麻醉(医学高级)血流动力学监测与休克的诊治章节练习(2014-08-22)
麻醉(医学高级)血流动力学监测与休克的诊治章节练习(2014
男，36岁，右股动脉刺破造成大出血，压迫止血2小时，查体脉搏110次/分，血压85/70mmHg，该病人进一步的处理哪些是正确的()
A．继续压迫，输注血管收缩剂
B．输血补充血容量
C．静脉注射多巴胺
D．静脉滴注碳酸氢钠
E．争取尽快修补股动脉
强心苷加强心肌收缩力的特点是()
A．收缩期缩短
B．舒张期相对延长
C．降低衰竭心脏耗氧量
D．增加衰竭心脏的输出量
E．加快心率
女，43岁，诊断为乳腺癌，选择高位硬膜外阻滞麻醉，拟施行乳癌根治术。
硬膜外腔穿刺插管后，注射1.O%利多卡因5ml，2分钟后出现呼吸困难，血压下降，不久意识消失，接着发生呼吸心跳停搏。
事后从硬膜外导管中抽出脑脊液。
该病人引起呼吸心跳停搏的原因一般可除外（）。
A．全脊椎麻醉
B．麻醉药物过敏反应
C．硬膜外腔血肿形成
D．急性心肌梗死
E．气胸
骨骼肌终板膜上的受体为()
A．缓激肽
B．乙酰胆碱
C．前列腺素
D．局部代谢产物
E．血栓素
神经节细胞突触后膜上的受体为()
A．心率增快
B．前负荷增加
C．后负荷增加
D．心力衰竭时应用洋地黄类药
E．心肌收缩性增强
受交感神经支配的汗腺上的受体为()
A．腹穿
B．床旁B超
C．肾周穿刺抽液
D．记24小时排尿量E．床旁腹部平片。
麻醉(医学高级)血流动力学监测与休克的诊治章节练习(2014-09-12)
1 引起苏醒期血流动力学紊乱的原因()A．高热B．低氧血症C．心律失常D．心肌缺血E．补液过多2 心肌细胞膜快钠通道的特点有（）。
A．激活快、失活快B．是电压依从性离子通道C．可被河豚毒素阻断D．乙酰胆碱可增加其通透性E．可被肌松剂阻断3 目前临床上常用的降压药物包括()A．钙拮抗剂B．血管紧张素转化酶抑制剂C．肾上腺素受体阻断药D．利尿降压药E．神经节阻断药4 头部撞伤后CT显示颅内积气()坠落伤8小时后CI显示额叶底部多处小血肿()A．脑震荡B．脑挫裂伤C．颅内骨折D．颅内肿瘤E．颅内血肿5 常温下大脑皮质能耐受完全缺血时间()常温下小脑皮质能耐受完全缺血时间()常温下脊髓能耐受完全缺血时间()常温下延髓能耐受完全缺血时间()常温下交感神经节能耐受完全缺血时间()A．3～4分钟B．10～15分钟C．20～40分钟D．45分钟E．60分钟6 第一心音发生于()在一个心动周期，心室内压最高的时期是()在一个心动周期中，心室容积最大的时期是()A．等容收缩期B．射血期C．舒张前期D．等容舒张期E．充盈期7 使用西地兰的注意事项哪项除外()A．纠正低血钾B．避免使用钙剂C．适当加大吸氧浓度D．了解患儿近2～3周内洋地黄使用情况E．2周以内新生儿剂量按婴儿剂量的1/2～2/38 正常心跳的起搏点是()A．房室结B．窦房结C．房室束D．蒲肯野纤维E．心房肌9 男，45岁，交通事故致肝破裂。
入院时血压80/60mmHg，脉搏120次/分，神志尚清楚，口渴，肤色苍白，尿少，估计失血量是()A．2000～3000mlB．1700～2000mlC．800～1600mlD．600～700mlE．400～500ml。
麻醉(医学高级)血气监测章节练习
1.判断题呼吸指数=(A-aD0)/Pa0。
() 参考答案对
2.判断题组织供氧与PO 有直接关系。
() 参考答案对
3.判断题吸空气时，每100ml血液中仅能溶解氧约O.3ml。
() 参考答案对 4 能使PaO、SpO、tcPO下降的因素包括()
A．肺的通气功能障碍
B．肺泡膜弥散功能障碍
C．肺内分流
D．心脏水平的分流
E．右心室流出道狭窄
5 以下哪几项参数是反映肺通气功能状态的指标()
