120例急性闭角性青光眼的临床治疗体会
急性闭角型青光眼护理体会
2 例急性闭角型青光眼 , 中男 6例 , 1 ; 4 其 女 8例 年龄 4 6 5— 8
岁。单 眼发病 1 , 眼发病 8例 。均有剧烈头痛 、 6例 双 眼痛 、 畏光 、 流泪 、 视力严重减退 ( 眼前指数 ) 的症状 , 经用缩 瞳剂 , 一 B肾上腺 能受体 阻滞剂及碳酸酐酶 抑制剂或 高渗剂等迅 速降低 眼压 , 至 适于手术 的时 机 , 在局麻 下 行行 小梁 切 除术 。住 院治 疗 1 O~ 1 治愈 出院 , 5d 视力恢 复为 0 3~ . , . 0 8 眼压 为正常。术 后 1年随
22 用药指导 .
滴 眼药水 的正 确方法 : 滴药前应 洗净双 手 , 防
止交叉感染 ; 严格执 行查对制度 ; 药液应 靠近外 眦部 , 且压迫 并 泪囊 , 以减少毛果芸香碱 吸收引起 中毒反应 ; 眼药时不要用力 滴 压迫眼球 , 更不能接触角膜 ; 操作轻柔 , 眼药水准确滴入结膜囊 ; 根据眼压高低决定滴 眼次数。如 同时滴 数种眼药 时 , 次需间 每 隔 2— i, 3m n先滴眼药水 , 眼膏。2 %甘露醇有 强而迅速 的 后涂 0
访 病情 稳 定 。 2 护理 体 会
2 6 术后 护理 .
术后包扎 双眼卧床休息 1 2d 减 少活动 , ~ , 尤
其要避免头部过多活动。注意术眼有无渗 出, 时换 药, 及 用抗生 素预防感染 。如果有咳嗽 、 咳痰要对症处理 , 防止因咳嗽或活动 剧烈牵拉伤 口, 导致伤 口出血而影响愈合 。 2 7 术后并发症 的观察 与护理 . 术后密切观 察眼压及前 房情
医药 2 1 5月 第 3 0 0年 2卷 9 ̄
参考文献
Hee M dcl oma,0 0 V l 2M yN . bi eia Ju l2 1 , o 3 a o9
急性闭角型青光眼的病情观察及护理体会
急性闭角型青光眼的病情观察及护理体会作者:曹雪梅来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第09期【摘要】目的:总结急性闭角型青光眼患者的观察要点及护理内容,从而能够优质、高效地为急性闭角型青光眼患者提供护理。
方法:通过收集我科2012年1月-2012年12月收治的92例急性闭角型青光眼患者的临床记录,总结急性闭角型青光眼患者的护理经验。
结果:通过正确规范的治疗及护理,急性闭角型青光眼患者眼压均在1-2天达到了手术所要求的标准,成功地接受了手术治疗。
结论:正确规范化的护理,能够提高急性闭角型青光眼患者手术的成功率,减轻患者视神经损害的程度,提高患者的生存质量。
【关键词】急性闭角型青光眼;观察;护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)09—0218—02急性闭角型青光眼是眼科较为常见的一种急症,其病因是由于房角关闭,房水排出受阻,而导致眼压急剧升高并伴有相应症状和眼前段组织改变为特征的眼病[1]。
如不积极采取有效治疗及护理措施,最终可导致患者失明。
正确规范化的护理,对于急性闭角型青光眼患者眼压的控制,提高患者手术的成功率有着重要的意义。
1 资料与方法1.1一般资料收集我科2012年1月-2012年12月收治的急性闭角型青光眼患者92例,其中男33例,女59例,均在1-2天内眼压达到了手术规定的标准,其中78例成功地接受了青光眼小梁切除术,14例接受了YAG眼前节激光周边虹膜打孔术。
1.2病情观察及护理方法1.2.1眼压观察及护理方法患者在青光眼急性发作期时,护士应密切观察眼压的变化、瞳孔的大小、瞳孔对光反射情况、角膜水肿的程度。
定时指测眼压,当感到眼球坚硬如石时,应立即报告医生,并根据医生用眼压计所测得的数值,遵医嘱应用降眼压药物。
1.2.2症状观察及护理急性闭角型青光眼患者入科时眼痛、头痛剧烈,十分痛苦,护士应争分夺秒给予处理,必要时可遵医生的口头医嘱给予紧急处理,如:静脉快速输注甘露醇,匹罗卡品点眼,口服醋氮酰胺等,并注意观察用药后的眼压下降情况,瞳孔有无缩小,病人眼痛有无缓解。
急性闭角性青光眼护理总结
急性闭角性青光眼护理总结摘要:急性闭角性青光眼是一种临床上常见的致盲性眼病,在我国其发病率和致盲率位居眼科疾病之首,在急性发作时患者的病情十分凶险,为了使患者能够得到更好的治疗效果,临床上也对急性闭角性青光眼的护理方法进行了总结。
关键词:急性闭角性;青光眼;护理总结引言急性闭角青光眼(AAGG)是一种常见的眼科急症。
具有很高的致盲率,如果没有得到及时的治疗,严重的情况下会导致几天的失明,如果处理不好,也会对患者造成很大的伤害,所以应该采取积极的措施来进行治疗,尽快地将眼压降到最低,并且开放房角,尽量避免出现永久性的周边虹膜前粘连,从而拯救患者的视功能。
笔者从2022年3月至2023年3月,对我院治疗的34例患者进行了临床观察,并对其护理方法和经验进行了总结。
1临床资料选择了在我院收治的34位急性闭角性青光眼患者,其中男性20位,女性14位,他们的年龄在40-79岁之间,平均年龄在56.5岁之间,均为一只眼睛患上病症,其在住院时的平均视力是0.25,眼压是35-65 mmHg。
2结果经过治疗,所有病人的眼压均维持在25-26毫米水银,达到了进行青光眼手术的要求。
全部病人均无头痛,眼部疼痛等异常情况。
血压正常,视力正常,正常范围是0.4-1.0,同时未出现严重并发症。
3护理方法3.1 急救护理(1)用毛果芸香碱,每10分钟1次,连续2小时,之后每2小时1次,直至房角打开,眼压恢复正常,或手术开始。
滴眼的时候,需要按压泪囊5分钟,以免出现头晕、气喘、脉搏加快、多汗等中毒现象,对于没有发生的侧眼点药,每天2-3次,可以起到预防作用。
(2)用20%甘露醇注射液静脉滴注20~30分钟,每日两次,眼压下降到25 mmHg以下,改为每日一次,直至眼压恢复正常,停止使用,防止甘露醇的渗出和泄漏。
