临床医学概要8---腹水、血尿、尿频急痛

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临床医学概要试题库含参考答案

临床医学概要试题库含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、消化性溃疡合并上消化道大出血的特点,下列不正确的是: (0.3)A、定有呕血B、呕血常为咖啡色C、出血后可有发热及氮质血症D、出血后疼痛减轻E、定有黑便正确答案：A2、下列哪项检查有助于区别肾盂肾炎和膀胱炎 (0.3)A、伴有发热B、尿中有白细胞管型C、尿频、尿急D、尿中有红细胞E、尿中有白细胞正确答案：B3、48岁女性,腹胀难以忍受,呼吸困难,腹部膨隆,液波震颤阳性,全腹有轻度压痛及反跳痛,肝未触及,脾大肋缘下 5.0cm,体温37.4°C,血压正常。

可选用下列哪项治疗最为适宜? (0.3)A、腹腔穿刺放液B、氨苄青霉素C、腹水浓缩回输D、安体舒通E、腹腔颈静脉引流正确答案：A4、肝浊音上界消失,叩诊为鼓音者是下列哪种疾病的征象: (0.3)A、胃肠胀气B、右侧气胸C、急性胃肠穿孔D、肝囊肿E、爆发性肝炎正确答案：C5、口唇单纯疱疹可见于:(0.3)A、肝炎B、支气管肺炎C、肺结核D、流行性脑脊髓膜炎E、慢性支气管炎正确答案：D6、某高血压患者,与人口角后血压剧升至250/120mmHg,发生癫痫样抽搐.呕吐.意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现,最可能的诊断为(0.3)A、蛛网膜下腔出血B、脑溢血C、脑梗塞D、暂时性脑缺血E、高血压脑病正确答案：E7、男性,20岁,一直服用抗高血压药物2年,效果不佳,血压200/110mmHg,左上腹可听到血管杂音,为确诊高血压的原因,最有价值的检查是(0.3)A、静脉肾盂造影B、腹部(双肾)B超C、放射性核素肾图测定D、肾动脉造影E、静脉血浆肾素活性测定正确答案：D8、下列哪种表现不会出现于血管外溶血?(0.3)A、血清间接胆红素增多B、骨髓幼红细胞明显增生C、尿呈深黄色,尿胆原排泄增多D、网织红细胞增高E、尿呈深褐色,隐血试验阳性正确答案：E9、引起肾盂肾炎的致病菌中以下哪种细菌最多见?(0.3)A、变形杆菌B、大肠杆菌C、金黄色葡萄球菌D、肠球菌E、副大肠杆菌正确答案：B10、有关上消化道出血,下述哪项是错误的 (0.3)A、十二指肠出血用三腔气囊压迫无效B、其病因包括某些全身性疾病C、食管,胃底静脉曲张破裂出血最为常见,病死率高D、为明确诊断,内镜检查是有效手段之一E、积极止血和补充血容量是两项重要治疗措施正确答案：C11、低氯低钾血症所致代谢性碱中毒最大危害是 (0.3)A、严重心律失常B、抑制呼吸C、二氧化碳潴留加重D、组织缺氧E、所有选项都不是正确答案：A12、男性,30岁,酗洒后突感上腹持续性钝痛2小时,向腰背部呈带状放射,查体上腹有中度压痛,无反跳痛,双肾区无叩击痛,EKG及血常规正常,为明确诊断,应首选哪项检查? (0.3)A、淀粉酶测定B、血清脂肪酶C、肝功能检查D、肾功能检查E、尿常规检查正确答案：A13、患者左侧呼吸音消失,气管右移,语颤消失,左侧浊音,心界左侧叩不出, 右侧扩大,一般情况下考虑为: (0.3)A、左侧肺不张B、左侧胸腔积液C、左侧大叶性肺炎D、肺脓肿E、左侧气胸正确答案：B14、疑为冠心病心绞痛最可靠的确诊手段为 (0.3)A、ECGB、HotterC、UCGD、心肌酶学检查E、选择性冠状动脉造影正确答案：E15、60岁,男性,有高血压史多年.昨晚应参加酒会,今晨发现已猝死,床上有少量咖啡样液体,左侧腰部有大片青紫斑,诊断最可能是 (0.3)A、高血压及脑溢血B、急性出血坏死性胰腺炎C、急性心肌梗塞D、急性出血糜烂性胃炎E、中毒性菌痢正确答案：B16、关于幽门梗阻的呕吐,下列哪种说法是不正确的?(0.3)A、幽门梗阻呕吐后较轻松B、幽门梗阻呕吐量大C、幽门梗阻呕吐物中无胆汁D、呕吐宿食是幽门梗阻的特点E、幽门梗阻呕吐比高位小肠梗阻呕吐频繁而剧烈正确答案：E17、急性肺脓肿患者咳出大量恶臭脓痰,最可能的致病菌是 (0.3)A、金黄色葡萄球菌B、厌氧杆菌C、大肠埃希菌D、不动杆菌E、铜绿假单胞菌正确答案：B18、男性,51岁。

症状诊断学-血尿尿频尿急尿痛 ppt课件

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2 ．脊柱旁组织病变腰肌劳损：常因腰扭伤治疗不彻底或累积性损伤，患者自觉腰骶酸痛、钝痛，休息时缓解，劳累后加重。特别是弯腰工作时疼痛明显，而伸腰或叩击腰部时可缓解疼痛。腰肌纤维织炎：常因寒冷、潮湿、慢性劳损所致腰背部筋膜及肌肉组织水肿，纤维变性。患者大多感腰背部弥漫性疼痛，以腰椎两旁肌肉及髂嵴上方为主，早起时加重，活动数分钟后好转，但活动过多疼痛又加重，轻叩腰部感疼痛缓解。
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临床上常见的疼痛
胸痛腹痛头痛腰背痛关节痛
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腰背痛
Iumbodorsalgia
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基本概念
腰背部对全身负重
起重要作用而且活动度大，
局部炎症，创伤或某些器
官及全身性疾病均可引起
腰背痛
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腰背痛病因

外伤性：急性—因各种直接或间接暴力，肌肉
拉力所致的腰椎骨折，脱位或腰肌软组织损伤慢性—工作时的不良体位，劳动姿势搬运重物等引起的慢性累积性损伤

炎症性：感染性—结核菌、化脓菌、伤寒菌
无菌性—寒冷、潮湿、变态反应和重手法推拿
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腰背痛病因