A．PAO
B．PaCO
C．VD/VT
D．pH
E．【HCO】
6 下面哪些因素可以引起氧解离曲线移位()
A．红细胞中2，3-DPG的含量
B．pH
C．温度
D．PCO
E．PO
7 下列哪一因素最能引起肺泡-动脉二氧化碳分压差增大()
A．缺氧
B．吸入纯氧
C．肺泡死腔量增加
D．潮气量过大
E．分钟通气量不足
8 在吸入空气的情况下，每100ml血液中溶解氧()
A．0.1ml
B．0.3ml
C．0.4ml
D．0.5ml
E．1.2ml
9 吸空气时PvO应是()
A．20mmHg
B．30mmHg
C．40mmHg
D．50mmHg
E．60mmHg。
麻醉(医学高级)有创性血流动力学监测章节练习(2016-8-18)
气胸发生率最高()
A．二尖瓣反流
B．三尖瓣关闭不全
C．心内左向右分流
D．心内右向左分流
E．快速输液
最易误伤动脉()
A．一般插入深度达13cm，管端可达右心房
B．气囊膨胀后，每次推进导管2～3cm
C．当导管经三尖瓣进入右室时，收缩压、舒张压突然升高D．进入右心室时，舒张压迅速降近零点
E．到达肺动脉时，舒张压高于右心室舒张压
最安全()
A．支气管扩张
B．诱发左心衰竭
C．心包填塞
D．血栓脱落引起肺梗死
E．肺动脉破裂、出血
最易发生感染()
A．由于入锁骨下静脉处呈钝角，置管多不顺利
B．经此途径插入漂浮导管不比颈内安全
C．当进入锁骨下静脉受阻时就应放弃
D．有静脉瓣，易受呼吸、头颈位置改变的影响
E．以上均是。
血流动力学 习题(完整资料).doc
【最新整理，下载后即可编辑】血流动力学监测考卷一、是非题1、血流动力学是指血液在心血管系统中流动的力学，主要研究血流量、血流阻力、血压以及它们之间的相互关系。
（√）2、体循环起于左心室，止于右心房。
（√）3、肺循环起于右心房，止于左心室。
（X ）4、压力换能器的体表位置在左心房第四肋间。
（X ）5、多腔深静脉穿刺管监测CVP时应将压力测压管接在侧管。
（X ）6、CVP指右心房及上下腔静脉胸腔段的压力。
（√）7、间断测CVP时，深静脉管道可以不输液。
（X ）8、穿刺侧肢体出现皮肤苍白、发凉、疼痛应怀疑血栓形成。
（√）9、穿刺失败或拔管后应有效压迫止血，压迫止血时间在3分钟以上，并用宽胶布加压覆盖。
（×）10、换能器零点位置高则CVP偏高，低则CVP偏低。
（X ）11、PAWP此压力可反映左心室压力，对判断心功能、血容量是否充足有重要意义。
（×）12、测压管路不能输入血管活性药物，以免测压时中断或输入过快引起病情变化。
（√）13、随变换体位及时调整换能器位置并较零。
（√）O 14、监护仪上显示的CVP值的单位为mmHg，如需转换为cmH2需乘以1.36，如需转换为KPa需乘以0.133。
（√）15、非测量PAWP时需抽尽气囊内气体并锁住气囊注射器。
（√）16、脉律反映了右心室的收缩情况。
（×）17、中心静脉压低提示有效循环血量可能不足。
（√）二、单选题1、换能器的零点位置是（ B ）A、平腋中线第五肋间B、平腋中线第四肋间C、左心房第四肋间D、腋前线第五肋间2、CVP正常值（ A ）cmHO2A 、6—12 B、5 – 9 C、7—10 D、8—123、加压袋压力应达（ D ）mmHg可有自动冲洗效果。
A、150 B 、200 C、250 D、3004、进行动脉穿刺是需做ALLEN′S实验（ A ）A、桡动脉B、肱动脉C、足背动脉 D 、股动脉5、临床中首选（ A ）进行穿刺。
麻醉(医学高级)椎管内麻醉章节练习(2014-7-29)
蛛网膜绒毛分型包括()
A．I型绒毛
B．Ⅱ型绒毛
C．Ⅲ型绒毛
D．Ⅳ型绒毛
E．V型绒毛
以下哪项为硬膜外阻滞失败()
