风湿四项检查是什么
风湿四项标准值
风湿四项标准值风湿病是一种常见的慢性疾病，其临床表现多种多样，给患者的生活和工作带来了很大的困扰。
为了更好地了解和控制风湿病的发展，医生通常会通过检测患者的风湿四项标准值来进行诊断和治疗。
那么，什么是风湿四项标准值呢？它们又有着怎样的作用呢？接下来，我们将对这些问题进行详细的介绍和解答。
首先，我们来了解一下风湿四项标准值都包括哪些内容。
风湿四项标准值是指风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（anti-CCP抗体）、C反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）。
这四项指标是评估风湿病变活动性和预后的重要指标，也是诊断风湿病的关键依据。
接下来，我们将对这四项指标逐一进行介绍。
首先是风湿因子（RF）。
风湿因子是一种自身免疫抗体，它能够与自身的免疫球蛋白结合，形成免疫复合物，导致关节和软组织的慢性炎症和损伤。
风湿因子阳性通常提示着风湿性疾病的存在，但并不是所有风湿性疾病都会产生风湿因子，因此在诊断风湿病时，还需要结合其他指标进行综合判断。
其次是抗环瓜氨酸肽抗体（anti-CCP抗体）。
抗环瓜氨酸肽抗体是一种特异性抗体，它主要针对关节滑膜和软骨进行攻击，导致关节炎的发生和发展。
抗CCP抗体阳性通常提示着类风湿性关节炎的可能性较大，而且其阳性率与疾病活动度和关节破坏的程度有一定的相关性。
第三是C反应蛋白（CRP）。
C反应蛋白是一种急性期蛋白，它在机体受到感染或炎症刺激时会迅速上升。
在风湿病患者中，CRP 水平的升高往往与疾病的活动性和炎症程度密切相关。
因此，监测CRP水平可以帮助医生评估疾病的活动性和治疗效果，指导临床治疗的调整。
最后是血沉（ESR）。
血沉是一种血液学指标，它反映了红细胞在一定时间内沉积到血液中的速度。
在炎症或感染状态下，机体内的蛋白质和纤维蛋白原会增加，导致血液粘稠度增加，红细胞聚集性增强，从而使得血沉速度加快。
因此，血沉水平的升高可以提示着炎症的存在和活动性的增加。
综上所述，风湿四项标准值是评估风湿病变活动性和预后的重要指标，它们的检测结果可以为医生提供重要的诊断依据和治疗指导。
风湿四项
ANCA
ANCA的相应抗原为丝氨酸蛋白E3、MPO和一些少见的抗原如弹性蛋白酶等。是系统性坏死性血管炎的血清标记物。
临床意义：
1．ANCA可出现两种核型：①胞浆型（c-ANCA）：主要与韦格氏肉芽肿血管炎有关②核周型（P-ANCA）可在Churg-Strass综合症及溃疡性结肠炎的病人中产生。
（2）BiP抗体可以在RF、CCP、HRF、RA33、 AKA、 APF等抗体阴性的血清中有很高的阳性率，对RA的诊断是一个很好地丰富和补充。?
（3）抗BiP抗体阳性组的RA患者病情严重程度重于该抗体阴性组者。
抗细胞膜ＤＮＡ抗体
抗细胞膜ＤＮＡ抗体是一种可以在人Ｂ淋巴细胞、单核细胞和外周血白细胞膜上表达的ＤＮＡ分子。
HLA-DR抗原: HLA-DR抗原主要存在于B淋巴细胞、单核细胞及内皮细胞。HLA-DR分子为二聚体结构，由非多态性的DRα链和多态性的DRβ链组成。DRα和DRβ链的可变区可识别并结合抗原或自身抗原，刺激T细胞活化，进而诱发自身免疫反应。HLA-DR4/DR1与类风湿关节炎的发生及演变有关。
RA33抗体
抗RA33抗体与其他抗可提取核抗原抗体，类风湿因子、抗核周因子抗体、抗角蛋白抗体无交叉反应，为多克隆抗体，以IgG型为主。
临床意义： RA33 抗体，在不典型的早期类风湿关节炎类风湿关节炎可以出现，阳性率为 27-45% ，骨关节炎、强直性脊柱炎及银屑病性关节炎均不出现此抗体。因而认为抗 RA33 抗体是鉴别类风湿关节炎和其他关节炎的实验室指标之一。
临床意义： 抗 PCNA 抗体为系统性红斑狼疮特异性抗体。另据报道，该抗体可能与系统性红斑狼疮患者发生弥散性增殖性肾小球肾炎相关。
类风湿因子
类风湿因子是一种以变性 IgG 为靶抗原的自身抗体，存在于类风湿关节炎及某些自身免疫病患者的血清和关节液中。 RF 可分为 IgM 、 IgG 、 IgA 、 IgE 四型。
风湿检查报告怎么看
风湿检查报告怎么看风湿疾病是一类慢性炎症性疾病，常见的包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。
对于患有风湿疾病的患者，经常需要进行风湿检查以了解疾病的进展情况和治疗效果。
然而，对于非专业人士来说，阅读风湿检查报告往往是一件困难的事情。
本文将介绍如何看懂风湿检查报告，以便更好地了解和管理风湿疾病。
一、检查项目风湿检查报告通常包含多项检查项目，其中常见的有血常规、C反应蛋白、类风湿因子、抗核抗体、关节液检查等。
在查看报告时，首先要了解每项检查项目的基本意义和参考范围，以便更好地评估患者的疾病情况。
