心血管内科学-第7章同步练习(4)
心血管内科习题与参考答案
心血管内科习题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、心肌梗死后心绞痛是不稳定性心绞痛的一种，它是指A、心肌梗死后劳力时发生的心绞痛B、急性心肌梗死后半年内发生的心绞痛C、急性心肌梗死后任何时期内出现的心绞痛D、心肌梗死后休息时发生的心绞痛E、急性心肌梗死发生后1个月内再次出现的心绞痛正确答案：E2、二维超声心动图胸骨旁长轴观可见：A、主动脉及二尖瓣B、主动脉瓣及肺动脉瓣C、二尖瓣与三尖瓣D、主肺动脉与房间隔E、室间隔与房间隔正确答案：A3、下列哪些不是无分流的先天性心血管病A、单纯肺动脉口狭窄B、原发性肺动脉高压C、右位心D、双侧上腔静脉E、动脉导管未闭正确答案：E4、以下哪一种心脏瓣膜病易引起晕厥A、主动脉关闭不全B、肺动脉瓣狭窄C、主动脉瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄正确答案：C5、冠脉管径低于多少时会严重影响血供A、20%～25%B、40%～45%C、60%～65%D、70%～75%E、30%～35%正确答案：D6、男，70岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。
3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。
该病人的诊断最可能是A、扩张型心肌病B、支气管哮喘C、急性心肌梗死并发左心衰竭D、风心病二尖瓣关闭不全E、支气管肺炎正确答案：C7、心绞痛发作的典型部位是A、胸骨下段后B、剑突下C、心前区向左上臂放散D、心尖区E、胸骨上、中段后正确答案：E8、经皮球囊二尖瓣成形术最适宜于下列哪一种情况A、二尖瓣狭窄伴左房内血栓B、二尖瓣严重钙化C、单纯二尖瓣狭窄D、二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全正确答案：C9、急性肺水肿的首选药物是A、美托洛尔静脉注射B、硝酸甘油静脉注射C、吗啡皮下注射D、西地兰静脉注射E、硝普钠静脉注射正确答案：C10、男性，60岁。
心血管内科学-第2章同步练习(4)
全国卫生专业技术资格考试心血管内科学-第2章同步练习（4）【题型】A1A2型题1.室性心动过速最常见的病因是A.冠心病B.心脏瓣膜病C.心肌病D.心肌炎E.感染性心内膜炎【答案】A【解析】室速常发生于各种器质性心脏病患者，最常见为冠心病，特别是曾有心肌梗死的患者。
【题型】A1A2型题2.心房颤动时，下列哪项不属于动脉栓塞的危险因素A.严重的二尖瓣狭窄B.左心房扩大C.左心室扩大D.高龄患者E.既往有栓塞病史【答案】C【解析】心房颤动动脉栓塞的危险因素包括瓣膜病、既往有栓塞病史、高龄、高血压、糖尿病、心力衰竭、左心房扩大等。
单纯左心室扩大而左室射血分数正常者，不属于动脉栓塞的危险因素。
【题型】A1A2型题3.急性心肌梗死时，下列哪种情况容易引起窦性心动过缓A.高侧壁心肌梗死B.前间壁心肌梗死C.广泛前壁心肌梗死D.右室心肌梗死E.下壁心肌梗死【答案】E【解析】急性下壁心肌梗死容易出现窦性心动过缓和传导阻滞，其发生机制可能与副交感神经活性增强、缺血性代谢产物的释放有关。
【题型】A1A2型题4.阿托品对下列哪种房室传导阻滞有效A.阻滞区位于房室结区B.阻滞区位于希氏束以下C.阻滞区位于希氏束D.A、B、C三者均有效E.A、B、C三者均无效【答案】A【解析】阿托品对抗迷走神经，对房室结传导阻滞有效，对于希氏束或以下的阻滞无效，反而可能由于阿托品加快窦性心率使阻滞加重。
【题型】A1A2型题5.正常成人的窦房结恢复时间为A.＜800msB.＜1000msC.＜1500msD.＜2000msE.＜2500ms【答案】C【解析】正常成人的窦房结恢复时间＜1500ms，＞2000ms具有肯定性诊断意义。