外伤性：
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3 ．脊神经根病变脊髓压迫症：见于椎管内原发性或转移性肿瘤，硬膜外脓肿或椎间盘突出等。主要表现为神经根激惹征，患者常感觉颈背痛或腰痛，并沿一根或多根脊神经后根分布区放射，疼痛剧烈，呈烧灼样或绞榨样痛，脊柱活动，咳嗽、喷嚏时加重。有一定定位性疼痛，并可有感觉障碍。蛛网膜下腔出血：蛛网膜下腔所出的血刺激脊膜和脊神经后根时可引起剧烈的腰背痛。

临床医学概要模拟练习题+参考答案

临床医学概要模拟练习题+参考答案一、单选题（共IOO 题，每题1分，共100分）1、引起瞳孔缩小的是（）A、青光眼B、可卡因C^氯丙嗪D、颈交感神经刺激正确答案：C2、肠鸣音活跃是指听诊每分钟肠鸣音次数大于A、10次B、15次C、6次D、8次E、5次正确答案：A3、对发热病人的询问，正确的是A、你发热时是不是还有头痛？B、你发热都是在下午吗？C、“发热前有寒颤吗？”D、“您除了发热还有哪里不舒服”正确答案：D4、第一心音的听诊特点。

错误的是A、强度较响B、时较短C、在心尖部最响D、音调较低钝E、与心尖博动同时出现正确答案：B5、下列哪项属病理反射Λ^Romberg征B、1asegue征C、Gordon征D N Kernig征E、Brudzinski征正确答案：C6、吸气性呼吸困难主要见于A、肺炎B、支气管哮喘C、喉头水肿D、肺气肿E、胸腔积液正确答案：C7、胃肠道穿孔的主要X线征象是A、胃泡增大，胃膈间距增大B、膈下游离气体C、气液平出现D、肠管充气扩张E、麻痹性肠梗阻正确答案：B8、外周血中全血细胞减少,Ham试验阴性（）A、自身免疫性溶血性贫血B、阵发性睡眠性血红蛋白尿C、缺铁性贫血D、巨幼细胞性贫血E、再生障碍性贫血正确答案：E9、女，23岁，述其腹部疼痛2小时，出现发热，呕吐半小时，其主诉是A、发热及腹痛，呕吐B、发热呕吐半小时，发热2小时C、发热，呕吐及腹痛半小时D、腹痛2小时，发热呕吐半小时E、腹痛及发热呕吐2小时正确答案：D10、下呼吸道部分梗阻时可发生（）A、呼气性呼吸困难B、吸气时间延长C、可闻及湿罗音D、混合性呼吸困难E、吸气性呼吸困难正确答案：A11、黄疸伴皮肤瘙痒常见于A、肝硬化B、溶血C、急性黄疸性肝炎D、药物中毒性是肝炎E、胆总管结石正确答案：E12、一糖尿病教育护士在社区做糖尿病健康教育，其在运动方面的指导不妥的是()A、运动量以不感到疲劳为度B、2型肥胖病人宜于餐前运动C、最好做有氧运动D、合并急性感染时卧床休息E、1型糖尿病病人可安排在餐前运动正确答案：E13、下列哪种疾病不是肮病毒体感染A、克-雅病B、库鲁病C、致命性家族失眠症D、裘-斯综合征E、莱姆病正确答案：E14、孕妇常见的贫血是()A、巨幼红细胞性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、失血性贫血正确答案：B15、正常肠鸣音次数为每分钟A、2~3次B、1~2次C、6~7次D、8~10次E、4~5次正确答案：E16、锥体束损害时∙，不出现的体征有A、氏征阳性B、Kernig征C、腱反射亢进D、肌张力增高E、一侧腹壁反射消失正确答案：B17、患者能保持基本的应答和简单的精神活动，但有定向障碍，对周围环境的理解和判断失常，这种意识状态称为（）A、深昏迷B、嗜唾C、浅昏迷D、昏睡E、意识模糊正确答案：E18、糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是（）A、过敏性休克B、发生低血糖C、注射处脂肪萎缩D、等麻疹样皮疹E、注射处红肿、疼痛正确答案：B19、正常人触觉语颤的生理差异为A、前胸上部较下部强B、后背上部较下部强C、左上胸较右上胸强D、胸上部较下部弱E、女性比男性强正确答案：A20、库斯莫尔呼吸的特征是（）A、呼吸急促、有屏气B、呼吸表浅、快速C、呼吸由浅慢逐渐变为深快D、呼吸深大而稍快E、呼吸与呼吸暂停相交替正确答案：D21、主动脉瓣第二听诊区位于A、左锁骨中线内侧第5肋间隙处B、胸骨左缘第3.4肋间处C、胸骨左缘第2肋间处D、胸骨右缘第2肋间处E、胸骨下缘近剑突处正确答案：B22、液波震颤阳性的腹水量至少是A、3000"4000m1B、5000"6000m1C、1000"2000m1D、4000"5000m1E、2000"3000m1正确答案：A23、支气管哮喘引起的呼吸困难是A、呼气性呼吸困难B、吸气性呼吸困难C、肺淤血和肺泡弹性降低D、混合型呼吸困难E、呼吸中枢受抑制正确答案：A24、评估胆囊压痛点的发方法为（）A、深压触诊法B、浅部触诊法C、滑动触诊法D、冲击触诊法E、双手触诊法正确答案：A25、正常人腋测法体温为A、36.5℃—37℃B、36℃—37℃C、36.5—37.7℃D、36.3℃—37.2℃E、36.5℃—37.5℃正确答案：B26、正常瞳孔直径为（）A、3~4mmB、6mmC^2~3mmD、5mmE、P2mm正确答案：A27、震颤在动作时出现，愈近目的物时愈明显，称为A、手足搐搦B、动作性震颤C、老年性震颤D、手足除动E、静止性震颤正确答案：B28、肝细胞性黄疸可引起A、尿胆红素阴性B、有酱油色尿C、以非结合胆红素升高为主D、以结合胆红素升高为主E、结合胆红素和非结合胆红素均明显升高正确答案：E29、甲苯磺丁胭的作用主要是A、刺激内源性胰岛素释放,增强胰岛素的作用B、加速糖原的合成与储存C、抑制糖原的分解与异生D、阻止葡萄糖在肠道的吸收E、加速葡萄糖向细胞内转运正确答案：A30、小明，10岁。

