消毒供应中心(CSSD)去污区的感染管理

神秘的“CSSD”

神秘的“CSSD”在医院中有这么一个地方，它是预防和减少医院感染发生的重要科室，又被人们称为医院的“心脏”、“肝脏”，但它却鲜为人知，它不与病人接触，基与医护人员大多也不会涉足于此，因此它的存在就变得神秘。

说这么多，大家一定迫不及待想知道“它”是谁了吧！它就是医院的消毒供应中心。

下面就跟着小编来认识一下这个神秘的科室吧！1.CSSD的概述消毒供应中心英文简写CSSD，是医院承担各科室所有诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌以及物品供应的部门。

CSSD实行集中管理，即全院重复使用的诊疗器械、器具、物品都应回收至消毒供应中心进行集中清洗、消毒或灭菌。

消毒供应中心也是预防医院感染的重要部门。

2. CSSD的分区CSSD分三个工作区域，即去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区。

去污区：一个最繁重、最辛苦、最炽热的工作区域，医院所有考可重复使用的器械、器具的去污处理都在该工作区域完成。

工作人员需全护武装，按照流程，将器械准确清点、回收、分类、预洗浸泡。

清洗是所有工作最关键的一步，清洗是否合格直接影响灭菌效果。

清洗又分为手工清洗和机械清洗。

说到机械，设备是我们的重要工作伙伴，该区域超声波清洗机、全自动清洗机、酸化水生成器，水处理系统、煮沸消毒机干燥柜等都会用到。

在该区域我们也会严格按照回收-分类-清洗-消毒-干燥五大操作流程进行。

检查包装及灭菌区：去污区清洗合格后的器械会传递到检查包装及灭菌区，由该区的工作人员对每一把器械的清洗质量进行目测或放大镜检查，并对器械包内的器械数量、种类、规格、性能、型号等进行逐一检查并进行装配，双人检查核对确认无误后封包，然后按装载要求放至灭菌架上进行灭菌操作。

该区域清洗质量的检查和灭菌质量的把控是相当重要的。

无菌物品存放区：无菌物品存放区是消毒供应中心的“出口”，也是无菌物品库房，工作人员的责任心和认真态度是非常重要的，无菌物品的管理和发放是该区的主要工作，从环境上做到无菌架上标识清晰、架面整洁、温湿度符合规范要求；从人员上每日确认无菌物品有效性、清点无菌物品基数、严格按照“先进先出”的原则发放等等，每个工作步骤都要求严肃认真。

消毒供应中心室CSSD管理

消毒供应中心室C S S D管理The following text is amended on 12 November 2020.消毒供应中心（室）CSSD管理目前消毒供应中心按一下三大部分要求管理第一部分：管理规范第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范第三部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准第一部分管理规范1、范围；本标准规定了医院消毒供应中心（CSSD）管理要求，基本原则，人员要求，建筑要求，设备，设施，耗材要求和相关部门管理职责与要求。

2、规范性引用文件。

3、术语和定义消毒供应中心：医院内承担各科室所有重复使用诊疗器件、器具和物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。

去污：去除被处理物品上的有机物、无机物和微生物的过程。

外来医疗器戒：由医疗器戒生产厂家、公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器械。

4、管理要求（略）5、基本原则的清洗消毒及监测工作符合和的规定。

诊疗器械、器具和物品的再处理应符合使用后、及使用后15分钟后要清洗、消毒、灭菌的程序，并符合以下要求：a、进入人体无菌组织、器官、腔隙或接触人体破损的皮肤、粘膜组织的诊疗器械、器具和物品应进行消毒灭菌。

b、接触皮肤、粘膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。

c、被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体传染的诊疗器械、器具和物品，应执行中规定的处理流程。

6、人员要求医院应根据CSSD的工作量及各岗位要求，科学合理配置具有职业资格的护士、消毒员和其他工作人员。

CSSD的工作人员应接受与其岗位职责相应得岗位培训，正确掌握以下知识与技能：a、各内诊疗器件、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能。

b、相关清洗、消毒、灭菌设备和操作规程。

c、职业安全防护原则和方法。

d、医院感染预防与控制的相关知识。

应建立CSSD工作人员的继续教育制度，根据专业进展开展培训更新知识。

7、建筑要求基本原则医院CSSD的新建、扩建和改建，应遵循医院感染预防与控制的原则，遵循国家法律法规对医院建筑和职业防护的相关要求，进行充分论证。

cssd清洗消毒技术操作规范

诊疗器械、器具和物品处理的操作流程
(包装)包括装配、包装、封包、注明标识等步骤。器械与敷料应分室包装
6灭菌包重量要求：器械包重量不宜超过7 公斤，敷料包重量不宜超过5公斤。 7灭菌包体积要求：下排气压力蒸汽灭菌器不宜超过30㎝×30㎝×25㎝；脉动预真空压力蒸汽灭菌器不宜超过30㎝×30㎝×50 ㎝。

