精神科护士职业防护状况调查分析及对策
精神科护理人员职业损伤及防护调查分析(一)
精神科护理人员职业损伤及防护调查分析(一)作者：肖爱祥陈翠薇叶瑞鸣黄丽红【关键词】精神科；护理人员；职业损伤；职业防护【摘要】目的探讨精神科护理人员职业损伤与防护状况，为制定精神科护理人员因职业暴露导致职业损伤的防护措施提供依据。
方法采用自行设计的护理人员职业防护调查表，对360名精神科护理人员职业损伤及职业防护的情况进行调查分析。
结果职业意外损伤以针刺伤及患者攻击致伤最常见，发生率分别为85.8%与80.6%，针刺伤是传播疾病的主要途径。
结论加强护士安全教育与管理，有效采取职业损伤的预防措施，规范处理流程，减少职业损伤。
【关键词】精神科；护理人员；职业损伤；职业防护Investigationsandanalysesofoccupationalinjuryandprotectioninpsychiatricnurses【Abstract】ObjectiveToexploreoccupationalinjuryandprotectionstatusinpsychiatricnursesinordertoprovideba sesformakingprotectivemeasurestoavoidoccupationalinjuryproducedbyoccupationalexposure.Me thodsInvestigationsofoccupationalinjuryandprotectionstatuswereconductedwithaselfmadequesti onnairein360psychiatricnurses.ResultsNeedlelesionandpatient'saggressiveinjurywerethecommon estoccupationalinjuries,incidencesofthemwere85.8%and80.6%respectively.Needlelesionwasmain pathophorousroute,andnurseswerelackofknowledgeofoccupationalprotection.ConclusionInordert oreduceoccupationalinjury,weshouldstrengthennurse'ssafetyeducationandmanagement,takeeffe ctiveprotectivemeasuresandtostandardizeworkingtechnologicalprocess.【Keywords】Psychiatricdepartment;nursingstaffs;occupationalinjury;protection医护人员特别是护理人员的职业安全是近年来越来越被关注的重要话题。
精神科护理安全现状及改进措施
精神科护理安全现状及改进措施摘要】由于精神病人在精神症状的支配下易出现冲动伤人、毁物、自伤、自杀、走失等异常行为，如管理不当，就可能出现意外事故，乃至危及患者的生命安全。
精神科护理过程中，可能发生不安全护理因素主要涉及病人自身及病人家属、医院设施、护理人员、医护配合、管理体制等因素。
因此，做好精神科病房的安全管理，对保障患者的生命安全、提高医疗护理质量尤为重要。
【关键词】精神科；护理安全；措施【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）30-0239-021.精神科护理安全隐患目前精神科护理安全隐患主要来自有病人自身、护理人员、医院管理体制等方面，其中以病人自身因素所占比例最高。
1.1 患者情况分析患有精神疾病的的病人自身存在很多安全隐患，这些隐患来自病人的精神症状。
有些病人不受控制，在病态的思维下进行活动，潜意识中不受支配，这就会产生很多状况，比如说，幻听幻觉、被控制感而出现的自杀、妄想症、伤人、摧毁财物等怪异的行为。
一般有精神病的病人都不会承认自己有病，且拒绝住院治疗，而且精神病人都会想的特别多，以至于造成思想顾虑隐患。
有很多正在康复期的病人，回忆失去的东西，惦念家里的杂物或者工作，害怕没有人来接出院等顾虑，自然而然加剧了病情，或者因产生自卑感而自杀的隐患。
再者就是精神病人自身躯体方面的安全隐患。
人体的结构复杂，有时候很多病症是时而出现时而消失的，病人无法及时正常反应，医护人员也无法了解，因此得到延误治疗[1]还有就是那些老年人，因为体弱、生活自理能力下降，失去自我安全防范能力，这很容易让病人受伤。
1.2 护理人员情况分析因为精神病人是特殊疾病，病人不能正确认识自己的疾病，有时会失去理智拒绝治疗和护理人员发生矛盾，相比较其他科室，精神科护理人员面对突发事件多，更为辛苦。
同时护理人员也存安全隐患，如工作没有够强的责任心，不严格执行规章制度。
这些隐患不仅会影响病人还会导致医院风气恶劣。
精神科护士职业防护状况调查分析及对策