【题型】A1A2型题6.女性，65岁，阵发性心房颤动1年，近期出现心房颤动发作频繁伴头晕，黑矇，诊断最可能的是A.病态窦房结综合征B.心房颤动伴三度房室传导阻滞C.心房颤动致血流动力学紊乱D.心房颤动伴频发室性期前收缩E.心房颤动伴频发室上性期前收缩【答案】A【解析】阵发性心房颤动伴头晕、黑矇，最可能是心房颤动发作停止时出现长RR间期所致，常见于慢快综合征（病态窦房结综合征的一种类型）的患者。
【精品】心血管内科学-第1章同步练习(4).doc
全国卫生专业技术资格考试心血管内科学-第1章同步练习（4）【题型】A1A2型题1.一•高血压患者，急起气促，端坐，躁动不安，双肺满布湿性啰音。
最迅速而有效缓解症状的治疗为A.吗啡B.吠塞米C.吸氧D.毛花甘CE.氨茶碱【答案】A【解析】吗啡具有镇静作用，使患者平静而降低耗氧量，同时吗啡乂扩张血管作用，降低心脏负荷。
【题型】A1A2型题2.慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括A.夜间阵发性呼吸困难B.第三心音奔马律C.肺底湿性啰音D.咳嗽E.颈静脉怒张【答案】E【解析】颈静脉怒张代表右心房压力上升，左心功能不全时可以不出现。
【题型】A1A2型题3.不会引起心力衰竭的疾病是A.风湿性瓣膜病B.急性心肌梗死C.急性心肌炎D.失血性休克E.高血压病【答案】D【解析】失血性休克导致的循环功能障碍不属于心力衰竭。
【题型】A1A2型题4.下列哪一•项是慢性心衰的基本病因B.摄入钠盐过多C.严重心律失常D.情绪激动和过重体力劳动E.心脏负荷过重和心肌病变【答案】E【解析】【题型】A1A2型题5.除哪一项外其余均属于心力衰竭的代偿机制A.V/Q值改变B.RAS系统的激活C.Frank-Starling 机制D.交感神经兴奋性增强E.心肌肥厚【答案】A【解析】A属于心力衰竭的结果血非代偿机制。
【题型】A1A2型题6 .治疗剂量洋地黄的主要作用是A.减慢心房颤动患者的心房率B.降低心室自律性C.减慢心房颤动患者的心室率D.使心房颤动转为窦性心律E.同时减慢心房颤动患者的心房率和心室率【答案】C【解析】洋地黄减慢房室传导，从而减慢心房颤动患者的心室率。
【题型】A1A2型题7.下面哪•项是应用洋地黄的适应证A.心房颤动伴快心室率B.急性心肌梗死致心功能不全24小时内C.窦性心律的单纯二尖瓣狭窄致心功能不全D.阵发性室性心动过速E.肥厚型心肌病【答案】A【解析】A是适应证，其他几项都有相对禁忌证。
【题型】A1A2型题8.下列哪种体征不在右心功能不全时出现A.肝大B.下肢水肿C.Kussmaul 征D.腹水E.肝颈静脉同流征【答案】C【解析】【题型】AIA2型题9.下列哪项体征对诊断左心功能不全最有价值A.心尖区舒张期奔马律B.心率增快C.心尖区收缩期杂音D.双肺底湿性啰音E.发绡【答案】A【解析】本题主要考察诊断左心功能不全最有价值的体征为心尖区舒张期奔马律。
心血管内科学第1章同步练习(4)
全国卫生专业技术资格考试心血管内科学-第1章同步练习（4）
【题型】 A1A2型题
1.一高血压患者，急起气促，端坐，躁动不安，双肺满布湿性啰音。
最迅速而有效减缓病症的医治为
A.吗啡
B.呋塞米
C.吸氧
D.毛花苷C
E.氨茶碱
【答案】A
【解析】吗啡具有镇定作用，使患者安静而降低耗氧量，同时吗啡又扩张血管作用，降低心脏负荷。
【题型】 A1A2型题
2.慢性左心功能不全常见的病症和体征不包括
A.夜间阵发性呼吸困难
B.第三心音奔马律
C.肺底湿性啰音
D.咳嗽
E.颈静脉怒张
【答案】E
【解析】颈静脉怒张代表右心房压力上升，左心功能不全时能够不显现。
【题型】 A1A2型题
3.可不能引发心力衰竭的疾病是。
