腰痛病因不同疼痛有别
腰痛是怎么回事
腰痛是怎么回事篇一:腰痛是怎么回事腰痛是怎么回事腰痛是指由外感.内伤或外伤等致病因素,导致腰部经络气血运行不畅,或腰部失于精血濡养,使腰之一侧或两侧出现疼痛为主证的病证.腰为肾之府,乃肾之精气所溉之域,与膀胱相表里,足太阳膀胱经循行于此,且任.督.冲.带等诸经脉络脉亦布其间,故无论内伤.外感或外伤等,伤及于肾或痹阻肾之经络,均可发生腰痛. 腰痛容易反复发作,因此腰痛缓解后应重视康复治疗,以促进疾病痊愈.由于肾虚为腰痛之本,故适量长服补肾壮腰中成药,如滋阴补肾丸.六味地黄丸等以巩固疗效.肾虚腰痛亦可用猪腰子1只,加青盐少许,冬虫夏草适量,煮烂喝汤吃腰子.风湿.血瘀腰痛者亦可饮乌梢蛇酒等药酒.根据个人的不同情况,可坚持从事多种有益于腰部活动的体育锻炼.1 病因1.1 感受外邪风.寒.湿.热是外感腰痛的致病因素.1.2 劳累外伤劳累过度,跌仆损伤,腰部用力不当,损伤腰肌.脊柱,均可使腰府经络气血运行不畅,气滞血瘀发为腰痛.如>言:〝盖腰者一身之要,屈伸俯仰,无不为之,若一有损伤,则血脉凝涩,经络壅滞〞.1.3 肾亏体虚先天禀赋不足,加之劳累太过,或久病体虚,或年老体衰,或房室不节,或气郁化火,耗伤真阴,以致肾精亏损,无以濡养腰府筋脉而发生腰痛.如痛>>言:〝腰痛之虚证十居八九,但察其既无表邪又无湿热,而或以年衰,或以劳苦,或以酒色所伤,或七情忧郁所致者,则悉属真阴虚证〞.此外,风.寒.湿.热外邪侵袭及外伤.劳累等,均可在肾虚的基础上诱发或加重本病.2 病机2.1 发病外感腰痛和跌仆挫伤腰痛发病较急,内伤腰痛发病缓慢.2.2 病位本病病位在肾及腰部经络.大抵外感多在经络,内伤以肾为主,但涉及脾.肝等脏.2.3 病性本虚标实,虚实夹杂为本病的特点.本虚是肾虚为主,涉及脾肝;标实常是风寒.风热.风湿.寒湿.湿热.瘀血.气滞等两者相因为患.2.4 病势外感及外伤腰痛以邪实为主,病位较浅,在经在络,继则入血伤正,进而入肾,使病机复杂,病性由实转虚,逐渐加重.内伤腰痛病位较深,病在于脏,以肾为主,亦可影响到腰部经络,病由内而外,呈虚证或因虚致实而形成的虚实夹杂之证.2.5 病机转化外感腰痛,初起以风寒.风热.风湿.寒湿.湿热之邪为主,经络受邪,阻滞气机运行,继可入血,产生气滞血瘀,进而伤正入脏.寒湿之邪,可损伤肾阳,湿热之邪可损伤肾阴,肾阳肾阴不足,又易导致外邪入侵肾之经络.内伤腰痛以肾精亏虚为主,肾阳虚不能温煦脾土以行水,导致脾肾阳虚;肾阴虚不能涵养肝木,导致肝肾阴虚;进而致肝脾肾俱败,病机复杂,病情缠绵难愈.女性腰痛是什么原因?女人腰痛吃什么?腰痛是女性很常见的现象,但是大多数女性并不知道自己腰痛是什么原因引起的.有的女性在来月经之前会出现腰酸痛等症状,女性腰疼是肾虚吗?女人肾虚腰痛吃什么?造成女性腰痛的原因有很多,例如女性常见的妇科病,长期劳累过度等.从中医角度讲,肾为先天之本,肾主藏精,肾主气,腰为肾之府,肾虚就很容易出现腰膝酸软.失眠多梦.记忆力下降等症状.女性肾阴虚,可以服用君山第二代富硒浓缩六味地黄丸.富硒浓缩六味地黄丸,滋阴补肾,养肝,适合女性长期服用,安全性高,没有副作用.33岁的胡女士,出现腰痛的情况有一年多的时间了,时轻时重.胡女士说最近一段时间腰痛越来越严重,而且睡眠也不是很好.胡女士说自己也使用了很多治疗腰痛的方法,但还是没有什么明显的效果.后来朋友建议她去看中医,胡女士去看过中医以后,说自己这种情况是因为肾阴虚引起的.在药师的指导下,胡女士服用君山第二代富硒浓缩六味地黄丸.胡女士说自己吃了一个月以后,感觉腰痛症状明显好转.现在还一直服用,睡眠也明显改善,腰痛也好了很多.篇二:经常腰痛是怎么回事经常腰痛是怎么回事腰腿痛在每个人的一生中,都会经历过,直接危害人们的健康.在美国每年有七十至一百万人因腰腿痛而住院,其中约二十万人接受手术治疗.可见腰腿痛是不可忽视疾患,产生腰腿痛的原因很多,除了及少数患者为急性外伤引起处,大多因慢性劳损.退变.增生.椎间盘突出而致.另外骨质疏松.脊髓肿瘤等疾病也能引起腰腿痛.其病变部位常以软组织为多,骨关节病变次之,血管性病则少见.要退疼痛部位的诊断一般并不难,可通过病史.物理学检查和各种诊断仪器检查而确定.腰痛是临床常见的一种症状,不是一种独立疾病.许多疾病都会引起腰痛,因此, 引起腰痛的原因是比较复杂的, 大连2_分院医生表示引起腰痛的原因复杂,只有找到每一位患者腰痛的具体原因并对症治疗,才能起到立竿见影的效果.常见原因主要有以下几种:一.腰肌劳损长期从事站立操作诸如纺织.印染.理发.售货等工作的妇女,由于持续站立,腰部肌腱.韧带伸展能力减弱,局部可积聚过多的乳酸,抑制了腰肌的正常代谢,也可导致腰肌劳损而引起的腰痛.经常背重物,腰部负担过重,易发生脊椎侧弯,造成腰肌劳损而出现腰痛.二.泌尿系统感染由于女性的尿道短而直,且尿道外口靠近肛门,常有大肠杆菌寄生,加之女性生理方面的特点,尿道口污染的机会较多,若忽视卫生,则容易发生泌尿系感染.腰痛以急.慢性肾盂肾炎所致者为多,表现为腰部胀痛.严重者沿输尿管放射至会阴部.除泌尿系统感染外,泌尿系结石.结核等疾患,亦会引起腰痛.三.生殖器官疾病女性的生殖器官在一生中要行经四百次左右,还负担着怀孕.分娩等使命;有的妇女还经历流产.节育手术等.故生殖器官炎症的发病率较高,如输卵管炎.盆腔炎等.这些炎症容易并发腰痛,子宫后倾.后屈,也是女性腰痛的原因之一,子宫肌瘤.子宫颈癌.卵巢囊肿等严重生殖器官疾患,都会引起压迫性牵连性腰痛.