宫颈环形电切术治疗重度宫颈糜烂的护理配合
宫颈环形电切术治疗宫颈疾病的护理
１ｃ １ ｃ ４ ｍ× ０ ｍ×１ ｃ ０ｍ囊性肿物 。肿块包膜完整 ， 内见分隔 ， 囊 内为淡黄及暗红色液体 。病灶与 胃后壁 、 横结肠 、 脏粘连。 脾
镜下病理所见 ： 囊腔 间隙内衬 的内皮 细胞为扁 平状 ， 间质 内
可 见 淋 巴组 织 ， 有 散 在 平 滑 肌 纤 维 的纤 维 问质 以及 微 小 毛 伴
描呈 明显 的斑片样强化 。本病例与第二例有相似 ， 患者年 但
龄 较大 。胰腺囊性淋巴管瘤要 与胰腺囊性病变鉴别 ， 有斑片
状 强化 是 要 点 。 参 考 文献
１ 刘彦忠 ， 胰腺淋 巴管瘤囊内出血 Ｉ例［ ］ 肝胆胰外科杂志 ，９ ５ Ｊ． １９ ，
１１ ． ： ８
结构模糊 。肿块推压 胃后壁及脾 门。病灶 密度较低 ，Ｔ值 ８ Ｃ
１０例患者 ， ４ 年龄 ２ ５ ５～ ０岁， 平均 ３ ． ， ２５岁 其中 ７例为未
育妇女 ， 其余均 已生育子女。妇科 门诊 经宫颈脱落细胞学检
查、 阴道镜及宫颈活检确诊 中重度糜烂 ９ ２例 ，Ｉ Ｉ２例、 Ｉ ＣＮ ３ ＣＮ
糜烂 、 宫颈上皮 内瘤样病变（ Ｉ 的早期诊断及早期 治疗尤 ＣＮ） 为重要 。我院妇科 门诊 ２０ ０ ７—１ ２ ０ ２～ ０ ８—１ ２对 １０例不 同 ４ 类型宫颈疾患进行 宫颈环切术 （ Ｅ Ｐ 治疗后的护理总结如 ＬＥ ）
牡丹江 医学院学报
・
２０ 年 ０９
第 ３ 卷 ０
第２ 期
Ｖ０． ０ ＮＯ． ２ ０ １３ ２ ０９
９ ・ ６
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＭＵＤＡＮ Ｉ ＪＡＮＧ ＭＥＤＩ ＡＬ ＵＮＩ Ｃ ＶＥＲＳ ｎ
碱细胞比例 ０ ２ ； ．％ 红细胞计 数 ３ ７ ×１ Ｌ 红 细胞压积 ．７ ０／ ；
宫颈环形电切除治疗重度宫颈糜烂护理体会
术后 ２个月禁止性生活 ， 盆浴 ， 禁 如术 中出血较多者 ， 给予创
患者已婚 １２ ， ７ 例 未婚 ２ 例 ， 育 ２ 例 ， 中分类根据 高 ８ 未生 ０ 其
的悲观情绪 以取得配合 。因患儿是裸体接 受蓝光治疗 ， 家属 难免会有各种担忧 ， 担心光辐射对患儿的影 响， 担心烫伤 ， 担 心患儿在光疗箱 的透气情况 、 光疗效 果 、 遗症等等 ， 后 对家长 提 出的问题给予认 真解释答 复 ， 并耐 心听取 其倾诉 ， 予以安 慰， 减轻家属 的心理负担 ， 使其更好地配合治疗及护理。
道分泌物涂 片检查 ， 除滴虫 、 排 念珠菌 感染 ， 宫颈 Ｔ Ｔ检查 ， Ｃ 排 除宫颈癌 ； 采取膀胱 截后 位 ， ② 如带环 者应先取 出 ， 充分暴
ＬＥ Ｅ Ｐ是妇科手术 领域 的一个飞跃 ， ２ 世纪手术发展 是 ｌ 的方 向 ， 随着医疗技术 的迅速 发展 ， 临床上 陆续 出现了激 在 光治疗 、 冷冻治疗 、 红外线凝结方法及微波疗法 Ｊ其原理都 ２， 是使病变局部 的柱 状上皮 坏死 、 落 ， 而代 之的是新 生 的 脱 取
１ 资料 和 方 法
况给予耐心细致的心理疏导。术前 心理护理要 求 ， 理人 员 护 要掌握语言沟通的技 巧 ， 主动与患 者交 流信息 ， 立 良好 的 建 医患关系 ， 取得患者 的信任及时解决 患者的心理 、 生理 问题 。 研究 表明术前针对 患者 的心理特 点开展心理准备 工作 ， 可使 患者负性情绪波动减少 ， 预防植 物神经 功能紊 乱 ， 有效减 轻 患者的应激反应 ， 减少 手术并 发症 ； 掌握好 手术 时机和 阴 ②
宫颈环形电切术(LEEP)
宫颈环形电切术（LEEP）宫颈环形电切术（LEEP）：是采用低电压、高电流以及细小的电刀切除宫颈病变组织，提供标本送检。
是一种简单、安全、有效的诊断及治疗宫颈病变方法。
适应症：1、慢性宫颈炎（宫颈糜烂 III 度，宫颈肥大合并腺囊肿、宫颈息肉）2、宫颈尖锐湿疣3、宫颈鳞状上皮乳头状增生4、CINII-III 级5、宫颈黏膜下肌瘤6、宫颈子宫内膜异位症禁忌症：（1）妊娠者（2）宫颈的急性炎症、子宫内膜炎、输卵管疾病、卵巢或腹膜疾病（3）宫颈浸润癌可疑的患者一、护理评估1、了解患者疾病诊断、年龄、婚姻状况、生育史、尿 HCG 检查和 B 型超声报告。
2、患者对宫颈环形电切术的认知程度及心理反应。
3、监测生命体征，查阅血常规、出凝血时间、白带常规报告，膀胱排空情况。
4、急性生殖器炎症、有血液病等出血倾向为禁忌。
5、环境舒适、隐蔽程度。
二、护理措施1、术前常规阴道分泌物检查以排除阴道炎症，行宫颈刮片细胞学检查或阴道镜检查以确定病变性质及部位。
2、操作前嘱患者摘除金属饰品。
3、术后卧床休息 4-6 小时，严密观察阴道出血情况。
三、健康指导要点1、术后用抗生素预防感染，术后 6 周探查宫颈管有无狭窄。
2、术后保持外阴清洁，1-2 周创面脱痂，有少量阴道出血、阴道排液。
如出血量大于月经量及时就诊。
3、术后 2 个月内禁止性生活及盆浴，避免重体力劳动。
4、术后 3 个月月经干净 3-7 天到妇科门诊复查。
四、注意事项1、应于月经干净后 3-7 天施行手术。
2、患生殖器急性炎症者，需待治愈后施行手术，以免炎症扩散。
3、阴道内纱条于术后 24 小时取出，如出血多，必须立即就诊。
子宫颈环形电切术加消炎止带汤治疗中重度宫颈糜烂疗效观察及护理
续 服 用 １ 。 ０ｄ
色鲜红 、 光滑或高低不平 。宫颈糜烂是妇科疾病 中最 常见
郑 光
（ 苏省徐 州市 中医院 门诊手 术室 ， 江 江苏 徐 州
【 关键词 】 宫颈糜烂 ； 中药疗法； 汤剂 ； 电外科手 术； 手术 ； 护】 Ｒ８；７１ ２． １： ８ 【 中图 ２７ １ ３ ５ ； ４． 文献标识码】 Ａ 【 Ｒ ．０ ３ Ｉ ３ ｛ ２ 文章编号】 １）—６ （ １ ０— ３ — ２ （ ２１ ２ １ ９ １ ８ ０ １ ２ ９ ０） ９
