fpg实验一
1型糖尿病病历
1型糖尿病病历
病历信息如下：
姓名：（患者姓名）
性别：（患者性别）
年龄：（患者年龄）
就诊日期：（就诊日期）
主诉：多饮、多尿、体重减轻等症状。
现病史：患者出现多饮、多尿、体重减轻等症状，持续数周未缓解，于就诊日期前往医院就诊。
个人及家族病史正常。
体格检查：患者神志清楚，面色苍白，精神可，皮肤弹性尚好，心肺听诊无明显异常，腹部无明显压痛，腹胀，无肝脾肿大。
实验室检查：
- 血糖：空腹血糖（FPG）：（数值）mmol/L，餐后2小时血
糖（OGTT）：（数值）mmol/L
- 尿常规：尿糖阳性，尿酮体阳性
- 糖化血红蛋白（HbA1c）：（数值）%
诊断：1型糖尿病
处理：即刻开始胰岛素治疗，控制饮食，锻炼，监测血糖，规范治疗。
随访计划：每周1次随访，包括复查血糖、HbA1c、尿常规等，对胰岛素剂量进行调整，定期跟进病情变化。
内分泌科常用检查
内分泌科常用检查一．葡萄糖耐量试验1．口服葡萄糖耐量试验(OGTT)方法：1．试验前一天8pm后不再进食，次晨空腹测血糖2．口服无水葡萄糖75g(溶于250-300ml水中)，3-5min内服完3．服后测1h,2h血糖注意事项：1．试验前3天正常饮食，每日碳水化合物含量200-300g2．正常活动，非应激情况3．试验过程中不应吸烟、饮水、进食及剧烈运动4．FPG明显高于正常值者不做此试验5．若病人有胃肠功能障碍，可采用静脉法: 用50%葡萄糖50ml静注或按20%葡萄糖按葡萄糖0.5g/kg 静滴，半小时内注毕2．静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)方法：1．试验前一天8pm后不再进食，次晨空腹测血糖;胰岛素(正在使用胰岛素者测C肽)2．静注50%葡萄糖50ml，1min内注射完3．注射完2，3，5，8，10分钟对侧手臂取血测血糖、胰岛素和/或C肽(正在使用胰岛素者测C肽)注意事项：同OGTT二.胰岛B细胞功能评估1．胰岛素-C肽释放试验方法：1．试验前一天晚上8pm后不再进食，次晨测空腹胰岛素及/或C肽(正在使用胰岛素者单测C肽)2．口服无水葡萄糖75g(溶于250-300ml水中)，3-5min内服完3．测0、30'、60'、120'、180'血糖、血胰岛素及/或C肽注意事项：同OGTT2．标准馒头餐试验方法：1．试验前一天晚上8pm后不再进食，次晨测空腹胰岛素及/或C肽(正在使用胰岛素者单测C肽)2．用富强面粉100g制成的标准馒头2个，10分钟吃完(从第一口开始算起)3．测0、30'、60'、120'、180'血糖、血胰岛素及/或C肽(正在使用胰岛素者测C肽)注意事项：同OGTT3．精氨酸刺激试验方法：1．隔夜空腹，次晨一侧手臂正中静脉置蝶形留置针(取血用)，对侧肘正中静脉建立液体通道，生理盐水缓慢静滴维持静脉通道; 并抽血测空腹胰岛素及/或C肽(正在使用胰岛素者测C肽)2．20%盐酸精氨酸5g 30" 注毕，于0，2，3，4，5分钟对侧手臂取血测血糖、胰岛素和/或C肽(正在使用胰岛素者测C肽)注意事项：同OGTT4．胰高糖素-C肽释放试验方法：1．患者空腹采血测血糖及C肽2．静脉注射胰高糖素1mg,注药后6分钟取血测血糖、C肽注意事项：未排嗜铬细胞瘤或血压明显增高者禁做本试验三．低血糖症相关检查1．胰高糖素试验方法：1．试验前日晚餐后禁饮、禁食，试验日晨空腹测血糖及胰岛素2．静脉注射胰高糖素1mg，2-3分钟内注完，注射后每5分钟取血一次，连续30分钟，以后每半小时一次，直至2小时，测定血糖和胰岛素意义：胰岛素瘤病人注射胰高糖素后5分钟血胰岛素上升>150mU/L,90-150分钟时血糖降至1.7mmol/l以下注意事项：过程中应严密观察病人血糖和低血糖症的表现2．饥饿试验方法：晚餐后开始禁食，次晨空腹及有低血糖发作时随时抽血测血糖及胰岛素，若无发作，禁食时间可延长到72小时，期间每4-6小时测血糖、胰岛素水平，当患者出现低血糖症状并已抽血送检血糖和胰岛素后，停止试验，静脉注射50%GS 40ml，并观察血糖变化；如空腹已持续72小时而无低血糖发作时，抽血送检后停止试验。
血管紧张素(1
中国糖尿病杂志2021 年5 月第29 卷第5 期Chin J Diabetes, M a y2021，Vol. 29，No. 5•371 ••糖尿病基础研究•血管紧张素（1-7)对糖尿病大鼠胰岛素分泌的影响及机制探讨李晶晶王瑞娇程海华刘雅琳杨锦慧何军华【摘要】目的探讨血管紧张素（l-7)[A n g-(l-7)]对S T Z诱导的D M大鼠In s分泌的影响及作用机制。
方法随机选取10只W istar大鼠为正常对照（N C)组，另取24只予高脂饮食喂养联合S T Z注射构建D M模型，造模成功的20只大鼠随机分为D M组、A ng~(l-7)组[Ang~(l-7) 300 fig/(kg-d)皮下注射]，每组各10只。
干预8周后检测F PG、FIns、血管紧张素II (A n g I I)水平，计算胰岛素抵抗指数(H O M A-IR);观察胰岛细胞病理变化;检测诱导型一氧化氮合酶(iN O S)、胰十二指肠同源框因子1(P d x l)和GluT2 m R N A及蛋白表达。
结果与N C组比较，D M组F P G、HOMA IR、Ang I I、iNOS m R N A及蛋白表达升高（P< 0. 05 ),体重、Fins、Pdx 1m R N A和蛋白、GluT2 m R N A和蛋白表达降低(尸<0.05)。
与D M组比较，Ang~(l_7)组FIns、Pdxl m R N A和蛋白、GluT2 m R N A和蛋白表达升高(尸<0.05),??0、只0\1八-11^、^\1屯11、丨1^051111^^\和蛋白表达降低(尸<0.05)。
结论A ng-(l-7)可能通过调节iN O S/P d x l/G ln T2通路促进In s分泌，改善胰岛功能及糖代谢。
【关键词】血管紧张素（1-7);糖尿病；大鼠；胰岛素分泌；诱导型一氧化氮合酶/胰十二指肠同源框因子l/G luT2doi: 10. 3969/j. issn. 1006-6187. 2021. 05.010Effect of angiotensin-(1-7) on insulin secretion in diabetic rats and its mechanism LI Jingjing, W ANGRuijiao, CHENG H aihua, et al. Department o f Endocrinology, The Second Hospital o f Shanxi MedicalUniversity, Taiyuan 030001, ChinaCorresponding author: H E Junhua，E m ail••130****************【Abstract】Objective To investigate the effect of angiotensin-(1~7) [Ang-(1~7)] on insulin secretionin a rat model of streptozotocin (S T Z)-induced diabetes mellitus (D M) and its mechanism. Methods 10Wistar rats were randomly selected as normal control group (N C) and fed with a standard diet. The other 24rats were fed a high-fat diet combined with intraperitoneal injection of STZ to establish diabetic model. 20successfully modeled rats were randomly divided into DM group and A n g-(1_7) group [ (A n g-(1-7) 300\ig/(k g • d) ]. After 8 weeks intervention, levels of FPG, fasting insulin (Fins) and serum angiotensin II(Ang II) and homeostasis model assessment of insulin resistance (H O M A-IR) were compared. The isletmorphology was observed with HE staining. The mRNA and protein expressions of inducible N O S(iN O S),pancreatic duodenal homeobox-1 (P d x l) and glucose transporter - 2 (G luT2) were measured. ResultsCompared with NC group, the levels of FPG, HOM A-IR, Ang II and the expression of iNOS mRNA andprotein increased (P<0. 