比如，血常规可以反映患者的血红蛋白水平和白细胞计数，C反应蛋白可以判断患者体内的炎症水平，类风湿因子和抗核抗体则可以帮助诊断类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮等风湿疾病。
二、参考范围每项检查项目都有参考范围，用于评估患者的检查结果是否正常。
在阅读风湿检查报告时，需要对比患者的具体结果与参考范围，来判断其是否存在异常。
如果患者的检查结果超出了正常范围，可能意味着存在炎症或其他风湿疾病的活动。
这时，需要结合临床症状和其他辅助检查结果综合分析，确定下一步的治疗方案。
三、趋势分析风湿检查报告不仅仅是对患者当前的疾病情况进行描述，还可以通过对比历次检查结果的变化来判断患者的疾病趋势。
通过观察患者的检查指标是否逐渐增高或降低，可以了解疾病的活动程度和治疗效果。
因此，在阅读风湿检查报告时，除了关注当前结果是否正常，还要留意前后检查结果的变化情况。
四、其他辅助检查除了常规风湿检查项目外，有时还需要进行一些特殊的辅助检查来进一步明确诊断和评估疾病活动性。
比如，骨密度测试可以帮助评估患者是否存在骨质疏松；关节超声检查可以观察关节和周围组织的炎症情况。
这些辅助检查结果也需要综合分析，以增加对患者疾病情况的全面了解。
总之，正确阅读和理解风湿检查报告对风湿疾病患者及其医生而言非常重要。
通过了解各项检查项目的含义和参考范围，观察检查结果的变化趋势，以及结合其他辅助检查结果，可以更准确地评估患者的疾病情况和治疗效果。
风湿三项临床意义
抗链球菌溶血素“O”抗链球菌溶血素“O”，简称抗“O”或ASO。
正常参考值：成人< 500U，儿童< 250U。
正常值因年龄、季节、气候、链球菌流行情况，尤其地域而有所不同。
类风湿时部份病人ASO升高在400单位以上。
Fichy等将类风湿的ASO分为四种血清类型：（1）抗链球菌溶血素型：ASO升高、RF阴性时，见于风湿病，（2）凝集型：ASO正常、RF阳性时，表示预后不良；（3）混合型：ASO升高，RF阳性，见于类风湿；（4）正常型：ASO阴性、RF阴性，可排除类风湿。
溶血性链球菌产生的一种代谢产物能溶解红细胞，所以这种产物被取名为“O”溶血素人体感染了A组溶血性链球菌后，“O”溶血素在体内作为一种抗原物质存在。
为了对抗这测定这种能中和链球菌溶血素“O”的抗体含量，就称为抗链球菌溶血素“O”实验。
抗“O”的数值以单位计算，有100、12五、16六、250、333、500、62五、833、1250、2500等数档。
正常仁一般在500单位以下，若高于500单位，说明最近有过溶血性链球菌感染。
有些病人抗”O”升高，可是没有关节酸痛等症状，不能以为就是得了风湿关节炎，只能说明近期曾有过溶血性链球菌感染，得了扁桃体炎、咽炎、猩红热等一类疾病。
可是，风湿性关节炎的发病原因确实与链球菌的感染有关，所以，风湿性关节炎活动期，抗“O”是会升高的。
据研究，柯萨奇B病毒、高胆固醇血症、溶血、肝炎、肾病综合症等疾病，都可呈现非特异性的抗“O”增高，可是滴度不是很高，类风湿关节炎也是如此。
一般以为，类风湿关节炎的发病可能与某些微生物的感染有关，感染后引发异样免疫反映。
链球菌也可能混杂在其间，部份参与了感染，因此出现了抗“O”。
另外，类风湿关节炎病人“久病体虚”，抵抗力较差，容易收到链球菌的侵袭，咱们在临床上常见到类风湿关节炎病人患有咽炎。
还有部份关节炎病人应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂医治以后，抗感染能力明显下降，这也是归并链球菌感染的原因。
风湿免疫科常用检查项目解读
风湿免疫病常用检查项目包括血尿常规、粪常规检查、肝肾功能、血糖、全胸片、B超、心电图、超声心动图、肺弥散功能与肺高分辩率CT、血管多谱勒超声、PPD试验、肾活检、类风湿结节活检、肺活检、唇腺活检、腮腺造影、磁共振和SPECT腮腺成像、骨关节的影象检查、关节镜检查等。
1、血尿常规、粪常规检查血常规检查的目的与意义：（1）了解病情：风湿免疫性疾病多数是系统性疾病，例如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等均可影响造血系统，引起血象异常，表现为白细胞计数显著减少、贫血和血小板减少，血象异常的严重程度在一定程度上决定了病情轻重。
（2）用药前后血常规检查：许多治疗风湿免疫性疾病的药物对血象有影响，所以治疗前后检查血常规，以保证用药的安全。
尿常规检查的目的与意义：（1）风湿免疫性疾病非常容易发生肾损害，例如狼疮肾炎，此时最简单的检查就是尿常规。
主要了解有无蛋白尿、镜下血尿以及管型尿等。
（2）某些治疗风湿免疫性疾病的药物有肾毒性，例如最常用的非甾体抗炎药长期使用可引起肾间质损害，所以有必要进行尿常规检查。
附：24小时尿蛋白定量检查：尿常规检查可以发现蛋白尿，但是定性的或半定量的，只有24小时尿蛋白定量检查完全是定量检查，相对比较精确，所以临床十分常用。
