自测健康评定量表(SRHMS)

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自测健康评定量表(SRHMS)

自测健康评定量表( SRHMS )(Self-rated Health Measurement Scale Version1.0)自测健康是指您本人对自己健康状况的主观评价的期望，自测健康评定时目前国际上比较流行的健康测量方法之一。

世界卫生组织（WHO ）将健康定义为：健康不仅仅是没有疾病和虚弱，而且是心理、生理和社会三个方面对自己的健康状况进行定量化测量，以便能够及时、全面、准确地了解自身的健康信息，为自己的健康保护提供帮助！填表要求：本量表由48 个问题组成，问的都是您过去四周内的有关情况。

每个问题下面有一个划分为10 个刻度的标尺，请逐条在您认为适当的位置以“* ”号再标尺上作出标记。

（请注意每个标尺上只能划上一个“ *”号）例如：您的睡眠怎么样？非常差0------ 1 ---- 2---- 3 ---- 4 ---- 5---- 6 ---- 7---- 8 ---- 9 ---- 10 非常好0：表示睡眠非常差；10表示睡眠非常好；在0—10间；越靠近0 表示睡眠却差，越靠近10 表明睡眠越好；图例标出的本答案（* 的位置）：5 表示睡眠一般。

面请您先填上您的基本情况，然后逐条阅读并认真作出回答，谢谢您的参与！填表时间：姓名：性别：年龄：民族婚姻状况：未婚已婚离婚丧偶其他文化程度：小学初中高中中专大专本科研究生其他经济状况：您的家庭人均月收入：元/月/人（人民币）根本不能 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 无任何困难您的视力怎么样？非常差 0------ 1 --- 2 ---- 3 ---- 4 ---- 5 ---- 6 ---- 7 ---- 8 ---- 9 ---- 10 非常好您的听力怎么样？非常差 0------ 1 --- 2 ---- 3 ---- 4 ---- 5 ---- 6 ---- 7 ---- 8 ---- 9 ---- 10 非常好您的食欲怎么样？非常差 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10非常好您的胃肠部经常不适（如腹胀、拉肚子、便秘等）吗？从来没有 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 一直有您容易感到累吗？非常不容易 0 - 1 ---- 2 ---- 3 ---- 4 ---- 5 ---- 6 ---- 7 ---- 8 ---- 9 -- 10 非常容易您的睡眠怎么样？非常差 0------ 1 --- 2 ---- 3 ---- 4 ---- 5 ---- 6 ---- 7 ---- 8 ---- 9 ---- 10 非常好您的身体有不同程度的疼痛吗？根本不疼痛 0 - 1 ---- 2 ---- 3 ---- 4 ---- 5 ---- 6 ---- 7 ---- 8 ---- 9 -- 10 非常不疼痛您自己穿衣服有困难吗？根本不能 0 1 --- 2 ---- 3 ---- 4 ---- 5 ---- 6 ---- 7 ---- 8 ---- 9 ---- 10 无任何困难您自己梳理有困难吗？根本不能 0 - 1 ---- 2 ---- 3 ---- 4 ---- 5 ---- 6 ---- 7 ---- 8 ---- 9 -- 10 无任何困难您承担日常的家务劳动有困难吗？根本不能 0 - 1 ---- 2 ---- 3 ---- 4 ---- 5 ---- 6 ---- 7 ---- 8 ---- 9 -- 10 无任何困难您能独自上街购买一般物品吗？根本不能 0 ------ 1 ---- 2 ---- 3 ---- 4 ---- 5 ---- 6 ---- 7 ---- 8 ---- 9 ----- 10 无任何困难您自己吃饭有困难吗？您弯腰、屈膝有困难吗？根本不能 0 ------ 1 ---- 2 ---- 3 ---- 4 ---- 5 ---- 6 ---- 7 ---- 8 ---- 9 ----- 10 无任何困难您上下楼梯（至少一层楼梯）有困难吗？根本不能 0 ------ 1 ---- 2 ---- 3 ---- 4 ---- 5 ---- 6 ---- 7 ---- 8 ---- 9 ----- 10 无任何困难1，2，3，4， 5， 6， 7， 8，9，10，11， 12，13， 14，从来没有 01 2 3 4 5 6 7 8 9 10 一直有您步行半里路有困难吗？根本不能 0 ------- 1 ---- 2 ---- 3 ---- 4 --- 5 ---- 6 ---- 7 ---- 8 ---- 9 ---- 10 无任何困难您步行三里路有困难吗？根本不能 0 ------- 1 ---- 2 ---- 3 ---- 4 --- 5 ---- 6 ---- 7 ---- 8 ---- 9 ---- 10 无任何困难您参加能量消耗较大的活动（如剧烈的体育锻炼、田间体力劳动、搬重物移动等）有困难根本不能 0 ----- 1 ---- 2 ---- 3 ---- 4 --- 5 ---- 6 ---- 7 ---- 8 ---- 9 ---- 10 无任何困难与您的同龄人相比，从总体上说，您认为自己的身体健康状况如何？非常差 0 ------ 1 -- 2 ---- 3 ---- 4 ---- 5 ---- 6 --- 7 ---- 8 ---- 9 ---- 10 非常好您对未来乐观吗？非常不乐观 0 ------- 1 ---- 2 ---- 3 ---- 4 ---- 5 --- 6 ---- 7 ---- 8 ---- 9 ---- 10 非常乐观您对目前的生活状况满意吗？非常不满意 0 ------- 1 ---- 2 ---- 3 ---- 4 ---- 5 --- 6 ---- 7 ---- 8 ---- 9 ---- 10 非常满意您对自己有信心吗？根本没信心 0 ------- 1 ---- 2 ---- 3 ---- 4 ---- 5 --- 6 ---- 7 ---- 8 ---- 9 ---- 10 非常有信心您对自己的日常生活环境感到安全吗？根本不安全 0 1 ---- 2 ---- 3 ---- 4 --- 5 ---- 6 ---- 7 ---- 8 ---- 9 ---- 10 非常安全您有幸福的感觉吗？从来没有 0 1 -- 2 ---- 3 ---- 4 ---- 5 ---- 6 --- 7 ---- 8 ---- 9 ---- 10 一直有您感到精神紧张吗？根本不紧张 0 - 1 ---- 2 ---- 3 ---- 4 --- 5 ---- 6 ---- 7 ---- 8 ---- 9 ---- 10 非常紧张您感到心情不好、情绪低落吗？非常不紧张 0 - 1 ---- 2 ---- 3 ---- 4 --- 5 ---- 6 ---- 7 ---- 8 ---- 9 ---- 10 非常紧张您会毫无理由地感到害怕吗？您对做过的事情经反复确认才放心吗？从来没有 0 1 ----- 2 ---- 3 ---- 4 ---- 5 ---- 6 --- 7 ---- 8 ---- 9 ---- 10 一直有与别人在一起时，您也感到孤独吗？15，16，17，吗？18，19，20，21，22，23，24，25，26，27，28，精品文档根本没有 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 非常多（ 10 个以上）从来没有 0 ------- 1 ----- 2 ---- 3 ---- 4 --- 5 ---- 6 --- 7 ---- 8 ---- 9 ---- 10 一直有您感到坐立不安、心神不定吗？从来没有 0 1 ----- 2 ---- 3 ---- 4 --- 5 ---- 6 --- 7 ---- 8 ---- 9 ---- 10 一直有您感到空虚无聊或活着没有什么意义吗？从来没有 0 1 ----- 2 ---- 3 ---- 4 --- 5 ---- 6 --- 7 ---- 8 ---- 9 ---- 10 一直有您的记忆力怎么样？非常差 0 1 --- 2 ----- 3 ---- 4 ---- 5 --- 6 ---- 7 --- 8 ---- 9 ---- 10 非常好您容易集中精力去做一件事吗？非常不容易 0 1 ----- 2 ---- 3 ---- 4 --- 5 ---- 6 --- 7 ---- 8 ---- 9 ----- 10 非常容易您思考问题或处理问题的能力怎么样？非常差 0 1 --- 2 -- 3 ------- 4 - 5 ------ 6 - 7 ------ 8 - 9 ------- 10非常好从总体上来，您认为自己的心理健康状况如何？非常差 0 1 --- 2 -- 3 ------- 4 - 5 ------ 6 - 7 ------ 8 - 9 ------- 10非常好对于在生活、学习和工作中发生在自己身上的不愉快事情，您能够妥善地处理好吗？完全不能 0 1 ----- 2 ---- 3 ---- 4 --- 5 ---- 6 --- 7 ---- 8 ---- 9 ---- 10 完全可以您能够较快的适应新的生活、学习和工作环境吗？完全不能 0 1 ----- 2 ---- 3 ---- 4 --- 5 ---- 6 --- 7 ---- 8 ---- 9 ---- 10 完全可以您如何评价自己在工作、学习和生活中担当的角色？非常不称职 0 1 ----- 2 ---- 3 ---- 4 --- 5 ---- 6 --- 7 ---- 8 ---- 9 ----- 10 非常称职您的家庭生活和睦吗？非常不和睦 0 1 ----- 2 ---- 3 ---- 4 --- 5 ---- 6 --- 7 ---- 8 ---- 9 ----- 10 非常和睦与您关系密切的同事、同学、邻居、亲戚或伙伴多吗？您有可以与您分享快乐和忧伤的朋友吗？根本没有 0 1 ----- 2 ---- 3 ---- 4 --- 5 ---- 6 --- 7 ---- 8 ---- 9 ---- 10 非常多您与您的朋友或亲戚在一起谈论问题吗？从来不谈 0 1 ----- 2 ---- 3 ---- 4 --- 5 ---- 6 --- 7 ---- 8 ---- 9 ---- 10 经常交谈29，30，31，32，33，34，35，36，37，38，39，40，41，42，您与亲朋好友经常保持联系（如互相探望、电话问候、通信等）吗？从不联系0 ------- 1 ---- 2---- 3 ---- 4 ---- 5---- 6 ---- 7 --- 8 ---- 9 ---- 10 一直联系43，您经常参加一些社会、集体活动（如党团、工会、学生会、宗教、朋友聚会、体育比赛、文娱等）吗？从不参加0 ------- 1 ---- 2---- 3 ---- 4 ---- 5---- 6 ---- 7 --- 8 ---- 9 ---- 10 一直参加44，在您需要帮助的时候，您在很大程度能够依靠家庭吗？根本不能0 ------ 1 ---- 2---- 3 ---- 4 ---- 5---- 6 ---- 7 --- 8 ---- 9 ---- 10 完全可以45，在您需要帮助的时候，您在很大程度能够依靠朋友吗？根本不能0 ------ 1 ---- 2---- 3 ---- 4 ---- 5---- 6 ---- 7 --- 8 ---- 9 ---- 10 完全可以46，在您遇到困难时，您主动去寻求他人的帮助吗？从不主动0 ------ 1 ---- 2---- 3 ---- 4 ---- 5---- 6 ---- 7 --- 8 ---- 9 ---- 10 非常主动47.，与您的同龄人相比，从总体上来，您认为您的社会功能（如人际关系、社会交往等）非常差0 1 2如何？----------------- 3---- 4 ---- 5 ---- 6---- 7 ---- 8---- 9 ---- 10 非常好48，与您的同龄人相比，从总体上来说，您认为您的健康状况如何？非常差0 ------ 1---- 2 ---- 3 ---- 4---- 5 ---- 6---- 7 ---- 8 ---- 9---- 10 非常好自测健康评定量表的特点SRHMS为自评量表，由自测生理健康、心理健康和社会健康三个评定子量表组成，用于14岁以上各类人群（尤其是普通人群）的健康测量；它从定量化的角度。