四.受凉.创伤罹患风湿.类风湿关节炎的妇女,多因在月经期.分娩和产后受风.湿.寒的侵袭,导致脊椎长骨刺而诱发腰痛.若腰部曾扭伤,可能发展为椎间盘脱出,出现较重的腰痛,甚至影响脊椎的屈伸和转动.五.孕期及产褥期劳累怀孕期间,随着胎儿逐渐长大,孕妇腰骶及盆腔各关节韧带松弛,同时子宫重量亦随着胎龄的增长而增加,致使身体重心前移.为了保持身体平衡,腰部多向前挺起,若不注意休息,则易引起腰痛.妊娠期间,胎儿发育需要充足的钙.磷等营养物质,若膳食中摄入量不足,可造成孕妇骨质软化脱钙,亦会引起腰痛.产褥期出血过多,或劳动过早.过累以及受凉等,也可造成腰痛.六.腰椎病变多见于老年妇女,随着年龄的增长,腰椎神经的压迫症状也会随之增多.因退行性病变引起的假性脊椎柱滑脱是较常见的一种病变,容易引起腰椎管狭窄,压迫脊髓和神经根,导致腰痛和下肢放射痛,往往是因骨质疏松所致的椎体塌陷性骨折.老年人的骨赘形成可引起脊椎僵硬,也可导致持续性腰痛.篇三:腰疼是怎么回事妇女为什么经常会腰酸由于解剖与生理上的特点,女性的子宫.输卵管和卵巢均位于盆腔内,支配它们的骶前神经丛和卵巢神经丛发自第四腰椎水平左右,加上女性有月经及怀孕.分娩等生理活动,容易通过神经反射而引起腰酸的感觉.月经期由于盆腔充血.子宫出血.全身水肿,引起盆腔神经水肿或反射而致明显的腰酸,严重者可影响生活和工作.怀孕时子宫增大,胎盘血供逐渐增加,压迫局部引起腰酸;妊娠晚期,脊柱特别是腰椎的变形.前凸,也会直接产生腰酸;老年妇女由于支持子宫的韧带松弛,子宫下垂牵拉反射也会引起腰酸.此外,凡是盆腔的刺激包括内出血.炎症等引起的疾病如宫颈糜烂.盆腔炎.子宫内膜异位症等均会造成腰酸.腰酸腰痛的治疗人的前俯后仰,左旋右转,无不依靠强健的腰部.如果一个人经常发生腰酸背痛,就会给生活和工作带来困难.脊椎先天性畸形或骨质增生;腰部肌肉.筋膜.韧带.关节囊或椎间盘等软组织损伤和疲劳;身体姿势不正;肾结石.肾下垂以及妇女盆腔炎.子宫位置不正等等都可引起腰痛. 中医学认为,引起腰酸腰痛的原因是腰部感受寒湿.出汗较多.被雨淋湿或长期从事姿式固定（如弯腰.久坐.久站等）的工作,致使气血运行不畅而引起腰酸腰痛.平素身体虚弱或年老体衰,房事过度,引起肾脏精血亏损也可致腰酸腰痛.应用中医中药辩证治疗本病的效果较好._寒湿腰痛:腰部自觉发冷.疼痛.活动不便,腰痛逐渐加重,遇阴雨天疼痛加剧.可用甘姜苓术汤治疗._湿热腰痛:腰部疼痛伴有热感,下雨天腰痛加重,或见肢体关节红肿,口渴心烦.可用加味二妙散治疗._湿痰腰痛:腰部冷痛沉重,并影响后背及胸部,阴雨天加重或伴腹泻.可用龟樗丸治疗._风寒腰痛:腰痛牵连脊背或下肢,或有发热怕冷感,腰部觉冷.常用人参败毒散治疗._风热腰痛:腰痛伴有热感,小便黄,或发热.口干渴,咽喉红肿.常用小柴胡汤加减治疗._风湿腰痛:腰背发紧.酸痛,活动不利或发热怕风;或伴颜面及四肢浮肿.常用独活寄生汤治疗._肾虚腰痛:腰痛腰酸,按柔后减轻,下肢无力,运动后腰酸加重,休息后减轻,常反复发作.常用青娥丸加减治疗._脾湿腰痛:腰痛沉重,面色黄白,食欲减退.伴腹泻.常用平胃散加减来治疗. _肝郁腰痛:腰痛牵连胸胁,似有气在走窜,不能久立行走.常用天台乌药散治疗._瘀血腰痛:有针刺样腰痛,痛处固定,疼痛时不能转身,白天轻.夜晚重.常用活络效灵丹加味来治疗.治疗肾虚腰痛还可采用熨法治疗,用肉桂30克,吴茱荑90克,生姜_0克,葱头30克,花椒60克,一起炒热,用布包裹熨痛处.腰酸腰痛还可用推拿法.针灸.拔罐.热敷.按摩等方法来治疗.在预防腰痛方面,应避免坐或躺在潮湿的地方,若被雨淋或大量出汗后应立即换衣擦身,或服用生姜红糖茶,以便发散风寒成寒湿.避免夜宿室外.若发生急性腰痛,应及时治疗,适当休息.慢性腰痛患者除坚持药物治疗外,应保护腰部不受损伤.注意保暧及姿势正确.腰痛伴有水肿者,应-盐和水份的摄入.长期坚持做保健操.气功.太极拳等运动,有益于腰部的健康,对预防和治疗腰痛都是很有效的方法..。
腰痛的分类
腰痛的分类腰痛是指人体腰部出现的疼痛感觉，是一种常见的疾病。
根据不同的原因和临床表现，腰痛可以分为多种类型。
下面将从不同的角度来介绍腰痛的分类。
一、按病因分类1.机械性腰痛机械性腰痛是指由于骨骼、肌肉、关节等结构受到损伤或过度使用而引起的腰部疼痛。
常见原因包括脊柱退行性改变、椎间盘突出、肌肉劳损等。
2.非机械性腰痛非机械性腰痛是指由于内部器官或系统异常引起的腰部疼痛。
例如，泌尿系统感染、妇科问题、消化系统问题等都可能导致非机械性腰痛。
3.神经根型腰背部疼痛神经根型腰背部疼痛是指由于椎间盘突出或其他原因压迫神经根而引起的剧烈持续性背部疼痛。
常见于腰椎间盘突出、脊柱管狭窄等。
4.骨质疏松性腰椎压缩性骨折骨质疏松性腰椎压缩性骨折是指由于骨质疏松导致腰椎压缩性骨折而引起的腰部疼痛。
常见于老年人和女性。
二、按临床表现分类1.急性腰背部疼痛急性腰背部疼痛是指突然出现的剧烈背部疼痛，常见于劳累过度、姿势不当等原因。
伴随着明显的肌肉紧张和运动受限。
2.慢性腰背部疼痛慢性腰背部疼痛是指持续时间长达3个月以上的背部疼痛，常见于退行性改变、神经根型腰背部疼痛等原因。
伴随着运动受限和日常生活受影响。
3.放射型腰背部疼痛放射型腰背部疼痛是指由于神经根受压迫而引起的背部疼痛，并向下放射到臀部、大腿、小腿等部位。
常见于椎间盘突出、脊柱管狭窄等原因。
4.炎性腰背部疼痛炎性腰背部疼痛是指由于关节和软组织的慢性感染或自身免疫性反应引起的背部疼痛。