“信封摺疊”或“對角線法”
用于大部分成套器械的小包裝單個物品的包裝
包裝是承先(清洗)與起後(滅菌) 的重要環節
認真對待自己的勞動所得；使用標準的包裝材料使用正確的包裝手段使用規範的包裝操作
包裝方式之二

紙塑袋的包裝；一邊為PE塑料薄膜一邊是透氣紙
用途；針對特殊、備用、單獨等要求的器械使用符合“無菌操作”的要求，來選擇單層或雙層包裝應注意事項；
滅菌的大忌…濕包
濕包造成原因不是只從滅菌程序後才開始；除了滅菌器機械故障，降溫過快，擺放錯誤等在滅菌程序中出現的問題外，在之前的操作~包裝~會造成濕包原因；
包內器械過多器械擺放不平均碗盤盆重疊堆放包裝過大、過緊包裝材料選擇錯誤
壓力滅菌器的原理 ~ 續前

濕熱滅菌；
毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，使
用者应双层封闭包装并标明感染性疾病名称，由CSSD单独回收处理。
诊疗器械、器具和物品处理的操作流程
(回收 )
2.不应在诊疗场所对污染的诊疗器械、
器具和物品进行清点，采用封闭方式回收，避免反复装卸。 3回收工具每次使用后应清洗、消毒，干燥备用。
飽和水蒸氣由水與熱能組成以蒸氣中的熱能滅活微生物(1.2L體積的水蒸氣，從

消毒供应中心医院感染管理制度及措施

消毒供应中心医院感染管理制度及措施一、严格划分去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区，三区标识醒目设实际屏障;设洁、污物品传递通道;设人员出入缓冲间，缓冲间应有洗手设施。

各区的门窗在无传递物品时，应处于关闭状态。

二、工作人员必须着装整洁、更衣、换鞋入室，进入各工作区域更换专用鞋，按要求洗手，必要时着防护服、戴手套、口罩。

去污区人员应遵循标准防护原则。

三、不应在诊疗场所对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点，采用封闭方式回收，避免反复装卸。