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自测健康评定量表（SRHMS）(Self-rated Health Measurement Scale Version1.0)自测健康是指您本人对自己健康状况的主观评价，自测健康评定是目前国际上比较流行的健康测量方法之一。

世界卫生组织（WHO）将健康定义为：健康不仅仅是没有疾病和虚弱，而且是生理、心理和社会三个方面完好状态。

本量表让您从生理、心理和社会适应能力三个方面对自己的健康状况进行定量化测量，以便能够及时、全面、准确地了解自身的健康信息，为自己的健康保护提供帮助！填表要求：本量表由48个问题组成，问的都是您过去四周内的有关情况。

每个问题下面有一个划分为10个刻度的标尺，请逐条在您认为适当的位置以“×”号在标尺上做出标记。

（请注意每个标尺上只能划上一个“×”号）例如：您的睡眠怎么样？非常差0- ----1-----2-- - --3-----4-----5-×----6- ----7- ----8--- --9-- ---10非常好0：表示睡眠非常差；10表示睡眠非常好；在0—10间；越靠近0表示睡眠却差，越靠近10表明睡眠越好；图例标出的本答案5.3（“×”的位置），表示睡眠一般。

1、您的视力怎么样？非常差0-----1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10非常好2、您的听力怎么样？非常差0-----1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10非常好3、您的食欲怎么样？非常差0-----1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10非常好4、您的胃肠部经常不适（如腹胀、拉肚子、便秘等）吗？一直有0-----1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10从来没有5、您容易感到累吗？非常容易0-----1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10非常不容易6、您的睡眠怎么样？非常差0-----1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10非常好7、您的身体有不同程度的疼痛吗？非常疼痛0-----1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10 根本不疼痛8、您自己穿衣服有困难吗？根本不能0-----1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10无任何困难9、您自己梳理有困难吗？根本不能0-----1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10无任何困难10、您承担日常的家务劳动有困难吗？根本不能0-----1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10无任何困难11、您能独自上街购买一般物品吗？根本不能0-----1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10无任何困难12、您自己吃饭有困难吗？根本不能0-----1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10无任何困难13、您弯腰、屈膝有困难吗？根本不能0-----1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10无任何困难14、您上下楼梯（至少一层楼梯）有困难吗？根本不能0-----1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10无任何困难15、您步行半里路有困难吗？根本不能0-----1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10无任何困难16、您步行三里路有困难吗？根本不能0-----1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10无任何困难17、您参加能量消耗较大的活动（如剧烈的体育锻炼、田间体力劳动、搬重物移动等）有困难吗？根本不能0-----1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10无任何困难18、与您的同龄人相比，从总体上说，您认为自己的身体健康状况如何？非常差0-----1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10非常好19、您对未来乐观吗？非常不乐观0-----1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10非常乐观20、您对目前的生活状况满意吗？非常不满意0-----1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10非常满意21、您对自己有信心吗？根本没信心0-----1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10非常有信心22、您对自己的日常生活环境感到安全吗？根本不安全0-----1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10非常安全23、您有幸福的感觉吗？从来没有0-----1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10一直有24、您感到精神紧张吗？非常紧张0-----1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10根本不紧张25、您感到心情不好、情绪低落吗？一直有0-----1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10从来没有26、您会毫无理由地感到害怕吗？一直有0-----1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10从来没有27、您对做过的事情经反复确认才放心吗？一直有0-----1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10 从来没有28、与别人在一起时，您也感到孤独吗？一直有0-----1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10 从来没有29、您感到坐立不安、心神不定吗？一直有0-----1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10 从来没有30、您感到空虚无聊或活着没有什么意义吗？一直有0-----1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10 从来没有31、您的记忆力怎么样？非常差0-----1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10非常好32、您容易集中精力去做一件事吗？非常不容易0-----1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10非常容易33、您思考问题或处理问题的能力怎么样？非常差0-----1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10非常好34、从总体上来，您认为自己的心理健康状况如何？非常差0-----1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10非常好35、对于在生活、学习和工作中发生在自己身上的不愉快事情，您能够妥善地处理好吗？完全不能0-----1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10完全可以36、您能够较快的适应新的生活、学习和工作环境吗？完全不能0-----1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10完全可以37、您如何评价自己在工作、学习和生活中担当的角色？非常不称职0-----1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10非常称职38、您的家庭生活和睦吗？非常不和睦0-----1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10非常和睦39、与您关系密切的同事、同学、邻居、亲戚或伙伴多吗？根本没有0-----1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10非常多（10个以上）40、您有可以与您分享快乐和忧伤的朋友吗？根本没有0-----1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10非常多（10个以上）41、您与您的朋友或亲戚在一起谈论问题吗？从来不谈0-----1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10经常交谈42、您与亲朋好友经常保持联系（如互相探望、电话问候、通信等）吗？从不联系0-----1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10一直联系43、您经常参加一些社会、集体活动（如党团、工会、学生会、宗教、朋友聚会、体育比赛、文娱等）吗？从不参加0-----1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10一直参加44、在您需要帮助的时候，您在很大程度能够依靠家庭吗？根本不能0-----1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10完全可以45、在您需要帮助的时候，您在很大程度能够依靠朋友吗？根本不能0-----1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10完全可以46、在您遇到困难时，您主动去寻求他人的帮助吗？从不主动0-----1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10非常主动47、与您的同龄人相比，从总体上来，您认为您的社会功能（如人际关系、社会交往等）如何？非常差0-----1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10非常好48、与您的同龄人相比，从总体上来说，您认为您的健康状况如何？非常差0-----1-----2-----3-----4-----5-----6-----7-----8-----9-----10非常好再次感谢您的真诚合作！（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。

自评健康评定量表及其计分方式

自评健康评定量表及其计分方式健康自评量表(SRHMS)（四）指导语：下面有一些句子，它们描述了您过去四周内对自己健康状况的主观评价和期望。

对每个问题下面有一个划分为10个刻度的标尺，请您根据真实情况，在最符合您的为位置上打“×”。

1.您的视力怎么样？非常差1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10 非常好2.您的听力怎么样？非常差1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10 非常好3.您的食欲怎么样？非常差1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10 非常好4.您的肠胃部经常不适（如腹胀、拉肚子、便秘等）吗？从来没有1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10 一直有5.您容易感到累吗？非常不容易1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10 非常容易6.您的睡眠怎么样？非常差1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10 非常好7.您的身体有不同程度的疼痛吗？根本不疼痛1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10 非常疼痛8.您自己穿衣服有困难吗？根本不能1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10 无任何困难9.您自己梳理有困难吗？根本不能1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10 无任何困难10.您承担日常的家务劳动有困难吗？根本不能1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10无任何困难11.您能独自上街购买一般物品吗？根本不能1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10无任何困难12.您自己吃饭有困难吗？根本不能1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10无任何困难13.您弯腰、屈膝有困难吗？根本不能1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10无任何困难14.您上下楼梯（至少一层楼梯）有困难吗？根本不能1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10无任何困难15.您步行半里路有困难吗？根本不能1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10无任何困难16.您步行三里路有困难吗？根本不能1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10无任何困难17.您参加能量消耗较大的活动（如剧烈的体育锻炼、田间体力劳动、搬重物移动等）有困难吗？根本不能1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10无任何困难18.您与同龄人相比，从总体上说，您认为自己的身体健康状况如何？非常差1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10非常好19.您对未来乐观吗？非常不乐观1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10非常乐观20.您对目前的生活状况满意吗？非常不满意1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10非常满意21.您对自己有信心吗？根本没信心1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10非常有信心22.您对自己的日常生活环境感到安全吗？根本不安全1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10非常安全23.您有幸福的感觉吗？从来没有1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10一直有24.您感到精神紧张吗？根本不紧张1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10非常紧张25.您感到心情不好、情绪低落吗？从来没有1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10一直有26.您会毫无理由地感到害怕吗？从来没有1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10一直有27.您对做过的事情反复确定才放心吗？从来没有1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10一直有28.与别人在一起时，您也感到孤独吗？从来没有1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10一直有29.您感到坐立不安、心神不定吗？从来没有1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10一直有30.您感到空虚无聊或活着没有什么意义吗？从来没有1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10 一直有31.您的记忆力怎么样？非常差1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10非常好32.您容易集中精力去做一件事吗？非常不容易1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10非常容易33.您思考问题或处理问题的能力怎么样？非常差1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10非常好34.从总体上说，您认为自己的心理健康状况如何？非常差1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10非常好35.对于在生活、学习和工作中发生在自己身上的不愉快事情，您能够妥善处理吗？完全不能1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10完全可以36.您能够较快地适应新的生活、学习和工作环境吗？完全不能1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10完全可以37.您如何评价自己在工作、生活和学习中担当的角色？非常不称职1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10非常称职38.您的家庭生活和睦吗？非常不和睦1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10非常和睦39.与您关系密切的同事、同学、邻居、亲戚或伙伴多吗？根本没有1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10非常多（10个以上）40.您有可以与您分享快乐和忧伤的朋友吗？根本没有1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10非常多（6个以上）41.您与您的朋友或亲戚在一起谈论问题吗？从来不谈1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10经常交谈42.您与亲朋好友经常保持联系（如相互探望、电话问候、通信等）吗？从不联系1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10一直联系43.您经常参加一些社会、集体活动（如党团、工会、学生会、宗教、朋友聚会、体育比赛等）吗？从不参加1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10一直参加44.在您需要帮助的时候，您在很大程度能够依靠家庭吗？根本不能1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10完全可以45.在您需要帮助的时候，您在很大程度能够依靠朋友吗？根本不能1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10完全可以46.在您遇到困难时，您主动地去寻找他人的帮助吗？从不主动1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10非常主动47.与您的同龄人相比，从总体上说，您认为您的社会功能（如人际关系、社会交往等）如何？非常差1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10非常好48.与您的同龄人相比，从总体上说，您认为您的健康状况如何？非常差1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10非常好自测健康评定量表的评分及测试注意事项1 SRHMS的构成SRHMS由10个维度，48个条目组成，涉及到个体健康的生理、心理和社会三个方面，其中1至18条目组成自测生理健康评定子量表，19至34条目组成自测心理健康评定子量表，35至47条目组成自测社会健康评定子量表。

