看病难_看病贵_不能解决_还是不想解决_关于医改舍本求末_屡改屡败的沉重思考
《关于看病难,看病贵这一问题的看法》
《关于看病难,看病贵这一问题的看法》第一篇：关于看病难，看病贵这一问题的看法关于看病难，看病贵这一问题的看法看病难，看病贵一度成为社会热点话题看病难，它到底难到哪呢。
很多去过大医院的人都有一个体会，那就是挂号排长队、就诊排长队、缴费排长队，找专家难，候床难，流程复杂。
看病贵，则贵在大处方、滥收费、药价过高、过度服务造成这一现象的原因有很多，1医疗资源分布不足不合理据统计，我国的医疗资源80%集中在城市，20%在农村；医疗卫生领域的高新技术、先进设备和优秀人才基本集中在大城市大医院。
老百姓得了病在当地得不到有效治疗或者不相信当地医疗机构，只奔大城市大医院，从而让这些医院陷入门诊的海洋中。
医疗卫生资源分布不合理：社区卫生服务机构人力少、素质低、制约了其服务能力，医疗资源过分集中在大城市、大医院，社区和农村没有能力承担起基本的医疗功能，转诊制度不完善，导致许多患者直接涌现大型综合医院救诊。
医疗卫生资源发展不平衡。
所以，在有限的几所省内知名大医院里日复一日呈现着这样的场面，：门前拥堵的车流，院内穿梭的人流，楼里候诊的人群……2人民健康意识的逐渐提高。
身处农村的群众更愿意选择县城乃至城市大型的医院就诊。
使的供不应求的现象发生。
3药品和医疗器械生产流通秩序混乱目前，全国有4000多家药品生产企业，8000多家药品批发企业，还有12万家药品零售企业。
这些企业都需要经营、收费、加价来维持，所以药品价格节节攀生。
同时药品生产企业大量生产替代药品，国家降低药品价格，企业就会马上停产这种药，再生产新药，结果还是高价药，所以老百姓感觉不到实际的效果。
无形中加重了患者的负担。
医院运行成本逐年增加，大型设备配置不合理。
4药价虚高严重药品是医疗卫生服务的重要手段和工具。
但目前我国药品生产和流通安全按照市场化运作，追求利润最大化。
由于药品定价机制空间较大，许多药品的零售价就是出厂的8～10倍，留给流通环节的价格空间较大。
流通环节多、流通秩序乱也是药价高的另一原因。
关于解决“看病难、看病贵”问题的思考与建议
关于解决“看病难、看病贵”问题的思考与建议关于解决“看病难、看病贵”问题的思考与建议群众“看病难、看病贵”是当前社会各界普遍关注的一个热点问题也是关系到全面建成小康社会、和谐社会的一个重大民生问题。
近年来随着各级政府对医疗卫生投入力度的不断加大社会医疗保障制度的巩固完善医药卫生体制改革初见成效群众看病难、看病贵问题得到了部分缓解。
但是通过调研发现群众看病难、看病贵问题还没有从根本上得到解决还需要继续研究探索相关对策进一步解决。
现将我县针对“看病难、看病贵”问题的思考和建议报告如下：一、原因分析（一）新农合保障水平偏低抗大病风险的能力较弱。
目前实行的新农合补偿政策能够保障大部分参合农民的医疗费用问题对在县内就医的常见一般疾病患者能起到较好的保障作用。
但对于需到国家、省级、市级医院诊治的重大疾病患者往往要花费十几万、几十万元医疗费实际报销比例又比较低且年内最多只能报销15万元昂贵的医疗费用仍给群众带来沉重的负担农民群众因病致贫、因病返贫问题还得不到很好的解决。
20__年全县新农合政策范围内住院费用支付比例仅为55.45%参合农民仍需负担44.65%的个人医疗费用（全年参合患者总医疗费用4.11亿元新农合补偿2.28亿元个人支付医疗费用1.83亿元）如果是患重大疾病的患者个人支付医疗费用所占比例会更高。
（二）县、乡医疗机构基础设施条件仍较差不能很好地满足医疗服务需求。
近几年虽然上级投入大量资金加强了县、乡、村医疗卫生机构基础设施建设医疗服务条件得到的一定改善但是目前基层医疗单位的病房设施简陋、床位紧张、冷暖条件差等状况仍很严重影响和制约着群众在基层享受基本的医疗服务导致部分患者不得不舍近求远到市级及以上医疗机构就医加重了群众医疗费用负担。
（三）医疗设备陈旧缺乏影响正常诊疗活动的开展。
目前全县仅有县人民医院、县二院、徐镇卫生院医疗设备比较齐全外其他医疗单位均存在基本医疗设备落后或缺乏的问题比如大部分乡镇卫生院还没有彩超、麻醉呼吸机、生化分析仪等设备不仅影响着临床服务项目的开展影响诊疗技术水平的提高同时还给群众看病就医带来很大的不便到市外检查加重了检查费用负担。
浅议看病难看病贵”的原因及解决思路
浅议“看病难看病贵”的原因及解决思路解决“看病贵、看病难”的对策1做好城市卫生支援卫生工作继续实施“万名城市医师支援农村卫生工程”和“青年卫生志愿者”活动。
在贫困地区、贫困县开展“卫生对口支援乡镇卫生院”的试点工作。
积极推进区域卫生规划，优化卫生资源配置，对卫生资源不分隶属关系实行统一规划。
2政府要加大对医疗卫生的投入坚持深化改革，标本兼治，逐步理顺医疗机构补偿机制。
继续推进医疗服务价格项目规范与价格改革，推进品和高值医用耗材集中招标采购，降低药品、大型诊疗设备和高值医用耗材价格，控制不合理费用，减轻群众负担。
3健全制度，强化药品管理意识建立药事管理委员会，规范进药渠道，杜绝伪劣药品。
全面扩大药品采购的覆盖面，规范采购行为，减低药品在医疗收入中的比例和医药费用中的。
4坚持合理的收费制度建立收费管理目标考核责任制，增强工作责任感，各项收费项目实行公开、公示、触摸屏查询，接受群众的监督，严格执行医疗收费标准，制止乱收费，减轻患者负担。
不能随意提高药品、加成率，更不能巧立名目乱收费。
健全收费管理制度，严厉查处乱收费和利用职务之便向病人索要收受红包、搭车开药等行为。
5控制大型医疗设备的购置，避免乱检查，保护患者利益对大型医疗设备的购置应严格执行卫生部《大型医用设备购置与应用管理暂行办法》的要求，招标采购定价。
