手卫生和标准预
手卫生PPT课件(最新整理版)
水龙头类型
推荐使用非接触式水龙头 ，以减少手部接触污染。
水温与水质
提供适宜的水温和清洁的 流动水，确保洗手效果。
干手设备类型及优缺点分析
纸巾干手器
优点为使用方便、快速干 手；缺点为消耗品成本较 高，且可能产生垃圾。
热风干手器
优点为节能环保、无需消 耗品；缺点为干手时间较 长，且可能存在细菌交叉 感染风险。
随着科技的进步，未来手卫生设施和用品将更加智能化，如自动感应水
龙头、智能干手设备等，提高使用便捷性和效率。
02
手卫生操作规范的持续优化
随着医疗实践的不断发展，手卫生的操作规范将持续优化和完善，以适
应不同医疗场景的需求。
03
手卫生宣传教育的加强
未来将更加重视手卫生的宣传教育工作，提高医务人员和公众的手卫生
医务人员的手是医院感染的重要传播 媒介，加强手卫生可以维护医务人员 的职业健康。
手卫生是医疗过程中的重要环节，直 接影响医疗质量和患者安全。
提高医务人员手卫生意识
加强宣传教育
通过宣传栏、宣传册、培训等多种形 式，向医务人员普及手卫生知识和重 要性。
建立完善的手卫生制度
制定手卫生规范，明确手卫生的指征 、方法和要求，建立监督考核机制。
方案改进
03
根据评估结果，针对存在的问题和不足，及时调整和完善推广
策略。
06 总结回顾与展望 未来发展趋势
本次课程重点内容回顾
手卫生基本概念和重要性
解释了手卫生的定义、目的和意义，强调了手卫生在预防医院感染中 的关键作用。
手卫生设施与用品
介绍了手卫生相关的设施、用品和工具，包括洗手池、水龙头、干手 设备、手消毒剂等，以及它们的使用方法和注意事项。
手卫生控制制度
手卫生控制制度
目的
本制度的目的是确保在工作环境中采取适当的手卫生措施，以减少病菌传播的风险，保护员工和公众的健康。
适用范围
本制度适用于公司的所有员工和访客，无论是在办公室、生产线或其他工作场所。
手卫生要求
1. 员工在以下情况下应正确洗手：
- 使用厕所后；
- 接触垃圾、废物或可疑污染物后；
- 接触了生肉、生鱼或其他易受污染的食品后；
- 打喷嚏、咳嗽或擦鼻涕后；
- 接触了伤口或受污染的伤口敷料后；
- 进入工作区前。
2. 员工应按照正确的洗手程序进行洗手，包括使用适当的肥皂和温水，并彻底清洁手部的所有部位，包括指间和指甲。
3. 当水和肥皂不可用时，员工应使用符合卫生标准的手消毒剂进行消毒。
4. 员工应遵循正确的手消毒程序，包括在手部擦干之前将足够的消毒剂均匀涂抹在手上，并确保涂抹到皮肤的所有部位。
5. 所有员工应定期接受手卫生培训，并理解正确的洗手和消毒程序。
监督与执行
1. 管理层应定期检查员工的手卫生实施情况，并提供必要的培训和支持。
2. 违反手卫生要求的员工将受到相应的纪律处分，包括警告、罚款或甚至解雇。
3. 公司应提供充足的肥皂、温水、消毒剂和其他必要的设备，以支持员工正确执行手卫生要求。
总结
手卫生控制制度是确保员工和公众健康与安全的重要措施。
通过制定明确的手卫生要求，并进行监督和培训，可以有效地减少疾病传播的风险。
所有员工应严格遵守本制度，并将手卫生实践纳入日常工作中。
手卫生管理规范
手卫生管理规范引言概述：手卫生是指保持双手清洁、无菌的一系列操作，是预防传染病传播的重要措施之一。
手卫生管理规范是指在医疗、食品加工、公共场所等领域中，对手卫生操作进行规范和管理，以确保人们的健康和安全。
本文将从五个方面详细阐述手卫生管理规范。
一、手卫生前的准备1.1 清洁工具准备：准备洗手液、肥皂、清洁毛巾等清洁工具，确保它们干净、无菌。
1.2 装备检查：检查洗手池、消毒器具等设备是否完好，确保正常使用。
1.3 个人卫生：保持指甲短、整洁，不带饰物，穿戴干净的工作服和手套。
二、手卫生操作规范2.1 湿润双手：将双手用温水湿润，确保水温适宜，避免烫伤。
2.2 使用肥皂或洗手液：取适量肥皂或洗手液，搓揉双手，包括手背、手指缝等部位，持续搓揉20秒以上。
2.3 彻底冲洗双手：用流动的清水将肥皂或洗手液彻底冲洗干净，确保无残留。
三、手卫生后的操作3.1 用纸巾擦干双手：用干净的纸巾或洁净毛巾轻轻擦干双手，避免细菌再次滋生。
3.2 关闭水龙头：用纸巾或肘部关闭水龙头，避免手部再次接触污染物。
3.3 保持手部干燥：手部干燥后，避免触摸其他物品，保持双手干净。
四、手卫生时机的选择4.1 接触污染物后：如接触垃圾、污水、动物等，应立即进行手卫生。
4.2 接触食品前：在食品加工、餐饮等环节，接触食品前必须进行手卫生。
4.3 接触病人前后：在医疗机构、养老院等场所，接触病人前后必须进行手卫生，以防交叉感染。
五、手卫生管理的监督与培训5.1 监督检查：建立手卫生管理制度，定期进行监督检查，发现问题及时纠正。
5.2 培训教育：对从业人员进行手卫生操作培训，提高其手卫生意识和操作技能。
5.3 宣传推广：通过宣传手卫生的重要性，提高公众对手卫生的认识，形成良好的手卫生习惯。
结论：手卫生管理规范是保障公众健康和安全的重要措施，通过准备工作、操作规范、后续处理、时机选择以及监督与培训等方面的管理，可以有效预防疾病传播和交叉感染。
医务人员手卫生标准
医务人员手卫生标准
医务人员手卫生是医院感染控制工作的重要内容之一，也是预防医院感染的关