临床医学概要题库

1.男性，63岁，慢性咳嗽、咳痰三年，每年冬季发作，持续3-4个月，近10天再次出现咳嗽、咳痰、为白黏度，无发热及呼吸困难。

查血常规、尿常规、心电图均为正常，胸片显示双肺纹理增多、紊乱。

可诊断为（ C ）A. 肺结核B. 肺脓肿C. 慢性支气管炎D. 支气管扩张E.支气管哮喘2.剧烈咳嗽后突发胸痛的原因最可能是（B ）A.肺结核B. 自发性气胸C. 肺癌D. 肺脓肿E.食管、贲门撕裂综合征3.对慢性阻塞性肺疾病的预防，首先应强调（E ）A.加强锻炼B. 预防感冒C. 改善环境卫生D. 避免受凉E. 戒烟4.男，57岁，咳嗽，咳痰约17年，每年于冬春两季发作持续时间3个月；近5-6年来活动后气促伴喘息。

查体；双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，有散在干啰音，双下肺有细湿啰音。

下列哪项诊断是正确的（ D ）A.慢性肺脓肿B. 支气管扩张并肺部感染C. 慢性肺源性心脏病D. 慢性阻塞性肺疾病E. 肺癌5.慢性支气管炎的诊断标准下列哪项正确（E ）A.咳嗽、咳痰，每年发病持续3个月，连续2年以上B.咳嗽、咳痰，每年发病持续3个月，连续1年以上C.咳嗽、咳痰2年，每年1个月D.咳嗽、咳痰，每年发病持续2个月，连续3年以上，排除其他心肺疾病E.咳嗽、咳痰，每年发病持续3个月，连续2年以上，排除其他心肺疾病6.男，47岁，咳嗽，咳痰多年，近2年来反复气喘，每年持续3-4个月。

最可能的诊断是（ E ）A.肺结核B. 支气管哮喘C. 支气管扩张D. 肺脓肿E. 慢性阻塞性肺疾病7.引起地方性甲状腺肿的最常见原因是（B ）A.致甲状腺肿物质B. 碘缺乏C. 碘过多D. TH合成障碍E.TH需要量增加8.甲状腺性甲亢中最多见的类型是（B ）A.多结节性毒性甲状腺中B.Graves 病C.毒性肿瘤D.甲状腺癌E.碘甲亢9.Graves病的典型临床表现有（A ）A.高代谢症候群，毒性甲状腺肿，突眼征B.基础代谢率升高，甲状腺肿C.基础代谢率升高，眼突，甲状腺肿D.眼突，甲状腺肿，心律失常E.眼突，甲状腺肿，多食，消瘦10.糖尿病的基础治疗包括（A ）A.一般治疗+饮食治疗+合适的体育锻炼B.口服降糖药物治疗C.胰岛素治疗D.控制饮食E.胰岛素细胞移植11.空腹静脉血浆葡萄糖正常值，目前采用的标准为（E ）A.＜11.1mmol/LB.≤6.2mmol/LC.＜7.0 mmol/LD.＜7.8 mmol/LE.＜6.0 mmol/L12.糖尿病的诊断标准是：“三多一少”临床症状+静脉血浆葡萄糖值（A ）A.随机≥11.1mmol/L或≥7.0 mmol/L或OGTT中2小时≥11.1 mmol/LB.随机≥11.1 mmol/L或空腹≥7.8 mmol/LC.随机≥7.8 mmol/L或空腹≥7.0 mmol/LD.随机≥6.1 mmol/L或空腹≥7.0 mmol/LE.随机≥6.1 mmol/L或空腹≥7.8 mmol/L13.目前诊断糖尿病的主要依据是（E ）A.糖化血红蛋白测定B.血浆胰岛素测定C.免疫学指标D.尿糖测定E.血浆葡萄糖测定14.糖尿病的治疗原则是（D ）A.早期，长期，饮食疗法，防治并发症B.长期，综合，药物治疗，改善患者生活质量C.早期，综合，血糖监测，糖尿病教育D.早期，长期，综合，治疗措施个体化E.长期治疗，消除糖尿病症状，治疗措施个体化，饮食控制15.肾小球疾病的基本表现是（D ）A.高血压B.血尿C.管型尿D.蛋白尿E.水肿16.急进性肾小球肾炎的病理特征为（ C ）A.肾小球硬化B.毛细血管伴灶状坏死C.肾小球囊内大量新月体形成D.肾间质细胞浸润和纤维化E.IgG、C3呈线条状沉积17.女性，18岁，检查发现有大量蛋白尿，则其24小时蛋白定量为（D ）A.＞1.0g/dB.＞2.0 g/dC.＞3.0 g/dD.＞3.5 g/dE.＞4.0 g/d18.急性肾盂肾炎典型的临床症状为（A ）A.尿频，尿急，尿痛，高热，腰痛B.畏寒，发热，发力，纳差C.低热，乏力，间常腰痛D.尿频，尿急，尿痛伴低热E.尿频，尿急，尿痛伴腰痛19.下列哪种细菌是急性肾盂肾炎最常见的病因（B ）A.葡萄球菌B.大肠杆菌C.变形杆菌D.肠球菌E.绿脓杆菌20.肾盂肾炎最常见的感染途径是（C ）A.血行感染B.淋巴道感染C.上行感染D.直接感染E.临近组织的感染21.成人高血压的诊断标准是（B ）A.BP≥150/90mmHgB.BP≥140/90mmHgC.BP≥160/90mmHgD.BP≥160/95mmHgE.BP≥165/95mmHg22.高血压病死亡原因最常见的是（A ）A.脑血管意外B.心肌梗死C.肾功能衰竭D.心功能不全E.心律失常23.急性心肌梗死早期最容易采取的有效治疗方法是（B ）A.静滴肝素B.静脉注射尿激酶C.静滴极化液D.吸氧E.静滴利多卡因24.心电图对区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是（E ）A.ST段上升B.T波呈冠状“T”倒置C.合并心率失常D.T波异常高耸E.病理性Q波25.目前诊断心绞痛最长用的无创性检查是（E ）A.胸片B.冠状动脉造影C.磁共振D.彩色多普勒超声E.心电图26.下列哪项最支持典型心绞痛的诊断（B ）A.胸痛多在夜间发作B.含硝酸甘油疼痛5分钟内缓解C.胸痛多位于心前区D.疼痛时心电图ST段抬高E.持续性左胸痛憋闷感达15分钟以上27.急性心肌梗死与心绞痛最主要鉴别点是（E ）A.是否有频发室性早搏B.疼痛的部位C.是否伴有血沉增快D.是否伴有ST段抬高E.肌酸磷酸激肌酶同工酶增高28.下列哪项临床表现为急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点（C ）A.疼痛部位B.疼痛性质C.疼痛发持续时间的长短D.疼痛程度E.以上均不是29.肺癌发病的最重要的危险因素是（D ）A.电离辐射B.职业致癌因素C.空气污染D.长期大量吸烟E.饮食和营养30.诊断肺癌最可靠的手段是（E ）A.病史、体征B.胸部X线检查C.胸部CTD.放射性核素肺扫描E.细胞学、组织学病理检查31.关于慢性阻塞性肺疾病的临床表现，不正确的是（D ）A.咳嗽、咳痰伴有喘息B.咳嗽呈长期、反复、逐渐加重C.疾病早期可无异常体征D.疾病晚期可有肺实变体征E.肺部可出现干湿啰音32.COPD患者为减轻肺动脉高压、改善生命质量，首选下列哪一项治疗（A ）A.长期家庭吸氧B.应用阿米托林，提高PaOC.应用降肺动脉压药物D.应用间歇正压通气E.应用膈肌起搏器33.院内获得性肺炎，最常见的致病菌是（A ）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.革兰阴性杆菌D.白色念珠菌E.厌氧菌34.自发性气胸的处理中正确的是（A ）A.气胸量小于20%者均不必抽气减压，待其自然吸收B.气胸量不大者可适当活动C.给氧、镇静、阵痛D.给予强心剂E.给予抗生素预防感染35.诊断甲状腺功能减退最敏感的试验是（D ）A.基础代谢率测定B.血清T3测定C.血清T4测定D.血清TSH测定E.甲状腺131|吸收率测定36.中年男性，肥胖，“三多”症状不明显，空腹血糖测定6.0mmol/L，餐后2小时学堂9.2mmol/L,尿糖（—），治疗首选（ E ）A.中药制剂B.注射胰岛素C.口服降糖药D.体育锻炼E.饮食控制+体育锻炼37.患者。

