皮下免疫和舌下免疫治疗变应性鼻炎的临床对比观察
皮下免疫和舌下免疫治疗尘螨变应性鼻炎的安全性及依从性分析
are
The results suggest
the frequency of systemic adverse effects of SCIT is
sensitized patients with AR,and both treatments
study
well tolerated
significantly different from SLIT in mite— and had favorable compliance during the
疗措施¨圳。传统经皮下注射途径给药,称为皮下免
疫疗法(subcutaneous immunotherapy,SCIT),通常以 递增剂量的方式给予患者变应原提取物(变应原疫 苗),从而改善暴露于致敏变应原时产生的临床症 状,且已证实对AR和哮喘有确切疗效,并可以预防 AR进一步发展为哮喘一引。但是,自从英国药物安 全委员会于1986年报道SCIT发生严重不良反应导
and analyzed during the
the treatment,were carefully recorded
immunotberapy
DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2010.06.002 基金项目:“十一五”国家科技支撑计划课题(2007BMl8815);江苏省“科教兴卫工程”医学重点学科基金 (Xl<200719)和营点人才基金(RC2007065) 作者单位:210029南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科(朱亮、陆纪红、朱鲁平、程雷),过敏性疾病门诊 (谢青、吴字霖);南京医科大学国际变态反应研究中心(程雷) 通信作者:程雷,Email:jspent@126.com
Dermatophagoides ptemnyssinus and patient’s adherence
皮下免疫与舌下免疫治疗变应性鼻炎的疗效比较
无统计学意义(
治疗 3 年后, S C I T 组治疗有效率( 7 5 . 9 ) 高于 S L I T组( 7 1 5 , P> 0 . 0 5 ) 。S C I T 组 不 良反 应 发 生 率 ( 2 6 . 6 %) 高于 S L I T组( 1 0 . 4 %) , 差异 有统 计 学意义 ( y 。 =4 . 7 9 ,
P<0 . 0 5 ) 。结论
两种脱敏 治疗方法对 变应性鼻 炎都 能取得 较好的疗效 , 但S L I T的不 良反应发 生率较低 。
[ 文献标识码 ] A [ 文章编号] 1 6 7 1 — 8 3 4 8 ( 2 0 1 7 ) 2 1 — 2 9 0 6 — 0 3
[ 关键词] 鼻 炎, 变应 性 ; 免 疫疗法; 皮下免疫 治疗; 舌 下 免 疫 治疗 [ 中图法分类号] R 7 6 5 . 2 2
皮下免疫和舌下免疫治疗变应性鼻炎的有效性及安全性
皮下免疫和舌下免疫治疗变应性鼻炎的有效性及安全性变应性鼻炎是一种常见的呼吸系统疾病,主要表现为鼻塞、喷嚏、流涕和鼻痒等症状。
对于这种疾病,目前常见的治疗方法包括药物治疗、免疫治疗和手术治疗等。
免疫治疗是一种针对过敏源进行调整免疫系统的治疗方法,可以分为皮下免疫和舌下免疫两种方式。
本文将重点讨论皮下免疫和舌下免疫治疗变应性鼻炎的有效性和安全性。
一、皮下免疫治疗皮下免疫治疗是一种通过注射含有特定过敏原的药物,来调整免疫系统对过敏原的反应的治疗方法。
该疗法可以很好地调整免疫系统的平衡,减少过敏原对机体的损害,从而达到治疗过敏性鼻炎的效果。
多项临床研究表明,皮下免疫治疗对于治疗变应性鼻炎具有显著的疗效,可以明显减轻患者的症状,改善生活质量。
1. 有效性皮下免疫治疗的有效性已得到多项研究的证实。
一项发表于《吉尔德雷柏》杂志的研究发现,皮下免疫治疗可以显著减少过敏性鼻炎患者的症状评分,减少鼻痒、鼻塞、流涕等症状的发作频率和强度。
另一项发表于《欧洲变态反应与免疫学杂志》的研究显示,皮下免疫治疗可以显著减少鼻息肉的复发率,减少患者对鼻窦手术的需求。
2. 安全性尽管皮下免疫治疗在治疗变应性鼻炎方面具有显著的疗效,但其安全性仍然是人们关注的焦点。
一些患者在接受皮下免疫治疗后,会出现注射部位红肿、发热、皮疹等不良反应。
不过,这些不良反应大多是轻微的,可以通过调整治疗方案或使用抗过敏药物来缓解。
临床研究也表明,皮下免疫治疗的长期安全性较好,只有极少数患者会出现严重的不良反应。
舌下免疫治疗是一种将含有特定过敏原的药物放置于舌下,让药物通过舌下黏膜被吸收,从而调整免疫系统的治疗方法。
与皮下免疫治疗相比,舌下免疫治疗更加方便,患者可以在家中进行自行治疗,而不必前往医院接受注射治疗。
舌下免疫治疗的安全性也受到了广泛关注。
目前的临床研究表明,舌下免疫治疗的安全性较好,常见的不良反应包括口腔刺激感、咽部不适、口干等,大多为轻微的不良反应,不会对患者的生活造成严重影响。
皮下免疫和舌下免疫治疗变应性鼻炎的有效性及安全性
皮下免疫和舌下免疫治疗变应性鼻炎的有效性及安全性变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是一种常见的过敏性疾病,主要表现为鼻黏膜炎症和过敏原特异性免疫反应。
在治疗变应性鼻炎的方法中,皮下免疫疗法(subcutaneous immunotherapy,SCIT)和舌下免疫疗法(sublingual immunotherapy,SLIT)是比较常见的两种免疫治疗方法。
本文就皮下免疫疗法和舌下免疫疗法在治疗变应性鼻炎中的有效性和安全性进行综述。
皮下免疫疗法是将过敏原注射到皮下,通过逐渐增加过敏原剂量来提高患者对过敏原的耐受性。
SCIT的机制是通过改变T细胞和免疫球蛋白的反应来影响变应性炎症。
多项研究表明,SCIT能够有效减少变应性鼻炎的症状,改善生活质量并降低药物使用量。
长期观察显示,SCIT对变应性鼻炎的治疗效果是持久的,并且可以预防变应性鼻炎的发展为哮喘。
SCIT需要医生进行注射,治疗过程较为繁琐,并且存在一定的过敏反应和不良事件发生率。
舌下免疫疗法是指患者将过敏原溶液放置在舌下并吸收,通过增加过敏原的耐受性来治疗过敏性疾病。
相比于SCIT,SLIT不需要医生进行注射,患者能够在家中自行进行治疗,具有较高的便利性和安全性。
大量临床研究已经证实,SLIT对治疗变应性鼻炎具有显著的疗效,能够减轻症状、改善生活质量并降低药物使用量。
SLIT还具有很好的耐受性,不良事件发生率相对较低。
研究数据显示,SLIT和SCIT在治疗变应性鼻炎的疗效方面具有相似的效果,但是SLIT在安全性和便利性方面更具优势。
从治疗效果来看,SCIT和SLIT对变应性鼻炎的疗效都得到了充分的证实,对于改善过敏性疾病的症状和减轻患者的痛苦具有显著的效果。
长期观察显示,免疫疗法对于变应性鼻炎的预防和长期治疗有着积极的作用。
需要强调的是,免疫疗法并非立竿见影的治疗方法,患者需要在治疗的初始阶段接受较长时间的治疗才能获得明显的疗效。
皮下免疫和舌下免疫治疗变应性鼻炎的有效性及安全性