避免因重复或盲目购置设备对病人乱检查、乱收费，保护患者利益。
6加强医德医风建设，规范医疗行为认真落实中央纪委全会和国务院廉政工作会议精神，加强纠风专项治理工作，逐步建立、制度、监督三者并重、惩防并举的纠风工作长效机制。
继续狠刹医务人员收受回扣、“红包”、开单提成、乱收费等不正之风，加强医疗机构和医疗服务监管，全面落实纠风工作责任制。
严肃查处违背职业、违反法规、损害群众利益的人和事。
强化医德医风教育，大力弘扬白求恩精神和业内先进模范人物的高尚品质和道德情操，发挥先进典型的示范带头作用。
广泛开展精神文明创建活动，促进行业精神文明建设。
医改不解决效率问题 不可能破解看病难
医改不解决效率问题不可能破解看病难清华大学举办的“中医药卫生体制改革的方案和实施”国际研讨会上，北京安贞医院副院长周生来认为医改只解决公平问题，不解决效率问题，我们不可能破解看病贵、看病难这个世界性难题、历史性难题、社会性难题。
周生来：今天我是双重身份，一个是医院的，再一个我本身现在是清华大学经济管理学院新成立的医疗健康管理研究中心的主任。
所以今天清华大学在国家医改刚刚公布之际，及时召开这么一个研讨会，特别是把我们萧教授请回祖国，又请到国内这么多著名专家，我觉得非常有意义。
只不过非常遗憾的一点，这个会太短了，给各位专家充分发挥的时间太短了。
而且在医改的问题，我是非常主张各抒己见的，咱们老说市场派，计划派，我觉的这两派分得太少。
只有大家从不同角度看这个问题，最后给决策者提供的智慧支持才是完整的。
我们中国人老爱求同，医改方案一公布出来，恨不得都说好。
喊了半天好，大家都想象好，最后大家都不满意。
为什么？满意度不是一个客观概念，而是主观概念。
怎么叫满意？一方面取决于做的高低，一方面取决于期望值的高低。
现在为什么提出看病贵、看病难，过去我们多穷都没人喊，现在不是医疗行业办坏了，而是人们的期望值越高了。
刚才萧教授说的一是管好自己的事，提高我们的水平，另外管理大家的期望值。
现在老百姓由于社会方方面面原因造成不理性的医疗，也是造成了我们现在这个问题出现的原因。
所以，我觉得医改研讨会还应该多开，允许各位专家发表自己的不同政见。
君子求和而不同，小人求同而不和，越是敢说不同的才是真正的学者，越是喊好，那是心怀鬼胎。
特别是学者，给学者一个宽松的环境，让他坚持自己的观点，从而进一步论证自己的观点。
允许学者不同的角度去论证、甚至PK，仁者见仁。
我觉得这样才能有利于我们医改的完善，既然来了，我想对医改也想谈谈自己的几点意见。
医改不解决效率问题不可能破解看病难第一条怎么看这个医改方案。
应该说比前几稿，我自己感觉，明显有改变，不容易。
新医改对看病难看病贵的破解
看病难、看病贵的表现及原因
看病贵的原因：一是政府投入不足
比值(%)
费用(亿元)
1980 1990 1995 2000 2005 2006 2007 2008 2009
卫生总费用占GDP的比重
5.2
5.15
18000
5
4.8 4.6
4.6
4.4
4.83 4.7
4.52
16000 14000 12000 10000 8000 6000 4000
《意见》 －－突出顶层、整体设计
四大体系
公共卫生服务体系 医疗服务体系 医疗保障体系 药品供应保障体系
——四位一体的基本医疗卫生 制度
新医改方案概述
《意见》 －－突出顶层、整体设计
八项支撑
管理 运行 投入 价格
监管 创新和人才机制 信息 法律
新医改方案概述
《实施方案》－－ 立足当前
四项基本和一项试点：
新时期医药卫生体制改革研究
新医改对“看病难、看病贵”的破 解
-张掖案例
杜翠泽 甘肃张掖市委党校副教授
引子
健康是人生存与发展的基础，医药卫生事业关系亿万人 民的健康和千家万户的幸福。
“有啥别有病，没啥别没钱” “致富十年功，大病一日穷” “一人得病，几代受穷” “小病拖，大病扛，重病等着见阎王” “挂号起五更，排队一条龙”
——宏观上引入市场机制、微观上简单效仿国企改革
看病难、看病贵的表现及原因
看病贵的原因：二是公立医院趋利化
比例（%）
药品收入、财政投入占我国公立医院总收 入比例情况
45
42.75 41.52 41.67 42.28 42.16
40
35
30
关于“看病难、看病贵”的思考
关于“看病难、看病贵”的思考引言“看病难、看病贵”一直是民生问题中的难点和痛点。
许多人都曾因为看病而花费大量的时间、精力和资金，尤其是在患上重病、需要长期治疗或手术的情况下，更是对家庭经济产生了很大的压力。
为什么“看病难、看病贵”问题一直存在呢？我们应该如何解决这个问题呢？本文将就这些问题展开思考。
为什么“看病难、看病贵”？1.医疗资源过少我国的医疗资源仍然相对匮乏。
尤其是一些偏远地区，医院数量少、医生荒、医疗设备和药品不足。
而在城市里，优质医疗资源大部分也仍然集中在高端医院，公立医院数量相对不足，开支却更多，而民营医院在发展规模和质量方面也存在着不小的差距。
2.医疗服务缺乏规范与其他行业的服务相比，医疗服务的标准化和规范化程度有很大的差距，医生的责任、权利、技术规范、药品安全等问题都缺乏统一的标准和规定。
在这种情况下，医患之间的信任和沟通就容易受到伤害，矛盾和纠纷就更容易引爆。
3.就医费用过高现代医学技术和医疗设备的进步带来的一方面是医疗质量和效果的提升，另一方面也带来了医疗费用的不断增加。
患病的人们要支付的费用包括挂号费、检查费、药品费和手术费等等，其中一些费用可能会成倍增加，对经济条件较差的人来说，这是很难承受的负担。
如何解决“看病难、看病贵”？1.完善医疗资源布局，提高基层医疗服务质量政府应该加强对医疗资源的布局和管理，合理设置医院和配备医生、药品、设备。
