免费服药有感
XX县重性精神疾病患者门诊免费药物治疗实施方案（精简篇）
XX县重性精神疾病患者门诊免费药物治疗实施方案XX县重性精神疾病患者门诊免费药物治疗实施方案根据《卫生厅关于进一步加强重性精神疾病防治工作的通知》（云卫发〔2016〕8号）和《人民政府办公室关于印发XX市重性精神疾病患者门诊药物治疗实施方案（试行）的通知》（保政办发〔2016〕159号）精神，按照预防为主、防治结合、重点干预、广泛覆盖、依法管理的原则，建立政府领导、部门合作、社会参与的工作机制，加快推进全县重性精神疾病患者的救治、服务和管理工作，逐步建立健全精神病专科医院和社区一体的重性精神疾病防治管理网络，建立部门之间、精神卫生专业机构与基层医疗卫生机构之间分工负责、工作衔接、双向转诊机制，实现重性精神疾病防治病重治疗进医院、康复管理在社区的目标，结合全县实际，特制定本方案。
一、工作目标通过开展重性精神疾病社区管理治疗，建立防治机制和网络，提高治疗率，提高患者及其家属的生活质量，降低患者危险行为率，促进社会稳定和谐。
具体目标：（一）规范开展重性精神疾病管理治疗，提高治疗率；（二）降低危险行为率；（三）建立重性精神疾病管理治疗机制；（四）提高社会对重性精神疾病的认知。
二、范围、服药对象和工作内容（一）范围2016年，在有望镇、太平镇建立重性精神疾病患者门诊药物治疗管理试点。
2016年，在总结试点经验的基础上，在全县范围内全面推开。
（二）服药对象对辖区内已确诊的6类重性精神疾病（精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍）病人给予门诊药物治疗。
药物治疗的患者应具备以下条件：1.当地贫困患者优先；2.服药能有效控制病情者；3.有固定监护人，且监护人能够有效实施监管；4.患者本人或者其监护人自愿提出申请,并与医疗机构签订相关治疗协议；5.患者体检结果符合服药标准；6.患者需参加新农合或城镇职工、城镇居民医疗保险，持有慢性病证明。
（三）工作内容对符合条件的6类重性精神疾病患者给予门诊药物治疗，并做好服药后的随访管理、危险行为、药物不良反应处置工作。
免费服药对贫困精神分裂症患者服药依从性及生活质量影响
免费服药对贫困精神分裂症患者服药依从性及生活质量的影响【摘要】目的探讨免费服药对贫困精神分裂症患者的服药依从性和生活质量改善效果的影响。
方法将2011年2月至2012年10月116名纳入贫困精神分裂症标准患者进行免费药物治疗，比较治疗前后简明精神病评定量表（bprs）和社会功能缺陷筛选量表（sdss）的各项指标，分析免费服药对贫困精神分裂症患者的服药依从性和生活质量改善效果的影响。
结果免费服药的贫困精神分裂症患者bprs和sdss治疗前后差异有统计学意义（p<0.05），免费服药可以提高患者的依从性，治疗后患者病情稳定性，生活质量得到了改善。
结论对贫困精神分裂症患者采取免费服药措施，一方面极大减轻贫困患者的经济负担，另外一方面改善患者的生活质量，体现社会公平，值得更大范围的推广和应用。
【关键词】免费服药；贫困；精神分裂症；依从性；生活质量精神分裂症是精神类疾病中一种常见疾病，约占所有住院精神病患者总数50%左右，青壮年中易发，主要表现在情感、知觉、思维方面障碍，各方面活动与环境不协调 [1]。
精神分裂症治疗恢复需要的周期较长，容易出现反复发作等情况，药物治疗往往费用很大，对于家庭条件不是太好的患者很难按时坚持治疗，甚至有可能放弃治疗。
精神分裂症病情不确定，患者缺少治疗不但有可能给患者自身和家庭带来不良后果，也影响着社会安定[2，3]。
为了保证贫困患者的看医治病的权益，提高患者的依从性和改善生活质量，从2011年2月起，116例纳入贫困标准的精神分裂症患者采取免费服药措施，效果显著，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 2011年2月～2012年10月116名精神分裂症患者，本地低保标准为此次纳入治疗的贫困标准，精神分裂症按照精神分裂症的诊断标准确诊，所有患者表现出忧郁、猜疑、焦虑等症状。
所有患者中，男61例，女55例；年龄分布在16～63岁，平均年龄47.2岁。
1.2 治疗方法对患者本人或者其家属进行精神分裂症知识讲解，让其充分了解患者的病情，然后根据患者具体病情给予相应治疗。
386例慢性精神分裂症患者免费服药5年随访分析
的贫 困精神病患者 ， 经精神病 专科 医院确诊 ， 由辖 区残 联登
记 在 册 符 合 发放 救 助投 药 卡 标 其
工种 ｌ （ ４ ９ ） 元 业 ３ ７例 （ ５ １ ） 总 病 程 ５～２ ９例 占 ． ％ ， ６ ９ ．％ ； ７ 年。
研究组 总有效率 ８ ． ％ ， ９６ 对照组 总有效率 ６ ． ％。研究组 与对照组 总有效率存在显著性差异 （ ００ Ｐ＜０ ０ ）。两组不 良反应发生率无显著性差 ．５
异（ ００ ） Ｐ＜ ． ５ 。结 论 ： 利培酮合并抗抑郁剂治疗抑郁症具有确实的增 效效果 ， 是一种较安全 、 有效的治疗方法 。