自测健康评定量表的评分及测试注意事项

自测健康评定量表的评分及测试注意事项1 SRHMS的构成SRHMS由10个维度，48个条目组成，涉及到个体健康的生理、心理和社会三个方面，其中1至18条目组成自测生理健康评定子量表，19至34条目组成自测心理健康评定子量表，35至47条目组成自测社会健康评定子量表。

SRHMS的构成见表1。

表1 SRHMS维度及其条目分布2 SRHMS的评分2．1 条目分、维度分、子量表分和量表总分的计算SRHMS的48个条目评分采用模拟线性方式，各个条目的回答是在一条有两个极端点的10cm线上划标记（如划上“×”号）。

48个条目中正向评分的条目有37条，反向评分的条目有10条。

因为有反向评分的条目，需要对48个条目的原始分进行重新评分，正向评分条目的重新评分与原始分相同，反向评分条目的重新评分等于10减去原始分。

SRHMS的10个维度包括不同的条目，评分方法概括地说有三点：（1）有10个反向评分条目；（2）有37个正向评分条目；（3）健康总体自测维度即维度10中的四个条目不参与子量表分和总量表分的计算，将以分类变量的形式进行独立分析如效标关联效度研究等。

维度分、子量表分、量表总分是基于48个条目的重新评分计算，具体计算方法见表2。

每个条理论最高值是10，最小值为0；自测生理健康、自测心理健康、自测社会健康三个评定分子量和自测健康评定量表总分的理论最高值分别为170，150，120，440；理论最小值均为0。

2．2 SRHMS的评分注意事项2．2．1 SRHMS需要标记的条目有以下几种情况时，需要对条目进行标记，便于资料的统计分析。

（1）被试对某一条目同时在一个标尺的不同位置上划上两个“×”号，可任取其中之一作为该条目的评分值，同时对该条目进行标记；（2）被试对某一条目同时在一个标尺的不同位置上划上三个以上“×”号，把该条目作为缺损值标记；（3）被试给予某一条目的答案是在标尺的两个极端之外的位置划上“×”号，把该条目作为缺损值标记；（4）有11个反向评分的条目，应给予标记；（5）没有作出评价的条目，应作为缺损值标记。

自测健康评定量表

自测健康评定量表量表介绍：自测健康是指您本人对自己健康状况的主观评价和期望，自测健康评定是目前国际上比较流行的健康测量方法之一。

世界卫生组织（WHO）将健康定义为：健康不仅仅是没有疾病和虚弱，而且是生理、心理和社会上的完好状态。

个体的健康应该是生理健康、心理健康和社会健康的总和。

本老板就是让您从生理、心理和社会三个方面对自己的健康状况进行定量化测量，以便能够及时、全面、准确地了解自身的健康信息，为自己的健康保护提供帮助。

填表要求：本量表由46个问题组成，问的都是您过去一个月内的相关情况。

每个问题下面有一个划分为10个刻度的标尺，请逐条在您认为合适的位置以“×”号在标尺上做出标记。

（请注意每个标尺上只能划一个“×”号）例如：你的睡眠质量怎么样？非常差0 1 2 3 4 5× 6 7 8 9 10 非常好0：表示睡眠非常差10：表示睡眠非常好在0—10之间：越靠近0表示睡眠越差，越靠近10表示睡眠越好图例标出为本答案（×的位置）：5×表示睡眠一般。

指导语：下面请您先填上您的基本情况，然后逐条阅读并认真做出回答，谢谢您的参与！填表时间：年月日姓名（或编号）：性别：年龄：民族：婚姻状况：未婚已婚离异丧偶其他文化程度：小学初中高中中专大专本科研究生其他目前职业：学生工人农民国家干部个体职业者无职业者其他经济状况：您的家庭人均月收入元/月/人（人民币）目前您的家庭住地：城市农村郊区1、您的视力怎么样？非常差0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 非常好2、您的听力怎么样？非常差0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 非常好3、您的食欲怎么样？非常差0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 非常好4、您容易拉肚子或者便秘吗？非常不容易0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 非常容易5、您容易感到累吗？非常不容易0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 非常容易6、您的睡眠怎么样？非常差0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 非常好7、您自己穿衣服有困难吗？根本不能0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 没有任何困难8、您自己梳理有困难吗？根本不能0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 没有任何困难9、您承担日常的家务劳动有困难吗？根本不能0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 没有任何困难10、您能够独自上街买一些日常生活用品吗？根本不能0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 没有任何困难11、您弯腰、屈膝有困难吗？根本不能0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 没有任何困难12、您上下楼梯（至少一层楼楼梯）有困难吗？根本不能0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 没有任何困难13、您平地步行半里路有困难吗？根本不能0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 没有任何困难14、您平地步行三里路有困难吗？根本不能0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 没有任何困难15、您参加一些能量消耗较大的活动（如剧烈的体育运动、田间体力劳动、搬重物移动等）有困难吗？根本不能0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 没有任何困难16、您的身体有不同程度的疼痛吗？非常疼痛0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 根本不疼痛17、您自己吃饭有困难吗？根本不能0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 没有任何困难18、与同龄人相比，您认为自己的身体状况如何非常差0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 非常好19、您对未来乐观吗？非常不乐观0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 非常乐观20、您对目前的生活状况满意吗？非常不满意0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 非常满意21、您对自己有信心吗？没有信心0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 非常有信心22、您对自己的日常生活环境感到安全吗？根本不安全0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 非常安全23、您有幸福的感觉吗？从来没有0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 一直有24、您感到精神紧张吗？根本不紧张0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 非常紧张25、您感到心情不好、情绪低落吗？从来没有0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 一直有26、您会毫无理由的感到害怕吗？从来没有0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 一直有27、您对做过的事情经过反复确认才放心吗？从来不是0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 一直是28、与别人在一起时，您也会感到孤单吗？从来没有0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 一直有29、您感到坐立不安、心神不定吗？从来没有0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 一直有30、您感到空虚无聊或者活着没有意思吗？从来没有0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 一直有31、您的记忆力怎么样？非常差0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 非常好32、您容易集中注意力去做一件事情吗？非常不容易0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 非常容易33、您思考问题或者处理问题的能力怎么样？非常差0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 非常好34、从总体上说，您认为自己的心理健康状况如何？非常差0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 非常好35、您对自己在工作、学习中取得的成绩感到满意吗？根本不满意0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 非常满意36、您的家庭生活和睦吗？根本不和睦0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 非常和睦37、与您关系密切的同时、同学、邻居、亲戚或伙伴多吗？根本没有0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 非常多（10个以上）38、您有可以与您分享快乐和忧伤的朋友吗？根本没有0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 非常多（6个以上）39、您与您的朋友或亲戚在一起谈论问题吗？从来不谈0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 常常交谈40、在您需要帮助的时候，您在很大程度上能够依靠家庭吗？根本不能0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 完全可以41、在您遇到困难的时候，您在很大程度上能够得到朋友的支持和帮助吗？根本不能0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 完全可以42、您与亲朋好友保持联系（如互相探望、电话问候、通信等）吗？从不联系0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 一直联系43、您参加一些集体活动（如朋友聚会、体育比赛、文娱等）吗？从不参加0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 一直参加44、在您遇到困难的时候，您主动的去寻求别人的帮助吗？从不主动0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 非常主动45、与您同龄人相比，您认为您的社会功能如何？非常差0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 非常好46、与您同龄人相比，您认为您的健康状况如何？非常差0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 非常好。

自评健康评定量表及其计分方式

健康自评量表(SRHMS)（四）指导语：下面有一些句子，它们描述了您过去四周内对自己健康状况的主观评价和期望。

对每个问题下面有一个划分为10个刻度的标尺，请您根据真实情况，在最符合您的为位置上打“×”。

非常差 1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10 非常好从来没有 1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10 一直有非常差 1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10 非常好根本不能 1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10 无任何困难根本不能 1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10无任何困难根本不能 1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10无任何困难根本不能 1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10无任何困难根本不能 1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10无任何困难非常差 1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10非常好非常不满意1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10非常满意根本不安全1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10非常安全根本不紧张1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10非常紧张从来没有 1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10一直有从来没有 1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10一直有从来没有 1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10 一直有非常不容易 1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10非常容易非常差 1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10非常好完全不能 1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10完全可以非常不和睦 1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10非常和睦根本没有1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10非常多（6个以上）从不联系 1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10一直联系43.您经常参加一些社会、集体活动（如党团、工会、学生会、宗教、朋友聚会、体育比赛等）吗？从不参加 1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10一直参加44.在您需要帮助的时候，您在很大程度能够依靠家庭吗？根本不能 1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10完全可以从不主动 1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10非常主动非常差 1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10非常好自测健康评定量表的评分及测试注意事项1 SRHMS的构成SRHMS由10个维度，48个条目组成，涉及到个体健康的生理、心理和社会三个方面，其中1至18条目组成自测生理健康评定子量表，19至34条目组成自测心理健康评定子量表，35至47条目组成自测社会健康评定子量表。