常见于强直性脊柱炎、银屑病关节炎等。
三、按治疗方法分类1.保守治疗保守治疗是指通过物理治疗、按摩、针灸等手段来缓解腰背部的不适感。
适用于机械性腰背部问题和轻度神经根型腰背部问题。
2.手术治疗手术治疗是指通过手术来解决严重的机械性问题和神经根型问题。
例如，椎间盘切除术、人工椎间盘置换术等。
3.综合治疗综合治疗是指通过多种手段来治疗腰背部问题，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
适用于复杂的腰背部问题。
中医(专长)-中医内科学-腰 痛
腰痛细目二腰痛腰痛又称“腰脊痛”，是指因外感、内伤或挫闪导致腰部气血运行不畅，或失于濡养，引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一种病证。
腰痛一年四季都可发生，其发病率较高，国外有报告认为世界人口的80%患过腰背痛，本病为中医内科门诊较为常见的病种之一，中医有较好的疗效。
要点一概述腰痛一证在古代文献中早有论述。
《素问·脉要精微论》载：“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣”，首先提出了肾与腰部疾病的密切关系。
《素闻·刺腰痛论》根据经络循行，阐述了足三阴、足三阳以及奇经八脉为病所出现的腰痛病证，并介绍了相应的针灸治疗。
《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》言：“肾著之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中……腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。
”论述了寒湿腰痛的发病、症状与治法。
《诸病源候论·腰背病诸候》认为，腰痛是由于“肾经虚，风冷乘之”，“劳损于肾，动伤经络，又为风冷所侵，血气击搏，故腰痛也。
”在发病方面强调肾虚，风寒留着，劳役伤肾，坠堕伤腰及寝卧湿地等因素。
《丹溪心法·腰痛》谓：“腰痛主湿热，肾虚，瘀血，挫闪，有痰积”。
《七松岩集·腰痛》指出：“然痛有虚实之分，所谓虚者，是两肾之精神气血虚也，凡言虚证，皆两肾自病耳。
所谓实者，非肾家自实，是两腰经络血脉之中，为风寒湿之所侵，闪肭挫气之所碍，腰内空腔之中为湿痰瘀血凝滞，不通而为痛，当依据脉证辨悉而分治之。
”对腰痛常见的病因和虚实作了概括。
《张氏医通》、《杂病源流犀烛》总结历代医家对腰痛的论述，归纳为风腰痛、寒腰痛、肾虚腰痛、气滞腰痛、瘀血腰痛等，使腰痛的辨治更为系统。
对于腰痛治疗，清代李用粹《证治汇补·腰痛》指出：“治唯补肾为先，而后随邪之所见者以施治，标急则治标，本急则治本，初痛宜疏邪滞，理经隧，久痛宜补真元，养血气。
”这种分清标本先后缓急的治疗原则，在临床具有重要指导意义。
现代医学的腰肌纤维炎、强直性脊柱炎、腰椎骨质增生、腰椎间盘病变、腰肌劳损等腰部病变以及某些内脏疾病，凡以腰痛为主要症状者，可参考本节辨证论治。
关于腰痛的几个病例分析
关于腰痛的几个病例分析1、引起腰痛的原因有哪些?腰痛是一个症状，不是一个独立的疾病，引起腰痛的原因很多，绝大多数的原因已经知道，但仍有少数病因尚未明确。
常见的病因可概括为四大类：①由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起。
如挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。
②由于脊髓和脊椎神经疾患所引起。
如脊髓肿瘤、脊髓炎等所引起的腰痛。
③由于内脏器官疾患所引起。
如子宫及其附件的感染、肿瘤可引起腰骶部疼痛，这种病人往往同时伴有相应的妇科症候。
④ 由于精神因素所引起。
如癔病患者也可能以腰病为主诉，但并无客观体征，或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释的病，这种腰痛常为癔病的一种表现。
2、腰痛患者能穿高跟鞋吗?日常生活中，很多人喜欢穿高跟鞋，特别是年轻女性。
高跟鞋的高度一般约4～6厘米，甚至更高。
穿上高跟鞋后，鞋跟的高度使身体重心相应提高，为了稳定由身体重心改变而失去的原有平衡，身体的肌肉张力，特别是腰背肌肉张力会重新调整，创造新的平衡状态。
人穿上高跟鞋后，因骨盆的前倾增强，重力线通过骨盆后方，使腰部为支撑体重而增加负担，随之后伸增强，长期持续，会因腰背肌过度收缩而出现腰痛。
鞋跟高度每增加1厘米，腰椎的后伸及腰背肌的收缩就会成倍增加，腰痛的机会就会越来越大。
由此可见，腰痛患者穿高跟鞋是不合适的，为了防止腰痛，一般人也最好不经常穿高跟鞋。
那么腰痛患者是不是穿平底鞋才好呢?其实，平底鞋也不见得绝对有利，选择鞋跟高度为3厘米左右较为适宜。
所以，有腰痛的病人不妨换一双合适的鞋，也许会使腰痛有所缓解。
3、“退着走”能治疗慢性腰痛吗?“退着走”就是连续地向后退着走路，在晨起锻炼的人群中，我们经常会看到有些人在“退着走”。
慢性腰痛很多是因为腰部肌肉力量、韧带强度不够，腰椎稳定性差引起的。
“退着走”的锻炼可增强腰背肌群力量，加强腰椎的稳定性及灵活性。
在退着走的时候，腰部肌肉有节律地收缩和放松，使腰部血液循环得以较好地改善，提高腰部组织的新陈代谢，起到一定的治疗作用。
16种腰痛鉴别诊断