05), while body-weight, F in s, Pdxl mRNA and protein, GluT2 mRNA and proteinexpressions decreased in DM group (P<0. 05). Compared with DM group, F in s, Pdxl mRNA and protein,GluT2 mRNA and protein expressions increased(P<0.05), and F P G, HOM A-IR, Ang II concentration andthe expression of iNOS mRNA and protein decreased in Ang - (1~7) group (F<0.05). Conclusion基金项目：山西省自然科学基金（201901D111374);山西省回国留学人员科研资助项目（2017-117);山西省卫生健康委科研课题 (2019041)作者单位:〇3〇0〇1太原，山西医科大学第二医院内分泌科通信作者.•何军华,Email:130****************•372•中国糖尿病杂志 2021年 5 月第 29 卷第 5 期 Chin J Diabetes，M a y2021，Vol. 29，No. 5A n g-(l~7)m a y promote the secretion of insulin by regulating the iN O S/P d x l/G lu T2pathway, therebyimproving islet function and glucose metabolism.【Key words】Angiotensin-( 1~7) ；Diabetes mellitus ； Rats ； Insulin secretion ； iN O S/Pdxl/G luT2研究[13]表明，DM状态时交感神经兴奋，胰岛 局部RAS被异常激活，产生过多血管紧张素II (Ang II)，其与血管紧张素II 1型受体(AT,R)结 合，引起胰岛炎症反应、氧化应激、组织纤维化和 胰岛P细胞凋亡，影响胰岛功能。
ogtt试验诊断标准
ogtt试验诊断标准OGTT试验诊断标准。
OGTT（口服葡萄糖耐量试验）是一种常见的临床检查方法，用于诊断糖尿病和胰岛功能异常。
根据世界卫生组织（WHO）和国际糖尿病联合会（IDF）的标准，OGTT试验诊断标准主要包括以下几个方面：1. 空腹血糖（FPG），在进行OGTT试验前，患者需要空腹8-10小时，然后抽血检测空腹血糖水平。
根据WHO和IDF的标准，空腹血糖水平≥7.0mmol/L （126mg/dL）可诊断为糖尿病。
而空腹血糖水平在 6.1-6.9mmol/L（110-125mg/dL）之间则为空腹血糖受损（IFG），属于糖尿病前期。
2. 餐后2小时血糖（2hPG），在进行OGTT试验后2小时，再次抽血检测血糖水平。
根据WHO和IDF的标准，餐后2小时血糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dL）可诊断为糖尿病。
而餐后2小时血糖水平在7.8-11.0mmol/L（140-199mg/dL）之间则为餐后血糖受损（IGT），同样属于糖尿病前期。
3. 随机血糖（RPG），在任何时间点随机抽血检测血糖水平。
根据WHO和IDF的标准，随机血糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dL）伴有典型症状（如多尿、多饮、体重减轻、乏力）可诊断为糖尿病。
4. 糖化血红蛋白（HbA1c），HbA1c是反映过去3个月内血糖平均水平的指标。
根据WHO和IDF的标准，HbA1c水平≥6.5%可诊断为糖尿病。
除了以上血糖指标外，根据临床实际情况，医生还需要结合患者的临床症状、病史、体格检查和其他实验室检查结果进行综合分析，最终确定糖尿病的诊断。
总之，OGTT试验诊断标准是临床诊断糖尿病和糖尿病前期的重要依据，医生需要根据标准规范操作，结合患者的实际情况进行综合判断，以确保诊断的准确性和可靠性。
希望本文能够帮助大家更好地了解OGTT试验的诊断标准，促进糖尿病的早期诊断和治疗，保障患者的健康。
试验十一 糖耐量曲线绘制
实验方法：葡萄糖氧化酶法 实验原理：同上一节血糖测定 操作步骤：分别测定空腹、以及服用75g葡萄糖后 的0.5h、1h、1.5h、2h的血糖浓度，然后绘制糖耐 量曲线 空白 标准 测定 蒸馏水 20μl 标准液 20μl 血清 20μl 试剂 3ml 3ml 3ml
混匀37℃，水浴15min、505nm比色
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，是在口服一定量葡 萄糖后2h内作系列血浆葡萄糖浓度测定，以评价不 同个体对血糖的调节能力的一种标准方法。
应用：1.诊断妊娠糖尿病 2.诊断糖耐量减退 3.有无法解释的肾病、神经病变或视网膜病 变，其随机血糖<7.8mmol/L.可用OGTTቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ价 4.人群筛查，以获取流行病学数据。
分别测定空腹以及服用75g葡萄糖后的05h1h15h2h的血糖浓度然后绘制糖耐量曲线空白标准测定蒸馏水20l标准液20l血清20l试剂3ml3ml3ml混匀37水浴15min505nm比色566170781110016ogtt结合fpg可协助诊断糖尿病及其相关状态fpg正常70mmoll并且2hpg78mmoll为正常糖耐量
16
11.1
7.8
7.0 6.1
5.6
0.0
结果判断
OGTT结合FPG可协助诊断糖尿病及其相关状态 ①FPG正常（＜7.0mmol/L），并且2hPG＜7.8 mmol/L为正常糖耐量。 ②血浆FPG介于6.1 mmol/L～7.0mmol/L之间， 2hPG＜7.8 mmol/L为空腹血糖损害（IFG）。 ③血浆FPG＜7.0mmol/L和2hPG介于7.8mmol/L～ 11.1mmol/L间为糖耐量减退（IGT）。 ④血浆FPG≥7.0mmol/L，2hPG≥11.1mmol/L为糖 尿病性糖耐量。
血糖检验报告单怎么看
血糖检验报告单怎么看1. 引言血糖检验是一项常见的医学检查，用于评估人体血糖水平，帮助诊断糖尿病和其他血糖相关疾病。
血糖检验报告单是医生根据实验室测试结果生成的文件，记录着患者的血糖数值和其他相关的指标。
本文将介绍如何正确读取和理解血糖检验报告单。
2. 报告单的基本信息报告单的顶部通常包含以下基本信息：•患者姓名和性别•日期和时间：检验的具体日期和时间•医院或实验室名称：提供检验服务的机构这些信息有助于确保报告单与患者的身份一致，并为医生提供参考。
3. 血糖指标血糖检验报告单的核心是关于血糖指标的数据。
以下是一些常见的血糖指标：•空腹血糖（FPG）：指的是患者在未进食8小时以上后的血糖测量结果。
正常范围通常在3.9-6.1 mmol/L之间。
•餐后血糖（PPG）：指的是患者在进食后2小时内的血糖测量结果。
正常范围通常在3.9-7.8 mmol/L之间。
•糖化血红蛋白（HbA1c）：衡量过去两到三个月内平均血糖水平的指标。
正常范围通常在4.0-6.0%之间。
这些指标可以帮助医生评估患者的血糖控制情况，并判断是否存在糖尿病或其他相关疾病。
4. 参考范围报告单中通常会提供参考范围，即正常血糖水平的范围。
参考范围根据不同的年龄、性别和健康状态而有所不同。
通常，参考范围会标出正常范围的上限和下限。
根据自己的血糖指标，可以判断是否在正常范围内。
5. 结果解读在读取血糖检验报告单时，可以根据以下几个步骤进行结果解读：•首先，了解自己的血糖指标数值，并与参考范围进行对比。
如果数值在正常范围内，通常表示血糖水平正常。
如果数值高于或低于正常范围，可能需要进一步咨询医生。
•其次，关注血糖指标的变化趋势。
如果前后的血糖指标差异较大，可能需要密切监测血糖，并咨询医生以获取进一步的指导。
•此外，还可以注意其他相关指标，例如HbA1c。
HbA1c可以反映过去几个月内的血糖控制情况，对于评估患者的长期血糖管理效果具有重要意义。
常见体检数据标准
常见体检数据标准一、血常规数据标准：1. 白细胞计数（WBC）：正常值范围为4.0-10.0 × 10^9/L。
高于或者低于该范围可能表示有炎症、感染或者其他疾病存在。
2. 红细胞计数（RBC）：正常值范围为4.2-5.4 × 10^12/L（男性）和3.6-5.0 ×10^12/L（女性）。
高于或者低于该范围可能表示贫血、失血或者其他血液疾病。
3. 血红蛋白（Hb）：正常值范围为130-175 g/L（男性）和120-150 g/L（女性）。
低于该范围可能表示贫血或者其他血液疾病。
4. 红细胞压积（Hct）：正常值范围为0.37-0.49（男性）和0.36-0.46（女性）。
低于该范围可能表示贫血或者其他血液疾病。
5. 平均红细胞体积（MCV）：正常值范围为80-100 fL。
高于或者低于该范围可能表示贫血或者其他血液疾病。
6. 平均红细胞血红蛋白含量（MCH）：正常值范围为27-32 pg。
高于或者低于该范围可能表示贫血或者其他血液疾病。
7. 平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：正常值范围为320-360 g/L。
