氏征 ， 并可见指端软组织 萎缩或愈合后瘢 痕 ； ③肌痛 、 肌萎缩 ； ④皮 肤钙化 ； 咽下 困难 （ 是 ｆ 于 唾液减少 ⑤ 不 ＿ ｝ 】
而是 由于食管蠕 动减 弱 ） ⑥ 唇腺 活检示 ；
纤 维 化 ； Ｄ ３阳性 。 ⑦ Ｒ 下列条件 有 利 于 １ Ｓ ： 丙 种 球蛋 。Ｓ ①
以下几点 ： 确 认 为 Ｓ Ｅ的 同时 或 其后 在 Ｌ
逐 渐 出 现 的 Ｓ 床 表 现 一 律 定 为 Ｓ Ｅ的 Ｓ临 Ｌ ２ ｓ ， 便 是 完 全 符 合 １Ｓ 。ｓ即 。 Ｓ的 全 部 标 准 ，
２ｓ ： 。ｓ ①病理性 脱发 （ 头发稀 疏枯 萎与 病
前 显 著 不 同 ） ② 口干 同 时 有 反 复 口腔 溃 ； 疡 ； 多发 性浆 膜炎 ； ⑧ ④结 节性 红斑 或 盘
＝
地 氯 雷他 定 治疗 慢 性 荨 麻 疹 疗效 观 察
方法 ： 治疗 组 口服 地氯 他 定 ５ ， ｍｇ 每
杨秋红 魏 玲 王 海 荣 Ｅ １次 ， 照 组 口 服 盐 酸 苯 丙 稀 啶 （ ｔ 对 克 敏 ）． ｍｇ 每 日 ２次 。 两 组 患 者 均 连 续 ２５ ， 服药 ４周后观察疗效 。 疗 效 观 察 及 判 定 标 准 ： 文 献 … 的 按
地 氯雷 他定 为 非 镇 静 性 的 长效 三 环 类
地氯雷他定治疗慢性荨麻疹临床观察
ｒｉａ ａ ｔ－ｎ ｌｍｍａｏｙｄｕ ｓａ ｄｕ ｐ ｒ ａｔ ｉｔｓｉ ｏｄ ｌ ｎｉｉｆ － ａ ｔｒ ｒ ｇ ｎ ｐ ｅ ｓｒ ｎｅｔ－ ｇ ｏ － ｎ ｌ ｌｅ ｉｇ ｉｅ ｔ ｙｎ ｉｈｒ ｋｇｏ ｐ ｙｅ ｃ ｓ ｉｋ ａ ｅ ｄｎ ，ｄ ｎｉ ｉｇｈｇ ｉ ｒｕ ｓｂ ｘ ｅｓｒ ｂ ｆ ｓ ｓ
ｓｕ ｙｇｏ ｐａ ｄｃ ｎｒｌ ｒｕ ．４ ｒ ａ ｈｇｏ ｐ Ｔｈ ｕ ｙｇｏ ｐｒｃ ｉｅ １ ｅ ｌｒｔｄ ｎ ｒ ｌ ｔｄ ｒｕ ｎ ｏ ｔｏ ｏ ｐ ６ｆ ｃ ｒｕ ． ｅｓ ｄ ｒｕ ｅ ｅｖ ｄ ０ｍｇｄ ｓｏａａ ｉｅ ｏａｌ ｇ ０ｅ ｔ ｙ
ｃ ｒ ｎ ｃ ｕ ｔ ａ ｉ ． ｔ ｏ ｓ Ｎｉ — ｗ ｄ ｌ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｈ ｏ ｉ ｒｉａ ｉ ｅ ｅ ｒ ｎ ｏ ｙｄｉｉ ｅ ｎｏ ｈ ｏ ｉ ｒｉ ｒａ Ｍｅ ｈ ｄ ｃ ｔ ｔ ｏ ａ ｕ ｔ ａ ｉ ｎ ｓｗｉ ｃ ｒ ｎ ｃ ｕ ｔ ｒ ｗ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｖｄ ｄ ｉ ｔ ｙ ｈ ｃ ａ
将 ９ 例 慢性荨 麻疹患 者随机分 为治疗 组和对 照组 ， ４ 例 。 ２ 各 ６ 治疗 组 口服地 氯雷他 治疗后第 ２ 天 ， ８ 治疗组 痊愈率 和总有效率 分别为
定 片 ５ｍ ，１ ， ，连续治疗 ２ ｇ 次 ｄ ８ｄ；对照组 口服西 替利 嗪片 １ ｇ 次 ， ，连续 治疗 ２ 。 ０ｍ ，１ ｄ ８ｄ
参 考文献
ｅｔ ｔ ［．ｃｎ Ｇ ｓｒｅｔｒｌ ９ ５ ０ （ ： ｓｍａ ｓＪＳ ａｄＪ ａｔ ｎｅｏ，１ ９ ，３ ５） ｉ ｅ ］ ｏ
４ ８ ４ ４ ３ —４ ．
枸地氯雷他定(贝雪)治疗荨麻疹患者临床疗效分析
枸地氯雷他定（贝雪）治疗荨麻疹患者临床疗效分析发表时间：2017-07-19T14:12:21.957Z 来源：《中国医学人文》2017年第4期作者：张玮庭[导读] 针对荨麻疹患者应用枸地氯雷他定进行治疗能有效缓解临床症状，临床不良反应较少，疗效十分安全。
呼图壁县人民医院新疆呼图壁 831200【摘要】目的对枸地氯雷他定（贝雪）治疗荨麻疹患者的临床疗效展开分析。
方法择选我院2015年11月至2016年11月所收治的80例荨麻疹患者作为本文研究对象，按随机数字表法分成研究组与对照组，两组各40例。
其中，对照组患者采用氯雷他定片进行治疗，研究组患者应用枸地氯雷他定（贝雪）进行治疗，对两组患者的临床治疗效果展开观察与分析。
结果在治疗前，两组患者的各项病症指标相比无较大差异，因此不具有统计学意义（P＞0.05）；在治疗3天、14天及28天时，研究组患者皮肤的风团指标、皮肤瘙痒指标均低于对照组患者，由此可得出，研究组患者的临床疗效要优于对照组患者，组间结果存在显著性差异，有统计学意义（P＜0.05）。
结论针对荨麻疹患者应用枸地氯雷他定进行治疗能有效缓解临床症状，临床不良反应较少，疗效十分安全。
【关键词】荨麻疹；临床疗效；分析荨麻疹是当前医学临床十分常见的病症之一，该疾病的发作频率较高，因此患病者的病程时间普遍较长[1]。
