静脉留置针操作流程doc

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静脉注射(留置针)操作流程及评分标准

静脉注射(留置针)操作流程及评分标准

静脉注射(留置针)操作流程及评分标准
操作流程
以下是静脉注射(留置针)的操作流程:
1. 准备工作:洗手并穿戴个人防护装备,如手套、口罩和护目镜。

2. 选择静脉注射的适当位置:常见的位置包括手臂内侧、前臂和手背。

3. 清洁注射部位:用酒精棉球擦拭注射部位,保持干燥。

4. 固定注射部位:用一只手拉紧患者的皮肤,将留置针插入皮肤和静脉之间的适当角度。

5. 插入留置针:缓慢将留置针插入静脉,留意有无血液反流。

6. 发现血液反流:若有血液反流,表示插入位置正确,患者的血管被成功进入。

7. 绑扎固定:将绷带或透明敷料安全地绑扎在留置针周围,确保留置针不会意外滑脱。

8. 连接输液设备:连接输液设备到留置针上,确保输液的顺利进行。

9. 定期检查:每隔一段时间,仔细检查留置针的位置和患者的反应,确保注射过程的安全。

评分标准
为了确保静脉注射操作过程的质量和安全,以下为评分标准:
1. 洗手和穿戴个人防护装备:是否按照规定洗手并穿戴适当的个人防护装备。

2. 注射部位清洁:是否使用酒精棉球彻底清洁注射部位。

3. 注射部位选择:是否选择适当的位置进行静脉注射。

4. 注射角度和力度:是否插入留置针的适当角度,并且力度适中。

5. 血液反流:是否能正确识别血液反流的出现。

6. 留置针固定:是否安全且牢固地固定留置针。

7. 输液设备连接:是否正确连接输液设备到留置针。

8. 定期检查:是否按照规定时间定期检查留置针和患者反应。

以上操作流程和评分标准可帮助确保静脉注射(留置针)的操作质量和患者安全。

静脉留置针(Y型)输液操作流程

静脉留置针(Y型)输液操作流程

静脉留置针(Y型)输液操作流程重庆急诊医学培训中心一、操作准备:1、用物准备:治疗盘、肾上腺素1支、2ml空针1具、2%碘酒、75%酒精、一次性治疗巾、止血带、棉签、输液器、y型留置针、消毒手套、敷贴、胶布、剪刀、表、笔、输液卡、速干手消毒剂、弯盘、按垃圾分类准备用物(生活1、医疗1、锐器盒1)、不粘胶标签,必要时备血管钳、网套,遵医嘱备药液。

2、护士准备:衣帽整洁,洗手。

二、操作要点:操作者穿戴整齐,立正后,大声向评委报告:“报告评委:XX号做静脉留置针输液操作准备完毕,请指示”!评委说:“开始”!计时开始。

1、报告:“遵医嘱准备药液,三查八对。

”备齐用物推至患者床旁。

2、评估环境清洁、光线充足。

报告:“现场环境清洁、光线充足”。

3、问候病人、自我介绍,核实患者身份,解释穿刺目的。

“老师您好,请问您叫什么名字?(与治疗单进行核实)您今天感觉怎么样?我是今天为您输液的护士XX,根据您的病情需要连续使用抗生素,为了保护您的血管,建议您使用静脉留置针,好吗?您今天要输三袋液体总共700ML。

您需要小便吗?这样躺着输好吗?您想用哪只手输液?”4、揭开被子,查看局部血管、皮肤及肢体情况,有无炎症、瘢痕。

大声说:“病人全身情况无异常,穿刺部位符合要求。

”5、洗手、戴口罩、查对。

查对床号、姓名、输液卡、药物及溶液(操作前查:名称、剂量、浓度、时间、用法、有无浑浊、沉淀、絮状结晶等)报告:“核对无误。

”6、检查输液器,挤压、看。

报告:“包装完整,在有效期内”。

检查棉签,报告:“包装完整,在有效期内。

”用剪刀剪开棉签(注明开启日期、时间)。

用碘酒清精消毒液体瓶塞,将输液器针头插入瓶塞至针头根部,关闭调节器。

排气:操作者手持输液器头皮针柄,抬高滴管下端的输液管,右手挤压滴管,使溶液迅速流至滴管 1/3至1/2满时,稍松调节器,左手放低使液体顺输液管缓慢下降,直至排尽空气至过滤器处,关闭调节器并妥善固定。

7、选择血管,在患者输液部位下方,铺一次性治疗巾,放好止血带。

静脉留置针操作流程

静脉留置针操作流程

静脉留置针操作流程一、目的1、静脉留置针又称为套针管,穿刺成功后会保留在体内,但是留在体内的是柔软的导管,它不会刺破血管,也不会轻易滑脱,一般来说可以留置96小时时间,大大避免了多次穿刺带来的痛苦,起到保护血管的作用。

2、静脉留置还能给急危重症患者和抢救患者提供快速用药和输血的有效治疗通道。

二、操作流程用物准备:1、车上:治疗盘、静脉留置针、5ml注射器(带封管盐水)、一次性敷贴、一次性无菌棉签、一次性输液器、碘符瓶、弯盘、250ml氯化钠溶液;2、车下:污物盒、锐器盒、医嘱本、输液贴、巡视卡、压脉枕、快速手消剂。

评估患者:1、着装整齐(有整理动作);评估病人及环境(拿治疗车下层医嘱本、输液贴到病房病人床旁)2、与病人沟通确认,(拿医嘱本、输液贴回治疗室)准备用物:A.(输液贴放治疗车上),修剪指甲(有简略修剪动作、用车下快速手消剂七步洗手法、戴口罩),(手持输液贴、盐水)0.9%氯化钠注射液250ml在有效期内,瓶体无裂缝、瓶口无松动(转动瓶口),(倒置瓶体)药液对光检查无变色、混浊、沉淀物、絮状物(倒贴输液贴、扔贴纸)。

