2010年护士内科护理学辅导：猝死型冠心病的发病机制
冠心病完整ppt课件
01
通过心理咨询、认知行为疗法等方式，帮助患者缓解焦虑、抑
郁情绪，提高心理适应能力。
应对压力策略
02
教授患者有效的应对压力方法，如深呼吸、冥想、放松训练等，
以减轻心脏负担。
家属参与心理支持
03
鼓励家属参与患者的心理调适过程，提供情感支持和理解，共
同应对疾病带来的挑战。
营养膳食建议
控制总热量摄入
限制饱和脂肪酸和胆固醇摄入
发病机制
动脉粥样硬化的形成是冠心病的主要发 病机制，涉及脂质沉积、炎症反应、氧 化应激等多个环节。
流行病学及危险因素
流行病学
冠心病是全球范围内最常见的死因 之一，发病率和死亡率随年龄增长 而上升。
危险因素
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、 肥胖、缺乏运动、不健康的饮食习 惯、遗传因素等都是冠心病的重要 危险因素。
运动风险预防与处理
在运动过程中，注意预防运动风险的发生，如运动损伤、心血管事件 等。一旦发生风险事件，应立即停止运动并采取相应处理措施。
06
总结回顾与展望未来进展方向
关键知识点总结回顾
冠心病流行病学特点
全球范围内，冠心病发病率和死亡率 居高不下，与生活方式、遗传因素等 密切相关。
冠心病病理生理机制
临床表现与分型
临床表现
胸痛（心绞痛）是冠心病最常见的症状，其他可能包括呼吸困 难、心悸、乏力等。严重情况下可能导致心肌梗死或猝死。
分型
根据临床表现和病理生理特点，冠心病可分为稳定型心绞痛、 不稳定型心绞痛、心肌梗死、无症状心肌缺血和缺血性心肌病 等类型。
02
诊断方法与标准
常规检查手段
心电图
是诊断冠心病最常用、最简便的方法。 心绞痛发作时，ST段压低和T波倒置/ 低平，缓解后恢复。
内科护理学第三章第六节冠心病(心绞痛、心肌梗死)病人的护理
病人的护理
内科护理学第三章第六节
授课教师：
2023年9月
01 冠心病概述 02 稳定性心绞痛 03 急性心肌梗死
目录 content
PART -01
冠心病概述
定义
冠状动脉粥样硬化性心脏 病是指冠状动脉粥样硬化使 血管管腔狭窄或阻塞或（和） 因冠状动脉痉挛导致心肌缺 血缺氧或坏死而引起的心脏 病，统称冠状动脉性心脏病， 简称冠心病，亦称缺血性心 脏病。
健康教育
1．告诉病人应注意饮食，保持大便通畅，戒烟酒，肥胖者控制体重 2．指导病人避免诱发心绞痛的因素及发作时应采取的方法 3．坚持按医嘱服药自我监测药物副作用，硝酸甘油应放在棕色瓶中，6个月更换1次，外出时随身携 带，平时应放在易取之处 4．定期进行心电图、血糖、血脂检查，积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症。 5．告诉病人洗澡时应让家属知道，且不宜在饱餐或饥饿时进行，水温勿过冷过热，时间不宜过长， 门不要上锁，以防发生意外。 6．嘱病人如疼痛比以往频繁、程度加重、服用硝酸甘油不易缓解，伴出冷汗等，应即刻由家属护送 到医院就诊，警惕心肌梗死的发生
1.病理性Q波 2.S-T段抬高呈弓背向上 3.T波倒置
辅助检查
心 电 图 特 征 性 改 变
辅助检查
数小时内：无异 常或出现异常高 大的双支不对称 的T波
数小时后：ST段 明显弓背向上抬 高
心电图演变过程呈动态改变
数小时至2日：出 现病理性Q波
辅助检查
下壁心梗
辅助检查
血清酶及其他标志心肌坏死的物质的测定 （1 ）血肌钙蛋白测定 （2 ）血清心肌酶 （3 ）血和尿肌红蛋白测定
辅助检查
超声心动图检查
心肌梗死或心绞痛的血流阻塞至少达75%
浅析心脏性猝死的病因及预防对策
浅析心脏性猝死的病因及预防对策目的研究分析心脏猝死的病因及预防对策。
方法选择在2012年1月至2014年7月入住我院治疗的24例心脏病猝死的患者作为研究对象，将其临床资料进行回顾分析，了解患者的病史和患者的日常生活，对猝死的诱因进行分析，了解患者的猝死事件并对其进行检查，最后进行总结性分析，并研究出预防措施。
结果24例心脏性猝死（SCD）疾病的危险因素中包含冠状动脉心脏疾病（50%），高血压性心脏疾病（16.6%），心肌病（12.5%），心肌炎（12.5%）。
高危险的疾病是60岁以上老年患者冠状动脉心脏疾病。
结论冠状动脉心脏病，心力衰竭，室性心律失常，严重的多支冠状动脉粥样硬化狭窄都是重大突发心源性猝死的危险因素。
适当的早期干预能够有效地预防心源性猝死。
标签：心脏性猝死；危险因素；预防对策健康的人，或者是病情稳定的患者，由于突发的心脏类疾病病，导致快速和意外的自然死亡就称之为心脏性猝死。
心脏性猝死在平时是比较少见的，但是如果突然发生，患者就可能在病发的6个小时内就出现心脏骤停而导致死亡。
心脏性猝死这类疾病一直以来都威胁着人类的健康安全，让当今的医学界广泛的重点关注。
1临床资料1.1一般资料选择2012年1月至2014年7月入住我院的所有患者出现心脏性猝死的患者中，男16例，女8例，年龄最小的21岁，最大80岁，平均年龄（50.5±10.8）岁，高发年龄50-60岁。
1.2病因1例数1比例冠状动脉心脏疾病112150%高血压性心脏疾病14116.6%扩张型心肌病、风湿性心脏疾病、先天性心脏疾病13112.5%心肌炎，预激综合征13112.5%2原因分析2.1心脏因素严重心律失常，急性心肌梗死广泛前壁心肌梗死易发生心脏猝死，这两个可以说是猝死的主要原因。
剩下的原因：①严重心律失常心脏骤停的原因可能是发生动脉粥样硬化的基础上，发生冠状动脉痉挛，急性心肌缺血，造成局部生理紊乱，引起暂时的严重心律失常（特别是心室颤动）等。
护士执业资格考试内科护理学第三章循环系统疾病患者的护理 (5)
(二）诊断 典型心绞痛发作史＋检查＋易患因素Fra bibliotek制定计划