皮下免疫和舌下免疫治疗变应性鼻炎的有效性及安全性皮下免疫治疗(subcutaneous immunotherapy,SCIT)是指将过敏原蛋白溶液注射入皮下,逐渐提高浓度以提高患者对过敏原的免疫耐受性。
而舌下免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)则是将过敏原溶液滴于舌下,通过口腔黏膜吸收逐渐增加用药剂量,从而达到治疗的目的。
这两种治疗方式均可提高患者对过敏原的免疫耐受性,减轻过敏症状。
在临床试验证明,皮下免疫治疗和舌下免疫治疗对变应性鼻炎的治疗具有显著的疗效。
研究显示,这两种治疗方式均能显著减轻变应性鼻炎患者的症状,改善生活质量。
特别是对于季节性变应性鼻炎,这种治疗方式更是能够显著减少症状的发作。
一些研究表明,这两种免疫治疗方式还能够预防变应性鼻炎的恶化,减少患者的用药频率和用药剂量。
除了疗效显著以外,皮下免疫治疗和舌下免疫治疗的安全性也得到了广泛关注。
研究发现,这两种治疗方式的不良反应较轻,主要为局部反应,如红肿、瘙痒等。
而且,这些反应通常在用药后短时间内自行缓解,不需要特殊处理。
而且,由于这些治疗方式并不需要经过胃肠道,因此对胃肠道的刺激也较小,减少了胃肠道不良反应的发生。
这两种治疗方式的不良反应较轻,安全性较高,适用于大部分变应性鼻炎患者。
需要指出的是,皮下免疫治疗和舌下免疫治疗并非适用于所有变应性鼻炎患者。
对于一些携带严重呼吸道感染或者自身免疫性疾病的患者,曾发生过严重过敏反应的患者,这两种治疗方式并不适用。
临床医师在选择治疗方式的时候还需考虑患者的年龄、过敏原的类型以及过敏症状的严重程度等因素。
皮下免疫治疗和舌下免疫治疗是目前治疗变应性鼻炎的有效而安全的治疗方式,其疗效确切且不良反应较轻。
在进行这两种治疗之前,患者应当接受临床医生的全面评估,并在医生的指导下进行治疗,以确保治疗的有效性和安全性。
值得一提的是,这两种治疗方式还需要长期连续使用,因此患者在接受治疗的过程中需要始终坚持用药,以达到更好的治疗效果。
皮下免疫和舌下免疫治疗变应性鼻炎的有效性及安全性
皮下免疫和舌下免疫治疗变应性鼻炎的有效性及安全性变应性鼻炎是一种常见的过敏性疾病,主要表现为鼻塞、喷嚏、流涕等症状,严重影响患者的生活质量。
皮下免疫和舌下免疫治疗作为变应性鼻炎的常见治疗方法,近年来受到了广泛关注。
本文将从皮下免疫和舌下免疫治疗的有效性和安全性两个方面探讨其在治疗变应性鼻炎中的应用。
皮下免疫治疗(subcutaneous immunotherapy, SCIT)是通过皮下注射抗原蛋白质或多肽片段,逐渐增加剂量,使患者耐受抗原而达到治疗效果的一种免疫治疗方法。
舌下免疫治疗(sublingual immunotherapy, SLIT)则是通过给予抗原液体制剂,使患者在舌下保留一段时间,逐渐增加剂量,达到治疗的效果。
两者均是目前临床上常见的免疫治疗方法,被广泛用于变应性鼻炎的治疗。
首先从皮下免疫治疗的有效性和安全性来看,大量的临床研究表明,皮下免疫治疗对变应性鼻炎具有显著的疗效。
一项系统回顾和meta分析的研究发现,皮下免疫治疗可显著减少变应原诱发的鼻症状,减少药物使用,改善生活质量。
皮下免疫治疗还能够延缓变应性鼻炎的发展,降低变应性鼻炎并发症的发生率。
皮下免疫治疗还具有长期的疗效,停药后仍能够保持一定的治疗效果。
在安全性方面,皮下免疫治疗的副作用主要包括局部注射部位疼痛、肿胀、红肿等局部反应,以及过敏反应等。
研究表明,皮下免疫治疗的常见不良反应主要是轻度的局部反应,严重的过敏反应较为罕见。
从整体上看,皮下免疫治疗在治疗变应性鼻炎中具有较好的安全性。
皮下免疫和舌下免疫治疗作为变应性鼻炎的常见治疗方法,均具有一定的疗效和较好的安全性。
但需要注意的是,由于个体差异和过敏原的不同,不同患者对免疫治疗的疗效和耐受性可能会有所不同,因此在治疗前需进行充分的评估和选择合适的治疗方案。
需要注意的是,免疫治疗是一种缓慢起效的治疗方法,需要较长的治疗周期才能够体现出明显的效果。
在进行免疫治疗时,患者需要有足够的耐心和配合,严格按照医嘱进行治疗。
皮下免疫和舌下免疫治疗变应性鼻炎的有效性及安全性
皮下免疫和舌下免疫治疗变应性鼻炎的有效性及安全性【摘要】本文探讨了皮下免疫和舌下免疫治疗变应性鼻炎的有效性及安全性。
在皮下免疫治疗方面,研究表明其能有效减轻鼻炎症状,提高患者生活质量,并且安全性较高。
机制研究显示,皮下免疫治疗可增强免疫系统对过敏原的耐受性。
而舌下免疫治疗也被证实对变应性鼻炎有一定效果,且相对安全。
对比两种治疗方法,皮下免疫疗法的疗效可能更为稳定,但舌下免疫治疗更为方便。
综合评价显示,皮下免疫和舌下免疫治疗均可作为变应性鼻炎的有效治疗手段,但仍需进一步开展研究以提高治疗效果。
未来的研究应该侧重于优化治疗方案,探索新的治疗机制,为患者提供更为个性化的治疗方案。
【关键词】关键词:皮下免疫治疗、舌下免疫治疗、变应性鼻炎、有效性、安全性、机制研究、比较、综合评价、未来研究、免疫治疗。
1. 引言1.1 研究背景变应性鼻炎是一种常见的过敏性疾病,其主要症状包括鼻塞、打喷嚏、鼻痒和流清涕等。
随着现代生活水平的提高以及环境污染的加剧,变应性鼻炎的发病率和患病人数逐年增加,给患者的生活质量造成了严重影响。
目前,常规的治疗方法包括抗过敏药物、局部激素喷雾和避免接触过敏原等,然而这些治疗方法仅能缓解症状并不能根治疾病。
1.2 研究目的:本文旨在探讨皮下免疫和舌下免疫治疗变应性鼻炎的有效性及安全性,通过对两种治疗方法的比较,总结出最佳的治疗选择,并为医学实践提供参考。
本研究旨在分析皮下免疫和舌下免疫治疗的机制研究,深入探讨其在治疗过程中的作用机制,为临床应用提供理论支持。
通过本研究,可以为变应性鼻炎患者提供更有效、更安全的治疗选择,提高其生活质量并减轻症状的困扰。
希望本文的研究结论能够为未来研究提供借鉴,促进该领域的进一步发展,为患者带来更好的治疗效果。
2. 正文2.1 皮下免疫治疗的有效性及安全性皮下免疫治疗是一种常用于变应性鼻炎治疗的方法,通过定期注射含有变应原的蛋白质溶液来减轻过敏反应。
多项研究表明,皮下免疫治疗在改善变应性鼻炎症状和减轻过敏原敏感性方面具有显著的有效性。
皮下免疫和舌下免疫治疗变应性鼻炎的有效性及安全性
皮下免疫和舌下免疫治疗变应性鼻炎的有效性及安全性变应性鼻炎是一种常见的呼吸道疾病,主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏和鼻痒等症状。
在治疗变应性鼻炎的过程中,皮下免疫和舌下免疫治疗已逐渐成为一种有效的治疗方法。
本文将就皮下免疫和舌下免疫治疗变应性鼻炎的有效性和安全性展开探讨。
一、皮下免疫治疗的有效性和安全性皮下免疫治疗,即常说的“免疫治疗”,是通过注射微量的过敏原来提高患者对该过敏原的耐受性,从而减轻或消除变应性疾病的症状。
其有效性和安全性已在临床实践中得到验证。
1. 有效性研究表明,皮下免疫治疗对变应性鼻炎有明显的疗效。
通过皮下注射过敏原,可以减轻鼻黏膜的过敏反应,降低过敏原特异性IgE抗体水平,从而缓解变应性鼻炎的症状。
疗效持久,治疗结束后,仍能保持一定的免疫耐受性,预防过敏性鼻炎的复发。
2. 安全性皮下免疫治疗的安全性较高,但在治疗过程中仍可能出现注射部位的局部反应,如红肿、瘙痒等,症状一般较轻,不会影响治疗效果。
部分患者可能出现全身反应,如过敏性休克等,但发生率较低。