四、下送与下收车应分开放置、固定使用。

每天下送下收完毕后应对车辆及储物箱进行清洗消毒处理。

五、物品由污到洁，不交叉、不逆流。

空气流向由洁到污。

回收的污染物品均应经过标准清洗流程后再包装灭菌。

六、保持清洁区空气洁净。

检查包装及灭菌区及无菌物品存放区空气平均菌落数≤4CFU/(5min直径9cm平皿)、物体表面平均菌落数≤10CFU/cm。

七、检查包装及灭菌区的专用洁具间应采用封闭式设计。

清洗用具固定区域使用，标识清楚，每天清洁、消毒、干燥备用。

八、每日用酸性氧化电位水或消毒溶液擦拭传递窗、工作台面;每日拖地面，保持地面清洁、干燥。

九、一次性使用无菌医疗用品须拆除外包装后方可进入无菌物品存放区，并严格按照一次性使用无菌医疗用品管理办法实施管理。

十、灭菌器灭菌效果监测:压力蒸汽灭菌器每日灭菌前进行B-D试验;每次灭菌进行物理监测、化学监测;每周进行一次生物监测。

环氧乙烷灭菌器每次灭菌进行物理监测、化学监测;每灭菌批次进行生物监测。

过氧化氢等离子灭菌器每次灭菌应进行物理监测、化学监测;每天使用时至少进行一次灭菌循环的生物监测。

植入物器械的灭菌每批次进行生物监测，以确保灭菌效果。

十一、严格掌握洗手指征，规范化洗手。

消毒供应中心感染管理制度

消毒供应中心感染管理制度1．污染区感染管理制度（1）污染区应包括回收污区、分类台、清洗区和污物回收车清洗消毒区。

（2）污染区工作人员应有专用的防护用品，做好个人防护。

清洗器械时应戴眼罩或面罩，穿防水的防护服。

（3）根据物品的性质及污染程度，正确选择清洗消毒方式，正确使用清洗消毒设备。

物品的去污应经过分类、浸泡清洗（酶洗）、自来水冲洗、纯水漂洗、消毒及干燥处理。

特殊感染器械和物品应按照规范要求先消毒后清洗进行处理。

（4）所有物品必须彻底清洗消毒后，方可进入清洁区。

工作人员应经过更衣、洗手、换鞋后方可离开去污区。

（5）相对固定区域内使用的设备、物品。

所有设备、物品及物品表面均应及时清洗消毒和维护。

（6）该区域气压应低于其它区域，传递窗处于关闭状态，防止气流逆流造成医院内感染。

（7）下收下送车辆必须洁污分开，每日清洁，分区存放。

下收下送过程应做到定人收、发，采用专车、专线运送。

（8）医疗垃圾分类处理和运送，锐利器械应放入锐器盒内，特殊感染病人使用后的医疗垃圾应用双层黄色垃圾袋封扎，贴特殊感染标志。

（9）污染区的缓冲间仅供工作人员洗手、更衣和换鞋，在该区域内的污染防护服与清洁物品应分开放置，防护服应里面朝外挂放在缓冲间，污染的防护服应每天清洗、消毒，防止交叉感染。

2．检查包装及灭菌区感染管理制度（1）清洁区可分为检查包装区和灭菌区。

是对清洁物品进行检查、装配、包装、灭菌的工作区域，凡进入此区域的物品必须为清洁物品。

（2）工作人员进入工作区域应洗手，穿清洁区工作服及鞋，戴圆工作帽。

根据工作需求戴手套。

（3）保持该区域内空气清洁，物体表面及接触器械的物品和工作人员手的清洁状态。

区域内应保持相对正压，控制温湿度，温度＜20～23℃，相对湿度30%～60%，空调通风口过滤网定期检查清洗。

（4）外来物品运送工具不得直接进入包装及敷料间，敷料间的门及传递窗处于关闭状态，防止敷料制作过程中棉絮纤维污染包装区。

（5）每天工作前后认真做好包装台的清洁，保持包装台及物品清洁无尘埃，无棉絮纤维等杂质。

消毒供应中心去污区管理

消毒供应中心去污区管理消毒供应中心去污区是对可重复使用的器械与物品进行回收、分类、清洗消毒的区域。

一、人员职责在护士长的领导下，在组长的监督指导下完成去污区的各项工作，需履行以下职责。

1.严格按要求着装，仪表端庄，不化妆，不戴首饰;使用规范的文明用语，服务耐心、态度好，全方位树立消毒供应中心人员的形象。

2.负责全院复用器械回收及回收后的清点、核查、记录、分类等工作，回收台干净整齐。

应熟练掌握各类复用器械包的名称、包内器械名称、规格、数量及性能：按规范要求正确选用及佩戴个人防护用品，落实医院感染管理制度。

3.根据复用器械材质、形状、精密程度选用清洗消毒方法，熟悉各种清洗方法的操作流程及注意事项，避免器械损坏和影响清洗质量。

4.采用清洗消毒器清洗器械时，根据不同的器械类型按要求装放在相应的清洗架上。

如一般血管钳应打开关节穿到U形架上，有利于清洗干净齿锋部位;管腔器械应装放在管腔架上，有利于内外部达到有效的清洗消毒干燥。

5.负责各种清洗设备的日常维护与保养，认真进行班前水、电、汽、清洗剂、润滑剂的检查，达到标准条件才能启动清洗消毒器。

密切观察清洗消毒器运行状态，保证机器的正常运行。

6.负责手工清洗的清洗剂、消毒剂等配制，并监测其有效浓度。

7.及时发现器械清洗过程中出现的质量问题，采取相应的改进措施、不断完善清洗流程、提高清洗质量。

每日应按规定及时处理手工清洗时使用的用具，每天操作完消毒干燥后备用。

8.严格执行交接班制度，查对制度，做好器械及耗材的交接;负责去污区的卫生清洁工作，应执行去污区的管理制度。

二、管理制度1.该区适用于重复使用后的医疗器械的回收、清点、核查、分类、清洗、消毒、干燥，应严格遵守"消毒供应中心医院感染控制管理制度"。

2.去污区工作人员应在缓冲间遵循标准预防原则，按消毒供应中心去污区人员防护着装要求正确佩带个人防护用品，离开该区域应按六步洗手法洗手、更衣、换鞋、脱去个人防护用品。