精神科护士职业防护状况调查分析及对策距离2018年6月以来，我国精神科护士的职业防护形态得到了极大的重视，但同时也凸显出一些不足。
本文基于某精神科护士小组的调查分析，结合研究经验，总结出下述影响护士职业防护的主要因素及对策建议，供厅局、单位及各护士业关注。
1、护士素质及能力不足，导致出现职业防护漏洞。
护士从业者从大专以下就读人数仍较多，许多护士尚未具备较强的专业护理知识素养，不能有效满足护理需求。
同时，护士从业者仍存在医疗责任心不足等情况，一旦出现失误就会给患者造成不可逆的伤害，增加职业风险。
2、工作负担较重，精神压力太大。
精神科护士日常工作压力较大，经常长期加班，使许多护士过早出现疲劳状态，薪酬水平也低于其他护理领域，缺乏激励。
精神紊乱患者可能产生危险性、攻击行为，一旦因技术缺陷或护士素质不足出现失误，会给护士造成身心双重负担，导致职业风险相对更大。
3、护士培训及继续教育不足。
医院的护士培训课程偏少，入职培训基本局限于医护行为准则和职业道德，也缺乏相应的实践。
此外，相关内容授课内容固定，难以吸引护士，而职业继续教育与学习更是不及格。
上述研究和分析结果对我们提出了很多值得思考的问题。
针对这些问题，建议厅局及护士业应采取以下措施：1、加强护士职业质量保障，切实支持护士职业发展。
护理管理部门应加强对护士的能力评估，提高护士业素质；减轻护士工作负担，增加护士薪酬及福利待遇；对整改需求较大的护士，应采取定期重新培训提高专业技能和护理水平。
2、指导完善护理培训机制。
鼓励医院设立护士培训中心，支持定期开展专业护理方面的培训，完善继续教育机制并提升护士参与积极性。
3、依法从重处罚，对护士职业发展有帮助。
护理行为失责或责任失误造成重大伤害，应当依法严肃处理，不仅要给予被害人及其家属社会救助和物质补偿，还应当对不遵守法规及职业道德的护士严肃处罚，以强化职业道德规范，加强护士的职业防护能力。
综上所述，护士业及精神科护士的职业防护状况调查分析及对策，包括加强护士素质及护士职业发展保障、减轻护士工作负担以及指导完善护理培训及继续教育机制和依法从重处罚等措施，都有助于改善精神科护士的职业保护形态。
精神科护士的职业风险与防护措施(一)
精神科护士的职业风险与防护措施(一)【摘要】精神科病人是一群特殊的群体，护理人员不仅要面对普通护理人员所面临的各种职业风险，同时还要承受随时可能造成身心伤害的潜在危害，本文将精神科护理潜在的职业危险因素和防护措施加以归纳，以便更好地提高精神科护士的职业安全意识。
【关键词】精神科护士职业风险防护措施1精神科护士的职业安全现状为了解精神科护士职业危险因素对护士造成侵害的程度，采用自制《职业危险调查表》对本院的护士进行了调查。
对象：抽取2010年8月泉州市第三医院从事精神科临床护理工作的100名护士为调查对象。
其中女97名，男3名；年龄21～51a，平均28.15±8.46a；护龄1～35a，平均9.58±6.84年；职称：副主任护师6名，主管护师30名，护师31名，护士33名。
本科生:8名,大专生:73名，19名中专生职业危险调查结果如表1所示。
表1职业危险调查结果调查内容遭受未遭受是否受过不同原因的伤害98.0%2.0%是否曾遭受过暴力袭击67.7%32.3%是否遭病人或家属唾骂96.8%3.2%是否经历突发危险事件15.0%85.0%是否经受护患纠纷0.2%99.8%职业防护的调查结果（见表2）：80.4％的护士能正确处理针刺伤后的伤口，37.2％不知道或部分知道针剌伤后伤口的正确处理程序；45.3％不知道或部分知道针刺伤后应采取的预防血源性感染疾病的措施；62.5％的精神科护士认为服务对象是精神病人，传染疾病的机会非常小。
表2职业防护调查结果类别正确处理不正确处理能否处理针刺伤后的伤口80.4%19.6%是否知道伤口的正确处理程序62.8%37.2%预防血源性感染疾病的措施54.7%45.3%传染疾病的机会37.5%62.5%2影响精神科护士职业安全的因素2.1生物性危害精神病人与普通病人一样，可能携带或患有传染性疾病最常见的为血源性传播疾病和呼吸道传染病。
在精神科的治疗护理中，护士同样也会进行一些侵入性操作，护士若不注意个人防护，会造成自身感染。
精神科护士面临的职业危害与防护措施
１３来 自于精神 病人的暴力倾 向因素 新入 院精神病 人多 系 大 的压力 。 ． 被哄劝 、 诱导入 院， 因而抵触情绪较大 ， 甚至产生 对抗行 为 ， 冲 ２ ４提高个人应对能力 ． 动欧打 、 辱骂工作人员 ， 从而伤害护士 ； 病人受幻 觉 、 系妄想 ２４ １熟悉护理原则 要 善于从病人言语 、 关 ．． 情绪及行 为中预测 症状 的支配 ， 认为所有 的人都是不可 信的 ， 可发 生伤 害护 士的 可能要发生 的问题 ， 目的地进行防范 ， 有 严密观 察精神症 状的 行为 ： 理方 式不 当 ， 护 对兴 奋躁 动 的病人 ， 态度 、 言 简单 生 内容和表现 ， 语 以及 药物 治疗 的效果 和 不 良反 应。