A．阻滞平面过窄
B．切口无痛腹肌松弛，但有内脏牵拉反应
C．单侧乳腺切除时仅同侧阻滞
D．单侧乳腺切除时仅对侧阻滞
E．切口无痛，但腹肌紧张且有内脏牵拉反应
多数情况下骶裂孔至硬膜囊下端的距离为4.7cm。
()
A．灰质前角细胞
B．灰质后角细胞
C．灰质侧角细胞
D．白质前索
E．白质后索
穿刺部位感染是脊麻的绝对禁忌证。
()
A．手术切开肿块清除
B．加强抗感染治疗
C．给予神经营养药
D．给予扩血管药
E．不用处理，待药物完全代谢。
精神病学(医学高级)六、心理干预章节练习(2014-08-23)
1 适宜采用认知治疗()适宜采用行为治疗()适宜采用来询者中心治疗()A．精神分裂症B．抑郁障碍C．适应障碍D．神经症E．人格障碍2 认知治疗基本技术()行为治疗基本技术()来访者中心治疗基本技术()A．满灌疗法B．检查负性自动想法C．自由联想D．鼓励病人情感的自由表现E．控制个人利益3 下列有关系统脱敏疗法的描述错误的是()A．它所依据的原理是对抗性条件作用B．是人类医学史上第一个规范化了的行为疗法C．按照焦虑等级表，从大到小依次呈现刺激脱敏D．由南非医生沃帕所创E．患者首先要学会放松训练4 一位学习成绩一直保持领先的中学生，在一次考试中因不及格而感到十分沮丧，不能接受这次失败。
他认为，我是学校的优秀生，理应每次考试名列前茅，绝对不可出现不及格这样丢脸的事。
此后，便一蹶不振，学习状态开始滑坡。
这个学生的想法上有功能失调。
这种想法称为()A．绝对性思考B．以偏概全C．过度引申D．主观臆断E．消极注视5.判断题满灌疗法也被称暴露疗法() 参考答案对6.判断题厌恶疗法常用于自伤行为。
() 参考答案对7.问答题试论述行为主义心理治疗理论。
参考答案行为治疗的理论和技术是以疾病或异常行为形成的理论模型为基础的，其治疗的最基本的假设是，人在某种条件下经常出现的行为...【查看详解】8.问答题试论述认知心理治疗理论。
参考答案认知治疗理论认为：人的认知过程决定人的情绪和行为，而情绪和行为的产生有赖于个体对现实世界的判断、评价和解释，以及这...【查看详解】9.名词解释行为疗法参考答案行为疗法是一类主要根据学习理论原理来认识和治疗临床问题的心理治疗方法。
主要通过对个体进行训练，达到矫正适应性不良行...【查看详解】10.名词解释心理治疗参考答案心理治疗是以医学心理学理论为指导，以良好的医患关系为前提，由经过专门训练的医生运用心理学的技术或手段，改善、矫正或...【查看详解】。
血流动力学监测与休克的诊治题库4-1-8
血流动力学监测与休克的诊治题库4-1-8问题：[单选]男，28岁，Ⅱ度烧伤，总面积65%，口渴明显，脉搏110次分，血压8060mmHg，尿量30mlh，心电图示心律不齐。
该病人应考虑A.A．过敏性休克B.B．神经源性休克C.C．心源性休克D.D．低血容量性休克E.E．感染性休克问题：[单选]充血性心力衰竭时不宜应用的药物A.A．甘露醇B.B．氨苯蝶啶C.C．氢氯噻嗪D.D．乙酰唑胺E.E．呋塞米问题：[单选]能使冠脉血流量增多的因素除外A.A．缺氧B.B．pH降低C.C．二氧化碳蓄积D.D．血乳酸增多E.E．pH升高出处：森林舞会 https://;问题：[单选]右心衰竭最早出现的特异性体征为A.A．水肿B.B．肝大C.C．发绀D.D．颈静脉怒张E.E．颈静脉怒张与肝静脉回流征阳性问题：[单选]关于微动脉，下列哪项叙述错误A.A．在调节动脉血压中起主要作用B.B．在调节器官血流量中起主要作用C.C．收缩时组织液的生成量减少D.D．其管壁平滑肌的张力主要是受局部代谢产物调节E.E．其管壁厚度和管腔直径的比值比中动脉大问题：[单选]下列关于中心静脉压的叙述，错误者是A.A．是指胸腔大静脉和右心房的血压B.B．其正常值变动范围为4～10mmHgC.C．可反应心脏的射血功能D.D．可作为临床控制输液速度和量的参考指标E.E．外周静脉广泛收缩时中心静脉压升高问题：[单选]真毛细血管的特点除外A.A．壁管很薄B.B．管壁的通透性大C.C．血流缓慢D.D．管壁内皮细胞有吞饮功能E.E．周期性收缩和舒张。