４ ３例 ， ０ｄ２ ， ＞１ 例 平均 出血时 间（ ． ２ ５ ； ６４± ． ）ｄ 对照组 出
（． ３ ８±０ ７ 周 。对 照 组 ６ ．） ２例 ， 龄 １ 年 ８—５ ３岁 ， 均 平 （ ６０± ． ） ； ３ ． ０ ８ 岁 病程 ５—８周 ， 均 （ ． 平 ５ ９±０ ７ 周 。２组 ．）
处插入组织深度 ０ ２ｃ 由宫颈 ｌ ． ｍ， ２点处顺时针方 向 ３０ ６。
慰性语言能使患者消 除陌生感 、 恐惧感 ， 获得安全感 ， 积极 配合治疗 。护士要站在 患者 的角度真诚 的介 绍手术 过程
环形切除宫颈糜烂面组织 ， 切割深度 ０ ３～ ． ｍ， ． ０ ７ｅ 根据糜
烂深度呈线或深锥形 切除 。最 大限度地 切除 病变组 织及
宫颈糜烂 的程度分 ３ ： 种 轻度 ： 糜烂 面积
比性。
２３ ． ２组创 面愈合 时间比较
宫颈环形切除术在治疗宫颈糜烂并发重度宫颈肥大中的应用
１ ３ 方 法 ．
女 经历此 病 ］ 。其 中部 分 可 继 续 发 展 为宫 颈 癌 ］ 。
目前 对 于 宫 颈炎 的治 疗 方 法很 多 ， 但是 对 于 宫 颈 糜 烂并 发重度 宫颈 肥 大患者 物理 治疗 及 药 物 治疗 效 果 不显 。宫 颈环形 电切 术 （ ｏ ｌｃｒ ａ ｅ ｃ ｉｎｐ ｏ １ ｐｅ ｔｉ ｌ ｘ ｉ ｏ ｒ ｏ ｅ ｃ ｓ ｃｄ ｒ ， Ｅ Ｐ 采 用低 电压 、 电流及 细 小 的 环 形 电 ｅ ｕ ｅＬ Ｅ ） 高 刀切 除宫 颈病变 ， 可在 门诊 操作 ， ０ 年 ６月 ， 院 共 收 治 官 颈 糜 烂 并 发 重 度 官 颈 肥 大 的 患 者 ２ ４例 ， 为 已婚 已 育 ０７ 我 ９ 均
妇 女 ， 龄 ２ ～ ５ｌ岁 ， 均年 龄 ３ ． 年 ５ ｆ 平 ９ ６岁 。 随 机 分 为 宫 颈 ｌｅ ｅ ｐ术 治疗 组 （ ５ １ ２人 ） 和微 波 治 疗 组 （ ４ １ ２人 ） 。
宫颈 炎症是 妇 科 常 见疾 病 之 一 ， ５ 已婚 妇 约 Ｏ
据 指宫 颈外 口处 的宫颈 阴道 部外 观 显 细颗 粒 状 的红 色 区［ 。按 子 宫 颈 直 径 的大 小 将 宫 颈 肥 大 分 为 三 ３ ］
度 ： 度 ： 颈 直 径 ３ ｍ； 度 ： 颈 直 径 ３ ４ ｍ ； 轻 宫 中 ｃ 宫 ～ 重 ｃ 度 ： 颈 直 径 大 于 ４ｃ ＿ 。 宫 ｍｌ ４ ］
大 附属无 锡妇 幼保 健院妇 科 门诊 就 诊 的宫 颈糜 烂 并 发 重度 宫颈肥 大 （ 括 同 时伴 有 宫颈 其 他 良性 病 变 包 及 Ｃ Ｎ Ｉ～ Ⅱ级 ） Ｉ 出现 阴道 分 泌 物 增 多 或 （ ） 胝 和 腰 部 酸胀 不 适要求 治疗 的患 者 ２ ４例 ， 机分 为 两 组 ： ９ 随 接 受 宫 颈 ｌｅ ｅｐ术 者 １ ２例 （ 发 Ｃ Ｎ Ｉ～ Ⅱ级 １ ５ 并 Ｉ ２ 例 ， 发其 他 良性病变 １ ０例） 并 ４ 为宫颈 ｌ ｐ治疗 组 Ａ ｅ ｅ
宫颈环形电切除术联合α-干扰素治疗中重度宫颈糜烂的临床观察
宫颈环形电切除术联合α-干扰素治疗中重度宫颈糜烂的临床观察徐鲁焰【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2014(000)020【摘要】目的：对宫颈环形电切手术联合α-干扰素方法在中重度宫颈糜烂治疗中的效果进行分析研究。
方法将我院收治中重度宫颈糜烂随机分为两组，单纯组接受宫颈环形电切手术治疗，联合组接受宫颈环形电切联合α-干扰素治疗。
结果在中度宫颈糜烂治疗上，联合组患者的治愈率明显高于单纯组，在重度宫颈糜烂治疗上，联合组治愈率明显高于单纯组（P<0.05）。
结论宫颈环形电切手术联合α-干扰素治疗能够有效治疗中重度宫颈糜烂，值得临床推广应用。
%Objective To cut an operation for cervical loop electric joint alpha interferon method in the treatment of moderately severe cervical erosion effect are studied. Methods Our hospital moderately severe cervical erosion were randomly divided into two groups,group received cervical loop cutting surgery alone,a joint group received cervical loop cutting joint alpha interferon treatment. Results In the treatment of mild cervical erosion,the cure rate in patients with joint group was obviously higher than that of pure group,in the treatment of severe cervical erosion,joint group cure rate significantly higher than the pure group (P<0.05). Conclusion Cervical loop cutting operation with alpha interferon therapy can effectively treatment cervical erosion,worthy of clinical popularization and application.【总页数】3页(P150-152)【作者】徐鲁焰【作者单位】辽阳市第四人民医院，辽宁辽阳 111000【正文语种】中文【中图分类】R711.32【相关文献】1.宫颈环形电切除术联合α-干扰素治疗中、重度宫颈糜烂的临床观察 [J], 邹丽兰;尧桂花2.中、重度宫颈糜烂患者应用宫颈环形电切除术联合α-干扰素治疗的效果分析 [J], 陈爱萍3.宫颈环形电切除术联合α-干扰素治疗宫颈柱状上皮异位r合并HPV感染的效果[J], 时玉荣4.宫颈环形电切除术联合α-干扰素治疗中、重度宫颈糜烂的临床观察 [J], 刘玉春5.宫颈环形电切除术联合α-干扰素治疗中、重度宫颈糜烂的效果观察 [J], 汪东霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