16种腰痛鉴别诊断
腰痛是人们常见的一种症状，根据不同的原因和病因机制，腰痛可分为多种类型。
以下是16种常见的腰痛鉴别诊断：
1. 腰肌劳损：由于长时间保持姿势不变或劳动过度引起的肌肉疲劳。
2. 慢性腰扭伤：长期扭伤引起的腰椎疼痛，可能伴有僵硬和肌肉紧张。
3. 腰椎骨折：脊椎骨骨折导致的剧烈腰痛，可能伴有肢体感觉异常。
4. 椎间盘突出：椎间盘退变或损伤引起的腰痛，可能伴有放射性疼痛。
5. 脊柱关节炎：脊柱关节退行性改变引起的慢性腰痛和僵硬。
6. 神经根压迫症：椎间盘突出或脊柱畸形压迫神经根引起的放射性腰痛和神经症状。
7. 骶髂关节炎：骶髂关节炎引起的臀部或腰痛，可能伴有盆腔不适。
8. 腰椎间脱位：腰椎发生不稳定，导致脊柱错位和腰痛。
9. 腰椎管狭窄：腰椎管内结构压迫引起的腰痛和下肢放射性症状。
10. 腰肌劲痛症：腰肌僵硬、充血以及酸胀疼痛。
11. 慢性腰肌筋膜炎：由于慢性劳损或姿势不良引起的腰肌筋膜炎症。
12. 腰肌损伤：运动或外伤引起的腰部肌肉受伤。
13. 脊柱压缩骨折：脊柱骨折导致的腰背疼痛和压缩性畸形。
14. 慢性骨盆疼痛综合征：骨盆肌肉功能紊乱引起的长期腰盆疼痛。
15. 慢性骨盆炎：长期骨盆感染引起的慢性腰痛和盆腔不适。
16. 疼痛性肌肉紧张症：肌肉紧张和疼痛引起的慢性腰背部不适。
以上是16种腰痛的鉴别诊断，请在临床上根据患者的具体情况进行综合分析和判断。
腰痛的常见病因及鉴别诊断分析
腰椎或骶髂 关节结核 ：患者 常有局部 胀 痛 ，呈 钝 痛 或 酸 痛 ，一 般 较 轻 ，活动 及 咳 嗽 、喷嚏 等可加重 酸痛 。腰椎结核影像学 检查可见 相邻 椎 体 骨质 破 坏 ，椎 间 隙变 窄 ，脊柱后 突 ，椎 旁脓 肿形 成 。骶髂 关节 结 核可见关 节 面破 坏 ，椎 间 隙不 规则 狭 窄 ，周围冷脓肿 ，或有窦道形成。
脊椎肿 瘤 ：可 分为 原发 和转 移 ，多为 转移瘤 ，常见前列腺癌 、甲状腺 癌 、乳腺癌 和 肾癌 转 移 。也 可 为 多发 性骨 髓 瘤 。疼痛 剧烈 ，呈持续性。影像学检查可见多个椎体 骨 质破 坏 或硬 化 ，结 合原 发癌 可诊 断 。
先天性脊柱 畸形 ：可见 隐性脊 椎裂 、 腰 椎 骶 化 、骶椎 腰 化 、椎 弓峡 部 不 连 、不 对 称性腰骶关节等 。影像学检查可确诊 。
堕 遂
Ｃ ＨＩＮ ＥＳ￡ Ｃ Ｏ Ｍ Ｍ Ｕ～ ｆ ＴＹ ０ Ｏ Ｃ Ｔ０ Ｒ Ｓ
腰 痛 的 常见病 因及 鉴别 诊 断分 析
高长 忠 刘 杭
２６２５００ 山东 潍 坊 市 益 都 中 心 医 院 放 射 科
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７ —６１４ｘ．２０１０
３０．０１７
１５ 贺海 燕 ．支气 管 肺炎 患儿 血小 板的 变化 及 临床 意义 ［Ｊ］．山东医药，２Ｏ０８，４８（４２）：７３—７４．
《腰痛的鉴别诊断》课件
目录
CONTENTS
• 腰痛概述 • 腰痛鉴别诊断 • 腰痛治疗方法 • 腰痛预防与保健
01
CHAPTER
腰痛概述
定义与分类
定义
腰痛是指腰部一侧或两侧疼痛， 通常由多种原因引起，如肌肉、 骨骼、神经或内部器官的问题。
分类
根据病因和表现，腰痛可分为急 性腰痛、慢性腰痛、功能性腰痛 和器质性腰痛等。
运动疗法
如瑜伽、普拉提等，增 强腰部肌肉力量，提高
稳定性。
药物治疗
口服或外用药物，消炎 止痛，缓解症状。
手术治疗
01
02
0304微创Fra bibliotek术如椎间孔镜手术，创伤小，恢 复快。
开放手术
对于严重的腰椎疾病，如腰椎 间盘突出、腰椎骨折等，需要
开放手术治疗。
融合手术
通过植入骨头或人工材料，使 腰椎融合在一起，稳定腰椎。
活动受限。
腰椎肿瘤
由于原发性或转移性肿瘤所致，表 现为腰部疼痛、神经压迫症状。
脊柱结核
由于结核杆菌感染所致，表现为腰 部疼痛、低热、盗汗等全身症状。
03
CHAPTER
腰痛治疗方法
非手术治疗
物理疗法
如热疗、冷疗、电疗、 超声波治疗等，可以缓
解腰痛症状。
按摩疗法
通过专业的按摩技术， 舒缓肌肉紧张和疼痛。
劳。
保健方法
热敷或冷敷
根据腰痛情况选择热敷或冷敷，缓解疼痛和 肌肉紧张。
正确使用腰围
在需要长时间站立或行走时，正确使用腰围 提供支撑，减轻腰部压力。
按摩
适当按摩腰部肌肉，促进血液循环，缓解疼 痛。
合理休息
保证充足的休息时间，避免过度劳累，让腰 部得到充分恢复。
腰痛的诊断及鉴别诊断
漂浮棘突、发育性椎管狭窄和椎体畸形等。 • 此类疾病在年轻时常无症状。 • 但以上骨性结构所形成的薄弱环节，为累积性
损伤时出现腰背痛提供了基础。
按病因分类
• 5．肿瘤 • 原发性或转移性肿瘤对胸腰椎及软组织
2)盆腔器官疾病：男性前列腺炎和前列腺癌常引起下腰骶部 疼痛，伴有尿频、尿急，排尿困难；女性慢性附件炎、宫颈 炎、子宫脱垂和盆腔炎可引起腰骶部疼痛，且伴有下腹坠胀 感和盆腔压痛。
的侵犯。
按引起腰背痛的原发病部位分类
1)脊椎疾病：如脊椎骨折，椎间盘突出， 增生性脊柱炎，感染性脊柱炎，脊椎肿 瘤，先天性畸形等。
2)脊柱旁软组织疾病：如腰肌劳损，腰 肌纤维组织炎，风湿性多肌炎。
3)脊神经根病变：如脊髓压迫症， 急性脊髓炎，腰骶神经炎，颈椎炎。
按引起腰背痛的原发病部位分类
4)内脏疾病 呼吸系统疾病，如肺胸膜