四、治疗要点
1、一般治疗： 避免诱因＋防治危险因素 2、药物治疗 发作时硝酸甘油 0.3～ 发作时消心痛 5～10mg 发作时：用手帕包裹敲 0.6mg舌下含化，1～3分 （1）硝酸酯类 舌下含化，5～10分钟起 碎亚硝酸异戊酯，立即 钟起效，维持30分钟。 效，维持2～3小时。 （2）β-受体阻滞剂 吸入，约10～15秒起效， 每隔5分钟重复1次。 数分钟作用消失。 （3）钙拮抗剂 （4）抑制血小板聚集药物 3、预防性治疗 避免诱因＋防治危险因素 + 药物治疗
绞痛、中间综合征、梗死后心绞痛）
3、混合性心绞痛
三、检查及诊断
(一）检查
1.ECG （1）静息心电图：常正常，可有ST-T改变 （2）发作时：心电图ST段及T波缺血性改变， ST段压低，T波低平或倒臵。 （3）24h动态心电图（holter) （4）运动负荷试验 2.冠状动脉造影 是冠心病诊断的金标准
３、介入治疗 经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA术） 或冠状动脉支架植入术 ４、手术治疗：冠脉搭桥术
动脉粥样硬化斑块
球囊扩张术
支架植入术
五、护理诊断/问题
1．疼痛
与心肌缺血、缺氧有关。
2．活动无耐力 与心肌氧的供需失衡有关。 3．焦虑 与心绞痛发作时濒死感，心绞痛反
复发作，影响工作、生活，担心预后等有关。
实施护理
六、护理措施
1.休息和活动： （1）发作时： 应如何处理？ 应如何活动？
（2）缓解期：
2.饮食：低热量、低盐、低脂、低胆固醇饮食。 保持大便通畅。
。
3、病情观察：观察疼痛情况 4、用硝酸甘油护理 （1）不良反应：头痛，血压下降，晕厥等。 （2）随身携带硝酸甘油，定期更换。 （3）胸痛发作时：每隔五分钟含服硝酸甘油 0.5mg，直至疼痛缓解。 （4）含服后平卧，吸氧。 （5）静脉滴注：监测血压，注意输液速度。
心源性猝死的病理生理学机制解析
心源性猝死的病理生理学机制解析心源性猝死是指由于心脏原因导致突然心搏停止的情况。
它通常发生在没有任何预警症状的情况下，且在短时间内导致死亡。
虽然心源性猝死的具体机制尚不完全清楚，但是许多研究已经揭示了其中的一些病理生理学机制。
一、冠状动脉粥样硬化病变冠状动脉粥样硬化是引发心源性猝死的主要原因之一。
该病变通常由于血管壁内的脂质沉积和纤维斑块形成，从而导致冠状动脉狭窄和血栓形成。
当冠状动脉狭窄达到一定程度时，心脏供血不足，可能导致心肌缺血、心肌梗死和心室颤动，最终导致心脏停搏。
二、心肌缺血和心肌梗死心肌缺血和心肌梗死是与心源性猝死密切相关的病理生理学机制。
心肌缺血是由于冠状动脉狭窄或血栓形成导致心肌供血减少。
当心肌缺血持续一段时间时，可能会引发心肌梗死，即心肌细胞大面积坏死。
心肌梗死后，心肌组织的结构和功能发生严重损伤，容易诱发心室颤动等心律失常，并最终导致心脏停搏。
三、心律失常心律失常是心源性猝死的重要机制之一。
当心脏的电气活动发生异常时，可能导致心律不齐或者心动过速等情况。
其中最常见的心律失常是心室颤动，这种情况下心脏无法有效地泵血，导致血液循环中断。
心室颤动是心源性猝死最常见的死因，因此准确诊断和及时治疗心律失常至关重要。
四、遗传因素一些遗传因素也被认为与心源性猝死的发生相关。
一些心脏离子通道的突变可能导致心肌细胞的电活动异常，进而引发心律失常。
家族性心源性猝死通常与遗传突变有关，这些突变可以影响心脏电气活动和传导系统的功能，最终导致心脏停搏。
总结起来，心源性猝死的病理生理学机制涉及冠状动脉粥样硬化病变、心肌缺血和心肌梗死、心律失常以及遗传因素。
了解这些机制有助于我们更好地预防和诊治心源性猝死。
通过积极控制冠心病等心脏疾病的风险因素，采取合适的治疗措施，加强心脏健康教育，以及进行定期体检和心电图检查，可以减少心源性猝死的发生率，保护人们的心脏健康。
冠心病名词解释内科护理学
冠心病名词解释（内科护理学）
冠心病是一种由冠状动脉粥样硬化引起的心脏疾病，是导致心脏病和心脏猝死的主要原因之一。
冠状动脉是心脏的主要供血动脉，当冠状动脉内壁的脂肪和胆固醇沉积形成斑块时，就会引起冠状动脉狭窄或闭塞，导致心肌缺血和坏死。
冠心病的症状包括胸闷、心绞痛、气短、乏力等，严重的病例可能会出现心肌梗死等严重后果。
冠心病的治疗包括药物治疗、介入治疗和外科手术等，同时也需要积极的内科护理，如控制血压、血糖、血脂等生理参数，改善生活方式，减轻心脏负担，预防并发症等。
内科护理学是研究内科疾病的预防、治疗和护理的学科，对冠心病的护理也具有重要意义。
内科护理人员需要了解冠心病的病因、病理生理、临床表现和治疗方法，制定个性化的护理计划，协助医生进行治疗和管理病情，同时也需要关注患者的心理和社会需求，提供全面的护理服务。
护师考试内科护理学307模拟题
[模拟] 护师考试内科护理学307A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题：呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是A.肝、肾功能损害B.心率加快C.血压下降D.呼吸困难E.紫绀参考答案：D第2题：关于急性肾衰护理，下列哪项错误：A.尿量＜400ml/日，提示肾衰可能B.少尿期饮食应取低蛋白C.避免使用含钾食物D.进入多尿期表示病人已脱离危险E.禁用对肾有毒性作用的药物参考答案：D第3题：某女青年。
因急性肾盂肾炎住院，治愈出院时向护士复述防止疾病复发的措施，其中错误的是：A.避免便秘B.多饮水C.禁止盆浴D.低盐饮食E.避免劳食参考答案：D第4题：病人自发动作完全消失，对任何刺激均无反应，各种反射均消失，巴宾斯基征持续阳性，则此时病人意识障碍的程度是A.昏睡B.无动性缄默症C.嗜睡D.浅昏迷E.深昏迷参考答案：E第5题：皮质醇增多症的病因中最常见的是A.不依赖ACTH的肾上腺瘤结节性增生B.肾上腺皮质腺癌C.双侧肾上腺皮质增生D.肾上腺皮质腺瘤E.异位ACTH综合征参考答案：C第6题：患者于中午进餐后，晚6时许出现上腹痛，伴呕吐。