抑郁量表 （ Ａ Ｈ ＭＤ一１ ７项 ） ８分 ； ） 严 重 躯 体 和 神 经 系 ≥１ （无 ３ 统疾 病 。共 ６ ０例 按 人 院 先 后 随 机 分 成 两 组 ， 究 组 ３ 研 Ｏ例 ， 其中男 １ ４例 ， １ 女 ６例 ； 龄 １ ５ 年 ８～ ７岁 ， 均 （９ ７±１ ． ） 平 ３． ７ １ 岁 ； 均 病 程 （ ． ５ ３ 月 。对 照 组 ３ 平 ３ ９± ． ） ０例 ， 中男 １ 其 ３例 ， 女 １ ７例 ； 龄 １ ５ 年 ９～ ６岁 ， 均 （０ ２－１ ． ） ； 均 病 程 （ ． 平 ４． － ６９ 岁 平 ． ４３
会的稳定有非常重要的作用 。
【 关键词 】 慢性精神分裂症； 服药； 从性 免费 依
ｄｉ １．９ ９ ｊｉ ｎ １７ ０６ ．０ １．２ ｏ： ０ ３ ６／．ｓ ．６ ２— ３ ９２ １．７ ０ ２ ｓ １
中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ． ７９ ３
１ 对 象 和 方 法
文献 标 识 码 ： Ｂ
１２ 方法 ．
进行 ５ 随访 ， 年 在入组及每年 １ 次共 ５次评 分，
贫困精神病患者免费服药现状调查
７ ．６ １０ ％的患者防治效果 较好 ， 情稳 定 ， 中 ６ ．２ 的患 病 其 ４９％
者 为 家 属 保 管 并 监 管 患 者 用 药 。 病 情 复 发 住 院 患 者 中 仅 有
２ ．８ ９ ７ ％由家属保管药 物 ， 为患 者 自行用 药 以上数 据表 余
明在 社 区 、 镇 接 受 免 费 服 药 治 疗 的 精 神 疾 病 患 者 中 ， 物 城 药 的规 范使 用 、 善 保 管 可 以 明 显 降 低 精 神 疾 病 的 复 发 率 。为 妥
较 好 ， 于维持期 治疗 ， 情 较稳定 ， 本适应 家庭 生活 ， 处 病 基 能 够 进 行 简 单 的 劳 动 ， 分 恢 复 正 常 的 生 活 学 习 ； ４ 例 部 ３ （ ．４ ） 情 不 稳 定 但 尚 能 配 合 治 疗 ， ９７％ 病 目前 处 于 调 整 用 药 阶
段 ；９例 （ ６ ９ ） 药 后 病 情 控 制 不 佳 ， 病 复 发 住 院 治 ５ １．％ 服 疾
疗 ； （ ．％ ） 服 药 ， 情 迁 延 ， 属 无 力 监 管 。 ８例 ２ ３ 拒 病 家
２ ２ 用 药 状 况 ．
２ ２ １ 服 药种 类 及 剂 量 ．．
氯丙 嗪 、 奋乃静 、 氯氮 平 、 必利 、 氟利 多 、 舒 五 卡马 西平 ， 中 其
氯 丙 嗪 、 乃 静 、 氮 平 等 患 者 月 平 均 用 量 ２０～３ ０片 ； 奋 氯 ０ ０ 服
及宣传 及药物相关知 识 的缺乏 以 及精 神 防治 网络 尚未 建立 完善等 因素 ， 免费服药工作仍存在一 定的 问题 。今 就 目前 本 溪市溪湖 区免费 服药 精神 疾病 患者 的用药 情况 及 防治效果 进行调查 ， 为免费服药 作 良好开展 及精 神疾病 防治提供依 Ｉ ：
社区精神病人免费服药的效果分析
社区精神病人免费服药的效果分析摘要】目的了解开展社区免费服药对社区精神病人的效果分析方法通过对43名社区精神病患者免费服药前后随访，比较免费服药前后在病人服药依从性、病情稳定性、社会功能性住院次数，社会破坏性方面变化，分析实行免费服药的效果。
结果在43例服药患者中遵医服药从免费前14例提高到38例，增加了55.8%；间断服药在免费前16例减少到3例，减少了30.2%；病情的稳定好转率从治疗前34.88%提高到88.37%（P＜0.01）；从社会功能分析，社会功能也得到了改善（P＜0.01）；在住院方面，在免费前住院治疗33例下降到5例，下降了65.11%。
在肇事肇祸方面也得到了较好的效果（P＜0.01）。
结论免费服抗精神病药对社区精神疾病患者在康复，提高病人生活质量，减轻患者经济负担，获得了稳定治安的社会效益。
【关键词】社区；精神疾病；免费服药[中图分类号] R259 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018（2016）02-171-01 精神疾病患者是社会的弱势群体，他们因家庭经济困难，缺乏正规、系统、有效的治疗，病情反复发作，常迁延不愈，经常出现肇事肇祸等行为，给家庭和社会带来承重的负担[1]。
为此，为了关爱精神病人，提高他们的治疗率，减少复发和残疾，顺利回归社会，本社区从2012年开始对辖区内符合条件的神经病人实行免费治疗，起到了一定的效果。
1.对象与方法1.1 对象在在册病人中，符合免费服药条件的精神病人共43例，男24例（55.81%），女19例（44.19%）。
文化程度：文盲8例（18.6%），小学6例（14%），初中20例（46.5%），高中及大专8例（18.6%），大学及以上1例（23.3%）。
婚姻状况：在婚26例（60.4%），离异6例（14%），丧偶3例（7%）。
未婚8例（18.6%）。
年龄21-76岁，平均年龄（41，28±10.57）岁。
1.2方法以43名免费服药精神疾病患者为服务对象，每月一次在本精神科门诊定期随访，了解病情变化，适当调整治疗方案并免费发放免费药物。
社区无业贫困精神病患者免费服药效果评估