高于或者低于该范围可能表示贫血或者其他血液疾病。
8. 血小板计数（PLT）：正常值范围为125-350 × 10^9/L。
高于或者低于该范围可能表示血液凝固功能异常或者其他疾病。
9. 中性粒细胞计数（Neut）：正常值范围为2.0-7.5 × 10^9/L。
高于或者低于该范围可能表示感染、炎症或者其他疾病。
10. 淋巴细胞计数（Lym）：正常值范围为1.0-4.0 × 10^9/L。
高于或者低于该范围可能表示免疫系统异常或者其他疾病。
二、尿常规数据标准：1. 尿比重：正常值范围为1.005-1.030。
高于或者低于该范围可能表示肾功能异常或者其他泌尿系统疾病。
2. 尿pH值：正常值范围为5.0-8.0。
高于或者低于该范围可能表示酸碱平衡异常或者其他泌尿系统疾病。
胰岛素抵抗的检验方法
胰岛素抵御旳检查措施胰岛素抵御旳检测措施诸多，按设计原理大体分为三类：１.开环法：即阻断内源性葡萄糖与胰岛素反馈环法，如正常葡萄糖高胰岛素钳夹技术、胰岛素克制实验。
２.闭环法:即激发葡萄糖与胰岛素反馈环法,如最小模型技术、口服葡萄糖耐量实验、胰岛素耐量实验、胰高血糖素实验和持续输注葡萄糖模型分析法 3.基础状态法:用基础状态下旳空腹血糖(FＰＧ)和空腹胰岛素浓度(FBI)两个指标评估胰岛素抵御，如FBG／ＦBI,１/FBG×FBＩ和稳态模型评价（HＯMＡ）等。
正常血糖高胰岛素钳夹技术（EICＴ）被公觉得评价胰岛素旳金原则；最小模型法与EICＴ有关性好,被觉得是精确性较高旳检测措施但两种措施操作繁琐,不适合大样本人群胰岛素抵御旳普查。
胰岛素敏感指数、稳态模型法以及空腹胰岛素水平等措施简便易行,以被广泛应用于胰岛素抵御旳普查。
3.１正常血糖胰岛素钳夹技术(EICT)EＩCＴ是目前公认旳检测胰岛素抵御旳措施,被觉得是IR检测旳金原则。
本措施是测定组织对外源性胰岛素敏感性旳措施,迅速持续胰岛素灌注使血浆胰岛素浓度迅速升高并维持在一定水平，变化葡萄糖灌注率使血糖稳定在基线水平。
在这种水平下可通过克制肝糖输出和内源性胰岛素旳分泌，即阻断内源性葡萄糖－胰岛素反馈，这时葡萄糖灌注率等于外源性胰岛素介导旳机体葡萄糖代谢率。
具体措施为：空腹１2h，抽血测基础血糖、胰岛素旳值,静滴胰岛素1.5mU/ｋg．mｉn,使血胰岛素维持在1００ｍU/Ｌ,保持此速率不变，然后静滴2%葡萄糖(2mｇ／kg.ｍin），每隔５ｍｉn监测血糖一次,并用Harｖａrd泵调节葡萄糖旳输注速率（GＩR),以外源性胰岛素钳制血糖于正常水平（5.2+_0.1mmol/L)持续６０min。
血胰岛素浓度在5０mU/Ｌ以上能克制90%肝脏内源性葡萄糖生成，因此外源注入葡萄糖量减去机体所有组织摄取量,即为胰岛素介导旳葡萄糖代谢率和单位胰岛素所代谢葡萄糖量，这就是胰岛素敏感性指标，应用较普遍。
实验诊断学
1．核右移：周围血中若中性粒细胞核出现 5 叶或更多分叶，其百分率超过3％者，称为核右移，主要见于巨幼细胞贫血及造血功能衰退，也可见于应用抗代谢化学药物治疗后。
2．核左移：周围血中出现不分叶核粒细胞（包括出现晚、中、早幼粒细胞及杆状核粒细胞等）的百分率增高（超过5%）时。
常见于感染，特别是急性化脓性感染、急性失血、急性中毒及急性溶血反应等。
3．网积红细胞：是晚幼红细胞到成熟红细胞之间尚完全成熟的红细胞，胞质中尚残存核糖体等嗜碱性物质。
表明骨髓造血功能的指标。
4.红细胞比积(容)【Hct】：抗凝全血经手工法离心沉淀后测得的红细胞占全血的容积百分比。
或经血液分析仪法计算所得红细胞占全血的容积百分比。
5.红细胞平均血红蛋白量（MCH）：指全血中平均每个红细胞内所含血红蛋白的量，以皮克为计量单位。
6.红细胞平均容积（MCV）：指全血中平均每个红细胞的体积，以飞升为计量单位。
7.红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）：是指全血中每升红细胞中所含血红蛋白量，以g/L为计量单位。
2实验诊断(laboratorydiagnosis）:是指医生的医嘱通过临床实验室分析所得到的信息为预防、诊断、治疗疾病和预后评价所用的医学临床活动，包括实验室前、实验室和实验室后3个部分。
9.白细胞减少：白细胞计数低于4×10的九次方每升。
10.粒细胞减少症：中性粒细胞绝对值低于 1.5×10的九次方每升。
11．粒细胞缺乏症：中性粒细胞绝对值低于0.5×10的九次方每升。
12．红细胞沉降率（ESR）：红细胞在一定的条件下沉降的速率，它受多种因素的影响：血浆中各种蛋白的比例改变；红细胞数量和形状等.13.类白血病反应（leukemoid reaction）:是由多种原发病因引起的外周血液白细胞明显增高并出现幼稚细胞，即类白血病表现的反应，原发病因去除后类白血病即随之消失。
14.血液常规检查：对血液中两种主要有形成分红细胞和白细胞的量和质进行的化验检查，包括红细胞计数，血红蛋白测定，白细胞计数和白细胞分类计数等四个检验项目。
蜂鸣器实验报告
实验报告实验名称：［蜂鸣器音乐发生器实验］姓名: —学号:指导教师:实验时间：[2013年6月15日]信息与通信工程学院1实验要求用所学知识和编程技巧，编写一段程序，实现用蜂鸣器演奏一首歌曲。
按下（sw2）按键，蜂鸣器唱出一首歌，歌曲可以自己选择，主要是通过不同的频率来实现不同的音调。
2实验原理2.1蜂鸣器类型蜂鸣器主要分为压电式蜂鸣器和电磁式蜂鸣器两种类型。
1、压电式蜂鸣器主要由多谐振荡、压电蜂鸣片、阻抗匹配器及共鸣箱、外壳等组成。
多谐振荡器由晶体管或集成电路构成。
当接通电源后（1.5~15V直流工作电压），多谐振荡器起振，输出1.5~2.5kHZ的音频信号，阻抗匹配器推动压电蜂鸣片发声。
2、电磁式蜂鸣器由振荡器、电磁线圈、磁铁、振动膜片及外壳等组成。
接通电源后，振荡器产生的音频信号电流通过电磁线圈，使电磁线圈产生磁场。
振动膜片在电磁线圈和磁铁的相互作用下，周期性地振动发声。
实验箱上蜂鸣器驱动原理：通过FPGA勺143管脚驱动蜂鸣器发声，不同的频率使蜂鸣器发出不同的音调。
2.2音乐歌曲元素一首歌曲由音调和节拍两个主要的元素组成。
对于蜂鸣器来说，频率的高低决定了音调的高低。
所有不同频率的信号都是从同一个基准频率分频得来的。
由于音阶频率多为非整数，而分频系数又不能为小数，故必须将计算得到的分频数四舍五入取整。
若基准频率过低，则由于分频比太小，四舍五入取证后的误差较大。
若基准频率过高，虽然误差变小，但分频数将变大。
实际的设计在尽量减小频率误差的前提下去合适的基准频率。
给蜂鸣器输入相应的频率，可以使其发出表中所示的低音、中音、高音的do~xi的声音。
将其按照音乐演奏的规律组合，便可以得到所需要的乐曲。
2.3任务原理2.3.1音调的控制频率的高低决定了音调的高低。
音乐的十二平均率规定；每两个8度音之间的频率相差1倍。
在两个8度音之间，又可分为12个半音，每两个半音的频率比为122。
另外，音名A的频率为440Hz,音名B到C直接、E到F之间为半音，其余为全音。
内分泌科常用检查
内分泌科常用检查一．葡萄糖耐量试验1．口服葡萄糖耐量试验OGTT方法：1．试验前一天8pm后不再进食,次晨空腹测血糖2．口服无水葡萄糖75g溶于250-300ml水中,3-5min内服完3．服后测1h,2h血糖注意事项：1．试验前3天正常饮食,每日碳水化合物含量200-300g2．正常活动,非应激情况3．试验过程中不应吸烟、饮水、进食及剧烈运动4．FPG明显高于正常值者不做此试验5．若病人有胃肠功能障碍,可采用静脉法: 用50%葡萄糖50ml静注或按20%葡萄糖按葡萄糖kg 静滴,半小时内注毕2．静脉葡萄糖耐量试验IVGTT方法：1．试验前一天8pm后不再进食,次晨空腹测血糖;胰岛素正在使用胰岛素者测C肽2．静注50%葡萄糖50ml,1min内注射完3．注射完2,3,5,8,10分钟对侧手臂取血测血糖、胰岛素和/或C肽正在使用胰岛素者测C肽注意事项：同OGTT二.胰岛B细胞功能评估1．胰岛素-C肽释放试验方法：1．试验前一天晚上8pm后不再进食,次晨测空腹胰岛素及/或C肽正在使用胰岛素者单测C肽2．口服无水葡萄糖75g溶于250-300ml水中,3-5min内服完3．测0、30'、60'、120'、180'血糖、血胰岛素及/或C肽注意事项：同OGTT2．标准馒头餐试验方法：1．试验前一天晚上8pm后不再进食,次晨测空腹胰岛素及/或C肽正在使用胰岛素者单测C肽2．用富强面粉100g制成的标准馒头2个,10分钟吃完从第一口开始算起3．测0、30'、60'、120'、180'血糖、血胰岛素及/或C肽正在使用胰岛素者测C肽注意事项：同OGTT3．精氨酸刺激试验方法：1．隔夜空腹,次晨一侧手臂正中静脉置蝶形留置针取血用,对侧肘正中静脉建立液体通道,生理盐水缓慢静滴维持静脉通道; 并抽血测空腹胰岛素及/或C肽正在使用胰岛素者测C肽2．20%盐酸精氨酸5g 30" 注毕,于0,2,3,4,5分钟对侧手臂取血测血糖、胰岛素和/或C肽正在使用胰岛素者测C肽注意事项：同OGTT4．胰高糖素-C肽释放试验方法：1．患者空腹采血测血糖及C肽2．静脉注射胰高糖素1mg,注药后6分钟取血测血糖、C肽注意事项：未排嗜铬细胞瘤或血压明显增高者禁做本试验三．低血糖症相关检查1．胰高糖素试验方法：1．试验前日晚餐后禁饮、禁食,试验日晨空腹测血糖及胰岛素2．