护理查体：体温37.7℃，上腹部压痛明显，但无放射痛，肠鸣音亢进。
血、便常规无异常。
你考虑该患者最可能患哪种疾病A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性肠炎E.胃溃疡参考答案：A内科护理学第7题：下列哪项与SLE发病无关（）。
A.免疫缺陷B.药物因素C.内分泌因素D.病毒感染E.皮肤化脓灶参考答案：E第8题：肺炎球菌肺炎病人一般不出现哪项护理问题：A.体温过高B.舒适改变C.气体交换障碍D.组织灌注异常E.潜在体液量不足参考答案：D第9题：糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是A.食欲减退B.恶心、呕吐C.呼吸深快D.呼气有烂苹果味E.眼球下陷参考答案：D第10题：心源性呼吸困难是指A.心衰引起体循环系统静脉淤血，致组织间隙液体过多B.暂时性广泛脑组织缺血、缺氧引起急性短暂可逆性意识丧失C.各种理化因素刺激支配心脏神经的传入纤维D.各种心脏病发生左心功能不全时，由于肺淤血致呼吸费力，呼吸频率、节律异常E.自觉心跳加快、心慌或伴心前区不适的主观感受参考答案：D第11题：抢救急性中毒病人，首先要达到的护理目标是：A.中止毒物继续吸收B.维持正常生命体征C.清除体内毒物D.身心不适去除E.无并发症发生参考答案：A第12题：肝性脑病最早的表现是A.记忆力减退B.性格和行为的异常C.反射亢进D.扑翼样震颤参考答案：B第13题：充血性心力衰竭病人长期服用噻嗪类利尿剂，最常出现的不良反应是A.低钠血症B.脱水症C.低钾血症D.高钙血症参考答案：C第14题：特发性血小板减少性紫癜主要发病相关因素是A.骨髓因素：骨髓造血功能衰竭B.凝血因素：凝血因子缺乏C.凝血和纤溶功能失衡D.小血管的变态反应性炎症E.免疫因素：机体产生抗血小板抗体参考答案：E第15题：短暂性脑缺血发作的最主要的临床特点是A.起病突然B.可有恶心呕吐C.可出现偏瘫D.症状持续时间短，一般在24小时之内恢复正常E.可出现偏身感觉障碍参考答案：D第16题：病人不能调整或变换肢体的体位属于A.动体位B.强迫体位C.瘫痪体位D.被动体位E.疼痛体位参考答案：D第17题：护理高血压病患者，下列哪项措施不正确A.协助用药尽快将血压降至较低水平B.改变体位时动作宜缓慢C.沐浴时水温不宜过高D.头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢E.保持大便通畅参考答案：A内科护理学第18题：患者女性，68岁，有慢性咳喘史15年，近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。
内科护理学试题库及答案(二)
内科护理学试题库及答案一、单项选择题（50×1=50）1.引起急性上呼吸道感染的细菌最常见的为( )A.流感嗜血杆菌B.肺炎球菌C.溶血性链球菌D.葡萄球菌2.治疗支原体肺炎的首选药物是( )A.红霉素B.四环素C.氧氟沙星D.利福平3.肺结核最常见的症状是( )A.咳嗽咳痰B.咯血C.胸痛D.呼吸困难4.诊断慢性支气管炎的主要依据是( )A.病史B.阳性体征C.胸部X线检查D.心电图改变5.男性，19岁，气喘半日，每年春秋季发病，体温36.5℃，端坐呼吸，两肺有普遍哮鸣音，白细胞7.6×109/L，中性粒细胞76%，诊断可能为( )A.喘息型慢性支气管炎B.支气管哮喘C.过敏性肺炎D.急性支气管炎6.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是( )A.环境、气候的急剧变化B.妊娠与分娩C.过劳与情绪激动D.感染7.下列哪种常见的严重心律失常可引起猝死( )A.心房颤动B.心房扑动C.心室颤动D.室上性阵发性心动过速8.高血压病人，突起心悸气促，咯粉红色泡沫痰。
查体：血压200/124mmHg，心率136次/min，治疗该病人应首选下列哪种药物( )A.肾上腺皮质激素B.硝苯地平C.美托洛尔D.硝普钠9.急性心肌梗死最先出现的症状是( )A.心悸B.胸部不适C.疼痛D.呼吸困难10.风心病二尖瓣狭窄最重要的体征是( )A.心尖区第一心音亢进B. Graham-Steell杂音C.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音D.二尖瓣开放拍击音11.消化性溃疡最常见的并发症是( )A.出血B.穿孔C.电解质紊乱D.癌变12.肠结核的好发部位是( )A.升结肠B.回盲部C.空肠D.横结肠13.治疗溃疡性结肠炎的药物首选( )A.氨基水杨酸制剂B.糖皮质激素C.免疫抑制剂D.抗生素14.一肝硬化患者有大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需放腹水，第一次放多少合适( )A.1000mlB.1500～3000mlC.4000～6000mlD.6000～8000ml15.治疗急性重症胰腺炎效果较好的药物是( )A.生长抑素及其类似物B.肾上腺糖皮质激素C.H2受体拮抗剂D.质子泵阻滞剂16.无尿的定义为24小时尿量少于( )A.500mlB.400mlC.300mlD.100ml17.引起急性肾小球肾炎的常见病因是( )A.甲型肝炎病毒感染B.乙型肝炎病毒感染C.葡萄球菌感染D.β溶血性链球菌A组12型感染18.肾病综合征的临床特点是( )A.贫血B.血尿C.白细胞管型尿D.大量蛋白尿19.对肾盂肾炎的诊断具有重要意义是( )A.