宫颈环形电切术的护理配合
２１ ００年 ５月 第 ７卷 第 １ ５期
Ｍｅｉ Ｉｎｖ ｉｎｏ ｈｎ ， ｙ２ １ Ｖ １ ｏ１ ｄ ￣ ｎｏ￣ ｏ ｆ ｉａ Ｍａ．００， ｏ ７Ｎ ． ５ ｃ Ｃ ．
・２ １９・
化 。护士 １ ３ ｉ ５～ ０ｍ ｎ巡视 患者一 次 ， 时测 量血压 、 定 脉搏 并
பைடு நூலகம்做 好 记 录 。 手术 野 的 出血 可 随尿 液 引 出 ， 般 术后 ４ 一 ８ｈ为 血
参 考 文 献
［ ］周辉 ， １ 周志辉 ， 郑世广 ， 经尿道前列腺电切术治疗 Ｂ Ｈ疗效 的 等． Ｐ 初 步观察 ． 临床泌尿外科杂志 ，９ ８ １ ：５ ２ ２ １９ ，３２ ０— ５ ． ［ ］彭志海， 同海 ． ２ 邢 夕 科患 者合并糖 尿病 的围手术期 处理． 临床外
因伤 口脱痂期 出血 量 多 ， 短期 住 院治疗 ， 余无 异 常。术后 ２ 个 月复查宫颈光滑 、 态正 常 ， 形 一次性糜烂治 愈率达 ９ ％ ， ５ 取
得 了满 意 的 疗 效 。
２ 护理
带 固定 。告知患者 术 中不可 移动 臀部 ， 以免误 伤邻 近器 官。
建立一条上肢静脉通路 ， 以防术中病情 异常变化 ， 及时处理 。
２２ ２ 常规铺 无 菌器 械 台 ， ．． 配合 术 者 消 毒会 阴部 及铺 单 。 术前 了解患者 的病情 和心理状 态。 由于 将皮肤负极板置于患者一侧臀 下 ，Ｅ Ｐ设 备 、 ＬＥ 高频 电刀放 于
手 术 者 面 前 ， 踏 开 关 置 于 术 者 脚 下 ， 次 正 确 连 接 仪 器 导 脚 依
本 组 患 者 １２例 ， ２ 年龄 ２ ５ ０～ ２岁 ， 均 ３ 平 ６岁 。其 中 宫 颈 重度糜烂 ８ ８例 ， 颈 息 肉 ｌ 宫 ８例 ， 颈 湿 疣 ８例 ， 颈 上 皮 内 宫 宫 瘤 变 （ Ｉ ８例 。手 术 时 间 ５～１ ｉ， 均 １ ｉ． 术 中 出 ＣＮ） ５ｒ ｎ 平 ａ ０ｍ ｎ ， 血 量 ５～２ １平 均 １ ． ｌ 有 患 者 无 手 术 禁 忌 证 ， 采 ０ｍ ， ２ ５ｍ 。所 均 用 ０ ２ 利 多 卡 因 局 部 注 射 麻 醉 。结 果 有 ８例 术 后 １ ．％ ～２周
宫颈环形电切除治疗重度宫颈糜烂护理配合
宫颈在 妊娠期发生一系列组 织化学及血 液流变学改 变 ， 其较 使
易发生 水肿。分娩时某些产科 异常则是产生 宫颈水肿 的直接原 因。
常见 原 因及 处 理 ：
１持 续 性 枕 后 位
医学信息 ２ １ 年 １ ０１ 月第 ２ ４卷第 １ 期 Ｍｅｉａ ｆｒ ａｉｎ Ｊｎ２ １ ． １２ ． ｏ１ ｄｃｌｎｏｍ ｔ ．ａ ０ １ Ｖｏ． ４ Ｎ ． Ｉ ｏ
宫颈 水肿 的诊 断 与治 疗
王 永 俊 王 桂 芬 ，
（． 东省 招 远 市人 民 医 院， 东 招 远 １山 山 ２ ５ ０ ２山 东省 招 远 市妇 幼 保 健 院 ， 东 招 远 ２ ５０ ） ６ ４ ０； ． 山 ６ ４ ０
ｌｍｇ 慢 静 脉 注 射 及 阿托 品 ｌ 肌 肉 注射 。如 宫 颈 水 肿 不 消失 ， Ｏ 缓 ｍｇ 或
系指 胎 头矢 状 缝 与 骨 盆 入 口横径 一 致 而 致 前顶 骨 先人 盆 。 由 于
前 顶骨紧压 于耻 骨联合 后方可致膀胱 、 尿道及官颈前 唇水肿 。后不 均倾 位时胎头压迫 直肠 ， 产妇过早加腹压 使整个宫颈水 肿 。已确诊
收 稿 日期 ：０ ０ １ — ８ ２ １ — １０
宫颈 环 形 电切 除治 疗 重 度宫 颈 糜烂 护理 配 合
于 凤． 刘 莹
七 台 河 １ ４ ０） ５ ６ ０ （ 龙 江 省七 台 河 市人 民 医 院 ， 龙 江 黑 黑
摘 要 ： 的 观 察 宫 颈 环 形 电切 除 （ Ｅ ） 疗 重度 宫 颈糜 烂 的 临 床 效 果 。 法 ２ ０例 阴 道 下 定 位 ， 颈 涂 布 鲁格 氏 液 标 志移 行 区 确 定 病 变 范 围 目 Ｌ ＥＰ 治 方 ０ 宫
无痛宫颈环形电切术治疗宫颈糜烂180例疗效观察及护理配合
无痛宫颈环形电切术治疗宫颈糜烂180例疗效观察及护理配合（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）[摘要] 目的探讨无痛宫颈环形电切术(LEEP刀)治疗中、重度宫颈糜烂的方法、疗效及护理配合。
方法在丙泊酚静脉全麻下,用宫颈环形电切根治性切除糜烂组织结合抗感染治疗180例。
观察其治疗效果及术中患者的疼痛情况。
结果180例宫颈糜烂患者3个月后复查治愈率98.5%,有效率1130.O%,患者术中安全舒服无疼痛和情绪紧张。
结论宫颈糜烂患者行无痛环形电切手术治疗不但效果好,疗效可靠,而且在静脉全麻下完成手术患者无痛,满意率100.0%,值得临床推广。
[关键词] 中重度宫颈糜烂;宫颈环形电切术;无痛;护理配合宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一个病理类型,是广大妇女的常见病,且易癌变。
及时有效的根治宫颈糜烂,能有效预防宫颈癌的发生。
宫颈糜烂单靠药物治疗很难根治,我院自2007年以来在丙泊酚静脉全麻下,采用宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈糜烂患者180例,取得了较好的疗效,而且手术安全,无痛苦,情绪稳定。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料自2007年以来我院共收治中、重度宫颈糜烂患者180例,年龄25-55岁,其中Ⅲ度患者98例,||度患者82例。