在接受皮下免疫治疗时,需要在专业医生的指导下进行,并密切观察患者的反应情况。
舌下免疫治疗是将过敏原溶液滴于舌下,在舌下黏膜中吸收,起到提高耐受性的作用。
该治疗方法具有明显的疗效和较高的安全性。
三、皮下免疫和舌下免疫治疗的选择在选择皮下免疫和舌下免疫治疗时,需要根据患者的具体情况进行综合评估。
一般来说,对于需要快速缓解症状或对多种过敏原过敏的患者,可以选择皮下免疫治疗;而对于症状较轻或对单一过敏原过敏的患者,可以选择舌下免疫治疗。
患者的个人偏好和接受能力也是选择的重要因素。
皮下免疫和舌下免疫治疗都是有效的变应性鼻炎治疗方法,具有较高的安全性。
在接受治疗时,患者需要在专业医生的指导下进行,并密切观察自身的反应情况,以确保治疗的有效性和安全性。
希望未来能有更多的研究和临床实践,为变应性鼻炎的治疗提供更多的选择和更好的效果。
皮下免疫和舌下免疫治疗变应性鼻炎的有效性及安全性
皮下免疫和舌下免疫治疗变应性鼻炎的有效性及安全性变应性鼻炎是一种常见的过敏性疾病,其主要症状包括打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞、鼻痒等。
对于一些患者来说,这种疾病给他们的生活带来了很大的困扰,而且会影响他们的工作和生活质量。
寻求有效的治疗方法对于这部分患者来说尤为重要。
目前,皮下免疫治疗和舌下免疫治疗成为了治疗变应性鼻炎的两种重要方法。
本文将就这两种治疗方法的有效性和安全性展开讨论。
我们先了解一下皮下免疫治疗和舌下免疫治疗的基本原理和流程。
皮下免疫治疗是指将一定浓度的过敏原注射到患者皮下,通过逐渐增加过敏原的浓度来达到免疫调节的目的。
而舌下免疫治疗则是通过给患者口服一定浓度的过敏原溶液,让患者将其吸收在舌下,进而调节免疫系统。
两种治疗方法都是通过逐渐增加患者对过敏原的耐受性,从而达到治疗的目的。
接下来,我们来探讨一下皮下免疫治疗和舌下免疫治疗对变应性鼻炎的有效性。
多项研究显示,皮下免疫治疗和舌下免疫治疗对变应性鼻炎的有效性都得到了证实。
一项关于皮下免疫治疗的研究发现,经过3至5年的治疗,有超过70%的患者的鼻炎症状得到了显著的缓解。
而对于舌下免疫治疗来说,研究结果也显示,经过一段时间的治疗,患者的症状显著减轻,需要使用抗过敏药物的频率也明显降低。
这些证据表明,皮下免疫治疗和舌下免疫治疗对于改善变应性鼻炎的症状具有显著的有效性。
在有效性的基础上,我们再来看一下皮下免疫治疗和舌下免疫治疗在安全性方面的表现。
对于皮下免疫治疗来说,通常在治疗的开始阶段可能会出现注射部位的疼痛、红肿等不适症状,但随着治疗的进行,这些症状会逐渐减轻。
而在舌下免疫治疗中,因为是口服过敏原溶液,因此相对来说更加安全,患者很少出现严重的不良反应。
这两种治疗方法在临床应用中都表现出了较好的安全性,很少出现严重不良反应。
综合以上讨论,皮下免疫治疗和舌下免疫治疗在治疗变应性鼻炎中都表现出了显著的有效性和良好的安全性。
我们也要看到,这两种治疗方法并非适用于所有的变应性鼻炎患者,对于一些特定的患者来说可能存在一定的禁忌症。
皮下免疫和舌下免疫治疗变应性鼻炎的有效性及安全性
皮下免疫和舌下免疫治疗变应性鼻炎的有效性及安全性变应性鼻炎(Allergic Rhinitis,AR)是一种常见的鼻腔炎症,它的病因是临床可证实的过敏反应引起的。
变应性鼻炎的治疗偏重于过敏原避免,抗组胺药物和局部类固醇药物。
尽管这些药物能够控制AR的症状,但是长期使用会带来一些副作用,例如口干、口炎、头晕等。
鉴于以上原因,皮下免疫和舌下免疫治疗方法被引入到临床实践中,以使病人能够快速舒缓症状并延迟甚至减轻药物治疗的需求。
皮下免疫治疗法(Subcutaneous Immunotherapy,SCIT)通过将逐渐递增的剂量的特异性过敏原注射于患者的皮下,以期建立特异性免疫耐受性,预防细胞因子相关过敏反应。
目前的循证研究表明,SCIT可有效减轻AR的症状,包括鼻塞、流涕和咳嗽。
另外,它还能够改善病人的生活质量,延迟药物治疗的需求。
虽然SCIT被认为是慢性AR的有效治疗方法,但是它的很多副作用可能会限制其临床应用。
例如皮疹、哮喘、荨麻疹等过敏反应都是SCIT的常见副作用。
此外,由于SCIT是在医疗机构进行,在递增期和维持期病人需要多次注射,因此其可塑性、耗时和高昂的费用也是需要考虑的问题。
目前,有大量的乱七八糟的研究结果表明,SLIT的免疫调节效应的确是存在的。
然而,关于最佳方法、剂量和疗程的问题仍然有待进一步的确认。
对于大多数患者,SLIT的初始治疗期为4-6个月,维持期通常为3-5年。
SLIT与SCIT不同,SLIT可以在家中自行完成,这是其最大的优点之一。
此外,SLIT的治疗费用也比SCIT低。
总的来看,两种皮下免疫和舌下免疫治疗方法都是最有效的AR治疗方法之一。
临床医生需要根据患者的特定情况来选择最合适的治疗方法。
虽然SCIT拥有更长的历史和更广泛的实践应用,但SLIT的优点在一些方面更胜一筹。
它的副作用更少、维护起来更方便,并且可以在家中自主完成。
无论哪种方法,患者需要了解疗程和可能的副作用。
不同免疫方法治疗变应性鼻炎的疗效分析
[ 收稿 日期 ] 2 o 1 4一o 1 一o 3 [ 作者简介]郭丽君 ( 1 9 7 9 一 ) ,女 , 主 治医 师 ,主 要 从 事 五 官 科 临 床 工 作 。
始 ,逐渐 递增 至 0 . 1 、0 . 2 、0 . 4 、0 . 6 、0 . 8 ml ,这 一 阶段 每周 1次 ,总 共 注 射 2 4次 。② 维 持 阶段 :以
3级浓 度 0 . 8 ml / 次 注射 ,注 射频 率依 次延 长为 每 2周 1次 、每 4周 1次 、每 6周 1次 、每 8周 1 次 ,每 个 注射频 率 4 ~5次 。 含服 组采 用舌 下含 服 由浙江 我武 生物科 技公 司生 产 的 畅迪 粉 尘螨 滴 剂 ,1 ~5号 蛋 白浓度 依 次 为 1 、 1 0 、1 0 0 、3 3 3 、l O 0 0  ̄ g / ml 。剂量递 增期 为第 1 ~3周 ,分 别 使 用 1 、2 、3号 ,每 周 7 d ,使 用 量依 次为 l 、2 、3 、4 、6 、8 、1 0滴 。方法 为 :将粉 尘螨 滴剂 滴 于舌 下 ,含 1 ~3 mi n后 吞 咽 ,每 日 1次 ,晨 起 或 睡前 用药 。从第 4周起 为维 持量期 ,4 ~1 4岁 用 4号 ,每 日 1次 ,每 次 3滴 ,1 4岁 以 上 用 5号 为维 持 量 ,每 日 1 次 ,每 次 2 滴。
析 其 中 能 坚 持 治 疗 达 1年 的 9 3 例 患 者 的疗 效 和 不 良反 应 。
1 对 象 与 方 法
1 . 1 对 象
病例 均 为粉尘 螨 和屋尘 螨过 敏患 者 ,有 鼻 塞 、鼻 痒 、鼻涕 、喷嚏 中至少 3 项 症状 ,局 部检 查有 鼻黏 膜 肿胀 ,皮肤 点刺 试验 ( S P T)等 于 或 大 于组 胺 风 团 1 / 2( + +) ,均 符 合 常 年性 变 应 性 鼻 炎 的诊 断标
舌下免疫和皮下免疫治疗多重致敏变应性鼻炎的长期疗效评估
1.1 病例 资 料 选 取 2013年 5月 ~10月 就 诊 于 安徽 医科 大学第 一 附属 医院耳 鼻喉科 变态 反应 门诊 确诊 为 AR的患者 60例 ,男女各 30例 。