键环节。
正确的手卫生操作可以有效减少医院感染的发生率，保障患者和医务人员的健康安全。
因此，医务人员必须严格遵守手卫生标准，做好手卫生工作。
首先，医务人员在进入工作岗位之前，必须洗净双手。
洗手时，应使用流动水
和肥皂，彻底搓洗双手，包括手背、指缝、指甲缝等部位，持续搓洗时间不少于
20秒。
在洗手过程中，应尽量避免用手直接触摸水龙头，而应使用手肘或纸巾等
方式开关水龙头，以免重新污染双手。
其次，医务人员在进行无菌操作前后，必须进行手消毒。
手消毒时，应选择含
酒精的免洗手消毒液，取适量涂抹于双手表面，揉搓至手部干燥。
手消毒的时间不少于15秒，确保双手每个部位都被充分消毒。
在手消毒过程中，应避免用手直接
触摸其他物品，以免造成双手再次被污染。
另外，医务人员在接触患者分泌物、排泄物等污染物品后，也需要进行手卫生。
在这种情况下，应先用流动水和肥皂洗手，然后再进行手消毒。
这样可以有效清除双手上的污染物，保护医务人员自身健康。
此外，医务人员还应定期接受手卫生操作规范培训，提高手卫生操作技能。
只
有掌握了正确的手卫生操作方法，才能做到规范操作，确保手部卫生达标。
总之，医务人员手卫生标准是医院感染控制工作中的重要环节，对医务人员的
健康安全和患者的生命安全都至关重要。
医务人员必须严格遵守手卫生标准，做好手卫生工作，确保双手清洁，减少医院感染的发生率。
只有如此，才能为患者提供安全、高质量的医疗服务，为医院营造良好的医疗环境。
手卫生,防护用品穿脱,职业暴露相关知识问答
标准预防1.什么叫标准预防？基于患者的血液、体液、分泌物、排泄物非完整皮肤和黏膜均视为具有传染性，针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。
根据传播途径应采取接触、飞沫、空气隔离措施。
2.标准预防有哪些具体措施？答：（1）手接触污染物品时，应戴手套，脱去手套后应立即洗手，必要时手消毒。
（2）或围裙。
（3）侵袭性操作时，小心锐器刺伤，利器放入锐器盒内，医疗废物放入黄色垃级袋内。
（4）患者接触过的物品和环境应及时消毒处理。
（5）接触飞沫传播的疾病患者，须戴外科口罩。
（6）接融空气传播的疾病患者，需戴医用N95口罩。
3.什么叫普遍预防？普遍预防是控制血源性病原体传播的策略之一，其理念就是将所有来源于人体血液或体液的物质都视作已感染了HBV、HCV、HIV或其他血源性病原体而加以防护。
4、普遍预防具体措施？（1）戴手套：接触血液或深部其它特定体液（如羊水、腹水、胸水、阴道分泌物等）、粘膜和非完整性皮肤、被血液或体液沾染的物品和表面，以及进行血管穿刺或介入性操作时均应戴手套。
（2）洗手：皮肤表面（包括手）如沾染血液、深部体液及除手套后立即洗手（按七步洗手法洗手）。
（3）小心锐器伤：小心处理针咀及利器，切勿用双手套回用过的针头，也不能将针尖指向身体任何部分，采用单手“复帽”的技术。
用过的针头、手术刀片和其他尖锐物品装入防水耐刺的容器内。
（4）眼罩与面罩：进行可能有血液或深部体液溅出的操作时戴口罩及护眼用具。
（5）禁止有渗出性损伤或皮肤炎症的医务和保健人员从事病人的直接护理或触摸病人诊治器械。
（6）被血液或血性体液污染的各种布类和其他物品应放在不会泄漏、遗失的袋内密闭运送洗衣房清洗干净。
5.标准预防和普遍预防有什么区别？答：1、普遍预防隔离的物质只包括患者的血液及部分体液（不包括患者的尿、大便、痰、鼻分泌物、泪液及呕吐物，除非有明显的血液污染），所以在采取预防措施时容易引起混乱，因此不能防止非血源性疾病传播；而标准预防隔离的物质不仅包括患者的血液、全部体液。
手卫生合格判定标准
手卫生合格判定标准
1. 时间要求，根据相关指南，手卫生应持续一定的时间，一般建议为20秒或更长时间。
这是因为充分的洗手时间可以有效清洁双手，去除细菌和病毒。
2. 使用合适的洗手剂，合格的手卫生需要使用合适的洗手剂，如肥皂或含酒精的洗手液。
这些洗手剂可以有效清洁双手，并杀灭细菌和病毒。
3. 洗手步骤，合格的手卫生需要按照正确的洗手步骤进行。
这包括湿润双手、涂抹肥皂并揉搓双手、清洗双手并用流动水冲洗干净、用干净的毛巾或纸巾擦干双手。
4. 频率要求，根据不同的场合和工作环境，手卫生的频率也有所不同。
一般来说，需要在接触污染物或食物前后、上厕所后、打喷嚏或咳嗽后进行手卫生。
5. 观察结果，合格的手卫生应该观察结果良好，即双手表面干净无污垢，没有异味，并且在必要时使用洗手液或消毒剂。
总的来说，手卫生合格判定标准是根据卫生标准和相关指南制定的，主要考虑时间、洗手剂、步骤、频率和观察结果等因素。
只有严格按照这些标准进行手卫生，才能保证达到卫生要求。
手卫生考核标准
手卫生考核标准手卫生是指通过正确的洗手和消毒等措施，保持手部清洁，防止疾病传播的一种重要健康行为。
手卫生的质量和标准对于个人健康和公共卫生具有重要意义。
因此，制定和执行手卫生考核标准，对于提高手卫生质量，减少疾病传播具有重要意义。
首先，手卫生考核标准应包括洗手的频率和方法。
在日常生活和工作中，人们接触各种物品和环境，手部容易沾染细菌和病毒。
因此，经常洗手是非常重要的。
手卫生考核标准应规定在不同场合下的洗手频率，如餐前、餐后、厕所使用后等。