已婚未育者48例,未婚但有性生活史者50例,已生育者92例。
本组患者未合并其他系统疾病。
1.2 术前准备手术时间选在月经干净后3—5d进行,且经后无性生活史。
术前常规行宫颈刮片或者TCT检查,以排除癌变,白带常规检查,明确有无真菌、滴虫、支原体、衣原体及其他细菌感染,有感染者先行抗感染治疗再行手术。
术前常规检查心电图、胸透、血常规,排除麻醉、手术禁忌证,术前必须禁食禁水4h。
术前行阴道冲洗,以清除阴道内分泌物。
跟患者解释手术方法、必要性、手术风险,让患者签手术和麻醉知情同意书。
1.3 术中配合患者人手术室,取截石位,双腿固定。
宫颈环形电切术治疗宫颈病变的疗效及护理
若出现淡黄色液体分泌 ， 应及 时擦洗 。４周 内避免 劳累及 过度
增加腹 压 ， 严 格 禁 止 盆浴 及 阴道 冲洗 ， 禁 止性 生 活 ２～３个
大小及病灶 面积选择合适 的环型电刀 ， 切 除部位 须较 病变部位
向外延伸 ２～ ５ ｍ ｍ， 与宫颈 表面垂 直切人 ， 深入 １～２ ｃ ｍ。锥 型 切除后 ， 可用 环型止血 电极 止血 ， 出血 多者可 以明胶 海绵或无
１ ． １ 一般资料
变患者 ３ ２例 ， 年龄２ ７～ ４ ６岁 ， 中位年龄 ３ ９岁 。患者 均经妇科 检查 、 细胞学检查 、 阴道镜 及宫颈 活检病 理 明确 诊断 ， 其中， 中
过程 中积极 配合 医师 工作 ， 了解 Ｌ Ｅ Ｅ Ｐ刀 的使 用 ， 及 时清 除 电
切 时产生 的烟雾 ， 以免影响手术视野 。 ３ ． ４ 术后护理 术后 叮嘱患者要保 持会 阴清 洁． 每 天清洗外 阴１ 次， 及 时更换 内衣 、 卫生护垫 ， 术后 ２ ４ ｈ内尽量避 免剧 烈活 动， 以免伤 口疼 痛加 剧或 出血增 多。术后 常规应 用抗 生素 ３ ｄ 或局部应用消炎粉 。术后 １ ０ ｄ左右可结痂脱 落 ， ２周 左右 阴道
合理用药 ２ ０ １ ３年 １ ２ 月第 ６ 卷第 １ ２期中
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｆ ０ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ． Ｄ ｅ ｃ ｅ ｎ ａ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ． ｖ ０ １ ＿ ６ Ｎ ｎ １ ２ Ｂ
月 。术后还应 注意保 暖 及休息 ， 加强 营养 ， 增 强抵 抗力 ， 宜 进食 高蛋 白、 高纤维素 的食物 ， 避免 辛辣 、 刺激性食 物 ， 以保持
环形电切术(Leep)治疗高危型HPV感染CINⅠ ～Ⅱ级患者护理总结
环形电切术（Ｌｅｅｐ）治疗高危型ＨＰＶ感染ＣＩＮⅠ～Ⅱ级患者护理总结摘要】目的：分析和总结环形电切术（Ｌｅｅｐ）治疗高危型ＨＰＶ感染ＣＩＮⅠ～Ⅱ级患者护理措施。
方法：选取２０１３年２月～２０１４年２月我院收治的６４例高危型ＨＰＶ感染ＣＩＮ患者作为研究对象，通过随机数字表法分为观察组（ｎ＝３２）和对照组（ｎ＝３２），全部患者均采用环形电切术（Ｌｅｅｐ）治疗，对照组采用常规护理，观察组患者采用综合护理干预，对两组患者护理干预临床效果进行比较分析。
结果：观察组患者宫颈痊愈时间、阴道流血流液时间较对照组显著缩短，术后３个月复查ＨＰＶ阴性率明显高于对照组（Ｐ＜００５），具有统计学意义。
结论：采用环形电切术（Ｌｅｅｐ）治疗高危型ＨＰＶ感染ＣＩＮ患者时，加强综合护理干预，有利于减少并发症的发生，缩短阴道血流和宫颈痊愈时间，提高临床治疗效果和患者生活质量，值得临床推广应用。
【关健词】高危型ＨＰＶ；ＣＩＮ；环形电切术（Ｌｅｅｐ）；护理措施【中图分类号】Ｒ２【文献标号】Ａ【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－０１２６－０２人乳头状瘤病毒（ＨＰＶ）是一种嗜上皮性病毒［１〗，具有较高的特异性，可引起良性肿瘤和疣，如生长在生殖器官附近皮肤和黏膜上的寻常疣、尖锐湿疣、乳头状瘤等。
ＨＰＶ发病多与性行为、免疫因素、怀孕、避孕药口服等因素相关，分为高危型ＨＰＶ和低危型ＨＰＶ，若宫颈上皮内癌变（ＣＩＮ）持续感染高危型ＨＰＶ，将导致宫颈癌的发生，给女性患者生理及心理带来严重的伤害。
在临床治疗ＣＩＮ方法较多，如中药、微波宫颈锥切术、电凝、全子宫切除术、环形电切术（Ｌｅｅｐ）等，其中环形电切术（Ｌｅｅｐ）能有效清除ＨＰＶ感染病灶［２〗，对ＨＰＶ基因和宿主细胞转化具有一定的抑制作用，能实现不错的临床效果。
本文采用环形电切术治疗２０１３年２月～２０１４年２月我院收治的６４例高危型ＨＰＶ感染ＣＩＮ患者，并实施综合护理干预，取得了良好的效果，现报道如下。
宫颈LEEP刀环形电切术配合护理体会
宫颈LEEP刀环形电切术配合的护理体会leep刀亦称为超高频利普刀,采用由电极尖端产生3.8兆hz的高频电波,在局域组织内形成聚集的射频电波场,射频能量直接激发组织内的液态极性分子产生等离子振荡,脉冲式的波振动能使组织分子键断裂,并同时产生分子波振摩擦热,在低温（40℃~70℃）状态下,即可达到精细微创的切割效、分子波振磨擦热效应等,是近年发展起来的专门用来微创性诊断和治疗宫颈疾病的技术。
我院妇科门诊自2008年开展宫颈leep刀环形电切术,并且进行随诊,取得了满意的效果。
1 临床资料1.1一般资料 2007年3月至2011年1月,共治疗宫颈疾病妇女564例,其中宫颈癌前病变者504例,宫颈宫颈尖锐湿疣22例,宫颈息肉38例,分别进行了疗效观察。
1.2适应症:细胞学或阴道镜下取活检怀疑宫颈上皮内瘤样病变（cin）,尤其怀疑宫颈癌前病变（cinⅱ-ⅲ）。