临床医学概要—症状

采用某一突出症状待诊作诊断。如发热待诊、黄疸原因待查
问诊
一、定义
问诊是医生通过对病人或有关人员的系统询问了解疾病的历史和现状而获取临床资料的一种诊断方法。问诊也称为症状诊断。
二、问诊的内容问诊的内容按常规记录顺序包括：
（一）一般项目（general data）包括：姓名、性别、籍贯（出生地）、民族、婚
1、水肿出现的时间、急缓、部位、全身性或局部性、凹陷性或非凹陷性、是否对称；
2、有无心、肾、肝、内分泌及过敏性疾病史和相关症状。；
3、水肿与药物、饮食、月经及妊娠的关系。
呼吸困难（dyspnea）
一、概述
定义：是指病人主观上感到空气不足或呼吸急促，
客观上表现为呼吸用力，并有呼吸频率、
深度、节律发生异常。严重者出现端坐呼
咯血是指喉、气管、支气管或肺组织的出血经口腔排出的过程。多数由呼吸系统、循环系统疾病所致。
二、病因
1、支气管疾病：支扩、肺癌、支气管内膜结核、慢支炎。
2、肺部疾病：肺结核、肺炎、肺脓肿其中肺结核是我国成人最常见的咯血原因。
3、循环系统疾病：二尖瓣狭窄 4、其它：血液病等。
三、临床特点
1、年龄：青壮年——肺TB、支扩、二尖瓣狭窄 40岁以上——肺癌
驰张热
C 40
39 38
37 36
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 天数
间隙热
C 40
39 38
37 36
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 天数
不规则热
40
39 38
37 36
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 天数

《临床医学概要》复习资料-好

2.DU是攻击因素起主要作用，GU以保护因素下降为主。
3.Hp感染是PU发生和复发的关键因素之一。约90%以上的十二指肠溃疡和70%的胃溃疡存在Hp感染。
4.“无酸无溃疡”+“无Hp感染无溃疡”。
4.简述肺炎球菌性肺炎的治疗要点。
答：(1)病因治疗,首先青霉素,重症用头孢菌素。抗生素一般用至体温恢复正常后2~3天;
腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张是腹膜炎的标志性体征，称为腹膜刺激征。
7.心绞痛：
心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。
8.慢性胃炎：
慢性胃炎是指由各种原因引起的胃黏膜慢性炎症或腺体萎缩性病变。
9.黄疸：
黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征。
A. 控制呼吸道感染 B. 给予祛痰药物 C. 给予止咳药物 D. 应用解痉平喘药
二、名词解释题
1.临床医学概要：
临床医学概要是指医生对患者进行的一种系统性的病情分析与诊断，包括病史、症状、体征、实验室检查结果等内容。
2.发热：
发热是指致热原直接作用于体温调节中枢、体温中枢功能紊乱或各种原因引起的产热过多、散热减少,导致体温升高超过正常范围的情形。
10.甲状腺功能亢进症：
甲状腺功能亢进症简称甲亢，是指由各种病因导致甲状腺腺体本身产生甲状腺激素(TH)过多而引起的甲状腺毒症，其病因包括弥漫性毒性甲状腺肿、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤。
三、简答题
1.试述冠心病心绞痛型发作时胸痛的特点。
答：(1)部位:主要在胸骨体上段或中段之后,可波及心前区,常放射至左肩、左臂内侧或颈咽或颌部。
5、诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是(B)

临床医学概要模拟练习题含参考答案

临床医学概要模拟练习题含参考答案1、某高血压患者,病程10年,血压166/106mmHg,伴有左室肥大,心功能Ⅲ级,曾有过短暂性脑缺血发作,该病人血压属于( )A、高血压2级,中危B、高血压2级,高危C、高血压3级,高危D、高血压3级,中危E、高血压2级,很高危答案：E2、肝硬化病人发生自发性腹膜炎的主要原因是 ( )A、肠道粘膜屏障作用减弱B、侧支循环的建立与开放C、产生抗体的功能低下D、脾功能亢进、白细胞减少E、肝内库普弗细胞功能减低答案：A3、法乐四联症的畸形除外: ( )A、主动脉骑跨B、肺动脉狭窄C、右心室肥厚D、室间隔缺损E、动脉导管未闭答案：D4、泌尿系非特异性感染最常见的病原菌是( )A、大肠杆菌B、金黄葡萄球菌C、变形杆菌D、结核杆菌E、产气杆菌答案：A5、有关降压药用药正确的是( )A、单一用药比联合用药效果好B、血压正常降压药即可停用C、早期给足剂量D、晨起忘记服药中午补服E、服药期间改变体位动作要慢答案：E6、30岁男性患者,主诉劳累后心慌气短已数年,近来症状加重,有时感心前区疼痛,测血压为140/50mmHg,胸片示左室增大,该例患者应首先考虑为( )A、冠心病心绞痛B、风心病主动脉瓣关闭不全C、扩张型心肌病D、肥厚型心肌病E、心包积液答案：B7、男,70岁,阵发性咳嗽、咳痰30余年,最近加重1周,痰量多且不易咳出。