眼痛,头痛,烦躁等症状出现时,可同时口服或肌内注射鲁米那。
(3)第一次给药500 mg,之后每日3次,每日2次,每日2次,补达秀0.5。
急性闭角型青光眼护理查房范文模板
急性闭角型青光眼护理查房范文模板好嘞,今天我们来聊聊急性闭角型青光眼的护理,这个话题有点小严肃,但我一定让它变得轻松点,让大家能听得懂、记得住。
你知道的,青光眼其实就像是眼睛里的“隐形杀手”,默默地影响着视力,尤其是急性闭角型青光眼,突然发作的时候,那种痛感简直像是有一把小刀在眼睛里乱捅,真的是让人痛不欲生。
所以,作为护理人员,咱们要做好充分准备,面对这些紧急情况时能够从容应对。
咱们得知道急性闭角型青光眼到底是个啥东西。
说白了,就是眼睛的房角(就是虹膜和角膜交界的地方)突然间被堵住了,眼内压力一下子暴涨,血液流通不畅,眼睛就开始肿胀、疼痛。
严重的还可能会影响到视力,甚至让人失明。
所以,一旦遇到这种情况,时间就像金子一样宝贵,必须迅速采取措施,不然后果不堪设想。
护理人员在这个时候的任务可不轻松。
得快速判断患者的病情。
眼睛疼痛、头痛、恶心呕吐,眼睛红肿,这些都是急性闭角型青光眼的典型症状。
咱们得有火眼金睛,看看患者是不是正处于这种急性发作的状态。
如果是,就得立刻通知医生,告知病情,同时准备好急救药物。
然后,最重要的就是缓解患者的痛苦。
大家想想,眼睛被痛得无法忍受,谁不想立马给点安慰?对于这些患者,护理人员首先要冷静,安抚情绪,给他们一个安全感。
你可以轻声跟他说:“别担心,我们会照顾好你的。
”这种话虽然简单,却能起到安抚的作用。
给患者一个安静、舒适的环境也很关键。
别让病房里太吵,避免让他们感到不安。
光线也不能太强,要避免刺激眼睛。
眼压的控制非常关键。
别看这只是个数字,眼压过高就像是给眼睛加了负担,伤害眼睛的风险也大。
护理时,要配合医生进行眼压的监测,确保患者的眼压得到及时控制。
如果需要使用药物,像是降眼压药、止痛药啥的,要根据医生的嘱咐给药,千万不能随便乱给。
不过,说到这里,咱们也得注意,急性闭角型青光眼的治疗不仅仅是控制眼压这么简单。
护理人员还要关注患者的整体状况。
患者往往因为疼痛得不好好休息,甚至可能出现呕吐、头晕等症状,这时候,我们要及时处理好这些症状,保证患者能有一个相对舒适的恢复过程。
手术治疗原发性急性闭角型青光眼临床效果观察
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版社 , 2 0 0 3 : 3 0 8 . [ 3 ] 黎嫒. 布地奈德及沙丁胺醇联合雾化吸人治疗毛细支气管炎疗效观
察们. 现代 中西 医结合杂志 , 2 0 1 1 , 2 0 ( 3 2 ) : 4 0 7 . ( 收稿 日 期: 2 0 1 3 — 0 5 — 0 7 )
者根本意识 不到 自己的病情 , 从而 失去了早期诊断和治疗的机
会。 现代 医学认为青光眼只能被控制 , 而不能被治愈 , 因此一旦 确诊为青光 眼 , 就要 进行终身 的护理 , 对于该病 的治疗 一般是 药 物和手术 。 本文对手术治疗原发性 急性 闭角型青光 眼的临床 疗效进行了观察 分析 , 现报告如下。
得 到了明显控制 , 在随后的住院 治疗和 随访过程 中均未有严重 并发症发 生。 结论 手术治疗原次 } 生急性 闭角型青光眼可 以有 效控制 眼压 , 缓 解患者的病 痛, 有 良好的临床 效果 , 值得推 广。
能、 心电图、 胸部 x线等检查 , 并使用 乙酰唑胺降眼压和滴 眼液
散 瞳。
1 / 2巩膜 的巩膜切 口。于巩膜瓣下切除 3 1 / 1 1 / 1 ×1 mm的小 梁组
织, 提起并全层切 除周边 的虹膜组织 , 吸取残 留的粘弹剂 , 最后 进行缝合 。
原 发性 急性 闭角型青光 眼 由于发作 时 眼前部 位充血 又被
称 为急性充 血性 青光眼 , 主要 由房角关 闭引发的眼压急性升高
手术治疗原发性急性闭角型青光 眼临床效果观察
夏 宏 涛
( 舞 阳县人 民医院 , 河南 舞阳 4 6 2 4 0 0 )
急性闭角型青光眼患者的临床护理体会
急性闭角型青光眼患者的临床护理体会(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)【关键词】急性闭角型青光眼护理闭角型青光眼主要是由于前房角被周边虹膜组织机械性阻塞导致房水流出受阻,造成眼压升高的一类青光眼。
急性闭角型青光眼是老年人常见眼病,多数发病患者年龄50岁,男女之比为1:2,双眼发病。
多见于眼轴短、角膜小、前房浅、房角窄的患者。
以远视、阅读疲劳、情绪激动、暗室停留时间过长、局部或全身应用抗胆碱药物等为诱因,冬季发病多。
现对临床2009年1月~12月收治的急性闭角型青光眼50例的临床护理体会如下。
1 临床资料1.1 一般资料现对临床2009年1月~12月收治的急性闭角型青光眼50例,其中女27例,男23例,年龄45~83岁,平均年龄64岁。
病程6h~3d,均单眼发作,均有剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪、视力严重减退(眼前指数)的症状,入院患眼视力为眼前手动至0.4,眼压56.1~94.2mmHg。
1.2 方法结果经用缩瞳剂,β-肾上腺能受体阻滞剂及碳酸酐酶抑制剂或高渗剂等迅速降低眼压,至适于手术的时机,在局麻下行行小梁切除术。
住院治疗10~14 d治愈出院,视力恢复为0.3~0.8,眼压为正常。
术后1年随访病情稳定。
2 护理2.1 心理护理急性闭角型青光眼被认为是眼科中最重要的身心性疾病。
心理社会因素、生活事件、如工作环境变动、家庭问题、季节变化、寒流入侵、情绪激动、愤怒、悲伤、忧郁、过度兴奋等常可促使眼压急剧升高与波动。
这些因素均可成为原发性闭角型青光眼急性发作的诱因。
详细介绍青光眼急性发作的特点,了解患者心理动态,有针对性地给予心理支持,保持良好的治疗和护理环境,使病室安静、整洁。