强化高水平医院和基层医疗机构之间的合作，让更多患者能够在基层医疗机构就诊和治疗，避免在高层次医院耗费大量的时间和资金。
2.制定医疗服务规范和标准政府应该立法规定医疗服务的标准和规范，加强对医疗机构和医生的监管，保障医患双方的权益。
同时，加强医生和患者之间的沟通和信任，打造良性的医患关系。
3.控制医疗费用，完善医疗保障体系政府应该建立健全医疗保障体系，对于一些疾病的治疗、检查、药费等费用可以进行多种方式的支付方式，保证人们能够享受到医疗保障。
全方位剖析“看病难、看病贵”问题的原因与对策
全方位剖析“看病难、看病贵”问题的原因与对策“看病难、看病贵”问题是近年来社会关注的热点问题之一，究其原因是多方面的，涉及政府、社会、机制、体制、心理等多方面的因素，笔者认为要解决这一问题需要政府主导，有关各方密切配合，采取综合措施。
标签：卫生投入；医疗保障近几年来，“看病难、看病贵”问题已经成为老百姓反應最为强烈的问题之一，其关键是“看病贵”的问题。
由于看病费用高，造成病人觉得找到一家可靠且相对便宜的医院很难。
针对这一问题，政府已进行了多项尝试，比如推出“药品集中招标”、“药品收支两条线”、“四降一升”等，但“看病难、看病贵”问题并未得到明显改善，老百姓的反响依然十分强烈，且这部分责难几乎都一致指向了医院。
笔者认为，导致“看病难、看病贵”这一问题的原因，绝不仅仅是医院的责任，还涉及政府、社会、机制、体制、心理等诸多层面的因素，必须齐抓共管，采取综合措施与对策。
1 “看病难、看病贵”的原因1.1 国家对非营利性医院的补偿不足，导致医疗机构必须依赖市场，自谋生路据测算，目前国家对一家医院的拨款只占该医院支出的10%左右，只能勉强支付退休人员的养老费用，医院要维持正常运作，要满足人民群众日益增长的健康保健需求，就必须投入越来越多的资金添置先进设备，建设和修缮高质量病房，引进和培养高素质人才。
这部分投入得不到国家的拨款，医院只能将其转嫁给病人，增加了病人的费用负担。
1.2 我国基本医疗保障体系的辐射面还不广据统计，至2004年4月底，我国享受公费和劳保医疗的约11 350万人，仅占全国人口的8%左右。
绝大多数城乡居民享受不到基本医疗保障，因病致贫、因病返贫现象屡见不鲜。
1.3 卫生总费用过快增长,超过经济增长和居民收入的增长速度，居民个人医疗费用负担过重医疗保险制度改革后，个人承担部分明显提高，居民普遍感觉到难以承受。
据统计，1980年我国卫生总费用中，政府、社会、个人的支出构成分别为：36.40%、40.40%、23.20%，2002年该构成分别为：15.21%、26.45%、58.34%。
看病难看病贵探讨
探讨“看病难、看病贵”“看病难”难在基层医疗卫生资源匮乏“新医改方案出台实施以来，人民群众看病难的问题得到一定的缓解，但长期存在的卫生资源缺乏及分布不均衡的问题，仍未得到有效解决。
目前基层医院人才短缺、技术薄弱的问题十分严峻，尤其是基层医疗卫生机构人才缺乏已成为制约医改的瓶颈。
”魏武、梁先平代表建议，应尽早解决乡镇卫生院人员编制问题，否则将影响基层三级医疗网络建设。
有代表建议，要加大对基层医院、农村医院的支持力度，督导和支持三级甲等医院等大医院对基层医院的对口支援工作，提高基层医院的医疗技术水平，避免一有小病就涌入大医院，几管齐下将有效缓解老百姓看病难的问题。
“看病贵”的根本出路是全民医保“中草药效果好，价格较低；抗生素价格昂贵，副作用大，剂量也难以掌握。
”赵晓宇代表是万荣中医院院长，关于“看病贵”，她有不同见解，认为西医动辄花费几万几十万，贵在药而不是贵在医，贵在中间环节而不是贵在治疗手段。
选择中医药固然价低效果好，但也还不是解决“看病贵”的最有效办法。
“惊喜地看到，政府将城镇医疗保险的补助标准在去年基础上，每人再提高40元。
”“虽然我国的城乡合作医疗水平近几年发展得很好很快，但离人们的期望值还是有一些距离。
”关毅代表希望，尽快实现全民医保，尽早能看到全民实现公费医疗，这才是解决“看病贵”的终极路线。
医患关系紧张的破解之道是人性化服务“人和人之间究竟怎么了？”近来，医患关系紧张的例子不胜枚举，代表们认为，医疗问题不仅仅是专业技术水平问题，更是社会问题，关乎道德，关乎诚信。
不少代表长期在一线工作，非常了解患者，也能体会医生的艰辛。
关于医患关系紧张的问题，关键在转变从医人员的工作作风，改善医院的医疗服务，提供更加贴近群众、更加人性化的医疗服务。
论“看病难、看病贵”的现象、成因与对策
论“看病难、看病贵”的现象、成因与对策【论文关键词】看病难看病责全民医保【论文摘要】分析了“看病难、看病贵”的现象和成因，提出必须逐步建立全民医疗制度、微观上进行综合治理，必须确保公立医疗机构的公益性、政府责任必须到位和必须建立梯度医疗体系的对策建议。
“看病难、看病贵”已成为各方关注的热点问题，笔者也就此谈些看法。
1“看病难、看病贵”的现象“看病难、看病贵”的现象正如字面上所表达的那样应该分为“看病难”与“看病贵”两个问题来看待。
要分析这两个问题必须搞清主体与对象，即谁在喊看病贵和难、难和贵主要体现在什么方面。
“看病难”在城市主要体现在优质医疗资源缺少，医术水平高且可以信任的医生难找。
但是反过来讲，不管什么病谁都想看高级医生、住高级医院那是不可能的，也是无法满足的。
在则主要表现在一般医疗资源缺乏，医务人员人数偏少、总体医疗业务水平偏低。
因此对病人应进行合理分流。
根据各级医疗机构的功能定位，小病到基层，大病才上大医院。
2成因2．1委托代理关系没有理顺患者去医院看病不象去一般商品上消费，医疗领域中存在严重的信息不对称现象，患者对自己病情往往知道很少，更不要谈诊断和治疗方案的选择。