周身感染症状B.尿频、尿急、尿痛C.尿中白细胞增多D.尿中有白细胞管型20.下列慢性肾功能不全的分期正确的是( )A.肾储备能力下降期，肾功能不全失代偿期，尿毒症期B.肾储备能力下降期，氮质血症期，肾衰竭期，尿毒症期C.肾储备能力下降期，尿毒症早期，尿毒症期D.肾储备能力下降期，氮质血症期，尿毒症期21.铁制剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是( )A.血红蛋白上升B.红细胞数上升C.网织红细胞上升D.红细胞直径增大22.急性白血病病人出血的主要原因是( )A.DICB.血小板减少C.纤维蛋白溶解D.AT-Ⅲ减少23.慢粒病人有哪条染色体改变( )A.t(15;17)B.t(9;22)(q34;q11)C.t(8;14)D.t(11;8)(q34;q11)24.Auer小体最常见于( )A.慢粒白血病B.急粒白血病C.类白血病反应D.急淋白血病25.甲亢时最具有诊断意义的体征是( )A.心率加快，第一心音亢进B.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C.突眼D.脉压差大26.甲亢病人最常见的心律失常是( )A.交界性过早搏动B.室性过早搏动C.房性过早搏动D.心房纤颤27.SLE最常累及的器官是( )A.心脏B.肝脏C.肺D.肾脏28.异源性ACTH综合征最常见的病因为( )A.胰腺癌B.肺癌C.胸腺癌D.甲状腺髓样癌29.下列有关吸入糖皮质激素治疗支气管哮喘的用药护理中,正确的是( )A.部分病人用药后可出现声音嘶哑,呼吸道不适等B.长期用药不会引起骨质疏松C.宜饭前服用,以增加药物吸收D.指导患者用药后用清水充分漱口30.对于小量咯血的肺结核病人应采取的体位是( )A.患侧卧位B.健侧卧位C.端坐卧位D.仰卧位31.男性病人，73岁，COPD15年，肺心病5年，体质虚弱，近日来因上感现大量脓痰不易咳出，神志恍惚，昏睡。
内科护理学练习试卷100(题后含答案及解析)
内科护理学练习试卷100(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题1．急性。
肾炎严重病例多发生于起病后A．第1周内B．第2周内C．第3周内D．第4周内E．第5周内正确答案：A2．休克型肺炎的突出表现是A．T>40℃B．气急、发绀C．血压降至80／50mmHgD．谵妄E．咳铁锈色痰正确答案：C3．大咯血时病人宜A．咳嗽B．绝对卧床C．应用吗啡D．屏气E．多交流正确答案：B4．以下不属于冠心病临床分型的是A．猝死型B．隐匿型C．心绞痛型D．心肌梗死型E．心肌缺血缺氧型正确答案：E5．风湿性心脏瓣膜病病人腿部应适当活动，其目的是A．减轻心脏负担B．预防风湿复发C．防止腹壁血栓形成D．防止动脉栓塞E．防止下肢静脉血栓形成正确答案：E6．格拉斯哥昏迷计分法的依据是A．生命体征、感觉B．瞳孔反射、感觉C．头痛、呕吐D．睁眼、言语反应、运动反应E．感觉、运动、言语反应正确答案：D7．使用强心苷治疗时应食用A．含钾高的食物B．含钠高的食物C．含钙高的食物D．含碘高的食物E．含锌高的食物正确答案：A8．二尖瓣狭窄最有价值的体征是A．二尖瓣面容B．心尖部第一心音亢进C．右心室肥大D．肺动脉瓣区第二心音亢进E．心尖部舒张期隆隆样杂音正确答案：E9．Graves病的主要病因是A．精神刺激B．过度劳累C．病毒感染D．急性创伤E．自身免疫缺陷正确答案：E10．甲亢病人出现怕热多汗症状是因为A．T3、T4减少B．T3、T4增加C．TsAb增加D．TsAb减少E．TSH增加正确答案：B11．2型糖尿病多见于A．40岁以上体重超重者B．青少年体重超重者C．40岁以上低体重者D．青少年低体重者E．老年人正确答案：A12．与溶血性链球菌感染有关的疾病是A．心肌病B．心包炎C．风湿热D．支气管哮喘E．类风湿关节炎正确答案：C13．系统性红斑狼疮属于A．自身免疫性疾病B．组织炎症性疾病C．感染性疾病D．地理环境性疾病E．多种药物所致疾病正确答案：A14．瘫痪病人，肢体可脱离床面活动，但不能对抗阻力，其瘫痪程度属于A．0级B．Ⅰ级C．Ⅱ级D．Ⅲ级E．Ⅳ级正确答案：D15．血尿的诊断标准是A．尿离心沉渣后3个／HP，尿沉渣Addis计数12小时50万个B．尿离心沉渣后3个／HP，尿沉渣Addis计数12小时100万个C．尿离心沉渣后5个／HP，尿沉渣Addis计数12小时50万个D．尿离心沉渣后5个／HP，尿沉渣Addis计数12小时100万个E．尿离心沉渣后10个／HP，尿沉渣Addis计数12小时100万个正确答案：A16．原发性肾病综合征的主要病因是A．遗传因素B．免疫因素C．物理因素D．化学因素E．营养因素正确答案：B17．慢性肾小球。
护士资格《内科护理学》练习题带答案
护士资格《内科护理学》练习题带答案护士资格《内科护理学》练习题带答案国家护士执业资格考试是评价申请护士执业资格者是否具备执业所必须的护理专业知识与工作能力的考试。
以下是店铺为大家提供的一些关于内科护理的模拟试题，希望对大家有所帮助。