心血管内科学-第9章同步练习(4)
全国卫生专业技术资格考试心血管内科学-第9章同步练习（4）共90分钟共43道题【题型】X型题1.下列哪些情况使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘下端收缩期杂音减轻A.下蹲B.静脉滴注异丙基肾上腺素C.服用甲氧明D.亚硝酸异戊酯吸入E.服用普萘洛尔(心得安)【题型】X型题2.肥厚型心肌病的非药物治疗措施包括A.手术切除肥厚的室间隔心肌B.植入双腔起搏器(DDD)C.乙醇(化学)消融肥厚的室间隔心肌D.左心机械辅助泵E.导管射频消融【题型】A1A2型题3.急性病毒性心肌炎在下列何种情况下不宜用皮质激素A.持续高热不退B.高度房室传导阻滞C.血压为9.3/5.3kPa(70/40mmHg)，尿量<20ml/hD.起病2年并有肺部感染E.急性肺水肿【题型】A1A2型题4.男，25岁，心悸、气促3天，诊断为急性病毒性心肌炎。
以下哪一项与之诊断不相符A.病理Q波B.完全性房室传导阻滞C.心尖区收缩期杂音D.CPK和LDH增高，病毒中和抗体滴定度4倍升高E.M超声心动图见收缩中晚期向后移位的吊床样波形【题型】A1A2型题5.男，30岁，气促、水肿4个月，心尖区3/6级收缩期杂音；心电图示多数导联ST段普遍降低，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有病理性Q波；心脏超声检查各房室增大并有少量心包积液。
诊断为A.风心病二尖瓣关闭不全B.渗出性心包炎C.冠心病D.病毒性心肌炎E.扩张型心肌病【题型】A1A2型题6.女，24岁，反复发作心悸2年，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查为右室扩大，室壁变薄。
最可能的诊断是A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.特发性室速C.致心律失常型右室心肌病D.病毒性心肌炎E.肺源性心脏病【题型】A1A2型题7.治疗病毒性心肌炎时下列哪项不是选用糖皮质激素的适应证A.难治性心力衰竭B.房室传导阻滞C.心源性休克D.存在自身免疫E.窦性心动过速【题型】A1A2型题8.目前常用于治疗扩张型心肌病的方法除外A.洋地黄类B.利尿剂C.主动脉内球囊反搏D.β受体阻滞剂E.ACEI或ARB【题型】A1A2型题9.女性，25岁，活动后心悸、气促1周，3周前有感冒史。
心血管内科学-第5章同步练习(4)
心血管内科学-第5章同步练习(4)全国卫生专业技术资格考试心血管内科学-第5章同步练习（4）共90分钟共42道题【题型】某型题1.下列不属于高血压危险因素的是A.女性>60岁B.总胆固醇>5.2mmol/LC.某-ray胸片见心胸比率>0.5D.眼底检查视网膜小动脉呈中度硬化和狭窄，出现动脉交叉压迫征，视网膜静脉阻塞E.血Cr298μmol/L 【题型】A1A2型题2.下列哪种情况不宜使用β受体阻滞剂降压治疗A.高肾素型高血压B.发病年龄较轻的高血压患者C.高血压病并心衰左心室射血分数D.高血压病并冠心病E.高血压病并冠心室肥厚【题型】A1A2型题3.高血压合并的胰岛素抵抗征的患者，不会发生以下何项改变A.高密度脂蛋白升高B.高糖血症C.血极低密度脂蛋白与甘油三酯两者均升高D.血胆固醇升高E.对胰岛素刺激葡萄糖吸收抵抗【题型】A1A2型题4.某孕妇患高血压病3年，即将于A.美托洛尔B.尼群地平C.氢氯噻嗪D.甲基多巴E.吲哒帕胺30%2周内分娩，此时不宜使用哪种降压药【题型】A1A2型题5.男，28岁，因发热，关节痛伴高血压而入院。
查体：一侧上肢无脉，一侧血压180/110mmHg，肾动脉区听诊可闻及血管杂音，下肢血压不低。
