麻黄素复合液经鼻腔超声雾化吸入对血压的影响
雾化吸入技术操作并发症的预防及处理
雾化吸入技术操作并发症的预防及处理雾化吸入是应用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出，使其悬浮在气体中经鼻或口由呼吸道吸入的方法。
吸入药物除了对呼吸道产生局部作用外，还可通过肺组织吸收而产生全身性疗效。
常用于湿化气道、控制和预防呼吸道感染以及改善通气功能。
雾化吸入用药具有起效快、药物用量较小、不良反应较轻的优点，故临床应用广泛。
本章介绍临床常用的超声雾化吸入和氧气雾化吸入技术操作的并发症预防及处理。
超声雾化吸入技术操作并发症的预防及处理超声雾化吸入法是应用超声波将药液变成细微的气雾，再由呼吸道吸入的方法。
其雾量大小可以调节，雾量小而均匀，药液可随深而慢的吸气到达终末支气管和肺泡。
超声雾化吸入及氧气雾化吸入技术操作的并发症大致相同，故一并介绍。
一．过敏反应【临床表现】1．呼吸道症状患者出现喘息，或原有喘息症状加2．全身症状过敏性红斑，可伴有寒战，较少出现过敏性休克。
【预防措施】行雾化吸入之前，询问患者有无药物过敏史。
雾化过程中注意观察患者反应。
【处理措施】1．患者出现临床症状时，立即终止雾化吸入。
2．建立静脉通道，协助医生进行治疗，遵医嘱应用抗过敏药物，如地塞米松等。
3．密切观察生命体征及病情变化。
二．感染【临床表现】1．肺部感染不同程度高热、肺部啰音、肺部x线片见炎症改变、痰细菌培养阳性等。
2．口腔感染多为真菌感染，舌头或口腔内壁可出现黄色或白色斑点，患者自觉疼痛，拒绝进食。
【预防措施】1．雾化治疗结束后，清洗雾化罐、口含嘴及管道，再用500PPM 的含氯消毒液浸泡消毒，再洗净、晾干备用。
2．使用一次性口含嘴；氧气雾化治疗时，雾化器专人专用，用后清洗。
【处理措施】1．肺部感染者遵医嘱使用抗菌药物治疗。
2．口腔真菌感染需注意口腔卫生，进行局部治疗：如用2％～4％碳酸氢钠溶液漱口等。
三．呼吸困难【临床表现】1．胸闷、呼吸困难、不能平卧。
2．口唇及颜面发绀。
3．患者呈痛苦面容，烦躁、大汗等。
【预防措施】1．选择合适的雾化器，指导患者选择合适的体位。
“老高友”(老年高血压)慎用麻黄碱类药
二 。几种 滴 鼻 液 的 药 理分
祈 ：
１．呋麻 滴鼻 液 中含有 呋哺西 林 和
高血压 门诊
麻 黄 碱 （即麻 黄 素 ），前 者 用 于 消 炎 “老 高 友 ”常有 的心脑 血 管病 。 临床
பைடு நூலகம்
杀 菌 ，麻 黄碱 能 使小 动 脉 收缩 ，长期 上 如 此 血 的 教 训 不 乏 其 例 ，应 予 警
张 大伯 十 分 奇 怪 ：我 每 天 准 时 、 按 量服 用 降压 药 ，多年 来基 本控 制 住 血 压 ，怎 么感 冒吃 药 、滴鼻 ，会 得 药 源性 高血 压？
综 上 所述 ，张 大伯 因所用 的 几种 药 物 升高 了血压 ，加上 天 气 寒冷 、情 绪 激 动 、身 体疲 劳 和过 度 劳 累等 因素 的综合 ，特 别是 他 因关 节 痛 而 又加 用 的激 素类 药 物及 镇 痛抗 炎 药 物 ，正 如 上 述 多种 因素叠 加 ，而 “压垮 骆 驼 的 最 后 一根 稻 草 ”就 是几 种 感 冒药 （包 括 滴 鼻 液 ），使 血 压 急 剧 升 高 ，终 于 导 致 了 “药 源性 高 血压 ”所 致 的 “高 血 压危 象 ”。
【小链接】ｉ首先弄清 ：哪些药物 含有 麻 黄碱？
雾化吸入并发症考核
雾化吸入并发症考核（100分）
1、姓名【填空题】
________________________
2、判断题超声雾化吸入法是应用超声波声能将药液变成细微的气雾，再由呼吸道吸入的方法，其雾量大小可以调节，雾滴小而均匀，药液可随深而慢的吸气到达终末支气管和肺泡。
【单选题】（20分）
A.是
B.否
正确答案: A
3、氧气雾化吸入法是借助高速氧气气流，使药液形成雾状，随吸气进入呼吸道的方法。
压缩式雾化吸入法是利用压缩空气将药液变成细微的气雾(直径3µm 以下)，使药物直接被吸入呼吸道的治疗方法。
手压式雾化吸入法是利用拇指按压雾化器顶部，使药液从喷嘴喷出，形成雾滴作用于口腔及咽部气管、支气管黏膜而被其吸收的方法。
【单选题】（20分）
A.是
B.否
正确答案: A
4、多选题，雾化吸入法并发症有那些？【多选题】（20分）
A.过敏反应
B.感染
C.呃逆及呼吸困难
D.缺氧及二氧化碳潴留
E.呼吸暂停
F.哮喘发作和加重
正确答案: ABCDEF
5、多选题雾化吸入法出现过敏反应有那些临床表现？【多选题】（20分）
A.过敏性的红斑
B.伴有全身的寒战
C.患者出现喘息
D.或原有的喘息加重
正确答案: ABCD
6、多选题雾化吸入法出现感染有那些临床表现？【多选题】（20分）
A.患者自身免疫力下降引起的口腔感染，则多为真菌感染，
B.口角区的皮肤与黏膜发生皲裂，邻近的皮肤与黏膜充血
C.皲裂处常有糜烂和渗出物
D.患者张口时疼痛或溢血，甚至拒绝饮食。
正确答案: ABCD。
雾化吸入法操作并发症的预防及处理流程
雾化吸入法操作并发症的预防及处理流程雾化吸入法是指用雾化装置将药液吹散成细小的雾滴，使其悬浮在气体中经口或鼻吸入，直接作用于呼吸道病灶局部的一种治疗方法。