提高良好的护理服务。
坚持与患者保持积极的情感交流,沟通中进行健康认识教育,让患者在宽松的人际关系中增强在随后的治疗护理和健康教育上的信任,并主动配合,让患者感到我们非常注意他的健康,同时有能力帮助他摆脱疾病困扰增强患者信任度。
急性闭角型青光眼急性发作期的诊治体会
32 冷凝治疗 : 网膜变性是视网膜裂孔形成 的高危 . 视
因素 , 而伴有 裂孔 的视 网膜 变性 患者 , 视 网膜脱 离 的 其 自然 发 生率 是 6O ~1 .% J .% 4O 。本 文 5 8眼 中有 4 2
眼并发视网膜变性 , 7 .1 占 24 %。因此, 对于 已发生视 网膜脱离的高度近视 眼变性视网膜进行预防性 治疗 , 有助于提高手术成功率和减少视网膜脱离复发率。文 献报道 , J 光凝视网膜 变性 区和裂孔可暂时破坏色素
急性 闭角型青光 眼的急性发 作期是 一种 严重 的
眼科 急症 , 是一种常见的致盲眼病 , 若诊治 不及 时, 常导致 患者失明 。结论
凶猛 , 对视功能危害较大 , 若能正确诊 断, 时抢救 , 及 仍能获得 较好 的效果。
急性 闭角型青 光眼 的急性发作期 虽然 来势
【 关键词】 急性 闭角型青光眼的急性发作期 ; 断; 诊 治疗 【 中图分类号】 R752 . 7 【 文献标识码 】 B 【 文章编 号】 10- 0( 0 ) -1 - 04 512 7 1 1 2 2 0 0 0 80
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18 ・ 2 1
四川医学 20 年 1 月第 2 卷 ( l 期 ) S h a ei l o nl20 ,o. , o 1 07 O 8 第 O i unM d a J r , 7 V 2 N . c c ua 0 18 0
急性 闭角 型青 光 眼 急性 发作 期 的诊 治体 会
s ri l u s tnJ.ptlo g, 8,17 : 7 — 63 u en iro i []Oh a l y1 49()1 8 18 b taf de po l hm o 9 6
急性闭角性青光眼的护理体会
选取 本院收治 的急性 闭角性青光 眼患者 3 4名 , 2 男 O名 , l 女 4 名, 年龄 4 ~ 9岁 , O7 平均年龄 为 5 . . 65岁 均为单 眼患病 , 病人人 院时
t e a e tc a t n t l u o a i n . h r p u i c i o g a c ma p t t o e Ke r : Op h l lg ;a u e a g e c o u e g a c ma Nu sn y wo  ̄ ht a mo o y c t n l — l s r lu o ; r i g
应积极救治 , 在最短 的时间 内降低 眼压 , 开放房角 , 可能避免永 久 尽
性周 边虹 膜前 粘连 产 生 ,挽救 患 者 的视功 能 。 我科 于 2 0 .0 0 81 ~
20 . 共收治 3 091 2 4例急性 发作期闭角 型青光眼患者 , 将护理方法 现
及体会总结 如下 。
d a n ss c s u g r iu to n h u sn iu to . s t tr te t n ,p t n ' n r o u a r s u e i c nt l d i 5 ̄ 6 Hg i g o i a e s r e y s t a in a d t e n ri g st a i nRe ul Afe r a me t a i t i t c l r p e s r s o r l n 2 2 mm s e s a oe .Al l p te t 't r u r b i g u f h s i l a n t h d e d c e a i n s a e s 唱e y e n o t o o p t h s o a a h a a h wi h e e a n u s mp o f a t t e y p i f l y t m,t e i ta c lr p e s r lo d e o h v h h nro ua rsu e as o s n t a e
合并有白内障的急性闭角型青光眼患者的治疗
合并有白内障的急性闭角型青光眼患者的治疗【摘要】目的:对比分析不同治疗方式在治疗的合并有白内障的急性闭角型青光眼患者临床效果,以及两者的优点及区别。
方法:对120例经临床明确诊断为合并有白内障的急性闭角型青光眼的患者随机分为实验组和观察组两组,每组60例患者。
对照组采用青光眼白内障联合手术治疗,而实验组采用白内障超声乳化吸除联合房角分离术进行治疗。
通过两独立样本t检验的方法比较实验组和观察组两种不同治疗方式的病人术后视力恢复情况。
结果:在120例白内障的急性闭角型青光眼的患者中,实验组在视力、眼压、中央前房深、眼房角开放程度等方面均好于观察组(p值分别为0.012、0.008、0.021、0.006)。
结论:在对合并有白内障的急性闭角型青光眼的患者来说,无论是采用青光眼白内障联合手术治疗的方式,还是采用白内障超声乳化吸除联合房角分离术,其两者的手术效果均非常可靠,但是,采用白内障超声乳化吸除联合房角分离术较青光眼白内障联合手术效果会更好些。
因此,在临床实践中,应结合患者的实际病情,采取不同的手术方式,以达到最好的手术效果,减轻患者的痛苦。
【关键词】白内障;急性闭角型青光眼;治疗合并有白内障的闭角型青光眼患者在临床上是一个相对稳定的常见病[1]。
近年来,研究发现,白内障和青光眼疾病具有较高的致盲性[2],在治疗过程中如果采取不恰当的治疗方法,可能会导致患者在临床上表现为[3]:白内障膨胀期或过熟期常继发性青光眼,为青光眼合并白内障的患者治疗增加了难度,所以采取常规的治疗方法是很难达到预期的效果[4]。