下列药物中禁用的是( )A、可待因B、羧甲司坦C、盐酸氨溴索D、溴乙新E、头孢呋辛答案：A8、下列哪项与急性盆腔炎不相关:( )A、产后或流产后感染B、宫腔内手术操作感染C、经期卫生不良D、性传播疾病E、卵巢囊肿扭转答案：E9、判断糖尿病控制程度较好的指标是 ( )A、糖化血红蛋白B、OGTTC、空腹血糖D、空腹血浆胰岛素含量E、饭后血糖答案：A10、应告知胰岛素治疗的病人警惕 ( )A、过敏反应B、消化道反应C、低血糖的发生D、酮症酸中毒的发生E、肝肾功能的损害答案：C11、贫血的诊断正确的是 ( )A、男性Hb<120g/L,女性Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/LB、男性Hb<90g/L,女性Hb<120g/L,孕妇Hb<110g/LC、男性Hb<110g/L,女性Hb<110g/L,孕妇Hb<120g/LD、男性Hb<110g/L,女性Hb<120g/L,孕妇Hb<100g/LE、男性Hb<120g/L,女性Hb<110g/L,孕妇Hb<120g/L答案：A12、妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是 ( )A、多食、心率快B、T 3、T 4 升高C、FT 3、FT 4 升高D、甲状腺肿大E、消瘦答案：C13、不全流产的特征是:( )A、易休克和感染B、妊娠物全部排出C、阴道流血D、腹痛E、无妊娠物排出答案：A14、社区获得性肺炎最常见的致病菌是( )A、革兰阴性菌B、嗜肺军团菌C、肺炎球菌D、肺炎克雷伯杆菌E、葡萄球菌答案：C15、6个月以内维生素D缺乏性佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是( )A、方颅B、胸廓畸形C、手镯、脚镯征D、颅骨软化E、下肢畸形答案：D16、心绞痛发作的典型部位为( )A、胸骨中、上段胸骨后B、心尖部C、剑突下D、胸骨下段E、心前区答案：A17、男性,55岁,咳嗽、咳痰10余年。

临床医学概要练习题库与参考答案

临床医学概要练习题库与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、心脏前负荷增高时,心脏的主要代偿机制是( )A、交感神经兴奋性增加B、Frank-Starling机制C、心脏扩大D、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活E、心肌肥厚正确答案：B2、肝硬化腹水的错误措施是 ( )A、联合应用留钾和排钾利尿剂B、一般进水量限制在1000ml/d左右C、低盐饮食D、少量多次补充白蛋白E、单纯放腹水是加快各种程度肝硬化腹水消退的重要手段正确答案：E3、女,50岁,肝硬化腹水患者,尿少,双下肢浮肿,脉搏140次/分,呼吸38次/分,端坐位,有脐疝。