三、自测健康评定量表的评分及测试注意事项精品

5心理症状与负向情绪
7
反向评分条目有：
24，25，26，27，28，29，30
24+25+26
+27+28+29+30
6认知功能
3
正向评分条目有：
31，32，33
31+32+33
7角色活动与社会适应
4
正向评分条目有：
35，36，37，38
35+36+37
+38
自测社会健康子量表分35+36+37
+38+39+40+41+42+43+44+45+46
表2 SRHMS的条目分维度分、子量表分和量表总分的计算方法
维度
条目数
重新评分
维度分的计算
子量表分
量表总分
1身体症状与器官功能
7
正向评分条目有：
1，2，3，6
反向评分条目有：4，5，7
1+2+3+4+5+6+7
自测生理健康子量表分1+2+3+4+5+6+7+8+9
+10+11+12+13+14+15+16+17
自测健康评定量表总分1+2+3+4+5+6+7+8+9
+10+11+12+13+14+15+16+17+18+19+20+21+22+23+24+25+26+27+28+29+30+31+32+33+34+35+36+37+38+39+40+41+42+43+44+45+46

自测健康评定量表(SRHMS)

自测健康评定量表（SRHMS）(Self—rated Health Measurement Scale Version1。

0)自测健康是指您本人对自己健康状况的主观评价的期望，自测健康评定时目前国际上比较流行的健康测量方法之一。

世界卫生组织（WHO）将健康定义为:健康不仅仅是没有疾病和虚弱，而且是心理、生理和社会三个方面对自己的健康状况进行定量化测量，以便能够及时、全面、准确地了解自身的健康信息，为自己的健康保护提供帮助！填表要求：本量表由48个问题组成，问的都是您过去四周内的有关情况。

每个问题下面有一个划分为10个刻度的标尺，请逐条在您认为适当的位置以“＊”号再标尺上作出标记。

（请注意每个标尺上只能划上一个“*”号)例如:您的睡眠怎么样？非常差0———-—1-——-—2—-—-—3—--——4-——-—5——-——6-————7—---—8—----9—-———10非常好0:表示睡眠非常差；10表示睡眠非常好；在0—10间;越靠近0表示睡眠却差,越靠近10表明睡眠越好;图例标出的本答案（＊的位置）：5 表示睡眠一般.下面请您先填上您的基本情况，然后逐条阅读并认真作出回答，谢谢您的参与！填表时间: 姓名：性别：年龄：民族:婚姻状况：未婚已婚离婚丧偶其他文化程度：小学初中高中中专大专本科研究生其他经济状况：您的家庭人均月收入：元/月/人（人民币）1，您的视力怎么样？非常差0—————1----—2—--——3--—-—4———-—5————-6—----7—-—-—8—--——9———--10非常好2，您的听力怎么样?非常差0——-——1—————2———--3——--—4——--—5—--—-6-————7-—-—-8————-9—-——-10非常好3，您的食欲怎么样？非常差0—-——-1-——-—2——--—3—-———4—----5—————6-————7—————8-——-—9—————10非常好4，您的胃肠部经常不适（如腹胀、拉肚子、便秘等）吗？从来没有0—-———1——-——2————-3—--——4—---—5—————6-—-——7---—-8-——-—9-———-10一直有5，您容易感到累吗？非常不容易0-—-——1--———2————-3-————4--—--5—--——6—————7-————8—-———9—-——-10非常容易6，您的睡眠怎么样？非常差0——-——1--—-—2—---—3---—-4—————5—--——6———-—7——--—8-—--—9———-—10非常好7，您的身体有不同程度的疼痛吗？根本不疼痛0--——-1———-—2——-——3——---4——--—5-----6——--—7—--——8—-—-—9————-10非常不疼痛8，您自己穿衣服有困难吗？根本不能0—-—-—1——--—2-————3-————4-——-—5—-—-—6———-—7--—-—8—————9——--—10无任何困难9，您自己梳理有困难吗？根本不能0—————1-———-2--——-3--——-4——--—5—————6———-—7—--——8—————9-—-——10无任何困难10，您承担日常的家务劳动有困难吗？根本不能0--——-1-——--2—----3—————4-—-——5——-——6—-———7-—---8————-9——-——10无任何困难11，您能独自上街购买一般物品吗？根本不能0-——--1——--—2——---3-————4——-——5—-—-—6—————7———--8-—---9-————10无任何困难12，您自己吃饭有困难吗？根本不能0——-——1-—-—-2—-—-—3————-4-————5-——-—6-—-—-7-—-——8—-—--9-————10无任何困难13，您弯腰、屈膝有困难吗?根本不能0—-—-—1---——2——-——3———-—4—---—5——--—6————-7—-—-—8———-—9-—-—-10无任何困难14,您上下楼梯（至少一层楼梯）有困难吗？根本不能0--———1————-2-——-—3———--4—-—-—5---——6-——--7-———-8—-——-9---—-10无任何困难15，您步行半里路有困难吗？根本不能0-————1—————2—-———3--———4—-—-—5—-———6———--7--———8—-——-9-—--—10无任何困难16，您步行三里路有困难吗？根本不能0-—---1———-—2-———-3-———-4--———5-——-—6—--—-7-————8-——--9-——-—10无任何困难17,您参加能量消耗较大的活动(如剧烈的体育锻炼、田间体力劳动、搬重物移动等）有困难吗?根本不能0—--—-1—————2--———3-————4-——-—5—————6—-—-—7—-———8-————9-——-—10无任何困难18，与您的同龄人相比,从总体上说，您认为自己的身体健康状况如何?非常差0—---—1-————2-————3—————4-————5——-——6—-———7-———-8----—9———-—10非常好19，您对未来乐观吗？非常不乐观0-———-1--—-—2—-—-—3—-—-—4--———5——-——6-————7————-8—--—-9—-———10非常乐观20，您对目前的生活状况满意吗?非常不满意0--—--1——-——2—————3—----4—-——-5-———-6———-—7—--—-8-—--—9—-—--10非常满意21，您对自己有信心吗？根本没信心0—-———1——-——2—————3—————4———--5—————6-———-7—-——-8——---9--———10非常有信心22，您对自己的日常生活环境感到安全吗？根本不安全0—--——1————-2—-———3—--—-4-——--5-—-——6-—---7--———8———-—9————-10非常安全23，您有幸福的感觉吗？从来没有0-——-—1——--—2———-—3——-—-4—--——5--—--6—————7--——-8—--—-9—-———10一直有24，您感到精神紧张吗？根本不紧张0--———1—--—-2————-3-——--4---——5-————6---—-7-——--8-———-9———-—10非常紧张25，您感到心情不好、情绪低落吗？非常不紧张0--———1--——-2—-——-3--——-4——--—5---——6—-———7———--8—-———9——-—-10非常紧张26，您会毫无理由地感到害怕吗？从来没有0—-—-—1-——-—2—————3————-4——-—-5--——-6—-—-—7—————8-—--—9——-——10一直有27,您对做过的事情经反复确认才放心吗？从来没有0———--1-----2—-———3-—-——4—--—-5-———-6—————7——-—-8-—-——9—————10一直有28，与别人在一起时，您也感到孤独吗？从来没有0-——-—1-————2—----3--—--4-—-——5-—-——6—-—--7—---—8—-——-9—-———10一直有29，您感到坐立不安、心神不定吗？从来没有0--———1——--—2———-—3-—-——4—---—5———--6—-—--7————-8————-9—-———10一直有30,您感到空虚无聊或活着没有什么意义吗？从来没有0-----1-—-——2--———3———--4-—--—5-—--—6-———-7—--—-8——-——9——-—-10一直有31，您的记忆力怎么样？非常差0-—-——1-———-2—--—-3——---4--—-—5——--—6—--—-7—-——-8————-9-————10非常好32,您容易集中精力去做一件事吗?非常不容易0—----1—-———2-———-3————-4--—--5-——--6———--7—————8-———-9-———-10非常容易33，您思考问题或处理问题的能力怎么样?非常差0--——-1-———-2--——-3--———4—-———5——-——6--———7-————8-—-——9-——-—10非常好34,从总体上来,您认为自己的心理健康状况如何？非常差0—————1—---—2—————3——-——4—-———5—————6———-—7-———-8————-9—--——10非常好35，对于在生活、学习和工作中发生在自己身上的不愉快事情，您能够妥善地处理好吗?完全不能0——-——1—-———2-————3--——-4—————5—-———6———-—7-—--—8—----9———-—10完全可以36，您能够较快的适应新的生活、学习和工作环境吗？完全不能0————-1———-—2--—-—3——-—-4-————5--—-—6--—-—7—----8—-——-9—————10完全可以37,您如何评价自己在工作、学习和生活中担当的角色？非常不称职0--—--1—————2—————3—————4—---—5—————6———--7—-—-—8-—-——9-——-—10非常称职38,您的家庭生活和睦吗？非常不和睦0———--1-—-——2——-—-3-————4--———5--—-—6-—-——7--—-—8—-——-9—-———10非常和睦39，与您关系密切的同事、同学、邻居、亲戚或伙伴多吗?根本没有0——-——1—-—-—2——-—-3—-—-—4—————5—-———6——-—-7———-—8—————9—————10非常多(10个以上）40，您有可以与您分享快乐和忧伤的朋友吗？根本没有0—-—--1--———2-————3——--—4——-——5———-—6--—--7—————8——-—-9-————10非常多41，您与您的朋友或亲戚在一起谈论问题吗？从来不谈0-——-—1——--—2--———3—-———4—-—-—5—-—--6----—7——-—-8—-———9——-——10经常交谈42，您与亲朋好友经常保持联系（如互相探望、电话问候、通信等）吗?从不联系0—————1—————2————-3-————4—----5———-—6—————7—--—-8—————9—-——-10一直联系43,您经常参加一些社会、集体活动(如党团、工会、学生会、宗教、朋友聚会、体育比赛、文娱等）吗？从不参加0—-———1————-2———--3——--—4—--—-5--———6—-———7—---—8-———-9—---—10一直参加44,在您需要帮助的时候，您在很大程度能够依靠家庭吗?根本不能0—-—-—1——---2-—-——3———--4-----5--———6———-—7—-—-—8———-—9———-—10完全可以45，在您需要帮助的时候,您在很大程度能够依靠朋友吗？根本不能0—————1—-——-2-———-3—-—--4—-———5--——-6-—---7——-——8—-———9—-———10完全可以46，在您遇到困难时，您主动去寻求他人的帮助吗？从不主动0-———-1—————2—————3—————4-—-——5-———-6--——-7—--——8—————9--———10非常主动47。