怀疑宫颈早期浸润癌或原位癌。
久治不愈慢性宫颈炎。
持续cin或cin随访不便者。
cct提示ascus,或有症状的宫颈外翻。
宫颈管内赘生物（大息肉、多个息肉等）;宫颈尖锐湿疣。
宫颈cin并合性湿疣。
1.3术前检查:宫颈脱落细胞学检查,宫颈活检,血常规,心电图,白带常规,排除宫颈癌后方可行leep刀手术治疗。
2 术前准备向病人做好术前解释和安慰工作,术前嘱患者排尿,在检查床上铺一次性无菌垫子,嘱患者脱去内裤,协助病人上床,取膀胱截石位,仰卧于检查床上,两手放于身旁,腹壁放松,打开无菌器械包,协助医生取浸泡的电切（选择适合病灶大小型号的电刀）和球型电机,并用生理盐水冲洗,以免残留的戊二醛溶液刺激机体,协助抽取局麻药。
3 术中护理将仪器各部件连接好,然后接通电源,打开仪器开关,调整为待机状态,设置功率为50hz的交流电转换为电切,再将回路负极垫贴在病人大腿下1/3内侧,并连接仪器上,将脚踏板开关置于术者右脚边,吸烟器放置在方便、安全的位置,照明灯置于术者左侧,灯光对准手术部位,然后医生开始手术。
LEEP刀宫颈环切术后加用中药治疗重度宫颈糜烂疗效观察
应用于临床后 ， 因其微创 、 安全 、 操 作 简单 ， 已成 为治 疗 宫 颈病 变 的 重 要 手 段 。 我 院 于２ ０ 年 开 展 Ｌ Ｅ ０５ ＥＰ 刀 宫颈 电切术 治疗 慢 性 宫 颈炎 （ 重 度 官 颈 糜 烂 、 颈 肥 大 、 肉及 癌 宫 息 前病变等 ）取得 了显著 的效果 ， ， 但 术后 有 宫 颈创 面 出血 、 阴道 排 液 时 间长 的缺点 。 ０ ０ ８ 以来 ， 者 ２ １年 月 笔 在术 后 配合 自拟方 药 局 部应 用 ， 较 好地 克 服 了上述 缺 点 。
前准备 ：术前常规行 阴道镜检查 、 宫 颈 液 基 细胞 学 检 查 排 除 宫 颈 恶 １ 临床 资 料 性 病 变 ，查 血 常 规 及 凝 血 功 能 正 １ 病例选择 所有病例为２０ 常 ， ． １ ０９ 合并 支 原 体 感 染 、 原 体 感 染 衣 年 １ 至 ２ １ 年 ４ 间 来 我 院妇 产 者 ， 月 ０１ 月 同时治疗支原体、 衣原体感染 。 手术 方 法 ： 于月 经 干净 后 ３ ７ｄ 患 ～ ， 科住 院 ， 同意行 Ｌ Ｅ 刀 宫颈环 形 电 ＥＰ 切术 的重度宫颈糜烂患者 。 ０ ９ 者排空膀胱 ， 将２０ 取膀胱截石位 ， 碘伏 年 １ 至 ２ １ 年７ 单 纯 采 用 Ｌ Ｅ 消毒外 阴、 月 ００ 月 ＥＰ 阴道 、 宫颈 ， 阴道窥器充 刀 环 形 电切 术 的 患 者 共 ９ 例 设 为 分暴 露 宫颈 ，宫 颈６ 、点 处 注射 ０ 点 ９ 对 照 组 ， 龄 ２ ～ ３ ３ ．＋ ．） ； ２ 年 ０ ５ （６７ ７６ 岁 ％利 多 卡 因各 ２５ｍ ，打 开 Ｌ Ｅ ． ｌ ＥＰ 病程 ４ 月 ～ 年 （ ． ２２ 月 ）单 刀治疗仪及烟雾 吸收机电源开关 ， 个 ２ ７５ ． ＋ 个 ； 纯 型 ２ 例 ， 粒 型 ２ 例 ， 突 型 ４ 将 回路 电板 置 于 患者 大腿 ， ７ 颗 ２ 乳 １ 选择 工 例 。将２ １年 ８ 起采 用Ｌ Ｅ 刀环 作模式为混切模 式 ， ００ 月 ＥＰ 确定输出功率 形 电 切 术 后 配 合 自拟 方 药 局 部 用 为４ ， ０ｗ 用环 形 电刀 于距离 病 变外 药的患者共９ 例设为观察组 ， ０ 年龄 缘约２ ｍ ． ｍ 处进 刀 ， ５ 环形 电切宫颈 ２～０３． ６ ） ； ４ ５ （７ ＋ ． 岁 病程 ３ 月～ ９ Ｉ 个 ３ 周 ， 度 约 为 ５０ｍ 颈 管 处 用 深 ． ｍ， 年（ ． １ 个 月 ）单纯型２ 例 ， ６ ￣． ８ ８ ； ５ 颗 三角形电刀环形 电切宫颈管一周 ， 粒型２例 ， 突型４ 例。 ５ 乳 Ｏ 两组年龄 、 病 深 约５０ｌｎ ． ｎ 。出血处 选择 工作 模式 ｌ 确定 电凝输 出功率 为 情及病程无显著性差异（ ０ ５ 。 为电凝模式 ， Ｐ＞ ． ） Ｏ
宫颈环形电切术治疗宫颈疾病的应用及护理
１ ０ｄ出血停 止 。２例术后 病理检 查 结果 为宫 颈原 位 采用 金科威公 司生 产 的高 频 电刀 ， 者 取膀 胱 癌 累及腺体 行 手术 切 除 子 宫 ； 患 １例 曾作 三 次宫 颈 活 截石位 ， 络合碘 常规 消 毒 外 阴 、 阴道 及 宫颈 ， 用 切 检提 示慢性 宫颈炎 而术后 病理检 查结 果为 宫颈 高分 选 割和 电凝 混合输 出功率 。对 不 同深度 和广度 的病 灶 化腺 癌 行 广 泛 子 宫切 除 术 ＋盆 腔 淋 巴结 清 扫 术 ； ８ 选甩不 同尺寸的电圈 。阴道 镜辅 助下 了解宫 颈病 变 例术前 诊断 为慢性 宫颈 炎 ， 后 ６例 诊 断为 ＣＮ Ｉ 术 Ｉ 程度 ， 宫颈切割 深度 因人 而定 ， 宽 度超过 病 变范 切割 李亚兰 ４９１ 湖＝省武汉市中心医院妇产科 者单位： Ｑ４ ３ ｛ Ｅ
护 理实 践 与 研 究 ２０ ０ ８年第 ５卷第 ｌ 下 半 月版 ２期
・
５ｌ・
宫颈环形 电切术治疗宫颈疾病的应用及护理
李亚 兰
摘 要 目的 ： 探讨宫颈环形电切除术在宫颈疾病诊 断和治疗 中的 临床应 用及效果。方法 ： 对经妇科 检查 、 宫颈脱落 细胞学
检查 、 阴道镜及宫颈活检初步诊断为宫颈疾病的 ２０例患者采用宫颈环形 电切术治疗 ， ８ 切除病变组织并送病理检查 ， 观察手术 时间、 中出 血量及术后疗效。结果 ： 颈环形电切术治疗宫颈疾病一次成功率 ９ ．４ ， 术 宫 ７ １％ 手术时间 ３— ０ｍｉ， ２ ｎ 平均 ５ ２ｍ ｎ ． ｉ， 出血量为（ ． ０６ ｌ 中无 １例大出血 ， ７ ２± ． ）ｍ 。术 术后无感染病例发生 。结论 ： 宫颈 环形 电切术是治疗宫颈疾病 的一种理 想手 段， 操作简单 ， 且可以早期送病理检查明确诊断 ， 对诊断宫颈原位癌及早期浸润癌有较高的价值。