ｃ ｐｌ ｎｃ ｎｃ ｅ ｓ ｄ １ ３ ； ｈ ｍ ｂｅ ｙ ｈｏ ｉ ｎ ｓ ｅ ｄ ｔ ｔ ａ ｂｖ ｏ ｌ ｎｃ ｅ ｓ ｄ Ｔｈｅｒ ａ ｌｔ ｆ ｏｍ ｉ ｅ ｉ ｒ ａ ｅ １ ．６ Ｔ ｅ ｎｕ ａ ｒｏｆｐｓ ｃ ｔｃ ｉ ｔ ａ ｙ ｓ ａ ｅ ｗ ｓ ｏ ｉ ｕｓｙ ｉ ｒ ａ ｅ ． ｉ ｂｉｉｙ ｏ ｉ ｉ ｄｕ ｉｅ ｍ ａ ｇｅ ｅ ｎ ａｒｉ ｐ ｔｎ ｎ ｆ ｍ ｉｙ ｌｖ ｎ ｎｄ ｔ ｉ ｙ ｐ ｏｍ ｅ ｅ ｉ ｐｒ ｅ ｎｄｖｉ ａｌｌｆ ｎａ ｍ ｎｔａ ｄ ｐ ｔｃｉａ ｉ ｇ ｉ ａ ｌ ｉ ｉ ｇ ａ ｈｅ ｒｓ ｍ ｔ ｗ ｒ ｍ ｏｖ ｄ． Ｔｈｅ ｐ ｙ ｈｏ ｉ Ｓ ｓ ｃ ｔｃ’
ｏ ｖｏ ｓａ ｄ ｔｏ ｏ ｇ ｌ ｅｌｃ ｈ ｏ ｉｌ ｆｅ ｔ ｒ ｕ ｈ ｂ ｕ ｒｍ ｏ ｅ ｎ ｎ ｒｃ ｉ ｌ ｒ ｉｃ ｎ ｈ ｕｄｂ — ｂ ｉｕ ｎ ｈ ｒ ｕ ｈ ｙｒ ｆ ｔｔｅｓ ｃａ ｆｃｓｂ ｏ ｇ ｔ ｏ ｔｆｏ ｇ ｖ ｒ ｍｅ ｔ ａ ｔｃ ｏ ｅｔａ ｄｓ ｏ ｌ ｅｉ ｅ ｅ ａ ｐ 表 ， ５６名 符 合 享 受 免 费 服 药 条 件 的 社 区贫 困 精 神 病 患 者 进 行 调 查 ， 就 相 关 指 标 对 １ 并
进 行 免 费服 药 前 后 比 较 。结 果 免 费 服 药 后 ， 者 的 门 诊 诊 疗 依 从 性 提 高 了 １ ． １ ， 药 依 从 性 提 高 了 患 ５ ３ 服
【 键 词 】 精 神 医 学 ； 精 神 病 ； 药 物 治 疗 ； 社 区卫 生 服 务 ； 效 果 评 价 关
Ｅｆｅ ｔ ｖ ｌａｉｎｏ ａ ｉｇｍｅ ｉｉｅｆｅ ｆｃ ａ ｇ ｆ ｏ ｌｓ ｎ ｏ ｅｔ ｓｃ ｏｉ ｉ ｏ ｆｃ ａｕ ｔ ｎｔｋｎ ｄｃｎ ｒｅｏ ｈ ｒｅｏ ｂｅｓａ ｄ ｐ ｖ ｒｙ ｐｙ ｈ ｔ ｎ ｃ ｍｍｕ ｉ ｅ ｏ ｊ ｃ ｎｔ ｙ
特困免费服药精神分裂症患者的临床分析及护理
２２ 疾病转归 病情稳定者从免费服药 前的 ２ 例增加 到 ５ ． １ ２
例， 好转者从 ２ ３例提高到 ６ ７例 ， 病情不稳定者 由 ６ ３例下降到
２ 。 ５例
２ ３ 社会功 能评 价 ．
实行免费服药后 ， 患者 的遵 医行 为明显
黄裂红
【 关键词 】 精神分裂症 ， ； 特困 临床分析 ； 护理 【 中图分类号】 Ｒ ４ ３７ 【 ７ ．４ 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号】 １７ ３ ９ （００ １ ６ ４— ２ ６ ２ １ ）５—０ ｌ — １ １８ ０
贫困精神 分裂症患者是 社会 的弱势 群体 ， 因病致穷 、 其 致
３５ 病情观察 ．
情绪不稳 、 睡眠规律 的破坏 、 生活愈加 被动 、
提高 ， 社会功能明显提升 ， 服药前后对 比： 生活不能 自理者由服 药前的 ５ ５例下降到 ２ １例 ， 不能 参与家务 者 由服药 前 的 ９ ３例
言语举止的异常表 现等往往是疾病复发的先兆 ， 对于患者 出现 某些症状 要提高警惕 ， 断是否为疾病复发 ， 判 应及时将患者送 人专科医院就诊 ， 以明确诊断 ， 时治疗 ， 及 必要时可请医师上 门
免费服药 ５年后 ， 对患者服药情况 、 疾病转归 、 社会功能评价及
住院情 况 ４个 方 面进 行 服药 前 后情 况对 照 分 析 ，信 心 ， 鼓起生 活的勇气 ， 以利于疾病 的康复。
３４ 心理护理 ． 由 于疾 病 引 起 的 各 种 家 庭 社会 压 力 ， 患者 本
报道如下。 １ 资 料 与 方 法
所在 。
３ １ 用药护理 ．
622名免费服药精神分裂症患者生活质量和残疾水平的调查分析
内蒙古 中医药
如 上所述 我 院有 ９ 例 阴唇粘 连 就是 外 院误诊 为外 阴先天 畸形 而 ｌ
就 诊 的 ， 别 家长 还被 告 知 等 患儿 长 大后 再 做整 形手 术 ， 个 给患儿 家 庭造 成 极大 恐 慌 和心 理 负担 ，经过 给 予正 确 的诊 断及 时的治 疗、 解释 了病情 ， 患儿 家庭 解决 了后 顾之 忧 。 使 另外 认真细 致的妇 科检 查也 是必 不可 少 的 ，我 院有 ２ 例 阴唇 粘连 是 由于尿频 尿急 ６
易 导致 阴唇 上皮 细胞 脱 落 外 保护与外界接触 ， 也易受感染 ； 大便后抹擦肛门不当， 大便污染外 阴亦 是感染 粘连 的原 因 。 ３ 诊 断与 鉴别诊 断 ： 床上 阴唇 粘 连应 与外 阴先 天性 畸 形 ， 阴 ． ２ 临 如 道 闭锁 、 天性无 阴道 等疾 病鉴 别 。 者 多有外 阴 阴道炎 病史 ， 先 前 外 阴体 征小 阴 唇 中线粘 连 ， 中间 可见 有 透 明膜 ， 不 到尿 道 口和 阴 看 道 口。 者有 发育 良好 的大 小 阴唇 ， 见尿 道 口， 见 阴道 口和 后 可 而不 处女膜 环 。 因此发现 外 阴异 常应 到专科 医 院检 查 ， 出正 确诊 断 ， 作
排 尿异 常就 诊 ， 分 因反 复 发作 多 次在 泌 尿科 治疗 未愈 ， 转到 部 后 本科 诊治 ， 经检 查发 现 为阴唇 粘连 ， 术治疗 后症 状消 失 ， 再 出 手 未