粪常规检查的目的与意义：（1）风湿免疫性疾病有时会有消化系统损害，例如肠病性关节炎等，此时应进行粪常规检查。
（2）某些药物，例如非甾体抗炎药对胃有一定损害作用，可引起消化道出血，应做大便隐血（OB）检查。
2、肝肾功能、血糖、全胸片、B超、心电图肝肾功能、血糖、全胸片、B超、心电图检查的目的与意义：风湿免疫性疾病多数是系统性疾病，可有肝肾损害和心肺损害，此时应进行肝肾功能、全胸片、B超、心电图检查；此外有一些治疗风湿免疫性疾病的药物对肝肾损害和心肺有损害，也要通这些检查来监测药物的副作用。
风湿免疫性疾病最常用的药物之一是皮质激素，而长期使用皮质激素可引起糖耐量异常，甚至糖尿病，所以在治疗前后应作血糖检查。
风湿免疫科检查项目
风湿免疫科检查项目以前对这个科室总有点渴望不可及的感觉，在为迎接中医药管理年前这里还被称为是“风湿免疫科”，顾名思义，风湿病和免疫系统的疾病是该科的重点和核心。
每每提及免疫方面的东西，一堆的实验室检查充满了我整个大脑，总认为她是医学里最为抽象而且难以理解的东东。
为此，我疯狂痴迷《豪斯医生》中的doctor cameron，一个美丽与智慧并存的女性，而且更重要的，人家可是免疫学家耶，负责团队里的很多检验项目。
当时我就异想天开地想称为她那样的牛人。
现在一个月轮科的时间转瞬即逝，虽然实习任务很紧张，但是带教师兄总是主动和我们讲解专科的知识，让我对于这一大类疾病从此不再陌生。
这里从广州中医药大学第一附属医院的院内网上搜集而来，结合本人实习所总结的相融合，请同学和老师们批评指正。
a关于一些检查指标的意义一、如何看抗核抗体和ena抗体风湿型疾病的两大特征就是患者着血液成分中的自身抗体发生，并且以抗核抗体谱居多，目前对于抗核抗体靶抗原的认知已经从传统的细胞核不断扩大至整个细胞，形成Eymet核抗体谱，我院的有关检测提及的存有：1、抗核抗体（ana）：筛选结缔组织病的主要实验，几乎见于所有sle患者，但是特异性很低。
2、抗ds—dna抗体：对于确诊sle存有较低的特异性，多发生在sle活动期，与狼疮肾关系密切，“量效有关”。
3、anti—sm：对于诊断sle有高度特异，特异性达99%，临床上一般看到这个阳性，基本上sle诊断明确，一旦为阳性永远无法转成阴性。
4、anti—rrnp：常存有sle活动期，且与中枢神经症状有关，往往命令np狼疮或者其他关键脏器侵害。
5、anti—ssa和anti—ssb：两者都与干燥综合征相关，前者可能是继发的免疫问题导致的，而后者偏于原发性干燥症，在其诊断中比前者更具特异性。
6、anti—scl70：对硬皮病的确诊呈圆形高度特异性。
7、anti—jo—1：多发性肌炎/皮肌炎的标记性抗体。
风湿免疫科检查项目
抗核抗体（ANA） 一般为阴性，部分 生化管 患者可呈低度阳性。
3~5ml
铁蛋白（SF）
SF在Still中明显升 高，特别是SF高于 17.9umol/lL时有助 于本病的诊断
ANAs15项均为阴 性
生化管
病变程度、疾病缓解期及治疗情况不相关。 五、自免肝相关抗体系列： 1、AIH(自身免疫性肝炎)相关抗体系列： (1)、SMA(抗平滑肌抗体); (2)、LKM1(肝肾微粒体Ⅰ型); (3)、SLA(可溶性肝原抗体); (4)、LP(肝胰抗原); (5)、LG(肝细胞溶质抗原型); (6)、抗-ASGP-R(抗-去唾液酸糖蛋白受体抗体); 以上抗体对自身免疫性肝炎(AIH)的诊断、分型及指导治疗和预后判断必不可少。 2、 PBC相关抗体(原发性胆汁性肝硬化)： AMA(抗线粒体抗体)：共有M1-M9九种亚型、其中M2为PBC的标志抗体，应区分检测。 3、 PSC相关抗体(原发性硬化性胆管炎)：ANCA对本病具有较大诊断价值。 以上应检测抗体，可进一步筛选，但不应影响早诊、鉴别、预判。
风湿免疫科检查项目
李瑞丽
风湿免疫科常规检验项目
检验项目 采血容积 血常规管 采血量 2ml
血常规、HLA-B27 糖化血红蛋白、血沉 凝血四项
血流变
生化项目 免疫项目
抗凝管
2ml
抗凝管
促凝管 促凝管
5ml
3~5ml 3~5ml
类风湿关节炎(RA)的检验项目
检验项目 重要意义
抗环瓜氨酸多肽抗体（CCP） CCP对RA具有相当高的特异性和敏感性。
名称 抗核抗体 （ANA) 概念 临床意义 采血量 3~5ml 采血容积 生化管 又称抗核酸抗原 l对SCL的特异性 抗体是一组将自 100%，阳性率 身真核细胞各种 为22.2%。 成分脱氧核糖核 蛋白（DNP）、 DNA/可提取的 核抗原（ENA） 和RNA等作为靶 细胞抗原的自身 抗体的总称。
(医学课件)风湿三项
03
抗链球菌溶血素O（ASO ）
抗链球菌溶血素O的定义
抗链球菌溶血素O是一种抗体，主要由人体在感染A组β型溶血性链球菌后产生。
这种抗体可以中和链球菌的溶血素O，从而防止其破坏红细胞。
抗链球菌溶血素O的检查方法