B.(拉环启盖,扔),一次性棉签在有效期内,包装无破损及漏气(看日期、挤压包装动作,用无菌持物钳取两根无菌棉签蘸碘符、消毒瓶口两次,待干)一次性胶贴、静脉留置针、一次性输液器在有效期内包装无破损及漏气(撕开或剪开输液器包装、插入瓶塞);携用物至病人床旁再次核对。

穿刺:A.与病人沟通确认,(取下输液袋、关闭调节夹、旋紧头皮针、挂瓶、倒置茂菲式滴壶、打开调节夹待液体达到1/2—2/3满时、倒转滴壶、关闭调节夹并放置合适的位置、待液体流到头皮针接头处、关闭调节夹并放置合适的位置),对光检查无,气泡(手持头皮针撕开留置针包装、先将头皮针插入肝素帽内合适位置、待排气后再全部插入、排气在治疗车上弯盘内、对齐挂于输液架上)B.(拿压脉枕、轻拉止血带看血管、准备一次性胶贴置于治疗巾旁、取两根棉签蘸碘符、第一根棉签消毒)消毒面积8*8cm (单手在穿刺点上方6cm系止血带,第二根棉签消毒、扔棉签、再次排气少量液体至弯盘)检查无气泡(旋转外套管取下针帽),王先生请你握拳、放松不要紧张(15- -20度缓慢进针、见回血后降低角度再潜行少许、右手固定钢针翼左手将外套管全部送入静脉、一手固定针翼、一手松止血带、打开调节夹)请您松拳(见输液通畅后拔出针芯、无菌透明敷贴固定)记录穿刺日期时间(在透明敷贴上)C.(手表与滴壶同一-水平调节)根据病人年龄、病情和药物性质调节滴速,成人40-60滴/分、儿童20-40滴/分,(看瓶贴再次核对) 3床王宏0.9%氯化钠注射液250ml每日一次静点(取车下输液卡记录挂于输液架上)同时,王先生我将您的滴速调至60滴/分,请不要随意调节好吗?(整理用物、患者衣袖)我会每15一-30 分钟巡视病房一次,如果有任何需要请告诉我,穿刺部位还疼吗? pa:不疼了;有没有不舒适的感觉? pa:没有;您还有其他需要吗? pa:没有;请您好好休息(离开病房)输液结束封管:输液结束时,您好是3床XXX吗?本次输液已经结束了,我来为您用无菌等渗盐水5ml 每6--8小时封管一次,请您配合我好吗?(关闭调节夹、拔出头皮针、取下输液瓶及输液卡放于治疗车下、取两根棉签消毒肝素帽、5ml注射器脉冲式封管、当液体剩0.5-1ml时边推边退针、夹毕导管夹、拔出针头、输液贴固定、整理衣袖)王先生请您避免这个部位沾水、不要用力过猛、避免肢体下坠姿势,防止回血堵塞导管清楚了吗?您还有其他需要吗?如果有任何需要请按手旁的呼叫器,请您好好休息(回处置室再次七步洗手)拔除留置针:拔除静脉留置针时携用物至病人床旁,您好是3床XXX吗,X先生我来看一下您留置针的留置时间(检查穿刺日期),您留置针的留置时间已经到了,我要为您拔除留置针,请您配合我好吗?(取干棉签-一个、揭去敷贴拔针、棉签纵向按压、留置针置于锐器盒)请按压穿刺部位至不出血为止,穿刺部位还疼吗,有没有不舒适的感觉,您还有其他的需要吗?那我离开病房请您好好休息。

静脉留置针操作流程图

静脉留置针操作流程图
6
十五、固 定
1、无菌透明贴密闭式固定 留置针管。
2、小胶布固定三叉接口。 3、普通胶布固定肝素帽和
可来福接头处。 4、固定输液器针头。
十六、整 理 用 物
十七、操作后告知
1、贴无菌透明贴之前保证穿刺周围皮肤呈 干燥状态。
2、禁止在无菌透明贴里面贴普通胶布,保 证穿刺点周围皮肤的无菌状态。
3、贴无菌透明贴时尽量避免皮肤扭曲、拉 扯,减少皱褶。
十三、旋转松动外套管 (松动针芯)
十四、穿 刺
防止针芯与外套管粘
连。 1、绷紧皮肤,右手拇指与食指夹住针芯两翼,
在血管上方 15~30°角进针。 2、 见回血后放平针翼,沿静脉继续进针少许。 3、 左手持 Y 型接口,右手撤针芯约 0、5cm,
持针座将外套管送入静脉,边送外套管边撤 针芯‘将外套管全部送入静脉,针芯留 0.1~ 0.2cm。 4、 打开输液器调节器,见液体滴注通顺,固定 两翼,右手迅速将针芯撤出放于锐器盒中。
4、小胶布应横向贴于三叉接口处,应详细 注明日期、时间、有效期及穿刺者姓 名。
1、5、讲用解两留条置胶针布的平护行理固知定识肝,素告帽诉和患可者来及福家接 属头留处置。针应用的常见并发症及预防方
6、法固。定应保证安全、美观。必要时可用夹 2、告板知或患约者束勿带随适意当拉固扯定针关管节或处自。行拔管,
静脉留置针操作流程图
-标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
静脉留置针操作流程图
操作步骤
操作要求及说明
一、操 作 人 员 准 备
洗手、戴口罩
二、用 物 准 备
1、静脉留置针 2、无菌透明贴 3、普通输液贴
三、检 查 留 置 针

