最新整理普外科手术病人的健康宣教复习过程

手术病人须知

1、胃肠手术者，手术前一日灌肠；术晨留置胃管。

2、颈部手术者，练习术时体位：将软枕垫于肩部，保持头颈过伸位，必要时剃除其耳后毛发，以便行颈部淋巴结清扫术。

3、手术区皮肤准备：清洁皮肤，病情允许时淋浴，还应理发、剃须、剪指（趾）甲及更换清洁衣裤，但应注意保暖，预防感冒，以免体温升高影响手术。

4、有吸烟嗜好者，停止吸烟。

5、禁食、禁水:根据手术部位、类型、麻醉方式、成人还是小儿来决定禁食时间。

6、次日手术时禁止戴义齿、假发、发卡、隐形眼镜、耳环、项链、戒指等饰物，长发者盘起。

7、除去指甲油，禁止化妆，涂口红，以免病情变化影响观察，将贵重物品及钱物交家人保管。

8、准备好术日晨带入手术室的物品，如病历、CT片、X光片、药物等有关物品。

9、由于麻醉医生进行访视，术前一日最好留在病房，不要外出，交流有困难者，由熟悉病情的家属陪同。

10、手术前需要肌肉注射药物，注射后会有口干，想睡，身体倦怠的感觉，请不要担心，注射前请排空大小便，注射后要静躺着，不要起立。早上8：00后手术室护理人员会到病房接您，接台手术病人在病房等候通知。

11、进入手术室后，护士会认真的再次确认您的姓名和手术部位，请清楚的回答，感到难受不适或担心的事，请您告诉我们。

12、进入手术室后，为了确保手术的安全，需要在胸部安装心电图电极，手臂要装上测血压的装置。

13、手术结束后呼喊您的名字，如果您知道了请答应。还有需要做深呼吸。有痰请尽可能吐出来，不要吞下。

14、术后如果感觉不适，手术创口疼痛请不要勉强撑着，一定要告诉护士。

15、手术后什么时候可以喝水、进食、活动，护士会告诉您，请一定要遵医嘱。

16、有任何疑问，担心的事情，请向护士询问。

17、家属对病人在手术室的状况感到担心的话，可以通过病区护士了解情况。

18、当你进入手术后，如果无特殊情况请您的家属在家属等候区或者病房等候。

手术后应注意的七个问题

手术治疗能否达到预期效果,除了实施正确的手术方案和精细的手术操作外，术后积极的治疗和护理，妥善认真的伤口管理，也是至关重要的。手术之后，病人要努力配合医护人员，预防术后并发症和不良后果的发生。

保持术后的良好体位。

手术后，一般中、小手术的病人即送回原来的病室，而大手术或危重手术病人，则送到术后病室（监护室或观察室），全身麻醉的病人，此时尚未清醒，应平卧，不垫枕头，头偏向一侧，以防唾液或呕吐物吸入呼吸道，引起呼吸道感染。硬膜外麻醉或腰麻的病人，术后要平卧6～12小时，以防术后头痛的发生。颈、胸、腹部手术之后，多采取半坐或半卧位。脊柱手术后的病人，要睡硬板床。四肢手术后的病人，须抬高手术的肢体或进行牵引。

协助医护人员观察体温、脉搏、呼吸和血压。

如有自我感觉不适、发热和心跳快等，应向医生、护士报告。这里要

告诉您一点常识，术后3～5天内，体温常在38℃左右，这是必然的，叫术后反应热，或吸收热，对此不必紧张。

加强饮食配合。手术后要加强营养，以利于身体康复。

腹部手术的病人，要待肠蠕动恢复、肛门排气后，方可进液状流食；胃肠手术的病人，先进行胃肠减压，同时应禁食，停止胃肠减压后才能进流食，以后慢慢恢复到正常饮食；大手术或全身麻醉手术后，多有短期消化功能减退，不想吃饭，甚至恶心、呕吐，可以要求输液。严重时，医生会插胃管，通过胃管注入流食。

协助医护人员严格术后的伤口管理。

不要乱动，不要随意揭开覆盖伤口的纱布，更不能用手去触摸或用水清洗伤口，要保持伤口的清洁和干燥。如自己不小心弄湿或污染了纱布，应请求医生护士给予更换，以防切口感染化脓。

术后要早期活动。

在经过医生准许的条件下，争取早期下床活动。这对于增加呼吸深度，促进血液循环，恢复胃肠功能，增进食欲，都十分有利；对于防止并发症，促进伤口愈合，也有着积极的作用。如腹部手术，一般术后2～3天就应该适当下床活动或作床上活动，以防止腹胀和肠粘连。痰多的病人，应多翻身，并用手压住伤口，协助咳嗽排痰，以防肺部感染。肥胖病人应多活动四肢，防止静脉血栓形成。

掌握拆线的最佳时间。

术后切口的拆线时间，要根据手术部位的不同而决定。一般手术，于术后5～7天拆线；下腹部、会阴部手术的拆线时间适当延长；上腹、胸、背及臀部术后7～9天拆线；四肢术后10～12天拆线，关节及其附近的手术，于术后14天拆线较为适宜；全层皮肤移植术，应于术后12～14天拆线；年老、体弱、贫血或有并发症者，应适当延长拆线时间。

其他注意事项。

有的病人手术后不习惯卧床小便，或因腰麻后排尿反射障碍，解不出小便。因此，术后8～12小时仍不能排出小便，应请求导尿。对术后身上所带的各种导管，要注意保持其通畅，防止导管折叠、堵塞或脱落。术后身体抵抗力相对较低，应注意保暖，防止感冒。

椎管内麻醉患者术后须知

椎管内麻醉是下半身麻醉，患者绝大多数是清醒的，但由于麻醉药的作用尚未完全消退，患者返回病房后，自我感觉仍是双下肢麻木、不能活动，往往术后数小时后，才能恢复知觉和活动，有的人对这种麻木感觉反应强烈，常常觉得很难受，待麻醉药作用消退后，症状即可缓解。（1）体位首选去枕平卧位，若腰麻阻滞后要求去枕平卧6小时，最好别完全不动，下肢能活动时，身体可以原地活动或侧身，6小时后可垫枕头。（2）静脉输液：因麻醉药物尚未完全消退或手术过程中出血较多，返回病房后仍需静脉输液，输液成分主要为晶体液、胶体液、葡萄糖、抗生素及静脉高营养液等，这都是为了补充血容量、能量消耗（术后仍需一定时间的禁食、水）、抗感染，增强营养等。（3）心电监护：为了麻醉全过程的安全，患者返回病房后仍需数小时的血压、心率、脉搏、血氧饱和度的监测，待麻醉药完全消退，生命体征平稳后可停止持续的心电监护。（4）术后应用止痛泵的患者：在床上或下床活动时，勿将后背用胶布固定的硬膜外导管脱出，否则镇痛效果消失，只能终止镇痛或咨询麻醉师另外采用静脉镇痛的办法。

术后早期下床有什么好处