主要用于治疗呼吸道感染，消除炎症、稀化痰液以利排出；解除支气管痉挛，改善通气功能等。
目前临床雾化吸入方式主要有超声雾化吸入法何氧气雾化吸入法。
执行该操作时，有发生并发症的风险，如呼吸困难、缺氧及二氧化碳潴留、感染、哮喘发作和加重、呃逆等，要注意预防，如不慎发生，应正确处理。
呼吸困难原因气道内黏稠的分泌物遇雾化吸入的水发生稀释膨胀，堵塞气管或支气管引起呼吸困难。
雾化吸入时间过长（超过20min）引起气道湿化过度、支气管痉挛、呼吸肌疲劳等导致呼吸困难。
雾化吸入时患者做深慢吸气和快速呼气的动作配合不当引起呼吸肌过度疲劳。
雾化吸入水分过多，引起急性肺水肿可导致呼吸困难发生。
药物刺激或过敏引起支气管痉挛、呼吸困难。
临床表现患者在雾化吸入过程中突发呼吸困难、胸闷、憋气、口唇发绀、不能平卧、伴烦躁、大汗淋漓等。
预防（1）认真仔细评估患者，对痰液多且黏稠的患者要尽量先将痰液咳出或吸出后再行雾化吸入治疗。
（2）雾化前机器预热3min。
避免低温气体刺激气道引起痉挛。
（3）雾化前告知患者呼吸配合方法，教会患者正确使用雾化器，掌握好吸入方法。
（4）选择合适的体位，一般取半坐卧位，以利于呼吸，增加肺活量。
（5）根据病情调节雾化吸入的时间，避免长时间持续雾化，必要时雾化过程中持续吸氧，防止血氧分压降低。
（6）雾化后及时帮助患者拍背，鼓励其咳嗽，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
（7）选择合适的雾化吸入方式，严重阻塞性肺气肿、哮喘持续状态的患者做雾化吸入时应严格控制雾化量和时间（吸入时间应控制在5~10分钟。
湿化量不宜太大，一般氧气流量1~1.5升/分即可）。
4.处理流程患者出现胸闷、呼吸困难→暂停雾化吸入→患者取半坐卧位或坐位，以利呼吸→拍背、鼓励患者咳嗽排痰，清理呼吸道分泌物→报告医生、护士长→遵医嘱给氧→安抚患者及家属→严密观察病情并记录→做好床旁交接班。
超声雾化吸入并发症的预防及处理
超声雾化吸入并发症的预防及处理雾化吸入疗法是稀释痰液、清除炎症、解除支气管痉挛，改善通气的重要手段。
通常在临床工作中人为因素可引起或加重吸入治疗过程中患者的不适，使患者出现胸闷、气促、呼吸困难等临床表现，因此预防处理并发症尤为重要。
现将发生原因及处理，介绍如下：1呼吸困难发生原因：①气道内粘稠的分泌物遇水膨胀，堵塞气管或支气管引起呼吸困难。
②长时间雾化治疗使机体处于慢性低血氧状态，呼吸肌疲劳，加重呼吸肌的负担；另外，长时间雾化引起气道湿化过度或支气管痉挛也可引发呼吸困难。
③雾化吸入水分过多，引发急性肺水肿可导致呼吸困难的发生。
临床表现：雾化吸入过程中病人突发呼吸困难、胸闷、憋气、口唇发绀、不能平卧、伴烦躁、大汗。
预防及处理：①及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅。
②根据病情调整雾化吸入时间，避免长时间雾化吸入。
③雾化时选择合适体位，一般取半卧位，以增加肺活量，改善肺功能。
④严重阻塞性肺气肿、哮喘持续状态的病人做雾化吸入时应严格控制雾化量和时间。
2缺氧及二氧化碳储留发生原因：①超声雾化时吸入的气体中氧含量低，长时间雾化可导致缺氧；雾化液的刺激引起气管支气管痉挛，也可导致缺氧的发生。
②大量雾滴短时间内冲入气道，使气道阻力增加，呼吸末气道内正压，二氧化碳排出受阻，造成缺氧和二氧化碳潴留。
③慢性阻塞性肺气肿的患者通气及换气功能障碍时，大量超声雾化不仅影响正常的氧气进入，也不利于二氧化碳的排出，加重了缺氧和二氧化碳潴留。
临床表现：雾化吸入过程中病人主诉胸闷、气短、呼吸困难等不适，表现为呼吸急促、浅快、口唇粘膜发绀、心率加快，血气结果显示氧分压下降和二氧化碳分压升高。
预防及处理：①超声雾化时保证氧供应，最好使用氧气雾化吸入装置；雾化液的温度以接近体温为宜，预防吸入低温气体引起呼吸道痉挛。
②婴幼儿的喉及气管组织尚未发育成熟，呼吸道的缓冲作用相对较小，对其进行雾化时雾量要小，最好使用面罩。
3哮喘发作加重发生原因：病人对雾化药物过敏可引起哮喘发作；原有哮喘的病人吸入低温气体后诱发支气管痉挛也可导致哮喘发作；哮喘持续状态的病人做超声雾化时，因雾化气体氧含量低，缺氧而诱发病情加重。
1%盐酸麻黄碱滴鼻液对高压氧治疗患者血压的影响
床新医学 ２ ０ １ ４ 年
９ Ｊ － ］ 第！ —
笫 ９期
２ ０１ １， ３ ０（ ７）： １ ０ ０ ７．
・
８ ２ ５・
理 镇 痛分 娩不 仅 能减 少 胎 儿 宫 内窘 迫 的 发生 ， 加 速产 程进 展 ， 而 且 能 降 低 剖 宫 产 率 …Ｊ 。本 研 究 中 ， 分娩球 联合 抚触 和 单 纯应 用 分 娩 球 在 分 娩 方式 、 产 后２ ｈ阴道 出血 量 、 新 生儿出生时 Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评 分 等 方 面 比较无统 计学 意义 ， 可 能与 两组 均采 用分 娩球 ， 有
ｂ ａ ｌ １ 一 ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｅ — ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ． ｈ ｔ ｍ．