静脉留置针操作流程

静脉留置针操作流程

静脉留置针操作流程静脉留置针(Intravenous Catheter)操作是一项常见的医疗护理技术,用于给患者静脉输液、输血、注射药物等。

以下是一份静脉留置针操作流程。

1. 准备工作a. 患者准备:将患者的姓名、住院号、过敏史等核对无误,并向患者解释操作流程。

b. 环境准备:确保手术室整洁、消毒,准备好所需工具和材料,如留置针、消毒液、无菌手套等。

2. 患者位置a. 选择合适的体位:一般情况下,患者采用半卧位,向侧卧位的方式,使静脉易于暴露。

3. 洗手与消毒a. 洗手:按照正确的洗手流程进行手部洗涤,保持手部清洁。

b. 穿戴无菌手套:戴上无菌手套,以防止交叉感染。

c. 准备消毒液:将消毒液盛入消毒碗中,备用。

4. 准备针具a. 打开包装:打开留置针包装,确保针具无损且无明显污染。

b. 视察针具:检查针具是否完整、无锈蚀,并确认留置针大小符合需要。

5. 开始留置针a. 寻找适合的静脉:仔细触摸患者的臂部皮肤,找到适合的静脉并选择适当的插入点。

b. 屏障手套处理:戴上根据需要的屏障手套。

c. 皮肤消毒:用消毒液将插入点附近的皮肤彻底消毒。

6. 术前准备a. 准备留置针:检查和把留置针打开,在适当的角度拉动注射器活塞。

b. 固定留置针:在皮肤上用拇指和示指拉紧皮肤,并用另一只手快速推入整个留置针,然后将插入点固定。

7. 进行插入a. 刺入穿刺针:刺入穿刺针,做出第一个小孔,并沿着静脉方向插入一定距离。

b. 浅顶针浸入:稳定黏连穿刺针,将深刺头浸入静脉内。

c. 移走穿刺针:拔出穿刺针,取出留置针的导管,并迅速放入穿刺口,确保留置针在正确位置。

8. 检查留置针a. 检查穿刺点:检查插入点是否有血迹或淤血,若有则表明穿刺点没有在静脉内。

b. 固定留置针:用透明胶带或固定器件固定好留置针,保障留置针不会动摇。

9. 核对a. 核对信息:再次核对患者的姓名、住院号,确保留置针的详细信息正确定位。

10. 操作结束a. 处理垃圾:将消耗品垃圾分类处理,留置针核对信息妥善保存。

静脉留置针操作流程

静脉留置针操作流程

静脉留置针操作流程静脉留置针是一种常见的医疗操作,用于输液、输血、药物注射等治疗目的。

正确的操作流程对患者的治疗效果和安全都至关重要。

下面将详细介绍静脉留置针的操作流程。

1.准备工作。

在进行静脉留置针操作之前,首先需要进行准备工作。

包括准备所需的器械和药物,检查患者的病历和医嘱,了解患者的病情和静脉情况,确保操作环境整洁、安静,以及准备好洗手消毒所需的器械和药物。

2.洗手消毒。

接下来进行洗手消毒,这是操作的第一步。

首先要将手表、手环等首饰取下,然后用流水洗手,用肥皂搓手,搓至少15秒,注意搓手的每个部位,包括指缝、指甲缝等。

然后用流水冲洗干净,擦干双手,再用消毒液进行手部消毒,消毒时间不少于2分钟。

3.选择穿刺部位。

根据患者的具体情况,选择合适的穿刺部位,一般常用的穿刺部位有前臂静脉、手背静脉等。

在选择穿刺部位时,要注意避开关节、肌肉、神经等部位,选择静脉比较直、比较粗的部位。

4.皮肤消毒。

选择好穿刺部位后,进行皮肤消毒。

首先使用无菌手套,然后用消毒棉球蘸取酒精或碘伏,对穿刺部位进行消毒,消毒范围要大于穿刺范围,消毒时间不少于3分钟。

5.固定静脉。

在进行穿刺前,需要固定好静脉,通常可以让患者做出握拳动作,使静脉充盈,然后用无菌纱布或胶布固定住静脉,以免在穿刺时静脉移位。

6.穿刺操作。

进行穿刺操作时,要选择合适的静脉留置针,将针头与管道连接好,然后用一只手拉紧皮肤,另一只手握住静脉留置针,以一定角度插入静脉,一旦见到血液回流,就可以将针头稍微往前推进一点,然后放松手指,将管道接入静脉。

7.固定和贴敷。

插管成功后,需要及时将静脉留置针固定好,通常可以使用透明敷料或胶布进行固定,固定时要注意不要使管道过紧或过松,以免影响血液循环。

8.注射药物或连接输液管。

最后一步是注射药物或连接输液管,根据医嘱和患者的具体情况,进行药物注射或连接输液管,确保操作的安全和准确。

以上就是静脉留置针的操作流程,正确的操作流程对患者的治疗效果和安全至关重要。

静脉留置针操作流程图

静脉留置针操作流程图

静脉留置针操作流程图操作步骤操作要求及说明31根据病人或病情需要选择合适型号的留置针。

2、我院常用粉色、蓝色、黄色。

3、尽量选择相比血管小一号的针管(这样可以使针管游离于血管内,减少针管与血管壁之间的摩擦,从而减少静脉炎的发生)ffl1 1检查包装有效期及有无破损2、检查针头斜面有无倒钩3、检查导管边缘是否粗糙五、连接留置针与输液器六、排气七、准备无菌透明贴注意:在固定三叉接口的小胶布上注明穿刺和拔管的日期、时间,有效期一般为3天,穿刺者签全名。