麻醉(医学高级)体液渗透平衡与失常章节练习(2014-2-13)
术中ECG监测发现T波改变，应即刻查血浆()
A．Na+
B．Ca2+
C．K+
D．Mg
E．Cl-
尿渗透克分子浓度()
A．吸入全麻药肺泡内分压上升速度与其溶解度成反比
B．吸入全麻药肺泡内分压上升速度与其溶解度成正比
C．吸入全麻药肺泡内分压上升速度与心排血量成反比
D．吸入全麻药肺泡内分压上升速度与肺循环血流速度成正比
E．肺摄取量和吸入全麻药肺泡浓度与静脉血药浓度的分压差成正比血浆渗透克分子浓度()
A．补充NaCl
B．补充5%GS
C．纠正水过剩
D．用含钠液补充有效循环量
E．当肾上腺皮质功能不全时，在用盐皮质醇的同时补充Na
胶体渗透压()
A．肾病综合征
B．腹泻
C．肠梗阻
D．肝硬化
E．原发性醛固酮增多症。
麻醉(医学高级)休克病人的麻醉章节练习(2014-08-21)
1 适用于过敏性休克的治疗是()A．肾上腺素B．辅助呼吸C．输液D．氨茶碱E．肾上腺皮质激素2 下述哪些指标对判断休克的程度很重要()A．动脉压B．心排血量C．总外周阻力D．中心静脉压E．心肌收缩力3.判断题失血性休克抢救初始阶段主要补足细胞外液量，补充的量约为失血量的2倍。
() 参考答案错4.判断题呼吸心跳骤停5分钟可能存在呼吸性和代谢性酸中毒。
() 参考答案对5.问答题简述低血容量性休克的早期治疗。
参考答案低血容量性休克发生于血管充盈不足，回心血量(前负荷)不足以维持心输出量和血压时。
血离开以及后分流到维持存活的重要生命...【查看详解】6.问答题休克的特殊监测有哪些? 参考答案(1)中心静脉压(CVP)正常值5～10cmHO应连续测定，动态观察。
(2)肺毛细血管楔压(PCWP)正常值6～15mmHg。
(...【查看详解】7.名词解释感染性休克参考答案急性严重感染引起的休克，称为感染性休克或脓毒性休克。
8.名词解释低血容量性休克参考答案短时间内丢失大量的全血、血浆或其他体液，超过机体的代偿限度，即导致休克综合征，称为低血容量性休克。
9 过敏性休克的治疗药物是()休克缺血期的治疗主要是使用()休克淤血期在补足血容量后应使用()低动力型休克可使用()A．缩血管药B．扩血管药C．强心药物D．补充血容量10 椎管内麻醉平面过高可发生()严重烧伤可发生()心肌梗死可发生()变态反应可发生()化脓性胆管炎可发生()宫外孕可发生()在休克治疗中输液首先使用于()在休克治疗中缩血管药物首先使用于()A．感染性休克B．过敏性休克C．神经源性休克D．心源性休克E．低血容量性休克11 下列休克的治疗中，错误的是()A．半坐卧位B．止痛剂应用C．保暖D．给氧E．保持呼吸道通畅12 大量输血会产生下列情况，其中哪项表达最完整()A．高钾血症B．血小板减少C．低钙血症D．枸橼酸盐酸中毒E．以上都是。
麻醉(医学高级)血流动力学监测与休克的诊治章节练习(2016-12-22)
可用于反映心室肌前负荷的指标有()
A．左室舒张末压力(LVEDP)
B．左房压(LAP)
C．中心静脉压(CVP)
D．肺小动脉楔压(PCWP)
E．平均动脉压(MAP)
影响心排血量的因素()
A．静脉回心血量
B．外周血管阻力
C．周围组织需氧量
D．心肌收缩性
E．呼吸方式
外周血管阻力升高可能是由于()
A．血管紧张素Ⅱ增多
B．交感胆碱能纤维兴奋