利 于缓解 会 阴体肌 肉紧 张度 ， 利 于胎头 下 降 ， 促进 自
然分 娩有关 。
４ 赵继军 ， 川玲 姑 ， 主编． 疼痛护 理手 册［ Ｍ］ ． 北京 ： 人民 卫生出版
社， ２ ０ １ １ ： ９—１ ０ ．
护 理人员 严重不足 的情 况下 助产 士在 旁指 导家属 进
行 抚触 ， 拓宽 了 医 院 服 务 的 范 围 ， 提 高 家 庭 护 理 水 平， 值得在 临床 推广 应用 。
致谢
指 导！
妇 巾的应用（ Ｊ ］ ． ｝ １ ， １ ： ｌ ： 进修杂志 ， ２ Ｏ １ １ ， ２ ６ （ １ ６ ） ： １ ５ ３ ２ — １ ５ ３ ３ ． １ １ 廖东林 ， 廖 玲， 蔡 玉珍 ， 等． 产 程 镇痫 分娩与无｛ ＝ ｊ ｌ ｌ 痫分娩 试 产成 功率 比较及 失败 原 因分析 ［ Ｊ ］ ． ｒ ｆ 临床新 医学 ， ｌ ２ ０ １ ２ ， ５
一
５ 张 ６ 易
麻黄素液滴鼻对提高高压氧治疗患者耐受性的观察
根据笔者多
突发性耳聋 １ 例， ７ 无菌性股骨头坏死 ８ 眩晕症 例， ７ 冠心病 ３例。对照组 ５ 例， ６例， 中男 ３ 其 ３例， 女
２ 例， ３ 年龄 ３－８ 岁。疾病分布 ： ３ １ 脑梗死 ２ 例， ５ 突 发性耳聋 １ 例， ６ 无菌性股骨头坏死 ６ 眩晕症 ６ 例， 例， 冠心病 ３ 例。 １２ 治疗方法 所有患者在常规药物治疗的同时， ２ 结 果 ． 常规检查血常规， 、 肝 肾功能， 电图， 心 Ｘ线胸透， 并 升压和减压时， 治疗组耳胀 、 耳鸣和耳痛的比例 结合病史、 体征排除高压氧治疗 禁忌证。采用吞咽 均低于对照组， 组间差异有统计学意义（ １ 。耐 ２ 表 ） 法、 捏鼻鼓气法检查咽鼓管通气情况， 教会患者掌握 受性统计结果显示， 治疗组耐受性 比例 明显高于对 吞咽、 口移动下颌、 张 打哈欠和捏鼻鼓气 ４ 种方法中 照组， 组间差异有统计学意义（ ２ 。 ２ 表 ）
畅， 采取正确的加压、 减压方法， 就能减少并发症的
发生。 提高患者对高压氧治疗 的耐受性。
［ 参考文献 ］
【］ 孙长丰． １ 气压伤 ． ／ ／李温仁， 倪国坛 ． 高压氧医学 【 ． Ｍ】上海 ： 上
海 科 学 技 术 出版 社 ， ９ ８ ２ ４ １９ ：２ ．
象， 均发生在开始治疗后的 １ ， ～２ｄ 以老年患者居
表 １ 组高压氧治疗后耳部不良反应比较 ２
1%盐酸麻黄碱滴鼻液对常压吸氧患者血压的影响
方面疗 效肯定 。
后昏迷 患者 ３ ７例【 Ｊ ］ ． 中国中西 医结合 急救杂 志 ， ２ ０ １ ０ ， １ ７ （ ２ ） ：
１ ｏ ４．
３ 王新杰 ． 更昔 洛韦联合 醒脑 静治疗 病毒性 脑炎 的疗效分 析［ Ｊ ］ ． 中国医药指南 ， ２ ０ １ ３ ， １ １ （ ２ ） ： ２ ２ ０— ２ ２ １ ．
［ 收稿 日期 ２ ０ １ ３—１ １— ２ ６ ］ ［ ％盐 酸 麻 黄 碱 滴 鼻 液对 常压 吸氧 患 者
・
２ ５２ ・
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｎ ｅ ｗ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｍ ａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ ｌ ｕ ｍｅ ７， Ｎ ｕ ｍ ｂ ｅ ｒ ３
病重 ， 未及 时 搬 动 患 者 行 头 颅 Ｍ Ｒ Ｉ 、 Ｅ Ｅ Ｇ等 相 关 检 查， 故 延误诊 断 。 ２ ． ２ 本 例患者 人 院后再 次查 体 ， 发现 以颈 强为 主要 表现 的脑膜 刺激征 ， 复查 头 颅 Ｃ Ｔ ， 结合 脑 脊 液检 查 ，
脑 干 网状 结 构 上 行 激 活 功 能 ， 起 到 开 窍 复 苏 的 作
性脑炎 的疗效 ［ Ｊ ］ ． 实用药物 与临床 ， ２ ０ １ １ ， １ ４ （ １ ） ： ２ ０ — ２ １ ．
军， 王 晓峰 ， 毛小林 ， 等． 安宫牛 黄丸治疗 原发性脑干 出血 术
麻黄素对鼻腔通气功能的影响
麻黄素对鼻腔通气功能的影响曹春婷;漆可;王睿韬;张罗【期刊名称】《首都医科大学学报》【年(卷),期】2011(32)6【摘要】Objective To measure the effect of ephedrine on nasal patency. Methods Thirty-nine healthy adults( male 21, female 18) were enrolled in this study, the mean age was 37. 