门诊宫颈环形电切术的配合
患癌 症患者 的治疗护理 经验 ， 与患者一 同 战胜 癌症 ， 摸清患 者脾 气 ， 要 对症 下药 。 的人感 情脆 弱 ， 心重 重 ， 有 忧 易激 动 ， 对这 种人 要把真情 隐满 起来 ， 实行保 护性 医疗 ， 患者保 持轻 松 的思想状 态 ， 于 文化 使 对
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中国 医 药指 南 ２ ０ ０ ８年 ５月 第 ６卷
第 ５期 Ｇｕｄ ｆ ｉａＭｅ ｉｉｅ Ｍ ａ ０ ８ Ｖ ６ Ｎｏ５ ｉｅｏ ｎ ｄｃｎ ， ｙ２ ０ ， ｏ ， ． Ｃｈ
ｌ ５ｌ
而神志 尚清 醒 ，除忍受 躯体 的磨难 ，还 忍受 即将 与亲 人永 别情 感 痛
的尊 重 ，对他 们 和 称 呼要 有 尊 重感 ，最 好不 要 直 呼其 名 ，说 话 不 要 怕 麻 烦 ，可 以多 谈 谈他 们 的往 事 ，使 患者 感 到护 士 理 解他 ，就 会在 治疗 中更好 合作 ，老 年人一 般有慢 性 或老 化性疾 病 ，所 以当某
种疾 病 较 重而 就 医 时 ，多 有 焦 急 紧张情 绪 ，多 疑恐 惧 心理 ，针 对 老 年 人心 理 状 态 ，实施 有 效 的心 理 护理 ，安 慰 与解 释 ，解释 在 心 理 护 理 中最 为 重 要 。
水平 高 ， 性格开 朗坚 强的 人 ， 委婉坦 诚将 ＇ 隋讲 明 ， 府 以取 得患 者合作 ， 如不 然 ， 由于 心理 敏感多 次会诊 检查 ， 引起猜 疑 ， 会 或在 பைடு நூலகம் 然 中被 患
者知道 ， 反而 造成郁 郁寡欢 ， － 隋加重 。 使府
７ ５ 加强 营养 ，协 助 活动 ． 恶性 肿瘤 无限制地 生 长 ，消耗 机体 大量 的能量 、蛋 白质 等造成
宫颈环形电切术治疗宫颈病变患者的临床护理体会
疗 １２例宫颈病 变患者 ， ３ 配合 临床精 心护 理取得 了很好 的效
果， 现将体会报告 如下 。
１ 临床资料
选择笔者所在 医院 ２ ０ ０ ８～２ １ ０ ０年收 治的 １２例宫 颈病 ３ 变患 者 ， 年龄 ２ ４ ５～ ７岁 ， 平均 （ ７ ６４２ ３ 岁 ， ３ ． ． ） 术前 经妇 科检 －
１０ 。结论 ０％ 宫 颈环形电切术（ ｅｐ 是治疗 宫颈 病变 的有效方法 ， Ｌｅ） 加强术前 、 中、 术 术后 观察及护理 ， 并给予适 当 心理干预 ， 对提高手术的成功率 、 减少术后并发症等起到 了重要的作用 。
【 关键 词】 宫颈环形 电切术 ； 宫颈病变 ； 护理
宫颈病变如宫 颈糜 烂 、 宫颈上 皮 内瘤 样病 变等 的发病率 正逐年增高 ， 可能与 性生 活过早 过 频 、 流产 生 育次 数过 多 以
及性 伴侣过多和 Ｈ Ｖ感染 等因素 有关 … 。该病 初期缺 乏临 Ｐ 床症状 ， 期可出现异常 阴道 流血等 表现 。宫 颈环形 电切术 后 （ ｅ ｐ 采用定向射频 电波 发射 技术 完 成各 种手 术 切割 以及 Ｌｅ ） 止血 ， 该项技术 治疗 宫颈 疾病 的主 要优 点包 括操 作 简单 、 手 术时间短 、 出血 少 、 者痛 苦小 、 效 好 、 复快 、 发症 少 、 患 疗 恢 并 费用 低等 。笔者所在 医院 ２ ０ ～２ １ ０ ８ ０ ０年利用 Ｌ ｅ ｅｐ刀技术治
毛 峥嵘
【 摘要 】 目的 总结宫颈环形电切术（ ｅ ） Ｌｅ 治疗宫 颈病变 的有 效护理措 施。方法 ｐ 选取笔者所 在医院妇产
科采用宫颈环形 电切术 （ ｅｐ 治疗的 １２ Ｌｅ ） ３ 例宫颈病变患者 ， 回顾性分析总结其术前 、 术中以及术后进行的护理措施 ， 包括术前准备和护理关怀 、 交流 ， 中与手术医生 的配合及密 切观察 随访 患者恢 复情况 。结果 １２ 患者均顺利 术 ３例 配合完成 手术 ， 手术依从 率为 １０ ， ０ ％ 术后 无感 染及 宫颈 狭窄 等并发 症 发生 ， 次性治 愈率 达 ９ ．４ 总 有效率 一 ３９ ％，
宫颈环状电切术治疗宫颈病变的配合及护理
２ １３ 阴道宫颈环境 的准备 ． ．
嘱患者在月经 干净后 自行阴
吸收此 电波产生高热 ， 来完成各种妇科宫颈 病变手术 的新技
术 … 。本 院 自２ ０ ０ ７年 ９月 开展 Ｌ Ｅ Ｅ Ｐ术 治 疗 宫颈 病 变 ， 今 至
道 冲洗或到 医院进行 冲洗 ， 白带 较多 的加放 药治疗 ２— ， ３ ｄ
取 得 了 良好 的 效 果 。 １２ 方 法 ． 采 用 金 科 威 Ｈ １０ Ｅ Ｐ 功 率 １０ Ｗ 。８ Ｈ Ｆ２Ｌ Ｅ ， ０ ４ ０ｋ ｚ
围大 ， 则要准备环 形 电极 ， 功率 ７ Ｏ～８ Ｏｗ。估 计 要止 血者 ，
还要准备针状和球形 电极 ， 功率 ２ ４ ０～ ０ｗ。治疗过程 中 ， 注 意观察 患者的脉搏变化和面部表情 ， 引导患者转移 注意力并 保 持呼吸道的通畅。冬天还要调好室 内温度 ， 做好 患者 的保
（ ）５ ． １ ：８
品放 到抢救 台旁 ， 好氧气 ， 肾素 、 备 副 纳洛 酮等药物 ， 能在 才 抢救工作 中做 到临危不乱 ； 在抢救新生儿 的 同时要 密切注意 产妇 的变化 。由于胎儿娩 出后腹压下 降 ， 盘剥离前后 子宫 胎 内膜 出血或产妇情 绪波 动引起 出血 ； 手术 结束 后 ， 应反 复准 确清点物 品， 括术 中临时加用物品 ， 证清点无 误后 ， 包 保 方可
ＬＥ Ｅ Ｐ术的 ２３例 患者 中年龄 １ ３ ８—５ ， ７岁 平均 ３ ． ４ ４岁 ， 中 其 宫颈息 肉 ６ ３例 ， 宫颈外 翻 １ ， 性宫颈炎 ７ １例 慢 ６例 ， Ｉ ３ ＣＮ１５ 例 ， Ｉ２２ ＣＮ ０例 ， 均在 不用麻 醉 的情 况 下进行 Ｌ Ｅ Ｅ Ｐ术 治疗 ，
暖 工作 ， 以免 在 手 术 中着 凉 。
宫颈环形电切术治疗宫颈疾病的手术配合及护理体会
见表 ２ 。