同时，应明确规定正确的洗手方法，包括使用肥皂和流动水，搓洗双手、指缝和手背等。
这些标准的制定和执行，可以有效地减少手部细菌和病毒的传播，保护个人和公共健康。
其次，手卫生考核标准还应包括消毒的要求和方法。
在某些特殊场合下，如医疗机构、食品加工场所等，手部的消毒显得尤为重要。
手卫生考核标准应规定在何种情况下需要进行手部消毒，以及应采用何种方法进行消毒。
例如，医务人员在接触病人后，应采用适当的消毒剂对手部进行消毒，以防止交叉感染。
这些标准的制定和执行，可以有效地提高手部消毒的质量，保障医疗安全和食品卫生。
此外，手卫生考核标准还应包括手部卫生用品的管理和使用。
在一些特殊场合下，如学校、企事业单位等，应提供洗手液、洗手液等手部卫生用品，并规定其使用方法和周期。
同时，还应规定这些卫生用品的储存和更新标准，以保证其有效性和安全性。
这些标准的制定和执行，可以有效地提高手部卫生用品的管理和使用质量，保障人们的健康和安全。
综上所述，手卫生考核标准的制定和执行对于提高手卫生质量，减少疾病传播具有重要意义。
因此，各级卫生部门和相关单位应高度重视手卫生考核标准的制定和执行，加强对手卫生的宣传和教育，提高人们的手卫生意识和行为规范，共同保障个人和公共健康。
门急诊医院感染管理规定
门急诊医院感染管理规定集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#门急诊医院感染管理制度（四川大学华西第四医院）为了加强门急诊医院感染预防与控制，做好医院感染预防宣教和培训、监测与报告、预检分诊、预防和控制感染的基本措施、基于传播途径的预防措施、医疗废物处置等工作，特制定门急诊医院感染管理制度。
呼吸卫生/咳嗽礼仪: 呼吸道感染患者佩戴外科口罩、在咳嗽或打喷嚏时用纸巾盖住口鼻、接触呼吸道分泌物后实施手卫生，并与其他人保持1米以上的距离的一组措施。
安全注射（血源性病原体职业接触防护）注射不伤及接受者和提供者，并且保障所产生的废物不对社会造成危害，因此要确保提供安全注射所需要的条件，并坚持遵守安全操作规程。
从事注射、穿刺、治疗、换药等无菌诊疗操作时，应遵守无菌技术操作规程。
门急诊应配备合格、充足的感染预防与控制工作相关的设施和物品，包括体温计（枪）、手卫生设施与用品、个人防护用品、消毒药械及设备等。
宣教和培训门急诊工作人员的培训:门急诊医院感染管理小组应每年制定培训计划，并依据工作人员的岗位特点开展有针对性培训。
培训内容为a）门急诊医源性感染预防与控制工作的特点，医院感染管理相关制度，基本的感染预防与控制措施，如手卫生、标准预防措施、血源性病原体职业防护、个人防护用品的正确选择和使用、清洁消毒的方法和频率、医疗废物管理、多重耐药菌管理等，有疫情发生时，培训内容应包括相应的预防与控制知识及技能。
b）对门急诊从事医院感染管理的兼职人员，培训内容还应包括手卫生依从性观察、医源性感染病例监测等。
培训要求所有人员均应参加岗前培训。
在岗人员应定期接受培训，每年至少一次，并做好记录。
根据传染病疫情发生情况，及时接受针对性培训。
培训效果评估：每次培训后，宜对培训的效果进行考核或考查，形式包括现场抽问、填写考卷、现场操作等。
患者和家属、陪同人员的宣教宜对进入门急诊的人员开展多种形式的宣教，可利用折页、宣传画、宣传海报、宣传视频等。
医务人员手卫生基本原则
医务人员手卫生基本原则一、术语和定义1、手卫生:医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2、洗手:医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。
3、外手消毒:医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
4、外科手消毒:外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再使用外科手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
二、5个重要的手卫生指征1、接触患者前;2、行清洁(无菌)操作前;3、接触体液后;4、接触患者后;5、接触患者周围环境后;需注意的是:戴手套不能取代手卫生。
若符合上述手卫生指征且需戴手套时，则戴手套前或脱手套后，仍须执行手卫生。
手套使用标准一、检查手套的使用指征接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物及体液明显污染的物品时，应使用检查手套。
1、直接接触:接触血液、接触黏膜组织和破损皮肤;有潜在高传染性、高危险性的微生物;疫情或紧急情况;静脉注射;抽血;静脉导管拔管;妇科检查;非密闭式吸痰。
2、间接接触:倾倒呕吐物;处理(清洁)器械;处理废物;清理喷溅的体液。
二、无需使用手套的情况除接触隔离以外，不接触血液、体液或污染环境，不需要使用手套。
1、直接接触:量血压;测体温和脉搏;;皮下和肌肉注射;给患者洗澡和穿衣;转运患者;医治眼睛和耳朵(无分泌物);无渗血的静脉导管操作。
2、间接接触:使用电话;书写医疗文书;发放口服药物;收发患者餐具;更换被服;放置无创呼吸机和氧气插管;移动患者使用的设备。