所谓诊治 先诊断，后治疗。 没有正确的诊断就谈不上正确的治疗。 要想准确的诊断疾病，首先要学会鉴别诊断。 要想有很好的鉴别思路，必须要有鉴别的理
念和宽广的理论和临床基础！
按病因分类
• 1．外伤性 • 1)急性损伤：因各种直接或间接暴力，肌肉拉
力所致的腰椎骨折，脱位或腰肌软组织损伤。 如脊柱骨折，韧带、肌肉、关节囊的撕裂，急 性椎间盘突出等。 • 2)慢性损伤：工作时的不良体位，劳动姿势， 搬运重物等引起的慢性累积性损伤。在遇到潮 湿寒冷等物理性刺激后极易发生腰背痛。如韧 带炎，肌肉劳损，脊柱骨关节的增生和退变， 脊柱滑脱等。
按病因分类
• 3．退行性变 • 近年来上升趋势。 • 人体发育一旦停止，其退行性改变则随之而来，一般
腰痛的病因分析与有效的治疗方法
腰痛的病因分析与有效的治疗方法腰痛是我们日常生活中常见的健康问题之一，它可能源自多种病因。
理解并分析腰痛的病因对于采取有效的治疗方法至关重要。
本文将探讨腰痛的常见病因，并介绍一些有效的治疗方法。
一、常见病因分析1. 腰肌劳损：长时间的不良姿势、剧烈运动、重物搬运等活动都会导致腰肌劳损，引发腰痛。
2. 椎间盘退变：随着年龄的增长，椎间盘开始退变，变得脆弱和容易受损。
当椎间盘突出或膨出时，会压迫神经根，导致腰痛的发生。
3. 骨质疏松：骨质疏松是骨骼结构逐渐变得脆弱和容易骨折的一种情况。
当脊椎骨变薄并且易于碎裂时，腰椎的稳定性降低，导致腰痛。
4. 腰椎间变性：腰椎间变性是指椎间关节软骨的退化和骨质增生，会导致腰椎间距变窄，神经根压迫也会引发腰疼痛。
5. 腰肌劳损：不适当的运动方式或过度使用腰部肌肉可能导致肌肉劳损，引发腰痛。
二、有效治疗方法1. 休息和热敷：对于腰肌劳损引起的腰痛，休息和热敷是初步的治疗方法。
通过减轻肌肉的压力和促进血液循环，可以减轻疼痛和促进康复。
2. 物理疗法：物理疗法包括理疗和按摩等，可以通过舒缓腰肌劳损和促进身体康复来缓解腰痛。
3. 药物治疗：药物治疗常用的包括非处方药和处方药。
非处方药如布洛芬可以缓解疼痛和减轻炎症反应，而处方药可能需要在医生的指导下使用，如肌松药等。
4. 物理治疗：物理治疗包括牵引、电疗、冷热疗等方式，可以恢复椎间盘的正常位置、减轻炎症和疼痛。
5. 手术干预：对于严重的腰痛病症，手术干预是最后的选择。
手术可以纠正椎间盘突出或膨出，减轻神经根的压迫。
三、预防腰痛的措施除了治疗，预防腰痛也是至关重要的。
1. 保持正确的姿势和体重：避免长时间保持不良姿势，正确坐姿和站姿可以减轻腰部的压力。
同时，保持适当的体重有助于减轻腰部负担。
2. 锻炼和加强腰部肌肉：经常参加运动，特别是腹肌和背部肌肉的锻炼，能够增强腰部肌肉力量，减少腰痛的发生。
3. 使用合适的床垫和枕头：合适的床垫和枕头能够提供腰椎的支撑和保护。
中医关于“腰痛”及其防控措施小结
中医关于“腰痛”及其防控措施小结
一、腰痛
1.腰痛病因以外邪侵袭、体虚年老、跌仆闪挫为主。
病机为经脉闭阻，腰府失养。
2.病位在腰，与肾及各经脉相关。
病理因素主要是瘀血、气滞、痰积等。
外感腰痛，多起病较急，腰痛明显，常伴表证，多属实；内伤者，多起病隐匿，腰部酸痛，病程缠绵，多属虚；跌仆闪挫所致者，起病急，疼痛部位固定，多属瘀血，以实证为主。
3.腰痛治疗应辨清虚实。
感受外邪属实，宜祛邪通络，根据寒湿、湿热的不同，分别予以温散或清利；外伤腰痛属实，宜活血祛瘀，通络止痛；内伤致病多属虚，宜补肾固本为主。
腰痛应注重疾病诊断，治疗应内服外用多法联用，杂合以治，有助于腰痛尽快康复。
4.本病预后一般良好，但病易反复，每多缠绵难愈。
二、腰痛的日常防控措施
1.预防腰痛，在日常生活中要保持正确的坐、卧、行体位，劳逸适度，不可强负重，避免腰部跌仆闪挫，减少腰痛发生。
要注意居处环境，避免坐卧湿地。
2.暑季湿热蕴蒸时，亦应避免夜宿室外，贪冷喜凉。
涉水冒雨或运动汗出后即应换衣擦身，免受风寒湿邪侵袭。
3.急性腰痛应及时治疗，愈后注意休息调养，以巩固疗效。
4.慢性腰痛除药物治疗外，注意腰部保暖，或加用腰托固护，避免腰部损伤。
5.避免劳欲太过，防止感受外邪。
经常活动腰部，或进行腰部自我按摩、打太极拳等活动，有助于腰痛的康复。
腰痛的鉴别诊断方法有哪些
腰痛的鉴别诊断方法有哪些
腰部是我们身体的重要部位，因为起着支撑的作用，平时是很容易因为各种因素导致腰疼出现的。
因此，在生活中出现腰疼现象的时候，大家对于如何进行鉴别还是很关心的，毕竟很多疾病都可以导致腰疼的出现。
那么，腰痛的鉴别诊断方法有哪些?下面咱们就来详细了解一下吧。
诊断依据
1. 急性腰痛，病程较短，轻微活动即可引起一侧或两侧腰部疼痛加重，脊柱两旁常有明显的按压痛。
2. 慢性腰痛，病程较长，缠绵难愈，腰部多隐痛或酸痛。
常因体位不当，劳累过度，天气变化等因素而加重。
3. 本病常有居处潮湿阴冷、涉水冒雨、跌仆挫闪或劳损等相关病史。
病证鉴别
1. 腰痛与背痛、尻痛、胯痛
腰痛是指腰背及其两侧部位的疼痛，背痛为背膂以上部位的疼痛，尻痛是尻骶部位的疼痛，胯痛是指尻尾以下及两侧胯部的疼痛。
疼痛的部位不同，应予以区别。
2. 腰痛与肾痹
腰痛是以腰部疼痛为主;肾痹是指腰背强直弯曲，不能屈伸，行动困难而言，多由骨痹日久发展而来。
相关检查
腰痛是一种多病因疾病，进行血常规、抗溶血性链球菌O、红细胞沉降率、类风湿因子等检查，有助于风湿和类风湿等疾病的诊断;拍摄腰椎、骶髂关节X光或CT片有助于腰椎病变的诊断;部分内脏疾病也可引起腰痛，血、尿检查和泌尿系统影像学检查，有助于泌尿系统的诊断，妇科检查可排除妇科疾病引起的腰痛。