静脉注射胰高糖素1mg,2-3分钟内注完,注射后每5分钟取血一次,连续30分钟,以后每半小时一次,直至2小时,测定血糖和胰岛素意义：胰岛素瘤病人注射胰高糖素后5分钟血胰岛素上升>150mU/L,90-150分钟时血糖降至l以下注意事项：过程中应严密观察病人血糖和低血糖症的表现2．饥饿试验方法：晚餐后开始禁食,次晨空腹及有低血糖发作时随时抽血测血糖及胰岛素,若无发作,禁食时间可延长到72小时,期间每4-6小时测血糖、胰岛素水平,当患者出现低血糖症状并已抽血送检血糖和胰岛素后,停止试验,静脉注射50%GS 40ml,并观察血糖变化；如空腹已持续72小时而无低血糖发作时,抽血送检后停止试验;注意事项：1．试验期间可饮水2．为防止低血糖时发生意外,患者最好卧床,仅于单纯空腹不能使其诱发者才令其活动协助诱发低血糖意义：饥饿后出现低血糖症状,血糖<40mg%,为阳性;此时对胰岛素瘤的诊断有一定价值;此外,阳性也可见于其他病因的器质性低血糖症,但功能性反应性低血糖者本试验阴性;3．血浆胰岛素/血糖比值方法：空腹过夜,次晨静脉取血,或低血糖发作时同步送检血糖和血浆胰岛素意义：1．胰岛素释放指数=血浆胰岛素μU/ml/血糖mg/dl多大于,正常人小于不适用于血糖正常者;2．胰岛素修正指数＝血浆胰岛素μU/ml×100/ 血糖-30mg/dl,胰岛素瘤病人大于85μU/mg,正常小于50;3．以上属胰岛素不适当分泌过多证据;上述比值或修正值若只有1-2次测定和计算结果在正常范围内,也不能排除胰岛素瘤的可能性,此时应多次重复检查,因胰岛素的释放有时为阵发性;四．高血压查因系列检查一原发性醛固酮增多症相关检查1．卧立位醛固酮试验方法：1．试验前一天8pm至试验当天8am禁食2．试验当天:6am排尿,6-8am去枕平卧,不得翻身、抬腿,8am测血Ald、PRA、AT-Ⅱ、血K+, ACTH、皮质醇；8am-12N取立位,保持安静,不得喧哗,12N时抽血测Ald、PRA、AT-Ⅱ、ACTH、皮质醇;注意事项:1．停用降压药2周; Antisterone和雌激素要停6周2．平衡盐饮食7-14天后进行3．试验日留24h尿测Na+、K+4．试验日血K+必须在以上5．注意验单上必须注明试验项目、日期、时间、检查项目,如：卧立位醛固酮试验,8am,血皮质醇2．高钠试验方法：1.普通饮食基础上口服Nacl 3g Tid × 7天2.第6、7天抽血测Na+、K+,同时查24h尿Na+、K+,一般连测2天意义：1.适用于疑原醛而血K+正常或接近正常者,血压不是特别高者2．原醛者血K+>L,尿K+>30mmol/24h；血K+在尿K+>25mmol/L3．低钠试验方法：1.低钠饮食每日进食钠量10-20mmol共6日2．第5、6日清晨取血测血Na+、K+,同时各留24h尿K+、Na+注意：1.血标本应防止溶血,留尿标本应准确；试验期间有的病人不思饮食,应嘱其尽量坚持,以取得配合意义：1.正常人限钠后血钾不上升2.原醛病人限钠后尿钠可极度降低,尿钾减少,血钾上升3.肾脏病变并失钠、失钾的病人,因肾小管功能已破坏,无能力潴钾,即使限制钠盐摄入,尿钠排泄仍不减少,尿钾排泄的减少也不显着4. 开博通试验方法：于普食卧位过夜,次日8时空腹卧位取血并测血压,取血后立即口服开博通25mg,继续卧位2小时,于上午10：00卧位取血测血浆醛固酮、肾素活性及血管紧张素Ⅱ浓度并测血压;意义：在正常人或原发性高血压病人,服卡托普利后血浆醛固酮水平被抑制到416pmol/L15mg/dl以下,而原醛症病人的血浆醛固酮则不被抑制;5. 安体舒通试验方法：1、固定饮食钠160mEq/日,钾60mEq/日7-14天;2、吃固定饮食的第3天留取24小时尿,查钾、钠、氯,第4天采血查钾、钠、氯及二氧化碳结合力或血气分析为对照;3、从第4天起,每日口服安体舒通60-80mg,1/6小时亦可于7、12、17、22点4次服;隔3-4天测定24小时尿钾、钠、氯和血查钾、钠、氯及二氧化碳结合力或血气分析一次;4、对照期及实验期每日早、晚各测血压一次;意义：醛固酮增多症患者服用安体舒通后,血钾显着上升,接近或达到正常水平,24小时尿钾排量减少;部分原有高血钠及碱中毒的患者,高血钠和碱中毒恢复正常;血压下降满意者,提示术后容易恢复正常,血压下降不满意者,往往提示术后不易恢复正常;本试验有助于证明是否存在醛固酮增多症,但不能鉴别是原发性或继发性醛固酮增多症;6.速尿激发试验方法：平卧过夜,清晨卧位采血测定醛固酮,肌注速尿40mg,最大50mg保持立位走动2小时,再次采血测定醛固酮;意义：正常情况下,速尿激发试验后,血醛固酮明显增高；原发性醛固酮增多症时,血醛固酮无明显增高二柯兴综合症及皮质功能减退症相关检查1．地塞米松抑制试验方法：1、第1日留24h尿测UFC,并于8：00采血测血浆ACTH和血浆皮质醇作为对照;2、午夜一片法：第2日23：00-24：00口服地塞米松;第3日8：00采血测定ACTH和皮质醇;3、小剂量法：第2日开始口服地塞米松,q6h,连服2日;第3日再次留24h尿测UFC,第4日8：00采血测小剂量地塞米松抑制后血浆ACTH和血清皮质醇;4、大剂量法：第4日开始口服地塞米松2mg,q6h,连服2天;第5日再次留24h尿测UFC,第6日8：00采血测大剂量地塞米松抑制后血浆ACTH和血清皮质醇意义：小剂量法：1正常人服药后24hUFC降至以下,血ACTH降至L以下,血清皮质醇降至L以下;2单纯性肥胖者服药后24hUFC.降至以下,血浆ACTH降至L以下,血清皮质醇降至L以下;3皮质醇增多症患者服药后24hUFC、血浆ACTH及血清皮质醇无明显下降,抑制后各项值均大于单纯性肥胖者的各项值,但极少数Cushing’s综合症,患者各项抑制值类似正常人及单纯性肥胖者;大剂量法：Cushing’s病,抑制后24hUFC、血清皮质醇及血浆ACTH值比正常对照值下降50%以上,少数患者20-30%抑制值下降〈50%;Cushing’s 综合征和异位ACTH分泌患者抑制值下降〈50%;午夜一片法：1正常人和Cushing’s病在服药后ACTH和皮质醇下降大于50%以上;2Cushing,s综合征和异位ACTH综合征在服药后ACTH和皮质醇下降小于50%以上;2．ACTH兴奋试验兴奋试验：1快速ACTH1-24方法：于上午10时静脉注射,分别于0、30和或60分钟抽血测皮质醇F;意义：①正常反应：基础或兴奋后血F≥20μg/dl 550nmol/L;②原发性肾上腺皮质减退症：由于内源性ACTH已经最大限度地兴奋肾上腺分泌皮质醇,因此外源性ACTH不能进一步刺激皮质醇分泌,血皮质醇基础值低于正常或正常低限,刺激后血皮质醇上升很少或不上升；③继发性肾上腺皮质减退症：在长期和严重的继发性肾上腺皮质功能减退症,血皮质醇上升很少或不上升;但在轻度或初期的病人,如吸入糖皮质激素治疗的哮喘病人和柯兴综合征垂体、肾上腺瘤切除术后病人,即使此时已经有甲吡酮或胰岛素低血糖兴奋试验的不正常,但ACTH兴奋试验可以正常;因1-24为在正常人,5-10μg ACTH就可以刺激肾上腺皮质分泌皮质醇接近最大分泌量,因此试验所用的250μg ACTH远远超过此量;因此,有人提出,可用小兴奋试验检测轻度或初期的继发性肾上腺皮质减退症,如吸入糖剂量ACTH1-24皮质激素治疗的哮喘病人;兴奋试验：2小剂量快速ACTH1-24方法：静脉注射μg/m2体表面积或1μg ACTH,分别于0,20和或60min抽血测皮1-24质醇;意义：①正常反应：基础或兴奋后血皮质醇≥18μg/dlL;②继发性肾上腺皮质减退症：血皮质醇不上升;应注意对轻度不正常,当血皮质醇基础值为16μg/dl或刺激后<17μg/dl时,要进一步行甲吡酮或胰岛素低血糖兴奋试验;3经典ACTH兴奋试验:25ǘ加入5% GS 500ml,均匀维持8h,共3-5天;测定对照日及刺激日方法：ACTH1-39的24h尿UFC或17-OH;意义：如连续刺激3-5天后UFC或17-OH反应低下,分别<200μg/24hμmol/24h 或<10mg/24hμmol/24h,则支持原发性慢性肾上腺皮质减退症;继发性肾上腺皮质减退症UFC或17-OH呈低反应或延迟反应;三嗜铬细胞瘤相关检查1．24小时尿VMA测定方法：1.检查前3天停蔬菜、水果、咖啡、茶、糖果、雪糕、有关药物、VitBco 等戒色素饮食;2.留24h尿全部送检;3.第一次排尿后加入防腐剂10ml浓盐酸或5ml甲苯;2．5小时尿VMA测定嗜铬细胞瘤病人出现高血压发作时,即留5小时尿测VMA和尿肌酐比值3．胰高糖素激发试验方法：1.疑嗜铬细胞瘤者阵发性血压升高间歇期,血压<160/100mmHg2.试验前48h停用镇静剂、安定剂、麻醉剂3.试验前先行冷加压试验,待血压恢复至原基础水平后进行4.静卧、快速静推胰高糖素1mg后每半分钟测血压一次,一共5分钟后每一分钟测一次共10分钟,或血压恢复试验前水平为止5.静推胰高糖素1mg后2分钟内血压上升达60/40mmHg或较冷加压试验最高血压高20/10mmHg为阳性注意：①床边备Regitin 5mg②试验过程中若血压升高>220mmHg,静推Regitin 5-10mg③血压>160/100mmHg和存在心脑血管病变者不宜行此试验4．冷加压试验方法：1.受试者卧床休息20-60分钟后每15分钟测血压一次共3次,直至血压稳定后开始试验;2.受试者左手腕关节以下浸于冰水中冰水温度恒定于4℃,60秒后取出;3.自手浸入开始,30”、60”、2’、5’、10’、20’各测血压一次;5．