现。
下 ： 长或 助手使 患 儿 取 膀胱 截石 位 ， 家 清洁 外 阴 ， 用 １ 局部 ％安尔 碘 消毒后 ， 阴唇 部分 粘连 者行 徒 手分 离 。 阴唇 完 全粘连 者 ， 者双 术 手 用消毒 棉支在 小 阴唇粘 连 中间 透明膜 处 从上 往下 ， 向两侧 钝性 分离。 分离面大多数元明显出血 ， 如有渗血行压迫止血后， 于分离 面涂 上红 霉素 眼膏 。 后外 阴局 部每 天用 中成 药 “ 术 儿扶康 洗液 ” 清 洗后 涂红霉 素 眼膏 ， 一天 两次 。 咐家 长 一定 做好 ， 嘱 以抗炎 预 防再 次粘 连 。术 后一 周复查 。
大连市区500例贫困精神分裂症患者免费投药效果3年随访研究
大连
弈， 乔
晶
（ 连市第七人民医院， 宁 大 辽
１６ ２ ） １ ０ ３
【 摘要 】 目的 ： 评估免费投药对精神 分裂症患者的 疗效影响。方法 ： 按街道整群抽 ２ ５ 取 ０ 年至２ ７ 均接受免费投药的 ０ ０ 年 ０ 贫困 精神分
裂 症患者 ５０ ， 临床疗效总评量表 （ Ｇ ） ０ 人 采用 Ｃ Ｉ 评价疾病疗效、 社会功能缺陷量表（ Ｄ Ｓ 来评价社会功 能、 ＳＳ） 幸福感指数量表 （ ＷＢ 衡量幸福 Ｇ ） 感， 同时监测年人均复发次数 、 年人均再住院次数及 年人均肇事肇 祸次数。结 果 ： 患者 在疾病疗效 、 会功能 、 社 幸福 感指数上 显著上升 （ Ｐ＜
１ 对 象 与 方 法 １ １ 对 象 ． １ １１ 样 本 的确 定 ．． 选 自 ２０ ０ ５年 １月至 ２０ ０ ７年 １ 大 连 ２月
１２ ２ 研究工具及评价指 标 以临床疗效 总评量表 （ Ｇ ） ．． ＣＩ 评价疾病疗效 ； 用社会 功 能量缺 陷量表 （ Ｄ Ｓ 来评 价社会 ＳＳ） 功能 ； 用幸福感 指数量 表（ ＷＢ） Ｇ 衡量幸福感 ； 另外统计年人
医生每月定时送药上 门并巡诊。
途径 、 方式和方法对数以万计 的精 神病 患者实施 了社 区康复 治疗 ； ０ ２年 ， ２０ 由卫生部 、 民政 部 、 公安部 、 中国残疾人 联 合会又联合 印发 了《 国精神 卫生 工作规 划 （ ０２ — ２ １ 中 ２０ ００ 年）》 要求继续加大力度 ， ， 推进包括精 神病社 区防治在 内的 精 神卫生 工作 。全 国各 地遵 照 卫生 部 、 中残 联 等部 委 的要 求， 开展了各种形式的工作 ， 中， 多地区把免费供药 治疗 其 很 社区精神病患者纳入 了社 区服务 的范 围 ， 大连市残联 已经连 续 ３年开展对贫 困精神 分裂症 患者实 施免 费投药 。本研 究 探 讨免 费投药对疗效 的影 响。
严重精神障碍患者免费服用第二代抗精神病药项目实施方案
严重精神障碍患者免费服用第二代抗精神病药项目实施方案一、背景精神障碍是世界范围内重大的公共卫生问题，全球精神障碍患者数量已经超过2.5亿人，其中大量的人群未能得到及时有效的治疗和管理。
中国也不例外，据最新统计数据显示，我国精神障碍发病率高达17.5%，约有2亿人存在某种程度的精神障碍问题，其中包括重度精神障碍患者。
患有重度精神障碍的患者常常需要长期服用药物来控制症状，其中第二代抗精神病药是目前国内外最常用的治疗药物之一。
然而，药物的高昂价格往往使一些家庭难以负担，导致患者无法继续治疗或把药物断药，从而导致原发病的复发或加重，给患者及家庭带来极大的精神、经济和社会负担。
为此，将实施一项免费服用第二代抗精神病药项目，为重度精神障碍患者提供更好的服务和保障，促进全社会精神卫生和健康事业的发展。
二、项目目标1、免费为重度精神障碍患者提供第二代抗精神病药，解决药物费用高昂的问题，确保患者及家庭的负担减轻；2、促进患者药物依从性，保证疗效和治疗持续性；3、提升全社会精神卫生服务水平，促进精神障碍病人的康复和社会融合；4、建立一套健全的药物保障机制，提高药物供给效率，降低管理成本。
三、项目内容1、确定药物种类和用量将实施的项目为患有重度精神障碍的患者免费服用第二代抗精神病药，包括奥氮平、利培酮、喹硫平、阿立哌唑、帕罗西汀等常见种类。
根据患者的具体情况确定药物用量和服用方案。
2、建立药品供应链与国内药品供应商合作，建立免费药品的供应链，确保药品的供应量和药品品质的有保障。
在供应链面临瓶颈时，应及时开展药源调配，保障药品的持续性。
3、控制药品流动性由患者家属、医院、社区医疗机构等联动，控制药品流动性，避免药品被非患者“转卖”的情况发生。
4、建立管理和服务平台建立信息化管理和服务平台，实现患者信息、药品供应、药品使用和药物效果反馈数据等的全过程管控。
5、开展宣传和教育开展针对医护人员、患者、家属和社区的宣传和教育，传递项目信息，提高精神卫生意识，改善社会公众对精神疾病的认识。
某区贫困精神病患者免费服药的调查与思考
中图分 类号 ：Ｒ ７ ４ ９ ． ５
文 献标识 码 ：Ｂ
文章 编 号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）０ ７ — ０ ０ ９ ５ — ０ ２