CSSD工作区域的消毒隔离原则

CSSD工作区域的消毒隔离原则消毒供应中心在物品处理过程中，不同的阶段存在者不同的感染风险，每个区域的消毒隔离目标和措施都有相应的要求与标准。

医院消毒供应中心分为去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区及辅助区域，应根据各区域的功能性质采取不同的消毒隔离措施。

一、去污区去污区是集中处理污染医疗器械、器具的场所，是病原微生物高度集中的地方，若处理不当则容易造成病原微生物播放，诱发医院感染事件。

因此，去污区是消毒供应中心控制感染、加强消毒隔离的重点区域。

它包括工作人员进出的缓冲间、污染物品接收区、分类台、清洗消毒区的消毒隔离，污物回收车、整理箱及环境的终末消毒等。

（一）目标及时、安全去除污染器械上的污染物，将医源性交叉感染的风险降至最低，避免污染人员、环境。

（二）隔离原则1.工作人员应严格执行标准预防原则，做好个人防护，及时洗手、戴手套，清洗器械时应戴眼罩或面罩，穿防水的防护服和防护鞋。

2.接触锐器时，戴双层手套，锐器单独处理，分开清洗消毒；需废弃的锐器放入专用锐器盒内。

3.区域内部使用的设备、设施、物品相对固定。

所有物品及物品表面及时清洗消毒和下班前进行终末消毒。

4.使用各种设备与设施时，严格遵循操作规程，防止污染源播放。

5.化学消毒剂按正确的方法配制、使用，清洗消毒器的消毒参数设置正确、符合物品消毒要求，有监测结果及记录。

清洗剂根据物品污染程度、材质等合理选择，按厂家提供的使用方法和浓度正确使用。

6.所有物品彻底清洗、消毒和干燥后，方可进入检查包装及灭菌区。

7.被污染的各种布类制品应放在不会泄露的密闭容器运送至洗衣房彻底清洗、消毒。

8.设有机械通风系统的消毒供应中心，应保持去污区内相对负压，进出随手关门，传递窗不工作时处于关闭状态，防止空气逆流、污染播散、其室内污染的空气，经滤过处理后从专门管道排出，不污染周边环境。