易激 惹病 人 硬， 激惹病人的情绪 ， 引起 冲动 ， 招致伤 害； 的护士缺乏 了解 容易冲动 ， 有 护理上高度警惕 ， 注意观察病 人攻击行 为的先兆症 病人 的病情 ， 当病 人出现攻击性 行为先兆 时 ， 没有及 时采取措 状 ， 减少正面冲突 ， 转移 病人 的注 意力 ， 必要 时请 示 医生通过 施， 而遭受伤 害 。 Ｊ 药物缓解激 惹性 ， 以预 防下一步 的攻击行 为“ 。 １４工作压力 因素 一方 面精神科 护 士护理对 象是丧失 理智 ２４ ２掌握控 制攻 击行 为的技巧 加强心理护理 ， ． ．． 多方面 了解 的患者 ， 往往没有 自知力 ， 时可 出现意外 事件 ， 随 导致 护 士工 病人的需求 ， 减少一切 激惹 因素 ， 以稳定病 人的情绪 。合 理安 作 压力 大 ， 担心出现差错事故 ， 而意外事件 的后 果往往又 与当 排工作 人员 的人力 ， 攻击 性 行为发 生时 ， 士应沉 着冷 静 ， 护 并 班护士有着直接关 系， 就使 护士 心理 紧张 的趋 向 由担心 自 以简单 直接 的言语提 醒病人 攻击 行为 的后果 ， 量劝 说使其 这 尽 身安全转 向担心患者会突然 出现意外 以及 由此 而产 生 的一 系 安静下来 ， 目的是制 止病 人 的行为 ， 当不能有 效制 止时 ， 要镇 列后果 ， 而且后 者 比前者 压力更 大些” 。另 一方 面护理 人员 定地采取有 效措施 给予保 护性约束 。鼓励 病人多参加 文娱 Ｊ ］ 多数经 常倒 班 ， 活 节奏 没有 规律 ， 生 而护 理 工作 既琐 碎 又细 活动 ， 逐步培养兴趣爱好 ， 减少 攻击 行为的发生ｌ １ 。 致， 劳动强度较大 ， 使人产 生心理和躯体上 的不适。 会 ２５保持 良好的心理素质 精神科护理工作是一项科 学性 、 ． 专 １５社会支持 因素 精神科护士 由于特定 的工作对象 和工作环 业性很 强的工作 ， ． 加强 自身修 养 ， 树立 正确 的健康 观 ， 增强 自 境， 要求护士在工作 中常备不懈 ， 遇到各种问题时 ， 可能得不 我保 健意识 ， 有 掌握必 要 的心 理学 以及 精神病 症状 学知 识和技 到合理对待。另外 ， 精神 病人有治疗 效果差 、 易反 复发 作 的特 能 。同时正确处理护患关 系 ， 无论 受到何种伤 害 ， 都要心胸宽
精神科护士压力分析及对策
精神科护士压力分析及对策精神科护士是一项高度专业化的医疗工作，他们负责护理和照顾患有心理疾病的患者。
在这一职业中，护士面临着很高的工作压力，这主要是因为以下几个方面：1. 患者状况复杂：精神疾病的患者通常病情复杂，症状多样，治疗过程缓慢，需要护士不断调整和监测。
护士需要处理患者的药物管理、情绪管理和危机干预等方面的工作，加之需要与患者建立良好的沟通和关系，这些任务使得护士经常处于高度紧张和压力之下。
2. 人数不足：在很多医疗机构中，精神科护士的数量远远不足，导致工作量大、任务重。
护士需要同时照顾多位患者，进行复杂的康复护理和治疗，而这常常超出了他们的工作能力。
3. 心理疾病的冲击：由于病人具有攻击性、伤害自己或者他人的潜在危险，护士必须时刻警惕，并且为了保护患者和自身安全，需要提前应对和防范患者可能的危险行为。
这无疑增加了护士的压力和负担。
针对这些困境，下面是一些应对策略：1. 建立支持体系：管理者应该为精神科护士提供良好的技术和心理支持。
他们可以组建团队会议，定期分享工作经验和应对策略，相互支持和鼓励。
将专门的心理咨询师纳入团队也是一个好的选择，为护士提供情绪释放和心理支持。
2. 培训和提升技能：持续的专业培训可以帮助护士提升自身的专业能力，更好地理解和应对患者的需求。
这包括技术、沟通和危机干预技巧等方面的培训，以提高护士的工作效率和应对能力。
3. 保持工作生活平衡：护士应该注意自己的身心健康。
他们应该尽量保持健康的饮食和良好的睡眠习惯，积极参加一些调节情绪和减压的活动，如运动和社交活动等。
抽出一些时间来培养自己的兴趣爱好，放松心情。
4. 寻求专业支持：如果护士感到工作压力过大，无法自行应对，他们应该及时寻求专业的支持。
可以与心理咨询师或经验丰富的同事进行交流，寻求帮助和指导，分享自己的困惑和压力，并共同寻找解决办法。
精神科护士面临着很高的工作压力，但通过建立良好的支持体系、提升自身的专业能力、保持工作生活平衡以及及时寻求专业支持，他们可以更好地应对工作压力，提高工作效率，并保护好自己的身心健康。
精神科护士的职业危险调查
精神科护士的职业危险调查【摘要】本文旨在调查精神科护士在工作中受到职业性侵害的情况，分析其原因，为减少或避免发生这些侵害提供指导，采取积极有效的护理及防范措施，尽可能避免侵害的发生。
【关键词】精神科护士；职业危险；调查精神科护士由于工作环境和服务对象的特殊性，除了有着与普通护士相同的职业危害因素如针刺伤、化学药物和消毒剂伤害、生物因素所致的传染性疾病等威胁外，更为严重的是他们每时每刻都要承受精神病人这一特殊群体给他们造成的极大的身心伤害。