口罩的使用标准一、口罩分类1、外科口罩:符合YY0469，为无纺布或复合材料制成。
3层材料分别为，外层抗水、中层吸附、内层吸湿，并带有鼻夹，能阻止接触直径大于5微米的感染因子。
适用于有创操作中阻止血液、体液和飞溅物的防护，以及经飞沫传播的呼吸道传染病的防护。
2、医用防护口罩:符合GB19083，如N95防护口罩，能阻止吸入直径小于5微米的感染因子，如结合杆菌、天花病毒、SARS病毒和含有感染源的粉尘，如曲霉菌属等真菌孢子，适用于经空气传播的呼吸道传染病的防护。
三级预防
三级预防
一、标准预防：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防
感染措施，包括手卫生。
根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护镜或防护面屏，以及安全注射。
也包括穿戴合适的防用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。
标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染因子的原则。
二、一级防护：称作基本防护，是在常规诊疗环境下对医务人
员进行的基本防护。
在常规的诊疗环境下工作的医务人员应戴工作帽、医用口罩、穿工作服、工作裤和工作鞋。
三、二级预防：称作加强防护，二级预防的着装程序是清洁区-
半污染区-污染区依次完成。
所有工作人员必须严格按照分级的防护程序进行，在二级防护完成后才能进入污染区。
二级防护的着装防护程序是:清洁区戴工作帽和N95防护口罩（注意：调整口罩系带-整理鼻夹-整理口罩边沿-双手捂住口罩吹口气检查是否漏气）然后穿上防护服，戴鞋套、加戴手套进入半污染区。
四、三级防护：称作严密防护，三级防护是在污染区对病人进
行气管切开、吸痰等操作及其他有血液、体液喷溅危险等特殊处理是的防护。
三级防护是在二级防护基础上加戴全面型防护屏或将口罩、眼罩换为全面型呼吸防护器。
医院手卫生管理制度及实施规范
医院手卫生管理制度及实施规范一、背景和目的随着医疗技术的不断发展，医院已经成为人们就医的首选地点。
然而，由于医院是病菌和病毒传播的高风险场所，所以手卫生的重要性不可忽视。
为了确保医院环境的清洁和病原体的有效控制，制定并执行医院手卫生管理制度及实施规范是非常必要的。
二、手卫生管理制度1.责任部门：为了有效管理手卫生工作，医院应设立手卫生管理部门，并明确其职责。
2.制度要求：制定手卫生工作的基本要求和规范，包括医务人员和患者的手卫生要求、手卫生程序和操作规范等。
3.目标和指标：设定手卫生的目标和指标，如手卫生合规率、手卫生操作正确率等，以评估和监督手卫生工作的效果。
三、实施规范1.培训和教育：对医务人员和患者进行手卫生方面的培训和教育，包括手卫生的重要性、正确的手卫生步骤和技巧等。
2.设备和设施：医院应配备足够数量和种类的洗手设备和洗手液，并保持其正常运转。
另外，放置明显的手卫生提示标识也是必要的。
3.手卫生操作：医务人员应按照规定的步骤和要求进行手卫生操作，包括正确使用洗手液、水和洗手消毒剂等。
4.手卫生监测：定期进行手卫生操作的监测和评估，可通过观察和抽样检测等方法来检查手卫生合规率和操作正确率。
5.环境清洁和消毒：医院应定期对医疗设施、常用物品和公共区域进行清洁和消毒，以确保环境的卫生和病原体的有效控制。
6.宣传和宣教：通过各种途径和形式，如悬挂宣传横幅、发放宣传册等，对医务人员和患者进行手卫生知识的宣传和宣教。
四、监督和评估1.监督机制：医院应建立起手卫生工作的监督机制，如设立手卫生巡查组、定期召开手卫生例会等，以保证手卫生制度的有效实施和执行。
2.评估方法：定期进行手卫生工作的评估，包括手卫生合规率、手卫生操作正确率等方面的考核。
3.改进措施：根据评估结果，及时采取相应的改进措施，如加强培训和教育、调整手卫生操作流程等，以提高手卫生工作的质量和效果。
通过制定和执行医院手卫生管理制度及实施规范，可以有效预防医院内病原体的传播，降低医疗感染的发生率，提高医疗质量和患者满意度。
手卫生的标准
手卫生的标准手卫生是指通过正确的洗手、消毒等措施，有效地预防传染病的传播。
在日常生活和工作中，正确的手卫生标准对于个人健康和公共卫生至关重要。
本文将从正确洗手的步骤、洗手液的选择、消毒措施等方面，介绍手卫生的标准。
首先，正确洗手的步骤是保证手卫生的基本要求。
正确的洗手步骤包括，用流水将双手打湿，涂抹适量肥皂，揉搓双手掌，清洁指缝、指间、指尖、手背等部位，持续揉搓20秒以上，然后用流水冲洗干净，最后用干净的纸巾擦干双手。
在没有肥皂和水的情况下，也可以使用含酒精的免洗洗手液进行清洁。
其次，选择合适的洗手液也是手卫生的标准之一。
洗手液应具有去污、杀菌、消毒的功能，且对皮肤无刺激性。
一般来说，含有氯己定、洗必泰等成分的洗手液，能够有效清洁双手并杀灭细菌。
此外，对于特定场所，如医疗机构、食品加工场所等，应根据实际需要选择具有特殊功效的洗手液，如含有碘酒成分的洗手液，能够更好地进行消毒。
再者，除了正确洗手外，消毒措施也是手卫生的重要环节。
在特定场所和特殊情况下，如接触病人、处理污染物品、接触动物等，需要进行手部消毒。