上面就是对腰痛的鉴别诊断方法有哪些的介绍，希望对大家的认识有帮助。
造成腰疼的因素多种多样，在出现类似情况的时候，大家可以根据这些情况进行判断。
不过，腰疼的情况多种多
样，最好是到正规的医院进行诊治，避免自己受到更加严重的伤害。
腰痛的总结
腰痛的总结引言腰痛是指腰椎区域的疼痛感受，是一种常见的症状，在人群中普遍存在。
对于腰痛的发生和治疗一直都是医学研究的热点之一。
本篇文档将就腰痛的主要原因、常见类型和治疗方法进行总结。
一、腰痛的主要原因腰痛的发生可以有多种原因，主要包括以下几个方面：1. 脊柱结构问题腰椎间盘突出、脊柱畸形等结构问题是腰痛常见的原因之一。
脊柱结构的问题会导致神经受压，引发疼痛感。
2. 肌肉和韧带损伤长时间保持不良的姿势、过度活动或突发的重物挪移等都可能导致肌肉和韧带的受伤，引起腰痛。
3. 慢性疾病慢性疾病如脊柱关节炎、强直性脊柱炎等也是腰痛的常见原因，这些疾病会导致腰椎的炎症和骨质疏松，从而引发疼痛。
4. 腰肌劳损劳动强度大的职业如长时间的站立、持重、弯腰等，容易导致腰肌长时间处于紧张状态，产生劳损，从而引发腰痛。
二、腰痛的常见类型腰痛根据症状和病因可以分为以下几类：1. 非特异性腰痛非特异性腰痛是最常见的类型，没有发现明确的病因。
多数情况下，非特异性腰痛可以通过休息、改变姿势和使用热敷等方法缓解。
2. 特异性腰痛特异性腰痛是由具体的病理性疾病引起的腰痛，如腰椎间盘突出、骨关节炎等。
对于特异性腰痛，需要根据具体病因进行对症治疗。
3. 慢性腰痛慢性腰痛是指持续时间超过3个月的腰痛，通常由脊柱结构问题、关节退行性病变等引起。
慢性腰痛需要综合考虑病因和症状进行全面治疗。
三、腰痛的治疗方法针对不同类型的腰痛，可以采用不同的治疗方法，包括以下几种：1. 保守治疗保守治疗主要包括休息、改变姿势、生活方式调整等。
对于非特异性腰痛，保守治疗通常可以缓解症状。
2. 物理治疗物理治疗包括按摩、理疗、针灸等，可以通过改善血液循环、缓解肌肉紧张等方式来缓解腰痛。
3. 药物治疗药物治疗包括口服药物和局部贴敷药物。
非甾体消炎药、镇痛药等可以减轻疼痛和炎症，局部外用药物可以缓解症状。
4. 手术治疗对于特异性腰痛，手术可能是一种有效的治疗方法。
手术治疗主要针对疾病的根本原因进行修复和改善。
腰痛病的名词解释
腰痛病的名词解释腰痛是一种常见的身体不适，通常指的是在腰部或腰骶部出现的疼痛感。
腰痛病是一种以腰部疼痛为主要症状的疾病，涵盖了多种不同病因引起的腰部疼痛。
腰痛广泛存在于全球不同年龄和社会群体中，并且在人们的日常生活中普遍影响着工作、运动以及日常活动的进行。
腰痛可以是一种急性的、短暂的情况，也可以是一种慢性的、持久的疼痛病症。
腰痛的病因复杂多样，可以是韧带、肌肉、骨骼或神经系统的问题所致。
常见的腰痛病包括腰肌劳损、腰椎间盘脱出、腰椎骨质疏松、腰椎滑脱、腰椎管狭窄等。
腰肌劳损是一种较为常见的急性腰痛疾病。
它通常由于剧烈活动、扭伤或不正确的姿势引起，导致腰部肌肉过度拉伸或损伤。
这种疼痛通常会随着休息和适当的治疗而减轻。
腰椎间盘脱出是一种常见的慢性腰痛疾病，通常发生在腰椎之间的椎间盘受损，并压迫周围的神经根。
这种情况会导致腰部疼痛、麻木和放射性疼痛，严重的情况可能需要手术干预。
腰椎骨质疏松是一种主要发生在更年期女性的慢性腰痛疾病。
它是由于骨骼密度减少，骨质变薄而引起的。
这种情况会增加椎骨的脆弱性，容易导致骨折和腰部疼痛。
腰椎滑脱是一种罕见但严重的慢性腰痛情况。
它通常发生在受伤或异常发育的腰椎，导致椎骨在垂直方向上滑离正常位置。
这种情况会导致严重的腰痛，行走困难和神经系统功能障碍。
腰椎管狭窄是一种慢性腰痛疾病，通常发生在年长的人群中。
它是由于腰椎管内的骨质增生、腰椎间盘膨出和软组织压迫造成。
这种情况会导致腰部疼痛、下肢放射性疼痛和行走困难。
对于腰痛病的治疗，首先需要准确诊断其病因。
常见的辅助诊断方法包括X光、磁共振成像（MRI）、CT扫描等，以便评估腰椎结构和组织的情况。
治疗腰痛病的方法多种多样，主要根据病因而定。
对于急性的腰肌劳损，通常建议休息、冷敷和物理治疗。
慢性疾病如腰椎间盘脱出、骨质疏松等，可能需要手术干预或长期服用药物来控制症状。
此外，预防腰痛也非常重要。
保持良好的体态和姿势，适度的锻炼，注意腰部肌肉的力量和灵活性，都可以减少腰部疼痛的发生。
中医学-腰痛
腰痛腰痛又称“腰脊痛”，是指因外感，内伤或挫闪导致腰部气血运行不畅，或失于濡养，引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一种病证。
病因病机1.病因外邪侵袭、体虚年衰、跌仆闪挫。
2.病机基本病机：筋脉痹阻，腰府失养。
病理因素：湿和瘀。
病位：腰府，与肾和膀胱经、任督、冲、带经脉相关。
内伤多责之禀赋不足，肾亏腰府失养；外感为风、寒、湿、热诸邪痹阻经脉，或劳力扭伤，气滞血瘀，经脉不通而致腰痛。
诊断依据1.急性腰痛，病程较短，轻微活动即可引起一侧或两侧腰部疼痛加重，脊柱两旁常有明显的按压痛。
2.慢性腰痛，病程较长，缠绵难愈，腰部多隐痛或酸痛。
常因体位不当，劳累过度、天气变化等因素而加重。
3.本病常有居处潮湿阴冷，涉水冒雨、跌仆挫闪或劳损等相关病史。
类症鉴别腰痛与肾痹腰痛是以腰部疼痛为主；肾痹是指腰背强直弯曲，不能屈伸，行动困难而言，多由骨痹日久发展而成。