患病者在病发时其临床症状主要表现为皮肤出现红斑、风团等症状，部分患者也会出现呕吐、腹泻等不良反应症状，给患者的身体健康及日常生活带来了极大影响[2]。
当前，该疾病在临床中的治疗方法主要为药物治疗，枸地氯雷他定是目前治疗该疾病的首选药物，该药物经过临床长时间的治疗及应用后，取得了十分理想的治疗成效[3]。
对此，为进一步探讨临床疗效，本文将枸地氯雷他定作为荨麻疹患者的临床治疗方法，并对患者的治疗结果展开分析，现将详细医学报告如下所示。
1.资料与方法1.1一般资料择选我院2015年11月至2016年11月所收治的80例荨麻疹患者作为本文研究对象，按随机数字表法分成研究组与对照组，两组各40例。
地氯雷他定治疗慢性荨麻疹临床观察
世界最新医学信息文摘 2018年 第18卷 第40期123·药物与临床·地氯雷他定治疗慢性荨麻疹临床观察徐田强（山东省莒南县皮肤病防治站，山东 莒南 276600）0 引言慢性荨麻疹是常见过敏性皮肤病，其病因复杂，可由单因素或多种因素引起，通常与患者免疫功能异常相关，发病后主要表现出皮疹或皮肤红肿性斑块，且伴有严重瘙痒，为患者生活带来严重影响[1]。
常规药物治疗慢性荨麻疹往往不能取得理想效果，近年来研究发现地氯雷他定在慢性荨麻疹的治疗上效果显著，不过相关报道较少，需更多研究进一步证实[2]。
本研究分析地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床效果及安全性，现报道如下。
1 资料和方法1.1 资料。
择取我站2017年1月至2018年1月收治的慢性荨麻疹患者288例，采用双盲随机数字表法分为对照组144例和观察组144例。
观察组中男性79例，女性65例；年龄21-64岁，平均（32.8±4.7）岁；发病时间3个月至12年，平均（5.2±0.8）年。
对照组中男性81例，女性63例；年龄20-65岁，平均（32.6±5.1）岁；发病时间3个月至11年，平均（5.1±0.9）年。
两组性别、年龄等资料比较无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法。
对照组予以患者左西替利嗪（生产单位：湖北九典制药股份有限公司；批准文号：国药准字H20060183；规格：10 mg）口服治疗，10 mg/次，1次/d。
观察组则予以患者地氯雷他定（生产单位：海南普利制药有限公司；批准文号：国药准字H20040972；规格：5 mg）口服治疗，5 mg/次，1次/d。
两组患者均持续用药1个月后评估疗效。
1.3 观察指标。
①评价观察两组患者治疗后的临床疗效，以患者症状改善情况、风团数量及瘙痒评分为评价项目；②观察两组患者治疗期间不良反应发生情况，包括口干、困倦及乏力等。
1.4 疗效评价标准。
枸地氯雷他定片治疗慢性荨麻疹的效果及对机体血清总IgE水平的影响分析
医药科研枸地氯雷他定片治疗慢性荨麻疹的效果及对机体血清总IgE水平的影响分析洪巍 （镇江市第一人民医院新区分院皮肤科，江苏镇江 212132）摘要：目的：分析慢性荨麻疹患者应用枸地氯雷他定片的治疗价值。
方法：对照组应用左西替利嗪进行治疗，观察组应用枸地氯雷他定片进行治疗。
结果：观察组治疗总有效率为94.29%，明显高于对照组的82.86%，P＜0.05；两组组治疗前的血清总IgE水平均较高，差异无统计学意义P＞0.05；治疗后，观察组血清总IgE水平低于对照组，P＜0.05。
结论：对慢性荨麻疹患者应用枸地氯雷他定片治疗效果满意，并可有效降低血清总IgE水平。
关键词：慢性荨麻疹；枸地氯雷他定片；血清总IgE慢性荨麻疹是以患者皮肤局部风团、红斑及瘙痒等为主要特征的皮肤疾病，患者病程周期较长且易反复发作，部分患者病程时间甚至可持续数年之久[1]。
关于慢性荨麻疹的确切病因机制尚未完全明确，通常认为可能与药物、物理、饮食以及生理等因素有关。
血清总免疫球蛋白E（IgE）是临床中对变态反应性疾病诊疗的敏感性指标。
据报道，慢性荨麻疹患者发病后血清总IgE水平显著升高。
本研究旨在分析慢性荨麻疹患者给予枸地氯雷他定片进行治疗的临床疗效，以及对患者血清总IgE的影响。
现报道如下：1资料和方法1.1 临床资料选取2018年6月~2020年8月我院收治的70例慢性荨麻疹患者为研究对象，依据用药方案分组。
观察组35例，男14例、女21例，年龄18~56岁、平均（32.6±1.3）岁；发病时间7~16周、平均（10.5±1.3）周。