酚妥拉明阻滞试验方法：1.试验时患者应卧床休息,周围环境应安静；2.试验前应测两臂血压,先每15分钟测血压一次,共3次,至血压稳定.>170/110mmhg；若两臂血压相差过多,则试验时应同时测两臂血压;若两臂血压值近似,则应测量注药同侧的上臂血压;血压低于160/100mmHg者不能进行本试验3. 静滴%；快速静脉注射酚妥拉明1mg,注药后,每30秒钟测血压一次,连续3分钟,以后每分钟测一次,再测7分钟或直到血压恢复原来水平;如无反应,再注5mg,测血压方法同前;注意事项：1停用镇静剂至少2天,降血压药8-10天,利血平类需停药至少2周,最好停一个月以上;2有些病人血压会过度下降,故先准备一支去甲肾上腺素,如血压过低,去甲2－4mg加入%NS500ml内静滴;意义：静注Regitin2－3分钟,血压下降>35/25mmHg,并持续3－5分钟以上为阳性;五．尿崩症相关检查禁水-加压素试验方法：1禁水前三天测定3天24小时尿量,根据24小时尿量决定开始禁水时间,如24小时尿量在7-8L以下,则从前一晚10PM开始,如>8L,则从试验日早上开始;2试验开始时测定体重、血压、尿比重、尿渗透压及血浆渗透压,禁水后每1-2小时测定体重、血压,留尿测尿量、尿比重及尿渗透压,至尿渗透压不再上升两次尿渗透压差<30mOsm/,或病人体重减轻3%-5%、或病人出现明显血压下降、精神症状时,或禁水已达18小时,再次重复以上项目,并测定血浆渗透压,然后皮下注射垂体后叶素水剂5U或去氨加压素1ug,1小时后测定体重、血压、尿比重、尿渗透压及血浆渗透压;意义: 1.正常人及精神性多饮病人禁水后体重、血压、血浆渗透压无明显改变,尿量逐渐减少,尿比重升高,多超过,尿渗透压升高,大于血浆渗透压,多超过750mOsm/；注射ADH后,尿渗透压升高<9%;但长时间精神性多饮病人禁水后出现与中枢性尿崩症类似表现,故对这部份病人先适当限制饮水3-5天后才进行禁水试验;2.完全性中枢性尿崩症患者禁水后血浆渗透压升高,多超过300 mOsm/,尿量无明显减少,尿比重多不超过,尿渗透压无明显升高,小于血浆渗透压；注射ADH后尿量明显减少,尿比重升高,尿渗透压升高50%以上;3.部分性中枢性尿崩症病人禁水后尿比重轻度上升,可达,尿渗透压可超过血浆渗透压,但常<600mOsm/,仍低于正常人；注射ADH后,尿渗透压升高10%-50%;4．肾性尿崩症病人禁水后结果与中枢性尿崩症相似,但注射ADH后,尿量仍无减少,尿比重及尿渗透压无明显升高;注意事项：1．水过程密切观察病人,以防意外;2．嘱病人在试验过程不能饮水;3．试验过程可进食干捞面;4．有严重高血压和冠心病者,或未能排除嗜铬细胞瘤者禁用垂体后叶素;六．特发性水肿相关检查立卧位水试验第一天方法：1．试验开始须去枕平卧2．清晨空腹排尿后,于20分钟内饮水1000ML7：am－7：20am记时间3 ．然后每小时排尿一次,连续4小时,记每小时尿量及总尿量,送每小时及总尿测尿钠第二天方法：1．试验开始须取直立位；2 ．清晨空腹排尿后,于20分钟内饮水1000ml,记时间；3．然后每小时排尿一次,连续4小时,记每小时尿量及总尿量,送每小时及总尿测尿钠;意义：特发性水肿时,立位时尿量及/或尿钠低于卧位时50％以上;七．性腺轴检查1．GnRH兴奋试验方法：1.隔夜空腹;达必佳水剂1支3.抽血査：空腹抽血测FSH、LH、E2、T、PRL注药后1/2h测 FSH、LH1h测 FSH、LH24h测 T或E2意义.用于鉴别病变在下丘脑水平还是垂体水平;2．绒毛膜促性腺激素HCG刺激试验方法：1．测血浆睾酮;2．肌注HCG 4000U,每天一次,共4天,第5天采血检查血浆睾酮;意义：正常反应为HCG注射后睾酮水平成倍增加;原发性性腺功能减退病人刺激后反应明显降低,继发性者呈正常反应;3．氯米芬克罗米芬,clomiphene试验方法：1.口服氯米芬100mg,每天2次,共10天;2. 服药前1天和服药的第10天、第11天清晨采血检查LH、FSH和睾酮;意义：正常反应为服药后LH增加25%-250%,FSH增加30%-200%,睾酮增加30%-220%,下丘脑和垂体性疾病反应明显降低;八．生长激素测定及其抑制﹑兴奋试验1．胰岛素低血糖GH兴奋试验;方法：16am抽血测GH、血糖2 kg+生理盐水2ML静脉注射,注射胰岛素后30﹑60﹑90分钟采血测GH、血糖;3如发生低血糖<L,先抽血,后注糖结束试验;意义：1 原理：因正常人生长激素测定可为0,故不能单靠生长激素来测定判断生长激素分泌不足,必须作兴奋试验,如兴奋后GH仍不高,则表示生长激素分泌不足;2正常成人兴奋后GH峰值10üg/L以上者为为正常反应,小于5üg/L为反应低下;2．左旋多巴L-dopa试验方法：1;6am抽血测GH、血糖2．.体重<15Kg者,L-dopa 125mg；15-30Kg者用250mg；, 30Kg以上者用500mg,口服;3空腹及服药后30,60,90,120分钟抽血测GH;意义：同胰岛素低血糖GH兴奋试验3．精氨酸GH兴奋试验方法：抽血测GH、血糖2.精氨酸Kg静脉注射,注射后30﹑60﹑90分钟采血测GH意义：同胰岛素低血糖GH兴奋试验4．HGH抑制试验方法：16am抽血测HGH、血糖；2口服葡萄糖100克,服后1/2、1、2、3h分别抽血测HGH、血糖;意义：高血糖可明显抑制HGH释放;九．胃复安兴奋试验方法：静脉注射胃复安10mg,分别于注射前、注射后20min、30min和60min静脉血测PRL水平；意义：1．原理：胃复安有刺激垂体PRL分泌的作用,通过观察服胃复安前后PRL 的动态变化,反应垂体分泌PRL的储备功能;2．结果：1注射胃复安后PRL高峰出现于20－30min；2男性PRL峰值比对照值增加5－7倍,女性增加7－16 倍；3垂体前叶功能减退者用药后PRL改变不明显；4可鉴别功能性泌乳和泌乳素瘤,前者PRL升高2－3倍,后者升高不明显;十．甲状腺及甲状旁腺检查1．甲状腺吸I131功能检查方法：1．禁碘2周禁食含碘食物,禁用碘酒,不用抗甲状腺药物及甲状腺抑制剂,到同位素室检查或按预约时间2．试验前一晚8pm开始禁食3．试验日晨空腹准时送到同位素室口服2mCi NaI131分别测2h或3h、24h甲状腺外颈部放射性4．正常：2h:15-20%; 24h:25-45%2．TRH兴奋试验方法：静脉注射TRH 200μg,注射前及注射后30、60、90min分别抽血测TSH意义：正常人TSH高峰时间出现在30min内,峰值为基础值2-5倍;甲亢病人此反应受抑制不受兴奋;3．低钙试验方法：1．服低钙钙量<150mg/24h,正常磷饮食3-6天；2．收集最后一天的24小时尿测定钙含量留标本瓶需用双蒸水冲洗干净,并加冰醋酸10ml;意义：1．正常人24小时尿钙定量为125±50 mg;2．原发性甲状旁腺机能亢进者：>150mg/24h尿为可疑,>200mg/24h尿为高度可疑;3．饮水需用蒸馏水4．磷廓清试验方法：1．5am排空膀胱,饮水300－400ml；2 ．6am抽血查血清磷；3 ．7am再排尿,记尿量及排尿时间,送尿查尿磷定量/2h;意义： 1 ．甲状旁腺素抑制肾小管对磷的重吸收,有促进尿磷排泄作用；2 ．磷廓清率=尿磷排泄率mg/分/血磷浓度mg/ml；3 ．正常值：磷廓清为分；甲旁亢时增高；甲旁低时下降;5．肾小管对磷重吸收率TRP%方法：1． 5am排空膀胱,饮水300－400ml；2． 6am抽血清磷及血肌酐；3 ．7am再排尿,记尿量及排尿时间,并测尿磷及尿肌酐浓度；4 ．计算方法：1尿磷排泄率mg/分＝尿磷浓度mg/ml×尿量ml/时间120分钟2 尿肌酐排泄率mg/分=尿肌酐浓度mg/ml×尿量ml/时间120分钟3 肌酐廓清率ml/分＝尿肌酐浓度mg/ml/血清肌酐浓度mg/ml4 肾小球滤过磷mg/分＝血磷浓度mg/ml×肌酐廓清率ml/分5 肾小管重吸收磷mg/分＝肾小球滤过率mg/分－尿磷排泄率mg/分6 肾小管重吸收磷百分率＝肾小管重吸收磷mg/分/肾小球滤过磷mg/分意义： 1．原理：同磷廓清率;2．正常值：TRP％在84％－96％；甲旁亢患者,TRP%降低;十一．糖尿病心脏植物神经功能检查方法：1．平卧心率：休息15分钟后进行,≥90bpm为异常；2．呼吸差：:先练习深吸和深呼气数次,休息,记录EKGⅡ导联上单次深吸和深呼气时最大与最小的R-R间期心搏间距,分别计算深呼及深吸气时的每分钟心率差呼吸差50-60岁者,正常>10-15 次/分 >60岁者,正常＞10次/分 <10次为异常3．乏氏动作反应指数：深吸气后掩鼻闭口作呼气动作用力,即乏力动作15秒,放松后自然呼吸10秒,均同时记录EKGⅡ导联,测定在乏氏动作后最大的R-R间期与乏氏动作时最小的R-R间期之比为乏氏动作反应指数;为可疑异常,≤为异常；4．30/15比值：记录平卧位Ⅱ导联心电图后,在5秒钟内迅速站立,继续记录心电图,记起立后第30个与第15个RR之比EKGⅡ导联,≤为异常；5．立卧位心率差：记录平卧位Ⅱ导联心电图后,在5秒钟内迅速站立,继续记录心电图30次心搏,测定立位时与卧位时的R-R间期,计算立位时与卧位时每分钟心率差; <15为异常;6．立卧位血压差:平卧时测SBP,在5秒钟内站立时的血压差,站立BP 比平卧BP下降≥4kpa为异常;以上1-6项,2项以上异常为合并心脏植物神经病变十二.肾小管酸中毒氯化铵负荷试验方法：短程法short test1试验前停用所有碱性药物至少2天;2口服氯化铵100ml/kg装入胶囊或配成10％溶液;3服药前留取2h尿标本测PH,采动脉血测PH全套;4服药后每2h一次收集尿标本测PH和可滴定酸,共4次历时8h, 实验结束时再次采血测PH全套;正常值：短程法short test：服药后尿PH≤, 可滴定酸和铵排出增加,血PH无明显变化;意义：肾小管酸中毒短程法short test：尿PH无明显下降,可滴定酸和铵排出量不增加,血PH明显下降;注意事项：已有酸中毒HCO3<17mmol/L者不宜做氯化铵负荷试验;。