换气次数为10次/h，保持室内温度16℃～21℃，相对湿度30%～60%。

9.采用合适的方法进行空气消毒，根据空间大小、物品流动情况设定每日空气消毒的次数和时间，一般每日1～2次。

消毒供应中心医院感染管理制度

消毒供应中心医院感染管理制度一、人员管理（一）工作人员着装符合《消毒供应中心（CSSD）不同区域人员防护着装标准操作规程》要求。

不得穿工作衣进会议室、食堂或离院外出。

（二）工作人员操作前后严格执行手卫生要求。

（三）护理人员熟练掌握各类物品的消毒、洗刷、清洁和灭菌的方法程序和质量要求，以及各类物品的性能、保养方法和使用范围。

（四）工作人员须培训后方可上岗，消毒员应持有上岗证。

二、环境管理（一）保持清洁、整齐，墙上无灰尘、霉点、裂缝、蜘蛛网。

每天用消毒液擦拭各个工作室内物体表面一次，地面用消毒液拖地，每周一大扫。

（二）严格区分无菌区、清洁区、污染区，路线采用强制通过的方式，不准逆行。

严格区分无菌物品、清洁物品和污染物品，流程操作不逆行。

消毒与未消毒物品须严格分开放置，并有明显标志，各个区域有专用抹布和拖把，不得交叉使用。

三、消毒隔离（一）无菌物品收发、污染物品的接收，均应有单独窗口和专职人员。

（二）医疗器械、器具和物品的清洗消毒灭菌，严格按照标准操作规程进行。

（三）下收下送配有专人分别负责无菌物品的发送、污染物品的接收，下收下送车辆洁污分开，每日清洗消毒，分区存放。

（四）符合质量要求(有工艺、化学、生物监测)预真空压力蒸汽灭菌器每日灭菌前进行B-D试验，排气系统正常方可使用。

四、无菌物品管理（一）灭菌后物品分类、分架放在无菌物品存放区。

一次性使用无菌物品去除外包装后，进入无菌物品存放区。

（二）物品存放架或柜应距地面高度≥20cm，离墙≥5cmcm，距天花板≥50 cm。

（三）物品放置应固定位置，设置标志。

接触无菌物品前洗手或手消毒。

（四）消毒后直接使用的物品应干燥、包装后专架存放。

（五）无菌物品存放区的温度、湿度达到WS31的规定时，使用纺织品材料包装的无菌物品有效期宜为14d；未达到环境标志时，有效期宜为7d。

（六）使用医用无纺布和一次性纸塑袋包装的无菌物品，手术室、产房、ICU 有效期为6个月；普通病区有效期为3个月；硬质容器包装的无菌物品，有效期宜为6个月。

消毒供应中心医院感染管理制度

消毒供应中心医院感染管理制度1.目的规定医院消毒供应中心（CSSD）管理要求、基本原则、人员要求、建筑要求、设备设施、耗材要求，规范消毒供应中心的管理工作，控制消毒供应中心医院感染的发生。

2. 标准2.1管理要求。

2.1.1 医院。

2.1.1.1 应采取集中管理的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由CSSD回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应。

2.1.1.2 内镜、口腔诊疗器械的清洗消毒，可以根据卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》（2004年版）和《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》（卫医发【2005】73号）的规定进行处理，也可集中由CSSD统一清洗、消毒。

2.1.1.3 外来医疗器械应按照卫生部《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》（WS310.2～2009，以下简称WS310.2）的规定由CSSD统一清洗、消毒、灭菌。

2.1.2 消毒供应中心。

2.1.2.1 应建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理（包括外来医疗器械）及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案。

2.1.2.2 应建立质量管理追溯制度，完善质量控制过程的相关记录，保证供应的物品安全。

2.1.2.3 应主动了解各科室专业特点、常见的医院感染及原因，掌握专用器械、用品的结构、材质特点和处理要点。

2.1.2.4 应对科室关于灭菌物品的意见有调查、有反馈，落实持续改进，并有记录。

2.2 基本原则。

2.2.1 CSSD的清洗消毒工作应符合WS310.2的规定。

2.2.2 CSSD的监测工作应符合卫生部《医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准》（WS310.3～2009，以下简称WS310.3）的规定。

2.2.3 诊疗器械、器具和物品的再处理应符合使用后及时清洗、消毒、灭菌的程序，并符合以下要求：（a）进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损的皮肤、黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。

消毒供应中心医院感染管理制度

消毒供应中心医院感染管理制度消毒供应中心医院感染管理制度一、消毒供应中心的管理:应遵循WS3101-2016《医院消毒供应中心管理规范》的要求。

二、消毒供应中心分为辅助区域和工作区域。

工作区域包括去污区、检查、包装及灭菌区、无菌物品存放区，三区划分清楚，区域间应有实际屏障。

辅助区域是休息、进餐和学习等活动的区域范围。

(一)工作人员必须按照规定的路线进入，在指定的区域中进行操作，外部人员未经许可不能进入操作区;进入消毒供应中心操作区的人员，必须按规定更换专用的衣服、帽子和鞋等:进入污染区需要二次更鞋，穿着防护用品。

(二)各类物品严格划分为污染物品、清洁物品、无菌物品，物品必须污净分类、设置标记、固定摆放位置;污染物品处理程序由污到净，不交叉、不逆流。

三、合理配置符合国家相关标准或规定且保证工作质量的清洗、消毒灭菌设备及配套设施。

四、操作区域的门窗须保持关闭状态，出入时随手关闭。

清洁区操作人员须保持手的清洁，在器械包装操作前应洗手或手消毒。

保持环境整洁，操作前后要清洁整理台面，操作中保持地面干燥，无杂物。

五、有明确的质量管理和监测措施:(一)操作人员须认真对物品进行清洗、消毒和灭菌效果的监测工作,并做好监测记录;有问题护士长及时报告染管理科和护理部。

(二)压力蒸汽灭菌等操作程序按卫生部标准WS310.2 -2016《医院消毒供应中心清洗消毒灭菌操作技术规范》的要求进行。

灭菌效果的监测要求见卫生部WS310.3-2016《医院消毒供应中心清洗消毒灭菌效果监测标准的要求进行。

(三)对消毒液的浓度、清洗用水的质量进行监测,对自身工作环境的洁净度和初洗、精洗、组装、灭菌等环节的工作质量有监控措施;对灭菌后成品的包装、外观及内在质量有检测措施。