例:17/ 8〜20/ 8毛燕明。

八、选择穿刺部位1、上肢:手背静脉网、肘正中静脉、头静脉、贵要静脉。

2、下肢:足背静脉网、大隐静脉、小隐静脉。

3、锁骨下静脉和颈外静脉。

1、2、3、4、5、6、7、选择粗、直、固定及血流丰富的血管进行穿刺。

穿刺时应避开表面有感染、渗出或损伤静脉,尽量避开关节部位(如腕关节、肘关节、膝关节、踝关节,以减少机械摩擦,防止静脉炎的发生)。

长期输液病人,应有计划更换穿刺部位,保护好血管(从远心端至近心端进行穿刺)。

一般从远端小静脉开始,交替使用。

因下肢静脉容易形成血栓,一般不做穿刺首选(研究证明,下肢静脉血栓发生率比上肢静脉血栓发生率高3 倍)。

足背静脉容易引起静脉炎,也不主张穿刺。

锁骨下静脉和颈外静脉一般用做中心静脉置管,但必要时也可用作留置针穿刺。

抢救病人时,尽量将液路建在同一侧肢体。

1^一、再次排气十二、取下针套£1、绷紧皮肤,右手拇指与食指夹住针芯两翼,在血管上方15〜30°角进针。

2、见回血后放平针翼,沿静脉继续进针少许。

3、左手持Y型接口,右手撤针芯约0、5cm,持针座将外套管送入静脉,边送外套管边撤针芯‘将外套管全部送入静脉,针芯留0.1〜0.2cm。

4、打开输液器调节器,见液体滴注通顺,固定两翼,右手迅速将针芯撤出放于锐器盒中。

詁91、贴无菌透明贴之前保证穿刺周围皮肤呈干燥状 ^态。

2、禁止在无菌透明贴里面贴普通胶布,保证穿刺点周围皮肤的无菌状态。

静脉留置针的操作流程图

静脉留置针的操作流程图

静脉留置针的操作流程1.操作前的准备:(1)清洗双手(2)备齐用物型号适宜的留置针,透明敷贴、棉签、2%碘酊、75%酒精、胶布〔注意:根据病情选择型号适宜的留置针,仔细检查其质量。

检查商品的失效日期,包装是否完好,型号,套管与针芯是否粘连,导管边缘是否粗糙,针尖斜面应锐利无钩,套管完整无断裂。

〕(3)备好输液的药液,接一次性输液器,排尽空气备用。

(4)选择准备穿刺的血管:选择粗直、弹性好的静脉,通常选择四肢浅表静脉。

〔注意:患皮肤病及皮肤感染处禁忌穿刺置管,瘫痪患者宜选择健侧肢体血管。

〕(5)安抚患者2.静脉留置针穿刺步骤(1)扎止血带,尾端向上,在穿刺点上方8~10cm。

扎止血带时间在40~120S,松紧度适宜,以能放入2横指为宜。

(2)穿刺部位进展消毒:应>8cm,并反复两次消毒,嘱患者握拳,松动针芯。

穿刺前为什么要进展转动针芯:a.软管经过微波处理后管壁变薄,呈圆锥形。

b.导管的材质不变,在穿刺皮肤与组织时更为容易、顺利,不易劈叉减少耗损,减轻痛苦。

c.处理后,软管与针芯严密结合。

因此穿刺前一定要转动针芯,以便松管或拔针芯顺利,确保穿刺成功。

选择粗直血流丰富的血管,避开关节及静脉瓣。

(3)左手固定皮肤,右手拇指和示指持针翼使针尖斜面向上,于静脉的上方与皮肤呈10°~30°缓慢进针,见回血后降低角度,约10~15°继续进针1~2mm,松开止血带,退针芯1~2mm至外套管,固定针芯慢慢将导管送入静脉,防止外套管弯曲折断损伤血管,观察周围无渗血后拔出针芯。

(4)妥善固定方法穿刺成功后将透明敷贴的中央对准穿刺点,无力粘贴。

具体步骤如下:①单手持膜、捏合导管座〔塑型〕,以确保敷贴粘合导管,防止导管移动。

②抚平整块敷贴,排除敷帖下空气,防止水汽集聚。

③边撕边框边按压,减少周边翘起,同时将标记纸贴于导管座下端,延长管与穿刺管呈U型固定〔Y型接口勿压迫穿刺血管〕,肝素帽稍高于导管尖端。

静脉留置针详细操作流程

静脉留置针详细操作流程

静脉留置针详细操作流程pa:病人用物准备:1、车上:治疗盘、静脉留置针、5ml注射器(带封管盐水)、一次性敷贴、一次性无菌棉签、一次性输液器、碘符瓶、弯盘、250ml 氯化钠溶液;2、车下:污物盒、锐器盒、医嘱本、输液贴、巡视卡、压脉枕、快速手消剂评估患者:1、着装整齐(有整理动作);评估病人及环境(拿治疗车下层医嘱本、输液贴到病房病人床旁)2、(病人床旁)您好,是3床王宏吗?pa:是的;您好,王先生您现在感觉怎么样?pa:感觉浑身无力;请不要担心,根据你的病情,遵医嘱我要为您输入0.9%氯化钠注射液250ml,为了减轻您反复穿刺的痛苦及保护您的血管,我选择用静脉留置针为您建立静脉通路可以吗?pa:可以;王先生我来看一下您的血管(医嘱本放床旁桌上),疼吗?(手触及要穿刺的血管)这根血管比较直且弹性比较好,我选择这条血管为您穿刺可以吗?pa:可以;由于输液时间比较长,您需要去卫生间吗?您觉得这个体位舒适吗?(调整输液架位置)请稍等,我去为您准备用物马上就来。