9 ± 11.5 years (range 20 ~ 61 years). Eccovision acoustic rhinometry was used to acquire the nasal cavity volume, minimum cross-sectional area and the distance between the nostril to minimum cross-sectional area before, 5 and 10 minutes after the use of ephedrine( NVb , NV5, NV]0 , MCAb, MCA5 , MCA10 , MDb , MD5 , MD10 ) , and acquired the difference values and variational rate(ANV5, ANV10, AMCA5, AMCA10, pNV5, pNV10,pMCA5, pMCA10). Results (D NV5, NV10, MCA5,MCA10, MD5, MD10 were significantly different from NVb, MCAb MDb respectively. NV5 and NV10, MCAS and MCA10 MDS andMD10 were significantly different; 23. 1% of the nasal cavity NV5 and MCA5 were smaller than NVb and MCAb. (2) ANV,0 and pNV,0 were significantly bigger than ANV5, pMCAs. (§) There was significant differences between men and women in NVb, NVS , NV10, MCAb, MCA5, MCA10 , but there is no significant difference in AMCA5, AMCAIO , ANV5, ANV10 , pMCA5, pMCA10, pNV5, pNV10. ? ANV5, ANVI0, pNV5 andpNV10 were significantly correlated with age, but AMCAS, AMCA10 ,pMCAs, pMCA10 were not significantly correlated with age. Conclusion Acoustic rhinometry can be used to improve the accuracy of the ephedrine test, the results acquired at 10 minutes after using ephedrine were much better than those obtained at 5 minutes. The effect of ephedrine on nasal patency was not significantly different between men and women, and it has a decreasing trend with age.%目的定量研究麻黄素对鼻腔通气功能的影响.方法正常成年人39名(78侧鼻腔),其中男性21名,女性18名,年龄20～61岁,平均(37.9±11.5)岁.利用鼻声反射测量法分别测量收缩前、收缩后5 min和收缩后10 min的鼻腔最小截面积(minimum cross-sectionalarea,MCAb,MCA5,MCA10)及其距前鼻孔的距离(the distance between the nostril to minimum crosssectional area,MDb,MD5,MD10)和0～5 cm的鼻腔容积(the nasal cavity volume from 0 cm to 5 cm,NVb,NV5,NV10)；然后分别计算收缩后5 min和10 min的鼻腔最小截面积和容积与收缩前的变化量和变化率(△MCA5,△MCA10,△NV5,△NV10；pMCA5；pMCA10；pNV5；pNV10).结果①麻黄素收缩后5min、10 min的鼻腔的容积、最小截面积及其距前鼻孔的距离与收缩前差异有统计学意义；收缩后5 min和10 min的鼻腔容积、最小截面积及其距前鼻孔的距离之间差异也均有统计学意义；有23.1％的鼻腔在收缩后5 min 时其容积和最小截面积反而小于收缩前；②△NV10、pNV10大于△NV5、ρMCA5；③男、女单侧鼻腔收缩前、后的最小截面积和容积差异均有统计学意义,男性大于女性；△MCA5、△MCA10、△NV5、△NV10、ρMCA5、ρMCA10、pNV5、pNV10性别差异无统计学意义；④△NV5、△NV10、pNV5和ρNV10均与年龄有相关性,△MCA5、△MCA5、pMCA5和pMCA10与年龄无相关性.结论鼻声反射可以使麻黄素试验的结果更具准确性和可比性,有一部分鼻腔黏膜对麻黄素的反应表现为先肿胀后收缩,麻黄素试验的测量时间定为10 min较为合理,鼻腔黏膜对麻黄素的收缩反应无性别差异,随着年龄的增长有下降趋势.【总页数】4页(P746-749)【作者】曹春婷;漆可;王睿韬;张罗【作者单位】北京市普仁医院耳鼻咽喉科,北京100062;北京市普仁医院耳鼻咽喉科,北京100062;北京市普仁医院药剂科,北京100062;首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科,北京100730;北京市耳鼻咽喉科研究所,北京100005【正文语种】中文【中图分类】R765【相关文献】1.