目前,白内障合并闭角型清治疗术方案不同的学者有不同的观点,由于各种治疗方案都有自己的优点和缺点[5],对于如何选择手术方案,或者选择哪种手术方案,不同的医疗机构或者不同的医生都是根据习惯和经验进行的。
这项研究对比分析不同治疗方式在治疗的合并有白内障的急性闭角型青光眼患者临床效果,以及两者的优点及区别,现将研究内容和结果报告如下。
急性闭角型青光眼病例分析
无黄染
直径11mm,水肿(—),KP (-),无染色,其余无特殊
中央3CT,周边<1/4CT, 房水清
虹膜 瞳孔 晶状体 玻璃体 视乳头
黄斑区
右
左
纹理清晰,颜色正常,无萎缩, 无新生血管,无粘连,无其他特 殊
形状竖椭圆形,大小4*5mm,对 光反射迟钝
纹理清晰,颜色正常,无萎缩, 无新生血管,无粘连,无其他特 殊
既往史:无高血压、糖尿病等慢性病史,无输血史及手术史,否认药物过敏 史。
个人及婚姻史:已婚,配偶体健。
家族史:否认遗传病史,否认免疫疾病史,否认精神病史。
体格检查
T:36.6 0 C; R:20次/分; P:80次/分; BP:120/75mmHg.
营养发育:良好;
皮肤:无黄染,无皮疹;
一只眼曾发生原发性急性闭角型青光眼,对侧眼 又具有高危解剖因素、高褶虹膜或晶体脱位等。 总的来说,就是,功能小梁存在的情况下解除瞳 孔阻滞。
玻璃体腔注射硅油时在下象限做一周边虹膜切除 术以避免硅油引起瞳孔阻滞,或者作为青白联合 手术或标准滤过性手术的组成部分。
眼压高,结膜充血(+),房水闪辉(+) 不支持点: 房角窄,浅前房,无羊脂状KP 结论:基本可排除
用药:
2%美开朗 sol od bid (β受体阻滞剂) 0.2%阿法根 sol od bid (а受体激动剂) 10%派立明 sol od bid ( 碳酸酐酶抑制剂) 1% 毛果芸香碱 sol ou qid (缩瞳剂) 0.3%泰利必妥 sol ou bid (氧氟沙星) 20%甘露醇 250ml iv drip
急性闭角型青光眼 病例讨论
入院记录
急性闭角型青光眼48例手术治疗体会
【 中图分类 号】 R75 【 7 文献标识码 】 B 【 文章编号 】 17 — 262 1)3 O 1 — 1 64 39 (00 2 一 11 0
青 光 眼 是 以 眼 压 升 高 为 主 的 眼病 , 伴 有 视 功 能 的减 退 和 常
j 合理 用 药 2 1 缶床 0 0年 1 第 3卷 第 2 2月 3期
C i fCiia R t nl ngU eDee b r 0 0. o 3N . 3 hnJo l cl ai a D l s, cm e 2 1 V 1 o2 n o .
明 目前对该病的治疗效果还不是很理想 , 有待进一步提高 。
持续性 高眼压状态下急性闭角型青光眼行滤过性手术 , 由
于 眼部 充 血严 重 , 发 生 脉 络 膜 出 血 、 房 出 血 、 络 膜 脱 离 、 可 前 脉 炎 性 反 应 及 恶 性 青 光 眼 等 并 发 症 j 手 术 成 功 率 偏 低 。但 由 ,
物治疗后 眼压仍不 下降 时 , 床处理极 为棘 手。我 院对 4 临 8例
平 越 高 、 续 时 间越 长 , 越 应 尽 早 予 以手 术 。 在 手 术 治 疗 持 则
眼每天 2次。( ) 3 高渗脱水 剂 :0 甘露 醇注射 液 20 静 脉 2% 5 ml
滴 注 ,0~ 0 n内 滴 完 。 ( ) 他 治 疗 : 炎 、 静 、 痛 , 2 3 mi 4其 抗 镇 镇 以
开始时 5~1m n1 , 6次 , 减为每 2小 时 1 ; 2天减 0 i 次 共 后 次 第
为 每 天 4次 。 ( ) 制 房 水 生 成 :. % 噻 马 洛 尔 滴 眼 液 滴 患 2抑 05
急性闭角型青光眼的诊治
急性闭角型青光眼是致盲的重要疾病之一,在我国比较多发。
多数患者发病时眼压升高,头部剧烈疼痛,眼球充血,视力下降,同时还会引起恶心、呕吐的症状。
急性闭角型青光眼因房角关闭、房水排出受阻,眼压急剧升高,在临床上分为临床前期、先兆期、急性期、缓解期、慢性期。
因此,在不同发病时期选择适合患者的治疗方案,对减少副作用、帮助患者恢复具有十分积极的意义。
下面,我们共同来学习急性闭角型青光眼的诊治。
(一)概念及流行病学1.青光眼概念:是一组以视神经凹陷性萎缩和视野缺损为共同特征的慢性进行性视神经退行性病变。
病理性眼压增高是主要危险因素,而非必要条件。
2.青光眼的流行病学:世界第二位致盲性眼病(12.6%)。
3.眼压的概念:Intraocular pressure,IOP,眼球内容物作用于眼球内壁的压力。
4.正常眼压(1)16mmHg2x3mmHg,10~21mmHg;(2)双眼间差异≤5mmHg,24h波动≤8mmHg;(3)高峰1:00AM ~5:00AM;(4)临床上应是不引起视神经损害的眼压范围。
5.其他青光眼的危险因素:人种、年龄、近视、家族史、缺血。
(二)房水循环中决定眼压高低的三个因素1.睫状突生成房水的速率。
2.房水通过小梁网流出的阻力。
3.上巩膜静脉压。
(三)青光眼视神经损害机制(Mechanism)1.机械学说(Mechanical Theory):视神经纤维直接受压,轴浆流中断。
2.缺血学说(Ischemic Theory):视神经供血不足,对眼压耐受力降低。
3.神经退行性变:机械性压迫、血供异常、神经营养因子缺乏、兴奋性氨基酸的毒性作用、反应性胶质细胞增生、氧化反应、免疫异常。
4.RGC凋亡(Apoptosis):(进行)视神经凹陷性萎缩/ 视野缺损。
(四)临床诊断要点(Clinical Diagnosis)1.眼压:Goldmann眼压。
2.前房角:房角镜、UBM、前节OCT。
(1)组成:①Schwable’s线;②小梁网;③Schlemm管;④巩膜突;⑤虹膜隐窝——睫状体带;⑥虹膜根部。
YAG激光虹膜切开术治疗原发性闭角型青光眼的临床效果
术后 6 个月
续表
n
对照组
t
P
治疗前
60
0.10±0.04
/
>0.05
/