(拿医嘱本、输液贴回治疗室)准备用物:1、(输液贴放治疗车上),修剪指甲(有简略修剪动作、用车下快速手消剂七步洗手法、戴口罩),(手持输液贴、盐水)0.9%氯化钠注射液250ml在有效期内,瓶体无裂缝、瓶口无松动(转动瓶口),(倒置瓶体)药液对光检查无变色、混浊、沉淀物、絮状物(倒贴输液贴、扔贴纸)2、(拉环启盖,扔),一次性棉签在有效期内,包装无破损及漏气(看日期、挤压包装动作,用无菌持物钳取两根无菌棉签蘸碘符、消毒瓶口两次,待干)一次性胶贴、静脉留置针、一次性输液器在有效期内包装无破损及漏气(撕开或剪开输液器包装、插入瓶塞);携用物至病人床旁再次核对。

穿刺:1、您好,是3床王宏吗?pa:是的;王先生我要为您输液了,准备好了吗?pa:准备好了;(取下输液袋、关闭调节夹、旋紧头皮针、挂瓶、倒置茂菲式滴壶、打开调节夹待液体达到1/2—2/3满时、倒转滴壶、关闭调节夹并放置合适的位置、待液体流到头皮针接头处、关闭调节夹并放置合适的位置),对光检查无气泡(手持头皮针撕开留置针包装、先将头皮针插入肝素帽内合适位置、待排气后再全部插入、排气在治疗车上弯盘内、对齐挂于输液架上)2、(拿压脉枕、轻拉止血带看血管、准备一次性胶贴置于治疗巾旁、取两根棉签蘸碘符、第一根棉签消毒)消毒面积8*8cm(单手在穿刺点上方6cm系止血带,第二根棉签消毒、扔棉签、再次排气少量液体至弯盘)检查无气泡(旋转外套管取下针帽),王先生请你握拳、放松不要紧张(15—20度缓慢进针、见回血后降低角度再潜行少许、右手固定钢针翼左手将外套管全部送入静脉、一手固定针翼、一手松止血带、打开调节夹)请您松拳(见输液通畅后拔出针芯、无菌透明敷贴固定)记录穿刺日期时间(在透明敷贴上)3、(手表与滴壶同一水平调节)根据病人年龄、病情和药物性质调节滴速,成人40—60滴/分、儿童20—40滴/分,(看瓶贴再次核对)3床王宏0.9%氯化钠注射液250ml每日一次静点(取车下输液卡记录挂于输液架上)同时,王先生我将您的滴速调至60滴/分,请不要随意调节好吗?(整理用物、患者衣袖) 我会每15—30分钟巡视病房一次,如果有任何需要请告诉我,穿刺部位还疼吗?pa:不疼了;有没有不舒适的感觉?pa:没有;您还有其他需要吗?pa:没有;请您好好休息(离开病房)输液结束封管:输液结束时,您好是3床王宏吗?本次输液已经结束了,我来为您用无菌等渗盐水5ml每6--8小时封管一次,请您配合我好吗?(关闭调节夹、拔出头皮针、取下输液瓶及输液卡放于治疗车下、取两根棉签消毒肝素帽、5ml注射器脉冲式封管、当液体剩0.5-1ml时边推边退针、夹毕导管夹、拔出针头、输液贴固定、整理衣袖)王先生请您避免这个部位沾水、不要用力过猛、避免肢体下坠姿势,防止回血堵塞导管清楚了吗?您还有其他需要吗?如果有任何需要请按手旁的呼叫器,请您好好休息(回处置室再次七步洗手)拔除留置针:拔除静脉留置针时携用物至病人床旁,您好是3床王宏吗,王先生我来看一下您留置针的留置时间(检查穿刺日期),您留置针的留置时间已经到了,我要为您拔除留置针,请您配合我好吗?(取干棉签一个、揭去敷贴拔针、***棉签纵向按压、留置针置于锐器盒)请按压穿刺部位至不出血为止,穿刺部位还疼吗,有没有不舒适的感觉,您还有其他的需要吗?那我离开病房请您好好休息整理毁形:(推治疗车回处置室、毁形、医疗垃圾分类处理、七步洗手)。

静脉留置针输液操作流程

静脉留置针输液操作流程

静脉留置针输液操作流程Newly compiled on November 23, 2020静脉留置针输液法1、用物:治疗盘(碘伏、棉签、手消毒液、酒精、静脉留置针、输液胶贴)笔、表、治疗卡、弯盘2个(一个弯盘内放置无菌治疗垫巾)、止血带,胶布、输液胶贴、%氯化钠注射液、小毛巾、手消毒液。

治疗车下:利器盒、医用垃圾桶、生活垃圾桶。

2、目的:为患者建立静脉通路,避免反复穿刺给患者及其血管带来伤害。

3、流程:(1)评估患者:仪表端庄、衣帽整齐。

操作前七步洗手法洗手戴口罩,双人核对医嘱转抄医嘱,到病人床旁核对床头卡,查看患者腕带,询问患者:“您好,我是您今天的治疗护士小李,为了便于核对您的信息请问您叫什么名字哦,李虹是吗,您多大岁数了26。

那今天您感觉怎样,还是不太舒服是吧吃饭了吗(吃了)现在遵医嘱为您输液,输的是%氯化钠注射液100ml可以补充液体,为了减少短时间内反复穿刺对您和您的血管伤害也便于您可以适当活动,我需要使用静脉留置针为您输液好吗好的”。