麻黄素复合液经鼻腔超声雾化吸入对血压的影响 [J], 何霞;张洪;谢朝红;徐群;谭单雪2.单侧前组鼻窦病变对鼻腔通气功能的影响 [J], 宋晓红;张罗;张媛;贺飞;孟一帆3.鼻内镜手术联合低温等离子刀辅助治疗对慢性鼻窦炎患者术后鼻腔容积及肺通气功能的影响 [J], 徐旭;潘新宇;梁宏非4.针刺蝶腭神经节对正常青年人鼻腔通气功能影响的研究 [J], 王奎吉;陈陆泉;王阳;王成硕;张罗5.功能性鼻内镜手术联合布地奈德浸润治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的效果及对嗅觉功能、鼻腔通气功能、复发的影响 [J], 张颖;刘勇;龙表利;林刚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
麻黄碱经鼻给药用药教育
麻黄碱经鼻给药用药教育
一、本药可用于哪些疾病？
麻黄碱具有收缩毛细血管的作用，主要用于缓解因鼻黏膜充血肿胀引起的鼻塞。
医生可能因其他原因给您处方本药。
二、用药前您需要了解什么？
1.如果您已被确诊患有鼻腔干燥、萎缩性鼻炎，是不能使用麻黄碱的，请您将所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告诉医生。
2.如果您已经怀孕或者计划怀孕，请向医生或药师咨询用药对胎儿的影响。
三、如何使用这个药品？
麻黄碱有升高血压的作用，躺卧给药可能导致作用加强，因此在滴鼻时请您采取站立位或坐位，将麻黄碱滴入鼻孔中。
长时间用药可能会引起反跳现象，表现为鼻塞加重。
连续使用麻黄碱请不要超过3天。
四、给药方法图示
1.头部后仰，露出鼻孔滴入药液
2.按几下鼻翼帮助药物布满鼻腔
3.不按照医嘱或说明书用药可能影响疗效且会增加毒副作用。
五、用药后可能出现以下副作用：
用药后偶尔可引起轻微烧灼感、干燥感、头痛、头晕、心率加快。
您可能出现其他的副作用，如果您用药后感觉不适，请就诊！
六、如何保存或处理这个药品？
请在避光处，密封保存。
滴鼻液开启后最多可使用4周。
麻黄碱滴鼻液对血压的影响
麻黄碱滴鼻液对血压的影响王利利【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2001(015)003【摘要】@@1%麻黄碱滴鼻液是耳鼻喉科常用的药物之一。
各种有关药物学中均记载：高血压病人慎用此药。
但1%麻黄碱滴鼻液对血压的影响如何，未见详细的报道。
故对临床使用麻黄碱滴鼻液的病人进行了观察，结果如下。
rn1 资料和方法rn1.1 临床资料从住院准备行鼻腔手术的病人中随机抽取38例，女12例，男26例，均无心、肝、肾疾患，其中16例有高血压病史，入院时经服用降压药血压均控制在正常范围。
按有无高血压史分成正常血压组22例和高血压组16例，年龄21岁～40岁20例，40岁～64 岁18例。
两组病人的一般状况在统计学上无差异。
rn1.2 方法两组测试时间均安排在中午午休后，不告知病人检查的目的，测基础血压后，先用4ml生理盐水浸泡的棉片置双鼻腔15min后测量血压，然后用1%麻黄碱滴鼻液4 ml浸泡棉片置双鼻腔1h，于放置后15min、30min、60min测量血压并记录。
【总页数】1页(P159)【作者】王利利【作者单位】太原铁路中心医院【正文语种】中文【中图分类】R473.76【相关文献】1.1％盐酸麻黄碱滴鼻液对常压吸氧患者血压的影响 [J], 孔磊;谢金萍;宋献丽;黄剑平;樊秋萍2.1％盐酸麻黄碱滴鼻液对高压氧治疗患者血压的影响 [J], 孔磊;傅桂芬;谢金萍;许立民;黄剑平;宋献丽3.麻黄碱预处理对蛛网膜下腔阻滞剖宫产的血压影响 [J], 黄仰发;曾邦伟;黄其健;曾健;许小平;李玉梅;翁险峰4.麻黄碱与甲氧明对稳定老年下肢手术松止血带患者心率和血压的影响 [J], 周丽敏;陈军;陈娟娟;程晨5.比较异丙酚注药速率及伍用麻黄碱对其注射痛和血压的影响 [J], 鲁清;包明胜;周孟虎;胡容峰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
护士执业资格考试超生雾化吸入法
护士执业资格考试超生雾化吸入法来源:文都图书超生雾化吸入法的定义、目的、原理等都是我们需要掌握的重要内容，也是护士执业资格考试的重要考点。
我们一起来详细了解一下超声雾化吸入法的相关知识。
超声雾化吸入法是应用超声波声能，使药液变成细微的气雾，再由呼吸道吸入，达到治疗效果的给药方法。
特点：雾量大小可以调节；雾滴小而均匀，直径在5μm以下，药液随着深而慢的吸气可到达终末细支气管及肺泡。
1.目的：（1）湿化呼吸道，稀释痰液，帮助祛痰，改善通气功能。
常用于气管切开术后、痰液黏稠等。
（2）预防和控制呼吸道感染，以消除炎症，减轻呼吸道黏膜水肿，保持呼吸道通畅。
常用于胸部手术前后、呼吸道感染等。
（3）解除支气管痉挛，使气道通畅，改善通气状况。
常用于支气管哮喘等病人。
（4）治疗肺癌，可间歇吸入抗癌药物以达到治疗效果。
2.超声雾化吸入器的结构：（1）超声波发生器（2）水槽和晶体换能器（3）雾化罐和透声膜（4）螺纹管和口含嘴3.原理。
4.常用药物及其作用。
5.操作方法。
6.注意事项。