行 面对 面访谈 ，了解 患 者或 监护 人对免 费服 药政 策的 满意 度和 服务 需求 。 ２ ． ４ 药物不 良反应 有药 物不 良反应 ３ ８ ０ 例 ， 占６ １ ． ２ ％ ，无 不 良反 应２ ４ １ 例 ，占３ ８ ＿ ８ ％
１ ． ３ ． ２ 采用 《 国家重性精 神疾病 患者个 案管理服 务登记 表》 ， 由精神 科 医师根 据患 者个 人的基 本 信息进 行填 写 （ 包括 ：病 种 、病情 、服
基金 项 目：上 海 市奉 贤 区卫生局 ２ ０ １ １ 年度 资 助项 目，课 题 编 号
奉卫 科２ ０ ｌ １ 一Ｏ ８
３讨
论
９ ６ ・临床研究 ・
政府施行对 贫 困精神病 患者的免费服 药政策 ，解决了贫 困精神 病 患者 的基 本治疗 ，多数患者的病情 得到了控制 ，有 效降低 了复 发率 和 住 院率 ，同时 ，也 减轻了家庭和社 会负担 。但在 实施这项政策 的过 程 中也 发现 了一些 需要探讨 解决的 问题 。 ３ ． １增 加送 药品种 ，减少药物不 良反应 目前 ，免费 服药政 策提 供 的２ ３ 种经 典药 物普遍 存在 着 较为 明显 的毒副反 应 ，调查 发现 ，有 ３ ８ ＿ ８ ％的患者 出现各 种不 同的药物 不 良反 应 ，主要表 现为 肥胖 、肝 肾功 能损害 、嗜 睡、便秘等症状 。嗜睡导致 运 动减少 ，引发肥胖和代谢综 合征的发生 ，影响了疾病 的康复 ，也是 造 成患者 服药依 从性 差 的原因之一 。调 查提示 有６ ２ ． ９ ％的患者 或监护 人明确要 求 “ 增加送药 品种 ” ，因此 ，建 议政府部 门增 加送 药 品种 ， 让 患者与 医师有足够 的选 药余地 ，以减少药物的不 良反 应 ，提高患者
免费服药对农村社区精神分裂症的作用
免费服药对农村社区精神分裂症的作用倡刘国友① 宋君伟 张文佳 刘 阳 李启堂△【摘要】 目的 探讨免费服药对农村社区精神分裂症的作用。
方法 通过现况调查并结合回顾性研究，对平谷区享受免费治疗政策的５９８名精神分裂症患者进行调查，填写简明精神病量表（ＢＰＲＳ）、个人和社会功能量表（ＰＳＰ）、自知力与治疗态度问卷（ＩＴＡＱ）、临床总体印象量表（ＣＧＩ）、自制一般情况调查表。
结果 免费治疗１年后，患者的服药依从性较免费治疗前明显提高（χ２＝９．２４５，Ｐ＜０．０１）；ＢＰＲＳ、ＩＴＡＱ、ＣＧＩ、ＰＳＰ量表均较免费治疗前有明显差异，（ｔ＝９．７３７，－１２．５９，７．１５，－９．４１；Ｐ均＜０．００１）。
结论 免费服药治疗能够提高患者服药依从性，缓解病情，提高社会功能，但需要政府部门的多方投入。
【关键词】 免费；精神分裂症；农村；社区中图分类号：Ｒ７４９．３ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００５－１２５２（２０１４）０９－１３１７－０２ｄｏｉ：１０．１３３４２／ｊ．ｃｎｋｉ．ｃｊｈｐ．２０１４．０９．０１５ＥｆｆｅｃｔｏｆＦｒｅｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒＳｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａｉｎＲｕｒａｌＣｏｍｍｕｎｉｔｙＬｉｕＧｕｏｙｏｕ，ＳｏｎｇＪｕｎｗｅｉ，ＺｈａｎｇＷｅｎｊｉａ，ｅｔａｌ．ＰｉｎｇｇｕＣｏｕｎｔｙＰｓｙｃｈｉａｔｒｉｃＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０１２０１，Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｆｒｅｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｒｕｒａｌｃｏｍｍｕｎｉｔｙｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｒｏｕｇｈｔｈｅｉｎｖｅｓｔｉ－ｇａｔｉｏｎａｎｄｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｔｈｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｓｔｕｄｙ，５９８ｏｆｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａｐａｔｉｅｎｔｓｅｎｊｏｙｅｄｔｈｅｐｏｌｉｃｙｏｆｆｒｅｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒＰｉｎｇｇｕＤｉｓｔｒｉｃｔｗｅｒｅｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｄ，ｃｏｍｐｌｅｔｅｄｔｈｅＢｒｉｅｆＰｓｙｃｈｉａｔｒｉｃＲａｔｉｎｇＳｃａｌｅ（ＢＰＲＳ），ｐｅｒｓｏｎａｌａｎｄｓｏｃｉａｌｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｇｓｃａｌｅ（ＰＳＰ），ｉｎｓｉｇｈｔａｎｄｔｒｅａｔ－ｍｅｎｔａｔｔｉｔｕｄｅｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ，ｔｈｅＣｌｉｎｉｃａｌＧｌｏｂａｌＩｍｐｒｅｓｓｉｏｎＳｃａｌｅ（ＣＧＩ），ｔｈｅｓｅｌｆ－ｍａｄｅｇｅｎｅｒａｌｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｆｔｅｒｏｎｅｙｅａｒｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｃｏｍｐｌｉａｎｃｅｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗａｓｉｍｐｒｏｖｅｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ（ｃ２＝９．２４５，Ｐ＝０．０１）；ＢＰＲＳ，ＩＴＡＱ，ＣＧＩ，ＰＳＰｓｃａｌｅｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉ－ｃａｎｔｉｍｐｒｏｖｅｄ（ｔ＝９．７３７，７．１５，－１２．５９，－９．４１；Ｐ＜０．００１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅｆｒｅｅｄｒｕｇｔｒｅａｔｍｅｎｔｃａｎｉｍｐｒｏｖｅｐａｔｉｅｎｔｓｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ，ａｌｌｅ－ｖｉａｔｅｔｈｅｃｏｎｄｉｔｉｏｎ，ｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｓｏｃｉａｌｆｕｎｃｔｉｏｎ，ｂｕｔｒｅｑｕｉｒｅｓｍｏｒｅｉｎｖｅｓｔｍｅｎｔｉｎｇｏｖｅｒｎｍｅｎｔｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｓ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】 Ｆｒｅｅ；Ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉｃｓ；Ｒｕｒａｌ；Ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ 精神分裂症坚持服药能够有效的控制疾病，但该病患者服药依从性低，其中经济问题也是原因之一。
医院艾滋病、结核免费药品管理规范
艾滋病、结核免费药品管理规范
为加强艾滋病、结核免费药品的管理，统计等工作，根据艾滋病、结核免费药品的管理要求，特制定本规范。
一、在分管院长领导下，科主任组织协调全科人员及相关科室人员落实艾滋病、结核免费药品相关工作。
二、艾滋病患者免费治疗应符合国家免费艾滋病抗病毒治疗的条件。
二、科主任对科室的艾滋病、结核免费药品管理、统计等工作定期督导、检查。
三、严格执行艾滋病、结核病管理的相关规定，参加艾滋病、结核病防治业务培训，定时组织全科人员进行学习。
四、感染科定期按临床艾滋病、结核病药品消耗量制定免费艾滋病、结核病药品预算及计划。
五、药剂科由专人负责艾滋病、结核免费药品的管理，定期核查，发现质量问题应及时逐级上报。
六、艾滋病、结核免费药品入库后，必须建立健全帐、物、卡一体化管理，同时做好出入库登记。
七、药房发放艾滋病、结核免费药品要按标准核对；填写艾滋病感染者和病人监督服药登记卡及免费抗结核药品发放登记卡，配方时，应迅速、准确，严格执行核对制度，发药时将用药方法及注意事项，耐心向病人交代清楚，领药人和发药人签字。
八、艾滋病、结核免费药品每月对帐统计，做到帐物相符，各种记录及时归档，发现问题及时查对纠正。
九、全体药剂人员要具有全心全意为病人服务的思想和高尚的道德，不能歧视病人。
把好药品质量关，确保病人用药安全有效。
免费服药工作总结
免费服药工作总结
从事免费服药工作已经超过一年的时间，在这段时间里，我积累了不
少经验和心得。
下面是我的免费服药工作总结。
其次，我们要熟悉相关的政策和规定。
免费服药工作通常会有一些规
章制度和流程要求，我们要牢记并遵守相关的规定，确保工作的顺利进行。
同时，我们还要持续学习和提升自己的专业知识，不断更新医学和药物方
面的知识，以便更好地为患者提供服务。
在免费服药工作中，我们需要与多个部门和机构进行合作。
这就要求
我们具备良好的团队合作和协调能力。
与其他同事一起配合完成工作任务，及时分享信息和资源，并相互支持和帮助，才能更好地为患者提供服务。
此外，我们还需要具备一定的专业技能。
免费服药工作中，有时需要
为患者做一些基本的医疗检查和诊断，以便更好地判断患者的病情和制定
合理的治疗方案。
因此，我们需要熟练掌握一些基本的医疗技能，如体温
测量、血压测量、血糖监测等。
最后，免费服药工作需要有耐心和责任心。
由于经济困难患者通常病
情较为严重，治疗过程也会较长。
我们需要耐心地陪伴患者，给予他们积
极的支持和鼓励，以便患者能够坚持治疗并取得良好的效果。
同时，我们
还要对自己的工作负责，确保药物的准确发放和妥善管理，以避免任何错
误和疏漏。
是否应该废除免费药物康复的辩论辩题
是否应该废除免费药物康复的辩论辩题正方观点，应该废除免费药物康复。