空腹血糖和糖化血红蛋白联合检测对糖尿病前期筛查的意义
空腹血糖和糖化血红蛋白联合检测对糖尿病前期筛查的意义摘要：目的对无糖尿病症状的成年人采集空腹血，并对空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)进行检测，统计其结果异常的百分比，确定两项检测联合运用于糖尿病和糖尿病前期筛查的重要性。
方法对391例无症状体检人员的FPG 和HbA1c进行检测，其中成年男性173人次，女性218人次。
并统计检测结果，分析FPG和HbA1c异常数据，以及糖尿病前期情况。
结果在 391例社区居民中检出 FPG 异常66例、HbA1c异常166 例、FPG联合HbA1c 确认异常174例，异常率分别为16.88%、42.46%和44.50%；空腹血糖≥7.0mmol/L为70例，糖化血红蛋白≥6.5%为81例，两者都达到糖尿病指标为10例，糖尿病和糖尿病前期患者分别为20例和81例，检出率分别为17.90%和20.72%。
结论社区卫生服务中心通过FPG和HbA1c联合检查，分析结果的异常情况，可以简单、快速筛查糖尿病和糖尿病前期人群。
关键词：空腹血糖；糖化血红蛋白；糖尿病；糖尿病前期随着人民生活质量的提高，饮食种类日益繁多，临床上发现糖尿病人的患病年龄在逐步年轻化。
由于该病起病隐匿，“三多一少”症状不一定显著，为了早发现、早诊断、早治疗，本文以中青年人为调查群体，通过空腹血糖和糖化血红蛋白两项指标，筛查出正常人群中患有糖尿病和糖尿病前期的患者。
糖尿病前期也叫糖调节受损，是介于正常血糖水平和糖尿病之间的病理状态，如不采取措施干预，大多数糖尿病前期人群最终会发展为糖尿病患者。
据统计，我国成年人糖尿病前期发病率为 50.1%[1]。
每年糖尿病的转化率为 7.7%~ 9.0%[2]。
临床上用于诊断糖尿病及糖尿病前期常用的方法为口服葡萄糖耐量试验法（OGTT）。
由于该方法操作复杂、所需时间长，且只能反映变异较大的急性血糖水平，因此在临床应用中受到较大的限制。
2009年，美国糖尿病协会等专家委员会提出将糖化血红蛋白≥ 6.5% 作为筛查和诊断糖尿病的标准。
SOP-DM-01 糖尿病监查
SOP-DM-01 糖尿病监查目的此标准操作程序(SOP)旨在规范和标准化糖尿病监查流程，以确保数据的准确性和患者的安全。
适用范围此SOP适用于所有进行糖尿病监查的医护人员。
定义- 糖尿病：糖尿病是一种慢性代谢性疾病，是由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用不良导致的高血糖状态。
糖尿病：糖尿病是一种慢性代谢性疾病，是由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用不良导致的高血糖状态。
- 糖化血红蛋白(HbA1c)：是血红蛋白与葡萄糖非酶性结合的产物，其浓度与过去3个月内的平均血糖水平相关。
糖化血红蛋白(HbA1c)：是血红蛋白与葡萄糖非酶性结合的产物，其浓度与过去3个月内的平均血糖水平相关。
- 空腹血糖(FPG)：即空腹时的血糖水平，建议在每天早上测量。
空腹血糖(FPG)：即空腹时的血糖水平，建议在每天早上测量。
操作步骤1. 安排糖尿病监查时间：对于首次糖尿病监查，应安排在早上，并告知患者需要空腹。
对于随访糖尿病监查，应在稳定的时间和空腹状态下进行。
2. 测量空腹血糖(FPG)：使用血糖仪测量患者的空腹血糖水平，并记录数据。
3. 测量糖化血红蛋白(HbA1c)：将患者的血液样本送至实验室进行HbA1c检测，并记录数据。
4. 分析和解读数据：将FPG和HbA1c的结果与糖尿病标准进行比对，判断患者是否符合诊断标准或治疗目标。
5. 就诊和跟踪：根据监测结果，医生应制定相应的治疗计划，并进行随访和跟踪。
注意事项- 在进行糖尿病监查时，请咨询患者是否有任何特殊情况或服药。
- 请在测量空腹血糖(FPG)前告知患者不要进食。
- 根据需要，可以对操作步骤进行调整。
引用- 《糖尿病防治指南》- 《糖化血红蛋白检测指南》。
葡萄糖耐量的试验ppt课件
血清葡萄糖浓度测定方法 1、GOD-POD法：以过氧化物酶作指示酶的
偶联酶反应定量法。葡萄糖氧化酶（GOD） 利用氧将葡萄糖氧化为葡萄糖酸，同时释放 过氧化氢。过氧化物酶（POD）催化过氧化 氢氧化色素原（如4-氨基安替比林和苯酚）， 并使色素原氧化成色素，即Trinder反应。红 色醌类化合物的生成量与葡萄糖含量成正比。
试验，用于检查人体胰岛素B细胞功能和机体 对糖的调节能力。正常人进食后血糖都会暂时 性升高，30~60分钟后可升到最高峰，但一般 不超过8.9mmol/L，2小时左右又会回到空腹 水平。这种现象称为耐糖现象。若内分泌失调 或神经系统功能紊乱，则调节功能失常，食入 大量糖后血糖浓度可急剧上升，短时间不能恢 复到原值，称为耐糖失常现象。所以观察耐糖 现象可以了解调节血糖的各种机能是否健全。
测定血清中血糖浓度方法： 取三支试管，按表操作
项目 血清 测定管
（0.1.2.3.4）
标准管 —
空白管 —
100
葡萄糖标准应用液
蒸馏水 邻甲苯胺试剂
—
— 5.00
100
— 5.00
—
100 5.00
混匀，置沸水浴中煮沸15分钟，取出冷却后用分 光光度计在波长630nm处，以空白调零，读取标 准管和测定管的吸光度。
血糖测定方法归纳
血糖的测定方法按测定原理可分为无机化学方法、 有机化学方法和生物化学方法三类。此外，还有固 相酶法、电化学法及质谱法等。常用的是分光光度 法和酶学方法。分光光度法中常见的是邻甲苯胺法， 是利用葡萄糖在加热的有机酸溶液中与某些芳香族 胺类，可生成有色衍生物这一原理建立的。酶学方 法有葡萄糖氧化酶法、己糖激酶法和葡萄糖脱氢酶 法等。(己糖激酶法)原理是用已糖激酶催化葡萄糖同 ATP反应，产生葡萄糖－6－磷酸及ADP，葡萄糖－ 6－磷酸在葡萄糖－6－磷酸脱氧酶存在时，同 NADP＋作用．产生NADPH及6—磷酸葡萄糖酸内 酯，NADPH在340nm有吸收峰。
糖尿病常用的实验室检测指标
糖尿病常用的实验室检测指标糖尿病是一种慢性代谢性疾病，常见的实验室检测指标可以帮助医生评估患者的血糖控制情况、诊断糖尿病以及监测疾病的进展。
下面我将详细介绍糖尿病常用的实验室检测指标。
1. 空腹血糖(Fasting blood glucose, FPG): 空腹血糖是指患者在至少8小时（通常为12小时）没有进食的情况下进行血糖检测。
空腹血糖是糖尿病诊断的重要指标之一，正常值为3.9-6.1 mmol/L。
空腹血糖超过7.0 mmol/L则可诊断为糖尿病。
2. 餐后血糖(Postprandial blood glucose, PPG): 餐后血糖是指进食2小时后进行血糖检测。
餐后血糖水平的升高与胰岛素的分泌和胰岛素的作用有关。
正常的餐后血糖应在进食2小时内回到空腹血糖水平或者不超过7.8 mmol/L。
3. 糖化血红蛋白(Glycated hemoglobin, HbA1c): 糖化血红蛋白是指血红蛋白分子链上受到糖化偶联的血糖的比例。
糖化血红蛋白反映了过去2-3个月内的平均血糖水平。
正常的糖化血红蛋白水平应低于6.5%，高于6.5%则表示血糖控制不佳。
糖化血红蛋白是评估糖尿病长期血糖控制的重要指标。
4. 口服葡萄糖耐量试验(Oral glucose tolerance test, OGTT): 口服葡萄糖耐量试验是一种进一步评估空腹血糖的检测方法。
通常患者首先需要空腹后饮用75克葡萄糖溶液，然后在2小时内进行血糖检测。
正常情况下，2小时血糖水平应低于7.8 mmol/L。
除了上述常用的实验室检测指标，还有一些其他的血液和尿液检测可以用于辅助糖尿病的诊断和评估- 胰岛素(Insulin): 胰岛素检测可以评估胰岛β细胞的功能，了解机体对血糖的调节情况。
- C肽(C-peptide): C肽是胰岛素的附属物，其检测可以评估胰岛功能。
- 血脂检测(Lipid profile): 糖尿病患者往往伴有高血脂的情况，血脂检测可以评估血脂情况。
基于FPGA技术的计算机组成原理课程的实验教学
基于FPGA技术的计算机组成原理课程的实验教学祝毅摘要：“计算机组成原理”是计算机专业的一门核心课程。
它涉及的知识面非常广，内容包括中央处理器、指令系统、存储系统、总线和输入输出系统等方面，学生在学习该课程时，普遍觉得内容抽象难于理解。
借助于“计算机组成原理”实验系统，学生通过实验环节，可以进一步融会贯通学习内容，掌握计算机各模块的工作原理，相互关系的来龙去脉。
为了增强实验系统的功能，提高系统的灵活性，降低实验成本，我们采用FPGA芯片技术，FPGA 是目前电子设计中的热点之一。
培养学生的工程实践能力，计算机组成原理与FPGA结合而出现计算机仿真教学大为广纳。