(51).动脉血管又称为A.功能血管B.阻力血管C.容量血管D.运能血管E.以上都不是(52).循环系统的功能一般不包括A.内分泌功能B.运输血液C.保持新陈代谢正常进行D.维持和调节血压E.调节酸碱平衡(53).不属于循环系统疾病常见症状的表现是A.呼吸困难B.发热C.心悸D.下肢水肿E.心前区疼痛(54).与心源性水肿的特征不符合的一项是A.多见于右心衰竭B.早期局限于身体低垂部位C.常在活动后加重D.严重病人有胸腔积液、腹水E.浆膜腔积液为渗出液(55).慢性心力衰竭病人易发生压疮的原因不包括A.水肿区组织营养不良B.水肿区组织抵抗力下降C.水肿区组织感觉迟钝D.卧床使受压部位循环障碍E.皮肤潮湿(56).从左心衰竭发展到全心衰竭时，可减轻的表现是A.发B.呼吸困难C.颈静脉怒张D.下肢水肿E.肝肿大(57).护士给病人服用地高辛前应先测量A.体温B.脉搏C.血压D.呼吸E.尿量(58).左心功能不全最早出现的症状是A.咳嗽B.心悸C.呼吸困难D.发E.水肿(59).左心室后负荷增加常见于A.回心血量增加B.肺动脉高压C.血容量不足D.严重贫血E.循环阻力过高(60).右心室后负荷增加常见于A.房间隔缺损B.贫血C.肺动脉瓣狭窄D.室间隔缺损(61).心衰病人的护理，下列哪项是错误的'A.根据心功能情况决定休息时间和方式B.给予低盐易消化饮食C.保持大便通畅，嘱患者勿用力大便D.严重左心衰竭者，应立即取平卧位休息E.控制静脉补液速度(62).直接引起左心后负荷加重的瓣膜病变是A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全(63).肝颈静脉返流征阳性见于A.肺气肿B.肝硬化C.右心肥大D.右心功能不全E.左心功能不全(64).左心衰竭的早期临床表现是A.水肿B.呼吸困难C.紫D.乏力E.咯铁锈色痰(65).护士在发给心衰患者地高辛之前，应先数心率，若心率少于多少次则不能给药A.100次/minB.90次/minC.80次/minD.70次/minE.60次/min(66).急性肺水肿患者咯出的痰液特点是A.粉红色泡沫痰B.黄粘痰C.铁锈色痰D.痰液有臭味且分层E.灰绿色痰(67).对急性肺水肿诊断最特异的是A.肺部有哮鸣音B.咯粉红色泡沫痰C.气粗、发、烦躁不安D.肺动脉瓣第二心音亢进E.心尖区有奔马律、心率增快(68).下列哪项是洋地黄中毒最常见的临床表现A.恶心、呕吐B.室早二联律C.Q—T间期缩短D.出现奔马律E.黄视、绿视(69).右心功能不全时，出现腹水主要是由于A.体循环静脉压明显增高B.瘀血性肝硬化C.血容量增多D.血浆白蛋白明显降低E.毛细血管通透性明显升高(70).治疗急性肺水肿不当的是A.取坐位两腿下垂B.口服地高辛C.高流量吸氧D.静注氨茶碱E.皮下注射吗啡(71).在临床上最常见的心律失常是A.过早搏动B.预激综合征C.房颤D.房室传导阻滞E.室上性阵发性心动过速(72).洋地黄中毒时不宜用钾盐治疗的心律失常是A.房性期前收缩B.心房颤动C.室性期前收缩D.三度房室传导阻滞E.室上性阵发性心动过速(73).频发期前收缩是指期前收缩的次数每分钟至少出现A.3次以上B.5次以上C.8次以上D.10次以上E.15次以上(74).关于室性期前收缩的心电图表现，错误的一项是A.有提前出现的宽大畸形的QRS波B.T波方向与QRS波主波方向相反C.QRS波群前、后可出现逆行的P波D.代偿间歇完全E.室性融合波(75).不符合心房颤动的心电图特征是A.出现形态，大小不一的f波B.R—R间隔不相等C.QRS波形态正常D.窦性P波消失E.心室率350-600次/min(76).确诊心律失常最好的方法是A.心室晚电位B.心脏磁共振成像(MRI)C.心向量图D.心电图检查E.超声心动图检查(77).与典型室性期前收缩心电图表现不符合的一项是A.提前出现QRS波B.QRS波宽大畸形，时限>0.12sC.QRS波前无相关P波D.T波与QRS波群主波方向相同E.有完全代偿间歇(78).关于心房颤动的说法，正确的一项是A.多见于器质性心脏病B.心房率多见350-600次/minC.心室率快而规则D.脉率大于心率E.极易发生心源性晕厥(79).心房颤动的心电图表现为A.P波消失代之以f波，且R—R间期绝对不规则B.P—QRS—T波群消失，代之以不规则的波浪状曲线C.P波QRS波完全无关且P—P间期D.连续3个或3个以上的房性期前收缩E.P波消失代之以F波，R—R间期规则或不规则(80).最危急的心律失常是A.室上性阵发性心动过速C.心房颤动D.心室颤动E.房室传导阻滞(81).治疗急性心肌梗死时出现室性心律失常首选的药物是A.利多卡因B.普洛尔C.奎尼丁D.维拉帕米E.苯妥英钠(82).终止阵发性室上性心动过速时，首选的措施是A.机械刺激兴奋迷走神经的方法B.静脉注射普洛尔C.心脏电复律D.静脉注射胺碘酮E.心导管消融(83).以下心律失常中，除哪项外均需紧急处理A.阵发性室性心动过速B.室性期前收缩落在前一心搏的T波上C.窦性心动过缓心率35次/minD.心房颤动，心室率86次/minE.三度房室传导阻滞(84).心脏骤停首选的治疗措施是A.心肺复苏B.安置起搏器C.开通静脉输液D.通畅呼吸道E.高浓度吸氧(85).下列哪项适宜安装人工心脏起搏器A.心室颤动C.心房颤动D.Ⅲ度房室传导阻滞E.快速心律失常(86).病人需要安装人工心脏起搏器，术前准备不正确的是A.手术野常规备皮B.术前禁食禁饮6hC.按医嘱注射镇静剂D.开放静脉通道E.胃管减压(87).采取非同步电复律的治疗措施时，为求争取抢救时间一次除颤成功，最合适的电流是A.10JB.50JC.100JD.200—300JE.500J(88).下面的护理项目中不适合于电复律治疗术后的护理是A.持续24h心电监护B.按时服用抗心律失常药C.常规低流量吸氧D.禁食至清醒后2hE.术后即允许病人离床活动(89).药物治疗无效的心房扑动，下面哪项治疗方法合适A.镇静B.心前区捶击C.同步电复律D.非同步电复律E.安装心脏起搏器(90).下面哪项情况不适合进行电复律的治疗A.心室颤动B.快速心房颤动C.药物治疗无效的心房扑动D.低血钾或洋地黄中毒的心律失常E.室性心动过速其心室律150次/min以上(91).安置人工心脏起搏器术前禁食的正确时间是A.术前3天B.术前2天C.术前1天D.术前当天E.术前2h(92).二尖瓣狭窄大咳血的原因是A.支气管黏膜微血管破裂B.肺水肿C.支气管静脉破裂D.合并肺炎E.肺栓塞(93).