首先，免费药物康复政策存在滥用的问题。
许多人利用免费药物康复政策获取免费药物，然后转卖或者私自使用，导致资源浪费和滥用。
例如，美国一项研究发现，有相当一部分人会通过虚假身份或者其他手段获取免费药物，然后以高价出售。
其次，免费药物康复政策可能会导致药品价格上涨。
由于政府需要承担免费药物康复的费用，药品生产商可能会将成本转嫁给其他消费者，导致药品价格上涨。
这会给普通消费者带来负担，也违背了市场经济的原则。
此外，免费药物康复政策也可能会减弱个人的责任意识。
如果人们知道政府会提供免费的药物康复，他们可能会更加放纵自己的生活方式，因为他们知道政府会为他们解决问题。
这种行为不利于社会的健康发展。
总的来说，废除免费药物康复政策能够减少资源浪费，避免药品价格上涨，同时也能够提高个人的责任意识，促进社会的健康发展。
反方观点，不应该废除免费药物康复。
首先，免费药物康复政策是对弱势群体的一种保障。
许多贫困家庭无法承担药品费用，如果取消免费药物康复政策，将会使这部分人无法获得必要的治疗，加重了社会的不公平现象。
正如尼尔·阿姆斯特朗所说，“一个国家的文明程度，可以用它对待弱势群体的方式来衡量。
”。
其次，免费药物康复政策有助于控制疾病的传播。
如果有些人因为无法负担治疗费用而不去治疗，将会增加疾病的传播风险，对整个社会造成危害。
因此，免费药物康复政策实际上是一种预防医疗。
此外，取消免费药物康复政策可能会导致更高的医疗费用支出。
如果一些人因为无法获得免费药物而延误治疗，最终可能会导致更严重的疾病，需要更高的医疗费用支出。
这对整个社会的医疗资源都是一种浪费。
综上所述，免费药物康复政策是对弱势群体的一种保障，有助于控制疾病传播，同时也能够节约医疗费用支出。
因此，不应该废除免费药物康复政策。
是否应该取消全民免费医疗辩论辩题
是否应该取消全民免费医疗辩论辩题正方观点，应该取消全民免费医疗。
首先，全民免费医疗会造成资源的浪费。
在免费医疗制度下，人们往往会滥用医疗资源，导致医疗资源的浪费。
例如，一些人可能会去医院看一些不必要的病症，浪费医疗资源和时间。
这样一来，医疗资源就会被大量浪费，导致医疗系统的效率降低。
其次，全民免费医疗会导致医疗质量下降。
由于医疗资源有限，医院和医生可能会因为工作压力过大而无法给每个病人提供高质量的医疗服务。
这就可能导致医疗质量下降，对病人的健康造成风险。
此外，全民免费医疗也会造成医疗成本的增加。
政府需要投入大量的资金来维持免费医疗制度，这就会增加国家的财政负担，最终可能导致财政危机。
而且，由于医疗资源有限，政府可能会不得不提高税收或者削减其他公共福利来支持免费医疗，这就会给社会带来更多的负担。
针对反方辩手的观点，可以引用经典名言来支持自己的观点。
比如，英国前首相丘吉尔曾说过，“免费医疗并非免费，而是由纳税人买单。
”这句话表明了免费医疗制度背后其实是需要由纳税人来承担医疗成本的。
另外，美国经济学家弗里德曼也曾指出，“没有免费午餐。
”这句话同样说明了免费医疗制度实际上是需要由社会其他方面来承担成本的。
综上所述，全民免费医疗制度应该取消，因为它会造成资源浪费、医疗质量下降和医疗成本增加。
取消全民免费医疗制度将有助于提高医疗资源的利用效率，提高医疗质量，并减轻国家的财政负担。
反方观点，不应该取消全民免费医疗。
首先，全民免费医疗是国家对人民的一种保障和福利，是体现社会公平和正义的重要制度。
取消全民免费医疗将会使社会不公平，让一部分人无法获得基本的医疗保障，这与社会主义核心价值观不符。
其次，全民免费医疗有助于保障人民的基本生存权和健康权。
在没有免费医疗制度的情况下，一些贫困人口可能无法负担医疗费用，导致他们无法及时得到治疗，甚至危及生命。
这就违反了人权和社会正义的原则。
此外，全民免费医疗有助于减少社会不平等现象。
是否应该取消全民免费医疗保障辩论辩题
是否应该取消全民免费医疗保障辩论辩题正方观点，应该取消全民免费医疗保障。
首先，全民免费医疗保障可能会导致医疗资源的浪费和滥用。
由于医疗费用不再是个人承担，一些人可能会滥用医疗资源，导致医疗资源的浪费。
例如，一些人可能会频繁就医，甚至因为一些微小的症状就去医院，这不仅浪费了医疗资源，也增加了医院的负担。
其次，全民免费医疗保障可能会导致医疗服务质量下降。
由于医疗费用由政府承担，医院和医生可能会因此而失去了对服务质量的动力。
毕竟，如果医院和医生的收入不再与服务质量挂钩，他们可能就不再努力提供高质量的医疗服务了。
另外，全民免费医疗保障也可能会给国家财政带来沉重负担。
医疗费用本来就是一个庞大的支出，如果全民免费医疗保障，政府的财政支出将会大幅增加。
这对于一些财政状况并不乐观的国家来说，可能会导致更大的财政压力。
反方观点，不应该取消全民免费医疗保障。
首先，全民免费医疗保障是国家对于人民生活的保障责任。
作为一个国家，保障人民的基本生活权利是其应尽的责任。
医疗保障作为其中的一部分，是保障人民健康的重要手段，应该得到维护和加强。
其次，全民免费医疗保障有助于减少社会不公。
在市场经济条件下，医疗资源本来就是分配不均，一些贫困地区和贫困人群可能无法获得足够的医疗资源。
全民免费医疗保障可以弥补这种不公，保障所有人都能够获得基本的医疗服务。