治疗首选 ( )A、口服利尿剂B、静脉注射白蛋白C、穿刺放腹水D、导泻E、强心剂正确答案：A4、促使溃疡病发生、发展的因素中,属于胃肠黏膜保护因素的是 ( )A、幽门螺杆菌感染B、胰酶C、胃酸和胃蛋白酶D、前列腺素E、阿司匹林正确答案：D5、用131I治疗Graves病后,一般需观察多久才能进行第二次131 I治疗 ( )A、3个月B、6个月C、2个月D、12个月E、1个月正确答案：B6、维生素D缺乏病由骨样组织增生所致的骨骼改变为( )A、方颅B、肋膈沟(赫氏沟)C、鸡胸或漏斗胸D、"O"形腿或"X"形腿E、脊椎后突或侧弯正确答案：A7、有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是 ( )A、血浆蛋白明显下降B、血清胆固醇升高C、抗链'O'滴度升高D、血清免疫球蛋白升高E、血清C3暂时下降正确答案：E8、婴儿急性腹泻所致中度脱水,判断脱水性质有困难时,补充累积损失量应选A、1/2张含钠液B、1/3张含钠液C、生理维持液D、2/3张含钠液E、1/4张含钠液正确答案：A9、明确泌尿系感染首先取决于( )A、排尿困难B、尿道外口红肿C、尿内发现大量红细胞D、会阴部疼痛E、尿内找到细菌或出现白细胞正确答案：E10、在院外获得的细菌性肺炎,常见的病原菌是( )A、金黄色葡萄球菌B、结核杆菌C、流感嗜血杆菌D、大肠杆菌E、肺炎链球菌正确答案：E11、室间隔缺损的典型杂音是( )A、胸骨左缘2~3肋间Ⅲ级以上连续性杂音B、胸骨左缘2~3肋间Ⅲ级以上舒张期杂音C、胸骨左缘3~4肋间Ⅲ级以上收缩期杂音D、胸骨左缘3~4肋间Ⅲ级以上舒张期杂音E、以上都不是正确答案：C12、细菌性阴道病的诊断标准，不恰当的是( )A、阴道分泌物均质、稀薄B、阴道PH>4.5C、线索细胞阳性D、阴道黏膜炎症改变显著E、加入10%KOH于阴道分泌物中产生腥臭味正确答案：D13、肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因是 ( )A、肝肾综合征B、上消化道出血C、营养吸收障碍D、骨髓造血功能低下E、脾功能亢进正确答案：E14、近来研究提示Graves病的发病与下列哪种细菌感染有关 ( )A、幽门螺杆菌B、大肠杆菌C、α链球D、肺炎球菌E、耶尔森菌正确答案：E15、急性肾盂肾炎的疗程通常是( )A、1周B、2周C、4周D、6周E、3周正确答案：B16、一大叶性肺炎病人,在常规青霉素治疗下,病程延长或退热后又发冷发热,白细胞增高,你首先应考虑是( )A、发生了并发症B、支持疗法不力C、细菌产生耐药性D、青霉素剂量不足E、机体抵抗力差正确答案：A17、十二指肠溃疡的好发部位是 ( )A、十二指肠水平部B、十二指肠升部C、十二指肠降部D、十二指肠球部前壁E、十二指肠乳头处正确答案：D18、先心病患儿,胸骨左缘2、3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二音亢迸、固定分裂,ECG示右心室大诊断考虑( )A、动脉导管未闭B、室间隔缺损C、房间隔缺损D、肺动脉狭窄E、法乐四联症正确答案：C19、引起门静脉高压症的最常见原因是 ( )A、肝炎后肝硬化B、肝包虫病C、血吸虫性肝硬化D、先天性门静脉狭窄E、胆汁性肝硬化正确答案：A20、引起小儿维生素D缺乏性佝偻病的主要原因是( )A、缺钙B、缺乏维生素DC、甲状旁腺功能不D、食物中热能和蛋白质不足E、食物中钙磷比例不当正确答案：B21、肺炎球菌肺炎痊愈后,一般肺部常遗留什么样的病变( )A、轻微肺纤维化B、局部机化性肺炎C、局限性肺气肿D、小囊肿E、完全吸收不留痕迹正确答案：E22、下列哪项属于肾功能不全的衰竭期 ( )A、GFR>50ml/min,Cr>445 umol/L,BUN<9mmol/LB、GFR25~50ml/min,Cr>178umol /L,BUN<9mmol/LC、GFR<25ml/min,Cr>178umol/L,BUN>20mmol/LD、GFR25~50ml/min,Cr>445μmol /L,BUN>20mmol/LE、GFR<25ml/min,Cr>445μmol/L,BUN>20mmol/L正确答案：E23、肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因( )A、气道阻塞B、PaCO2升高C、限制性通气障碍D、高热E、V/Q比例失调正确答案：E24、婴幼儿肺炎鼻前庭导管给氧,氧流量和氧浓度的选择是( )A、氧流量9~10L/min,氧浓度<90%B、氧流量2~4L/min,氧浓度<60%C、氧流量0.5~1L/min,氧浓度<40%D、氧流量5~6L/min,氧浓度<70%E、氧流量7~8L/min,氧浓度<80%正确答案：D25、下尿路感染的主要症状是( )A、耻骨上疼痛B、尿频、尿急、尿痛C、大便里急后D、脓血尿E、会阴部疼痛正确答案：B26、胃溃疡患者上腹部疼痛典型节律是 ( )A、进食-缓解-疼痛B、缓解-疼痛-进食C、疼痛-进食-缓解D、进食-疼痛-缓解E、疼痛-进食-疼痛正确答案：D27、引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是( )A、痰液阻塞气道B、支气管痉挛C、V/Q>0.8D、高热E、V/Q<0.8正确答案：E28、下列哪一项是慢肾衰最高危的结果 ( )A、血钙1.8mmo/LB、血肌酐1600umoLC、尿素氮33mmol/LD、血钾6.8mmol/L正确答案：D29、某高血压患者,与他人争吵后血压剧升至250/120mmHg,发生癫痫抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现,最可能的诊断为( )A、脑梗死B、高血压脑病C、脑出血D、暂时性脑出血E、蛛网膜下腔出血正确答案：B30、肺炎并发呼吸衰竭的主要诊断依据为: ( )A、严重气促B、明显三凹征C、烦躁不安D、血气分析E、严重青紫正确答案：D31、消化性溃疡病的主要临床表现 ( )A、食欲不振、上腹部不适B、精神、神经症状C、慢性、周期性、节律性上腹痛D、反酸、暧气E、持续性上腹痛正确答案：C32、某糖尿病病人经常发生发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛,经医院诊治为糖尿病合并肾盂肾炎,其病情反复发作的原因是 ( )A、会阴部疾病B、膀胱结石C、身体衰弱D、尿中有糖易于感染E、前尿道有损伤正确答案：D33、抗甲状腺药停药的关键指征是 ( )A、T3、T4正常B、T3、T4正常,TRAb明显下降或转阴C、TSH正常D、RT3 正常E、临床甲亢表现消失正确答案：B34、甲状腺激素是由 ( )A、甲状腺胶质细胞分泌B、甲状腺腺泡细胞分泌C、甲状旁腺细胞分泌D、甲状腺腺泡旁细胞分泌E、以上都不是正确答案：B35、早期原发性胆汁性肝硬化典型、常见的生化指标异常为 ( )A、血氨明显升高B、血清胆红素明显升高,以升高,以间接胆红素升高为主C、血清碱性磷酸酶升高D、血清丙氨酸氨基转移酶明显升高E、血清清蛋白明显降低正确答案：C36、下列哪一项对诊断尿路感染最有意义( )A、血白细胞总数升高B、尿频.尿急.尿痛C、清洁中段尿培养细菌计数≥105/mlD、畏寒.发热.头痛E、清洁中段尿白细胞>5/HP正确答案：C37、胃溃疡发病的最主要因素是 ( )A、胃酸分泌增高B、免疫因素C、饮食不节D、胃黏膜屏障减弱E、遗传因素正确答案：D38、2型糖尿病病人最常见的死亡原因是 ( )A、感染B、低血糖C、酮症酸中毒D、糖尿病肾病E、心脑血管意外正确答案：E39、肝硬化患者出现血性腹水,无腹痛及发热。

临床医学概要模拟考试题与答案

临床医学概要模拟考试题与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、左心衰竭时,最早出现的症状是(0.3)A、心悸B、夜间阵发性呼吸困难C、咳嗽,咯血D、劳力性呼吸困难E、端坐呼吸正确答案：D2、女性,65岁,糖尿病史10年,血压升高2年,血压180/120mmHg,心率80次/分,血肌酐 4.0mg/dl,诊断为糖尿病肾病高血压。