表 ２ 两 组 实 习 护 生 理 论知 识 、 作 技 能 、 患 沟 通 能 力 考 核 结 果 比较 操 护
（± ， ） ｉｓ 分
急诊科 医护 质量 的前提 下 ， 有效保 证 了急诊 科护 理带教 质量 。
【 参考 文 献】
［１景 玉 芳 ， 静 ． 景 模 拟 教 学 法 在 护 生 儿 科 临床 见 习 中 的 应 用 【１ 放 １ 李 情 Ｊ． 解
３３术 后 护 理 ．
采 用 金科 威 公 司生 产 的 ＨＦ １０ 一 ２ Ｂ型 妇科 专 用 高频 电波 刀， 月经 干 净 ３ ７ｄ内无 性生 活 史 。 ～ 取膀 胱截 石 位 ， 常规 碘伏 消 毒外 阴 、 阴道 及 宫颈 ， 分暴 露宫 颈 ， 颈病 变部 位行 Ｌ Ｅ 充 宫 Ｅ Ｐ
１２ 方 法 ．
根 据病 情必 要 时 阴道镜 检 查并 行 宫颈 局部 活组 织 检查
３２术 中护 理 ．
患 者进 入 手术 室 ， 协助 患 者更 换 衣服 ， 意保 暖 ， 膀 应 注 取 胱 截石 位 ， 电极 板放 置 一 侧 臀部 并 保 证接 触 良好 ， 双手 放 置 前胸 ， 向患 者 讲 明术 中保 持 好体 位 的重要 性 ， 中如 出现 不 术 适， 嘱其 深 呼 吸 ， 松 全身 肌 肉 ， 量血 压 、 放 测 脉搏 ， 了解患 者 情 况 。如患 者体 位 出现 改 变 ， 应及 时检查 电极 板 和 臀部 皮 肤 接 触 情 况 。术毕 阴道放 入碘 伏 纱 布 １ ， ２ 块 嘱 ４ｈ来 院 取 出。
验； 计数 资 料 采用 例 数 、 分率 表 示 ， 间对 比采 用 ） 检 验 ， 组 （
以 Ｐ ００ ＜ ．５为 差异 具有 统 计学 意 义 。
宫颈环状电切术治疗宫颈病变的护理体会
２ １ 心理 护理 ．
术成功 的重要 前 提【 。患 者 术前 均有 不 同程 度 的 紧 张、 恐
惧 、 心术后疗效 等复杂心理 ， 担 针对 患者 的这 些心理 反应 ， 向
患者详细介绍病情 和进 行此 项治疗 术 的 目的。说 明手术 的 重要性 、 必要性及手 术前后的注意事项 ， 如手 术属局 部手术 ， 不会影响性生活及生育 ； Ｅ Ｐ术属 于高热 电疗 ， ＬＥ 故不会 引起
２１ ００年 ６ 月
中 国 民康 医 学
Ｍｅ ｉＭ ｏ ｒ ￣ ｏ ｉ ｅ ｅ Ｐ ｏ ｌ ａｔ ｄｃ Ｊ ｕ ｎ ｆＣｈｎ ｓ ｅ ｐ ｅ ＳＨｅ ｈ
Ｊ ｎ．０１ ｕ ２ ０
Ｖｏ ． ２ Ｓ １ ２ ＨＭ Ｎｏ １ ．２
第 ２ ２卷
下半月
第 １ ２期
【 护理研究与实践 】
签。
科 门诊经妇科检查 、 宫颈脱 落 细胞学 检查 、 阴道镜 及宫 颈活
检初步诊断 为中重度 宫颈糜烂 １ 例 ， 颈息 肉 ２例 ， ６ 宫 宫颈湿 疣 ２ ， Ｉ ７例 ， Ｉ 例 Ｃ ＮＩ ２ Ｃ ＮⅡ １ ， ６ ６例 共 ３例。患者年龄 ３ ２～
６ ７岁 。
２ ３ 术后护理 ．
颈病变患者 ６ 例 ， ３ 对其术 中配合 、 术后护理方法进行 回顾 性分析。结果 ： Ｅ Ｐ Ｌ Ｅ 术手术 治疗时间短 ， 出血少 ， 治愈率高。结论 ： Ｅ Ｐ治疗效果 ＬＥ
佳 ， 中娴熟 的医护配合 ， 术 术后并发症 的早期发现 、 及时处理是 Ｌ ＥＰ术治疗成功的保障。 Ｅ
【 关键词 】 环切 ； 术 官颈病 ； 变 护理
ｄｉ１ ．９ ９ ｉ ｎ １７ ｏ：０ ３ ６ ￣． ｓ ．６ ２—０ ６ ．０ ０ １ ．７ ｓ ３９ ２ １ ．２ ０ ３
宫颈环形电切除治疗宫颈糜烂的护理
１ １ 一 般 资 料 １５例 宫 颈 糜 烂 患 者 年 龄 ２ ～５ ． ４ ３ ５岁 ， 均 平 ３． ５４岁 ， 为 经 产 妇 。 在 我 院 妇 科 门 诊 经 妇 科 检 查 、 颈 脱 均 宫
落 细胞 学 检 查 、 道 镜 及 宫 颈 活 检 ， 除 宫 颈 癌 ， 阴 道 炎 者 阴 排 患
规及清洁度检查 ， 排除滴 虫、 菌性 和细菌性 阴道炎 ， 霉 阴道清
洁 度 不 应 超 过 Ⅱ度 。④ 妇 检 无 外 阴 、 道 、 腔 等 急 性 炎 症 。 阴 盆 ⑤ 术 前 测 体 温 、 搏 、 吸 、 压 ， 查 出凝 血 时 间 、 血 酶 原 脉 呼 血 检 凝 时 间 、 常 规 、 面 抗 原 、 电 图 。 要求 患者 一般 情 况 良好 ， 血 表 心 出 凝 血 时 间正 常 ， 严 重 心 血 管 疾 病 ， 温 ＜３ ． 。 无 体 ７５℃ ２２２ 手术 间、 械准备 ．． 器 手 术 间 保 持 环 境 洁 净 ， 有 效 氯 用
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现 代 中 西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｅ ｕｎｌ ｆＩｔ ｒｔｄＴ ａｉｏａ Ｃ ｉ ｓ ｎ ｓｅ ｄｃ ｅ ０ ７Ｍａ ， ６ １ ） ｄｒ Ｊ ｒａ ｏ ｎｅ ａｅ ｒ ｔ ｎｌ ｈｎ ｅａｄＷｅｔ ｎＭｅｉｎ ０ ｙ １ （４ ｎｏ ｇ ｄｉ ｅ ｒ ｉ ２
极配合治疗 。 ２ ２ 术 前 准备 ．
宫颈糜烂是 育龄妇女 的常见病 、 发病 ， 见于分娩 、 多 多 流 产 或手 术 损 伤 宫 颈 后 病 原 体 侵 入 而 引 起 的感 染 ， 是 宫 颈 癌 也 的诱 发 因 素 之 一 。 治 疗 方 法 很 多 ， 颈 环 形 电 切 除 操 作 宫 （ Ｅ Ｐ 是 近 年 发 展 起 来 的一 种 新 技 术 ， 方 法 采 用 低 电 压 、 ＬＥ） 该
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［ 关键词］重度 宫颈糜烂 ； 护理配合 ： 宫颈环形 电切术 ： 效果 ［ ｅ ０ 图分类号］Ｒ ４ ７ ２ ［ 文献标识码］Ｂ ［ 文章编号］ １ ０ ０ ８ — １ ８ ７ ９（ ２ ０ １ ５ ） ０ ３ － ０ ０ ９ ３ — ０ ２