通常采用血清学方 法来检测抗链球菌 溶血素O的浓度。
这三项指标在风湿病的诊断和治疗中具有重要参考价值，可以帮助医生判断病情 、制定治疗方案和评估治疗效果。
风湿三项的检查方法
风湿三项的检查方法相对简单 ，主要是抽取静脉血液样本进
行检测。
具体操作流程包括：准备采血 管、消毒、穿刺、抽血、送检
等步骤。
采血管一般选用红色或黄色的 真空采血管，其中红色采血管 用于常规生化项目检测，黄色 采血管用于免疫项目检测。
血清学检测是一种常用的实验室检测方法，通过检测血清 中的抗体来评估患者的免疫状态。
类风湿因子的临床意义
类风湿因子阳性可见于类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等自身免疫 病，阳性率在50%～90%。
类风湿因子也可见于约5%的正常人、感染性及炎症性疾病（包括结核病）、肝炎 、肝硬化、类风湿性关节炎的母亲所生的子女及甲型乙型副伤寒等。
病情监测
通过风湿三项检查，医生 可以监测患者的病情变化 ，从而调整治疗方案。
鉴别诊断
与其他疾病进行鉴别诊断 时，风湿三项检查也可以 提供有价值的线索。
风湿三项的局限性
特异性不高
虽然风湿三项检查对于诊断风 湿病有一定的价值，但这些指 标的特异性并不高，也就是说 ，它们也可能在其他疾病中出
现异常。
需要结合其他检查
监测治疗效果
风湿五项(抗“0”、RF、CRP、血沉、血尿酸)的
风湿五项（抗“0”、RF、CRP、血沉、血尿酸）的检验学相关知识及临床应用价值博爱生殖医学医院郑丽萍一、抗“O”：本试验是证明病人有无溶血性链球菌感染的一种免疫学检查，常用于急性风湿病的诊断。
是溶血性链球菌感染的指标，如风湿热、急性肾小球肾炎、扁桃体炎等1、原理：链球菌溶血素“O”简称ASO或抗“O”，是A簇溶血性链球菌的代谢产物之一，它是一种具有溶血活性的蛋白质，能溶解人类和一些动物的红细胞，如果病人血清中含抗链球菌溶血素“O”抗体，则可使得ASO失去溶血能力。
2、临床意义：（1）、由于A簇溶血性链球菌的感染较常见，故在正常人群血清中也含一定量的ASO抗体，通常为126~166单位，有时高达250单位以上，因此不能单凭一次检查结果作为诊断的依据。
成人一般500单位以上为明确阳性，250~330单位为可疑。
对于可疑患者，要在发病后进行多次检查，如单位上升两倍以上则有意义。
活动性风湿病人不但抗“O”效价高，并有血沉快、CRP阳性及白细胞增多的特点。
急性肾小球肾炎的抗“O”也高。
（2）、确为溶血性链球菌感染，但抗“O”效价不高者见于下列情况：①、病人在发病早期已使用过大量抗菌素或肾上腺皮质激素。
②、部分病人对A簇溶血性链球菌有耐受性，或被“O”抗原性低的菌株感染时，血清中ASO即不高。
这种情况可通过血清中IgM的增高（感染初期）及IgG增高（感染后期）来协助诊断。
（3）非特异性ASO增高：可见于某些肝炎，肾病综合征，结核性胸膜炎，多发性骨髓瘤，原发性良性单株峰性高球蛋白血症等。
二、类风湿因子（RF）测定--（胶乳凝集法）：本度验用于类风湿因子相关疾病的的诊断。
类风湿性关节炎阳性率较高，约80~90﹪，RF阳性支持早期类风湿性关节炎的倾向性诊断，但RF也如ANA（抗核抗体）一样，并不是类风湿性关节炎独有的特异性抗体。
其他疾病如结缔组织病、病毒性肝炎等及60岁以上老年人也有不同程度的阳性率。
1、原理：以胶乳微粒为载体，使其吸附上人类变性Y—球蛋白而作为抗原。
风湿三联
风湿三项（CRP、RF、ASO）C反应蛋白（CRP）是一种能与肺炎双球菌C多糖体反应的急性期反应蛋白，能激活补体，促进吞噬和其他的免疫调控作用。
它广泛分布于人体，胸水、腹水、心包液、血液等处。
在炎症、组织损伤时常迅速升高。
CRP能激活补体、促进粒细胞和巨噬细胞的运动与吞噬，有调理素样作用，并具有其他的免疫调控作用；能促进测定正常人末稍血单核细胞对黑色素瘤细胞的破坏作用；能影响淋巴细胞对促细胞分裂物质的反应性，与部分T淋巴细胞结合，抑制其功能；能抑制混合淋巴细胞反应；抑制血小板第3因子活化和内源性ADP与5—羟色胺释放，对血小板凝集和血块收缩有抑制作用。
一、测定方法：C反应蛋白（CRP）目前主要用免疫化学法，如单向免疫扩散、火箭免疫电泳和胶乳凝集法、ELISA法等。
其原理都是利用特异抗CRP抗体与检样中CRP反应，根据形成的沉淀环直径、沉淀峰高度、凝集程度或呈色程度，判定检样中CRP含量。
二、胶乳凝集法：①原理：用纯化的抗人CRP抗体致敏的胶乳试剂，能和患者血清中的CRP起专一性反应，数分钟内呈现清晰的凝集颗粒。
其检出CRP的敏感度为1.0—1.5ug/ml，患者血清6倍稀释后测定，阳性结果表示患者血清CRP含量＞10ug/ml。
②操作方法：1、血清样品1份用蒸馏水2份稀释，56℃30分钟灭活。
2、在反应板格子内滴加稀释血清1滴（约50ul），再滴加缓冲液1滴，摇匀。