为了解精神科护士职业危险因素对护士造成侵害的程度，我们对江苏省徐州市精神病院49名护士进行了调查，现将结果报告如下。
1 对象与方法采取回顾性问卷调查的方法，对我院49名护理人员自2007年9月1日至2008年8月31日中发生的职业性侵害情况进行调查。
自行设计问卷，问卷第一部分为护士个人资料，如年龄、工龄、职称职务等。
第一部分为特殊职业危险因素及侵害次数统计，包括以下内容:①暴力袭击致伤；②暴力袭击未致伤；③遭遇病人或家属唾骂；④遭受人格侮辱；⑤突发危险事件(如患者自杀、自伤、伤人、毁物等)。
共发放问卷50份，回收有效问卷49份，有效回收率为98%。
特殊职业危险因素及侵害次数统计（人数单位：个统计单位：％）2 结果暴力袭击致伤8人，占调查人数的16. 32% ；暴力袭击未致伤12人，占调查人数的24. 48% ；遭病人或家属唾骂75人次，占调查人数的153. 06%；遭人格侮辱17人，占调查人数的34. 69%；经历突发危险事件者10人，占调查人数的20.40%；未遭侵害者2人，占被调查总人数4. 08%；总计有95. 92%的护理人员遭受过不同原因的侵害。
3 讨论本次调查中16. 32%的护理人员受暴力袭击致咬伤抓伤、踢伤等，24. 48%的护理人员遭受病人打、踢等而未致伤。
精神病人产生这些暴力行为的原因:①受精神症状的影响，病人误认为护理人员的一切活动是来“监视”或“陷害”自己的，将护理人员的友善行为视为仇视的前奏，或幻想对方是坏人，加以攻击和伤害；②自知力缺失，否认有病，被隔离和严谨的防范措施，似乎是暗示了他被监禁，永无出去的希望，因此内心产生恐惧而出现攻击性举动；护理人员态度不冷静而激起病人更大的兴奋冲动。
精神科护士孕期职业危害及职业防护现状的调查
精神科护士孕期职业危害及职业防护现状的调查【摘要】目的：了解精神科护士孕期的职业危害认识及职业防护现状。
方法：采用自设问卷对福建省龙岩市第三医院的70名护士进行问卷调查，了解精神科护士对孕期的职业危害的认识程度和防护行为。
结果：对精神病人潜在的暴力行为职业防护认知程度高，但对医疗仪器引起的辐射，吸入抗精神病药物的药粉，接触各种消毒药剂，精神病人的阳体征，精神病人不良情绪的影响等潜在的职业危害认知程度相对较弱，与之相应的防护行为有待提高。
结论：精神科独特的工作环境不仅会对孕期护士的身体健康存在危害，也增加了流产、早产和胎儿发育异常的风险，应加强精神科护士孕期的职业防护的教育，以提高其职业防护意识。
医院应提供相应的职业防护措施，促进职业安全防护的有效实施。
【关键词】精神科护士；孕期；职业危害；职业防护精神科护士作为一个特殊的职业群体，有其特殊的工作环境和特殊的服务对象，精神病人精神症状的特殊性，护理工作的高风险、高责任、高压力、高负荷，经常暴露于放射线、锐器伤、化学消毒剂，有害气体等危险因素中，这不仅对孕期护士的身体健康产生危害，也增加了流产、早产和胎儿发育异常的风险。
而在我院一半以上的护士正处于育龄期，优生优育是影响家庭甚至影响社会的问题，因此，探讨如何做好精神科护士孕期的职业防护具有十分重要的意义。
为了加强精神科护士孕期职业防护，现对我院70名护士进行问卷调查，现将结果报告如下：1 对象与方法1.1对象福建省龙岩市第三医院的70名护士，年龄24-49岁，中专60名，占85.71%；大专7名，占10.00%；本科3名，占4.29%；护士40名，占57.14%；护师18名，占25.71%；主管护师10名，占14.29%；副主任护师2名，占2.86%。
1.2方法问卷包括2部分：第1部分为护士对常见职业危害的认知程度；第2部分为护士对职业暴露所采取的防护行为。
问卷总体的cronbach’sq分数为0.796，效度系数为0.8。
精神科护士职业风险因素浅析及防护对策
完 善 的护理 ，真正解 除 患者 的痛 苦 。因此 ，对 癌症 患者 疼痛 的护理 ，需 要护 士具 备处 理癌 痛 的多方 面知 识 ，掌握 正确评 估 方法 、治疗 技术 及恰 当 的护理 方法 ，并 对病 人及 家属 进行 癌 性疼 痛 的知识 宣教 ，使 癌 症患 者不 仅能缓 解疼 痛 ，还 能提
果 和蔬菜 。少 食腌 制和 熏制 食 品。
精神科护士职业风 险因素浅析及 防护对 策
赵艳华
［ 中图分类号 ］Ｒ １ ３ ６ ［ 文献标识码 ］ Ｂ
李会芹
［ 文章编号 ］１ ０ ０ ５ — ０ ０ １ ９（ ２ ０ １ ３ ）１ １ － １ １ ３ ８ — ０ ２ 性刺激 会 给护 士带来 严重 的 心理伤 害 ， 甚 至引发 恐惧 、 焦虑 、 抑郁 等症 状 。 １ ． ２ ． ２ 社会 的偏 见 ，对护 士工 作 的不理 解 ，要 求过 于苛 刻 ，
潍坊 市精 神 卫 生 中心 （ 山东 昌乐 ２ ６ ２ ４ ０ ０）
精 神 科 护 士 面 临 的 职业 风 险 因素 及 自身 防护 问题 一 直 是 我 们共 同关 注 的焦点 ，特殊 的工作 环境 、长 期面对 思维 紊 乱 、行 为异 常 的精 神病 人 加之 超负荷 的工作 量 、频繁 由于止 痛药 物 易引起 恶 心 、 呕吐， 避 免过 冷 、