诊断应考虑为A.肾动脉狭窄B.多发性大动脉炎C.主动脉缩窄D.主动脉夹层分离E.肾性高血压【题型】A1A2型题6.女，50岁，3年前体检时发现血压180/115mmHg，门诊间断服药，血压波动于130～115mmHg。
既往有脑梗死史，无吸烟史，无糖尿病及早发心血管疾病家族史。
本次就诊时血压160/90mmHg。
试问该患者的诊断为A.高血压病(1级，中危组)B.高血压病(2级，中危组)C.高血压病(3级，高危组)D.高血压病(3级，极高危组)E.高血压病(2级，高危组)【题型】A1A2型题7.以下哪一项不是ACEI类药物的禁忌证A.糖尿病肾病B.妊娠C.双侧肾动脉狭窄D.血肌酐超过3mg/dl时是相对禁忌E.高钾血症【题型】A1A2型题8.女，26岁，血压220/120mmHg，疑为肾动脉狭窄所致。
心血管内科学-第7章同步练习(2)
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 心血管内科学-第7章同步练习(2) 全国卫生专业技术资格考试心血管内科学-第 7 章同步练习（2）共 90 分钟共 42 道题【题型】X 型题 1.晕厥常见于以下哪些疾病 A.扩张型心肌病 B.二尖瓣狭窄合并关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.肥厚梗阻性心肌病【题型】 A1A2 型题 2.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄相对较少的并发症是 A.心房颤动 B.急性肺水肿 C.体循环栓塞D.右心衰竭 E.感染性心内膜炎【题型】 A1A2 型题 3.下列哪项不是二尖瓣狭窄的症状 A.心绞痛 B.咳嗽、咳痰 C.咯血、咳粉红色泡沫痰 D.声嘶 E.劳力性气促【题型】 A1A2 型题 4.二尖瓣狭窄患者，痰中带血丝可能是 A.支气管静脉曲张破裂 B.急性肺水肿 C.支气管内膜毛细血管破裂 D.气管内膜毛细血管破裂 E.肺梗死【题型】 A1A2 型题 5.女， 25 岁，诊断为风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。
检查发现左房扩大，伴肺静脉压及肺毛细血管压相继升高。
这种情况属于下列哪一项 A.左房代偿期 B.右心受累期 C.左房失代偿期 D.右室代偿期 E.左室代偿期【题型】 A1A2 型题 6.以下哪一项不属于风湿热的主要表现 A.心肌炎 B.皮下结节 C.舞蹈病 D.发热 E.环形红斑【题型】 A1A2 型题 7.女， 51 岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全 20 年，心房颤动 4 年。
无高血压及高脂血症病史。
1 / 73 小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语，最可能的原因是 A.脑出血 B.脑血栓 C.脑动脉硬化 D.脑栓塞 E.脑血肿【题型】A1A2 型题 8.下列不是二尖瓣关闭不全的听诊特点的是 A.第一心音减弱 B.第三心音 C.杂音吸气增强 D.可向左腋下和左肩胛下区传导E.心尖区全收缩期杂音【题型】 A1A2 型题 9.女， 15 岁，学生，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率 72 次/分，律齐，肺清，肝脾未触及，下肢不肿。
心血管内科学-第2节同步练习(4)
A.窦性心律
B.心房颤动伴第三度房室传导阻滞
C.心房扑动4:1传导
D.完全性左束支传导阻滞
E.阵发性房性心动过速2:1传导
【答案】B
【解析】听诊心率与心室率相同，心房颤动伴第三度房室传导阻滞时，出现交界区或者室性逸搏心律，心律整齐，心室率小于60次/分。
A.PP间期不等