对照组35例，男15例、女20例，年龄19~55岁、平均（32.5±1.4）岁，发病时间7~15周、平均（10.4±1.3）周。
两组各项基础资料均衡可比，P＞0.05。
1.2 方法对照组患者应用左西替利嗪进行治疗，口服，1片/次，1次/d。
观察组应用枸地氯雷他定片进行治疗，口服，1片/次，1次/d。
地氯雷他定联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹的效果及对免疫功能和复发率的影响
2019年3月临床医学DOI :10.19347/ki.2096-1413.201908010作者简介：东春妮（1977-），女，汉族，陕西渭南人，主治医师，学士。
研究方向：变态反应性皮肤病。
荨麻疹是临床中较常见的皮肤过敏性疾病，发病率约为20%。
根据疾病的特点可分为慢性荨麻疹与急性荨麻疹[1]。
急性荨麻疹仅会发生少数几次，病程较短，一般在42d 内，发病因素包括饮食、药物、病毒感染等[2]。
慢性荨麻疹主要是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性上升引发的局限性水肿反应，大多会在24h 内消退。
但和急性荨麻疹相比，该疾病具有反复性的特点，复发率较高，且病程长，根治难度较大，严重影响了患者的日常生活[3]。
从临床治疗来看，急性荨麻疹属于暂时性过敏反应，治疗时以止痒为主，可在短时间内取得明显疗效。
但慢性荨麻疹的持续时间较长，患者机体在疾病的影响下会变得较为敏感，这在一定程度上增加了临床治疗的难度。
因此，慢性荨麻疹的治疗一直是临床皮肤科的重点课题之一。
本研究采用地氯雷他定和卡介菌多糖核酸对慢性荨麻疹进行治疗，具体报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2016年2月至2018年2月收治的慢性荨麻疹患者86例作为研究对象，将其采用数字随机法分为联合组和对照组，各43例。
联合组中，男性29例，女性14例；年龄20~62岁，平均年龄（41.09±8.53）岁；病程5个月至10年，平均病程（2.69±0.86）年。
对照组中，男性27例，女性16例；年龄19~64岁，平均年龄（40.77±7.99）岁；病程6个月至10年，平均病程（2.73±0.90）年。
两组患者的一般资料比较无明显差异地氯雷他定联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹的效果及对免疫功能和复发率的影响东春妮（陕西省渭南市华州区中医医院皮肤科，陕西渭南，714100）摘要：目的探讨地氯雷他定联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹的效果及对免疫功能和复发率的影响。
枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的疗效分析
枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的疗效分析【摘要】目的：探索枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的疗效分析。
方法：选取140例慢性荨麻疹患者作为研究对象，将这140例随机分为慢性荨麻疹观察组和慢性荨麻疹对照组两组，70例/组，慢性荨麻疹对照组采用氯雷他定片治疗，慢性荨麻疹观察组实施枸地氯雷他定治疗。
结果：140例患者在密切观察下完成治疗后，观察组慢性荨麻疹患者的治疗总有效率（94.29%）高于对照组（P＜0.05）。
结论：枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的疗效优于氯雷他定片。
【关键词】枸地氯雷他定；慢性荨麻疹；疗效；氯雷他定片慢性荨麻疹是临床上常见的皮肤病，复发率高，难治愈，已成为临床上较为重视疾病之一[1]。
本文旨在探究枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床疗效，具体的内容可见下文描述。
1基本资料和治疗方法1.1基线资料本次研究的对象为我院的140例慢性荨麻疹患者，收治时间在2014年1月至2015年2月期间，并对所有入选的患者采取随机的分组方式，分别分为慢性荨麻疹观察组和慢性荨麻疹对照组，每组各有70例患者。
观察组：男女比例为38：32，年龄20～70岁之间，平均年龄为（36.42±2.34）岁，慢性荨麻疹平均病程（10.49±1.93）天。