1.04
术后 1 个月
0.41±0.34
3.46
<0.05
术后 3 个月
0.47±0.14
3.61
术后 6 个月
0.48±0.17
3.58
<0.05
<0.05
( 二) 两组患者术后眼压变化情况比较
在术后,研究组患者在术后眼压变化情况均显著优于对
临床研究
YAG 激光虹膜切开术治疗原发性闭角型
青光眼的临床效果
刘佳宙
摘 要:目的 对 YAG 激光虹膜切开术治疗原发性闭角型青光眼( PAGG) 的治疗方法进行总结、探讨,观察临床效果。 方法
将 120 例 PAGG 患者作为临床研究对象,采取对照研究法分设研究组与对照组( 各 60 例) ,分别采取 YAG 激光虹膜切开术、小
( 一) 一般资料
文章临床研究对象共计 120 例,其均为 2019 年 1 月到
2019 年 12 月期间收治的 PAGG 患者。 采取对照研究法,分
设研究组与对照组,每组随机分配患者 60 例。 研究组患者
年龄 39-65 岁,平均(48.53±2.42) 岁,对照组患者年龄 37-66
岁,平均(48.47±2.24) 岁。 两组资料对比无统计学差异( P>
三、 结果
( 一) 两组患者术后视力变化情况比较
在术后,研究组患者在术后 1 视力水平情况均显著优于
对照组,( P<0.05) 差异具有统计学意义。
表 1 两组患者术后视力变化情况比较( x±s,n = 60)
分析急性闭角型青光眼患者的临床特点及护理要点
分析急性闭角型青光眼患者的临床特点及护理要点发布时间:2022-05-18T01:34:39.107Z 来源:《护理前沿》2022年5期作者:闫芝[导读] 分析急性闭角型青光眼患者的临床特点及护理要点。
闫芝川北医学院附属医院 637000摘要:目的:分析急性闭角型青光眼患者的临床特点及护理要点。
方法:挑选2020年1月-2021年1月在本院诊治的急性闭角型青光眼患者中100例作为研究对象,采用随机数字挑选法将患者分为观察组与对照组,各组50例,对照组采用常规性护理对策,观察组进行根据患者临床特征创建的个性化全面护理对策,对比手术前后患者的眼压、视力得分以及手术后两组患者护理满意度。
结果:手术后两组患者眼压都显著下降,视力都有显著性提升(p<0.05),并且观察组眼压明显下降,视力明显性较大,差异具有统计学意义(p<0.05)。
手术后观察组满意度为96%,则对照组满意度为58%,观察组显著超于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。
结论:根据急性闭角型青光眼患者的临床特点进一步创建有效的措施促使患者良好痊愈,提升患者护理满意度与日常生活质量水平,从而使患者心理焦虑与抑郁情况有所下降。
Abstract: Objective: To analyze the clinical characteristics and nursing points of patients with acute angle-closure glaucoma. Methods: Selected in January 2020 - January 2021 in our hospital in the diagnosis and treatment of acute angle-closure glaucoma patients 100 cases as the research object, using the random Numbers selected method divided the patients into observation group and control group, each group of 50 cases, control group using conventional nursing measures, observation group based on clinical characteristics in the patients to create personalized comprehensive nursing measures, Intraocular pressure, visual acuity scores before and after operation and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results: After surgery, iOP in both groups was significantly decreased and visual acuity was significantly improved (P <0.05), and iOP in observation group was significantly decreased and visual acuity was significant, the difference was statistically significant (P <0.05). After surgery, the satisfaction of the observation group was 96%, while the satisfaction of the control group was 58%, and the observation group was significantly higher than the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion: According to the clinical characteristics of patients with acute angle-closure glaucoma, further establish effective measures to promote good recovery of patients, improve their nursing satisfaction and quality of daily life, so as to reduce the psychological anxiety and depression of patients.关键词:急性闭角型;青光眼;临床特点;护理要点闭角型青光眼作为临床上普遍出现的一种疾病,在患者急性发作时候,临床表现为眼胀痛、呕吐恶心、流泪以及视力严重下降等症状,假如未立刻诊治就会造成视野缺少甚至出现失明。