3、滴加CRP胶乳试剂1滴，轻轻摇动5分钟，有清晰凝集者为阳性，表示血清样品CRP浓度大于10ug/ml。
不出现清晰凝集者为阴性。
③干扰因素：1、类风湿因子（RF）干扰本试验，产生假阳性结果，故类风湿关节炎患者欲用本试验判断其疾病是否活动，应先对其血清样品进行预处理，以破坏RF。
2、血清样品不宜用生理盐水稀释。
3、胶乳试剂不可冰冻，应保存于2—8℃。
4、在使用前要充分摇匀。
5、室温如低于20℃，加胶乳试剂后应延长摇动时间2分钟。
三、ELISA法：1、参考值：血清中CRP含量与年龄相关。
风湿免疫功能检查项目
风湿免疫功能检查项目风湿免疫功能检查是一种通过检测患者体内免疫系统相关指标来评估风湿免疫功能的方法。
风湿免疫功能检查主要用于帮助医生判断风湿性疾病的类型、分析病情和指导治疗。
常见的风湿免疫功能检查项目包括以下几个方面：1. 自身抗体检测：自身抗体是免疫系统异常产生的抗体，对于风湿性疾病的诊断具有重要意义。
常见的自身抗体包括类风湿因子（RF）、抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体（anti-dsDNA）等。
通过检测这些自身抗体的水平和阳性率，可以辅助诊断类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等风湿性疾病。
2. 补体检测：补体是免疫系统中重要的蛋白质组分，参与调节免疫反应。
风湿性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等常伴随补体的异常。
补体检测项目主要包括总补体（C3、C4）和单个补体（C1q、C2、C5等）水平的检测，有助于评估补体系统的功能状态。
3. 炎症指标检测：风湿性疾病通常伴随炎症反应的发生，因此炎症指标的检测对于评估疾病活动性和严重程度具有重要意义。
常见的炎症指标包括C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）等。
通过监测这些指标的变化，可以判断炎症反应的活跃程度。
4. 免疫球蛋白检测：免疫球蛋白是免疫系统中的重要组成部分，参与体内抗体的产生和免疫反应的调节。
风湿性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等常伴随免疫球蛋白的异常。
免疫球蛋白检测项目主要包括总免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）和特异性免疫球蛋白（抗体）水平的检测。
5. 细胞免疫功能检测：细胞免疫功能是机体抵抗感染和肿瘤发生的重要保护性机制。
细胞免疫功能检测项目主要包括淋巴细胞亚群检测（CD3、CD4、CD8、CD19等）和NK细胞活性检测。
通过了解细胞免疫功能的状态，可以评估机体的免疫抵抗能力。
风湿免疫功能检查的意义在于通过检测各项指标的变化，为风湿性疾病的诊断、评估疾病活动性和严重程度、制定治疗方案提供依据。
根据检查结果，医生可以选择合适的药物治疗、调整治疗方案或者进行其他相关检查，以达到最佳治疗效果。
风湿免疫科常用检查项目解读
风湿免疫病常用检查工程包括血尿常规、粪常规检查、肝肾功能、血糖、全胸片、B超、心电图、超声心动图、肺弥散功能与肺高分辩率CT、血管多谱勒超声、PPD试验、肾活检、类风湿结节活检、肺活检、唇腺活检、腮腺造影、磁共振和SPECT腮腺成像、骨关节的影象检查、关节镜检查等。
1、血尿常规、粪常规检查血常规检查的目的与意义：〔1〕了解病情：风湿免疫性疾病多数是系统性疾病，例如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等均可影响造血系统，引起血象异常，表现为白细胞计数显著减少、贫血和血小板减少，血象异常的严重程度在一定程度上决定了病情轻重。
〔2〕用药前后血常规检查：许多治疗风湿免疫性疾病的药物对血象有影响，所以治疗前后检查血常规，以保证用药的平安。
尿常规检查的目的与意义：〔1〕风湿免疫性疾病非常容易发生肾损害，例如狼疮肾炎，此时最简单的检查就是尿常规。
主要了解有无蛋白尿、镜下血尿以及管型尿等。
〔2〕某些治疗风湿免疫性疾病的药物有肾毒性，例如最常用的非甾体抗炎药长期使用可引起肾间质损害，所以有必要进行尿常规检查。
附：24小时尿蛋白定量检查：尿常规检查可以发现蛋白尿，但是定性的或半定量的，只有24小时尿蛋白定量检查完全是定量检查，相比照拟精确，所以临床十分常用。
粪常规检查的目的与意义：〔1〕风湿免疫性疾病有时会有消化系统损害，例如肠病性关节炎等，此时应进行粪常规检查。
〔2〕某些药物，例如非甾体抗炎药对胃有一定损害作用，可引起消化道出血，应做大便隐血〔OB〕检查。
2、肝肾功能、血糖、全胸片、B超、心电图肝肾功能、血糖、全胸片、B超、心电图检查的目的与意义：风湿免疫性疾病多数是系统性疾病，可有肝肾损害和心肺损害，此时应进行肝肾功能、全胸片、B超、心电图检查；此外有一些治疗风湿免疫性疾病的药物对肝肾损害和心肺有损害，也要通这些检查来监测药物的副作用。