下列哪类药物不选用:(0.3)A、α受体阻断剂B、β受体阻断剂C、ACEI类D、钙通道阻断剂E、利尿剂正确答案：C3、男性,50岁。

因进行性胸闷、气促5年,诊断弥漫性肺间质纤维化,行肺功能检测,以下哪项不正确?(0.3)A、肺活量减低B、残气量增加C、肺总量减少D、FEV1/FVC正常或增加E、FEV1正常或增加正确答案：B4、慢性阻塞性肺气肿及支气管哮喘发作时胸部叩诊音是: (0.3)A、浊音B、实音C、过清音D、清音E、鼓音正确答案：C5、先天性心脏病法洛四联症的发绀是由于哪种原因造成:(0.3)A、周围血流的淤滞B、肺通气功能障碍C、肺换气功能障碍D、血中还原血红蛋白增多E、周围血管收缩,血流灌注不足正确答案：D6、下列哪项是形成发绀的最主要的病因:(0.3)A、血细胞血红蛋白的含量过低B、氧合血红蛋白增多C、黑色素增多D、血红蛋白增多E、还原血红蛋白增多正确答案：E7、患者,女性,24岁,3天前因野外活动后出现发热,体温39~39.8℃,按中暑处理治疗效果不佳,2天前出现头痛、呕吐,逐渐意识不清,可能的诊断是: (0.3)A、流行性乙型脑炎B、休克C、败血症D、间日疟E、脑出血正确答案：A8、有关糖尿病代谢紊乱,下列哪一项描述最正确?(0.3)A、肝糖原合成降低,分解减少,葡萄糖异生增加B、胰岛素极度缺乏时,激素敏感性脂酶活性减弱C、有些非胰岛素依赖型病人空腹血糖正常D、肝等组织对氨基酸摄取增加,合成蛋白质减少E、非胰岛素依赖型糖尿病,胰岛素分泌第一时相正常正确答案：C9、女性,49岁。

临床医学概要习题库+答案

临床医学概要习题库+答案1、8胫骨中下1/3处骨折易发生延迟愈合的原因是:A、骨干下1/3处肌肉丰富B、骨营养动脉损伤C、骨形态转变处D、骨皮质薄,强度差E、前内侧位于皮下有棱角答案：B2、9胫骨中下1/3处骨折最常见的并发症是:A、损伤性骨化B、骨折延迟愈合C、骨筋膜室综合症D、神经损伤E、血管损伤答案：B3、3中年,男性。

不慎跌倒摔伤右肩。

以左手托右肘部来诊。

头部右倾,体检见右肩下沉,右上肢功能障碍,胸骨柄至右肩峰连线中点隆起,并有压痛。

可能的诊断是:A、肩关节脱位B、肩胛骨骨折C、肱骨外科颈骨折D、锁骨骨折E、肱骨解剖颈骨折答案：D4、7前臂尺桡骨双折青年患者,经手法复位失败,此时应采取的合理的治疗措施是:A、持续骨牵引B、手术切开复位内固定C、石膏管型固定,三周后在手术D、小夹板固定,三周后在行手术治疗E、待骨折愈合后行矫形治疗答案：B5、关于绞窄性肠梗阻的诊断依据,下列哪项是错误的?A、腹部有固定性压痛和反跳痛B、血清淀粉酶、无机磷、肌酸激酶升高C、呕吐出现早而剧烈D、经抗休克治疗,休克迅速纠正E、腹痛剧烈,阵发性转为持续性答案：D6、腰椎间盘突出的典型症状是:A、腰背痛B、下肢无力C、腰痛伴坐骨神经痛D、坐骨神经痛E、腰部活动受限答案：C7、1女性,18岁,枕部外伤2小时入院。

X光片显示枕骨骨折,行MRI检查时,突然呼吸停止,昏迷,瞳孔散大,患者最可能为A、脑挫裂伤B、脑干损伤C、枕骨大孔疝D、小脑幕切迹病E、休克答案：C8、0 5岁幼儿,摔倒后肩部疼痛,检查患肩下沉,患肢活动障碍,头向患侧偏斜,Dugas征阴性,最可能的诊断:A、肩关节脱位B、臂丛神经损伤C、锁骨骨折D、肱骨外科颈骨折E、桡骨小头半脱位答案：C9、女,26岁。

妊娠33周,妊娠期糖尿病,通过调整饮食血糖水平控制良好、胎儿大小发育正常。

下一步的处理是A、口服二甲双胍B、加用胰岛素治疗C、继续控制饮食D、每日监测血糖E、给予地塞米松答案：C10、男,39岁,腰椎骨折后走路正常,大小便失禁,应考虑:A、前列腺肥大B、盆腔内血肿C、尿道狭窄D、合并尿道损伤E、脊髓或马尾神经损伤答案：E11、腹股沟斜疝患者疝还纳后,使肿物不再出现的压迫部位是A、斜疝外环B、阴囊根部C、腹股沟韧带中点D、海氏三角E、腹股沟韧带中点上方1.5cm答案：E12、男性,45岁,排便后痛,昨日突然加剧,肛口可及一肿块,直径1.5CM,紫色,触痛.应诊断为A、直肠癌B、直肠息肉脱出C、内痔脱出D、血栓外痔脱出E、肛瘘答案：D13、肾盂癌根治性手术的切除范围应不包括A、精囊B、部分膀胱C、患病肾脏D、肾门淋巴结E、输尿管答案：A14、肾结核病人就诊时最多见的主诉是A、血尿B、尿失禁C、尿频、尿痛D、肾区疼痛和肿块E、脓尿答案：C15、0直肠指检,扪到质软可推动的圆形肿块,指套染有新鲜血迹者应考虑A、外痔B、内痔C、肛瘘D、直肠息肉E、直肠癌答案：D16、腹内空腔脏器破裂确诊后应A、先治休克,待休克控制后才手术B、估计破裂口小者可采用保守治疗C、先治疗休克然后手术但休克经积液治疗仍无好转者,亦应立即手术D、如发现全身和局部体征加重时,即刻剖腹探查E、迅速手术治疗答案：C17、目前公认的在诊断大肠癌和术后检测方面有意义的肿瘤标记物是A、CEAB、CA125C、AFPD、CA199E、PSA答案：A18、男,8岁。

临床医学概要腹水血尿尿频急痛

2021/2/7
9
经典的漏出液与
原因外观
明度比重自凝 Rivalta 蛋白定量腹水蛋白/血清蛋白 LDH 腹水LDH/血清LDH 葡萄糖定量细胞计数细胞分类
细菌学检查
2021/2/7
漏出液
渗出液
肝硬化、心衰、肾衰
炎症、肿瘤、理化刺激
淡黄色，浆液性
不一定，可为血性、脓性、乳糜性
2021/2/7
1
腹水
(Ascites)
定义
•临床诊断指南>300ml为腹水
•诊断学7版浆膜水
• 正常状态下,人体腹腔内有少量液体(一般少于 200ml)，起润滑、肠曲间及肠道蠕动作用。
• 任何病理状态下导致的腹腔液体量增加，超过200m1时称为腹水，为常见的临床体征。
2021/2/7
22
伴随症状
伴蛋白尿、高血压、水肿,提示肾小球疾病，进一步询问有无关节痛、皮疹、紫癜及有无糖尿病、肝炎以排除继发性肾小球疾病伴膀胱刺激症状，提示尿路感染伴肾绞痛或尿流中断，提示尿路结石伴肿块者提示肿瘤、多囊肾等
2021/2/7
23
2021/2/7
24
尿频、尿急、尿痛
（frequent micturition, urgent micturition, dysuria）
肝硬化、门脉恶性肿瘤性腹水
高压布-加综合征心源性腹水粘液性水肿
结核性腹胰源性腹水肾病综合征自身免疫病性浆
膜炎
2021/2/7
11
特殊检查
2021/2/7
超声:不仅可确定有无腹水,B
超引导下穿刺，还可了解腹腔和盆腔病变
CT/MRI:对于恶性腹水患者可