消毒方法包括使用含酒精的免洗洗手液、含碘酒成分的洗手液、漂白粉稀释液等，根据具体情况选择合适的消毒剂进行消毒。
最后，要保持良好的手卫生习惯，需要注意以下几点，避免用手直接接触口、鼻、眼等黏膜部位；接触污染物品后要及时洗手；定期修剪指甲，保持双手清洁；避免用手触摸公共物品后触摸食物等。
这些都是保持良好手卫生的重要措施。
综上所述，手卫生的标准包括正确洗手的步骤、选择合适的洗手液、消毒措施以及保持良好的手卫生习惯。
只有严格按照这些标准进行操作，才能有效预防传染病的传播，保障个人健康和公共卫生安全。
希望大家能够重视手卫生，养成良好的洗手习惯，共同营造一个清洁、健康的生活环境。
标准预防与手卫生
标准预防与手卫生什么是标准预防？标准预防是指在治疗、医疗、护理和实验过程中，预先或在进行各种操作时，规范地采取必要的防护措施，防止医疗工作人员或其他人员接触感染源。
标准预防应包含以下几个方面：1.个人卫生：包括身体清洁、保持清洁整洁的工作环境。
2.穿着防护装备：如手套、口罩、面罩、护目镜等，根据医疗行为的需要佩戴相应的防护装备。
3.管理措施：包括消毒灭菌、去除污垢、安全消毒、垃圾处置等。
在开展常规医疗工作、应对突发感染、进行手术等医学活动时，标准预防是必须遵循的基本要求，也是最基本的感染控制措施。
手卫生的重要性手卫生是指通过正确的方法将双手清洗、消毒，以防止手部传播病原微生物。
手卫生是保证标准预防的一个基础措施，也是控制医院感染最基本的方法。
在医疗检查、治疗、护理等各个环节，医护人员与医疗器具、医疗财产及患者接触的双手往往是最致命的传染源，而清洁的双手也是最基本的防护方法之一。
因此，进行科学规范的手卫生是每位医务人员保护自己、保护患者、遏制疾病传播的关键手段。
正确的手卫生步骤为保证有效的手卫生，医务人员应遵循以下手卫生步骤：1.洗手：使用肥皂和流动的水，将双手和手指清洗至少15秒钟，特別是指甲周、指间等处。
2.间接接触后：接触到病人的物品或环境后，不要直接触碰自己或下一个病人，进行手消毒。
3.应急时手消毒：例行检查、设备维护等操作前后、进入隔离病房、接触具有高传染性的病原体等情况下，需进行手消毒。
4.分类消毒：根据不同健康医疗需求，如进行手术前的手消毒，采用其他特殊的方法进行分类消毒。
使用手卫生剂时，需注意以下几点：1.手卫生剂不能替代手洗，应用手卫生剂的时间和次数应控制在一定范围内。
2.手卫生剂应干燥后才能进行其他活动。
结尾在医学工作中，严格执行标准预防，进行正确的手卫生，可以防止伤口感染，减少经血、体液等传染性物质污染，最小化抵抗力低下或病原细菌携带者对他人产生的医源性感染风险。
同时，也可以提高医务人员对感染病原体的认知，掌握防护与治疗技能，减少职业伤害，为医疗事业健康发展、提高服务质量做出一定的贡献。
医务人员手卫生规范幻灯
c〕穿脱隔离衣前后，摘手套后。 d〕接触患者周围环境及物品后。 e〕接触患者周围环境及物品后。 f〕处理药物或配餐前。
第二十二页，共四十二页。
3 、医务人员在以下情况时应先洗手， 然后进行手卫生消毒： a〕接触患者的血液、体液和分泌物以 及被传染性致病微生物污染的物品后。 b〕直接为传染病患者进行检查、治 疗、护理或处理传染患者污物之后。
医疗机构应每季度对手术室、产房、导 管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、 器官移植病房、重症监护病房、新生儿 室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、 感染疾病科、口腔科等部门工作的医务 人员手进行消毒效果的监测；当疑心医 院感染爆发与医务人员手卫生有关时， 应及时进行监测，并进行相应致病性微 生物的检测。
第十二页，共四十二页。
3〕 应配备清洁剂。肥皂应保持清洁 与枯燥。盛放皂液的容器宜为一次性 使用，重复使用的容器应每周清洁与 消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换， 并清洁、消毒容器。
第十三页，共四十二页。
4〕 应配备干手物品或者设施，防止 二次污染。 5〕 应配备合格的速干手消毒剂。 6 〕手卫生生设施的设置应方便医务 人员使用。
第二十九页，共四十二页。
b 免冲洗手消毒方法 取适量的免冲洗 手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前 臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒 剂枯燥。手消毒剂的取液量，、揉搓 时间及使用方法遵循产品的使用说明。
第三十页，共四十二页。
4 、本卷须知 a不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围 组织的清洁。 b在整个手消毒过程中应保持双手位于 胸前并高于肘部，使水由手部流向肘 部。 c洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用 品或双手相互揉搓。
第四十页，共四十二页。
细菌菌落数总数计算方法： 细菌菌落总数〔cfu/cm2〕=平