风湿免疫性疾病最常用的药物之一是皮质激素，而长期使用皮质激素可引起糖耐量异常，甚至糖尿病，所以在治疗前后应作血糖检查。
抗链球菌溶血素类风湿因子抗环瓜氨酸肽抗体等类风湿关节炎临床检验风湿四项指标增高常见疾病及临床意义
临床检验抗链球菌溶血素、类风湿因子、C反应蛋白、抗环瓜氨酸肽抗体等类风湿关节炎风湿四项指标增高指示疾病及临床意义类风湿关节炎类风湿关节炎是病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病，特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。
常见风湿病检验指标为抗0、类风湿因子、C反应蛋白、CCP。
抗链球菌溶血素0(ASO)临床意义：增高：风湿热病、溶血性链球菌感染、急性肾小球肾炎、亚急性心内膜炎等疾病，用于检测风湿病是否在活动期试验，期间60%-80%可增高。
抗。
增高近期曾感染溶血性链球菌，不一定患风湿热、风湿性关节炎和风湿性心脏病，同时检测抗链球菌菌体抗原并结合临床表现等；由于常与A族链球菌接触，正常人也存在低效价的抗体，V133IU∕m1,当效价＞200IU∕m1时，有诊断价值。
类风湿因子(RF)临床意义：对类风湿性关节炎患者诊断及预后判断具有一定临床意义，RA患者RF阳性率为52%~92%,一般RF阳性者疗效差并伴有其他并发症，如周围神经炎及动脉炎等；RF阴性者病情较轻并发症较少，疗效较好。
RF阴转或含量降低可作为评价药物疗效及病情缓解指标。
RF可用于自身免疫性疾病的辅助诊断：RF阳性率S1E为53%、皮肌炎、硬皮病及恶性贫血均为80%、自身免疫性溶血型贫血为75%、慢活肝为60%、干燥综合症可达90%〜100%。
亚急性细菌性心内膜炎、结核、梅毒、黑热病、结节病及某些高球蛋白血症等慢性感染性疾病RF可呈阳性。
不同类别RF临床意义：IgG类RF与RA患者滑膜炎、血管炎和关节外症状密切相关；IgA类RF见于RA、硬皮病、Fe1ty's综合症和S1E,是临床活动性标志；IgM类RF含量与RA活动性无密切关系；IgD类RF临床意义尚不明了；IgE类RF见于RA、Fe1ty,S综合征和青年型RA,在关节液和胸水中IgE类RF高于同一患者血清水平。
风湿化验项目
风湿化验项目风湿是一种常见的慢性炎症性疾病，主要侵犯关节、韧带、肌肉和其他结缔组织，导致疼痛、肿胀和功能障碍。
风湿性疾病的确切病因尚不清楚，但遗传、环境和免疫因素被认为是其发生发展的重要因素。
风湿化验项目作为风湿性疾病的辅助诊断手段，在临床上扮演着重要的角色。
风湿化验项目主要包括血液学、免疫学和生化学指标。
通过这些指标的检测，可以帮助医生评估风湿性疾病的活动性、病情严重程度和预后，以及制定个体化的治疗方案。
血液学指标中的红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）是最常用的指标之一。
ESR是一种非特异性的炎症指标，通过测量红细胞在一定时间内沉降的速度来反映血液中炎症反应的程度。
CRP是一种急性期蛋白，其水平的升高与炎症反应的严重程度相关。
这两项指标的升高可以提示风湿性疾病的活动性和病情严重程度。
免疫学指标中的类风湿因子（RF）和抗核抗体（ANA）是常用的自身抗体。
RF是指针对自身免疫系统产生的抗体，其阳性率在风湿性关节炎患者中较高。
ANA是指针对细胞核内的抗原产生的抗体，其阳性率在风湿性疾病中也较高。
这些自身抗体的检测可以帮助鉴别不同类型的风湿性疾病，并且对于某些风湿性疾病的诊断有重要意义。
生化学指标中的尿酸、肝功能和肾功能指标也具有一定的临床意义。
尿酸是嘌呤代谢产物，其水平的增高与痛风相关。
肝功能和肾功能的异常可以提示风湿性疾病的并发症或药物治疗的不良反应。
风湿化验项目的结果需要结合临床表现、影像学检查和其他实验室检查来综合分析。
不同类型的风湿性疾病在化验结果上可能存在差异，因此需要医生根据患者的具体情况进行评估和诊断。
虽然风湿化验项目在风湿性疾病的诊断和治疗中起到了重要的作用，但仍然存在一些局限性。
首先，某些指标的敏感性和特异性较低，可能导致诊断的漏诊或误诊。
其次，某些指标的升高可能不仅仅与风湿性疾病相关，还可能与其他疾病或非疾病因素有关。
因此，在进行风湿化验项目检测时，需要综合考虑患者的临床情况，避免片面地依赖化验结果。
风湿免疫科血液检查指标
风湿免疫科血液检查指标
1. 炎症指标，包括C反应蛋白（CRP）和沉积型C3补体。
这些
指标可以反映出炎症的程度，对于风湿免疫疾病的诊断和疾病活动
的监测非常重要。
2. 自身抗体，包括类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽（anti-CCP）抗体、抗核抗体（ANA）等。