人 组 标 准 :① 符 合 AR诊 断标 准 J,病 程 1年 以上 ;② 皮试 前 1周未服 用 过皮 质 内 固醇激 素 或者 抗 组胺药 物 ,皮 内试 验 操 作 方法 及 结 果 判读 参见 文 献 ;③ 皮 内实验 结 果 显 示 粉 尘 螨 合 并 1种 以上 过 敏原 呈 ++ ~++ ++;皮 内试验 有 25种常 见 吸 人 变应原 (北 京新华 联协 和 药业 有 限责任 公 司 ),或 者 根据皮 内实验结 果检 测体 外试 验 (瑞 典 Phadia公 司 ImmunoCAP100体 外变 应 原 检 测 系统 )显 示 粉 尘 螨 合并 一种 以上 过敏原 呈 2~6级 ,检测 显示检 测 项 目有 :屋尘 、粉 尘螨 、多 价 真 菌 I、多 价 真 菌 Ⅱ、多 价 真菌 Ⅲ、枝孢 芽枝 菌 、互 隔交链 孢 、夏秋 季 花 粉 混 合 液 I、夏秋季花粉混合液 Ⅱ、大籽蒿 、豚草 、春季花粉 混合 液 I、春 季 花 粉混 合 液 Ⅱ、春 季 花粉 混 合 液 Ⅲ、 圆柏 、白蜡 、地 肤 、臭椿 、梧 桐 、狗 毛 、猫 毛 、香 烟 、蚕 丝 、蟑 螂 、萑 草 (其 中屋 尘 、粉 尘 螨 同时 过 敏 仅 表 示 单一 过敏 ,不是 多重过 敏 );④ 能够坚 持 至少半 年 面 对面 随访一 次 ,免 疫治疗 3年 以上 者 。排 除标 准 :伴
舌下免疫和皮下免疫治疗 多重致敏变应性鼻炎的长期疗效评估
马 燕 ,刘业 海 ,里 晓红 ,邱建 新 ,方 平
摘要 目的 探讨 多重致敏变应性鼻炎 (AR)应 用单 一过敏 原舌下免疫 治疗 和多种过敏 原皮下 免疫治疗两 种方法 的疗 效及其临床意义。方法 60例 多重致 敏 AR纳 入开放 性对 照研究 ,皮 内试验或体外实验显示粉尘螨合并一种以上过 敏 原 阳性 ,分 为两组 ,每组 30例 ;一 组应用 多种过 敏原 皮下免 疫治疗 (SCIT),另一组 应用 单一 粉尘 螨滴 剂舌 下免疫 治疗 (SLIT),连续治疗 3年 ,于治疗前 、治疗 第 1、2、3年运用记分 法 和视觉模 拟 量表 进行 鼻部 症状 评 分。结果 多种 过 敏 原 SCIT和单 一过敏 原 SLIT免疫 治疗第 1、2、3年与治 疗前 比 较 ,两组的喷嚏、流涕 、鼻塞 和鼻痒症状评分 以及鼻部症状 总 评 分 (包 括 记 分 法 和 视 觉 模 拟 量 表 )均 明 显 下 降 ,差 异 有 统 计 学 意 义 (P <0.O1),SCIT和 SLIT免 疫 治 疗 2年 、3年 与 1 年 比较 ,差异有统计学 意义 (P<0.01),第 2年 与第 3年 比 较 ,差异无 统 计 学 意 义。SCIT治 疗 第 1、2、3年 总 有 效 率 (60.0% ~66.7% )均 高 于 SLIT(40.0% 一56.7% ),SCIT显 效率(10.0% ~33.3% )均 高于 SLIT(3.3% 一23.3% ),但两 组鼻部症状评分 差异 无统计 学 意义 。结 论 多重 致 敏 AR 运 用 多 重 致 敏 原 SCIT和 单 一 粉 尘 螨 SLIT,在 免 疫 治 疗 第 1、 2、3年均有效 ,在免疫治 疗第 2年 时治疗 效果 趋于稳 定 ,多 重致敏原皮下免疫治疗显 效率及 总有 效率 均高于单 一粉尘 螨舌下免疫治疗 ,多重致敏原皮下免疫治疗可能优于单一致 敏 原 舌 下 免 疫 治 疗 。 关键词 变应性鼻炎 ;舌下免疫治疗 ;皮下免疫治疗 ;多重致 敏 中 图分 类 号 R 765.21;R 331 文 献 标 志 码 A 文 章 编 号 1000—1492(2018)03—0458—05 doi:10.19405/j.cnki.issnl000—1492.2018.03.028
变应性鼻炎(AR)患者尘螨变应原皮下免疫治疗(SCIT)和舌下免疫治疗(SLIT)的对照研究
变应性鼻炎(AR)患者尘螨变应原皮下免疫治疗(SCIT)和舌下免疫治疗(SLIT)的对照研究王鹏;谢晓凤;罗雪梅;沈纳;戚颖;黄新生;王建中【摘要】目的比较变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者接受标准化尘螨变应原疫苗皮下免疫治疗(subcutaneous immunotherapy,SCIT)和舌下免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)的疗效及对患者生活质量的改善程度.方法 96例尘螨过敏的中重度持续性AR患者纳入本研究,分别采用SCIT和SLIT方案,完成2年的特异性免疫治疗.其中SCIT组46例、SLIT组50例.比较两组治疗前后症状评分(VAS评分)、药物用量评分以及疾病专用量表-鼻结膜炎生存质量调查问卷(rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire,RQLQ)评分,评价各组的疗效和对患者生活质量的改善程度,并观察两组的不良反应发生率.结果治疗2年后,SCIT组和SLIT组患者的喷嚏、流涕、鼻塞和鼻痒症状以及鼻部症状总评分(VAS评分)、药物用量评分均明显下降,SCIT治疗对减少药物使用的效果较显著,同SLIT组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者的RQLQ评分均有下降,尤其在鼻部症状和实际问题这2个维度评分下降明显,与其他维度相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论尘螨过敏的中-重度持续性AR患者采用SCIT或SLIT进行为期2年的特异性免疫治疗均能获得良好效果,改善患者生活质量的程度未见明显差异,但是SCIT治疗能减少药物的使用.【期刊名称】《复旦学报(医学版)》【年(卷),期】2014(041)004【总页数】7页(P534-539,550)【关键词】变应性鼻炎(AR);免疫治疗;尘螨属变应原;治疗结果;生活质量【作者】王鹏;谢晓凤;罗雪梅;沈纳;戚颖;黄新生;王建中【作者单位】复旦大学附属中山医院耳鼻咽喉科上海200032;复旦大学附属中山医院耳鼻咽喉科上海200032;复旦大学附属中山医院耳鼻咽喉科上海200032;复旦大学附属中山医院耳鼻咽喉科上海200032;复旦大学附属中山医院耳鼻咽喉科上海200032;复旦大学附属中山医院耳鼻咽喉科上海200032;复旦大学附属中山医院耳鼻咽喉科上海200032【正文语种】中文【中图分类】R765近年来变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的患病率显著上升,目前国内中心城市发病率已达11%[1],AR是已确定的哮喘发病风险因素之一,AR患者中患哮喘的比例高达40%[2-3]。
皮下免疫和舌下免疫治疗变应性鼻炎的有效性及安全性
皮下免疫和舌下免疫治疗变应性鼻炎的有效性及安全性变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是一种常见的过敏性鼻炎,致病因素主要是呼吸道粘膜上感受器与过敏原结合引起的炎症反应,也是过敏性哮喘的常见先兆。