B.长的PP间期与短的PP间期之间有成倍数的关系
C.窦性PP间期逐渐延长，最后发生房性期前收缩脱漏
D.长的PP间期与短的PP间期之间不成倍数的关系
E.窦性PP间期逐渐缩短，最后发生房性期前收缩脱漏
【答案】B
【解析】二度Ⅱ型窦房阻滞是指由于传导阻滞使窦房结的冲动按一定比例传导到心房，但传导时间固定，因此心电图上表现长的PP间期与短的PP间期之间有成倍数的关系。
A.高侧壁心肌梗死
B.前间壁心肌梗死
C.广泛前壁心肌梗死
D.右室心肌梗死
E.下壁心肌梗死
【答案】E
【解析】急性下壁心肌梗死容易出现窦性心动过缓和传导阻滞，其发生机制可能与副交感神经活性增强、缺血性代谢产物的释放有关。
【题型】A1A2型题
4.阿托品对下列哪种房室传导阻滞有效
A.阻滞区位于房室结区
B.阻滞区位于希氏束以下
【答案】D
【解析】二度Ⅰ型窦房阻滞是指冲动从窦房结到心房传导的时间逐渐延长，最后脱落，由于延长的程度逐渐减少，并且体表心电图无法记录窦房结本身的电活动，因此心电图上表现为PP间期逐渐缩短，最后发生心房搏脱漏，P波脱漏后出现长PP间期，其长度短于基本PP间期的两倍。
【题型】A1A2型题
24.下列哪项符合二度Ⅱ型窦房阻滞的心电图特征
心血管内科学-第7章同步练习
共分钟共道题【题型】型题.水冲脉、枪击音及毛细血管搏动征可见于.重度贫血.动脉导管未闭.主动脉瓣关闭不全.二尖瓣关闭不全.相对性肺动脉瓣关闭不全【题型】型题.严重地主动脉瓣狭窄引起心肌缺血地机制是.舒张期血液反流至左室，引起冠脉灌流不足.心肌毛细血管密度相对减少.舒张期心脏内压增高，压迫心内膜下血管.舒张末压升高导致主动脉左室压差降低，减少冠脉灌注.左心室壁增厚，增加心肌耗氧【题型】型题.女，岁，二尖瓣狭窄，呼吸困难，伴咯血天，双肺底少许中细湿啰音，心脏正侧位片可见肺淤血.下列各项中最合适地处理是资料个人收集整理，勿做商业用途.可待因.毛花苷.硝酸甘油或二硝酸异山梨酯静滴.氨苯蝶啶.吸氧【题型】型题.单纯风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄超声心动图表现错误地是.左心房增大.二尖瓣后叶城垛样改变.前后叶舒张期同向运动.二尖瓣钙化粘连.左房内可有血栓【题型】型题.主动脉瓣关闭不全，最常见地病因是.风湿性.先天性.感染性心内膜炎.退行性心脏瓣膜病.梅毒【题型】型题.诊断心脏瓣膜病最可靠地检查方法是.心电图.胸部线检查.动态心电图.超声心动图.胸部【题型】型题.下列哪项表现有助于风湿活动地诊断.脾大.肝大.贫血.皮肤黏膜瘀点.皮肤环形红斑【题型】型题.大咯血易发生于.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全.风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄.风湿性心脏病，三尖瓣重度狭窄.风湿性心脏病，三尖瓣狭窄伴关闭不全【题型】型题.二尖瓣关闭不全与心力衰竭下述哪项是正确地.代偿期短，早期即可发生肺水肿、咯血.发生心力衰竭后进展缓慢.急性肺水肿多见.早期可发生右心衰竭.急性二尖瓣关闭不全是急性左心衰地病因之一【题型】型题.单纯风湿性心脏病二尖瓣狭窄线可能有地表现.气管分叉被扩大地右房抬高.食管被扩大地右室向后推压.心影向左下方扩大.心脏呈靴形.双房影【题型】型题.男，岁，因胸闷不适年就诊.听诊发现主动脉瓣区和主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期叹气样杂音.心电图显示完全性左束支传导阻滞.超声心动图示主动脉瓣瓣环部有钙化，瓣膜轻度增厚，伴轻至中度主动脉瓣关闭不全.血压.最可能地诊断是资料个人收集整理，勿做商业用途.扩张型心肌病.冠状动脉粥样硬化性心脏病.老年性钙化退行性瓣膜病.