患者到医院看病是把自己的选择权全部委托给了医生，寄希望于医生完全代理自己的利益采取相应的诊断和治疗方案。
问题是这种委托代理关系在我国现实的医疗中很不畅通，医生出于自身保护或自身利益出发，还有外部压力(医保、卫生部门控制费用等要求)，往往使这种本应百分之百对病人忠诚的委托代理关系异化。
开大处方、乱用药、多用药等现象十分普遍；医疗乱收费仍然屡禁不止；一些医疗机构擅自提高收费标准，自定项目、分解项目收费现象比较突出。
就医时医生和病人的共同敌人应该是疾病，而现实生活患之间的互信可以说到了的最低点，甚至矛盾与冲突也屡见不鲜。
2．2诊疗行为不规范，第三方作用没有到位众所周知，在医疗领域中除了医生、患者外，绝大部分场合存在第三方，即医疗保险者。
看病难,看病贵：不能解决,还是不想解决？——关于医改舍本求末、屡改屡败的沉重思考
成都 理 工大学 学报 （ 会科 学版 ） 社
Ｊ ＵＲＮ Ｏ ＡＬ ＯＦ ＣＨＥ Ｄ ＮＧ Ｕ ＵＮＩ Ｒ Ｉ Ｙ Ｏ Ｃ ＶＥ Ｓ Ｔ Ｆ ＴＥ ＨＮ Ｏ ＯＬ ＧＹ（ ｏ ｉ ｃ ｎ ｅ ） Ｓ ｃ ｌ ｉ ｃｓ ａＳ ｅ
还 是不 想解决 ？应 当揭 示其 真正原 因并 提 出针对性 的 解决 办法 。
另 据 媒体 披 露 ， 市 一女 子脖 子 上 长 了一 个 肿 某
块 ， 一家 三 甲医 院检 查 ， 个 强 劳力 负 责 挂 号 、 在 三 取 单、 药、 病人 ， 后进行彩超检查 、Ｔ检查 、 抓 送 先 Ｃ 抽 液检查 、 片化验 ， 时 ２ 切 历 Ｏ多天 ， 还不 能确诊 是 什么
摘 要 ： 病难、 看 看病 贵 的 问题 长 期 困扰 着 国 民 ， 府 主 管部 门采 取 的解 决措 施 却 是 隔靴 搔 痒 ， 鼠 忌 器 ， 政 投
职 能部 门归 咎 的 原 因讳 莫如 深 ， 实 就 虚 。 看 病 难 、 病 贵 的 真 正 原 因是 国家 医疗 卫 生 体 制 市 场化 改革 滞 后 ； 避 看
个 专家 门诊 挂号 可 以卖 几 千元 。
据 媒体 调查 ， 三级 医院 门诊 一次平 均要 用 ７ ２ 在 ．
小 时 ， 级 医 院 门 诊 一 次 平 均 要 用 ５ ３小 时 ， 级 医 二 ． 一
院 门诊 一次 平均 要用 ３ ５ 时 。 ．小
有 商 品和服 务都是 买 方 市 场 ， 是 医 院还 是 卖 方市 但 场 。国家行 政管理 部 门一 次 次改 革 舍 本 求 末 、 改 屡 屡 败 ， 人痛 心疾 首 。看病 难 、 病 贵 是不 能 解决 ， 令 看
场化是解决看病难、 病贵的根本 ； 看 实施 以技 养 医是 解 决看 病 难 、 看病 贵 的 关键 。 关键词 ： 病难 ； 看 看病 贵 ； 改 ； 医 医疗 服 务 市场 化 ； 以技 养 医
浅谈我国看病难_看病贵的解决对策_路璐
2014年第3期一看病难、看病贵的成因1.国家政策和财政投入的不足。
政策方面，我国在医疗方面的法律还很不健全，需要进一步完善。
也正因为法律的不健全，我国病人在感觉到价格高或自己利益受侵害时，只能有苦难言，而不能真正用法律武器来维护自己的合法权益。
而且，自从医院的经营模式转为自主经营后，医院以及一些卫生院变得更具有盈利性质，患者的合法权益更得不到保障。
财政投入方面，近几年，随着我国经济快速发展和国家实力不断增强，国家财政对医疗卫生累计投入22427亿元，占财政支出的比例，从4.4%提高到了5.7%，取得了喜人的进步。
可以看出，我国对医疗卫生事业的投入在财政支出中所占的比重有所提高，但这依然是远远不够的。
因为我国的人口总数占世界人口总数的22%，但是我国医疗卫生投入却只占世界的2%，由此可见，如此低比例的医疗费用解决22%的人口健康问题必定遭遇看病难、看病贵的问题。
政府对公共卫生投入的不足，使得医疗卫生设施非常薄弱，也严重影响了公共卫生设施功能的发挥。
2.医院成本与利益的权衡。
首先，自从改革开放后，政府逐渐放开对医院的掌控，没有了财政作为后盾，医院面对巨大的生存压力，不得不去想方设法地提高自身竞争力，去最大化地追求利润，药品的价格差理所当然地变成了其利润来源。
其次，在成本方面，主要是医院对设备药物的引进以及对人才的培养。
医院引进医疗器械和各种药物的成本不可小觑。
为了维持医院的运转以及提高自身竞争力，医院需要不断更新设备，而每一次引进的先进医疗设备都价格不菲。
还有医院需要不断引进药物，这也是一笔不小的数目，因为这些药物并不是直接从厂商引进，而是经过审批、生产、流通等几个环节后才到医院，这些药品几经转手后其价格也就翻了几番，这便是药物的流通成本。
而那些医院自己研发的药物更需要高额的投入，虽然现在技术不断提高，但药品的研究过程依然是很艰苦复杂的，可谓耗资巨大，研发出的药品自然价格极高。
医院为了留住人才更是倾尽全力，比如培训费、员工工资福利等投入，这些资金从哪儿来？答案就是医院通过对药品不断加价，从而产生的药物价格差便成了医院的利润和资金来源。
看病难,看病贵：不能解决,还是不想解决？
看病难，看病贵：不能解决，还是不想解决？作者：李新福来源：《成都理工大学学报·社会科学版》2012年第04期摘要：看病难、看病贵的问题长期困扰着国民，政府主管部门采取的解决措施却是隔靴搔痒，投鼠忌器，职能部门归咎的原因讳莫如深，避实就虚。
看病难、看病贵的真正原因是国家医疗卫生体制市场化改革滞后；国家医疗卫生行政部门因保护部门权益不想改革；公立医疗卫生服务行业人员因既得利益不热心改革。
当前医患冲突不断升级，已经成为一个社会问题，影响社会的和谐和稳定。