过热 、辛辣 、刺 激 、生硬 的食 物 ，多食谷 类 、豆类 、新鲜 水
［ ２ 】 ５ ｒ ０ 淑 红． 使用 ０ ． １ ０ 数 字疼 痛评 分表 的 ９个 常见 问题 ［ Ｊ ］ ． 国外 医学 ・ 护 理 学分册 ，２ ０ ０ ２ ．
所 有 的负 性刺 激严 重影 响着 精神科 护 士 的身心健 康 ，因此 ， 精神 科护 士充 分认 识 自己面临 的各种 职业 风 险因素 ，做 好更 全 面的职 业 防护非 常重 要 ，现将 精神 科护 士潜 在 的职业 危 险 因素 和 防护措 施加 以归纳 如下 。 １ 常见 的风 险因素 分 析 １ ． １ 意 外伤 害 １ ． １ ． １ 来 自精 神 病人 的暴力 倾 向 因素 常见 的方 式是 ：踢 、 打 、抓 、咬 、掐 、骂等 ，精 神病人 大 多无 自知力 ，多 系被 哄 劝 、诱 导人 院 ，系非 自愿 入院 ，因而 抵触 情绪 大 ，易产 生对 抗行 为 ，冲动殴 打辱 骂护 士现 象 时有发 生 ；病 人受 幻 觉 、妄 想症 状支 配 ，常将护 士作 为攻 击对 象 ；病 人不 安 心住 院 ，提 出无 理要 求得 不 到满 足时 、护士 在制 止患 者 冲动行 为 时未注 意 自身 防护 或 患 者 过 度反 抗 以及 护 士 在督 促 患 者 服 药 时均 会 受到 患者 的伤 害 ；护理 方 式不 当 ，对 兴奋 躁动 的病 人态度 语 言简 单生 硬 ，激 惹病 人引 起 冲动招 致伤 害 ；有 的护 士缺 乏 了解病 人 的病情 ，当病人 出现攻 击行 为 先兆 时没 有及 时采 取 措 施 而遭受 伤 害… 。有 调查 发 现 ，精神 病人 暴力 行为 发生 率 约为 正常人 的 １ ０倍 ；精神 病人攻 击行 为 总发 生率 为 ２ ８ ． ９ ％； 精神 科护 士在 临床 工作 中受 到病 人 的暴 力 攻击 约为 ６ ７ ． ７ ％。 １ ． １ ． ２ 针 刺 伤 在 给 病 人 注射 或 抽 血化 验 时 由于 病人 不 合 作 或护 士 自身 的原 因被污 染 的针 头刺 伤 ，可 能感 染 Ｈ Ｉ Ｖ、
精神科护士职业暴露与防护措施
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2021 Vo1.21 No.37328投稿邮箱：zuixinyixue@·临床监护·精神科护士职业暴露与防护措施范红梅（武汉市优抚医院 精神科，湖北 武汉 430023）0 引言精神病患者在情感、意志、行为等方面存在异常，而且病史不详，因此精神科护士不仅需承担各种职业风险，同时还要承受随时可能造成身心伤害的潜在危害。
通过对精神科护士的职业暴露与防护进行探讨，护理职业风险中护理职业防护的意义是有效提高生命质量，科学有效的规避护理职业风险，营造轻松和谐的工作氛围。
1 护理职业暴露的分类1.1 针刺伤是比较常见的护理职业伤害。
护理人员在这针刺伤中是最容易受到针刺伤伤害的高危群体。
临床护理人员的工作往往都非常繁重，而且工作量也比较大，个别护士不遵守操作规程。
低年资护士操作不熟练，如针头使用后重新套上针帽，徒手掰安瓿，针头随手丢在治疗盘内，拔针时动作过猛，且精神病患者治疗依从性差，均可造成锐器及针刺伤，导致血源性疾病传播，对护士造成极大的心理伤害，甚至影响护理职业生涯。
尤其是少数护士存在侥幸心理，以为即使被损害，患传染病的概率也很小。
有报道表明，护士操作中针刺伤，仅有0.04 mL 带有HBV 的血液足以使受伤者感染HBV ，由于针刺伤后引起的损伤就会传播20多种血源性的传染病，80%~90%的健康医护人员患血源性的传染病是由针刺伤所致。
国内学者调查发现，临床医务人员HBV 、HCV 等肝炎总感染率为33.3%比普通人群（12.3%）明显高。
1.2 物理性因素。
精神科护士经常搬到躁动的患者，腰部受力较多，巡视病房是精神科护理安全的一项重要措施，也是杜绝意外事故的关键。
值班护士要精神集中，提高警惕，经常巡视，以便发现问题，堵塞漏洞，巡视病房频繁走动，常易导致护士关节伤及腰背痛。
在护士消毒灭菌工作中，紫外线可引起护士人员眼炎或皮炎。
精神科护士职业危险因素及防护措施
精神科护士职业危险因素及防护措施【摘要】目的了解精神科护士存在的职业危险因素，以探讨相应的防护措施。
方法采用问卷调查的方法对我院120名护理人员自2008年1月至2010年1月间发生的职业性侵害进行调查。
结果有108位护士有不同程度的精神和躯体伤害。
结论针对护理工作中存在的多种危险因素进行分析,采取积极的防护措施，从而消除伤害或使伤害减少到最低程度【关键词】精神科护士;职业危险因素;防护对策精神科护士由于工作的环境和服务对象的特殊性，除了有与综合医院普通护士相同的职业危险因素如消毒剂伤害、针刺伤和生物因素所致的传染性疾病威胁外更为严重的是他们每天都要面对这些有奇思怪想念头的特殊群体，工作风险性大，精神高度紧张，因此加强精神科日常工作中的职业防护尤为重要。