二尖瓣狭窄时血液动力学改变首先引起A.左心房肥大B.左心室肥大C.右心室肥大D.肺动脉扩张E.肺瘀血(94).二尖瓣狭窄最有价值的体征是A.二尖瓣面容B.心尖区收缩期吹风样杂音C.肺动脉瓣区第二心音亢进D.右心室肥大E.心尖区舒张期隆隆样杂音(95).不属于冠心病的临床类型是A.隐匿型B.心绞痛型C.肥厚型心肌病型D.心肌梗死型E.猝死型(96).确诊冠心病心绞痛最有价值的一项是A.胸骨后疼痛史B.心电图C.血清心肌酶D.超声心动图E.选择性冠状动脉造影(97).控制心绞痛发作的首选药物是A.地西B.双嘧达莫C.硝酸甘油D.复方丹参E.阿司匹林(98).心绞痛发作时不正确的处理是A.立即去医院B.立即休息C.可考虑用镇静剂D.吸氧E.舌下含化硝酸甘油或硝酸异山梨酯(99).心绞痛发作时首要的护理措施是A.心电监护B.指导病人放松技术C.迅速建立静脉通路D.监测生命征变化E.让病人立即停止活动、休息(100).硝酸酯类药治疗心绞痛的最主要机制是A.直接扩张冠状动脉B.扩张周围血管，降低心脏前后负荷C.扩张小动脉，降低心脏后负荷D.减慢心率E.扩张小静脉，降低心脏前负荷参考答案：(51)B (52)E (53)B (54)E (55)A (56)B (57)A (58)C (59)E (60)C (61)D (62)A (63)D (64)B (65)E (66)A (67)B (68)B (69)A (70)B (71)A (72)D (73)B (74)C (75)E (76)D (77)D (78)C (79)A (80)D (81)A (82)A (83)D(84)A (85)D (86)E(87)D(88)D(89)D (90)A (91)D (92)D (93)A (94)E (95)C(96)E(97)C (98)A (99)E (100)A 【护士资格《内科护理学》练习题带答案】。
心源性猝死的发病机制及防治新进展
心源性猝死的发病机制及防治新进展心源性猝死是指因心脏原因突然死亡，在其之前通常没有明显的疾病症状。
心源性猝死是一种突发性、急性的状况，给患者和家属带来极大的伤痛。
近年来，随着医学科技的进步，对于心源性猝死的发病机制和防治方法也有了一些新的进展。
一、发病机制心源性猝死的发病机制十分复杂，涉及多个因素的综合作用。
1. 心律失常心律失常是心源性猝死最常见的发病机制之一。
其中，尤以室颤最为常见。
室颤是心室收缩的无序电活动，导致心脏无法有效泵血，引起血液供应不足，最终导致猝死。
2. 动脉瘤破裂主动脉瘤是指主动脉壁局部扩张形成的疾病，如果主动脉瘤在破裂时未获及时处理，可引起大规模的出血，导致心源性猝死。
3. 心肌病心肌病是指心肌结构和（或）功能异常的疾病。
心肌病可能导致心脏收缩功能降低，从而造成猝死的发生。
4. 阻塞性冠心病冠心病是指冠状动脉狭窄或阻塞，导致心肌供血不足的疾病。
在冠心病患者中，由于血流供应不足，可能发生心肌梗死、心律失常等并发症，进而导致心源性猝死。
二、新进展及防治方法为了更好地预防和治疗心源性猝死，科学家们在发病机制和防治方法方面取得了一些新的进展。
1. 基因相关研究研究表明，一些患有心源性猝死的患者中存在基因突变。
通过对这些基因的研究，可以更好地了解心源性猝死的发病机制，并提供个体化的预防和治疗策略。
2. 心脏监测技术近年来，心脏监测技术取得了显著的进展。
传统的心电图监测已经进化为能够持续监测心律的便携式设备，如可穿戴式心脏监测器。
这些设备可以提供实时数据，有助于准确监测患者的心脏健康，及时发现异常并采取必要的干预措施。
3. 心脏电生理治疗心脏电生理治疗是通过电刺激恢复心脏的正常电活动，从而纠正心律失常的方法。
其中，心脏起搏器和除颤器是最常用的治疗设备。
心脏起搏器能够根据患者的心率情况提供适当的电刺激，而除颤器能够自动检测到室颤并及时进行电除颤。
4. 心脏手术治疗心脏手术治疗是治疗心源性猝死的一种重要方式。
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（更新版）最新电大国家开放大学《内科护理学（本）》网络核心课形考网考作业试题及答案100%通过2018春期电大把《内科护理学（本）》网络核心课纳入到“国开平台”进行考核，针对这个平台，本人汇总了该科所有的题，形成一个完整的题库，并且以后会不断更新，对考生的复习、作业和考试起着非常重要的作用，会给您节省大量的时间。
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考核说明：本课程采取“形成性考核”和“终结性考试”相结合的考核方式，即：课程总成绩= 形成性考核+ 终结性考试。
（共5个形考任务）形考任务1一、名词解释（每题2分，共10分）请将下面的名词拖拽至合适的位置，将之与正确的示意相匹配。
题目1[慢性肺源性心脏病]：是由于支气管-肺组织、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，导致肺血管阻力增加，肺动脉高压，使右心负荷加重，进而造成右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴有右心衰竭的心脏病。
[社区获得性肺炎]：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
[慢性阻塞性肺疾病]：是一组以气流受限为特征的肺部疾病，其气流受限不完全可逆，呈进行性发展。
[支气管哮喘]：是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