手卫生感染应急预案
一、背景手卫生是预防医院感染最简单、最有效的方法之一。
然而，由于操作不当、环境因素、人员意识等因素，手卫生感染事件时有发生。
为有效预防和应对手卫生感染事件，确保患者和医护人员的安全，特制定本预案。
二、预案目标1. 提高医护人员对手卫生重要性的认识，规范手卫生操作流程。
2. 及时发现、报告、处理手卫生感染事件，降低感染风险。
3. 增强医院感染防控能力，保障医疗安全。
三、预案组织机构及职责1. 成立手卫生感染应急处理领导小组，负责预案的组织实施和监督。
2. 医院感染管理科负责预案的具体实施、培训和监督。
3. 各科室主任、护士长负责科室手卫生感染事件的预防和处理。
4. 全体医护人员、后勤保障人员参与预案的实施和培训。
四、预案内容1. 预防措施（1）加强手卫生知识培训，提高医护人员手卫生意识。
（2）规范手卫生操作流程，确保医护人员按照《医疗机构手卫生规范》执行。
（3）配备充足的手卫生用品，如洗手液、手消毒剂、快速手消毒剂等。
（4）定期检查、维护手卫生设施，确保设施正常运行。
2. 应急处理流程（1）发现手卫生感染事件后，立即向科室主任、护士长报告。
（2）科室主任、护士长立即向医院感染管理科报告。
（3）医院感染管理科接到报告后，立即启动应急预案，组织专家进行调查、分析、评估。
（4）根据调查结果，采取以下措施：a. 对感染源进行隔离，防止疫情扩散。
b. 对相关科室、部门进行消毒处理。
c. 加强医护人员手卫生培训，提高防控能力。
d. 向患者及家属通报情况，做好心理疏导。
e. 向卫生行政部门报告，接受监督检查。
3. 后期处理（1）总结经验教训，完善手卫生感染应急预案。
（2）对涉及手卫生感染事件的科室、部门进行评估，采取整改措施。
（3）加强医院感染防控体系建设，提高医院感染防控水平。
五、预案培训与演练1. 定期组织手卫生知识培训，提高医护人员手卫生意识。
2. 开展手卫生感染应急演练，检验预案的有效性和可行性。
3. 鼓励医护人员积极参与预案培训和演练，提高应急处置能力。
手卫生的应急预案
一、预案背景手卫生是预防和控制医院感染的重要措施，对保障患者和医务人员的健康安全具有重要意义。
为有效预防和控制医院感染，提高医务人员手卫生意识，特制定本预案。
二、预案目的1. 提高医务人员手卫生意识，规范手卫生操作。
2. 减少医院感染的发生，保障患者和医务人员健康安全。
3. 提升医院感染控制管理水平，促进医院可持续发展。
三、预案适用范围本预案适用于医院内所有医务人员、医护人员及与患者接触的相关人员。
四、组织机构及职责1. 成立手卫生工作领导小组，负责预案的组织实施和监督。
2. 设立手卫生监督小组，负责日常手卫生工作的监督和检查。
3. 各科室设立手卫生管理员，负责本科室手卫生工作的落实。
五、应急预案措施1. 增强手卫生意识（1）定期开展手卫生知识培训，提高医务人员手卫生意识。
（2）在医院内设立手卫生宣传栏，普及手卫生知识。
2. 规范手卫生操作（1）严格执行手卫生操作规程，包括洗手、手消毒、戴手套等。
（2）在接触患者、医疗器械、污染物等前后，必须进行手卫生操作。
3. 加强手卫生设施建设（1）在医院各科室、病房、洗手间等区域设置手卫生设施，如洗手池、手消毒液等。
（2）确保手卫生设施完好、充足，满足医务人员需求。
4. 监督与检查（1）手卫生监督小组定期对各科室、病房、洗手间等区域的手卫生设施进行检查。
（2）对违反手卫生规定的行为进行纠正，对严重违反者进行通报批评。
5. 评估与改进（1）定期对手卫生工作进行评估，分析存在的问题，提出改进措施。
（2）根据评估结果，调整手卫生措施，提高手卫生效果。
六、应急预案启动条件1. 医院发生感染暴发事件，需进行手卫生紧急处置。
2. 医务人员违反手卫生规定，导致患者或医务人员感染。
3. 国家或地方政府发布紧急通知，要求医院加强手卫生工作。
七、应急预案终止条件1. 手卫生问题得到有效解决，感染暴发事件得到控制。
2. 医务人员手卫生意识提高，手卫生操作规范。
3. 医院手卫生工作得到持续改进，感染控制水平明显提升。
护理手卫生应急预案
一、编制目的为保障患者安全，预防医院感染的发生，提高护理人员的职业防护意识，规范护理手卫生操作，特制定本应急预案。
二、编制依据1. 《中华人民共和国传染病防治法》2. 《医院感染管理办法》3. 《护理质量管理规范》4. 《医疗机构消毒技术规范》三、适用范围本预案适用于本医院所有护理人员在日常工作中的手卫生操作。
四、组织机构及职责1. 护理手卫生领导小组（1）组长：护理部主任（2）副组长：各科室护士长（3）成员：医院感染管理科、护理部、各科室护士职责：负责组织、协调、监督和指导全院护理手卫生工作。
2. 护理手卫生监督小组（1）组长：医院感染管理科主任（2）副组长：护理部主任（3）成员：医院感染管理科、护理部、各科室护士职责：负责监督、检查和评估全院护理手卫生工作。
五、应急预案1. 手卫生意识培训（1）护理手卫生领导小组定期组织全院护理人员开展手卫生知识培训，提高护理人员对手卫生重要性的认识。
（2）各科室护士长负责对本科室护理人员的手卫生知识进行培训。
2. 手卫生操作规范（1）护理人员应严格按照《医疗机构消毒技术规范》中的手卫生操作流程进行操作。