1 临床资料采用回顾性问卷调查的方法，对120名护理人员自2008年1月至2010年1月间职业侵害进行调查,对职业危害.侵害次数进行统计2 结果暴力致伤36例占总人数30.0%, 暴力袭击未致伤8例占6.67%，精神伤害(谩骂、讥笑、恐吓)29例，占22.5%，遭家属精神伤害26例占20.8%，躯体致伤8例，占6.67%，女护士遭受男患者搂抱、言语性骚扰2例，占1.67 % 针刺伤11例，占9.17 %本次调查中90.33%护理人员遭受暴力侵害，如：抓伤、踢伤、拳击伤、烫伤、针刺伤。
3 原因分析3.1 受精神症状支配18例精神病患者在受幻觉、妄想支配，疑自己和亲人被害，采取先发制人，以达到保护自己的目的。
3.2 研究证明强制住院、坚决拒绝治疗的患者更容易发生暴力行为特别是治疗态度与暴力攻击行为的关系更为密切其原因实际上与精神病性症状一致，是由于精神病因素的影响，导致患者产生错误的认知［1］，由于精神病患者无自知力，不承认有病，不愿住院，不愿接受被管理、被限制,情绪处于易激惹的状态,他们故意找茬发泄不满，而出现攻击性举动。
3.3 治疗不合作由于精神病患者不认为自己有病，拒绝服药和输液治疗，因此在注射治疗时往往不配合，有时需要强迫或采取保护性约束，稍不注意就容易受到抓伤、咬伤、踢伤，静脉注射肢体不停抖动，有可能被扎伤。
精神科护理不安全因素的分析及防范对策
精神科护理不安全因素的分析及防范对策摘要：在精神科护理实践中，安全性问题一直是医务人员和患者关心的焦点。
针对这一问题，本研究通过文献回顾、实地观察和深入访谈，对精神科护理中存在的不安全因素进行了深入分析，并提出了相应的防范对策。
研究发现，不安全因素主要包括环境因素、人员因素、患者因素等。
为了提高护理安全性，建议从提高护理人员的培训和教育、完善制度建设、加强患者教育等方面进行干预。
关键词：精神科护理；安全性；不安全因素；防范对策。
一、引言随着现代医学的进步，精神科护理工作越来越受到社会的关注和重视。
然而，与此同时，精神科护理中的安全问题也逐渐凸显，给患者和医务人员带来了诸多困扰。
为了更好地提高护理质量，减少医疗差错，确保患者和医务人员的安全，对精神科护理中的不安全因素进行分析和研究显得尤为重要。
二、不安全因素的分析（一）环境因素1.设施不完善在众多的精神科医疗机构中，部分旧的或资金不足的医疗机构，常面临设施老旧的问题。
这不仅意味着护理环境可能不那么舒适，而且可能存在安全隐患。
例如，老旧的电气系统可能引发火灾；损坏的门窗可能让患者产生自伤的机会。
2.环境嘈杂，影响患者休息精神科病房的噪音控制对于患者的恢复至关重要。
过高的噪音不仅会干扰患者的休息，还可能增加其焦虑情绪，对护理工作造成困扰。
一个恰当的护理环境应当注重隔音效果，并对医护人员进行噪音管理的教育[1]。
3.安全措施缺失，如防护栏、监控系统等防护栏和监控系统在精神科护理中起到了关键的安全作用。
防护栏可以防止患者意外摔伤，而监控系统则可以帮助医护人员实时了解患者动态，及时介入处理突发情况。
（二）人员因素1.护理人员培训不足，专业技能欠缺精神科护理具有很强的专业性。
护理人员不仅需要掌握一般的护理技能，还需要具备一定的心理健康知识和应对突发事件的能力。
缺乏必要的培训，可能会导致医疗错误，给患者和医护人员带来风险。
2.工作压力大，容易产生工作疲劳长时间、高强度的工作常常使护理人员处于过度疲劳的状态。
关于对精神科护士职业风险进行分析论文整理
关于对精神科护士职业风险进行分析论文整理关于对精神科护士职业风险进行分析论文精神科护士的工作内容是护理特别人群——精神病人，由于精神病人常表现思维紊乱、行为特别，精神科护士随时面临可能造成的身心损害，特殊是精神科工娱疗护士。
不仅要为病人开展各项工娱治疗，而且还要亲密观看病人的动态，面对的不仅是康复期恢复的病人，还有新入院病情不稳、行为紊乱的病人，随时可能造成的身心损害这一特别职业风险。
1精神科护士面临的职业风险及危害1.1人身损害的风险暴力攻击攻击行为是精神科最常见的致伤致残因素之一。
由于患者精神症状消失的时间不确定，因此伤人具有突发性、随机性强等特点。
在高危人群集中的场所杜绝意外大事是极为困难的，这给精神科护士造成严峻威逼。
有调查显示，临床中约有三分之二的护士曾受到过病人不同程度的暴力攻击。
精神病患者攻击护士的主要缘由有：第一，患者受幻觉、妄想的支配;其次，患者否认有病，认为无须住院，在护士为其进行治疗或工娱治疗时，因不满而攻击护士;第三，患者提出的无理要求得不到满意;第四，护士在制止极度兴奋躁动的病人时未留意自身的防护以及工作人员之间协作不好;第五，护士在做治疗时，由于患者不协作而引起针刺的损害。
1.2噪音危害噪音会对精神科护士健康产生危害，甚至引起非精神病性精神障碍。
发生率往往较一般护士高，其中缘由之一就是患病的噪音刺激危害。