这些抗体的检测可以帮助医生判
断患者是否患有风湿性疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。
3. 血常规，包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、血
小板计数等。
这些指标可以帮助医生了解患者的血液情况，是否存
在贫血、白细胞增多等情况。
4. 血沉，也称为红细胞沉降率（ESR），是一种非特异性指标，但在风湿免疫科的检查中常常使用。
血沉可以反映出血液中红细胞
的沉降速度，通常在炎症状态下会升高。
5. 免疫球蛋白，包括IgG、IgA、IgM等免疫球蛋白的测定，可
以帮助医生评估患者的免疫系统功能，对于风湿免疫疾病的诊断和
治疗监测具有重要意义。
总的来说，风湿免疫科血液检查指标涉及到炎症指标、自身抗体、血常规、血沉和免疫球蛋白等多个方面，通过这些指标的综合分析，可以帮助医生进行风湿免疫疾病的诊断、治疗和疾病活动的监测。
希望这些信息能够帮助到你。
风湿病鉴别方法(血沉,ASO,CRP,RF)
一.血沉(ESR)将抗凝血放入血沉管中垂直静置，红细胞由于密度较大而下沉。
通常以红细胞在第一小时末下沉的距离表示红细胞的沉降速度，称为红细胞沉降率，即血沉。
血沉速度的快慢与血浆黏度，尤其与红细胞间的聚集力有关系。
红细胞间的聚集力大，血沉就快，反之就慢。
血沉参考值男性：0--15mm/h女性：0--20mm/h血沉加快可见于某些生理情况：妇女月经期、妊娠期、老年人特别是60岁以上的高龄者，多因纤维蛋白原的增高而致血沉增快。
在病理情况中可见于各种炎症（急、慢性炎症，如结核、结缔组织病、风湿热等）。
组织损伤和坏死，也可短期增加。
恶性肿瘤中，尤其是恶性程度高、增长迅速的肿瘤更明显。
多种高球蛋白血症均可见血沉增快，如系统性红斑狼疮、多发性骨髓病、巨球蛋白血症、肝硬化、慢性肾炎等。
在贫血、高胆固醇血症时也可出现血沉增快。
因而，血沉增快，病因复杂，无特异性。
绝大多数为急性或慢性感染，恶性肿瘤以及具有组织变性或坏死性疾病（如心肌梗死，胶原组织病等）都有血浆球蛋白和纤维蛋白原的变化，或有异常蛋白进入血液，导致血沉加速。
此外，贫血和月经期及妊娠三个月后也可以使血沉加速。
因此，血沉是一种非特异性试验，不能单独用以诊断任何疾病。
血沉减慢可见于真性红细胞增多症。
血沉在临床上主要应用1、观察结核病和风湿热的病情变化和疗效、血沉加速，表示病情复发和活跃；当病情好转或静止时，血沉也逐渐恢复。
在诊断上亦作为参考。
2、某些疾病的鉴别诊断，如心肌梗死和心绞痛，胃癌和胃溃疡，盆腔癌性包块和无并发症的卵巢囊肿等的鉴别。
都是前者血沉明显增快，后者正常或略有增高。
3、多发性骨髓瘤病人，血浆中出现大量异常球蛋白，血沉加快非常显著，血沉可作为重要诊断指标之一。
判断血沉结果的正常与否需按性别区分，参考范围（魏氏法）男性为0～15mm/1小时，女性为0～20mm/1小时。
血沉可因生理因素而加快，如女性在月经期间和妊娠期间可达到40毫米左右，小儿及50岁以上的老人血沉可略快于参考范围，此时可能与疾病无关。
抗环瓜氨酸肽抗体等风湿四项联合检测对类风湿关节炎的诊断价值
抗环瓜氨酸肽抗体等风湿四项联合检测对类风湿关节炎的诊断价值林荣华;林养;吴春芳;邓丽花【期刊名称】《沈阳医学院学报》【年(卷),期】2017(19)2【摘要】目的:探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体等四项指标联合检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义.方法:选择RA患者78例(RA组),非RA的自身免疫疾病患者72例(非RA组),体检健康者75例(对照组),采用免疫比浊法检测抗CCP抗体、类风湿因子(RF)和C-反应蛋白(CRP);采用Westergren法检测血沉(ESR),分析其在RA诊断中的价值.结果:RA组和非RA组患者抗CCP抗体、RF、CRP、ESR水平与健康对照组比较,四项指标均显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);而RA组与非RA组比较仅抗CCP抗体和RF升高(P＜0.05).四项指标对诊断RA的灵敏度分别为73.1％、71.8％、70.5％、69.2％,特异度分别为91.75％、88.9％、52.8％、50.0％.各指标单独检测时,抗CCP抗体诊断RA的灵敏度及特异度均最高,其次是RF,而CRP和ESR对诊断RA的特异度最低.RA患者中抗CCP抗体阳性者四项指标均高于抗CCP抗体阴性者(P＜0.05).结论:抗CCP抗体诊断RA的灵敏度及特异度高,多项指标联合检测有助于RA诊断和鉴别诊断.