对照组：男女比例为36：34，年龄22～71岁之间，平均年龄为（40.61±1.76）岁，慢性荨麻疹平均病程（11.35±2.38）天。
慢性荨麻疹观察组和慢性荨麻疹对照组相比各项资料差异没有统计学意义（P＞0.05），之间可以进行相互对比。
1.2治疗方法对照组慢性荨麻疹患者的治疗方式：予以口服氯雷他定片，每天一次，一次10毫克，七天为一疗程，连续使用四个疗程。
观察组慢性荨麻疹患者的治疗方式：予以口服枸地氯雷他定，每天一次，一次8.8毫克，一个疗程为七天，坚持使用四个疗程。
1.3观察指标及症状积分标准1.3.1观察指标观察指标：慢性荨麻疹患者症状积分[2]下降指数和治愈效果。
地氯雷他定治疗慢性荨麻疹效果观察
表 2 两组患者疗效比较 [例（%）]
组 别 例数 痊 愈
显效
有效
观察组 50 30（60.0） 10（20.0） 8（16.0）
对照组 50 23（46.0） 11（22.0） 6（12.0）
无效 2（ 4.0） 10（20.0）
2.3 两组患者不良反应比较（表 3） 观察组不良反应发 生率为 4.0%（2/50），明显低于对照组的 22.0%（11/50）， 差异有统计学意义（χ 2=7 .1 6，P ＜ 0. 01 ）。
组别 观察组 对照组
表 3 两组患者不良反应比较 [例（%）]
例数 嗜 睡
困倦
乏力 口干
50 1（2.0） 1（2.0）
0
1（2.0）
50 4（8.0） 3（6.0） 2（4.0） 2（4.0）
3 讨论
慢性荨麻疹是由一种 IgE 介导的 I 型变态反应，但临 床上无法确切找到过敏源[2]，是由细胞免疫介导的免疫性皮 肤病。T 淋巴细胞是血液中机体免疫细胞的重要部分，CD4 能够辅助 T 淋巴细胞转变为效应细胞，巨噬细胞活化，B 细 胞生成抗体的功能，而 CD8 有杀伤病毒细胞的功效，CD4 与 CD8 相互影响，使免疫系统处于平衡状态，若 CD4 异常 降低 、CD8 异常 升高 会 导致 免 疫系 统 紊乱 ，加速 病情 发 展[3]。CD4/CD8 作为细胞免疫调节的独立指标，可准确反 映机体细胞免疫功能作用[4]。通过药物调节患者的 T 淋巴 细胞亚群，恢复免疫功能，是目前治疗慢性荨麻疹的新途 径 [ 5]。
表 1 两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群比较 （χ- ±s）
组 别 例数
观察组 50 对照组 50 t，P
CD4（%） 治疗前
氯雷他定治疗慢性荨麻疹93例临床疗效观察
氯雷他定治疗慢性荨麻疹 93例临床疗效观察【摘要】目的：探讨分析慢性荨麻疹采用氯雷他定治疗的效果。
方法：选取2019年12月-2021年3月，抽取186例慢性荨麻疹患者展开研究，基于单双数法分组，对照组单用西替利嗪口服，观察组联用氯雷他定口服，对比两组疗效。
结果：观察组用药有效率97.85％大于对照组75.27％（P＜0.05）。
用药前两组临床症状评分比较无差异（P＞0.05）；观察组用药4周后的临床症状评分（风团、瘙痒）低于对照组（P＜0.05）。
结论：慢性荨麻疹采用氯雷他定治疗，用药效果显著，患者的临床症状明显改善，值得推广。
关键词：慢性荨麻疹；氯雷他定；西替利嗪慢性荨麻疹属于常见皮肤病，导致疾病发生的原因非常多，如药物、饮食、物理以及感染等因素均是导致疾病发生发展的主要原因。
患者发生疾病后，会有皮疹出现，且皮疹会逐步转变为风团，继而导致患者产生红肿、瘙痒等一系列不适症状[1]。
风团出现1-2h内，患者会出现食欲不振、发热头痛以及全身不适等多种症状。
慢性荨麻疹的病程比较漫长，可反复出现、反复发作，会对患者身体健康及生活质量造成严重威胁[2]。
所以，患者应在慢性荨麻疹发生后第一时间前往医院就诊，在医生指导下采用有效方案控制病情，迅速缓解不适症状，促进机体恢复健康。
基于此，本研究着重分析不同药物治疗慢性荨麻疹的效果，见下文。
1·资料与方法1.1临床资料选取2019年12月-2021年3月，抽取186例慢性荨麻疹患者展开研究，基于单双数法分组，每组93例。
对照组男有49例、女有44例，年龄18-69岁（43.76±8.64）岁，患病时间2-14周（8.31±2.87）周。
观察组男有51例、女有42例，年龄19-69岁（44.05±8.79）岁，患病时间2-13周（8.02±2.81）周。
两组基本数据比较无差异（P＞0.05）。