有讨论显示，高分贝的噪声能引起人的`大脑皮层功能紊乱，使抑制和兴奋过程平衡失调，消失厌烦，心情易波动，以及头昏、失眠、心动过速易疲乏等神经衰弱表现。
2心理损害的风险2.1平安无法得到保障精神科护士服务的对象是行为特别、无自知力的精神病患者，他们在思维、情感、意志行为等方面与其他科病人有明显特别，一些存在人格障碍、智能障碍导致精神科护士人身平安时刻受到威逼。
2.2工作压力大精神病患者随时会消失自杀、伤人、毁物、出走等意外大事，且多发生于夜间，但也有可能发生于白天的任何时候，如工娱疗期间，患者藏于某一个角落，这给精神科平安管理增加难度。
精神科护理不安全因素的分析及防范对策
精神科护理不安全因素的分析及防范对策临床精神科护理风险性指护理人员在护理过程中因各种不安全因素所造成工作人员或患者出现程度不同伤害的可能性。
排除存在一般风险的各种特点之外，同时还存在高风险水平、复杂性和不确定性，存在整个护理工作内的各环节中，其风险后果具有严重性。
该文以综述的方式，从护理人员和患者两方面分析不安全因素，并提出相应防范对策，提升护理质量，加强各方面教育，提升各护理人员对安全的认识度，重视技术操作和专业技能理论的培训，对精神科各患者的管理进一步加强，进一步提升精神科护理质量。
标签：护理；精神科；安全；对策；防范；因素[Abstract] Clinical psychiatric nursing risk refers to the probability of varying degrees of damage of staff and patients caused by various unsafe factors of the nursing staff in the nursing process.Excluding various characteristics of general risk，there is still high-risk level，complexity and uncertainty in the various links of the whole nursing work，and the risk consequence is serious. The paper analyzes the unsafe factors from two aspects of nursing staff and patients through review and provide corresponding protection countermeasures such as improving nursing quality，enhancing various aspects of education，improving the safety awareness of nursing staff，paying attention to the train of technical operation and professional skill theory and further enhancing the management of various patients in the department of psychiatry and further improving the nursing quality of the department of psychiatry.[Key words] Nursing；Department of psychiatry；Safety；Countermeasure；Prevention；Factor精神科护理的一项重点工作则为安全护理，指护理人员在护理过程中严格落实和遵守各操作规程和制度，无误准确的执行医嘱[1]，严格落实护理计划，保证本科室患者的康复和治疗过程中的身心安全。
简析精神科护理不安全因素分析及对策
简析精神科护理不安全因素分析及对策摘要】精神科病区患者大多没有自知力，拒绝治疗，因受症状的支配会出现自伤、伤人、毁物、逃跑等意外行为，护理安全管理尤为重要。
医护人员对患者的安全管理就显得尤为重要。
护理人员要善于总结吸取教训，加强专业技能的培训和学习，认真检查和发现在护理工作中产生的安全问题，才能制定出相应的举措来减少和防范安全事故的发生。
【关键词】精神科护理；不安全因素；对策一、精神科护理不安全因素分析1.1护理人员因素精神科护理工作较为特殊，患者自身因疾病影响，在沟通与交流上存在一定障碍，护理工作中如果工作人员缺乏责任心，对患者的异常先兆缺乏警惕性与预见性，很容易导致不安全事件的发生。
比如某些医护人员工作中存在侥幸心理，在应对患者时未严格按照规定进行操作，很容易在意外事件发生时无法保护自身与患者，引发各种医疗纠纷与护患矛盾，且由于精神科患者这个群体的特殊性，致使事件责任认定中多数归责医护人员，给工作人员带来身心双重负担。
护理人员自身若有关精神科护理工作的专业理论知识、技能操作不过关，无法准确掌握各类仪器的正确操作须知、缺乏应对不同类型精神疾病患者的经验与正确认知，很容易导致个人损伤或者意外应对能力不足，经验不足、协作能力不强、延误患者救治时机等。