针对今后的医疗改革，推行医疗服务市场化是解决看病难、看病贵的根本；实施以技养医是解决看病难、看病贵的关键。
关键词：看病难；看病贵；医改；医疗服务市场化；以技养医中图分类号：D669.4文献标志码：A 文章编号：（2012）医疗卫生是最基本的社会保障内容，关系国民的生命与疾苦，也是一个国家执政性质、执政能力、社会发展水平的重要衡量指标。
但是，看病难、看病贵长期困扰着国民。
市场经济发展到今天，几乎所有商品和服务都是买方市场，但是医院还是卖方市场。
国家行政管理部门一次次改革舍本求末、屡改屡败，令人痛心疾首。
看病难、看病贵是不能解决，还是不想解决？应当揭示其真正原因并提出针对性的解决办法。
一、看病难、看病贵现状、归咎原因及已采取的措施（一）看病难、看病贵严重困扰国民1.看病难，匪夷所思据媒体报道，北京百姓到大、中医院看病，许多人要提前一天去排队挂号，有一批人专门倒卖医院挂号单，一个挂号单可卖到几百元。
北京同仁医院一个专家门诊挂号可以卖上千元，北京儿童医院一个专家门诊挂号可以卖几千元。
据媒体调查，在三级医院门诊一次平均要用7.2小时，二级医院门诊一次平均要用5.3小时，一级医院门诊一次平均要用3.5小时。
另据媒体披露，某市一女子脖子上长了一个肿块，在一家三甲医院检查，三个强劳力负责挂号、取单、抓药、送病人，先后进行彩超检查、CT检查、抽液检查、切片化验，历时20多天，还不能确诊是什么病。
浅议“看病难看病贵”的原因及解决思路
浅议“看病难看病贵”的原因及解决思路【论文关键词】医疗费用医疗品价格收费卫生消耗补偿机制医德医风社区服务【论文摘要】目前导致“看病贵”的主要原因是医疗费用的增长，但药品费用、大型医疗器械的使用、医疗乱收费等现象也导致“看病贵”。
加大医疗卫生投入、控制乱检查、乱收费是当前缓解“看病贵、看病难”的主要手段。
1导致看病难问题的原因1．3健康意识逐渐提高社会经济的全面发展，人民的健康意识逐渐提高，身处农村基层的群众有了多余的钱，便有边远的农村向集中的县级及其以上的医疗机构集中，导致了求大于供的暂时局面，医疗机构便顺势把医疗服务、药物价格上扬。
据统计，部分三甲医院都有相当大的就医比例来自外地，也有相当大的比重是非危重疑难病例。
从某种角度讲，它浪费了我们宝贵的医疗资源，对整个国家的医疗技术和可持续发展都非常不利。
2导致看病贵问题的原因2．1医药费用价格昂贵在经济条件下，药品定价基本上是采用政府限价、市场调节的方式，对合资药、进口药全面放开，不少药品医院可以得到折扣。
由于受经济利益的驱使，普遍使用的药品技术含量高，治疗效果好，但价格昂贵，无形中加重了患者的负担。
2．2高、精、尖仪器的使用随着科学技术迅速发展，医疗技术及诊疗手段发生了更大变革，医疗单位为了提升档次，大量重复购置大型诊疗设备，如CT、MRI、CR等检查设备，增加了就医的成本。
据统计，影像科从20XX年后人均费用大幅上升，主要是先进的CR设备广泛投入使用，普通的摄片由原来的每人次15～35元的价格上升为60~150元不等。
2．3一次性卫生的使用近年来，为了避免交叉感染的发生，医院广泛使用一次性医用材料，直接致使医疗费用提高。
如手术中使用的一次性缝合线、一次性胶带、一次性止血纱布等；如血液科做“骨穿”治疗，原收费5O元／人次(含材料费)，但现改用一次性骨穿包后成本增加28．6O元／人次，这些费用全部转嫁给患者，加重了患者负担。
2．4违规收费行为医院的核算模式，部分指标与经济效益挂钩，所以科室完全受经济效益的驱使，擅自提高收费标准，分解项目、重复计费的问题，屡见不鲜。
医改中“看病难、看病贵”的思考
医改中“看病难、看病贵”的思考[摘要]自改革开放以来，医疗体制经过了20多年的改革，取得了瞩目的成绩，但随着我国经济高速发展和医疗体制的改革和发展，看病难、看病贵是当前医疗卫生服务工作中群众呼声最强烈的问题，已成为全国普通存在的热点问题，看病难、看病贵不仅是一个民生问题，也是一个综合性、体制性的社会问题。
[关键词]医疗体制；医疗卫生；看病难；看病贵经过20多年的医疗体制改革，我国卫生事业发展取得了很大的成绩，表现在：人民健康水平不断提高；基本建立起遍及城乡的医疗卫生服务体系；初步建立了城镇职工医疗保险制度，开展了新型农村合作医疗制度试点；重大传染病防治取得了明显进展；妇女儿童卫生保健水平的提高这5个方面。
在取得成绩的同时，我们也要清醒认识到我国卫生事业发展滞后于经济和其他社会事业发展，医药费用高、老百姓看病难、看病贵、医患矛盾等问题依然没有得到很好地解决，卫生医疗服务体系与人民日益增长的健康需求不适应的矛盾还比较突出，需要相关部门及全社会共同关注。
一、“看病难、看病贵”问题的原因分析（一）医疗资源配置不合理我国从1978年至2010年，城乡增加人口4.6亿人，而医疗机构的总数量不仅没有增加，反而减少了1341个，减少的主要是农村卫生院和社区医院。
从医院的投入和医疗设备来看，大部分都集中在大城市，而且基本上都是综合性的三甲医院，国家也投入大量经费从临床、科研、教学上给予资助，使三甲医院发展更好。
而很多社区医疗诊所和农村卫生院却很难得到国家的扶持，加大了医院的两极分化，使医学人才更多流向大型医院，而社区医疗诊所和农村卫生院得不到发展。
很多病人为求医也只有到大医院去，造成大医院人满为患。
（二）医疗保障制度不完善随着医疗体制改革的不断进行，目前公费医疗制度已被医疗保险制度、商业保险制度所取代。
农民占我国总人口的70% 以上，占有不到20% 的卫生资源，卫生服务的公平、普及程度极度落后。
据2010年卫生服务调查，由于经济困难，无力支付医药费，37% 的患病农民应就诊而未就诊，65% 的患病农民应住院而未住院。
《医改能否缓解“看病难”、“看病贵”的问题？》