C．心迷走神经兴奋
D．交感缩血管纤维兴奋
E．心钠素分泌增多
女，36岁，反复呕血1000ml，血压60/40mmHg，用止血药，三腔管压迫仍在出血，脉率90～100次/分。
病情尚不稳定，大便中仍有鲜血排出，宜()
A．动静脉瘘
B．内源性和外源性儿茶酚胺增加
C．前负荷降低
D．后负荷降低
E．副交感神经受抑制
男，50岁，胃病史1年，突然呕血600ml，急症胃镜检查，胃窦有1.5cm×1.5cm×0.5cm大溃疡，仍在出血，宜()
A．动脉血压升高
B．心收缩期房内压降低
C．心舒张期室内压降低
D．血流速度加快
E．毛细血管压降低，组织液重吸收增多
男，28岁，右上腹绞痛2小时，体温39℃。
呕血约300ml，血压尚稳定，脉搏80次/分，宜()
A．使心室肌不会产生完全强直收缩
B．增强心肌的收缩能力
C．使心室肌不应期延长
D．使心房、心室不会同时收缩
E．使心室肌动作电位幅度增加。
2014年欧洲危重病医学会休克及血流动力学监测共识-9页word资料
2014年欧洲危重病医学会休克及血流动力学监测共识通信作者：杜斌，Email：dubin98@gmail自2007年欧洲危重病医学会（ESICM）首次发布休克患者血流动力学诊疗指南以来，新的观察性研究和随机对照研究结果陆续发表，为休克的治疗提供了新的证据。
基于上述进展，欧洲危重病医学会工作组就休克和血流动力学监测达成了新的共识，原文发表在Intensive Care Medicine 杂志2014年12月刊。
本文系共识内容的部分摘译。
1休克的定义、病理生理、特点和流行病学循环系统功能衰竭即机体不能将足够氧气运输到组织器官，从而引起细胞氧利用障碍，即氧耗处于氧输送依赖阶段，并伴乳酸水平升高。
推荐意见：循环休克定义为危及生命的急性循环衰竭，伴有细胞的氧利用障碍――定义;休克导致细胞氧合障碍，伴血乳酸升高――事实陈述;休克可表现为下述4种基本类型，其中3种（低血容量性、心源性、梗阻性）为低动力休克，1种（分布性）为高动力休克――事实陈述;休克可由多个过程共同参与――事实陈述。
2休克的诊断普遍性问题：急性循环功能衰竭的诊断应当根据临床、血流动力学和生物化学等方面进行综合考虑。
推荐意见：休克一般伴有组织灌注不足的临床体征。
目前对于以下3个器官能够较为容易地进行组织灌注的临床评价：皮肤（表皮灌注程度）;肾脏（尿量）;脑（意识状态）;―事实陈述。
推荐对高危患者进行常规筛查，以早期确定即将发生的休克并开展治疗―推荐等级1级，证据等级低（C）;推荐对具有相关病史并有休克临床表现的患者，针对心率、血压、体温以及其他体格检查参数（包括低灌注体征、尿量和意识状态）进行频繁监测―最佳临床实践。
3低血压和休克低血压并非诊断休克的必备条件：机体的生理代偿机制可以通过血管收缩维持血压在正常范围，但组织灌注和氧合情况可能已经出现显著降低，此时可表现为中心静脉血氧饱和度下降和乳酸水平升高。
推荐意见：推荐诊断休克时，合并动脉低血压（定义为收缩压<90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），或平均动脉压<65 mmHg，或较基线下降≥ 40 mmHg）并非必要条件，尽管休克时常常合并低血压―推荐等级1级，证据等级中等（B）4血乳酸、混合静脉血氧饱和度（SvO2）、中心静脉血氧饱和度（ScvO2）及其他灌注指标血乳酸水平的上限通常为2 mEq/L。
麻醉(医学高级)血流动力学监测与休克的诊治章节练习
1 一氧化碳中毒，急救正确的是（）。
A．移到空气新鲜通风处B．保持呼吸道通畅C．注意保暖D．加压吸氧E．防止脑水肿2 肺毛细血管楔压（PCWP）可间接反映哪些生理压力（）。