自评健康评定量表及其计分方式

健康自评量表(SRHMS)（四）指导语：下面有一些句子，它们描述了您过去四周内对自己健康状况的主观评价和期望。

对每个问题下面有一个划分为10个刻度的标尺，请您根据真实情况，在最符合您的为位置上打“×”。

srhms实验报告

srhms实验报告自测健康评定量表（SRHMS）(Self—rated Health Meaurement Scale Verion1。

0)自测健康是指您本人对自己健康状况的主观评价的期望，自测健康评定时目前国际上比较流行的健康测量方法之一、世界卫生组织（WHO）将健康定义为:健康不仅仅是没有疾病和虚弱，而且是心理、生理和社会三个方面对自己的健康状况进行定量化测量，以便能够及时、全面、准确地了解自身的健康信息，为自己的健康保护提供帮助！填表要求：本量表由48个问题组成，问的都是您过去四周内的有关情况。

每个问题下面有一个划分为10个刻度的标尺，请逐条在您认为适当的位置以“＊”号再标尺上作出标记。

（请注意每个标尺上只能划上一个“”号)例如:您的睡眠怎么样？非常差0，—-—1-，-—2—-—-—3，—4-，-—5，-，6-，7—-—8—9—-，—10非常好0:表示睡眠非常差；10表示睡眠非常好；在0—10间;越靠近0表示睡眠却差,越靠近10表明睡眠越好;图例标出的本答案（＊的位置）：5表示睡眠一般。

下面请您先填上您的基本情况，然后逐条阅读并认真作出回答，谢谢您的参与！填表时间:姓名：性别：年龄：民族:婚姻状况：未婚已婚离婚丧偶其他文化程度：小学初中高中中专大专本科研究生其他经济状况：您的家庭人均月收入：元、月、人（人民币）1，您的视力怎么样？非常差0，—1—2，—3—-—4，—-—5，-6—7—-—-—8，—9，—10非常好2，您的听力怎么样非常差0，-，1，—2，—3，—4，—5，-6-，7-—-—-8，-9—-，-10非常好3，您的食欲怎么样？非常差0—-，-1-，-—2，—3—-，—4—5，—6-，7，—8-，-—9，—10非常好4，您的胃肠部经常不适（如腹胀、拉肚子、便秘等）吗？从来没有0—-，—1，-，2，-3，—4—-—5，—6-—-，7-—-8-，-—9-，—-10一直有5，您容易感到累吗？非常不容易0-—-，1，—2，-3-，4—5，—6，—7-，8—-，—9—-，-10非常容易6，您的睡眠怎么样？非常差0，-，1—-—2—-—3-—-4，—5，—6，—-—7，—8-，9，—-—10非常好7，您的身体有不同程度的疼痛吗？根本不疼痛0，-1，—-—2，-，3，-4，—5-6，—7，—8—-—-—9，-10非常不疼痛根本不能0—-—-—1，—2-，3-，4-，-—5—-—-—6，—-—7—-—8，—9，—10无任何困难9，您自己梳理有困难吗？根本不能0，—1-，—-2，-3，-4，—5，—6，—-—7，—8，—9-—-，10无任何困难10，您承担日常的家务劳动有困难吗？根本不能0，-1-，2—3，—4-—-，5，-，6—-，—7-—-8，-9，-，10无任何困难11，您能独自上街购买一般物品吗？根本不能0-，1，—2，-3-，4，-，5—-—-—6，—7，—8-—-9-，10无任何困难12，您自己吃饭有困难吗？根本不能0，-，1-—-—-2—-—-—3，-4-，5-，-—6-—-—-7-—-，8—-—9-，10无任何困难13，您弯腰、屈膝有困难吗根本不能0—-—-—1-，2，-，3，—-—4—-—5，—6，-7—-—-—8，—-—9-—-—-10无任何困难14,您上下楼梯（至少一层楼梯）有困难吗？根本不能0，—1，-2-，-—3，—4—-—-—5-，6-，7-，—-8—-，-9-—-10无任何困难根本不能0-，1，—2—-，—3，—4—-—-—5—-，—6，—7，—8—-，-9-，10无任何困难16，您步行三里路有困难吗？根本不能0-—-1，—-—2-，—-3-，—-4，—5-，-—6，-7-，8-，9-，-—10无任何困难17,您参加能量消耗较大的活动(如剧烈的体育锻炼、田间体力劳动、搬重物移动等）有困难吗根本不能0，-1，—2，—3-，4-，-—5，—6—-—-—7—-，—8-，9-，-—10无任何困难18，与您的同龄人相比,从总体上说，您认为自己的身体健康状况如何非常差0—-—1-，2-，3，—4-，5，-，6—-，—7-，—-8—9，—-—10非常好19，您对未来乐观吗？非常不乐观0-，—-1—-—2—-—-—3—-—-—4，—5，-，6-，7，-8，-9—-，—10非常乐观20，您对目前的生活状况满意吗非常不满意0—1，-，2，—3—4—-，-5-，—-6，—-—7，-8-，9—-—10非常满意21，您对自己有信心吗？根本没信心0—-，—1，-，2，—3，—4，—5，—6-，—-7—-，-8，-9，—10非常有信心22，您对自己的日常生活环境感到安全吗？根本不安全0，—1，-2—-，—3，-4-，5-—-，6-—-7，—8，—-—9，-10非常安全23，您有幸福的感觉吗？从来没有0-，-—1，—2，—-—3，-—-4，—5—6，—7，-8，-9—-，—10一直有24，您感到精神紧张吗？根本不紧张0，—1，-2，-3-，4-，5-，6-—-7-，8-，—-9，—-—10非常紧张25，您感到心情不好、情绪低落吗？非常不紧张0，—1，-2—-，-3，-4，—5-，6—-，—7，—8—-，—9，-—-10非常紧张26，您会毫无理由地感到害怕吗？从来没有0—-—-—1-，-—2，—3，-4，-—-5，-6—-—-—7，—8-，9，-，10一直有27,您对做过的事情经反复确认才放心吗？从来没有0，—1-2—-，—3-—-，4，-5-，—-6，—7，-—-8-—-，9，—10一直有28，与别人在一起时，您也感到孤独吗？从来没有0-，-—1-，2—3—4-—-，5-—-，6—-—7—-—8—-，-9—-，—10一直有29，您感到坐立不安、心神不定吗？从来没有0，—1，—2，—-—3-—-，4—-—5，—6—-—7，-8，-9—-，—10一直有30,您感到空虚无聊或活着没有什么意义吗？从来没有0-1-—-，2，—3，—4-，5-，6-，—-7，-8，-，9，-—-10一直有31，您的记忆力怎么样？非常差0-—-，1-，—-2，-3，-4—-—5，—6，-7—-，-8，-9-，10非常好32,您容易集中精力去做一件事吗非常不容易0—1—-，—2-，—-3，-4—5-，6，—7，—8-，—-9-，—-10非常容易33，您思考问题或处理问题的能力怎么样非常差0，-1-，—-2，-3，—4—-，—5，-，6，—7-，8-—-，9-，-—10非常好34,从总体上来,您认为自己的心理健康状况如何？非常差0，—1—-—2，—3，-，4—-，—5，—6，—-—7-，—-8，-9，—10非常好35，对于在生活、学习和工作中发生在自己身上的不愉快事情，您能够妥善地处理好吗完全不能0，-，1—-，—2-，3，-4，—5—-，—6，—-—7-，8—9，—-—10完全可以36，您能够较快的适应新的生活、学习和工作环境吗？完全不能0，-1，—-—2—-—3，-—-4-，5—-—6—-—7—8—-，-9，—10完全可以37,您如何评价自己在工作、学习和生活中担当的角色？非常不称职0—1，—2，—3，—4—-—5，—6，—7—-—-—8-—-，9-，-—10非常称职38,您的家庭生活和睦吗？非常不和睦0，—1-—-，2，-—-3-，4，—5—-—6-—-，7—-—8—-，-9—-，—10非常和睦39，与您关系密切的同事、同学、邻居、亲戚或伙伴多吗根本没有0，-，1—-—-—2，-—-3—-—-—4，—5—-，—6，-—-7，—-—8，—9，—10非常多(10个以上）。

自测健康评定级表

自测健康评定级表(SRHMS)（Self-rated Health Measurement Scale Versionl.0）一、前言自测健康是个体对其健康状况的主观评价和期望，这一概念最早是由Suchman等人在1958年提出，此后，许多学者对这一概念进行了充实和完善，目前，自测健康已成为国际上比较通用的健康测量方法之一。

以往的许多研究仅采用一个综合的自评指标（优、好、中、差）来测量自测健康，不少学者认为这种测量太粗糙，不全面，未能反映自测健康的真正内涵。

1947年，世界卫生组织(WHO)提出健康不仅仅是没有疾病和虚弱，而且是生理、心理和社会上的完好状态，个体的健康应该是生理健康、心理健康和社会健康的总和。

许军等人基于WHO的健康定义，顺应生物医学模式向生理一心理一社会医学模式以及健康测量从一维到多维、群体到个体、负向到正向的转变，吸收人文科学的最新成果，采用Delphi法和现场调查法，从生理、心理和社会三个方面筛选自测健康评价指标，建立了适合于我国国情和文化背景下的自测健康评定量表(SRHMS) o该量表克服了以往自测健康测量的不足，比较直观、全面、准确地反映自测健康的真正内涵。