《医改能否缓解“看病难”、“看病贵”的问题？》一、引言中国作为世界上人口最多的国家，其医疗资源需求量大且压力重。
在此背景下，“看病难”与“看病贵”问题日益凸显，成为社会关注的焦点。
医改作为解决这一问题的关键手段，其实施效果及影响备受关注。
本文将探讨医改能否有效缓解“看病难”、“看病贵”的问题，并从多个角度进行深入分析。
二、医改的背景与目标医改，即医疗改革，是指对医疗体系进行全面或部分调整和改革的过程。
其背景源于我国医疗资源分配不均、医疗效率低下以及医疗费用过高等问题。
医改的目标在于优化医疗资源配置，提高医疗服务质量与效率，降低医疗成本，使广大群众能够享受到公平、可及的医疗服务。
三、医改缓解“看病难”问题的途径1. 医疗资源整合：通过调整和优化医疗资源配置，提高医疗资源的使用效率。
如通过区域医疗中心建设、远程医疗等方式，实现医疗资源的共享与下沉。
2. 医疗服务体系改革：推动基层医疗机构建设，完善分级诊疗制度，使患者能够根据病情选择合适的医疗机构就医。
3. 优化就医流程：通过简化就医流程、推行预约挂号等措施，缩短患者等待时间，提高就医效率。
四、医改缓解“看病贵”问题的措施1. 药品价格控制：通过集中采购、招标等方式，降低药品价格，减轻患者负担。
2. 医保制度改革：完善医保制度，扩大医保覆盖范围，提高医保报销比例。
3. 推行按病种付费制度：通过按病种付费的方式，控制医疗费用，防止医院过度治疗和乱收费现象。
五、医改实施效果及挑战医改实施以来，取得了一定的成效。
医疗资源配置得到优化，医疗服务质量与效率有所提高，患者就医体验得到改善。
然而，仍面临一些挑战，如医疗资源分配不均、区域发展不平衡、医务人员培训与引进等问题。
这些问题的存在可能对医改的实施效果产生一定影响。
六、建议与展望1. 继续深化医改：加大医改力度，持续推进医疗资源的整合与优化配置。
2. 加强政策落实与监督：确保各项政策落到实处，加强对政策执行的监督与评估。
对老百姓看病难看病贵问题的思考
对老百姓看病难看病贵问题的思考随着国家医药卫生体制改革的深入推进，医疗卫生财政投入的持续加大，基本医疗保险制度的逐步完善，广大群众就医问药、病有所医的“幸福感”极大提升。
但是，由于医药卫生体制改革的不彻底、国家公共卫生投入的有限性，人民群众“看病难”“看病贵”问题还普遍存在，已经成为全社会关心的热点焦点和重大民生问题。
如何深化改革、积极应对，妥善处置、有所作为，解决“看病难”“看病贵”问题，切实维护好、实现好广大群众的根本利益，关系到社会的公平正义，关系到能否与全国一道全面建成小康社会的进程。
一、成因分析人民群众看病难看病贵的问题，既有政府监管不力的问题，也有医院内部运行机制的问题，具体主要表现在以下几个方面：1.药品收入成为医院生存的重要保障（1）医疗机构药品采购、使用中的腐败现象是造成老百姓“看病贵”的成因之一。
一方面，现行药品集中招标与加价规定在一定程度上加剧了老百姓的“看病贵”。
目前，全省所有非营利性医疗机构都是通过全省集中招标以后挂网采购，只有中标的药品企业的药才可以进入医院销售，同时，医院销售的药品占到了药品流通市场的80%左右市场份额。
基于此，医药企业会使用各种办法畅通药品进入医院的渠道。
医疗机构从自身利益最大化角度出发，必定会采购价格较高的药品；医生从自身利益出发，也会给患者开价格高的药品，药品价格高，医院收入高，同样，自己的收入也会增加；另一方面，药品进入医院的潜规则成本推高了药价。
一种药品要进入医院，必须打通很多关节，“好处费”大概占到药品价格的15%～20%。
这些最后都由患者埋单。
（2）采取多开或多计药品数量方式多收费。
药价一降再降，百姓的药费支出却总居高不下，这除了与药价整体水平仍然偏高有关外，也和部分医疗机构及医生多开药、滥用药、开贵药有关。
2.医疗机构隐蔽性乱收费成为保证收入稳定的重要手段部分医疗机构为获取自身利益，利用药品销售的垄断地位，利用与患者信息严重不对称的专业优势，采取更加隐蔽的价格违法手段乱加价、乱收费，增加患者不合理医药费用负担：（1）重复检查：一些医院为增加收入，要求转院病人入院后在首诊医院的检查项目重新做一遍，增加了病人的看病费用。
对“看病难看病贵”现象的思考与对策
对“看病难看病贵”现象的思考与对策【摘要】近年来,“看病难,看病贵”的呼声不绝于耳，因此而引发的医患矛盾和医疗纠纷层出不穷,医患关系紧张已是不争的事实,这给医院和政府部门带来很大的压力。
本文从“看病难，看病贵”的概念入手，指出这种提法的片面性；浅析其形成的主要因素；并对如何解决这一问题发表一些我的看法。
【关键词】看病难看病贵；医疗制度；医疗保险；新闻媒体；医患关系1．什么是“看病难看病贵”为什么“看病难看病贵”今年年初，卫生部长陈竺回应医改热点问题时说：“看病难看病贵”的说法，其实很笼统，不同的人有不同的理解，要辩证的看待它。
”[1]看病难”比较确切的意思是，病人看病就医要走很远的路、花费大量的时间、耗费很大的心血，才能来到比较满意的医院或看上比较认可的好医生。
用卫生经济学的概念表示，“看病难”就是看病就医的地理可及性较差。
从其成因及其表现形式看，“看病难”可分为两种。
第一种是“绝对性”看病难。
这是由于医疗资源绝对不足造成的“看病难”，是因“缺医少药”而无法满足基本医疗卫生服务需求的“看病难”。
新中国成立60年来，特别是改革开放以来，卫生事业取得了显着成就，覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成，现在这种“看病难”往往发生在中西部经济落后、交通不便、地广人稀的偏远农村地区。
第二种是“相对性”看病难。