学生在进行电子设计时可跳过大量繁琐的电路芯片器材，直接运用计算机与FPGA结合进行设计、仿真。
根据目前计算机组成原理课程实验教学的现状,提出并利用FPGA及Quartus软件设计计算机组成原理课程实验,给出了实施方案。
实践证明:学生利用该软件,FPGA芯片下载以及相关的硬件资源,能够很快的理解课堂讲授的理论。
本文对FPGA技术和计算机组成原理两者的结合特点进行发掘，提出一些浅显的建议和看法以及发展其特点。
关键词：FPGA Quartus 计算机组成原理现状特点FPGA-based computer architecture course ExperimentZhu YiAbstract："Computer Organization" is a computer system for all students of a core curriculum. It involves a very wide range of knowledge, including CPU, instruction set, storage systems, bus and input-output system, the students learn the curriculum, generally feel that the content of the abstract is difficult to understand. With "Computer Organization" experimental system, the students through the experiments that can further study and digest the contents of each module to master the computer works, the ins and outs of mutual relations. Experimental system in order to enhance function, increase system flexibility, lower cost of experiments, we use FPGA chip, FPGA is one of the hot electronic design. Currently students in electronic design-related courses or experiments are used to connect the traditional circuit chip design method increases, so that is time-consuming but also use a lot of equipment, although there are results, but have been behind the design of electronic systems in modern society requirements. Practical ability of students in engineering, computer organization and FPGA combination of computer simulation appear much accommodate teaching. Students in electronic design can skip a lot of complicated circuit chip equipment, combined with the direct use of computer and FPGA design, simulation. Under the current experimental teaching of computer architecture course the present situation of and use of FPGA and Quartus software design of computer architecture course experiment, given implementation. Practice shows that: students use the software, FPGA chips and related hardware to download and can quickly understand the classroom theory. In this paper, FPGA technology and computer organization to explore the combination of characteristics, some plain and the development of their proposals and views on the characteristics.Key Words：FPGA Quartus Computer Organization Actuality Character目录引言 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 4 1.课程实验教学------------------------------------------------------------------------------------------------ 41.1引入EDA技术的实验教学--------------------------------------------------------------------- 41.2Quartus软件简介--------------------------------------------------------------------------------- 51.3关于FPGA简介 ---------------------------------------------------------------------------------- 61.4FPGA的基本结构 -------------------------------------------------------------------------------- 72 关于FPGA的设计流程-------------------------------------------------------------------------------------- 82.1 完整流程 ------------------------------------------------------------------------------------------------ 82.2 基于Quartus II的FPGA系统设计流程说明------------------------------------------------- 93 基于FPGA的实验设计——CPU的设计与实现 ---------------------------------------------------- 10 4结语 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------- 11 成果申明 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------- 12 参考文献： -------------------------------------------------------------------------------------------------------- 12引言“计算机组成原理”是计算机专业的一门核心课程。
实验报告芯片解剖实验报告
实验报告芯片解剖实验报告课程名称：芯片解剖实验学号：姓名：教师：年6月28日实验一去塑胶芯片的封装实验时间：同组人员：一、实验目的1.了解集成电路封装知识，集成电路封装类型。
2.了解集成电路工艺流程。
3.掌握化学去封装的方法。
二、实验仪器设备1：烧杯，镊子，电炉。
2：发烟硝酸，弄硫酸，芯片。
3：超纯水等其他设备。
三、实验原理和内容实验原理：1..传统封装：塑料封装、陶瓷封装（1）塑料封装（环氧树脂聚合物）双列直插DIP、单列直插SIP、双列表面安装式封装SOP、四边形扁平封装QFP具有J型管脚的塑料电极芯片载体PLCC、小外形J 引线塑料封装SOJ（2）陶瓷封装具有气密性好，高可靠性或者大功率A.耐熔陶瓷（三氧化二铝和适当玻璃浆料）：针栅阵列PGA、陶瓷扁平封装FPGB.薄层陶瓷：无引线陶瓷封装LCCC2..集成电路工艺（1）标准双极性工艺（2）CMOS工艺（3）BiCMOS工艺3.去封装1．陶瓷封装一般用刀片划开。
2.塑料封装化学方法腐蚀，沸煮。
（1）发烟硝酸煮（小火）20~30分钟（2）浓硫酸沸煮30~50分钟实验内容：四、实验步骤1.打开抽风柜电源，打开抽风柜。
2.将要去封装的芯片（去掉引脚）放入有柄石英烧杯中。
3.带上塑胶手套，在药品台上去浓硝酸。
向石英烧杯中注入适量浓硝酸。
（操作时一定注意安全）4.将石英烧杯放到电炉上加热，记录加热时间。