（2）接触患者前后、操作无菌物品前后、接触患者周围环境后，应进行手卫生。
（3）接触可能污染物品时，应使用快速手消毒剂。
3. 手卫生设施管理（1）医院应配备足够的手卫生设施，如洗手池、快速手消毒剂、手卫生液等。
（2）手卫生设施应保持清洁、卫生，定期进行消毒。
4. 手卫生监督检查（1）护理手卫生监督小组定期对全院护理手卫生工作进行监督检查。
（2）对违反手卫生操作规范的行为，应及时进行纠正，并予以通报。
5. 应急处理（1）发生医院感染事件时，立即启动本预案，组织相关人员开展调查和处理。
（2）对感染源进行隔离，采取相应的消毒措施，防止感染扩散。
六、应急预案的实施与评价1. 本预案由护理部负责组织实施，各科室护士长负责具体落实。
2. 护理手卫生领导小组定期对预案实施情况进行评估，及时发现问题并进行改进。
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标准预防的具体措施
处理所有尖锐物品时，注意安全操作防 针刺伤；
及时清洁和消毒感染物品的溅出物；
被感染性物质污染后的病人器械、用品 、被服应进行适当处置如焚烧、丢弃或 高压灭菌； 正确处理医疗废弃物
刺伤皮肤紧急局部处理
1、用肥皂液和流动水冲洗 污染的皮肤 2、在伤口旁端轻轻挤压， 尽可能挤出损伤处的血液 3、再用肥皂液和流动水进 行冲洗
医院感染管理 考核、考评奖惩制度
医院感染管理登记本
由科主任、护长管理，兼职监控员 填写
基本内容包括：
1.科室医院感染管理小组职责 2.医院感染管理监控医师职责 3.医院感染管理监控护士职责 4.相关医院感染管理制度 包括院感科下发的有关指引
医院感染管理登记本
先应用肥皂（皂液） 和流动水洗手，再用 速干手消毒剂
可使用速干手消毒剂 消毒双手来代替流动水洗手
医务人员在下列情况下遵循洗手和卫生手消毒 应的原则选择 洗手或使用速干手消毒剂：
1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体 污染部位转移动到清洁部位时。 2）接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接 触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤 口敷料等之后。 3）接触患者周围环境及物品后。 4）穿脱隔离衣前后，摘手套后。 5）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前 6）处理药物或配餐前。
三、医院感染管理奖罚办法 （一）奖励 对严格执行医院感染病例报告制度，无迟报、漏报者，主动 、积极参与感染控制活动者，给予表扬及年终的奖励，提供外出 学习进修机会。 （二）处罚 1、医院感染病例报告 （1）迟报：每例扣责任医生奖金30元。 （2）漏报：每例扣责任医生奖金50元，扣专业主任职务津贴30 元。 2、若发生迟报、漏报医院感染特殊事件，扣发相关科室专业组 主任、病区护长当月奖金，扣发相关科室主任当月职务津贴。 3、年度考核、考评 （1）年度统计，全年医院感染漏报率≥20％的科室，扣发科室 次年3月份的奖金10%，扣专业主任次年3月份的职务津贴20%。 （2）年度考核：发生漏报医院感染病例大于5次，当年年度评 优考核不得评为优秀，并记入医师个人医疗档案（主诊医师/同一 专业组）。
WHO手卫生舞蹈
• 洗手容易忽略的部分
洗手的技巧
采用流动水洗手，使双手充分浸湿； 取适量洗手液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指 缝； 认真揉搓双手至少15秒钟以上,应注意清洗双手所有皮肤 ,清洗指背、指尖和指缝; 在流动水下彻底冲净双手,擦干，取适量护手液护肤。
速干手消毒剂消毒技巧
医院感染暴发事件的分级
Ⅰ级: (1)10例以上的医院感染暴发事件； (2)发生特殊病原体或者新发病原体的医 院感染； (3)可能造成重大公共影响或者严重后果 的医院感染； Ⅱ级: (1)5例以上医院感染暴发； (2)由于医院感染暴发直接导致患者死亡 (3)由于医院感染暴发导致3人以上人身损 害后果 Ⅲ级:发生3例以上5例以下医院感染暴发；
第三步： 掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦
第四步： 双手指交锁，指背在对侧掌心
第五步： 一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行
第六步 指尖在对侧掌心前后擦洗
如何正确洗手
WHO手卫生指引：六部洗手法
标准预防的基本特点
既要防止血源性疾病的传播，也要防止 非血源性疾病的传播；
强调双向防护，既防止疾病从病人传至 医务人员，又防止疾病从医务人员传至 病人； 根据疾病的主要传播途径，采取相应的 隔离措施，主要包括接触隔离、空气隔 离和飞沫隔离。
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染。 包括：
在住院期间发生的感染 在医院内获得、出院后发生的感染