经常发作的变应性鼻炎会对患者的生活造成很大的困扰,例如打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒、眼结膜炎、头痛、失眠等,长期不治疗还可能导致气管炎、支气管炎、肺气肿和肺心病等疾病。
因此,早期干预治疗变应性鼻炎非常重要。
现代医学已发展出多种治疗变应性鼻炎的方法,其中皮下免疫治疗(subcutaneous immunotherapy,SCIT)和舌下免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)是最常见、最有效的治疗方法之一。
皮下免疫治疗是指将多种常见致敏原制成的混合物以渐进增量注射至皮下,刺激机体形成特异性免疫力,进而降低致敏原引起的炎症反应。
一般来说,皮下免疫治疗需要长期或终生应用,而且需要在医生的监督下进行,因为随着药物逐渐递增,患者可能会出现过敏反应,包括但不限于局部红肿、发烧、过敏性休克等。
舌下免疫治疗是指将多种常见致敏原的混合物溶解于水或糖水中,让患者置于舌下1-2分钟让其渐渐吸收。
与皮下免疫治疗不同,舌下免疫治疗可以在家中进行,每天或隔天使用1次,患者也因此能够更加自由地掌控治疗进程。
许多研究表明,皮下免疫治疗和舌下免疫治疗在治疗变应性鼻炎方面都具有很高的有效性。
例如,一项针对282名变应性鼻炎患者的系统评价发现,皮下免疫治疗能显著降低嗜酸性粒细胞、组胺和白细胞介素等炎症介质的浓度,减少症状发作的频率和程度,提高生活质量,有效率达到75%以上。
而舌下免疫治疗在治疗季节性变应性鼻炎方面同样具有显著的疗效,例如一项研究对比了27例季节性变应性鼻炎患者在4个月的单盲、交叉实验中接受舌下免疫治疗和安慰剂的治疗效果,发现经过舌下免疫治疗后,总症状评分下降了56.5%,而安慰剂组几乎没有变化。
皮下免疫与舌下免疫治疗变应性鼻炎的临床疗效分析
皮下免疫与舌下免疫治疗变应性鼻炎的临床疗效分析孙楚东,郝 钧,罗丽华,肖 蒙(清华大学第二附属医院玉泉医院耳鼻咽喉头颈外科,北京100039)DOI:10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2020.06.009收稿日期:2020 01 22;修回日期:2020 04 06通讯作者:孙楚东,副主任医师,耳鼻咽喉头颈外科主任。
E mail:schdsjw@sina.com.cn摘要:目的 探讨皮下免疫(SCIT)与舌下免疫(SLIT)治疗变应性鼻炎的临床疗效及安全性。
方法 2012年3月至2016年3月期间,在我科门诊行变应性鼻炎免疫治疗患者92例,随机分为两组:SCIT组46例,SLIT组46例。
两组治疗疗程为2年,均分剂量累加阶段和剂量维持阶段。
分别观察两组患者1年后,2年后的治疗疗效、症状改善情况、不良反应情况。
结果 治疗1年后:SCIT组有效率60.86%,鼻部症状评分(四种症状评分之和平均分值,以下同)为:4.68±0.89,不良反应发生率21.74%;SLIT组有效率56.21%,鼻部症状评分为:4.36±0.66,不良反应发生率8.69%。
两组患者治疗的有效率及鼻部症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);不良反应发生率SLIT组明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗2年后:SCIT组有效率76.08%,鼻部症状评分为:2.99±0.86,不良反应发生率为28.26%。
SLIT组有效率71.74%,鼻部症状评分为:2.76±0.65,不良反应发生率为:13.04%。
两组患者的有效率及鼻部症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);不良反应发生率SLIT组明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。
两组患者治疗1年后及2年后的有效率及鼻部各种症状评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论 皮下免疫与舌下免疫治疗变应性鼻炎的疗效相当;两组免疫治疗的时间周期越长,疗效越好;SLIT治疗变应性鼻炎安全性更好,值得推广。
皮下注射与舌下含服免疫疗法对儿童变应性鼻炎的疗效及安全性比较
皮下注射与舌下含服免疫疗法对儿童变应性鼻炎的疗效及安全性比较钱建娥;陶丹丹;黄超【摘要】Objective To observe the clinical efficacy and safety of immunotherapy carried out in two different regimens among children with allergic rhinitis in a comparative way. Methods Included in this study were 90 children cases of allergic rhinitis, treated by immunotherapy from Jun. 2015 to Aug. 2016 in our hospital, with 45 in each. They were divided into two groups, with cases in group A (GA) treated by subcutaneous procedure and those in group B (GB) treated by sublingual procedure. Before and one year after the therapy begun, measured were their scores of nasal symptoms, skin index, quality of life (QOL), number of EOS counting in peripheral blood, serum level of ECP, and adverse effects related with the therapy. Then, a comparative analysis was carried out among cases in both groups to evaluate the efficacy and safety of both regimens of immunotherapy. Results As compared with that observed before the therapy, all these indicators, such as scores of nasal symptoms, skin index, EOS number, ECP level and QOL, were improved significantly following the treatment lasted for one year in both groups (P<0.05). However, when compared between the two groups, the only indicator with obviously statistical significance was the score of nasal symptoms (P<0.05), while the others were not (P>0.05). Moreover, there were no serious adverse effects occurred among all these cases in two groups during thewhole treating period. Conclusions Immunotherapy holds better therapeutic effect on children cases with allergic rhinitis, either used in a way of subcutaneous procedure or of sublingual regimen, and both can be carried out with reliable safety.