是指由于优质医疗资源相对于居民需求的不足，患者去大医院看专家“难”的问题。
突出表现为：许多人看小伤小病也不去基层医疗机构就医，而是纷纷涌到大医院。
门诊看病“三长两短”：排队挂号、交费和拿药的时间长，但医生问诊和检查时间较短。
病人入院、检查、手术排长队，抱怨连连；医生连续工作、经常加班，苦不堪言。
结果是患者不满意，医生不满意。
这是目前“看病难”的主要表现形式和特征。
很多人把这种现象称为“全国人民上协和”。
即便是在发达国家，长时间等待看病也是现实问题，非急症病人几个月看不上病的情况也大量存在。
与国外相比，中国患者如果在当地就医并不算难。
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（二 ）解 决 措 施 ：隔 靴 搔 痒 ，投 鼠 忌 器 １．２８ 次 药 品 降 价 ，看 病 贵 变 本 加 厉 １９９６年至２０１１ 年，国 家 ２８ 次 药 品 降 价，每 次 公布降价，都是品 种 多、降 价 幅 度 大，但 是 看 病 贵 依 然愈演愈 烈。 药 品 降 价 不 能 遏 制 看 病 贵 的 原 因 有 三 ：其 一 ，药 品 是 科 技 产 品 ，又 关 系 人 的 生 命 安 全 ，新 产 品 上 市 定 价 非 常 高 ，许 多 药 品 经 多 次 降 价 ，依 然 价 格高昂；其二，许多 药 品 经 多 次 降 价，生 产 厂 家 因 利 润 下 降 ，经 过 修 改 配 方 、含 量 、包 装 后 以 新 药 名 面 世 ， 价格不在降 价 药 品 目 录；其 三，许 多 药 品 经 多 次 降 价 ，在 价 格 依 然 较 高 的 情 况 下 ，医 院 在 招 标 采 购 药 品 中 ，采 购 目 录 大 部 分 是 价 高 的 药 品 ，招 标 专 家 评 审 不 是以同类药品最便 宜 价 格 为 中 标 价，而 是 以 国 家 最 高限定价格或接近 国 家 最 高 限 定 价 格 为 中 标 价，造 成医院加价后药品价格依然高昂。 ２０１１年央视记者经过调 查 发 现，一 些 常 用 的 药 品中标价比出厂 价 高 很 多。 记 者 随 机 选 取 ２０ 种 常 用 药 品 ，结 果 发 现 ，这 些 药 品 从 出 厂 到 医 院 中 间 利 润 都超过了５００％。天津药业集 团 新 郑 股 份 有 限 公 司 生产的规格为２毫升４毫克的氢溴酸高乌甲素注射 液，出厂价 为 每 支 ０．５２ 元，中 标 价 为 １６ 元，医 院 零 售价为 １８．４ 元，中 间 利 润 达 到 ３４３８％。 山 东 方 明 药业股份有限公司生 产 的 规 格 为 ２ 毫 升 ２０ 毫 克 的 盐酸奈福泮注射液，出 厂 价 为 每 支 ０．３２ 元，中 标 价 为 １８．４９ 元 ，医 院 零 售 价 为 ２１．２６ 元 ，中 间 利 润 竟 然 高达６５００％ 以 上 。 ［２］ 山 东 圣 鲁 制 药 厂 生 产 的 葡 醛 酸 钠 注 射 液 ，在 北 京 大 学 深 圳 医 院 竟 高 达 ７．３９ 元 一 支 ，而 其 生 产 价 只 为 ０．０８ 元 ，其 利 润 高 达９１３７．５％ ， 令人震惊。 从２００１年开始，我 国 全 面 推 行 药 品 集 中 招 标， 初衷是为了遏制药 品 虚 高 定 价，发 改 委 也 为 每 一 种 药 品 制 定 了 最 高 零 售 价 ，要 求 医 院 零 售 价 不 得 超 过 。 但 是 发 改 委 制 定 的 最 高 零 售 价 ，被 业 内 视 为 “天 花 板 价 ”。 记 者 调 查 发 现 ，即 使 不 少 药 品 的 中 标 价 比 出 厂 价 高 几 倍 、甚 至 几 十 倍 ，但 根 据 这 样 的 中 标 价 计 算 出 的 医 院 零 售 价 ，依 然 低 于 发 改 委 公 布 的 最 高 零 售 价 。 ２．行 政 管 理 改 革 ，看 病 难 、看 病 贵 依 然 故 我 ２００７年开始，全国许多医 院 实 行 单 病 种 最 高 治 疗限价，这种改 革 令 人 不 可 理 解。 由 于 医 疗 的 专 业 性，只能由医疗 本 行 业 自 己 定 单 病 种 最 高 限 价。 单 病 种 最 高 治 疗 限 价 定 低 了 ，因 为 疾 病 的 复 杂 性 ，可 能 不 能 治 好 病 ，最 后 结 果 和 药 品 招 标 、发 改 委 最 高 零 售 价 一 样 ；定 一 个 很 高 的 单 病 种 最 高 治 疗 限 价 ，医 院 执 行 起 来 ，最 高 限 价 一 般 不 会 超 ，但 是 本 来 不 需 要 高 费
２．看 病 贵 ，触 目 惊 心 １９９８年第二 次 全 国 医 疗 服 务 调 查 城 市 居 民 平 均门诊看一次病的花费 是 １２３ 元；２００４ 年 第 三 次 全 国医疗服务调查城市居民平均门诊看一次病的花费 是２２２元；２００８年第四次全国 医 疗 服 务 调 查 城 市 居 民平均门诊 看 一 次 病 的 花 费 是 ２８２ 元。 从 １９７８ 年 到２００８年，人均 ＧＤＰ 增长了５９ ．６倍，年均增长速 度为１４ ．６％，而人均卫生费用却增长了９５．２倍，增 速 达 １６．４％ 。 ２００４年卫生 部 进 行 的 第 三 次 全 国 医 疗 服 务 调
关 键 词 ：看 病 难 ；看 病 贵 ；医 改 ；医 疗 服 务 市 场 化 ；以 技 养 医
中图分类号：Ｄ６６９．４ 文献标志码：Ａ 文章编号：１６７２－０５３９（２０１２）０４－００６２－０６