高血压性心脏病.梅毒性心脏病【题型】型题.肺动脉高压引起肺动脉瓣关闭不全时.可有左侧地杂音.第音减弱或消失.可有杂音.可有胸骨左缘第～肋间舒张期杂音，吸气时减弱.无肺动脉喷射音【题型】型题.患者，女性，岁，既往有反复关节红肿病史，近年出现心悸、气促，今日活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院.查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音，心电图示心动过速、二尖瓣型波，最可能地诊断是资料个人收集整理，勿做商业用途.风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期.风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期.风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期【题型】型题岁女性患者，不规则发热个月.查：主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，心率次／分，律齐，今晨突然右侧偏瘫，最可能地诊断是资料个人收集整理，勿做商业用途.脑出血.暂时性脑缺血发作.风湿热.急性左心衰.风心病合并亚急性感染性心内膜炎伴脑栓塞【题型】型题.关于特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄伴心功能不全地治疗，要考虑到.不宜用洋地黄.需要较大量洋地黄.需要小剂量洋地黄.洋地黄无效.洋地黄可使病情恶化【题型】型题.女性，岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史年，脐周剧痛小时，心率次／分，脐周压痛及反跳痛，肠鸣音减弱.心电图示房颤.尿镜检白细胞～，首先考虑何诊断资料个人收集整理，勿做商业用途.急性肠炎.肠梗阻.肾动脉栓塞.肠系膜动脉栓塞.脾栓塞【题型】型题.男，岁，心悸气促年，常咯血，梨形心，心尖区舒张期隆隆样杂音，亢进，亢进，有开瓣音.首选治疗是资料个人收集整理，勿做商业用途.瓣膜置换术.毛花苷.二尖瓣单纯分离术.垂体后叶素.阿托品【题型】型题.重度二尖瓣狭窄引起急性肺水肿伴休克地主要原因是.心室收缩功能明显减退.回流至左室血量明显减少.严重缺氧，毛细血管床扩大引起血容量不足.明显肺动脉高压，右心排血受阻.右室增大【题型】型题.以下有关主动脉瓣狭窄地体征错误地是.心尖搏动呈抬举样.主动脉区可闻及喷射样收缩期杂音.主动脉瓣区第二心音增强.脉压缩小.脉细弱【题型】型题.重度二尖瓣狭窄是指.瓣口面积以下.瓣口面积以下.瓣口面积以下.瓣口面积以下.瓣口面积以下【题型】型题.二尖瓣关闭不全患者出现左心功能不全时最常见地早期症状为.阵发性夜间呼吸困难.端坐呼吸.咯血.劳力性呼吸困难.脉搏短绌【题型】型题.男，岁，发现心脏杂音年，以下哪项改变对明确风湿性心脏病地诊断最有价值.超声心动图示二尖瓣前叶曲线呈城垛样.超声心动图示主动脉瓣回声偏强.超声心动图示肺动脉瓣少量反流.超声心动图示二尖瓣少量反流.超声心动图示三尖瓣少量反流【题型】型题.单纯慢性二尖瓣狭窄地超声心动图表现可为.左房扩大，左室扩大.左房扩大，右室扩大.左房扩大，右室缩小.左房缩小，左室扩大.左房缩小，右房扩大【题型】型题.与杂音有关地病变是.主动脉瓣关闭不全.二尖瓣关闭不全.右室扩大.肺动脉高压.左室扩大【题型】型题.引起急性主动脉瓣关闭不全地病因中，最常见地是.风湿性心脏病.感染性心内膜炎.梅毒性主动脉炎.二叶主动脉瓣畸形.主动脉黏液样变【题型】型题.男，岁，发热，双膝关节红肿痛，心尖区舒张期隆隆样杂音；.经治疗半年后复查杂音消失.可能诊断为资料个人收集整理，勿做商业用途.