%目的比较观察不同免疫治疗方案对儿童过敏性鼻炎的临床疗效与安全性.方法 2014年6月~2015年8月在我院确诊治疗的90例尘螨过敏儿童变应性鼻炎患者作为研究对象,分为皮下注射免疫治疗组和舌下含服免疫治疗组,每组45例.对比分析两组治疗前及治疗开始1年后的症状评分、皮肤指数、生活质量、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数、血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、不良反应等指标,比较两种免疫疗法治疗儿童过敏性鼻炎的整体疗效与安全性.结果与治疗前相比,两组患者治疗满1年后的鼻部症状分值、皮肤指数、EOS 计数、ECP水平、生活质量等指标均有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);但进行组间比较时,仅显示鼻部症状分值有统计学意义,其余各指标均无统计学意义(P>0.05).两组患者在治疗期间均未发生严重不良反应.结论皮下注射与舌下含服免疫疗法治疗儿童过敏性鼻炎均能获得较好疗效且均有较好的安全性.【期刊名称】《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》【年(卷),期】2017(025)003【总页数】4页(P196-199)【关键词】儿童;变应性鼻炎;舌下含服免疫疗法;皮下注射免疫疗法【作者】钱建娥;陶丹丹;黄超【作者单位】江苏张家港市中医医院耳鼻咽喉科 215600;江苏张家港市中医医院耳鼻咽喉科 215600;江苏张家港市中医医院耳鼻咽喉科 215600【正文语种】中文变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)在临床比较常见,是一种吸入外界过敏原而引起的以流清涕、鼻痒、鼻塞、打喷嚏等为主要症状的慢性上呼吸道疾病。
皮下免疫和舌下免疫治疗变应性鼻炎的疗效及安全性对比观察
皮下免疫和舌下免疫治疗变应性鼻炎的疗效及安全性对比观察余娇艳;杨柏球【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2016(025)002【摘要】Objective To investigate the efficacy and safety of subcutaneous and sublingual immunotherapy for patients with allergicrhinitis(AR).Methods 1 56 adult AR patients were randomly divided into subcutaneous specific immunotherapy (sub-cutaneous immunotherapy,SCIT)group (78 cases)and sublingual specific immunotherapy (sublingual immunotherapy,SLIT) group (78 cases )to be treated by standardized dust mite extract.The efficacy and adverse events of both groups were observed and compared.Results After treatment,the nasal symptoms of both groups were improved significantly and the VAS scores were significantly lower than before treatment,and the difference between before and after treatment were statistically significant (P<0.05),but the VAS scores between the two groups after treatment had no statistically significant difference(P >0.05). The total effective rate of SCIT was 89.7% and SLIT group was 84.6%,and the difference was not statistically significant (P >0.05).The adverse reaction rate of SCIT group was 39.7% (31 /78)and SLIT group was 8.9% (7 /78),and the difference was statistically significant (P <0.05).Conclusion Two treatments for AR can achieve good results,but SLIT has a relatively low incidence of adversereactions.%目的:探讨皮下免疫和舌下免疫治疗变应性鼻炎(AR)的疗效及安全性。
舌下含服和皮下注射免疫治疗儿童变应性鼻炎的临床疗效观察