六、无菌物品的管理(一)生无菌物品存放区每日检查温、湿度，存放货架应符合规范标准，工作人员每次进入区域必须先洗手，接触无菌物品时要进行手消毒;带有外包装的物品不得直接进入无菌室，一次性无菌物品拆除外包装后方可存放。

消毒供应中心去污区的工作流程及注意事项

消毒供应中心去污区的工作流程及注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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消毒供应室感控管理制度

消毒供应室感控管理制度
一、医院对消毒供应中心采取集中管理的方式，所有可重复使用的诊疗器械、器具和物品均由消毒供应中心负责回收、清洗、消毒、灭菌和供应。

二、消毒供应中心工作区域布局合理，分去污区、检查包装灭菌区和无菌物品存放区。

物流由污到洁，强制通过，不得逆行。

空气流向由洁到污，去污区保持相对负压，检查、包装及灭菌区保持相对正压。

三、 CSSD的各项技术操作严格遵循《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》的相关规定。

四、CSSD的清洗、消毒及灭菌效果监测应严格遵循《医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准》的相关规定并做好记录。

五、植入性器物每批次灭菌均须进行生物检测，合格后方能使用。

六、外来医疗器械由消毒供应中心进行清洗、包装、灭菌后方可使用。

七、各种灭菌包按要求包装，包装标识应注明灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期、失效日期、物品名称、包装者、核对者。

标识应具有可追溯性。

八、加强质量管理，做好各项质量监测(包括：纯化水监测、清洗质量监测、消毒和灭菌质量监测等),监测记录项目齐全，资料妥善保存备查。

九、严格执行标准预防制度，发生职业暴露立即按职业暴露处理流程进行处理，并上报感控管理科。

十、废物按照《医疗废物管理制度》执行。

参考文献
中华人民共和国原卫计委.WS310.1-2016《医院消毒供应中心第一部分：管理规范》
1
2。

消毒供应中心各区质控重点及消毒隔离管理要求

消毒供应中心各区质控重点及消毒隔离管理要求CSSD是医疗机构感染控制重点部门，它既是被污染重复使用诊疗器械、器具和物品集中处理的场所，同时又是无菌医疗器械生产、储存和供应的部门，所以，CSSD各区域的质量控制和消毒隔离管理尤为重要。

预防医院感染的重点在于严格的工作区域管理，包括人员分区相对固定岗位，物品分区分类放置，使用设备分区，在此基础上，有效的实施标准预防和消毒隔离措施，实现物品处理流程由污到净，单向流程。

严格划分工作区域，各工作区之间设有实际物理屏障，包括墙体、独立的房间、双门式的设备、传递窗、专用通路等联合应用方式，起到限制各工作区域的人员、设备和物品等流动的作用。

1 去污区的医院感染管理要求去污区是进行回收、分类、清洗、消毒（包括运送器具的清洗消毒等）的区域，为污染区域，包括有器械清洗间、污染物品进入通道、洗车间、污染区缓冲间等。

去污区应按照污染区消毒隔离要求进行管理，其物品流向、个人防护、环境卫生等应符合污染区消毒与隔离的规定1.1环境管理：该区和核查、包装与灭菌区之间应有实际屏障。

区内门和传递窗保持关闭状态，专设并固定使用分类操作台、清洗水池、洗手池、洁具清洗池等。

地面、台面被血液、体液等污染后，随时进行消毒处理，每班次应进行环境清洁或消毒并清除废弃物。

此区域内的物品及设备未经清洗处理，不得进入检查、包装与灭菌区。

此区域应保持温度16-21℃，湿度30-60%，相对负压。

1.2人员管理：进出污染区的工作人员必须遵循医院感染管理制度，进入去污区要执行标准预防措施，严格执行手卫生。

用清洁手接触设备、门把、电话、电脑等设施，做到污洁分明。

由污染区进入检查、包装与灭菌区域或无菌物品存放区，应进行卫生处理，如洗手、更鞋、更衣等。

加强安全操作，一旦发生人员职业伤害及时处理，锐器伤应登记并上报相关部门备案。

1.2.1人员进入污染区缓冲间，关闭门，并按照下述顺序进行操作：穿污染区专用工作鞋、洗手、穿隔离服、戴口罩，进入污染区，关闭门，根据操作要求戴手套或眼罩、面罩、防水衣、防水围裙等。