风湿性心脏病二尖瓣狭窄.左房黏液瘤.风湿性二尖瓣炎.贫血杂音【题型】型题.器质性二尖瓣狭窄.相对性二尖瓣狭窄(杂音).主动脉瓣关闭不全.主动脉瓣狭窄.三尖瓣狭窄.第一心音减弱，心尖区舒张中晚期隆隆样杂音, 符合听诊特点地瓣膜病是【题型】型题.器质性二尖瓣狭窄.相对性二尖瓣狭窄(杂音).主动脉瓣关闭不全.主动脉瓣狭窄.三尖瓣狭窄.胸骨左缘、肋间舒张期哈气样杂音，符合听诊特点地瓣膜病是向心尖部传导【题型】型题.器质性二尖瓣狭窄.相对性二尖瓣狭窄(杂音).主动脉瓣关闭不全.主动脉瓣狭窄.三尖瓣狭窄.胸骨右缘第肋间收缩期喷射性杂音，符合听诊特点地瓣膜病是向颈部传导【题型】型题型超声心动图见二尖瓣叶活动曲线呈城垛样波形型超声心动图示二尖瓣在收缩中、晚期向后移位，呈吊床样改变.左室长轴切面观可见瓣叶在收缩期呈鹅颈样钩向左房，舒张期呈挥鞭样飘向左室.主动脉瓣下方舒张期湍流.主动脉瓣开放幅度<，瓣叶增厚.主动脉瓣关闭不全【题型】型题型超声心动图见二尖瓣叶活动曲线呈城垛样波形型超声心动图示二尖瓣在收缩中、晚期向后移位，呈吊床样改变.左室长轴切面观可见瓣叶在收缩期呈鹅颈样钩向左房，舒张期呈挥鞭样飘向左室.主动脉瓣下方舒张期湍流.主动脉瓣开放幅度<，瓣叶增厚.二尖瓣脱垂【题型】型题型超声心动图见二尖瓣叶活动曲线呈城垛样波形型超声心动图示二尖瓣在收缩中、晚期向后移位，呈吊床样改变.左室长轴切面观可见瓣叶在收缩期呈鹅颈样钩向左房，舒张期呈挥鞭样飘向左室.主动脉瓣下方舒张期湍流.主动脉瓣开放幅度<，瓣叶增厚.二尖瓣腱索断裂【题型】型题型超声心动图见二尖瓣叶活动曲线呈城垛样波形型超声心动图示二尖瓣在收缩中、晚期向后移位，呈吊床样改变.左室长轴切面观可见瓣叶在收缩期呈鹅颈样钩向左房，舒张期呈挥鞭样飘向左室.主动脉瓣下方舒张期湍流.主动脉瓣开放幅度<，瓣叶增厚.二尖瓣狭窄【题型】型题.左房黏液瘤.二尖瓣狭窄.二尖瓣脱垂.二尖瓣关闭不全.主动脉瓣狭窄.超声心动图示二尖瓣呈城垛样改变【题型】型题.左房黏液瘤.二尖瓣狭窄.二尖瓣脱垂.二尖瓣关闭不全.主动脉瓣狭窄.心脏超可见二尖瓣前叶和(或)后叶在收缩期凸入左房，超过瓣环水平【题型】型题女，岁，二尖瓣狭窄，呼吸困难伴咯血天，双肺底少许水泡音，心脏正侧位片见肺淤血. .下列最合适地处理是.可待因.毛花苷.硝酸甘油或硝酸异山梨酯静滴.氨苯蝶啶.吸氧【题型】型题女，岁，二尖瓣狭窄，呼吸困难伴咯血天，双肺底少许水泡音，心脏正侧位片见肺淤血. .该患者出现端坐呼吸、发绀、咳粉红色泡沫痰，两肺布满水泡音，说明病情已经处于.肺动脉高压期.代偿期.右心衰竭期.左心衰竭期.疾病终末期【题型】型题女，岁，风湿热反复发作病史年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难.多次做心电图为窦性心律.未出现过下肢水肿.资料个人收集整理，勿做商业用途.为明确心脏瓣膜有无病变，下列哪项检查最有临床价值.心导管检查.超声心动图检查.心脏核磁检查.心脏活检.心脏核素检查【题型】型题女，岁，风湿热反复发作病史年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难.多次做心电图为窦性心律.未出现过下肢水肿.资料个人收集整理，勿做商业用途.经检查患者存在轻度二尖瓣狭窄，支持诊断地依据应是.第一心音亢进、闻及开瓣音.第一心音亢进、闻及咔嚓音.第一心音减弱，心尖部闻及收缩期杂音.第一心音减弱，闻及第四心音.超声心动图检查二尖瓣前叶曲线可见显像【题型】型题女，岁，风湿热反复发作病史年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难.多次做心电图为窦性心律.未出现过下肢水肿.资料个人收集整理，勿做商业用途.治疗可采用.洋地黄制剂.β受体兴奋剂.