舌下含服和皮下注射免疫治疗儿童变应性鼻炎的临床疗效观察邹小量;杨枝芳;莫侨;朱胜华【期刊名称】《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》【年(卷),期】2014(0)4【摘要】目的比较舌下免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)、皮下免疫治疗(subcutaneous immunotherapy,SCIT)及单纯药物治疗儿童变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的临床疗效并初步探索其免疫机制.方法收集能坚持治疗并定期随访的螨过敏变应性鼻炎儿童90例,按数字随机法分成3组,SLIT组(30例)、SCIT组(30例)和单纯药物治疗组(30例).通过症状评分、药物评分和视觉模拟评分量表(VAS)评价各组治疗后临床疗效,并检测治疗前后血清中总IgE、螨特异性IgE、特异性IgG4的含量.结果经过2年的治疗,SLIT组和SCIT组患儿的症状评分、药物评分及VAS较治疗前均明显减少且差异具有统计学意义(P均<0.01),与药物治疗组相比差异具有统计学意义(P均<0.01).两组免疫治疗组总IgE和螨特异性IgE水平未见明显改变,但血清中螨特异性IgG4水平明显升高(P<0.01).结论相对于单纯药物治疗儿童AR,采用SLIT和SCIT治疗能够有效改善患儿的症状,减少药物使用,变应原特异性IgG4的增高可作为预测免疫治疗疗效的参考指标.【总页数】5页(P319-323)【作者】邹小量;杨枝芳;莫侨;朱胜华【作者单位】邵阳市中心医院耳鼻咽喉头颈外科,湖南邵阳422000;邵阳市中心医院耳鼻咽喉头颈外科,湖南邵阳422000;邵阳市中心医院耳鼻咽喉头颈外科,湖南邵阳422000;邵阳市中心医院耳鼻咽喉头颈外科,湖南邵阳422000【正文语种】中文【中图分类】R765.21【相关文献】1.儿童变应性鼻炎舌下含服免疫治疗中不良反应的预防及处理策略 [J], 张惠荣;张庆玲;李会琴;程茜2.屋尘螨免疫治疗儿童变应性鼻炎—哮喘综合征的临床疗效观察 [J], 何金根;潘家华;张雪;周浩泉;周玲;张凤琴;倪陈3.皮下注射与舌下含服免疫疗法对儿童变应性鼻炎的疗效及安全性比较 [J], 钱建娥;陶丹丹;黄超4.皮下注射和舌下含服免疫治疗儿童变应性鼻炎伴哮喘的长期疗效研究 [J], 胡斌;谭允宁;柯婧姝;何清泉5.变应性鼻炎皮下注射和舌下含服特异性免疫治疗依从性对比 [J], 桂晓钟;陈涌;赵军;程静因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
舌下免疫和皮下免疫治疗儿童变应性鼻炎1年疗效观察
舌下免疫和皮下免疫治疗儿童变应性鼻炎1年疗效观察周艾;李琦;姜艳荷【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2012(41)12【摘要】To investigate and compare the efficacy of sublingual immunotherapy (SLIT) and subcutaneous immuno-therapy (SCIT) with standardized dust mite-allergen extract on pediatric persistent allergic rhinitis. Methods Retrospective analysis was studied in 72 cases of house mite sensitized pediatric allergic rhinitis who received specific immunotherapy, of which 41 cases were proceeded SLIT,and other 30 cases were received SCIT,and the course of treatment were more than one year. The symptom scores,medication scores,serum specific IgE,and serum specific IgG4 before and after the treatment were compared in two groups. The efficacy between the two groups was also compared. Results The total symptom scores and medication scores decreased, and serum specific IgG4 increased significantly (both P<0. 01) after treatment both in the two groups, while serum specific IgE did not decrease(P>0. 05) after treatment. However, the drop-out value of total symptom scores, medication scores, and serum specific IgG4 were not significantly different between the two groups. Conclusion The efficacy of SLIT is similar to SCIT. It's easy to use and acceptable. It will be suitable to children with allergic rhinitis.%目的观察并比较标准化尘螨变应原疫苗舌下免疫疗法和皮下免疫疗法治疗中重度儿童变应性鼻炎的疗效.方法回顾性分析进行特异性免疫治疗的71例尘螨过敏的变应性鼻炎患儿,其中41例接受舌下免疫治疗和30例进行皮下免疫治疗,治疗均满1年.两种免疫治疗组分别比较治疗前后的症状总评分、用药评分,患儿血清特异性IgE和特异性IgG4的改变,并且对舌下免疫疗法和皮下免疫疗法的疗效进行比较.结果两组治疗后症状总评分和用药评分较治疗前均显著减低(P<0.01),血清特异性IgG4浓度较治疗前明显升高差异有统计学意义(P<0.01),但血清特异性IgE较治疗前无明显改变(P>0.05).两组间治疗后症状总评分和用药评分下降值,以及血清特异性IgG4下降值无显著差异(P>0.05).结论标准化尘螨变应原疫苗舌下免疫治疗儿童变应性鼻炎和皮下免疫治疗疗效类似,使用方便,易于接受,宜在儿童患者普遍开展.【总页数】3页(P1183-1185)【作者】周艾;李琦;姜艳荷【作者单位】南京医科大学附属南京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科,南京,210008;南京医科大学附属南京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科,南京,210008;南京医科大学附属南京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科,南京,210008【正文语种】中文【相关文献】1.舌下免疫治疗儿童常年性变应性鼻炎疗效观察 [J], 谢利生;蒋银珠;黄群2.舌下含服和皮下注射免疫治疗儿童变应性鼻炎的临床疗效观察 [J], 邹小量;杨枝芳;莫侨;朱胜华3.儿童变应性鼻炎皮下免疫治疗和舌下免疫治疗的依从性分析 [J], 黄雪琨;吴喜福;杨钦泰;陈玉莲;郑瑞;王玮豪4.皮下注射和舌下含服免疫治疗儿童变应性鼻炎伴哮喘的长期疗效研究 [J], 胡斌;谭允宁;柯婧姝;何清泉5.儿童变应性鼻炎舌下特异性免疫治疗的近期疗效观察 [J], 王蓬鹏;唐力行;杨小健;葛文彤因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
舌下特异性免疫治疗与皮下脱敏治疗针对变应性鼻炎疗效比较
舌下特异性免疫治疗与皮下脱敏治疗针对变应性鼻炎疗效比较张瑜;徐赛男;刘杰
【期刊名称】《浙江创伤外科》
【年(卷),期】2008(13)6
【摘要】过敏性疾病是最常见的慢性疾病之一。