（注意：火不要太大）5.观察烧杯中的变化，并做好记录。
6.取出去封装的芯片并清洗芯片，在显微镜下观察腐蚀效果。
7.等完成腐蚀后，对废液进行处理。
五、实验数据1：开始放入芯片，煮大约2分钟，发烟硝酸即与塑胶封转起反应，此时溶液颜色开始变黑。
2：继续煮芯片，发现塑胶封装开始大量溶解，溶液颜色变浑浊。
3：大约二十五分钟，芯片塑胶部分已经基本去除。
4：取下烧杯，看到闪亮的芯片伴有反光，此时芯片塑胶已经基本去除。
六、结果及分析1：加热芯片前要事先用钳子把芯片的金属引脚去除，因为此时如果不去除，它会与酸反应，消耗酸液。
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实验报告（一）一实验名称：TLC5620串行DA实验二实验原理：TLC5620是8位电压输出型数模转换器，由单5V电源供电，工作在0到70摄氏度。
数字是由三线串行总线控制的，11位命令字组成的8个位的数据。
双缓冲DAC寄存器输入具有高抗干扰性和施密特触发器。
管脚说明：CLK：串行时钟，下降沿时输入数据被移入串行接口DACA、B、C、D：模拟量输出通道DA TA：串行接口数控输入，时钟下降沿时，数据位被移入寄存器LDAC：加载DAC，DAC的输出只有在LDAC由高电平跳变到低电平时发生。
LOAD：串行接口负荷控制，当LDAC引脚为低电平，负载的下降沿信号锁存到输出锁存器的数据。
REFFA、B、C、D:输入到DAC的参考电压TLC5620工作时序图工作原理：LOAD保持高电平，每当CLK的下降沿来时，数据锁存在DATA端，当所有的数据都被锁存时，LOAD变为低电平，串行数据输入到选定的寄存器，当LDAC和LOAD 同为低电平时，选定的DAC输出电压变低，DAC输出LDAC引脚的电压。
当LDAC为高电平时新值转移到DAC的输出脉冲LDAC引脚上，将数据转换为模拟电压输出。
三管脚分配：四实验流程图：五实验程序module dac_test(clk,rst,key,wr_n,wr_data,seg_com,seg_data);input clk;input rst;input[3:0] key;output wr_n;output [10:0] wr_data;output [7:0]seg_data;output [7:0]seg_com;reg [7:0]outdata;reg [7:0]datain[7:0];reg [7:0]seg_com;reg [7:0]seg_data;reg [7:0]bcd_led;reg [31:0] count;reg [7:0] data_code_r;reg [1:0] channel;reg CLK_DIV;.reg [31:0] DCLK_DIV;reg [7:0] key0_r;reg [7:0] key1_r;reg [7:0] key2_r;reg [7:0] key3_r;reg [31:0] vo_r;parameter CLK_FREQ = 'D50_000_000;//系统时钟50MHZparameter DCLK_FREQ = 'D10;//AD_CLK输出时钟10/2HZalways @(posedge clk) 时钟设计if(DCLK_DIV < (CLK_FREQ / DCLK_FREQ))DCLK_DIV <= DCLK_DIV+1'b1;elsebeginDCLK_DIV <= 0;CLK_DIV <= ~CLK_DIV;end/*高2位为通道选择，低8位为DA数据，第9位RNG 为1时输出0到2倍Vref，为0时输出0到Vref*/assign wr_data = {channel,1'b1,data_code_r};assign wr_n = 1'b0;/*根据按键不同，选择不同的DA通道，其值递增*/always @(posedge CLK_DIV or negedge rst )if(!rst)beginkey0_r <= 8'h00; * 按KEY1键，通道D的电压值递增;key1_r <= 8'h00; * 按KEY2键，通道C的电压值递增;key2_r <= 8'h00; * 按KEY3键，通道B的电压值递增;key3_r <= 8'h00; * 按KEY4键，通道A的电压值递增;data_code_r <= 8'h00;endelsecase(key)4'b1110 : begin //key4channel <= 2'b00;key0_r <= key0_r + 1'b1;data_code_r <= key0_r;end4'b1101 : begin //key3channel <= 2'b01;key1_r <= key1_r + 1'b1;data_code_r <= key1_r;end4'b1011 : begin //key2channel <= 2'b10;key2_r <= key2_r + 1'b1;data_code_r <= key2_r;end4'b0111 : begin //key1channel <= 2'b11;key3_r <= key3_r + 1'b1;data_code_r <= key3_r;enddefault : begin endendcase/*将各通道的电压值显示于数码管上，单位mv */always @(negedge rst or negedge CLK_DIV )beginif(!rst)Begin 初始值全部附零datain[0]<=8'b00000000;datain[1]<=8'b00000000;datain[2]<=8'b00000000;datain[3]<=8'b00000000;datain[4]<=8'b00000000;datain[5]<=8'b00000000;datain[6]<=8'b00000000;datain[7]<=8'b00000000;endelse begin/*电压值V o=Vref * (RNG+1) * CODE / 256 */ 数码管显示最大值vo_r = data_code_r * 13'd5000/9'd256;datain[0]<=vo_r%10;datain[1]<=vo_r/10%10;datain[2]<=vo_r/100%10;datain[3]<=vo_r/1000%10;endendalways @(posedge clk)begincount=count+1;endalways @(count[14:12])begincase(count[14:12])3'b000:beginbcd_led=datain[0];seg_com=8'b00000001;end3'b001:beginbcd_led=datain[1];seg_com=8'b00000010;end3'b010:beginbcd_led=datain[2];seg_com=8'b00000100;end3'b011:beginbcd_led=datain[3];seg_com=8'b00001000;end3'b100:beginbcd_led=datain[4];seg_com=8'b00010000;end3'b101:beginbcd_led=datain[5];seg_com=8'b00100000;end3'b110:beginbcd_led=datain[6];seg_com=8'b01000000;end3'b111:beginbcd_led=datain[7];seg_com=8'b10000000;endendcaseendalways @(seg_com or bcd_led)begincase(bcd_led[3:0])4'h0:seg_data=8'hc0;4'h1:seg_data=8'hf9;4'h2:seg_data=8'ha4;4'h3:seg_data=8'hb0;4'h4:seg_data=8'h99;4'h5:seg_data=8'h92;4'h6:seg_data=8'h82;4'h7:seg_data=8'hf8;4'h8:seg_data=8'h80;4'h9:seg_data=8'h90;4'ha:seg_data=8'h88;4'hb:seg_data=8'h83;4'hc:seg_data=8'hc6;4'hd:seg_data=8'ha1;4'he:seg_data=8'h86;4'hf:seg_data=8'h8e;endcaseendEndmodule六实验心得体会这次实验了解了（1）Quartus II软件，（2）对verilog语言的基本初步运用。
（3）对TLC5620有所了解，（4）知道管脚的分配与4*4矩阵的连接的依据，知道键盘对液晶显示的控制，因为管脚分配，当我们按4*4左一列的按键时，显示器上的数字累加，后按还原键还原，还有左一，左二，左三之间互按时不影响，各自独立。
三，当我们长按左一键时，4*4旁边的小指示等逐渐加亮，其原因一是小指示等于左一按键相连，二是长按键时液晶显示数字加大说明电压在加大，致使指示灯亮起，（5）最后留有一个疑问，当小指示灯亮起时按左一键，小灯不灭，再按还原键小灯灭，直接按还原键小灯不灭？最后总结答案是左一键有自己的暂存功能。
通过这次实验，我掌握TLC5620的基本原理，及简单的verilog语言汇编，同时明白做实验要勇于刻苦钻研，不懂就问，不能遇到什么不懂装懂。