二、自测健康评定量表的特点SRHMS为自评量表，由自测生理健康、心理健康和社会健康三个评定子量表组成，用于14岁以上各类人群（尤其是普通人群）的健康测量；它从定量化的角度，较为直观、全面、准确地反映了个体的健康状况，且易于管理和操作。

因此，SRHMS可以广泛应用于很多领域，是健康测量的一个有效手段。

三、自测健康评定量表的评分及测试注意事项3. 1 SRHMS的构成SRHMS由10个维度，48个条目组成，涉及到个体健康的生理、心理和社会三个方面，其中1至18条目组成自测生理健康评定子量表，19至34条目组成自测心理健康评定子量表，35至47条目组成自测社会健康评定子量表。

SRHMS的构成见表1表1 SRHMS维度及其条目分布维度条目数条目在SRHMS中的分布身体症状与器官功能7 1，2，3，4，5，6，7日常生活功能 5 8，9，10，11，12身体活动功能 5 13，14，15，16，17正向情绪 5 19，20，21，22，23心理症状与负向情绪7 24，25，26，27，28，29，30认知功能 3 31，32，33角色活动与社会适应 4 35，36，37，38社会资源与社会接触 5 39，40，41，42，43社会支持 3 44，45，46健康总体自测 4 18，34，47，483.2 SRHMS的评分3.2.1条目分、维度分、子量表分和量表总分的计算SRHMS的48个条目评分采用模拟线性方式，各个条目原始分的回答是在一条有两个极端点的10cm线上划上标记（如划上“X”号）。

自测健康评定量表

自测健康评定量表自测健康评定量表(Self—rated Health Measurement Scale Version l(0)自测健康是指您本人对自己健康状况的主观评价和期望～自测健康评定是目前国际上比较流行的健康测量方法之一。

世界卫生组织,WHO,将健康定义为:健康不仅仅是没有疾病和虚弱～而且是生理、心理和社会上的完好状态。

个体的健康应该是生理健康、心理健康和社会健康的总和。

本量表就是让您从生理、心理和社会三个方面对自己的健康状况进行定量化测量～以便能够及时、全面、准确地了解自身的健康信息～为自己的健康保护提供帮助:填表要求:本量表由48个问题组成～问的都是您过去四周的有关情况。

每个问题下面有一个划分为10个刻度的标尺～请逐条在您认为适当的位置以“×”号在标尺上作出标记。

,请注意每个标尺上只能划上一个“×”号,填表时间: 年月日姓名(或编号):性别: 年龄: 岁民族:婚姻状况:未婚已婚离婚丧偶其它文化程度:小学初中高中中专大专本科研究生其它目前职业:学生工人农民国家干部个体职业者无职业者其它经济状况:您的家庭人均月收入元/月/人(人民币)目前您的家庭住址:城市农村郊区1您的视力怎么样,非常差?非常好2您的听力怎么样,非常差?非常好3您的食欲怎么样非常差?非常好1自测健康评定量表4您的胃肠部经常不适(如腹胀、拉肚子、便秘等)吗,从来没有?一直有5您容易感到累吗,非常不容易?非常容易6您的睡眠怎么样,非常差?非常好7您的身体有不同程度的疼痛吗, 根本不疼痛?非常疼痛8您自己穿衣服有困难吗,根本不能?无任何困难9您自己梳理有困难吗,根本不能?无任何困难10您承担日常的家务劳动有困难吗, 根本不能?无任何困难11您能独自上街购买一般物品吗, 根本不能?无任何困难12您自己吃饭有困难吗,根本不能?无任何困难13您弯腰、屈膝有困难吗,根本不能?无任何困难14您上下楼梯(至少一层楼)有困难吗, 根本不能?无任何困难15您步行半里路有困难吗,根本不能?无任何困难16您步行三里路有困难吗,根本不能?无任何困难17您参加能量消耗较大的活动(如剧烈的体育锻炼、田间体力劳动、搬重物移动等)有困难吗,根本不能?无任何困难2自测健康评定量表18与您的同龄人相比，从总体上说，您认为自己的身体健康状况如何,非常差?非常好19您对未来乐观吗,非常不乐观?非常乐观20您对目前的生活状况满意吗,非常不满意?非常满意21您对自己有信心吗,根本没信心?非常有信心22您对自己的日常生活环境感到安全吗, 根本不安全?非常安全23您有幸福的感觉吗,从来没有?一直有24您感到精神紧张吗,根本不紧张?非常紧张25您感到心情不好、情绪低落吗, 从来没有?一直有26您会毫无理由地感到害怕吗,从来没有?一直有27您对做过的事情经反复确认才放心吗, 从来没有?一直有28与别人在一起时，您也感到孤独吗, 从来没有?一直有29您感到坐立不安、心神不定吗从来没有?一直有30您感到空虚无聊或活着没有什么意义吗, 从来没有?一直有31您的记忆力怎么样,非常差?非常好32您容易集中精力去做一件事吗,3自测健康评定量表非常不容易?非常容易33您思考问题或处理问题的能力怎么样,非常差?非常好34从总体上说，您认为自己的心理健康状况如何,非常差?非常好35对于在生活、学习和工作中发生在自己身上的不愉快事情，您能够妥善地处理好吗,完全不能?完全可以36您能够较快地适应新的生活、学习和工作环境吗, 完全不能?完全可以37您如何评价自己在工作、学习和生活中担当的角色, 非常不称职?非常称职38您的家庭生活和睦吗,非常不和睦?非常和睦39与您关系密切的同事、同学、邻居、亲戚或伙伴多吗, 根本没有?非常多(10个以上)40您有可以与您分享快乐和忧伤的朋友吗,根本没有?非常多(6个以上)41您与您的朋友或亲戚在一起谈论问题吗,从来不谈?经常交谈42您与亲朋好友经常保持联系(如互相探望、电话问候、通信等)吗, 从不联系?一直联系43您经常参加一些社会、集体活动(如党团、工会、学生会、宗教、朋友聚会、体育比赛、文娱等)吗,从不参加?一直参加44在您需要帮助的时候，您在很大程度能够依靠家庭吗, 根本不能?安全可以45在您需要帮助的时候，您在很大程度能够依靠朋友吗, 根本不能?安全可以4自测健康评定量表 46在您遇到困难时，您主动地去寻求他人的帮助吗,从不主动?非常主动47与您的同龄人相比，从总体上说，您认为您的社会功能(如人际关系、社会交往等)如何,非常差?非常好48与您的同龄人相比，从总体上说，您认为您的健康状况如何, 非常差?非常好5自测健康评定量表自测健康评定量表(Self—rated Health Measurement Scale Version l(0)一、前言自测健康是个体对其健康状况的主观评价和期望，这一概念最早是由suchman 等人在1958年提出，此后，许多学者对这一概念进行了充实和完善，目前，自测健康已成为国际上比较通用的健康测量方法之一。

SRHMS 简介+评分

因此，SRHMS可以广泛应用于很多领域，是健康测量的一个有效手段。

三、自测健康评定量表的评分及测试注意事项3. 1 SRHMS的构成S RHMS由10个维度，48个条目组成，涉及到个体健康的生理、心理和社会三个方面，其中1至18条目组成自测生理健康评定子量表，19至34条目组成自测心理健康评定子量表，35至47条目组成自测社会健康评定子量表。

自测健康评定量表正式版

自测健康评定量表（Self-rated Health Measurement Scale Version1.0）指导语：本量表由48 个问题组成，问的都是您过去四周内的有关情况。

每个问题下面有一个划分为10 个刻度的标尺，请逐条在您认为适当的位置以“×”号在标尺上做出标记。

（请注意每个标尺上只能划上一个“×”号）例如：您的睡眠怎么样？非常差0 ---- 1---- 2---- 3---- 4 ----5 -x---6---- 7---- 8 ----9---- 10非常好0：表示睡眠非常差；10 表示睡眠非常好；在0---10 间：越靠近0 表明越差，越靠近10表明睡眠越好；图例标出的本答案（×的位置）：5.2 表示睡眠一般。