尘螨是引起过敏性疾病最重要的常年性变应原.能引起变应性鼻炎、过敏性哮喘、特异性皮炎等疾病。
2006年9月至2008年2月,笔者应用舌下特异性免疫治疗(SLIT)对79例变应性鼻炎患者免疫治疗;同时与皮下脱敏治疗(SIT)的126例进行对比,借以探讨SLIT对变应性鼻炎的疗效,报告如下。
【总页数】1页(P545)
【作者】张瑜;徐赛男;刘杰
【作者单位】325000温州,浙江省温州市第三人民医院;325000温州,浙江省温州市第三人民医院;325000温州,浙江省温州市第三人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.皮下免疫与舌下免疫治疗变应性鼻炎的疗效比较 [J], 王丰;张虹婷;孟娟
2.皮下注射脱敏治疗儿童变应性鼻炎的安全性及依从性观察 [J], 刘碧霞;梁月娥;李玉云;金丽玲
3.针对性护理干预对变应性鼻炎患者脱敏治疗依从性及效果的影响 [J], 赵燕;王金菊;龙书寒
4.舌下特异性免疫治疗对合并变应性鼻炎病儿原发性肾病综合征复发率的影响 [J], 潘笑悦
5.粉尘螨舌下特异性免疫治疗局部变应性鼻炎的疗效观察 [J], 张光进;刘霞
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途失访 者 ;精神 疾病 患者 ;病历 资料 不全 者 。
1.2 方 法 A组给 予粉 尘螨 滴剂 (浙江 我武 汉生 物
科 技 有 限公 司 批 准 文 号 ¥20060012),分 别 于 第 1、
2、3周使 用 1号 、2号 、3号 滴 剂 ,每 周 7d使 用 剂 量
依 次 为 1、2、3、4、6、8、10滴 ,第 4、5周 使 用 5号 滴
剂 ,每 Et 3滴 ,之 后 一 直 使 用 5号 滴 剂 直 至 疗 程 结
束 ,每 日 2滴 。患 者 每 日睡 前 将 滴 剂 舌 下 含 1~
3r ain后 吞 服 。 B组 给 予 给 予 屋 尘 螨 变 应 原 制 剂
(ALK—Abello A/S批 准 文 号 ¥20140015),初 始 治
戴 如 立 ,邓 华瑞
(广 东 省 农 垦 中 心 医 院 ,广 东 湛 江 524002)
摘要 : 目的 对 比分析皮下免疫与舌下免疫治疗变应性鼻 炎的临床价值 。方法 选取 2014年 2月至 2015年 3月我 院 收 治 的变 应 性 鼻 炎 患 者 82例 为 研 究 对 象 ,以 随机 数 字 表 法 分 为 A组 41例 ,B组 41例 。A 组 给 予 舌 下 免 疫 治 疗 ,B组 给 予 皮 下 免 疫 治 疗 ,观 察 两 组 患 者 治 疗 效 果 、症 状 改 善 情 况 、不 良反 应 发 生 情 况 及 治 疗 依 从 性 。 结 果 A 组 治 疗 总 有 效 率 为 92. 68% ,同 B组 95.12% 比较 ,差异无统计学 意义(P>0.05);治疗前两组患者鼻部症状无显著差异 (P>0.05),治疗后两组 患者 鼻痒 、鼻塞 、喷嚏 、流涕评分均较治疗前 明显下 降,差异有统计学意义 (P<0.05),但治疗后 两组 患者症状评分 组间差异无 统计 学意义 (P>0.05);A组患者治疗期间不 良反应发生率为 24.39% ,同 B组 46.34%比较 ,明显较低 ,差异 有统 计学意义 (P<0. 05);A组患者治疗依从率 为 85.37% ,同 B组 65.85% 比较 ,显著 较高 ,差异有 统计学 意义 (P<0.05)。结论 舌 下免疫 治疗 变应性 鼻炎 效果 同皮下免疫治疗相 当,但前者更 为安全 ,患者依从性更 高 ,值得推广 。
1.3 观 察指 标 根 据 相 关 文献 对 治 疗 效 果 予 以评
价 ,显 效 :经 治疗 后 ,患者症 状评 分减 分率 >50% ;有
效 :经 治疗 后 ,患 者 症 状评 分 减 分 率 >20% ,但 未 达
到 50% ;无 效 :经 治 疗 后 ,患 者 症 状 评 分 减 分 率 ≤
疗从 2OSQ—U开 始 ,每 周 皮下 注射 1次 ,之 后 每 周
滴 注 ,共 15周 ,从第 17周 开 始 ,以 lOOOOOSQ—U剂
量皮 下 注射 1次 ,隔 4周 后 以该剂 量再 注射 1次 ,之
后 每 6周 以该 剂 量 皮 下 注射 1次 ,直 至 疗 程 结 束 。
两 组 患者均 在疗 程满 2a后观 察疗 效 。
1 资 料 与 方 法
1.1 一 般 资 料 于 我 院 2014年 2月 至 2015年 3 月 收治 的变 应 性 鼻 炎 患 者 中 ,选 取 82例 为 研 究 对 象 ,根 据 随 机 数 字 表 法 分 组 。A 组 4l例 ,男 性 24 例 ,女 性 17例 ;年龄 6~67岁 ,平 均年 龄 (25.14±3. 27)岁 ;病 程 1~14a,平 均 病 程 (4.15±0.78)a。B 组 男 性 23例 ,女 性 18例 ;年 龄 8~65岁 ,平 均 年 龄 (25.20±3.23)岁 ;病程 1~13a,平 均 病 程 (4.17± 0.74)a。两 组 患 者 一 般 资 料 无 显 著 差 异 (P >0. 05),存 在 可 比性 。纳入 标 准 :病 程 ≥1年 ;符 合 变应 性鼻 炎诊 断标 准 _2 ;1个 月 内无 糖 皮 质 激 素 及 抗 过 敏药 使用 史 ;经伦 理委 员会 审查并 批 准 ;患 者或 家属 知情 且 同意 。排 除标准 :合并 其他 呼吸系统 疾 病者 ; 妊 娠期 、哺乳 期 女性 ;重 要 脏 器 严 重 功 能 不全 者 ;中
20% E31 。
Байду номын сангаас
分别 于 治 疗 前 后 对 两 组 患 者 鼻 部 症 状 进
行评分 ,包括鼻痒 、鼻塞 、喷嚏和流涕 4项 ,均采用 3
关键词 : 变应性鼻炎 ;免疫疗法 ;舌下含 服 ;皮下注射 中 图 分 类 号 :R765.22 文 献 标 识 码 :A 文 章编 号 :1001—7550(2018)01—0050—03
变应性 鼻 炎在 临床 中较 为 常见 ,是 一种 由多 种 细胞 因子及 免 疫活性 细胞 参 与 的鼻黏膜 非感 染性 炎 性 疾 病 ,患者 主要表 现 为鼻痒 、鼻 塞 、喷嚏 和流涕 ,部 分患 者可 出现 嗅 觉衰 退 ,严 重 影 响生 活 质 量 。特 异性 免疫 疗法 是 当前 治 疗 变 应性 鼻 炎 主要 手 段 ,是 阻 断病程 发展 的对 因治 疗 方 法 ,具 体 包 括 舌 下免 疫 治疗 及皮 下免 疫治 疗 ,关 于 两种 治疗方 式 的优 劣 ,目 前 尚存在 争议 。本 研究 为进 一 步探 寻变应 性 鼻炎最 佳治 疗方 法 ,对舌 下 免 疫 及皮 下 免 疫 治 疗 进 行 了对 比 ,报告 如下 。
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2018年 O2月 第 39卷 第 1期
牡丹 江 医学 院学 报 Journ ̄ of MuDanJiang Medical Universily
Feb .2018 V01.39 No.1 2018
皮 下免 疫 和舌 下 免疫 治 疗 变应 性 鼻 炎 的 临床对 比观 察