不包括：
入院前已开始或入院时已存在的感染。
A B C
医
潜伏期
院
潜伏期
医院感染暴发事件的定义
医院感染暴发是指在医院范围内或某科 室的患者中，短时间内发生3例以上同种 同源病例的现象。
4、用75%酒精或含碘消毒剂 5、包扎伤口
眼睛/粘膜暴露紧急 局部处理
必须迅速用生理 盐水冲洗，且避 免揉擦眼睛。连 续冲洗至少十分 钟。
洗眼器
医务人员工作中针刺伤报告流程
医务人员发生针刺伤 正确的紧急局部（伤口）处理
及时向所在科室的 主任/护长报告
携带病人及当事人相关检查 （血传播八项、肝功能检查等）复印件
取适量（按压头按到尽头）的 速干手消毒剂于掌心； 严格按照洗手的揉搓步骤进行 揉搓； 揉搓时保证手消毒剂完全覆盖 手部皮肤，直至手部干燥，使 双手达到消毒目的。
注意： 医务人员手无可见污染物时，可 以用速干手消毒剂消毒双手代替洗 手。
ZHL
第一步： 掌心相对，手指并拢相互摩擦
第二步： 手心对手背沿指缝相互搓擦
或院感科下发)
13.医院感染培训记录（按规定格式记录） 14.其他
医务人员手卫生考核情况登记表
备注
1、考核人员：指科室所有工作人员，包括医生、护士 、技师、学生、进修人员、护工、保洁员等。 2、每月考核人数应占科室总人数的20%，每次考核人 员不能重复。 3、考核人员及成绩另存 4、考核内容为六步洗手法，凡漏洗一个步骤均视为不 合格。 5、依从率：以洗手时机为判断标准，依从率=实际洗 手次数/应洗手次数×100%。 6、合格率=合格人数/考核总人数×100%
5.手卫生考核情况，手卫生考核评分标准 6.手消毒剂消耗量及住院人数 7.医院感染率及漏报情况 （由院感科每月提供） 8.医院感染病例情况（由院感科每月提供） 9.各季度及年度细菌药敏情况 (院感科下发) 10.多重耐药菌预防控制情况(院感科下发) 11.传染病人预防控制情况(院感科下发) 12.医院感染质量持续改进(科室按规定格式记录
下次培训内容
《消毒隔离制度》 《多重耐药菌医院感染监控方案》
ZHL
医院感染控制知识培训
医院感染管理部 2012年12月26日
洗手与卫生手消毒
ZHL
一般感染的传播途径
飞沫传播
直接 间接
接触传播
空气传播
病媒传播
正常人手部皮肤上的细菌
常驻菌（皮肤定植的正常菌群） 暂驻菌（过路菌）
洗手的目的
清除和抑制手部皮肤上的微生物（暂驻 菌和部分常驻菌），切断通过手传播微 生物的途径，是防止感染扩散的最简易 而又最重要的一项措施。
医院感染管理 考核、考评奖惩制度
一、医院感染病例登记及报告制度 医生发现新发的医院感染病例，须立即在 信息系统填写《医院感染病例报告卡》。 二．医院感染病例报告的时限 1、医院感染病例报告：新发生的医院感染病 例，患者的责任医生须在24小时之内报医院感 染管理科。 2、发生以下医院感染特殊事件时，所在科室 医生应在2小时内通知医院感染管理科。 （1）医院感染暴发或疑似医院感染暴发。 （2）由于医院感染暴发直接导致患者死亡。 （3）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害 后果。
医院感染病例报告
报告人：医院任何部门为责任报告部门 ，主管医师和医院感染兼职监控员为责 任报告人，所有医护人员均为义务报告 人。 报告时限：按照暴发事件的等级及时、 准确地报告。Ⅰ级暴发事件立即报告； Ⅱ级暴发事件30分钟内报告；Ⅲ级暴发 事件12小时内报告。
医院感染病例报告
报告程序：上班时间应在规定时间内尽 快填报医院感染报告卡，当发生Ⅲ级或 以上暴发事件时除报卡外还需立即电话 报告医院感染管理科，若为休息时间需 及时电话报告医院总值班并同时填报医 院感染报告卡。 若为法定传染病的院内感染，还应按传 染病报告的有关要求填报传染病卡。
洗手的意义 洗手是减少医院感染最经济、最有效、最 简便易行的方法！
Clean！
2009-4-1发布, 2009-12-1实施 卫生行业标准： 医务人员手卫生规范
ZHL
什么叫手卫生？
手卫生：是所有手部清洁行为的通称。
包括：洗手
卫生手消毒 外科手消毒
洗手与卫生手消毒应遵循的原则
手部是否有肉眼可见的污染 （血液或其他体液等）
保健科就诊（正常上班时间） 急诊科就诊（班后或节假日）
保健科请感染科医生/皮肤科专家会诊， 确定处理方案
OA系统：8月14日《广州医学院第一附属医院 常见血源性病原体职业接触事件处理指引》
医院应急领导小组成员
组 长：分管医疗副院长 副组长：医务科科长、医院感染管理科 科长 组 员：医疗质控科科长、护理部主任、 检验科主任及其微生物科主任、药学部 主任、总务科科长、预防保健科科长、 相关临床科室负责人
血源性职业暴露
职业接触是指劳动者在从事职业活动中 ，通过眼、口、鼻及其他黏膜、破损皮 肤或非胃肠道（通过针刺、咬伤、擦伤 和割伤等途径穿透皮肤或黏膜屏障）接 触含血源性病原体的血液或其他潜在传 染性物质的状态。
标准预防的措施
操作过程中尽可能应用非接触技术，接 触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜 和污染物品时戴手套，衣服或脸部可能 被污染时应穿隔离衣、戴口罩和眼罩； 接触感染物品后立即洗手，脱手套后立 即洗手；