医疗卫生是最 基 本 的 社 会 保 障 内 容，关 系 国 民 的生命与疾苦，也 是 一 个 国 家 执 政 性 质、执 政 能 力、 社 会 发 展 水 平 的 重 要 衡 量 指 标 。 但 是 ，看 病 难 、看 病 贵长期困扰着国 民。 市 场 经 济 发 展 到 今 天，几 乎 所 有商品和服务都是 买 方 市 场，但 是 医 院 还 是 卖 方 市 场。国家行政管理 部 门 一 次 次 改 革 舍 本 求 末、屡 改 屡败，令 人 痛 心 疾 首。 看 病 难、看 病 贵 是 不 能 解 决， 还是不想解决？应当揭示其真正原因并提出针对性 的解决办法。
第 ２０ 卷 第 ２０１２ 年 ７ 月
４
期
成 都 理 工 大 学 学 报 （社 会 科 学 版 ）
ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＣＨＥＮＧＤＵ ＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ ＯＦ ＴＥＣＨＮＯＬＯＧＹ（Ｓｏｃｉａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ）
Ｖｏｌ．２Ｊｕ０ｌ ．，Ｎ２０ｏ１．４２
看病难，看病贵：不能解决，还是不想解决？
收 稿 日 期 ：２０１２－０２－０２ 作者简介：李 新 福 （１９５６－），男，福 建 莆 田 市 人，福 建 省 莆 田 市 委 党 校、莆 田 市 行 政 学 院 理 论 研 究 室 副 教 授 ，研 究 方 向：法 律 、社 会 问 题 。
· ６２ ·Leabharlann 李 新 福 ：看 病 难 ，看 病 贵 ：不 能 解 决 ，还 是 不 想 解 决 ？ ——— 关 于 医 改 舍 本 求 末 、屡 改 屡 败 的 沉 重 思 考
一、看病难、看病贵现状、归咎原因 及已采取的措施
（一 ）看 病 难 、看 病 贵 严 重 困 扰 国 民 １．看 病 难 ，匪 夷 所 思 据媒体报道，北 京 百 姓 到 大、中 医 院 看 病，许 多
人要提前一天去排 队 挂 号，有 一 批 人 专 门 倒 卖 医 院 挂号单，一个挂 号 单 可 卖 到 几 百 元。 北 京 同 仁 医 院 一个专家门诊挂号 可 以 卖 上 千 元，北 京 儿 童 医 院 一
个专家门诊挂号可以卖几千元。 据 媒 体 调 查 ，在 三 级 医 院 门 诊 一 次 平 均 要 用７．２
小 时 ，二 级 医 院 门 诊 一 次 平 均 要 用 ５．３ 小 时 ，一 级 医 院 门 诊 一 次 平 均 要 用 ３．５ 小 时 。
另据 媒 体 披 露，某 市 一 女 子 脖 子 上 长 了 一 个 肿 块，在一家三甲医 院 检 查，三 个 强 劳 力 负 责 挂 号、取 单、抓药、送 病 人，先 后 进 行 彩 超 检 查、ＣＴ 检 查、抽 液 检 查 、切 片 化 验 ，历 时 ２０ 多 天 ，还 不 能 确 诊 是 什 么 病。
２００５年 ５ 月 １６ 日，患 者 翁 某 入 住 某 省 医 科 大 学第二附属医院治 病，于 ８ 月 ６ 日 病 故。 期 间 住 院 ８２天，医院共收取住院费 １３８．９ 万 元。 病 人 家 属 还 在医生建议下，自 己 花 钱 买 了 ４００ 多 万 元 的 药 品 交 给医 院，作 为 抢 救 急 用，合 计 医 疗 费 达 ５５０ 万 元 左 右。其 中 重 复 计 费、提 高 标 准 计 费，多 计 费 用、滥 用 药 、检 查 费 达 ３０ 多 万 。
２００５年《人 民 日 报 》记 者 对 山 东 济 南、福 建 福 州 、江 西 九 江 当 地 的 任 意 几 家 医 院 普 通 感 冒 门 诊 费 用 进 行 暗 访 ，山 东 一 家 医 院 开 出 ３ 天 药 费 是 ２７０ 元 整 。 某 副 省 长 称 治 感 冒 时 曾 被 医 生 开 药 超 过 ６００ 元 。
——— 关 于 医 改 舍 本 求 末 、屡 改 屡 败 的 沉 重 思 考
李新福
（福建省莆田市委党校，莆田市行政学院 理论研究室，福建 莆田 ３５１１００）
摘 要 ：看 病 难 、看 病 贵 的 问 题 长 期 困 扰 着 国 民 ，政 府 主 管 部 门 采 取 的 解 决 措 施 却 是 隔 靴 搔 痒 ，投 鼠 忌 器 ， 职 能 部 门 归 咎 的 原 因 讳 莫 如 深 ，避 实 就 虚 。 看 病 难 、看 病 贵 的 真 正 原 因 是 国 家 医 疗 卫 生 体 制 市 场 化 改 革 滞 后 ； 国 家 医 疗 卫 生 行 政 部 门 因 保 护 部 门 权 益 不 想 改 革 ；公 立 医 疗 卫 生 服 务 行 业 人 员 因 既 得 利 益 不 热 心 改 革 。 当 前 医 患 冲 突 不 断 升 级 ，已 经 成 为 一 个 社 会 问 题 ，影 响 社 会 的 和 谐 和 稳 定 。 针 对 今 后 的 医 疗 改 革 ，推 行 医 疗 服 务 市 场 化 是 解 决 看 病 难 、看 病 贵 的 根 本 ；实 施 以 技 养 医 是 解 决 看 病 难 、看 病 贵 的 关 键 。
２００４年 ４ 月 ２６ 日，来 福 建 省 永 安 市 小 陶 镇 打 工 的 贵 州 籍 孕 妇 ，因 经 济 窘 迫 ，为 节 省 高 额 医 院 接 生 费 用 ，在 家 自 行 生 产 。 生 双 胞 胎 的 第 二 个 时 难 产 ，孕 妇自己拿起菜刀，割 开 子 宫 取 出 一 个 重 达 ２．５ 公 斤 的 男 婴 。 双 胞 胎 存 活 一 个 ，死 亡 一 个 ，产 妇 送 医 院 抢 救幸存。