品管圈活动在降低呼吸内科护士到床不及时率中的应用

不及 时率” 为活动课题 ， 调查 ３ ５天（ ５周） 护士到床 不及 时情 况并分析原 因， 确定 目标 ， 制 定及 实施对策 ， 并标准化、 检讨及改进。 结果 呼
吸内 科到床 的不及 时率 由对策实施前的 ４ ２ ． ７ ％降至 １ ２ ． ３ ％， 差异有统计 学意 义（ Ｐ ＜ ０ ． ｏ １ ） 。病人 满意度 由对策实施前 一年 的平均 ８ ８ ． ６ ％
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科护士到 床的不及时率 的根本原 因是未规 范流程 、 岗位安排不 当 、 沟通
不畅、 培训 不足、 护理记 录多 。
各项满分均为 ４ ８ 分
１ ． ２ ． ４ 护理对策
３ 讨论
创新思维 ， 改善流程 ， 保证医疗护理安全 。新病 区的建立 ， 旧的工作 流程和工作方式 已不再适应新 的工作环境 。 品管圈圈员均来 自工作场所
进行查检。
１ ． ２ ． ２ 目标设定
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根据查检表统计结 果制作柏拉 图， 根据“ ８ ２ 法则” 将白班、 上夜 、 和中
午３ 项 作为子 目标。
１ ． ２ ． ３ 解 析
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表 ２ 品管活动前后 圈员各项改善值对 比情况
通过头脑 风暴列 出特性要 因图（ 鱼骨 图） ， 从人员、 材料 、 环 节、 方法 ４ 个方面进行分析。找 出导致 呼吸内科 护士到床的不及时率 的各种 因素 ， 然后再运用关联图、 冰山图、 三现法则 进行 分析 ， 从治本 问题 、 治标 问题 、 可感觉到的现象 ３ 个 层面找出彼此间的因果关系 ， 最终找 出导致呼 吸内
决 问题 的能力 、愉 悦感两 个方 面两组对 比无差 异有 统计 学意 义 （ Ｐ ＞ ０ ． Ｏ ５ ） 。倪 表 ２ ）
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日之间共 ５ 周时间的观察指标作为现况值 。 到床不及时定义为呼叫器 响 护士到床 应铃时间大 于一 分钟 ， 分别对 白班 、 上夜 、 下夜 、 中午 ４ 个 时段
升 至实施后的 ９ ８ ． ５ ％， 差异有统计 学意 义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ｏ １ ） 。 圈员的责任感、 沟通 配合、 凝 聚力、 品管圈手 法四个方面差异有统计 学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ １ 。 结论 品管 圈活动能降低呼吸 内科到床 不及 时率 ， 保 障病人安全 ， 提 高病人满意度。同时也提 高 了圈员的质量管理能力和科 室的凝 聚力
９ ０ ％， 优质护理成为空谈 。我科于 ２ ０ １ ４ 年 １ 月成立 “ 给力 圈” ， 针对病人
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满意率低 的现状开展工作 ， 开展 了以“ 降低 呼吸 内科护士 到床的不及 时 率” 为主题的品管圈活动 ， 取得满意效果 。
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２ ． ２ 无 形 成 果
采用 自行设计评估问卷表 ， 由各圈员评分 ， 最高 ６ 分、 最低 １ 分。统
选取选取 某三 甲医院呼 吸内科 ２ ０ １ ４年 ３ 月 １日至 ２ ０ １ ４ 年 ４ 月４
计圈员评分 ， 制作雷达图 ， 改善前后对 比， 圈员在责任感 、 沟通配合 、 凝 聚 力、 品管 圈手法 四个方 面两 组对 比有 差异有统计 学意 义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ １ ） ， 在解
品管 圈就是 由相同 、 相近或互补之工作场所 的人们 自 动 自发组 成数 人一 圈的小圈 团体 ， 然后 全体合作 、 集思 广益 ， 按照一定 的活动程序 。 活 用 品管手法 ， 来解决工作现场、 管理 、 文化等方面所发生的问题 及课题 。 ｎ 】
我院呼吸 内科于 ２ ０ １ ３ 年 １ 月扩床后 ， 经历了快速的发展过程 。 呼吸内科
针对找 出的真因 ， 全体 圈员 通过头脑风暴 寻求 改善对策 ， 并对每一 对策依 可行性 、 经 济 陛、 自 主性等指标进行评分 ， 按“ ８ ２ 法则” 原则共拟定
６ 个对策进行改 善实施 。
Ｐ ＜ ０ ０ １
１ 资 料 与 方 法
１ ． Ｉ 一般资料 由本科室 护士 ８ 人组成 ， 其 中护士 ４ 名， 护师 ４名 ， 主管护 师 １ 名。 护理组长为辅导员 ， 成立 Ｑ ｃ ｃ 小组 。
１ ． ２ 方法
１ ． ２ ． １ 现 状 把握
Ｄ代表到床不及时 ２ ． １ ． Байду номын сангаас 病人 满意 度 由对 策实 施前 一月 的 ８ ８ ． ６ ％升 至实施 后 的 ９ ８ ． ５ ％， 差异有统计学意义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ １ ） 。
今日 健康
Ｊ Ｉ Ｎ ＲＩ Ｊ Ｉ ＡＮ ＫＡＮＧ
２ ０ １ ５ 年２ 月 第 １ ４ 卷 第２ 期
Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０１ ５ Ｖｏ １ ． １ ４ Ｎｏ ． ２
品管 圈活动在 降低 呼 吸 内科护士到床不及 时率 中的应用
姜征宇 王 蕾 蒲 尚妍歆 （ 绵 阳市第三人 民医院呼吸内科 ， 绵 阳 四Ｊ Ｉ Ｉ ， ６ ２ １ ０ ０ ０ ） 【 摘 要】 探 索以品管圈手法降低 呼吸 内科护士到床的不及 时率。 方法 由 ８ 人组成品管 圈小组 ， 确立“ 降低呼吸 内科护士到床 的
和 团 队精 神 。
【 关键 词 】 品管圈 降低
护士 到床不及 时率
２ ． １ ． Ｉ 改 善前查检 为 ２ ０ １ ４年 ３ 月 １日至 ２ ０ １ ４ 年４ 月 ４日改 善后 查检为 ２ ０ １ ４ 年６ 月 １日至 ２ ０ １ ４ 年７ 月 ５日。 两组数据 Ｐ ＜ ０ ． ０ １ 有差异
有统计学意义。
表 １ 品管活动前后各项改善值对 比情况
病人病情重 ， 病情变化大 ， 病 人护理治疗多 ； 科室扩展后 ， 新进护士 多、 低 年资护 士多 ， 责任护 士工作量大 ； 病 区扩 大后 ， 病人分散 ， 工作场所距 离 变远等原因 ， ２ ０ １ ３ 年冬 季 ， 呼吸系统疾病高发季节 ， 我科病人 满意率跌破