上面总结归纳了超声雾化吸入法的相关内容，对于相关步骤和操作方法，我们牢记在心，医务人员所做的任何意见事都不是小事，因为这是关系生命安全的大事，所以我们医护人员在工作时，一定要认真仔细，耐心细心，时间过得好快，还有不到两个月的时间就要考试了，护士执业资格考试，考察的比较基础，建议考生在现阶段一要夯实基础，对之间的笔记总结回顾一遍，对归纳整理的错题本再重新做一遍，同时还要强化练习，多做模拟测试，张素娟老师的《全国护士执业资格考试通关必备》、《全国护士执业资格考试通关必练880题》、《全国护士执业资格考试速记宝典》和李杰的《全国护士执业资格考试全真模拟试卷》都不错，可以参考一下，认真准备吧，预祝考试顺利。
1例超声雾化吸入致血压升高的护理体会
1例超声雾化吸入致血压升高的护理体会
韦志琼
【期刊名称】《中国临床护理》
【年(卷),期】2012(4)5
【摘要】超声雾化是雾化吸入疗法的一种,是利用超声的声能,将药液变成细微气雾,通过吸入直接作用于呼吸道局部病灶的一种疗法,不仅具有操作简单、雾量大小可调节、雾滴小而均匀（直径在5μm以下）的特点,而且还具有使局部病灶药物浓度高、见效快、副作用小的优点.根据不同的药物配比,具有抗炎、解痉平喘、化痰等清洁呼吸道和改善通气功能的作用.
【总页数】1页(P388-388)
【关键词】高血压;雾化吸入;护理
【作者】韦志琼
【作者单位】武汉市洪山区关山街第一社区卫生服务中心护理组
【正文语种】中文
【中图分类】R725.631
【相关文献】
1.中药溻渍护理干预联合超声雾化吸入治疗小儿肺炎喘嗽的临床疗效及护理体会[J], 徐晓红
2.超声雾化吸入不当致呼吸骤停的原因分析及护理对策 [J], 王瑞兰
3.老年COPD病人超声雾化吸入致不良反应的原因分析及护理对策 [J], 黄瑶丽
4.超声雾化吸入致烧伤患者迷走神经反射的护理体会 [J], 骆艳杰;周异铭
5.5例超声雾化吸入不当致呼吸骤停的原因分析及护理对策 [J], 郭春玉
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
1％盐酸麻黄碱滴鼻液对常压吸氧患者血压的影响
1％盐酸麻黄碱滴鼻液对常压吸氧患者血压的影响孔磊;谢金萍;宋献丽;黄剑平;樊秋萍【期刊名称】《中国临床新医学》【年(卷),期】2014(000)003【摘要】目的观察1％盐酸麻黄碱滴鼻液对常压（0.1 MPa）面罩吸氧患者血压的影响。
方法选取血压控制正常的高血压患者30例，在常压下（0.1 MPa）面罩吸氧1 h，吸氧前测基础血压后，每侧鼻腔滴入1％盐酸麻黄碱滴鼻液3滴，分别于滴药后15 min、30 min、60 min测量同侧上肢血压，并进行统计学分析。
结果滴麻黄碱后患者血压出现波动，收缩压和舒张压都是先升高后下降，在滴麻黄碱30 min后达最高点，收缩压上升幅度最高为4.71 mmHg，舒张压上升幅度最高为0.61 mmHg，滴药后各时间点与滴药前比较差异均有统计学意义（P＜0.05），但无临床意义。
结论1％盐酸麻黄碱滴鼻液对常压（0.1 MPa）面罩吸氧、血压控制正常的高血压患者的血压影响极微弱，血压变化无临床意义。
血压控制正常的高血压患者可使用1％盐酸麻黄碱滴鼻液，但要按药物说明书使用。
【总页数】3页(P252-254)【作者】孔磊;谢金萍;宋献丽;黄剑平;樊秋萍【作者单位】530021 南宁，广西壮族自治区人民医院高压氧科;530021 南宁，广西壮族自治区人民医院高压氧科;530021 南宁，广西壮族自治区人民医院高压氧科;530021 南宁，广西壮族自治区人民医院高压氧科;530021 南宁，广西壮族自治区人民医院高压氧科【正文语种】中文【中图分类】R47【相关文献】1.系统健康教育联合治疗前常压吸氧对高压氧治疗患者焦虑及依从性的影响 [J], 杨梅萍;李文;陀枊英;梁瑞芬2.运动训练期间不同时间常压吸氧对小白鼠血清 SOD、MDA 的影响 [J], 卢珍梅;杨永浩;梁柳丹;韦维;何显教3.常压吸氧对MCAO再灌注模型鼠神经再生的影响及机制 [J], 赵正梅;汪洪杰;李和林;朱文娟4.进舱前常压高流量吸氧训练对儿童孤独症高压氧治疗依从性及疗效的影响 [J], 黄剑平; 陆秀萍; 盘晓荣; 谭莉娜; 宋献丽5.常压环境下高压吸氧对最大有氧能力的影响 [J], 米·卡帕瑞克;张洪木因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
雾化吸入操作并发症
D
10
（三）预防及处理
• 1.选择合适的体位，让患者取半卧位，以使膈肌下降，静脉回心血量减 少，肺淤血减轻，增加肺活量，以利于呼吸。帮助病人拍背，鼓励其咳 嗽，必要时吸痰，促进痰液排除，保持呼吸道通畅。
• 2.持续吸氧，以免雾化吸入过程中雪氧分压下降。 • 3 加强营养，以增加患者的呼吸肌储备能力 • 4 选择合适的雾化吸入器，严重阻塞性肺疾病患者不宜用超声雾化吸入
入，也不利于二氧化碳的排出，加重了缺氧和二氧化碳储留
D
12
（二）临床表现
• 患者诉胸闷、气短等不适。查体示：呼吸浅快、皮肤、私膜发钳，心率加决、血压升 高； 血气分析结果表明氧分压下降二氧化碳1．使用以氧气为气撅的氧气雾化吸入，氧流量6一10 L/mm，氧气雾化 器的外面用热毛巾包裹，以提高雾滴的温度，避免因吸入低温气体引起 呼吸道痉挛。