消毒供应中心(CSSD)感染防控指引

广东省卫生健康委员会感染防控专家组
《指导意见》的内容
工作原则
防护原则
操作流程的重点环节
用物及环境终末处理
• 尽量选择一次性诊疗用品 • 复用物品首选压力蒸汽灭菌 • 使用后就地进行消毒预处理
后再转运 • 指定回收路线，专人密闭式
回收
• 重点人员的防护 • 重点工具的防护 • 重点环境的防护 • 选择消毒剂推荐
广东省卫生健康委员会感染防控专家组
三
操作流程的重点环节
清洗消毒流程
✓ 清洗人员要严格按要求做好防护，根据器械的耐湿耐热情况进行分类处理。
✓ 器械耐湿耐热情况分类及处理方法。
广东省卫生健康委员会感染防控专家组
四
用物及环境终末处理
去污区
✓ 处置专区的台面、地面、设备与其他设施表面：采用1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒，不耐腐蚀的物表采用75%乙醇溶液擦拭消毒。
• 零容忍：12源自三清洗消毒及灭菌效果监测，及时发现潜在风险，确保医疗安全
做好清洗日常监测：反映器械清洁的质量
广东省卫生健康委员会感染防控专家组
完善清洗消毒器质量管理
运行前检查
质量评价
运行监测
14
灭菌包装及灭菌有效性检测要求
• 采用新的包装材料和方法进行灭菌时应进行生物监测。 • 使用特定灭菌程序时对灭菌质量监测的要求。 • 灭菌外来医疗器械、植入物、硬质容器、超大超重包，
广东省卫生健康委员会感染防控专家组
消毒供应中心作为感染防控重点部门，在处理疑似或确诊新冠肺炎患者使用后的器械器具和物品时，应严格执行正确的操作规程，控制污染源的传播，确保岗位操作人员和环境的安全，针对病原体和传播方式的特点，并结合相关的行业规范指引，广东省医院供应室质量控制中心制定我省《疑似或确诊新冠肺炎患者复用器械器具和物品的处理指导意见》，供本省各级医疗机构消毒供应中心参考。

消毒供应中心感染管理制度

消毒供应中心感染管理制度
1、布局合理、分区明确、各区域标识清晰。

路线、人流、物流由污到洁，不得逆行。

室内保持清洁，定期保持清洁，定期开窗通风。

2、室内物体表面、地面每日用消毒液擦拭，定期做好卫生学监测。

3、工作人员进入供应室更换专用的拖鞋、戴圆帽，帽子遮住头发。

进入不同区域前进行相应的消毒防护措施：进入无菌间必须再次更换拖鞋、规范佩戴口罩；在污染手术区处理污物时，必须穿防水隔离衣、戴橡胶手套、套袖、防护面罩；回收区工作人员应加防水隔离衣、套袖、戴橡胶手套、鞋、防护面罩等防护工具。