1.2方法对照组单用西替利嗪滴剂（批准文号HC20181014（原HC20150029）；Bright Future Pharmaceuticals Factory；药品规格10mg/ml:0.1g；用药方法，一天一次，一次口服 1.0ml）口服，观察组联用氯雷他定（国药准字H20080294；重庆康刻尔制药有限公司；药品规格10mg*10片；用药方法，一天一次，一次10mg）口服，两组患者治疗4周后评估疗效。
咪唑斯汀联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的效果及对睡眠质量影响分析
咪唑斯汀联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的效果及对睡眠质量影响分析摘要：目的：分析慢性荨麻疹治疗中联合应用地氯雷他定与咪唑斯汀的效果。
方法：慢性荨麻疹患者取样67例，均为2019年11月至2021年03月入院就诊，双盲信封法分组，给予地氯雷他定联合咪唑斯汀治疗（n=35联合组）和咪唑斯汀治疗（n=32，参照组），比较免疫功能指标、总有效率和PSQI评分。
结果：治疗后，联合组SF-36得分更高，总有效率97.14%，比参照组78.13%高，PSQI（7.13±2.58）分比参照组（12.85±4.67）分低，P＜0.05。
结论：慢性荨麻疹治疗中联用地氯雷他定与咪唑斯汀可改善患者生活质量，提升疗效，减轻患者睡眠障碍程度。
关键词：睡眠影响；效果分析；治疗方法慢性荨麻疹具有易反复发作、难治愈的特点，为常见慢性皮肤病，以水肿性红斑、鲜红色风团、苍白色风团、皮肤瘙痒为主要表现[1]，可严重影响患者工作、日常生活，降低其睡眠质量，需采取有效用药方案改善患者病情，本研究取2019年11月至2021年03月入院就诊的67例慢性荨麻疹患者资料，评价分析了联合应用氯雷他定与咪唑斯汀的效果及对患者睡眠质量的影响。
1.资料与方法1.1一般资料慢性荨麻疹患者取样67例，均为2019年11月至2021年03月入院就诊，双盲信封法分组，给予地氯雷他定联合咪唑斯汀治疗（n=35联合组）和咪唑斯汀治疗（n=32，参照组）。
排除标准：（1）重要器官器质性病变严重；（2）处于妊娠期、哺乳期妇女；（3）无法正常沟通，精神障碍者。
纳入标准：病情反复发作，签署知情同意书的慢性荨麻疹患者。
联合组0.6至5年病程，平均（3.19±0.60）年，最高69岁，最低20岁，平均（36.49±5.22）岁，男女分布19:16，参照组0.7至5年病程，平均（3.22±0.63）年，最高69岁，最低20岁，平均（36.54±5.18）岁，男女分布17:15，P＞0.05。
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地氯雷他定对慢性荨麻疹患者的疗效 及预后的影响分析
吴菲 刘丽锋 杨莉佳 无锡市第二人民医院药剂科 214000 通信作者：刘丽锋，Email：407013439@
【摘要】 目的 分析地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的疗效和预后。方法 选择 2017 年 3 月至 2018 年 3 月本院慢性荨麻疹患者 100 例展开研究，随机分为两组，各 50 例。对照组采用咪唑斯汀治疗，观察组 采用地氯雷他定治疗，比较两组治疗前后 T 淋巴细胞亚群水平，治疗后的疗效和不良反应。结果 治疗 前，两组患者 CD4、CD4/CD8、CD8 比较，差异均无统计学意义（均 P ＞ 0.05）；治疗后，观察组 CD4、 CD4/CD8 分别为（45.82±5.53）%、（1.50±0.50）%，均高于对照组（42.16±4.90）%、（1.21±0.36）%， CD8（31.81±3.20）%，低于对照组（35.62±3.80）%，差异均有统计学意义（均 P ＜ 0.05）；观察组治 疗总有效率 96.00%（48/50），高于对照组 80.00%（40/50），差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组不 良反应发生率 6.00%（3/50），低于对照组 22.00%（11/50），差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论 地 氯雷他定对慢性荨麻疹患者的疗效显著，起效快，能够有效改善患者的病况，有利于患者的预后。 【关键词】 地氯雷他定；慢性荨麻疹；疗效；预后 DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2019.14.045