[呼吸衰竭]：是指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重损害以致在静息状态下也不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，进而引起的一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
二、单项选择题（每题2分，共40分）题目2指导慢性阻塞性肺气肿患者做腹式呼吸时，吸气与呼气时间之比为（）选择一项：B. 1：2或1：3题目3β2肾上腺素受体激动剂首选的给药方式为（）选择一项：C. 吸入题目4对肺结核患者实施全程督导化疗（DOTS）的核心是（）选择一项：C. 规则、全程题目5选择一项：D. 急性呼吸道感染题目6下列对ARDS患者的护理错误的是（）选择一项：A. 给与持续低流量氧疗题目7一老年患者以肺心病、Ⅱ型呼衰收入院，入院第一天晚上因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，不正确的护理措施是（）选择一项：C. 给镇咳和镇静药，帮助入睡题目8患者，女，72岁，主因呼吸困难半月，加重2天入院。
心源性猝死的病理生理特征及治疗策略
心源性猝死的病理生理特征及治疗策略心源性猝死（Sudden Cardiac Death, SCD）是指心脏原因导致心跳骤停的突发事件，常见于冠心病、心肌病等心血管疾病患者。
本文将就心源性猝死的病理生理特征及治疗策略进行探讨。
一、病理生理特征1. 心肌缺血缺氧心源性猝死的主要原因为缺血缺氧引起的室性心律失常。
冠心病引起的供血不足导致心肌缺氧，进而破坏心肌细胞内离子平衡和传导系统，增加室性心律失常的风险。
2. 心电异常心源性猝死患者在心脏骤停前常出现心电图异常表现。
常见的心电图异常包括室性早搏、室速、心室颤动等。
这些心电异常是心源性猝死的重要预测指标，对及时干预治疗具有重要意义。
3. 心室折返激动心室折返激动也是心源性猝死的病理生理特征之一。
心室折返激动时，心肌细胞的兴奋性和传导速度异常，导致心室扑动、颤动等室性心律失常。
4. 心肌纤维化心源性猝死患者的心肌组织往往存在不同程度的纤维化，这是冠心病、心肌病等慢性心脏疾病的典型表现。
心肌纤维化会增加心脏的僵硬度，影响心室的收缩功能，进而引发室性心律失常。
二、治疗策略1. 心肺复苏心源性猝死患者若在心跳骤停后得不到及时有效的心肺复苏，将导致不可逆的脑损伤或死亡。
心肺复苏包括胸外按压、人工呼吸、自动体外除颤等措施，旨在恢复有效的血液循环和氧供。
2. 除颤治疗对于有心室颤动或无脉搏的心源性猝死患者，应尽早进行除颤治疗。
自动体外除颤器（AED）可用于现场急救，早期除颤可有效提高患者的生存率。
3. 冠脉介入对于冠心病患者引起的心源性猝死，及时行冠脉介入治疗非常重要。
冠脉介入包括经皮冠状动脉介入、冠状动脉旁路移植术等，旨在恢复冠状动脉供血，减少心肌缺血缺氧，降低心源性猝死风险。
4. 药物治疗药物治疗是心源性猝死综合治疗的重要组成部分。
常用的药物包括β受体阻滞剂、抗心律失常药物等，旨在控制心律失常、改善心肌缺血缺氧等。
5. 心脏起搏器植入对于有室性心律失常风险的特定患者，心脏起搏器植入是有效的治疗策略之一。
冠心病猝死的诱因分析及护理对策
３５ ６
理异常 ， 易发生心 室颤动…。在 本组 ｌ 例猝死患者 ８
中 ， 肌梗 死 占 １ ． 心 ５例 心衰 占 ３ 。 因此 ， 预测 冠心 例 在
要 的防治措施 。 ２３ 防止过度 疲 劳 ． 过 度劳 累可诱 发 心 绞痛 、 律 失 心
病猝死危险性时， 应以心肌病变及心功能为首要因素。 对心 肌病 变广 泛和 心功 能 差 者应 积极 预 防诱 发 因素 ，
应该出院 ， 一般是由医生先通知病人 ， 告诉具体 出院时 间 ， 下达 出院 医嘱 ， 再 由护 士具体 负 责安排 出院 。患者 在该 出院时 而不愿 出院或 拒绝 出 院会 给 医疗科 室带 来
一
定 困难 ， 于 出院患者 来讲 ， 而对 只有 在其办完 手续 离 对 于拒绝 出院的患者 ，医护人 员应 弄清患 者拒绝
１１ 一般资料 ．
冠心病患者突然意外发病， 在急性症
见， ｌ例 。其余 １ 例为心室停搏。 共 １ ０ ２ 讨 论 发 生猝 死的机 制 主要是 致命性 心律 失常 嘲。冠 状 动脉病变时 ／￣流量恒定减少 ， ， ｔ Ｉｌ ｉ／ ，ｔ ／ 代谢变化与电 ￣ｌ ／ 稳定性 丧失均 可引起 心律 失 常与猝 死 。左 室 心肌 因 长期处于压力超负荷状态 ． 以及缺血损伤后 细胞 电生
性 ， 出示 正式 的书面 出院通知 ， 并 如患者 继续 拒绝 出院 可 通知保安 人 员及 医院处 理 纠纷 的部 门 出面协助 。
１ 独居 的老人及 家中生 活无人 照 顾 的 患 者
这类 人
员认 为 ，在 医院有 医护 人员无 微不 致 的关 心 ，出院后 则 生 活无人 照顾 ，因 而拒 绝 出院 。遇有此 情况护 士应
开 医院后 ． 医院才 能结束 对 患者 相应 的法律 责任 。
内科护理学冠心脏专家讲座
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（四）试验室及其它检验
▪
护理评定
内科护理学冠心脏专家讲座
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护理诊疗/问题
1.急性疼痛 ：心前区疼痛 与心肌缺血、缺
氧。相关。
2.活动无耐力： 与氧供需失调相关。 3.焦虑 ：与心前区疼痛及对预后忧虑相关 4.知识缺乏 ：缺乏控制诱发原因及预防性 药品应用知识。 5.潜在并发症 ：急性心肌梗死。
粥样斑块Compan第y 3L4页ogo
病因及发病机制
基本病因：
是冠状动脉粥样硬化 造成管腔严重狭窄 （超出75%）（冠脉 栓塞、炎症、痉挛、 先天性畸形偶见）