每周对区域内专用拖鞋进行刷洗、消毒。

4、有物品回收、消毒、洗涤、敷料制作、包装、灭菌、储存、发放全过程所需要的设备和条件。

5、清洗后器械要使用放大镜严格检查清洗质量、器械的功能、完整性。

需经过干燥处理后，使用润滑剂保护，打包，灭菌。

6、灭菌合格的物品应有明显的灭菌标识和日期，有灭菌效果监测，在有效期内使用。

无菌包外观应无破损、无污渍、无松散、无潮湿，及时存放在无菌储存间内。

7、包布有破损和污渍时要立即更换，不得再继续使用，以免影响灭菌效果。

8、对无菌及一次性物品实行下收下送。

下收下送车辆使用全封闭推车，洁污分开，每日清洗消毒，分区存放。

9、每日对灭菌物品的锅号、批次、物品名称、操作人员均有追溯记录。

每包有化学监测，每天有B-D监测，每周有灭菌锅的生物监测。

【经典】消毒供应中心医院感染管理制度

【经典】消毒供应中心医院感染管理制度消毒供应中心的医院感染管理制度一、严格执行卫生部《医院消毒供应室验收标准》。

布局合理~分去污区～检查包装灭菌区和灭菌物品存放区。

二、路线及人流、物流由污到洁、强制通过~不得逆行.三、一次性使用医疗用品在使用前经质量检测合格后～方可发放。

四、压力蒸汽灭菌操作程序按《医院消毒技术规范》要求必须进行工艺监测、化学检测和生物检测确保灭菌器的正常运转。

脉动真空压力蒸汽灭菌前须进行B-D 试验并详细记录.植入性器物每批次灭菌均须进行生物检测～合格后方能使用。

五、外来医疗器械由消毒供应中心进行清洗、包装、灭菌后方可使用。

六、灭菌合格物品应有明显的无菌标志、灭菌日期及有效期～并注明打包者和质检者～专室专柜、分区存放。

七、一次性使用无菌医疗用品～拆除外包装后～方可移入无菌物品存放间。

物品应存放于阴凉、干燥、通风良好的物架上~距地面？20cm,距天花板？50cm～距墙壁？5cm，不得将包装破损、失效、霉变的物品发放至使用科室.八、对消毒剂的浓度～常水和精洗用水的质量进行监测，对自身工作环境的洁净程度和清洗、包装、灭菌等环节的工作质量有监控措施.九、严格做好标准防护～发生职业暴露立即按职业暴露处理流程进行处理~并到感染控制科进行登记。

十、安全处理锐利器具。

使用后的锐器应放入耐刺、防渗漏的利器盒内3/4满封口～医疗废物由专人回收处理。

医院感染控制科2011年8月消毒供应中心消毒隔离制度一、分去污区~检查包装灭菌区和灭菌物品存放区.人流、物流路线由污到洁～不得逆流与穿梭.工作人员按区域防护要求着装。

二、消毒供应中心内部严格区分四类物品：污染物品、清洁物品、消毒物品、无菌物品.分别放置~不得混淆。

三、使用过的物品器械等~科室进行初步清洗处理后～由消毒供应中心统一回收处理。

消毒供应中心按照清洗消毒技术操作流程:回收？分类？清洗?消毒？干燥?检查保养？包装？灭菌？储存？无菌发放执行。

四、被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具需用防渗袋双包双扎并标明感染性疾病名称由消毒供应中心单独回收处理。

cssd感染管理制度

cssd感染管理制度1、制度的重要性：CSSD感染管理制度是医院的重要机构，负责医院器械的清洁消毒和灭菌工作，其主要目的在于规范医院器械的处理流程，确保医疗器械的清洁、消毒和灭菌效果，减少器械污染和交叉感染的发生，保障患者的健康和安全。

2、制度的原则：（1）科学性原则：根据国家的法律法规和相关标准规定，确保器械清洁消毒和灭菌的科学性和合理性。

（2）规范性原则：明确责任部门、操作流程、配备人员、器械管理、记录和溯源，建立完善的管理制度。

（3）安全性原则：确保器械的清洁、消毒和灭菌符合标准要求，防止污染和交叉感染风险，保障患者的安全。

（4）全员参与原则：自觉遵守制度，加强管理和培训，提高员工的意识和素质，确保操作规范和效果。

二、CSSD感染管理制度的内容1、器械管理：（1）器械分门别类存放，明确标识和编号，建立器械台账和档案，建立器械消毒、灭菌和保存记录。

（2）定期检查器械的更新、维护和保养，避免器械的损坏和污染，提高器械的使用寿命和效果。

2、操作流程：（1）建立清洁、消毒和灭菌的操作规程和程序，确保操作标准化和规范化，避免操作失误和差错。

（2）加强操作的监督和检查，定期开展器械清洁、消毒和灭菌的质控，保障操作的效果和安全。

3、资质认证：（1）负责人员必须具备相关的技术和资质证书，严格按规范开展工作，遵守消毒和灭菌的操作要求。

（2）定期开展员工的培训和考核，提高员工的技术水平和操作能力，确保操作的质量和效果。

4、应急预案：（1）建立应急预案和危机管理机制，对突发事件和意外事故能够及时处理和应对，保障患者的安全和健康。

（2）定期组织演练和检查，强化员工的应急意识和危机处理能力，提高应对突发事件的效率和效果。

5、定期检查：（1）建立定期检查和评估机制，对清洁、消毒和灭菌的操作进行验收和评估，发现问题及时纠正。

（2）定期开展器械的定期监测和检测，确保器械的消毒和灭菌符合标准要求，提高器械的效果和安全。

6、记录和溯源：（1）建立器械的清洁、消毒和灭菌记录，记录操作人员、时间、器械名称和操作结果等信息，建立溯源文件。