40例急性闭角型青光眼护理体会
40例急性闭角型青光眼护理体会【摘要】急性闭角型青光眼是一种常见的眼部急性疾病,临床特点表现为急性发作的眼痛、视力下降、眼红和角膜水肿等症状。
对于这种疾病,护理要点包括及时测量眼内压、保持患者心情稳定等。
在用药方面,需要避免使用扩瞳药物,避免加重病情。
眼部护理技巧包括使用冷敷物、避免眼部擦伤等。
围手术期护理要密切观察患者病情变化,避免感染等并发症的发生。
对急性闭角型青光眼的护理需要综合考虑多方面因素,保证患者的安全和舒适是最重要的。
展望未来,应该加强对这类疾病的早期诊断和治疗,提高患者的生活质量。
这些护理体会可以为临床护理工作者提供指导,启示他们在工作中更好地应对类似疾病。
【关键词】急性闭角型青光眼、护理、眼部护理、用药、围手术期、临床特点、护理要点、注意事项、技巧、总结、展望、启示。
1. 引言1.1 研究背景青光眼是一种常见的眼科疾病,分为开角型和闭角型两种类型。
闭角型青光眼因其发作急剧、症状严重而被称为急性闭角型青光眼。
急性闭角型青光眼是一种常见的眼急症,如果不及时治疗,可能会导致严重的视力损害甚至失明。
对急性闭角型青光眼的护理十分重要。
急性闭角型青光眼的研究背景主要包括其病因、发病机制、临床特点以及护理方法等方面。
了解疾病的研究背景有助于我们更好地认识这一疾病,有效护理患者,降低其对视力的损害。
在过去的研究中,人们已经深入探讨了急性闭角型青光眼的病因,包括眼房水排出不畅、虹膜痉挛等因素。
研究人员也积极探索了各种护理方法,希望能够找到更加有效的护理措施,提高患者的治疗效果和生活质量。
对于急性闭角型青光眼的研究成果,将为临床实践提供重要的指导,促进患者的康复和健康。
的深入探讨,有助于我们更全面地了解急性闭角型青光眼,为接下来的护理工作奠定基础。
1.2 目的40例急性闭角型青光眼护理的目的是为了提供针对该疾病的全面护理方案,帮助病人及时获得有效的护理,减轻症状,减少并发症的发生,促进康复。
通过本次护理体会的分享,希望能够加深对急性闭角型青光眼护理的认识,提高护理水平,为更多患者提供更好的护理服务。
急性闭角型青光眼治疗116例临床分析
者长期 随访 , 患者 的实际情 况制定下 一步治疗 方案 。本 组手 依
术 患者均经过药 物治疗 , 后续手术 治疗更加顺利 。
32 虹 膜 周 边 切 除 术 .
方案更利 于急性闭角 型青光眼患者 的康复 。
【 参考文献】
【】 I方红 雁 . 性 闭 角 型青 光 眼 的心 理 变 化 特征 及 心 理护 理 十 预 … .f 全 急 r华 l 科医学 ,0 97( :75 . 20 , 3) — 9 5
患 者人 院时均伴 有眼睛 剧烈疼痛 、 心 、 恶 视力 下降等症状 , 体 具
特 征 : 患 者 发作 眼视 力 03以上 有 3 ① . 2例 ,. 01~03之 间 有 . 5 8例 , . 01以下 为 2 6例 。② 患 者 眼 压分 布 为 2 9~ 7 2mmH 。 g
对 施行虹 膜周边 切除术 的患者进 行随访 , 随访 时间至今 约 为 4 个 月。患 者眼压正常 4 8 6例 ; 术后 1 个月眼压偏高 , 并超过 3 H 的患者 2 , 5mm g 例 施行小梁切除术 。 由于患者眼压长期较高 , 为防止坏死 血管坏死后牵托 导致 血 , 控制 发症 , 梁切 除术 小 前应, 前 房穿刺 的方法 , 穿刺前使 川丝 裂霉 素 C, L } J 在 并用生 理盐 水及 时 冲洗 , 以适 合的角 度穿刺前 房 , 达到房水 引流 、 眼 下 降 的效果 , 而后冉进行 小梁切 除术。术后患 者恢 复 良好 。
意观察 患者 用药 后 的病情 , 如果基 本药 物治疗 起 色不 大 , 适 应 当加用滴 眼液和 口服药 , 冉进一 步观 察。药物治疗 使患者 眼压 稳定 、 炎症 消退 后 , 应及 时 进行 手 术治 疗 , 防止停 药 后病 情 反 复。极个别 患者 可暂时不 实施手术 治疗 , 但院方 必须坚持 对患
急性闭角型青光眼病人的临床护理
【关键词】青光眼;,,急救;,,护理1 临床资料200301~200403共收治急性闭角型青光眼113例,经急救治疗和护理后102例视力及眼压得到不同程度的提高和控制。
其中男64例,女49例,年龄35~77岁。
有明显诱因89例,无明显诱因22例。
视力无光感7例,手动至0.5有106例;眼压36~67 kpa 79例,67kpa 以上有32例。
2 术前急救治疗及护理措施[4,5]2.1 缩瞳剂的应用常用1%匹罗卡品眼液。
方法:5 min滴1次共6次维持30 min,15 min滴1次共2次维持30 min,30 min滴1次共4次维持2 h后改为1次/h,经3~4 h后瞳孔一般能缩小,改为每4小时滴1次,并根据眼压的具体情况酌情增减滴眼次数。
此药副作用大,长期使用可引起睫状肌痉挛、虹睫炎、滤泡性结膜炎及过敏反应等,因此滴眼后注意压迫泪囊以减少药物吸收,并观察询问患者有无眩晕、气喘、脉快、多汗等症状,避免引起全身中毒。
2 2 碳酸酐酶抑制剂的应用常用乙酰唑胺片,联合应用碳酸氢钠以减少肾脏损害。
方法:乙酰唑胺0.25~0.5 g,碳酸氢钠0.25~0.5 g,口服,剂量据眼压情况定,并嘱患者多饮水,注意观察并询问患者有无面和手足感觉异常、食欲减退、恶心、嗜睡、尿路结石等不良反应。