状态。 • 2．大量低温气体突然刺激呼吸道，反应性引起患者呼吸道血管收缩
导致呼吸道 • 痉挛，使有效通气量减少，加重了缺氧而窒息。 • 3．蛋白溶解酶的应用和气体湿度增加使气道内甜祠的痰液溶解和稀
释，体积增 • 大，如不能及时排出，可造成气道阻塞。
D
15
（二）临床表现
• 雾 化 过 程 中 突 然 出 现 呼 吸 困 难、皮 肤、粘 膜 紫 绀，严 重 者 致 呼 吸 、心 跳 暂 停。
• 2．对于缺氧严重者（如慢隆阻塞性肺气肿患者）必须使用超声雾化吸入 时，雾化的同时给予吸氧。
• 3．由于婴幼儿的喉及气管组织尚未发育成熟，呼吸道的缓冲作用相对较 小，对其进行雾化时雾量应较小，为成年入的l/3一1/2，且以面罩吸入为 佳。
D
14
五、呼吸暂停
• （一）发生原因 • 1．雾量过大使整个呼吸道被占据，氧气不能进入呼吸道而导致缺氧
超声雾化吸入效果的影响因素及护理
超声雾化吸入效果的影响因素及护理超声雾化吸入疗法（简称吸入）是稀释痰液、消除炎症、解除支气管痉挛、改善通气的重要手段。
通过观察发现人为因素可引发或加重吸入治疗过程中患者的不适，使患者出现胸闷、气促、呼吸困难等，危重患者表现尤甚。
对我院ICU病房三年来收治的88例慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺感染和大手术后病人的吸入过程进行分析，以探讨避免或减轻人为因素导致的不适，达到理想治疗效果的方法。
1 临床资料我院设立综合性ICU病房,收治各类危重病人,仅对经机械通气治疗后接受超声雾化吸入持续24h以上者进行统计，其中COPD合并肺感染患者32例，年龄61～93岁，行气管插管腹部大手术后患者36例，年龄 41～86岁，胸外直视心脏手术后患者20例，年龄4～42岁，以上病例均在血氧饱和度监测下行吸入。
选用北京产亚都牌YC-Y800型超声雾化器。
2 影响因素及护理2.1 卧位的选择通常仰卧位较坐位潮气量降低，COPD患者尤其明显，合并肺感染后，肺泡、支气管炎症水肿加重呼吸做功。
年老体弱、病史长者，呼吸肌疲劳，肋间活动度减弱，致呼吸浅快，潮气量下降。
幼儿横膈肌位置高，胸廓活动度小，术后无力，常因切口疼痛不配合深呼吸，使肺活量降低。
所以，采用仰卧位吸入治疗，COPD患者吸入较短时间即出现呼吸费力、面部表情痛苦，血氧饱和度明显下降。
胸腹部术后患者述切口疼痛，拒绝深呼吸。
根据疾病的特点，在病情相对稳定加之心电监护条件下，我们对COPD患者中症状较轻、咳痰有力者采用半坐卧位，而5例意识模糊、咳嗽无力者则取侧卧位，床头抬高30°，吸入后及时叩击背部，吸出痰液。
术后患者将床头抬高30°～50°，此卧位使膈肌下移，增大气体交换量；腹部肌肉松弛，缓解深呼吸时引起的切口疼痛，提高呼吸深度，利于雾滴在终末细支气管沉降。
本文88例患者采用上述体位后，均延迟并减轻了不适症状的发生。
2.2 雾化量的调节幼儿喉组织发育不完善，喉腔及鼻毛缓冲作用小。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（Ｄｅ ｐ ｔ ．ｏ ｆ ０ ￡ ｏ ￡ ｎ ｒ ｇ ０ ￡ ０ ｇ ａ ｎ ｄ Ｈｅ ａ ｄ — Ｎｅ ｃ ｋ Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ，Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｄａ ｚ ｈ ｏ ｕ， Ｄａ ｚ ｈ ｏ ｕ ６ ３ ５ ０ ０ ０）
ｏ ｆ ３ ９ ． ９ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ．１ ５ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ｄ ｒ ｕ ｇ ｓ ｕ ｓ ｅ ｄ ｔ ｏ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ｗｅ ｒ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ Ｂ Ｍａ ｌ ｅ ８ ，
疗 和护 理 。
关 键 词 麻 黄 素 复 合 液
经 鼻 腔 超 声 雾 化
血压
Ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｎ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ｔ ｈ ｒ ｏ ｕ ｇ ｈ ｔ ｈ ｅ ｎ ｏ ｓ ｅ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｎ ｉ ｃ ａ ｔ ｏ ｍｉ ｚ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｈ ａ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｅｐ ｈ ｅ ｄ ｒ ｉ ｎ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｅ ｌ ｉ ｑ ｕ ｉ ｄ