评估患者穿刺部位血管情况(掀开盖被一角露出一手背说道:“您右手背的皮肤完好无红肿破溃及疤痕”轻按血管“李虹,我这样按着您疼吗不疼是吧,您这条血管比较粗直弹性很好比较适合输液,那么我一会儿就选择这条血管为您穿刺好吗”整理盖被“您这样躺着舒服吗一会输液时间较长需要上卫生间吗(2)那么我们要开始输液了,消毒手,再次核对,挂液体,排气至接头处。

在已选定好穿刺部位下铺治疗巾,在穿刺处上方10cm处系止血带,选择血管,然后松开,消毒手,戴手套,消毒注射部位的皮肤(不小于胶贴面积8c m×8cm)待干,检查静脉留置针与胶贴是否完好在有效期内,连接静脉留置针(连接时用手指夹住肝素帽防止污染),准备胶贴,扎止血带,嘱患者握拳,再次排气至静脉留置针处将药液充满静脉留置针。

取下针尖保护套,旋转松动针芯,使针尖斜面向上,并检查针尖及套管尖端完好。

左手食指大拇指绷紧皮肤右手持针,进针角度以15-30度为宜,直刺血管,进针速度宜慢,见回血后降至5-10度再进针,确保留置导管尖端进入血管进针少许后退针芯,送管方法是右手拇指、食指持住针柄不动,左手拇指、食指持透明柄推送留置导管,三松,确定留置导管在血管内后撤出针芯(正确撤出针芯方法:右手拇指抵住透明三通分叉处,左手拇指及食指捏住持针柄向后拉动)拔出的针芯放置锐器盒内。

静脉留置针操作流程

静脉留置针操作流程
针的肢体, 避免距离活 动或长时间下垂 2.穿刺处勿 沾水, 敷料潮湿 应随时更换 3.入留置针有脱出、断裂, 局部有红肿热痛等静脉炎 表现, 及时报告医务人员处 理
输液完毕
1.留置针:封管,再固定 2.整理床单元,协助取舒适 体位,签全名,时间,用物 按消毒规范处置
静脉留置针操作流程
护士 处理医嘱:双人核对,双签 名 评估: 1. 病情、治疗、用药、药 物过敏史 2.评估穿刺处部位皮肤及 血管情况 沟通
处理医嘱 评估患者
告知患者及家属留置针的 作用、 注意事项及可能出现 的并发症
用物准备 核对
1. 用物准备齐全 2. 选择适宜型号的留置针 3.核对床头牌,手腕带或让 患者及家属自述患者床号 姓名
按操作规程 建立静脉通 路
1.根据情况选择柔软、富有 弹性并走行较直的静脉血 管, 应避开静脉上方的静脉 窦 2.确定穿刺成功、妥善固 定、保持通畅 3.标明穿刺日期、时间
指导患者进行握拳动作, 配 合完成静脉穿刺
按操作规程 进行输液
1. 告知患者及家属留置针 的注意事项 2.正确实施输液前后留置 针的封管 3.严密观察留置针有无脱 出、 断裂, 有无静脉炎表现, 及时处理置管相关并发症
1.交待留置针的注意事 项 2.询问患者感受,致谢, 征求意见并宣教