另外，全民免费医疗保障也有利于提高国民健康水平。
如果人们能够得到免费的医疗保障，他们就会更加积极地去接受医疗服务，及时治疗疾病，这将有助于提高国民的健康水平，减少疾病的传播和流行。
总的来说，全民免费医疗保障是一项符合国家利益和人民利益的政策，应该得到继续支持和推广。
名人名句，希望是治疗疾病最好的药物。
——阿尔伯特·斯宾塞。
经典案例，中国实行全民免费医疗保障政策，大大提高了国民的健康水平，减少了贫困人口因病致贫的现象。
关于农村医生看病不收钱的作文
关于农村医生看病不收钱的作文在中国的许多农村地区，农民和农村居民经常面临着医疗资源匮乏的问题。
由于医疗卫生资源的不足，农村居民往往难以得到及时有效的医疗服务。
在这样的情况下，一些具有社会责任感的医生纷纷选择无偿为农村居民看病，帮助他们解决医疗问题。
在农村地区，由于医疗资源的匮乏，医疗设施的落后，许多农民在生病时往往难以及时得到有效的医疗帮助。
尤其是在偏远的山区和贫困地区，居民的医疗需求得到满足的可能性更加小。
这样的情况导致了许多农村居民对于自己的医疗问题感到担忧和困惑。
在这样的情况下，一些有社会责任感的医生开始主动走进农村地区，无偿为农民看病。
他们深知农村居民的生活困难，深知他们的医疗需求，因此放弃了在城市赚取丰厚收入的机会，选择到农村地区为当地居民看病。
他们用自己的医术和爱心，为农村居民解除了他们的痛苦，为他们带来了健康和希望。
在农村地区，一些农村医生组织了义诊活动，定期到村庄为居民看病。
他们不仅带着医疗设备和药品，还带着一颗爱心和一份责任感。
他们在村庄里设立临时诊所，为农村居民进行免费的健康检查，为他们开出合理的治疗方案，并提供免费的药品和治疗服务。
无论是感冒发烧、腹泻疼痛，还是慢性病患者，他们都可以得到这些医生的帮助和关怀。
农村居民非常感激这些医生的无私奉献，他们纷纷表示，这些医生就像是他们的家人一样，值得他们的敬重和感激。
除了义诊活动，一些农村医生还在自己的诊所里为农村居民提供免费的医疗服务。
他们经常四处奔波，帮助农村居民解决他们的医疗问题。
他们不仅仅是医生，更像是农村居民的健康守护者，他们用自己的医术和爱心，守护着农村居民的健康和幸福。
农村医生看病不收钱，正是出于对农村居民的关爱和责任感。
他们深知农村居民的生活困难，明白他们的医疗需求，因此主动选择到农村地区，无偿为当地居民看病。
他们用自己的实际行动，诠释了医生的社会责任和医者仁心。
作为社会的一道风景线，无条件帮助农村居民解决医疗问题，无偿为他们看病，是医生应尽的社会责任。
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为贫困精神病人免费送药上门有感
精神疾病是一种需要较长时间使用药物维持治疗的慢性病，坚持长期、合理的药物治疗，不仅能使大多数患者的病情得到有效的控制，更是预防疾病复发、减少精神残疾、促进患者康复和回归社会的有效方法。
然而在本区还有相当一部分的精神疾病患者却因为贫困而没有得到合理有效的治疗，因而对患者的康复、家庭的安宁和社会的和谐稳定产生严重影响。
在这样的背景下，本区于2004年底开展了为无业贫困精神病人免费提供基本的抗精神病药物这项工作，初步实现了精神病人“人人享有精神卫生服务”。
作为一名基层工作的兼职社区精防医生，面对众多社区患者，工作任务繁重。
以前的工作更多的精力是放在预防治疗疾病方面，对患者的家庭经济状况关注有限。
随着免费服药工作的深入开展，对“贫困”这两个字的意义逐渐有了深切的体会。
尽管先前有思想准备，但一部分精神病人家庭的贫困程度仍超出我当初的想象。
老徐就是一个典型的代表。
儿子二十二年前得了精神分裂症，因病情一直反复，花光了所有的积蓄，还欠了一部分债。
儿媳因种种原因，不辞而别。
祖孙三代所有的生活及医疗费用都靠他每月千余元的收入。
在老徐家里，你才会体会到什么是家徒四壁，家里唯一值钱的东西是一台半成新的电视机。
像老徐这样的情况，除了勉强维持生活外，为儿子治病的钱很难得到保证。
正是不正规的治疗，引起病情的反复而为无业贫困精神病人免费提供基本的抗精神病药物正好解决了他的后顾之忧。
不但可以得到免费的治病药物，而且每年还可以免费体检一次，体检
的同时，还可得到区精神卫生中心的专家的用药指导。
自从免费服药后，老徐儿子的病得到了正规治疗，病情出现明显好转。
以前儿子大部分时间在家沉默不语，情感淡漠。
现在儿子生活能自理，还能帮他做一些力所能及的家务，大大出乎他的意料。
所以每次给老徐家送药去，他都十分激动，会一直谢个不停。
事实上从为无业贫困精神病人免费提供基本的抗精神病药物活动中受益的不止老徐一户人家。
在社区中类似的受益者有近六十多户。
尽管每年的500元的免费服药补助并不起眼，但确确实实让许多贫困精神病人家庭摆脱了困境。
改变了因贫困而没有及时得到合理治疗而引起病情的反复、进行性加重，以致要住院治疗，从而加重贫困的困境。
开展为无业贫困精神病人免费提供基本的抗精神病药物，实现精神病人“人人享有精神卫生服务”。
这是对弱势群体的关爱和帮助，体现了政府和社会的责任，也将对唤起全社会关心精神疾病患者产生积极的作用，从而为精神病患者回归社会创造良好条件。