临床医学概要病例分析

病例分析第三章呼吸系统疾病病例分析病例分析一病例摘要：患者男性，70岁。

因突然高热，体温39.5℃，伴头痛6小时，急诊。

同时有轻度咽痛及鼻塞，无流涕及咳嗽，2天前其家人因为发热到医院就诊，诊断“急性上感”。

查体：急性面容，咽充血，扁桃体I度肿大，充血，无分泌物，心(-)，肺部听诊呼吸音粗，腹(-)。

请分析患者初步诊断及诊断依据；是否需进一步检查；治疗要点。

病例分析二病例摘要：患者男性，65岁，农民。

慢性咳嗽、咳痰、喘息30余年，加重5天来院就诊。

患者每逢感冒或冬季均出现咳嗽、咳痰，有时伴有喘息，咳痰量不多，痰为白色泡沫样，有时为脓痰。

5天前又因感冒，上述症状加重，同时伴有发热，咳痰带血丝，活动时胸闷，气短。

既往有长期吸烟史。

查体：体温38.0℃。

双肺可闻及散在干性罗音，咳嗽后可减少。

血常规白细胞总数L，中性粒细胞。

胸部X线摄片：两肺纹理增粗、紊乱，肺透亮性增加。

分析（1）最可能的诊断是什么（2）何种检查最有可能获得确诊（3）该患者的治疗措施是什么病例分析三病历摘要：患者女性，40岁，因呼吸困难3小时入院。

患者在家打扫卫生后出现鼻咽痒、打喷嚏及流清涕，继而胸闷气喘，呼吸困难。

患者既往有“哮喘”史。

查体：神清，端坐呼吸，口唇发绀，鼻翼扇动，颈静脉怒张，胸廓对称膨隆。

双侧语颤触觉减弱。

叩诊呈过清音。

两肺满布哮鸣音。

心率126次/分，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

腹平软，肝脾未触及—请分析：初步诊断及诊断依据；进一步检查；治疗要点。

病例分析四病例摘要：患者男性，17岁，学生。

发热、发冷3天。

患者于3天前淋雨后出现发热，体温39℃，同时伴有寒战、胸痛、气短、咳嗽、全身肌肉酸痛。

来诊前咳痰带血丝。

查体：体温39.2℃，呼吸32次／分，脉搏110次／分，血压90／60mmHg，营养中等，神清，呼吸稍促，唇有疱疹，无发绀。

右上肺语颤增强，叩诊浊音，听诊呼吸音减弱，可闻及支气管呼吸音。

心(-)，腹(-)。

临床执业医师易错题(8)【精选100题】

西医临床执业医师易错100题1、导致慢性胰腺炎酗酒时间需__A.5年以上B.10年以上C.15年以上D.20年以上E.2年以上【答案】A2、女，65岁，摔伤致右髋关节疼痛，功能障碍，X线片示右股骨颈头下骨皮质连续性中断，Pauwells角60°，该股骨颈骨折属于（）。

A.不完全骨折B.关节外骨折C.外展骨折D.稳定性骨折E.内收骨折【答案】E3、提出‘以最大多数人的最大幸福’作为道德判断标准的学者是（）。

A.边沁B.密尔C.苏格拉底D.亚里士多德E.康德【答案】A4、T细胞产生的细胞因子不包括A.IL-1B.IL-2C.IL-3D.IL-4E.IL-6【答案】A5、男，75岁。

进行性排尿困难6个月，直肠指诊发现前列腺右侧有2cm×2cm硬结，一周后行PSA检查为120ng/ml，核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统放射性浓聚区，诊断为前列腺癌骨转移，此患现最适宜的治疗是A.根治性前列腺切除+放射治疗B.根治性前列腺切除+化疗C.根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清D.前列腺切除+综合治疗E.双睾丸切除+抗雄性激素药物+放射治疗【答案】E6、女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。

若选择手术，最佳术式为A.经腹会阴直肠癌根治术B.经腹直肠癌切除术C.经腹直肠癌切除.人工肛门.远端封闭手术D.拉下式直肠癌切除术E.局部切除加放疗术【答案】B7、先天性甲状腺功能低下分类为A.原发性.继发性.散发性B.散发性.地方性C.碘缺乏性.非碘缺乏性D.遗传性.非遗传性E.碘缺乏性.非碘缺乏性.混合性【答案】B8、下述哪种物质是体内合成胆碱的原料（）A.肌醇B.苏氨酸C.丝氨酸D.甘氨酸E.核酸【答案】C9、大剂量阿司匹林引起胃出血的主要原因是A.抑制血小板聚集B.抑制凝血酶原及其他凝血因子的合成C.直接刺激胃黏膜引起出血D.抑制胃黏膜PG的合成E.抑制维生素C及K的吸收【答案】D10、凝血酶时间TT延长见于A.纤维蛋白原降低B.凝血酶原降低C.凝血因子VII降低D.凝血因子VIII降低E.凝血因子X降低【答案】A11、急性上呼吸道细菌感染最常见的病原菌是A.溶血性链球菌B.流感嗜血杆菌C.肺炎链球菌D.葡萄球菌E.铜绿假单胞菌【答案】A12、十二指肠内抑制胃排空的物质不包括__A.碳水化合物B.盐酸C.脂肪D.蛋白质消化产物E.高渗溶液【答案】A13、在tRNA二级结构的Tψ环中ψ（假尿苷）的糖苷键是A.C-H连接B.C-N连接C.N-N连接D.N-H连接E.C-C连接【答案】E14、下列检验中对重型肝炎诊断价值最小的是（）A.血清谷丙转氨酶明显升高B.血清胆碱酯酶活性明显降低C.血清胆固醇明显降低D.凝血酶原时间及活动度明显异常E.血清胆红素明显升高【答案】A15、需要与妊娠晚期合并急性病毒性肝炎鉴别不包括（）。