A．中心静脉压B．左心室舒张末期压C．左心房压D．肺静脉压E．平均动脉压3 影响心肌耗氧量的三个主要因素()A．心率B．血容量C．心肌收缩力D．冠状动脉灌注压E．心室内压4 骨骼肌终板膜上的受体为()神经节细胞突触后膜上的受体为()受交感神经支配的汗腺上的受体为()导致心肌收缩加强的肾上腺能受体为()皮肤内血管上的肾上腺能受体为() A．α受体B．β受体C．N受体D．N受体E．M受体5 应给予强心药物，并同时应用扩张血管药物，再加上纠正酸中毒措施()应给予较大数量的补液量的是()应取5%葡萄糖盐水液250～500ml，在30～60分钟内静脉滴入，同时观察尿量变化的是()A．中心静脉压降低、血压降低B．中心静脉压升高、血压降低C．中心静脉压正常、血压降低D．中心静脉压增高、血压正常E．中心静脉压降低、血压正常6 第一心音发生于()在一个心动周期，心室内压最高的时期是()在一个心动周期中，心室容积最大的时期是()A．等容收缩期B．射血期C．舒张前期D．等容舒张期E．充盈期7 容量血管主要是指()A．主动脉B．肺动脉C．微动脉D．微静脉E．腔静脉8 关于血流量的叙述正确的是()A．血流速度快、血管口径小、血液黏滞度高易产生湍流B．流量是指单位时间内流经血管某一截面的血量C．血流量与血管的压力差呈反比D．血流量与血管的长度和血液黏滞度呈正比E．血流量与血管的半径呈反比9 后期心肺复苏的药物治疗，下列哪项错误()A．首选肾上腺素B．阿托品适用于严重窦性心动过缓者C．利多卡因是治疗室性心律失常的有效药物D．氯化钙适用于高血钾或低血钙引起的心脏停搏者E．碳酸氢钠是纠正代谢性酸中毒的主要药物，所有复苏病人应早期使用。
麻醉(医学高级)无创性血流动力学监测章节练习
1.判断题食管听诊器不能用于新生儿和重症婴儿。
() 参考答案错
2.判断题PEP/LVET比值越大表示心功能越差。
() 参考答案错
3.判断题有二尖瓣反流时，CO测定值比实际CO值小。
() 参考答案对 4 无创伤性血流动力学监测的优点()
A．无创伤性，重复性好
B．适用于各年龄的病人和拟行各种大小手术的患者
C．自动化的血压监测
D．能够自动检出袖套的大小，确定充气量
E．血压超出设定的上下限时能自动报警
5 无创性血流动力学监测方法有()
A．心动冲击图
B．多普勒超声图
C．经食管超声心动图
D．动静脉搏动图
E．心阻抗血流图
6 多普勒心排血量测定的常用部位包括()
A．食管
B．锁骨上窝
C．胸骨上窝
D．气管
E．胸骨右旁第2肋间
7 最有发展前景的心排血量和心功能无创监测方法是()
A．食管超声心动图
B．超声心动图
C．热稀释法测量心排血量
D．桡动脉搏动图分析
E．多普勒心排血量监测
8 最简单基本的心血管监测是()
A．心输出量
B．中心静脉压
C．心率
D．肺动脉压
E．心电图
9 关于自动化间断测压法错误的是()
A．基本原理是采用振荡技术
B．不能反映每一心动周期的血压
C．无创性、重复性好
D．有动脉压波形显示
E．低温、血容量不足时均会影响测量结果。
休克与血流动力学监测-V1
休克与血流动力学监测-V1
血流动力学监测是重症监护室 (ICU) 中的重要技术之一，其中休克是
众所周知的严重并发症之一。
本文将重新整理休克与血流动力学监测，并探讨它们的关系。
一、血流动力学监测的定义
血流动力学监测是一种通过测量心输出量、血容量等参数，评估心脏
和血管功能的技术。
它包括静脉压、动脉压、心输出量、心率等指标。
二、休克的定义
休克是一种严重情况，由于循环系统无法维持足够的组织灌注，导致
组织缺氧和器官功能受损。
休克的发生可能是由于心脏、血管或血容
量的问题，如心肌梗死、失血、感染等。
三、血流动力学监测在休克中的应用