浅静脉留置针操作流程

浅静脉留置针操作流程

浅静脉留置针操作流程1.准备工作:a.洗手并穿戴好手套,确保手部清洁。

b.检查留置针包装,确保包装完好,无损坏。

c.准备所需的消毒剂、乳胶手套、留置针、注射器、敷料等。

2.与患者沟通:a.向患者解释留置针的目的和操作过程,取得患者的同意。

b.询问患者是否对留置针有过敏史,如有需及时告知医生。

3.选择留置部位:a.观察患者的皮肤情况,选择适合留置针的部位。

b.通常常用的留置部位包括手臂上侧面、手背、前臂内侧等。

4.消毒准备:a.携带合适的消毒液和无菌纱布等消毒用品。

b.戴上乳胶手套,将消毒液倒入容器中。

c.取出一块无菌纱布,浸湿于消毒液中。

5.皮肤消毒:a.用消毒液浸湿无菌纱布,从留置部位的中心向外轻轻擦拭皮肤,擦拭范围应大于留置针的粗细。

b.保持纱布湿润,以保证消毒效果。

6.疼痛缓解:a.用无菌纱布覆盖消毒后的部位,先涂抹一小滴4%的利多卡因麻醉液进行局部麻醉。

b.待麻醉液起效后,再涂抹一小滴表面麻醉剂(如2%的琉璃胶),用棉签轻轻按摩麻醉区域,帮助麻醉剂渗透。

7.留置针插入:a.选取合适尺寸和长度的留置针,取出留置针包装。

b.用一个手指固定患者的皮肤,使皮肤紧张,方便留置针插入。

c.用另一只手拿起留置针,25度角向上插入皮肤,然后改为匀速推进进入静脉。

d.插入时注意避开深层神经、动脉和肌肉。

8.静脉插管及固定:a.在引流针插衔或设备插衔上注满生理盐水,握住张力装置,然后将其向前轻轻地推移,插入逐渐推进直到静脉内。

b.与此同时,用另一只手松开张力装置,移除退针套管,将充满生理盐水的血管导管留在皮下,以免针刺芯片。

9.确定留置位置及流量:a.确认留置针的放置位置是否合适,要保证血管导管前端进入静脉腔内,同时应注意避免侧支静脉和深血管针刺。

b.连接注射器并调整合适的流速,校验留置针是否顺利通畅。

10.包扎固定:a.制备合适大小的敷料,用胶布包扎留置部位,确保留置针稳定。

b.将针头部分完全覆盖,以避免意外被撞击。

新生儿静脉留置针的使用流程

新生儿静脉留置针的使用流程

新生儿静脉留置针的使用流程简介新生儿静脉留置针是一种在新生儿体表留置静脉针的工具,用于输液、输血等医疗操作。

本文档将介绍新生儿静脉留置针的使用流程,包括准备工作、操作步骤和注意事项。

准备工作在使用新生儿静脉留置针前,需要做一些准备工作,以确保操作的安全和有效。

1.材料准备:–新生儿静脉留置针–消毒液(酒精、碘酒或氯己定等)–无菌手套–消毒棉球或消毒纱布–医用胶布–透明敷料–注射器–液体药品或血液制品(根据实际需要准备)2.工作环境准备:–清洁、安静的操作台面–足够的照明设备–静脉灌流架或固定带操作步骤下面是使用新生儿静脉留置针的具体操作步骤:1.准备工作:–洗手并戴上无菌手套。

–将所需材料准备齐全并摆放在操作台面上。

–检查新生儿的血管情况,选择合适位置进行留置。

2.消毒操作:–用消毒棉球或消毒纱布蘸取适量消毒液,将留置部位进行消毒,应涵盖较大范围。

–使用无菌手套,小心地擦拭消毒液,确保彻底消毒。

3.穿刺静脉:–检查针头的封皮是否完好,如有破损应更换针头。

–用无菌手套打开新生儿静脉留置针的封口,将针头放入适当的角度,快速穿刺皮肤和血管,直至出现血液返回。

–手轻轻向前推进针头,使其插入血管内,同时使静脉留置针的尾部平稳贴合皮肤。

4.固定和连接:–使用医用胶布固定针头和管道,确保不会发生意外脱落。

–将透明敷料贴合在针头和静脉留置针上方,以保持清洁和干燥。

–连接输液管、注射器或其他需要连接的设备,确保连接牢固可靠。

5.注射液体药品或输血:–根据医嘱和药品要求,使用注射器将液体药品或输血品缓慢注入管道中。

–确保注射过程中无漏气、漏液或抗拒反应发生。

–注射完成后,根据需要调整滴速或注射时间。

6.监测和护理:–检查输液或输血过程中的反应情况,包括血流情况、皮肤反应、患儿舒适度等。

–定期检查留置部位,确保无渗漏、感染和其他并发症。

–完成留置后,记录相关时间、剂量和观察结果。

注意事项在使用新生儿静脉留置针时,需要注意以下事项:1.操作前应对新生儿进行全面评估,包括血管情况、皮肤状况、血压等,确保操作的安全。

静脉留置针操作流程

静脉留置针操作流程

静脉留置针操作流程1.评估环境:口述处置室环境清洁适宜操作,护士服装衣帽整洁,修剪指甲,七部洗手法洗手。

2.医嘱与治疗本核对准确无误。

(口述)六步洗手法洗手,戴口罩。

3.洗手,摘口罩,用物已备齐均在有效期内,符合无菌要求4.推车至病人床旁。

您好能告诉我您的名字吗?“XX,重复一遍,请先让我核对一下您的床尾卡。

我是你的责任护士XX,今天感觉怎么样,还是不太舒服,遵医嘱要为您输液,输是0.9%盐水他可以补充液体,为了减少反复穿刺带来的痛苦及便于你活动我要用留置针为您输液您看可以吗?“可以啊”那好XXX您想在哪只手输液呢?“右手是吗?”那好请先让我看看您右手的皮肤及血管情况好吗?“好的”(掀开盖被一角露出右手,“您右手背的皮肤完好无红肿及破损”轻按血管,问“阿姨我这样按疼吗?”“不疼是吧”您这根血管比较粗、直、弹性很好,也没有红肿和硬结,比较适合输液,那一会我就选择这根血管为您输液好吗?“好的”)整理盖被“这样舒适吗?”那您需要去卫生间吗?“不需要啊”我们开始输液了,备输液架,打开垃圾桶盖5.洗手,戴口罩。

按医嘱准备药液检查盐水,抄写输液贴(只写加药者),倒贴在输液瓶上套输液筐,起瓶盖,安而碘消毒,关闭水止,插上输液器,再次查对药物与医治本(口述)倒挂于输液架上,排气。