2.3 高渗药物的应用常用20%甘露醇250 ml静脉加压点滴,于20~30 min滴完,眼压下降可维持3~4 h。
用时应注意观察液体有无结晶,如有应使其溶解后再使用。
副作用有头痛、头晕、多尿、口渴等,此时应嘱患者平卧,切忌喝水。
2.4 β受体阻滞剂的应用此药能减少房水生成而降低眼压,但可引起心率减慢,所以有支气管哮喘、肺心病患者在用药过程中应注意监测心率变化。
常用0.5%噻吗心胺滴眼液滴眼,2次/d,至眼压降低后停药。
2.5 对症治疗对眼痛、头痛剧烈、烦躁不安者应给予颅痛定或鲁米那口服或肌注,使其充分休息。
对恶心、呕吐者给予胃复安肌注。
浅谈急性闭角型青光眼120例临床分析
浅谈 急性 闭角 型青光 眼 1 2 O例 临床分析
自 雪 岁 艳 ( 贵州省 遵义市遵义医 学院附 属医院 眼科 遵义 5 6 3 0 0 0 )
摘要 : 目的: 分析急性闭角型青光 眼临床 治疗方法和治疗效果。方法: 回顾 1 2 0 例急性闭 角型青光眼住院患者的临床资料 , 分析 接受青光眼药物治疗和手术治疗的治疗效果和并发症发生率。结果: 手术治疗有效率显著高于药物治疗有效率, 药物治疗并发 症发生率高于手术治疗总发生率。结论: 急性闭角型青光眼患者接受手术治疗效果最佳, 并发症发生率最低。 关键词 i 闭角型 青光眼 视 力 手术治疗 中图分类号 : R 7 7 5 . 2 文献标识码 i B 文章编号: 1 6 7 2 — 8 3 5 1 ( 2 0 1 3 ) 0 2 — 0 1 0 8 — 0 1
1 0 8
北方药学 2 0 1 3 年第 1 0卷第 2 期
征、 肝功能损害 、 血液系统疾病等可 以引起继 发性凝血 因子缺 5总 结 出血是剖宫产术 中最常见也是 最危险的并发症 。我们临 乏; ③血小板异常; ④纤溶亢进。术中都可出现血不凝。 4 . 2预防 : 术前凝血功能的评估和准备是术 科医生在每 台手术 床工作者必须在术前认 真询 问病史 、 孕前 史 , 详细进行各种产 采取种种 预防措施 , 充 分估计意外情 况 , 准备好 急救 前必须完成的一项工作 ,凝血功能正 常与否直接关系到手术 前检 查 , 术 中操作适宜 , 止血抢救及时 , 可减少产后出血发生 , 降 的成败 , 手术前必须仔细询问病史和认真体检 , 了解病人 贫血 措施 , 史、 鼻衄史、 月经周期等 , 有 无 出血倾 向和 每次 出血量等内容 , 低孕产妇死亡率 。 有没有 出血 的体征如肝脾肿 大皮 下出血点等 。凝血 功能异常 参考文献 1 ] 王秀平. 剖 宫产术 中 出血的 高危 因素 分析 [ J 】 . 现代 中西 医结 的产妇 , 如非紧急手术 , 应 在术前采 取预 防措 施 , 如肝功 能异 [ 合杂志 , 1 0 0 8 — 8 8 4 9 ( 2 0 0 9 ) 0 5 — 0 5 2 7 — 0 2 . 常的可 以补充维生素 K 、 使用抗凝药等 。 2 ] 王谢桐 , 刘新 民. 剖 宫产术 中出血的防治【 J 】 . 中国实用妇科与 4 , 3治疗 : 术 中出血不止 时 , 应客观地分析 出血原因 , 针对不同 f 的病因 , 采取不 同的治疗措施 。在积极 治疗原发病 的基础上 , 产科杂志 , 2 0 0 3 , 1 9 ( 7 ) . 3 】 庄依 亮, 李笑天. 主编病 理产科 学【 M ] . 第一版 , 北京 : 人 民卫生 补充凝血 因子和血小板。 不能盲 目地使 用止血药 。 对 高凝状态 【 出版社 , 2 0 0 3 。 0 8 9 8 3 2 . 的高危病人 , 术后应及 时给予抗凝治疗 。
浅谈急性闭角型青光眼84例临床分析
2 结 果
2 . 1 治疗后两组急性闭角型青光 眼患者发作眼视 力
见表 2 。 表 2治疗后 两组急性 闭角型青 光眼患 者发作 眼视力
1 资料与方法
1 . 1 一般资料 选择 2 0 1 0年 5月 至 2 0 1 2年 5月在 我 院诊 治 的 8 4例 急 性 闭角型 青光 眼患 者 ,均 为单 跟发 作 ,其 中男性 2 8例 ,女 性5 6例 ;年 龄 4 8—6 1 岁 ,平 均 年 龄 5 4 . 5±1 . 9岁 ; 发 作 眼0 . 3~0 . 5之 间 l 3例 , 0 . 1~0 . 3 之间4 3例 , 0 . 1以下 2 8例 。 随 机分 为 两 组 ,其 中治疗 组 7 O例 ,其 中男 性 2 5例 ,女性
0 引 言
急 性 闭 角 型青 光 眼又 称 急性 充 血 性青 光 眼 ,为一 种 严 重 的致盲 性 眼 病 ,主要 临 床表 现 为 眼压 突然 急 剧升 高 ,出 现 头 痛 、恶 心 、呕 吐 、虹视 、眼球 胀 痛及 视 物不 清 等 ,如 治 疗不及 时 ,致 盲率极 高 ,严 重者数天 内失 明 『 1 】 ,多 见于女
之间占 5 0 % 比较 ,差异无 统计学 意义 。 治 疗 组 与对 照 组 比较 ,视 力 提 高 明显 ,P < 0 . 0 5差 异 有 统计学 意义 。
2 . 2 不 良反 应 治 疗 后 对 照 组 发 现 1例 占 7 . 1 %,治 疗 组 发 现 4例 占 5 . 7 %,眼压 > 2 1 mmHg ,给予降 眼压 眼药水后 眼压 控制 良好 ,
世界最新 医学信息文 摘 2 0 1 3年第 1 3 卷第 8 期
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临床研究 ・
浅谈急性 闭角型青光 眼 8 4例 临床 分析
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人 民医 院等 编 写 的 《 用妇 产 科学 》 【提 到 本病 系 发生 于绝 经期 实 3
或绝经 后的理 论不相 符合 。
43病 理分型 .