宫 颈 糜 烂 是 育 龄 期 女 性 患 病 率 相 对 较 高 的疾 病ｎ ， 手 术损 伤 宫 颈 、 流 产及 分 娩 后病 原 体入 侵 感 染
细核对患者姓名 、 病例资料 ， 再 次 给 予适 当 的心 理
安慰， 嘱 咐 患者 排 空膀 胱 ， 术前备皮， 指 导患 者保 持
的情 况 偏 较 多 ， 是 并 发 宫颈 癌 的关 键 因 素 。 宫颈环 形 电切 术 是 新 研 发 的 技 术 ， 通 过 高 电流 、 低 电压及
细 小 的环 形 电极 对 宫颈病 灶 实 施 切 除处 理 ， 手 术 操 作快捷 ， 疼痛较轻 ， 安 全 性 高 。现研 究 我 院 宫 颈 环 形 电切 术 治疗 ７ ８ 例 重度 宫颈糜 烂 患者 的 护理 措施 ， 具体 如 下 。
—９ ３一
宫颈环 形 电切术治疗重度 宫颈糜烂 的护理 配合
李兆颜
（ 茂名 市妇 幼保 健 院 ， 广东 茂名 ５ ２ ５ ０ ０ ０ ）
［ 摘 要 ］ 目的 ： 研 究 宫 颈环 形 电切 术 治 疗 重 度 宫 颈 糜 烂 的 护 理 配 合 效 果 。 方 法 ： ７ ８ 例 重 度 宫 颈糜 烂 患者 应 用 宫 颈 环 形 电切 术。 随 机 平 分 为研 究 组 与对 照 组 ， 对照组采取常规护理 ， 研 究组 在 对 照 组 基 础 上 加 强 护 理 配合 ， 比较两组效果。结果 ： 研 究 组手 术操作 时 间、 术 中 出血 量 及 术 后 并 发 症 发 生 率 均 显 著 少 于 对 照 组 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 ： 护 理 配 合 是 保 证 宫 颈 环 形 电 切 术 治疗 重 度 宫 颈糜 烂 成 功 的 关 键 ， 其 明 显 缩短 手 术操 作 时 间， 减 少 术 中 出血 量 及 术 后 并 发 症 ， 促 进 患者 康 复 。
《 按 摩 与康 复 医 学 ９ ２ ０ １ ５ 年第 ６ 卷第 ３ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍａ ｎ ｉ ｐ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ＆ Ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ６ Ｎｏ ． ３
械 台， 配合手术医生对患者会阴进行消毒、 铺 巾工
作， 把皮肤负极板放在患者一侧臀下 ， 环 形 电切 器
材、 高 频 电刀 放 在 手 术 医生 面 前 ， 脚 踏 开关 放 在 医
生脚 下， 将 仪 器 间 的导 线 正 确 连 接 妥 当 ； 结合 患者 病变部位 、 范 围 以及 性 质 准 备 不 同型 号 、 性 状 的 电
１ 资料 与方 法
膀 胱 截石 位 ， 患者 胴 窝部 位 垫 软棉 垫 并用 约 束带 固
定； 告 诉 患 者 手 术 期 间 不 能 移 动臀 部 ，通 路 ， 一 旦 术 中 病 情 异 常变 化 便 于 紧 急 处理 。（ ２ ） 常 规 铺 设 无 菌 器
发 生率 为 ５ ． １ ３ ％； 对 照 组 术后 并 发 症 ６ 例， 发生 率 为
有计 数 资 料 以频 数 （ 厂 ） 表示 ， 无 序分 类 资料 采 用） （ ２ 检
验， 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 进 行统 计分 析 。Ｇ 【 ＝ ０ ． ０ ５ 。 ２ 结果 研 究 组手 术 操 作 时 间、 术 中 出血量 均 显著 少 于 对 照组 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。研 究组 术后 并发 症 ２ 例，
１ ． １ 一般资料 选取我院２ ０ １ ３ 年 ２月～ ２ ０ １ ４年 ２ 月 接 受 宫 颈 环 形 电切 术 治 疗 的重 度 宫 颈 糜 烂 患 者 ７ ８ 例， 随 机 分为研 究组 与对 照 组各 ３ ９ 例 。研 究组年 龄 ２ ３ ～ ５ ７岁 ， 平均 ３ ９ ． ７ ４ ￣４ ． ０ １岁 ， 病程 １ － ６年 ， 平 均 ２ ． ８ ５ ＋ １ ． ０ ２ 年， 已婚 ２ ４ 例， 未婚 ｌ ５ 例； 对 照组 年龄 ２ ４ ～ ５ ９岁 ， 平均 ３ ７ ． ８ ８ ￣ ４ ． ５ ７岁 ， 病程 ２ ～ ７年 ， 平均 ３ ． ５ ２ ￣ １ ． ３ ９ 年， 已婚 ２ ５ 例， 未婚 ｌ ４ 例； 两 组 患者 年龄 、 病程、 婚 姻 状 况 经 统计 学 分 析 无 显 著性 差 异 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具
右。
１ ． ３ 统计 学 处 理 所 有 计量 资 料 以均 值 加减 标 准 差 （ ± ｓ ） 表 示， 两 组 间均 值 比较 采 用 独 立 样 本 ｔ ／ ｔ 检 验， 治 疗 前后 自身对 照 均值 比较采 用 配对 ｔ 检验 ； 所
１ ． ２ ． １对 照 组 接 受 外 科 手 术 治疗 常 规 护 理 。① 心 理护理 ： 术 前 掌握 患者 病情 、 心 理状 态 ， 因 宫颈环 形 电切 术 是 新 兴 起 的 微 创 手 术 ， 患者 对 其 缺 乏 了解 ，
有 可 比性 。
１ ． ２ 方 法
切 刀， 调 整 适 当 的功 率 ， 病 变 位 于 宫 颈 管 内者 备 好 三角 形 电刀 ， 功 率通 常在 ４ ０ ～ ５ ０ Ｗ 左右 ； 病 变范 围较 大者 备 好环 形 电切 刀 ， 功率 ７ ０ ～ ８ ０ Ｗ 左右； 评估 患者 是否有 出血可能 ， 备 好 球 形 电极 ， 功率 ２ ０ ～ ４ ０ Ｗ 左