(第一次时不排出水)用止血钳夹住针柄,连接留置针,止血钳夹住针柄,挂于输液架上,暴露穿刺部位扎止血带。

(我要给您穿刺了大概有一点疼我会动作轻柔的)。

(口述:穿刺上方10~15cm处扎止血带)安而碘消毒皮肤(口述:消毒面积8*10cm)待干。

备胶布。

再消毒,扎止血带,穿刺前再次查对:医治本查对患者、盐水再次排气(边看边说:冒XXX滴管下无气泡)。

6.请您握拳,穿刺。

(30°进针见回血再进少许,将外套管全部送入拔出针芯)“请松拳”松止血带、松调节器。

胶布固定三叉接口,贴透明膜,注明时间。

看穿刺部位,问“阿姨,疼吗?”“不疼,是吧”。

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6
一次性不成功、手法不正确、浪费药液 各-2
消毒
皮肤
10
消毒不规范、未备贴膜、未注明时间姓名各-2
止血带松紧、高度不合适各-2
查对
进针
Hale Waihona Puke 18与输液器连接不当,未排气检查气泡 -2
未再查对、未告知患者液体名称及作用 -2
进针技巧欠佳,包括绷皮不紧、角度错误、进针不畅患者痛感明显、退针再进、拔出针芯方法错误各-2
●检查用物:检查棉签(开包时须注明开包日期及时间)、安尔碘(注明开瓶日期及有效期)、输液贴、留置针、输液贴、透明贴膜及有效期
●查对:根据医嘱查对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法、有效期、腕带,如为抗生素需查对皮试结果、批号;用清洁纱布擦液体瓶口,检查液体有效期,轻拧瓶盖有无松动,查看瓶体、瓶底有无裂痕,将瓶轻轻倒置检查溶液内有无沉淀、浑浊、絮状物、变色等不能使用的情况(检查10秒)
消毒
●常规消毒皮肤(直径为6~8cm),待干
●取出无菌透明贴膜,注明穿刺日期及穿刺者姓名,置于垫巾上
●于穿刺部位上端8~10cm处扎止血带,嘱患者握拳使局部血管充盈
穿刺
●根据患者年龄、血管、用药选择留置针型号,与输液器连接
●排除留置针内空气,检查无气泡后,关闭调节夹
●再次查对患者,告知第一组输液药品名称及作用
按压不当回血流出-2
穿刺不成功-5
未做到三松一看-2
固定
2
固定方法不牢固、美观 -2
调滴速
2
未根据病情、药物性质调速 -2
记输
液卡
4
未查对、未签名各-2
注意
事项
4
未询问患者感受,指导呼叫器使用 -2
为教会患者自我护理(不按揉、防进水) -2
整理
6
未整理床单位-1
未协助患者取舒适体位-1
污物乱放、遗留用物在病房-2
●贴瓶签:在瓶签上注明床号、姓名、药名、剂量
解释
●备齐用物至患者处,查对床头牌、腕带、床号、姓名(仅第一次查对需要患者自报姓名)
●问候患者,告知输液及使用留置针的目的,取得患者配合
●询问是否需要上厕所等特殊需要
●协助患者取舒适卧位
●备好输液架,调节好高度,一般为60~80cm
选静脉
●一看:选择粗直、血流丰富的静脉,在穿刺部位肢体下放一垫巾、止血带
●去除针套,旋转松动外套管
●左手绷紧穿刺部位皮肤,右手捏紧套管针针翼,针头斜面朝上与皮肤呈20°角进针
●在透明回流器中见到回血后,降低穿刺角度,将穿刺针推进少许(0.2~0.5cm),以确保外套管也进入静脉内
●一手固定针芯,一手将外套管送入静脉,松开止血带,打开调节器,将针芯完全退出
固定
●一条输液贴固定针柄,在以透明贴膜以穿刺点为中心固定,一条输液贴固定软管,做到牢固、美观,在贴膜上注明留置时间和操作人
未分类放置-1
未按六步洗手法洗手或洗手不认真,程序错误-1
整体评价
态度
沟通
4
态度不亲切-2
沟通技巧欠佳、不灵活 -2
整体计划操作
时间10分钟
8
整体操作不流畅-2
处理问题不灵活-2
颠倒程序一次-2
跨越无菌区一次-2
每超时30秒-1分,累计扣分
提问
5
回答错误-5
总分
100
累计
●二扎:扎止血带于穿刺部位上方8~10cm处,末端向上,嘱患者握拳
(如患者血管明显或操作者有把握,可以不扎止血带查看)
●三摸:以手指探明所选静脉的走向和深浅,松开止血带
挂瓶、排气
●再次查对液体,常规消毒瓶口,检查、打开输液器,挂上输液瓶(网套的使用可根据液体的不同灵活掌握)
●打开调节夹排气:右手拿输液软管末端,左手抬起莫非滴管下端,使液体流入滴管内,当滴管内液面至1/2处时,拇指折曲压紧滴管下端软管,将滴管放下,拇指慢慢放开,使液体缓缓流向输液软管接头处,关闭调节夹,将软管挂于分叉处
静脉留置针操作流程
操作流程
操作方法
准备
●环境:清洁、宽敞、湿式清洁操作台面
●护士:着装整洁,洗手,戴口罩
●评估:评估患者病情、管情况、药物对血管的影响
●用物:治疗车上层:治疗盘、输液器、静脉留置针、输液贴、液体、稀释淡肝素液、透明贴、药液(按医嘱准备)、碘伏、75%乙醇,棉签、启瓶器、止血带、垫巾、网套、手消毒凝胶、输液卡、医嘱本/输液单、清洁剪刀、纱布、污物罐、锐器盒、止血带浸泡桶
●为患者整理衣物,盖好被子
整理
●清理用物,一次性物品毁形后消毒
●洗手
静脉留置针操作的评分标准
所在科室: 考生姓名: 考核老师: 考核成绩:
项目
标准分值
扣分内容
总分
扣分
得分
操作准备
操作者
5
着装不规范-3
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-2
环境
2
不符合无菌操作台面-2
评估
3
未评估病情、血管情况、药物对血管的影响各-1
用物
4
少一件、摆放不合理、准备不充分各-1
检查
用物
4
查对用物少一项或用物为注明开包开瓶日期各-1
解释
5
未查对床头牌、患者、腕带-2
未询问需要、未取得配合-1
未协助患者取舒适体位,未调节输液架各-1
操作步骤
选静脉
6
垫巾位置不当、选血管不当、未使用一巾一带各-2
插管
挂液
2
未消毒输液瓶口或操作不规范-2
排气
调滴速
●根据患者病情、年龄、输注药物等调节适当的滴速
●取出垫巾及止血带,放入消毒液中浸泡
记输液卡
●再次查对输液卡、液体、床头牌,在输液卡上签名、签时间
交代注意事项
●检查液体滴入是否通畅、穿刺点局部情况
●询问患者感受及需求,指导呼叫器的使用
●告知输液期间可适度活动,洗澡时注意防水,保持敷料清洁干燥,敷料松脱或潮湿及时告知护士更换,留置针所在肢体不宜提重物及用力活动
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