织增 生和该 处表皮代谢的刺激之间失衡所致 … 。当真皮中束激物质活跃, 4
而表皮中抑制激素减少时 , 细胞大量生长,以 致皮肤增厚 ,表现为增生I 生 营养不 良;反之表皮中抑素产生过多,表皮生长受到抑制,以致变薄时即
外 阴白色病变从 国内外资料来 看癌 变率不 高,为 1 2 。本院 %-% 在 治疗过程 中未遇到癌变的病 例,可能和病例少 、与随访时间短有 关。
治疗前作病检 以不漏掉癌变病 例。
B 促使脂肪酸 中间产物甲基丙二酸变成琥珀酸参与三羧酸循环 ,从而保 。
持中枢和外周有髓鞘神经纤维的完整性 ,胎盘组织液可提高 自身免疫力, 利多卡因能阻断恶性循环。此 4 种药物混合皮下注射可调节外阴部表皮代
谢的刺激物与抑素的失调,从而恢复二者的平衡达到治愈的目的。另一组
药物是中药红花中提取 ,能改善血液循环配合利多卡 因 效果亦很好 。外涂 药物加烤灯泡产生光热 , 光化作用 , 使机体纤维细胞的括力增强,并增加
参考文 献
[ 王淑贞 . 1 】 实用妇 产科学 [ . 人民 出版 社, 8 : 6 M】 北京 1 7 3. 9 9 [】 杨小鸿. 5 2 1 例外 阴白色病 变的病理分析[ . 6 J中华病 理学 杂志, 8, 】 15 9
45 本 文两 组药 物治疗 效 果均 较为满 意 ,且方法 简便 ,易于 掌握 。 .
由于配 有麻 醉药 物利 多卡 因减轻 了注 射时 的疼痛 。患 者顺应 性好 。 通 过 18 患 者治 疗 中观 察 ,两 组药 物均 无 任何 不 良反 应 ,药 物 0例 价 廉易购 ,适 用于在各 级 医院推广使 用 。
性闭角型青光 眼的急性 发作期 的治疗 、手术 效果 和随诊结 果,通过我
河 南省 漯河市 中医 院眼科 ( 6 0 0 4 20 )
中国医药指 南20 09年 2月第 7卷 第4 期
表3 1 8 4 阴 白 色病 变治疗结 果 O 侈外
G i C i Mein,era 20,o. N . u e f h a dc eFbur 09V 1, o do n i y 7 4
X=52 P> 00 2 7 .5
,
用于皮肤局部 , 具有组织特异性 的蛋白激素 , 称为抑素。它是局部结缔组
【] 山东省人 民医院. 3 实用妇科学 p l 山东科学 技术出版社, 8: 。 版. 17 9
3 . 26 233
10 l 闭角性青光眼的临床治疗体会  ̄ 急性 2 J
吴 睿 Βιβλιοθήκη 【 要】 目的 分析研 究急性 闭 角型 青 光 眼的病 理 生理 机制 、诊 断 、处理 及 临床 效 果 。方 法 本 组 10例 急性 闭 角型青 光 眼急性 发作期 患 摘 2 者进 行 临床 分析 。经过 术 前的 准备 ,行 况膜 隧道 切 1超 声 乳化 白内障吸 除联 合人 工 晶体植 入 术。结 果 术后压 眼 1 ̄ 5 mH ,平 均眼压 3 ' 52m g
本组资料硬化苔癣型营养不 良占首位,为5. %,增生型次之占 70 4 3. % , 昆 3 3 }合型 占9 5 3 . %。 2
44癌 变 问题 .
为硬化性苔癣型营养不 良。本文一组营养药物 AP T ,维生素 B: 。 ,利多卡
因注射液及胎盘组织液治疗 5 例 ,治愈率 6. 4 6%,好转率 19%,显效 7 26 . 率 23 % 对照组用红花注射液加利多卡因, 07 。 治愈率 6.%, 11 显效率 92 1 . %, 5 好转率 2. ̄t两组效果比较无明显差异, 47 0, 4 尸>0 5 . 。可以根据药源和具 0 体情况来选用。AP 体内正常细胞 阴离子运转所必 需的物质,维生素 T为
角膜后 弹 力层 脱 离和 房 角粘连等 并 发症的 发生。 急性闭 角型青 光眼 的急性 发作期 虽然来 势凶猛 ,对视功 能危 害较 大 ,若 能正 确诊 断,及时
抢 救 ,仍 能获得 较好 的效 果。
【 键词 】急 性闭 角性青光 眼 ;病理 生理 机制 ;急性 发作期 ;处理 方法 关
1() 0 . 44: 2 3
外阴血液循环 , 促使炎症吸收,改善组织营养,故而达到止痒 、 止痛、抗 炎调节机体免疫力功能的作用,提高了治愈率。 4 从 发病 年龄来看 ,偶见有 女和 老年人 , 发生 于 2, 0 ,与 . 2 多 0- 岁 - 4
杨小 鸿 口报 道相 似 ,也就 是 生育 期 为本 病 的高 发年 龄 。与 山东 省
之有效的疗方法仍然是手术治疗 。现将 19 年至20 年收治的2例急 98 06 6
织改变为特征的眼病,是眼科的急症,致盲率极高,如不及时治疗或
处理 不当不仅疗效受到 影响,严重川 甚至数天 内失明。它是 由于 虹 者 膜根部组织堵住前房角入 口,致使房角闭锁 ,眼压升高而 引起的。随 着年 龄的老化 ,晶状 体退化 ,自 内障的形成 ,会使 闭角型青光 眼进 一
1. mH 。前房 深度 平 均增深 11 ,前房 角增 宽 ,视 力 > O5 9 7m g 3 .倍 .达 6眼 。无术后 并 发症。结论 眼球 局部解 剖结构 异常是 闭角型 青光眼 发
生 的病理生理 基础 。该 术式切 口小 ,术 中前房 稳 定 ,能有 效降低 眼压 ,恢 复视 力。增 加 前房深度 ,减少 角膜散 光 。术 中注入黏弹 剂能预防
中图分类 号 :R 7 . 752
文献标识 码 :A
文章 编号 :17 — 14 (0 9 4 0 6- 2 6 1 8 2 0 )0 - 0 0 0 9
急性闭角型青光 眼是一种 以眼压 急剧升高伴有相应症状和 眼前组
步加重 。本病 以眼压高 、视 野及视 神经损害为主要特征。 目 前认 为行