1. 确定休克类型：根据心输出量、心率、平均动脉压等指标，确定休
克是否由心原性、低灌注或其他原因引起。
2. 指导液体治疗：通过监测血容量和中心静脉压，指导液体治疗，维
持循环系统的稳定和组织灌注。
3. 监测治疗效果：通过动脉血氧饱和度、血乳酸等指标，评估休克治
疗的效果。
4. 指导药物使用：根据血压、心率等指标，调整血管活性药物的剂量
和使用时间。
四、血流动力学监测的风险
血流动力学监测需要穿刺血管，有出血、感染、血管损伤等风险。
同时，误诊和误治也可能导致不良后果。
综上所述，血流动力学监测在休克中的作用非常重要。
但是，在使用这种技术时，需要慎重考虑患者的具体情况和风险。
血液动力学监测在创伤患者的应用(2)相关试题及答案
血液动力学监测在创伤患者的应用（2）相关试题及答案
1、Swan-Ganz导管监测的目的有（）
A、早期发现患者的血液动力学改变
B、鉴别某些心衰，休克病人的病因
C、指导严重血液动力障碍病人的治疗，判断疗效
D、监测血氧饱和度
E、以上均正确
2、PAWP的临床意义有（）
A、评估左右心室功能
B、区别心源性与非心源性肺水肿
C、选择最佳的PEEP
D、确定漂浮导管位置
E、以上均正确
3、PAWP正常值为（）
A、6-12
B、5-9
C、7-10
D、8-12
E、9-11
4、CO是指（）
A、心排出量
B、左室舒张末期容积
C、心脏指数
D、每搏量
E、每搏功
5、实现早期出血控制是多方面的，包括以专家为主导的基本团队对创伤患者进行初步评估，实施允许性低血压，早期使用有限的液体复苏策略，需要输血时血浆与红细胞的比例至少为（）
A、1：2
B、1：3
C、1：4
D、2：3
E、3：1
答案：EEAAA。
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1 一氧化碳中毒，急救正确的是（）。
A．移到空气新鲜通风处
B．保持呼吸道通畅
C．注意保暖
D．加压吸氧
E．防止脑水肿
2 造成心室肌传导阻滞的因素可能有()
A．快钠通道开放受阻
B．慢钙通道处于失活状态
C．兴奋传导前方的心肌细胞处于不应期
D．心肌细胞发生超极化
E．慢钙通道处于激活状态
3 羊水栓塞病人的复苏处理正确的是()
A．立即施行气管插管加压呼吸
B．纯氧通气，纠正、改善缺氧
C．缓解肺血管痉挛
D．补液、肾上腺素、激素的应用，治疗过敏性休克
E．针对具体情况进行针对性处理
4 颈动脉窦反射()颈动脉体反射()肠系膜血管反射()眼心反射()
A．血压下降
B．心率减慢
C．两者均有
D．两者均无
5 应给予强心药物，并同时应用扩张血管药物，再加上纠正酸中毒措施()应给予较大数量的补液量的是()应取5%葡萄糖盐水液250～500ml，在30～60分钟内静脉滴入，同时观察尿量变化的是()
A．中心静脉压降低、血压降低
B．中心静脉压升高、血压降低
C．中心静脉压正常、血压降低
D．中心静脉压增高、血压正常
E．中心静脉压降低、血压正常
6 第一心音发生于()在一个心动周期，心室内压最高的时期是()在一个心动周期中，心室容积最大的时期是()
A．等容收缩期
B．射血期
C．舒张前期
D．等容舒张期
E．充盈期
7 反映心室肌后负荷的临床指标是()
A．左室舒张末期容积(LVEDP)
B．中心静脉压(CVP)
C．平均动脉压(MAP)
D．肺小动脉楔压(PCWP)
E．左房压(LAP)
8 能使心排血量增加的因素除外()
A．前负荷增加
B．后负荷增加
C．体内儿茶酚胺增加
D．心率增快10%
E．回心血量增加
9 此时应采取的措施错误的是()
A．输血输液
B．继续抗生素治疗
C．急诊剖腹、胸探查
D．气管切开辅助呼吸
E．密切观察呼吸及循环。