下面请您先填上您的基本资料，然后逐条阅读并认真作出回答，谢谢您的参与！填表时间____年_____月____日性别_________ 年龄________岁民族_________是否独生子女：1是 2 否是否学生干部：1是 2 否专业：1、文科2、理科3、工科4、艺术文化程度：大专____年级本科___年级研究生____年级经济状况：您的家庭人均月收入__________ 元/月/人（人民币）目前您的家庭住址：城市农村1、您的视力怎么样？非常差0 ---- 1---- 2---- 3---- 4 ----5 ----6---- 7---- 8 ----9---- 10非常好2、您的听力怎么样？非常差0 ---- 1---- 2---- 3---- 4 ----5 ----6---- 7---- 8 ----9---- 10非常好3、您的食欲怎么样？非常差0 ---- 1---- 2---- 3---- 4 ----5 ----6---- 7---- 8 ----9---- 10非常好4、您的胃肠部经常不适（如腹胀、拉肚子、便秘等）吗？从来没有0 ---- 1---- 2---- 3---- 4 ----5 ----6---- 7---- 8 ----9---- 10一直有5、您容易感到累吗？非常不容易0 ---- 1---- 2---- 3---- 4 ----5 ----6---- 7---- 8 ----9---- 10非常容易6、您的睡眠怎么样？非常差0 ---- 1---- 2---- 3---- 4 ----5 ----6---- 7---- 8 ----9---- 10非常好7、您的身体有不同程度的疼痛吗？根本不疼痛0 ---- 1---- 2---- 3---- 4 ----5 ----6---- 7---- 8 ----9---- 10非常疼痛8、您自己穿衣服有困难吗？根本不能0 ---- 1---- 2---- 3---- 4 ----5 ----6---- 7---- 8 ----9---- 10无任何困难9、您自己梳理有困难吗？根本不能0 ---- 1---- 2---- 3---- 4 ----5 ----6---- 7---- 8 ----9---- 10无任何困难10、您承担日常的家务劳动有困难吗？根本不能0 ---- 1---- 2---- 3---- 4 ----5 ----6---- 7---- 8 ----9---- 10无任何困难11、您能独自上街购买一般物品吗？根本不能0 ---- 1---- 2---- 3---- 4 ----5 ----6---- 7---- 8 ----9---- 10无任何困难12、您自己吃饭有困难吗？根本不能0 ---- 1---- 2---- 3---- 4 ----5 ----6---- 7---- 8 ----9---- 10无任何困难13、您弯腰、屈膝有困难吗？根本不能0 ---- 1---- 2---- 3---- 4 ----5 ----6---- 7---- 8 ----9---- 10无任何困难14、您上下楼梯（至少一层楼梯）有困难吗？根本不能0 ---- 1---- 2---- 3---- 4 ----5 ----6---- 7---- 8 ----9---- 10无任何困难15、您步行半里路有困难吗？根本不能0 ---- 1---- 2---- 3---- 4 ----5 ----6---- 7---- 8 ----9---- 10无任何困难16、您步行三里路有困难吗？根本不能0 ---- 1---- 2---- 3---- 4 ----5 ----6---- 7---- 8 ----9---- 10无任何困难17、您参加能量消耗较大的活动（如剧烈的体育锻炼、田间体力劳动、搬重物移动等）有困难吗？根本不能0 ---- 1---- 2---- 3---- 4 ----5 ----6---- 7---- 8 ----9---- 10无任何困难18、与您的同龄人相比，从总体上说，您认为自己的身体健康状况如何？非常差0 ---- 1---- 2---- 3---- 4 ----5 ----6---- 7---- 8 ----9---- 10非常好19、您对未来乐观吗？非常不乐观0 ---- 1---- 2---- 3---- 4 ----5 ----6---- 7---- 8 ----9---- 10非常乐观20、您对目前的生活状况满意吗？非常不满意0 ---- 1---- 2---- 3---- 4 ----5 ----6---- 7---- 8 ----9---- 10非常满意21、您对自己有信心吗？根本没信心0 ---- 1---- 2---- 3---- 4 ----5 ----6---- 7---- 8 ----9---- 10非常有信心22、您对自己的日常生活环境感到安全吗？根本不安全0 ---- 1---- 2---- 3---- 4 ----5 ----6---- 7---- 8 ----9---- 10非常安全23、您有幸福的感觉吗？从来没有0 ---- 1---- 2---- 3---- 4 ----5 ----6---- 7---- 8 ----9---- 10一直有24、您感到精神紧张吗？根本不紧张0 ---- 1---- 2---- 3---- 4 ----5 ----6---- 7---- 8 ----9---- 10非常紧张25、您感到心情不好、情绪低落吗？从来没有0 ---- 1---- 2---- 3---- 4 ----5 ----6---- 7---- 8 ----9---- 10一直有26、您会毫无理由地感到害怕吗？从来没有0 ---- 1---- 2---- 3---- 4 ----5 ----6---- 7---- 8 ----9---- 10一直有27、您对做过的事情经常反复确认才放心吗？从来没有0 ---- 1---- 2---- 3---- 4 ----5 ----6---- 7---- 8 ----9---- 10一直有28、与别人在一起时，您也感到孤独吗？从来没有0 ---- 1---- 2---- 3---- 4 ----5 ----6---- 7---- 8 ----9---- 10一直有29、您感到坐立不安、心神不定吗？从来没有0 ---- 1---- 2---- 3---- 4 ----5 ----6---- 7---- 8 ----9---- 10一直有30、您感到空虚无聊或活着没有什么意义吗？从来没有0 ---- 1---- 2---- 3---- 4 ----5 ----6---- 7---- 8 ----9---- 10一直有31、您的记忆力怎么样？非常差0 ---- 1---- 2---- 3---- 4 ----5 ----6---- 7---- 8 ----9---- 10非常好32、您容易集中精力去做一件事吗？非常不容易0 ---- 1---- 2---- 3---- 4 ----5 ----6---- 7---- 8 ----9---- 10非常容易33、您思考问题或处理问题的能力怎么样？非常差0 ---- 1---- 2---- 3---- 4 ----5 ----6---- 7---- 8 ----9---- 10非常好34、从总体上说，您认为自己的心理健康状况如何？非常差0 ---- 1---- 2---- 3---- 4 ----5 ----6---- 7---- 8 ----9---- 10非常好35、对于在生活、学习和工作中发生在自己身上的不愉快事情，您能够妥善地处理好吗？完全不能0 ---- 1---- 2---- 3---- 4 ----5 ----6---- 7---- 8 ----9---- 10完全可以36、您能够较快地适应新生活、学习和工作环境吗？完全不能0 ---- 1---- 2---- 3---- 4 ----5 ----6---- 7---- 8 ----9---- 10完全可以37、您如何评价自己在工作、学习和生活中担当的角色？非常不称职0 ---- 1---- 2---- 3---- 4 ----5 ----6---- 7---- 8 ----9---- 10非常称职38、您的家庭生活和睦吗？非常不和睦0 ---- 1---- 2---- 3---- 4 ----5 ----6---- 7---- 8 ----9---- 10非常和睦39、与您关系密切的同事、同学、邻居、亲戚或伙伴多吗？根本没有0 ---- 1---- 2---- 3---- 4 ----5 ----6---- 7---- 8 ----9---- 10非常多40、您有可以与您分享快乐和忧伤的朋友吗？根本没有0 ---- 1---- 2---- 3---- 4 ----5 ----6---- 7---- 8 ----9---- 10非常多41、您与您的朋友或亲戚在一起谈论问题吗？从来不谈0 ---- 1---- 2---- 3---- 4 ----5 ----6---- 7---- 8 ----9---- 10经常交谈42、您与亲朋好友经常保持联系（如相互探望、电话问候、通信等）吗？从不联系0 ---- 1---- 2---- 3---- 4 ----5 ----6---- 7---- 8 ----9---- 10一直联系43、您经常参加一些社会、集体活动（如党团、工会、学生会、宗教、朋友聚会、体育比赛、文娱等）吗？从不参加0 ---- 1---- 2---- 3---- 4 ----5 ----6---- 7---- 8 ----9---- 10一直参加44、在您需要帮助的时候，您在很大程度能够依靠家庭吗？根本不能0 ---- 1---- 2---- 3---- 4 ----5 ----6---- 7---- 8 ----9---- 10完全可以45、在您需要帮助的时候，您在很大程度能够依靠朋友吗？根本不能0 ---- 1---- 2---- 3---- 4 ----5 ----6---- 7---- 8 ----9---- 10完全可以46、在您遇到困难时，您主动地去寻求他人的帮助吗？从不主动0 ---- 1---- 2---- 3---- 4 ----5 ----6---- 7---- 8 ----9---- 10非常主动47、与您的同龄人相比，从总体上说，您认为您的社会功能（如人际关系、社会交往等）如何？非常差0 ---- 1---- 2---- 3---- 4 ----5 ----6---- 7---- 8 ----9---- 10非常好48、与您的同龄人相比，从总体上说，您认为您的健康状况如何？非常差0 ---- 1---- 2---- 3---- 4 ----5 ----6---- 7---- 8 ----9---- 10非常好领悟社会支持量表（Perceived social support scale，PSSS）指导语：领悟社会支持量表（PSSS）用来测试你的社会支持程度。

自测健康评定量表(课堂应用SRHMS)

自测健康评定量表(SRHMS)（Self-rated Health Measurement Scale Versionl.0）指导语：自测健康是指您本人对自己健康状况的主观评价和期望，自测健康评定是目前国际上比较流行的健康测量方法之一。

世界卫生组织(WHO)将健康定义为：健康不仅仅是身体没有疾病，而且是生理、心理和社会上的完好状态。

个体的健康应该是生理健康、心理健康和社会健康的总和。

本量表就是让您从生理、心理和社会三个方面对自己的健康状况进行定量化测量，以便能够及时、全面、准确地了解自身的健康信息，为自己的健康保护提供帮助！填表要求：本量表由48个问题组成，问的都是您过去四周内的有关情况。

每个问题后面有一个划分为10个刻度的评分等级，请逐条在您认为适当的位置以“ ”号在标尺上作出标记。

（请注意每个标尺上只能划上一个“ ”号）例如：您的睡眠怎么样？非常差0 ---- 1 ----- 2 -----3 ----4 ----5 ----6 ----7 -----8 ---- 9----- 10非常好0：表示睡眠非常差；10：表示睡眠非常好；在0-10间：越靠近0表明睡眠越差，越靠近10表明睡眠越好。