辨证论治1.寒湿腰痛主症：腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒冷和阴雨天则加重。
舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。
证机概要：寒湿闭阻，滞碍气血，经脉不利。
治法：散寒行湿，温经通络。
代表方：甘姜苓术汤加减。
2.湿热腰痛主症：腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，活动后或可减轻，身体困重，小便短赤。
苔黄腻，脉濡数或弦数。
证机概要：湿热壅遏，经气不畅，筋脉失舒。
治法：清热利湿，舒筋止痛。
代表方：四妙丸加减。
3.瘀血腰痛主症：腰痛如刺，痛有定处，痛处拒按，日轻夜重，轻者俯仰不便，重则不能转侧。
舌质暗紫，或有瘀斑，脉涩。
部分病人有跌仆闪挫病史。
证机概要：瘀血阻滞，经脉痹阻，不通则痛。
治法：活血化瘀，通络止痛。
代表方：身痛逐瘀汤加减。
4.肾虚腰痛（1）肾阴虚主症：腰部隐隐作痛，酸软无力，缠绵不愈，心烦少寐，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。
证机概要：肾阴不足，不能濡养腰脊。
治法：滋补肾阴，濡养筋脉。
代表方：左归丸加减。
（2）肾阳虚主症：腰部隐隐作痛，酸软无力，缠绵不愈，局部发凉，喜温喜按，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作，少腹拘急，面色白，肢冷畏寒，舌质淡，脉沉细无力。
女性腰疼的病因是什么？
女性腰疼的病因是什么？腰腿疼痛，其实这一问题在大多数人都发生过。
我们在平时各种各样的，环境因素，都会导致身体发酸无力，长期干体力活的人腰腿痛那就更常见了。
一般女性不但要承受家务，还需要在工作单位努力工作，承担的责任比较多，女性很容易发生腰疼的现象，那么今天来详细的了解一下女性腰痛的原因具体有什么。
1.月经、怀孕等生理特性女性之所以容易比男性腰痛，一个重要的原因就是女性要经历月经、怀孕及产褥期等特殊的生理时期。
专家表示：“有些女生在经期也吃冷饮等生冷食物，长期如此容易导致气血凝滞，经络不通，进而导致痛经，而有些女性经期不注意休息，因此在每次月经来临时，总会感觉腰部酸痛。
”2.腰肌劳损腰肌劳损是引起女性腰痛的另一个可能原因。
专家指出，长时间维持一种姿势，如长期站立、长期背负重物等，可使腰部肌腱、韧带伸展能力减弱，局部积聚过多的乳酸，使腰部肌肉的正常代谢活动受到抑制，可导致腰肌劳损而引起腰部酸痛。
“一般来说，真正的腰肌劳损会随着气候和劳动强度的变化而变化，时重时轻，因此平时注意劳逸结合特别重要。
当身体过度疲劳，或采用不正常的站、坐姿势等，均可导致腰肌劳损而引起腰部慢性隐约痛。
”3.长期穿高跟鞋不少爱美的女性都喜欢穿高跟鞋，专家提醒说，穿高跟鞋虽然可以让身材显得更加修长，但长期穿高跟鞋会使下肢的平衡受到影响，站立、行走都不能随心所欲，整个身体的反应、协同能力下降，也容易发生急性腰扭伤，导致腰痛，给工作生活带来极大的不便。
通过以上我想大家应该都明白你女性朋友们发生腰疼的现象，原因确实挺多的。
不过要提醒一下各位女性朋友，当发生长期腰疼的话一定要去做一个详细的检查。
穿高跟鞋虽然漂亮，但是长期穿高跟鞋对身体很不利。
应当减少穿高跟鞋的次数和时间。
腰痛护理方案护理难点
腰痛护理方案护理难点腰痛是指发生在腰部的疼痛感觉，是一种常见的健康问题。
对于腰痛的护理，需要针对不同的病因和症状进行综合考虑和处理。
下面将介绍几个常见的护理难点及应对方法。
腰痛的护理难点之一是病因复杂多样。
腰痛的病因包括肌肉劳损、腰椎间盘突出、脊柱结构异常等。
护理人员需要通过详细的病史询问和体格检查，确定腰痛的原因，从而制定相应的护理方案。
在护理过程中，应注意针对不同病因采取相应的治疗措施，例如对于肌肉劳损引起的腰痛，可以采取局部热敷、按摩和物理治疗等方法进行缓解。
腰痛的护理难点还在于疼痛程度的不同。
腰痛的程度可以从轻度到剧烈不等，有时疼痛会向下肢放射，给患者带来较大的不适。
在护理中，需要根据疼痛的程度制定相应的护理计划。
对于轻度腰痛，可以采取休息、热敷和按摩等方法进行缓解；而对于剧烈的腰痛，可能需要采取药物治疗、物理治疗甚至手术等措施。
护理人员需要根据患者的具体情况，进行个体化的护理，以提供最有效的疼痛缓解措施。
第三，腰痛的护理难点还在于长期康复的困难。
对于一些慢性腰痛患者，由于疼痛反复发作或病情复杂，康复过程可能会较为困难。
在护理中，需要进行全面的评估和规划，制定长期的康复计划。
康复计划应包括针对腰痛的治疗措施、康复锻炼和生活方式改变等方面的内容。
护理人员需要与患者建立良好的沟通和合作关系，引导患者积极参与康复活动，以促进康复效果的达到。
腰痛的护理难点还在于辅助护理的重要性。
除了药物治疗和物理治疗外，辅助护理在腰痛的康复过程中也起着重要的作用。
例如，良好的姿势和体位对于预防和减轻腰痛非常重要。
护理人员可以通过教授正确的坐姿、站姿和睡姿等方法，帮助患者改善腰椎的负荷分布，减轻腰部的压力。
腰痛的护理需要针对不同的病因和症状进行综合考虑和处理。
护理人员需要通过详细的病史询问和体格检查，确定腰痛的原因，并制定相应的护理方案。
在护理过程中，应注意针对不同病因采取相应的治疗措施，并根据疼痛的程度制定相应的护理计划。