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病因及发病机制
发病机制：
在冠脉严重狭窄基础上，若出现以下情况使心 肌严重而持久地急性缺血达1小时以上，即可发生 心肌梗死
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健康教育
1. 告诉病人应合理饮食、养成良好生活习惯。适当参加 体。 3. 指导病人坚持遵医嘱服药，学会观察药品副作用。 4 .定时进行心电图、血糖、血脂检验，主动治疗高血压、 糖尿病、高脂血症等。 5. 告诉病人不宜在饱餐后或饥饿时洗澡，水温要适宜、 勿过冷过热，时间不宜过长，门不要上锁，以防发生意外。 6. 嘱病人当疼痛比以往频繁、程度加重、连续时间延长， 用硝酸甘油不易缓解，伴出冷汗等，应由亲属护送即刻到 医院就诊，警觉发生心肌梗死。
5、用药护理
部分病人用硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯后可出现颜 面潮红、头胀痛、头部跳动感、心悸等不适，应告诉 病人是因为药品使头面部血管扩张所致，而且第一次 用药时，病人宜平卧片刻。
一例冠心病病人的个案护理
一例冠心病病人的个案护理引言：疾病的相关知识一、定义是指冠状动脉粥样硬化使血管管腔狭窄或阻塞或（和）因冠状动脉痉挛导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。
统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。
二、致病原因冠心病的主要病因是冠状动脉粥样硬化，但动脉粥样硬化的原因尚不完全清楚，可能是多种因素综合作用的结果。
认为本病发生的危险因素有：年龄和性别（45岁以上的男性，55岁以上或者绝经后的女性），家族史（父兄在55岁以前，母亲/姐妹在65岁前死于心脏病），血脂异常(低密度脂蛋白胆固醇LDL-C过高,高密度脂蛋白胆固醇HDL-C过低)，高血压，尿糖病，吸烟，超重，肥胖，痛风，不运动，等。
三、发病机制由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，这些斑块渐渐增多造成动脉管腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。
如果动脉壁上的斑块形成溃疡或破裂，就会形成血栓，使整个血管血流完全中断，发生急性心肌梗死，甚至猝死。
冠心病的少见发病机制是冠状动脉痉挛（血管可以没有粥样硬化），产生变异性心绞痛，如果痉挛超过30分钟，也会导致急性心肌梗死（甚至猝死）。
[1]四、临床表现好发群体1.45岁以上的男性，55岁以上或者绝经后的女性；2.父兄在55岁以前，母亲/姐妹在65岁前死于心脏病；3.低密度脂蛋白胆固醇LDL-C过高,高密度脂蛋白胆固醇HDL-C过低的和伴有高血压、尿糖病、吸烟、超重、肥胖、痛风、不运动等情况的人群。
五、疾病症状临床分为隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型（缺血性心肌病）、猝死型五个类型。
其中最常见的是心绞痛型，最严重的是心肌梗死和猝死两种类型。
心绞痛是一组由于急性暂时性心肌缺血、缺氧所起的症候群：（1）胸部压迫窒息感、闷胀感、剧烈的烧灼样疼痛，一般疼痛持续1-5分钟，偶有长达15分钟，可自行缓解；（2）疼痛常放射至左肩、左臂前内侧直至小指与无名指；（3）疼痛在心脏负担加重（例如体力活动增加、过度的精神刺激和受寒）时出现，在休息或舌下含服硝酸甘油数分钟后即可消失；（4）疼痛发作时，可伴有（也可不伴有）虚脱、出汗、呼吸短促、忧虑、心悸、恶心或头晕症状。
猝死是什么原因造成的
猝死是什么原因造成的猝死是指平素似乎健康的人由于潜在性疾病或功能障碍而突然出人意料的死亡.医学上认为在1小时之内不明原因的突然死亡都属于猝死. 猝死可分为两大类，即心源性猝死和非心源性猝死。
从病理生理改变的角度可将心脏性猝死分为两种类型，即心律失常型猝死和循环衰竭型猝死。
1.心源性猝死心源性猝死也称为心脏性猝死，它指由于心脏原因导致的患者突然死亡。
心脏性猝死在所有猝死患者中占绝大多数，其中最常见的病因是冠心病猝死，见于急性冠脉综合征(包括急性心肌梗死和不稳定心绞痛)。
美国心脏协会研究指出：“25%左右的冠心病患者以心脏性猝死为首发临床表现。
”国内文献指出：“在心脏性猝死的患者中，80%的成人死因与急性冠状动脉综合征有关。
导致心源性猝死的其他心脏疾病有两类，一类是器质性心脏病，如心肌炎、肺心病、风心病、高血压性心脏病等。
另一类是非器质性心脏病，即心肌离子通道缺陷性疾病造成的猝死。
2.非心源性猝死也称非心脏性猝死，指患者因心脏以外原因的疾病导致的突然死亡，约占全部猝死的25%。
临床常见的主要疾病包括呼吸系统疾病如肺梗死、支气管哮喘，神经内科疾病的急性脑血管病(如脑出血)，消化系统疾病如急性出血坏死性胰腺炎等。
此外还有主动脉夹层、严重的电解质紊乱(如内源性高血钾)等。
预防：冠心病猝死占全部心源性猝死的90%以上，是导致猝死的主要原因，因此预防猝死，其主要的目标是预防冠心病猝死，如果能做好冠心病猝死的预防，就能大大降低猝死的发生率。
1、科学的生活方式，包括科学饮食、坚持运动、摒弃恶习(最重要的就是戒烟)等，还要控制三高(高血压、高血脂及高血糖)，通过上述做法多数情况下能有效地防止和延缓斑块的形成和发展。
2、在科学的生活方式的基础上加上调脂药物，还应定期去医院检查。
3、多运动多喝水，增强新陈代谢。
4、注意休息，不能透支体力。
5、不吃不熟的海鲜及肉类。
6、保持身体的清洁，远离病毒。
7、保持良好心态，遇事不惊。