下面请您先填上您的基本信息，然后逐条阅读并认真作出回答。

姓名_______________ 性别______ 年龄______ 职业__________ 民族__________婚姻状况（划选择）：未婚、已婚、离婚、丧偶、其他；填表时间：年月日1.您的视力怎么样?0----1----2----3----4----5----6 ----7----8----9----102.您的听力怎么样? 0----1----2----3----4----5----6----7----8----9----103.您的食欲怎么样? 0----1----2----3----4----5----6----7----8----9----104.您的胃肠部经常不适（如腹胀、拉肚子、便秘等）吗? 0---1----2---3----4----5----6----7----8---9--105.您容易感到累吗? 0----1----2----3----4----5----6----7----8----9----106.您的睡眠怎么样? 0----1----2----3----4----5----6----7----8----9----107.您的身体有不同程度的疼痛吗? 0----1----2----3----4----5----6----7----8----9----108.您自己穿衣服有困难吗? 0----1----2----3----4----5----6----7----8----9----109.您自己梳理有困难吗? 0----1----2----3----4----5----6----7----8----9----1010.您承担日常的家务劳动有困难吗? 0----1----2----3----4----5----6----7----8----9----1011.您能独自上街购买一般物品吗? 0----1----2----3----4----5----6----7----8----9----1012.您自己吃饭有困难吗? 0----1----2----3----4----5----6----7----8----9----1013.您弯腰、屈膝有困难吗? 0----1----2----3----4----5----6----7----8----9----1014.您上下楼梯（至少一层楼梯）有困难吗? 0----1----2----3----4----5----6----7----8----9----1015.您步行半里路有困难吗? 0----1----2----3----4----5----6----7----8----9----1016.您步行三里路有困难吗? 0----1----2----3----4----5----6----7----8----9----1017.您参加能量消耗较大的活动（如剧烈的体育锻炼、田间体力劳动、搬重物移动等）有困难吗?0---1-----2----3----4----5----6----7----8----9---10 18.与您的同龄人相比，从总体上说，您认为自己的身体健康状况如何?0----1----2----3----4----5----6----7----8----9----1019.您对未来乐观吗? 0----1----2----3----4----5----6----7----8----9----1020.您对目前的生活状况满意吗0----1----2----3----4----5----6----7----8----9----1021.您对自己有信心吗? 0----1----2----3----4----5----6----7----8----9----1022.您对自己的日常生活环境感到安全吗? 0----1----2----3----4----5----6----7----8----9----1023.您有幸福的感觉吗? 0----1----2----3----4----5----6----7----8----9----1024.您感到精神紧张吗？0----1----2----3----4----5----6----7----8----9----1025.您感到心情不好、情绪低落吗？0----1----2----3----4----5----6----7----8----9----1026.您会毫无理由地感到害怕吗？0----1----2----3----4----5----6----7----8----9----1027.您对做过的事情经反复确认才放心吗？0----1----2----3----4----5----6----7----8----9----1028.与别人在一起时，您也感到孤独吗？0----1----2----3----4----5----6----7----8----9----1029.您感到坐立不安、心神不定吗？0----1----2----3----4----5----6----7----8----9----1030.您感到空虚无聊或活着没有什么意义吗？0----1----2----3----4----5----6----7----8----9----1031.您的记忆力怎么样？0----1----2----3----4----5----6----7----8----9----1032.您容易集中精力去做一件事吗？0----1----2----3----4----5----6----7----8----9----1033.您思考问题或处理问题的能力怎么样？0----1----2----3----4----5----6----7----8----9----1034.从总体上说，您认为自己的心趣健康状况如何？0---1---2----3----4----5----6----7----8---9---1035.对于在生活、学习和工作中发生在自己身上的不愉快事情，您能够妥善地处理好吗？0----1----2----3----4----5----6---7---8---9---1036.您能够较快地适应新的生活、学习和工作环境吗？0---1---2----3----4----5----6----7---8---9---1037.您如何评价自己在工作、学习和生活中担当的角色？0---1---2---3---4---5---6---7---8---9---1038.您的家庭生活和睦吗？0----1----2----3----4----5----6----7----8----9----1039.与您关系密切的同事、同学、邻居、亲戚或伙伴多吗？0---1---2---3---4---5---6---7---8---9---1040.您有可以与您分享快乐和忧伤的朋友吗？0----1----2----3----4----5----6----7----8----9----1041.您与您的朋友或亲戚在一起谈论问题吗？0----1----2----3----4----5----6----7----8----9----1042.您与亲朋好友经常保持联系（如互相探望、电话问候、通信等）吗？0----1----2----3----4----5----6----7----8----9----10 43.您经常参加一些社会、集体活动（如党团、工会、宗教、朋友聚会、体育比赛、文娱等）吗？0----1----2----3----4----5----6----7----8----9----1044.在您需要帮助的时候，您在很大程度能够依靠家庭吗？0---1---2---3---4---5----6---7---8---9---1045.在您需要帮助的时候，您在很大程度能够依靠朋友吗？0---1---2---3---4---5---6---7---8----9---1046.在您遇到困难时，您主动地去寻求他人的帮助吗？0---1----2---3----4----5----6----7---8---9---1047.与您的同龄人相比，从总体上说，您认为您的社会功能（如人际关系、社会交往等）如何？0----1----2----3----4----5----6----7----8----9----10 48.与您的同龄人相比，从总体上说，您认为您的健康状况如何？0----1----2----3----4----5----6----7----8----9----10。

自测健康评定级表(SRHMS)

一、前言自测健康是个体对其健康状况的主观评价和期望，这一概念最早是由Suchman等人在1958年提出，此后，许多学者对这一概念进行了充实和完善，目前，自测健康已成为国际上比较通用的健康测量方法之一。

因此，SRHMS可以广泛应用于很多领域，是健康测量的一个有效手段。

自测健康评定量表

自测健康评定量表本量表由48个问题组成，问的都是您过去四周内的有关情况。

每个问题下面有一个划分为10个刻度的标尺，请逐条在您认为适当的位置以“x”号在标尺上作出标记。

（请注意每个标尺上只能划上一个“x”号）例如：您的睡眠怎么样？非常差0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10非常好0：表示睡眠非常差；10：表示睡眠非常好；在0-10间：越靠近0表明睡眠越差，越靠近10表明睡眠越好；1．您的视力怎么样2．您的听力怎么样3．您的食欲怎么样4．您的胃肠部经常不适（如腹胀、拉肚子、便秘等）吗5．您容易感到累吗6．您的睡眠怎么样7．您的身体有不同程度的疼痛吗8．您自己穿衣服有困难吗9．您自己梳理有困难吗10．您承担日常的家务劳动有困难吗11．您能独自上街购买一般物品吗12．您自己吃饭有困难吗13．您弯腰、屈膝有困难吗14．您上下楼梯（至少一层楼梯）有困难吗15．您步行半里路有困难吗16．您步行三里路有困难吗17．您参加能量消耗较大的活动（如剧烈的体育锻炼、田间体力劳动、搬重物移动等）有困难吗18．与您的同龄人相比，从总体上说，您认为自己的身体健康状况如何19．您对未来乐观吗20．您对目前的生活状况满意吗21．您对自己有信心吗22．您对自己的日常生活环境感到安全吗23．您有幸福的感觉吗24．您感到精神紧张吗25．您感到心情不好、情绪低落吗26．您会毫无理由地感到害怕吗27．您对做过的事情经反复确认才放心吗28．与别人在一起时，您也感到孤独吗29．您感到坐立不安、心神不定吗30．您感到空虚无聊或活着没有什么意义吗31．您的记忆力怎么样32．您容易集中精力去做一件事吗33．您思考问题或处理问题的能力怎么样34．从总体上说，您认为自己的心趣健康状况如何35．对于在生活、学习和工作中发生在自己身上的不愉快事情，您能够妥善地处理好吗36．您能够较快地适应新的生活、学习和工作环境吗37．您如何评价自己在工作、学习和生活中担当的角色38．您的家庭生活和睦吗39．与您关系密切的同事、同学、邻居、亲戚或伙伴多吗40．您有可以与您分享快乐和忧伤的朋友吗41．您与您的朋友或亲戚在一起谈论问题吗42．您与亲朋好友经常保持联系（如互相探望、电话问候、通信等）吗43．您经常参加一些社会、集体活动（如党团、工会、学生会、宗教、朋友聚会、体育比赛、文娱等）吗44．在您需要帮助的时候，您在很大程度能够依靠家庭吗45．在您需要帮助的时候，您在很大程度能够依靠朋友吗46．在您遇到困难时，您主动地去寻求他人的帮助吗47．与您的同龄人相比，从总体上说，您认为您的社会功能（如人际关系、社会交往等）如何48．与您的同龄人相比，从总体上说，您认为您的健康状况如何自测健康评定量表的评分及测试注意事项SRHMS的构成SRHMS由10个维度，48个条目组成，涉及到个体健康的生理、心理和社会三个方面，其中1至18条目组成自测生理健康评定子量表，19至34条目组成自测心理健康评定子量表，35至47条目组成自测社会健康评定子量表。

自测健康评定量表的测试初报

3国家自然科学基金资助11第一军医大学南方医院药学部(广州,510515)21第一军医大学南方医院医教部31第一军医大学医学统计教研室自测健康评定量表的测试初报3许　军1　杨云滨2　胡敏燕1　王斌会3　陈志良1提　要　为观察自测健康评定量表(SRHMS )的信度、效度、反应度和人口学因素。

对500个个体进行了测试。

在一般人群、精神病康复期患者和躯体疾病临床住康复科患者中,SRHMS的重测信度分别为01714,01866,01939;Cronbach α系数分别为01870,01911,01919。

因子分析产生的9个因子与理论结构一致。

SRHMS 与SF 236效标效度为01522;生理健康、心理健康、社会健康三子量表分以及量表总分与其相应一个条目的健康自测分之间存在关联。

SRHMS 能够反映不同人群,不同年龄,不同家庭人均收入,不同文化程度,不同职业和不同住地评价者间自测健康的差异。

量表还能够敏感地反映个体在不同时间内自测健康的变化。

以上结果表明SRHMS 是可靠的、有效的、灵敏的。

关键词　自测健康　信度　效度　反应度The First R eport of T est for the Self 2rated H ealth Measurement Scale X u J un 1,et al.Depart ment of Clinical Pharm acology N anf ang Hospital (Guang Zhou 510515)AS SRHMS is a new scale which is adaptable in our country.It is necessary to evaluate its reliability ,validity ,responsiveness and sciodemographic factors.500individuals received SRHMS as 2sessment.In normal people ,clinical patients with physical disease in department of recuperation and psychiatric patients during recu 2peration ,the re 2test reliability are 01714,01939,01866res petive 2ly ,and the Cronbach αcoefficient are 01870,01919,01911res pec 2tively.The 9factors generated by factor analysis are consistence with theory frame of SRHMS.The criterion validity with SF 236is 01522;physical ,mental ,social subscale scores and SRHMS score are significantly related to each item for assessing their self 2rated health.SRHMS can also discriminate that self 2rated health is sig 2nificantly differential in different people ,age ,family income per person ,educational level and profession and residence.The scale can reflect the change of individuals ’self 2rated health.The results showed that SRHMS is reliable ,valid ,and sensitive.K ey w ords Self 2rated health Reliability Validity Re 2sponsiveness自测健康是个体对其健康状况的主观评价和期望,这一概念最早是由Suchman 等人在1958年提出,此后,许多学者对这一概念进行了充实和完善,目前,自测健康已成为国际上比较通用的健康测量方法之一〔1〕。

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