如果护理工作任务繁重，护理人员数量不足，很容易在工作中因疲劳或疏忽、粗心等造成潜在安全隐患致护理工作中各类医疗事故、护理差错事件发生率增加。
护理人员若缺乏自我保护意识，在护理工作中很容易导致不安全结果，或者在应对患者中忽视其知情同意权，也容易导致各类医疗纠纷与矛盾，因言语、行为不当等造成各类不安全事件。
护理人员临床操作中潜在不安全因素也较多，比如对安全管理认知不足、对精神病药物的应用管理不到位等，造成不安全事件频发。
比如部分患者在服用奋乃静时与艾司哇仑合用，导致出现低血压、头晕等情况，影响患者治疗配合度，或者有自杀、自残倾向患者护理中忽视监督与巡防，导致患者做出不安全行为，后果严重到甚至需要承担法律责任，这些都是精神科护理工作中护理人员经常出现的不安全因素。
精神科护理人员健康状况分析与改进方法研究
精神科护理人员健康状况分析与改进方法研究精神科护理人员健康状况分析与改进方法研究1 影响精神科护理人员的健康因素1.1 特殊的工作环境与特定的服务对象精神病医院地理位置大都较偏僻，现行的封闭、半封闭管理模式又使他们与外界处于半隔绝状态，加之服务对象的危险性，极易导致心理失衡。
因此，要求精神病患者的一切活动均不能脱离护士的服务视线，方能保证患者和自己的安全。
使得精神科护士的工作处于超负荷运转状态，造成护士身心疲惫。
多数人在面对职业压力时会出现对工作厌恶疲倦感，表现为工作效率低，对服务对象漠不关心，情绪低落、个人无工作成就感等。
1.2 客观形势使护士产生压力医院要在竞争日益激烈的医疗市场中求生存和发展，管理者就必须抓好服务质量，为患者提供超期望值的服务。
高标准、严要求的管理模式，加之患者自我保护意识的增强，医疗护理纠纷的增多，迫使护士在进行任何操作时，都必须各尽职守，精心细致。
研究表明，工作难度越大，应激强度越高，越易引发心理问题［2］。
尤其是刚参加工作及专业素质偏低的护士，由于各种客观和主观的因素，使工作中常常受挫，极易产生紧张焦虑等心理问题［1］。
1.3 轮流工作制的心身反应患者连续的治疗，护士实行轮流工作制，不分昼夜，不管花费多长时间，消耗多大体力，都要格守职责，导致生活规律的改变，引起人的生理、心理活动的变化，久而久之，容易形成恶性循环，加重心理压力。
特别是午班和夜班的护士，由于精神病患者的危险行为常在工作人员较少，或夜间实施，护士既要完成日常治疗和护理，又要密切观察患者的病情变化，杜绝各种意外事件的发生，使护士在工作期间心理高度紧张，心身疲劳，导致心理问题的发生。
有研究报道［2］，巨大的工作压力易使护士群体中心境抑郁、心理紧张、焦虑失眠发生率增高，出现习惯性便秘、经前期紧张综合症，甚至产生疾病等。
2 管理对策2.1 营造良好的工作环境，建立完善的激励机制各级卫生管理者要为护士不断改善工作环境，提高护士的工资、夜班待遇，以解除护士的后顾之忧。
精神科风险因素分析及防范措施
精神科护理风险危险因素分析及防范措施一、常见的精神科护理风险有：1.有自伤、自杀的危险。
2.有冲动、伤人、损物的危险。
3.有出走的危险。
4.有噎食的危险。
5.有窒息的危险。
6.有营养失调的危险。
7.有受伤的危险。
8.有危险物品进入病房的危险。
9.有跌倒的危险。
10.有皮肤完整性受损的危险。
11.有异物进入体内的危险。
12.有触电的危险。
13.有工作人员在保护患者时受伤的危险。
14.有烫伤的危险。
15.有中暑的危险。
16.有感染的危险。
17.有护患纠纷的危险。
18.有护士心理压力过重的危险。
二、精神科护理风险的危险因素及征兆评估：1.自伤、自杀的危险因素：患者因抑郁、妄想、幻觉、睡眠障碍或因被家属嫌弃、亲人去世、失业、恶性肿瘤、艾滋病等因素发生自伤、自杀。
征兆评估：①有自杀史②情绪低落、无望③失眠，体重减轻，害怕夜晚来临④将自己与他人隔离⑤命令性幻听，命令患者自杀⑥负罪感⑦存在被迫害、被折磨、被惩罚的想法⑧抑郁患者突然变的开心⑨冲动、易激惹⑩询问护士“多长时间巡视一次”、“这种药吃多少才会死”等问题⑾谈论死亡，有想死意念⑿分发自己的财产、物品⒀收集危险品。
2.冲动、伤人、损物的危险因素：患者受幻觉、妄想支配或病友之间言语不当、碰撞等原因吵架；封闭的住院环境、简单粗暴的管理使患者难以适应角色；护理人员态度或言语不当激惹患者。
征兆评估：①先兆行为（踱步、不能静坐、握拳或用拳击物、下颚紧绷、呼吸增快、突然停止正在进行的动作）；②言语（威胁妄想性言语、大声喧哗、强迫他人注意）；③情感（愤怒、敌意、焦虑、异常欣快）④意识水平（思维混乱、精神状态突然改变、定向力缺乏）。
3.出走的危险因素：患者受幻觉妄想支配、自知力缺乏；不适应住院环境、思念亲人、对工作人员服务态度不满；患者偷走工作人员钥匙、患者会客时外逃。
4.噎食的危险因素：服用抗精神病药物的患者因锥体外系反应所致吞咽困难；老年人或有脑器质性疾病如帕金森综合症的患者吞咽反射迟钝、抢食或进食过急；癫痫患者在进食时抽搐发作。