【总页数】4页(P94-96,99)【作者】林荣华;林养;吴春芳;邓丽花【作者单位】湛江市第四人民医院检验科,广东湛江524008;湛江市第四人民医院检验科,广东湛江524008;湛江市第四人民医院检验科,广东湛江524008;湛江市第四人民医院检验科,广东湛江524008【正文语种】中文【中图分类】R593.22【相关文献】1.抗环瓜氨酸肽抗体与风湿四项联合检测对类风湿关节炎的诊断价值 [J], 郑锡铭;张涛;张爱君;郭乐;贾伟;徐广贤2.评价抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子联合检测对类风湿关节炎的早期诊断价值[J], 陈敬好;黄银招3.评价抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子联合检测对类风湿关节炎的早期诊断价值[J], 陈敬好;黄银招4.抗环瓜氨酸肽抗体抗RA33抗体类风湿因子抗体超敏C反应蛋白红细胞沉降率联合检测在类风湿关节炎中的诊断价值 [J], 杨平平5.血清类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体及抗角蛋白抗体联合检测对类风湿关节炎的诊断价值 [J], 杨凯帆;刘小旋因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
抗双链DNA抗体抗单链DNA抗体Ⅱ类抗组蛋白抗体.PPT
一、一般检查
（一）血、尿常规 （二）血沉 （三）C-反应蛋白（CRP） （四）心肌酶谱 （五）抗链球菌溶血素“O”（ASO） （六）免疫球蛋白 （七）补体
二、自身抗体
■ 定义：是指能与机体正常组织成份或改变了的组 织成份起反应的抗体
■ 分类 器官特异性的 非器官特异性的
（六）抗磷脂抗体
■ 抗磷脂抗体包括抗心磷脂（ACL）抗体和狼疮抗 凝物等针对自身不同磷脂成份的自身抗体。目前 临床上常用的是用ELISA方法检测的抗心磷脂 （ACL）抗体。中高滴度阳性的IgG型ACL抗体 最具特异性，用于诊断抗磷脂综合征。
■ 抗磷脂综合征（APS）是一组与抗磷脂抗体（主 要是ACL）有关的临床征侯群。除ACL抗体阳性外 ，还有反复动脉、静脉血栓形成，习惯性流产和 血小板减少等临床表现。
AnuA的临床意义
1、对SLE诊断的敏感性高（56%），特异性强 （97%）。
2、出现在SLE早期，是病情活动的指标之一。 3、与狼疮性肾炎密切相关。 4、对抗ds-DNA、抗Sm抗体阴性的SLE的诊断
具有重要意义。 5、在SSc和MCTD等也可阳性。
（三）类风湿因子（RF）
■ 类风湿因子是抗人或动物免疫球蛋白IgG分 子Fc片段的特异性抗原决定簇的免疫球蛋 白。常用乳胶凝集法检测IgM型类风湿因子 （IgM-RF)。
2、肝脏病 如PBC、AIH等。 3、肺疾患 原发性肺纤维化（IPF）、原发性
肺动脉高压、石棉肺等。 4、血液病 淋巴瘤、骨髓瘤、ITP等。 5、慢性感染 如肺结核、麻风、血吸虫病等。
1、抗双链DNA抗体 （抗ds-DNA抗体）
■ 以马疫锥虫为底物，用I I F 检测，在SLE的 阳性率为70%
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风湿四项检查是什么
导语：风湿是人们生活之中十分常见的一种疾病，并且也是一种难缠难治的顽固性疾病，对于这疾病的发生最为重要的就是尽早的发现异常，及时的接受医
风湿是人们生活之中十分常见的一种疾病，并且也是一种难缠难治的顽固性疾病，对于这疾病的发生最为重要的就是尽早的发现异常，及时的接受医治，这样才能够有效的对病情进项控制，达到治疗好的效果的。
在这检查显然就非常重要了，那么，风湿四项检查是什么呢？
风湿四项检查是什么？风湿四项检查是指抗链O (ASO)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR))四项检查。
风湿四项是诊断风湿性关节炎的重要参考指标。
如：
1、抗链球菌溶血素：抗链球菌溶血素“O”，简称抗“O”或ASO。
正常参考值：成人<500U，儿童<250U。
正常值因年龄、季节、气候、链球菌流行情况，尤其地区而有所差别。
类风湿的ASO分为四种血清类型：
抗链球菌溶血素型：ASO升高、RF阴性时，见于风湿病;
凝集型：ASO正常、RF阳性时，表示预后不良;
混合型：ASO升高，RF阳性，见于类风湿;
正常型：ASO阴性、RF阴性，可排除类风湿。
2、类风湿因子(RF)：由于细菌、病毒等感染因子，引起体内产生的以变性IgG(一种抗体)为抗原的一种自身抗体。
正常值阴性(<20kU/L) 阴性 (乳胶凝集试验)
阳性：类风湿性关节炎，sjogren综合征，waldenstro-m综合征，结节病，sle等。
偶尔见于传染性单核细胞增多症，急性感染性疾病和老年人(低滴度的RF)。
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