慢性荨麻疹是临床上常见的慢性皮肤黏膜疾病，目前国 内外对于其发病机制均尚不明确，该疾病容易反复发作，且 不易治愈 [1]。临床表现为皮肤瘙痒，以及出现苍白色、皮肤 色或鲜红色的风团，相关研究发现，部分患者会临床表现பைடு நூலகம் 水肿性的红斑，风团性状大小的不同，其发病时间也不同， 给患者的日常生活造成困扰 [2]，降低患者的生活质量。近年 来研究认为慢性荨麻疹的发病机制与患者的免疫细胞失衡有 关，而地氯雷他定能够有效改善患者的临床症状，调节患者
Desloratadine in treatment of patients with chronic urticaria Wu Fei, Liu Lifeng, Yang Lijia Pharmacy Department, Wuxi Second People's Hospital, Wuxi 214000, China Corresponding author: Lu Lifeng, Email: 407013439@ 【Abstract】 Objective To analyze the efficacy and prognosis of desloratadine in the treatment of chronic urticaria. Methods 100 patients with chronic urticaria treated in our hospital from March, 2017 to March, 2018 were selected for the study. The control group was treated with mizolastine, while the observation group with desloratadine. The levels of T lymphocyte subsets before and after the treatment, therapeutic effects, and adverse reactions were compared between the two groups. Results Before the treatment, there were no statistical differences in CD4, CD4/CD8, and CD8 between the two groups（all P ＞ 0.05）; after the treatment, the CD4, CD4/CD8, and CD8 were （45.82±5.53）%, （1.50±0.50）%, and （31.81±3.20）% in the observation group, and were （42.16±4.90）%, （1.21±0.36）%, and （35.62±3.80）% in the control group, with statistical differences (all P ＜ 0.05). The total effective rate of observation group was statistically higher than that in the control group [96.00%（48/50） vs. 80.00%（40/50）, P ＜ 0.05]. The incidence of adverse reactions was lower in the observation group than in the control group [6.00%（3/50） vs. 22.00%（11/50）, P ＜ 0.05]. Conclusion Desloratadine in the treatment of patients with chronic urticaria takes effect fast, can effectively improve their conditions, and is conducive to their prognosis. 【Key words】 Desloratadine; Chronic urticaria; Curative effect; Prognosis DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2019.14.045