ｒ ｈ ｉ ｎ ｏ ｓ ｉ ｎ ｕ ｓ ｉ ｔ ｉ ｓ ｄ ｉ ｓ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｗａ ｓ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ Ａ ａ ｎ ｄ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ Ｂ ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｒ ｂ ｓ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ —
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｎ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ｔ ｈ ｒ ｏ ｕ ｇ ｈ ｔ ｈ ｅ ｎ ｏ ｓ ｅ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｎ ｉ ｃ ａ ｔ ｏ ｍｉ ｚ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｈ ａ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｅ—
・ １ １ ６ Ｏ ・
护士进修杂 志 ２ ０ １ ３年 ７月第 ２ ８ 卷第 ｉ ３ 期
麻黄 素复合液经鼻腔超声雾化吸人对血压 的影响
何 霞 张 洪 谢 朝红 徐群 谭 单 雪
（ 四川 省 达 州市 中西 医 结 合 医 院 耳 鼻 咽 喉 一 头颈外科 ， 四川 达州 ６ ３ ５ ０ ０ ０ ） 摘 要 目 的 探 讨 麻黄 素 液 、 庆大霉索 、 地塞米松 、 生 理 盐 水 复 合 液 经 鼻 腔 超 声 雾 化 吸 入 对 血 压 的 影 响 。方 法 选取我科慢性鼻腔鼻 窦炎 患者 ７ ５例 ， 根据有 无高血 压史将 其分 为 Ａ、 Ｂ两组 ， 无高血 压者为 Ａ组 ， 共 ６ Ｏ例 ， 男 ３ ３ 例， 女２ ７例 ， 平 均年龄 ３ ９ ． ９岁 。将 高 血 压 者 经 药 物 控 制 血 压 在 正 常 范 围后 ， 作 为 Ｂ组 ， 共１ ５ 例， 男 ８例 ， 女 ７例 ， 平 均年龄 ５ ３ ． ４岁 。两 组 患 者 均 用 １ 麻 黄素液 ０ ． ５ ｍｌ 、 庆 大 霉 素 ４万 Ｕ、 地塞米松 ５ ｍｇ 、 生理 盐水 ２ Ｏ ｍｌ 复 合 液 经 鼻 腔 行 超 声 雾 化 吸 入 治疗 ， 观 察 患 者 雾 化 吸入 前 、 雾化吸入结束时 、 雾化后 ２ ． ５ ｈ 、 ６ ｈ的血 压 。结 果 两 组 患 者 雾 化 吸 入前 、 吸人结束当时 、 雾化后 ２ ． ５ ｈ 、 ６ ｈ的 平 均 血 压 均 在 正 常值 范 围 ； Ａ组 中， 每 一 位 患 者 雾 化 前 后 的 ４次 血 压 均 在 正 常范 围 ， 而 Ｂ组 中有 ４例 患 者 雾 化 吸 入 后 血 压 有 轻 度 超 出 正 常 范 围 ， 但 与正 常值 相 比， 差 异无 显 著意 义 （ Ｐ＞ ０ 。 ０ ５ ） 。结论 ０ ． ５ ｍｌ 低 浓 度 麻 黄 素 复 合 液 经 鼻 超 声雾 化 吸 入 可 作 为 鼻一 鼻窦炎 的常规治疗措 施 ， 药物 随呼吸 吸人 ， 可 直达鼻腔病变区 ， 对 鼻 腔 血 管 有 收缩 作 用 ， 且分布均匀 、 弥漫性强而不升高血压 ， 安全有 效 ， 可 促 进 鼻 科 疾 病 的治
ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ，６ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｏ ｕ ｔ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ｗａ ｓ ｃ ｌ ａ ｓ ｓ ｉ ｆ ｉ ｅ ｄ ａ ｓ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ Ａ ，Ｍ ａ ｌ ｅ ３ ３，ｆ ｅ ｍａ ｌ ｅ ２ ７ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｎ ａ ｖ ｅ ｒ ａ ｇ ｅ ａ ｇ ｅ
ｐ ｈ ｅ ｄ ｒ ｉ ｎ ｅ ｌ ｉ ｑ ｕ ｉ ｄ，ｇ ｅ ｎ ｔ ａ ｍｉ ｃ ｉ ｎ，ｄ ｅ ｘ ａ ｍｅ ｔ ｈ ａ ｓ ｏ ｎ ｅ ，ｎ ｏ ｒ ｍａ ｌ ｓ ａ ｌ ｉ ｎ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｅ ｌ ｉ ｑ ｕ ｉ ｄ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ７ ５ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ Ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