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腰痛：病因不同疼痛有别
大约80%的人在一生中有过腰痛的经历。
对于许多市民来说，碰上腰痛，往往找一块膏药贴上，或者去找位按摩师按摩。
专家指出，其实腰痛成因非常复杂，临床表现多样化，骨科、康复科、疼痛科、泌尿科、妇科、风湿免疫科都能看到各种说自己腰痛的患者。
但不同的腰痛有不同的发作时间，而不同的发作时间能够提示不同的病因，市民要仔细留意腰痛的特点，才能准确地诊断腰痛的病因。
广州医学院第二附属医院疼痛科卢振和主任称，这类疼痛多见于中老年人，往往是长期姿势不正确，或曾经有外伤留下的肌肉劳损。
肌肉劳损形成的疤痕卡住腰部肌肉内的小血管或小神经导致的疼痛。
疼痛部位集中在劳损的肌肉，特点是睡觉久了会痛，或者早上起床前后会很痛，走路或按摩后疼痛会缓解，这种腰痛往往伴有局部怕冷、怕风等特点。
腰椎间盘突出：走久了腰痛，常合并腿痛
因为腰椎间盘突出压迫刺激其周围的神经就出现了疼痛。
如果腰痛合并有腿痛或腿麻一般可确诊为腰椎间盘突出症。
因为腰部在躯干的下部，又是躯干活动最频繁的地方，久坐、久站后会出现腰痛加剧。
因此，腰椎间盘突出的人往往晚上睡觉或白天躺在床上休息的时候可使得突出的腰椎间盘环稍稍复位，疼痛会减轻，早上甚至完全不痛。
骨质疏松症：腰背痛、转身痛、起床痛
骨质疏松症最常见的表现是腰背部痛，还常常伴有全身疼痛。
严重的会转身痛、起床痛之外，弯腰、咳嗽或用力时疼痛会加剧。
此外，骨质疏松痛还有个特征，就是在椎骨上轻轻敲击的话，疼痛会加剧。
这时要警惕是疏松的椎骨发生了裂缝，导致压缩变扁了。
骨质疏松症多见于中老年人，尤其是抽烟、大量常年使用激素的病人如哮喘病人等等。
此外，通过X线查腰椎或同位素检测骨密度，可及时发现和诊断骨质疏松症。
骨癌：半夜痛
如果三更半夜、夜深人静之际，突然从梦中痛醒，那么这样的腰痛提示可能有癌症。
癌症可能是原发性的也可能是转移性的。
骨癌的疼痛是所有癌痛当中最剧烈的，它的特点是活动痛，类似骨质疏松的椎骨压缩骨折痛。
这种病与腰肌劳损经过按摩敲击后会舒服些的症状正好相反。
因此，卢主任特别强调“疼痛没有明确诊断时，不要盲目做按摩和理疗”。
tips：卢振和主任提醒，疼痛如果影响休息，比如睡觉也痛时，一定要到医院诊疗。
因为慢性疼痛可引发抑郁症、高血压、高血糖和心脑供血等问题。
对于这些腰痛患者，卢主任特别要求患者要注意锻炼肌肉的力量，骨质疏松症的人锻炼肌肉能帮助血液流到骨头，起到更好的治疗效果。
泌尿疾病腰痛：胀痛或钝痛
泌尿外科最常见引起腰痛的疾病主要有四大类。
广州市红十字会医院泌尿外科主任李正明主任医师介绍，泌尿系结石（包括肾结石、输尿管结石）、泌尿系肿瘤、肾积水、肾脏或尿路的炎症感染。
其中，泌尿系结石所发生的疼痛最多见。
结石疼痛在腰部的两侧，而腰椎或腰肌的疼痛则主要在腰椎处；疼痛的感觉也不同，前者典型的多是绞痛，疼痛多与石头在体内的活动有关，也可因结石造成梗阻积水仅有隐隐的钝痛或胀痛，而腰椎痛则多是钝痛或隐隐作痛。
因此，腰痛患者到泌尿外科就诊一般会先检查尿常规和B超。
如白细胞高往往表示有泌尿系感染炎症表现，如红细胞高，提示可能有泌尿系结石或肿瘤，再通过进一步的B超来筛查和初步诊断。
“如果这些检查都正常，我们一般会建议其转到骨科就诊。
”李主任表示。
妇科痛：伴有下腹部坠痛、阴道分泌物异常、腰骶部疼痛
广州医学院第三附属医院妇科副主任医师苏静称，引起腰痛的妇科疾病常见是宫颈炎和盆腔炎，尤其是当炎症累及到宫骶韧带时，腰痛会比较明显。
专家也指出，在这类炎症患者中有10%~20%会出现腰痛症状，但最常见的症状并非是腰痛，而是下腹部的坠痛。
此外，还伴有阴道分泌物增多，当炎症波及到邻近的尿道，还会出现尿频、尿急、尿痛、小便不畅等感觉。
苏静称，盆腔炎往往是急性期（有腹痛、伴发热、恶心、呕吐等易误诊为阑尾炎、胆囊炎等而未引起足够重视）不注意治疗，而渐变为慢性炎症。
慢性炎症时会有腰骶部痛、腹部坠痛、阴道分泌物增多、月经不正常甚至不孕、宫外孕等。
专家表示，如果腰痛还伴有下腹部的坠痛、阴道分泌物增多，要警惕妇科炎症。
另外，还要注意是否合并妇科肿瘤，由于肿瘤压迫神经或浸润盆腔结缔组织也会出现腰痛。
强直性脊柱炎：早上痛，劳累痛
年轻人忽然感觉到下腰部疼痛，常常容易发生肌肉受伤的历史。
当连续三个月以上晨间明显痛和久坐钝痛，要注意是否患上了强直性脊柱炎。
该病在年轻男性中比较常见，20岁至40岁是病情高峰期。
这些患者往往有比较典型的晨僵症状，就是早晨起床脊柱有僵硬感，这种晨僵有时可以持续数小时之久。
长期不活动的人更明显，往往起床都困难，甚至只能侧翻身滚下床沿。
有些病人还会伴有髋、膝关节疼痛、颈背部沉困症状，有些人还可合并有椎间盘的问题。
消化系统疾病：与休息、活动关系不大
胆囊炎、胰腺炎、胃和十二指肠溃疡有时也会引起腰部的放射性疼痛。
这些腰痛不会随着活动的增加而加剧，也不会随着休息的增加而消失，没有时段之分。
有时病人躺在床上翻动，腰痛会减轻，但这些腰痛只有解决了器官本身的疾病，才会痊愈。
tips：泌尿系专家提醒，腰痛太久不好别只顾着贴膏药、按摩，首先要注意查一下尿常规，先排除一下肾、泌尿系等内脏是否有问题。
女性腰痛也要注意妇科疾病的可能性；年轻人腰痛背僵硬要考虑强直性脊柱炎的可能性。
腰痛的原因多多，要注意结合自己的腰痛部位、时间，是否有其他症状来综合判断应该去什么科看病。