β受体阻滞剂.抗凝剂.以上都不是合理用药【题型】型题女，岁，风湿热反复发作病史年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难.多次做心电图为窦性心律.未出现过下肢水肿.资料个人收集整理，勿做商业用途.该患者出现呼吸困难地可能原因是.肺水肿.支气管痉挛.肺淤血.支气管炎.神经症【题型】型题女，岁，风湿热反复发作病史年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难.多次做心电图为窦性心律.未出现过下肢水肿.资料个人收集整理，勿做商业用途.患者如患感冒伴咽痛，应积极给予.抗生素治疗.强心药物治疗.镇痛药物治疗.支气管扩张剂治疗.以上都不对【题型】型题女，岁，风湿热反复发作病史年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难.多次做心电图为窦性心律.未出现过下肢水肿.资料个人收集整理，勿做商业用途.如此患者风湿热反复发作，二尖瓣狭窄进行性加重，最易出现下列哪种并发症.室性期前收缩.肺栓塞.心房颤动.感染性心内膜炎.室性心动过速【题型】型题.一风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄患者，出现阵发性呼吸困难，不能平卧伴发绀、咳粉红色泡沫痰，查体：，听诊双肺布满干、湿啰音，心率次分，律绝对不齐，以下哪些治疗是正确地资料个人收集整理，勿做商业用途.美托洛尔.硝酸酯类药物静滴.呋噻米静脉缓推.洋地黄.多巴酚丁胺。
心血管内科学-第7章同步练习(3)
全国卫生专业技术资格考试心血管内科学-第7章同步练习（3）共90分钟共40道题【题型】X型题1.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄伴快速心房颤动的患者，可给予以下哪些药物治疗A.洋地黄制剂B.β受体阻滞剂C.硝酸酯制剂D.利尿剂E.抗凝药物【题型】X型题2.风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全可致A.左房扩大B.左室扩大C.肺动脉高压D.全心扩大E.右室扩大【题型】A1A2型题3.当二尖瓣狭窄患者出现端坐呼吸、发绀、咳粉红色泡沫样痰、两肺满布水泡音时，说明病情已处于A.肺动脉高压期B.代偿期C.左心房衰竭期D.右心衰竭期E.疾病终末阶段【题型】A1A2型题4.单纯风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄心电图表现错误的是A.肺型P波B.心房颤动C.P波增宽并有切迹D.电轴右偏E.右室扩大【题型】A1A2型题5.主动脉瓣狭窄致猝死的常见原因A.心排血量不足致脑供血不足B.急性心肌缺血致心室颤动C.主动脉瓣口面积1cm2左右出现D.急性左心衰竭E.急性心肌缺血致心肌梗死【题型】A1A2型题6.肺动脉高压较少发生于A.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全C.风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄D.风湿性心脏病，肺动脉瓣狭窄E.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全【题型】A1A2型题7.单纯慢性二尖瓣狭窄会出现以下哪些情况A.左室前负荷增加B.左室后负荷增加C.左房扩大，右室扩大D.左房缩小，左室扩大E.左房缩小，左室缩小【题型】A1A2型题8.主动脉瓣狭窄的晚期，可见A.收缩压升高，脉压正常B.收缩压和脉压均升高C.脉压升高，收缩压正常D.收缩压和脉压均下降E.收缩压和舒张压均下降【题型】A1A2型题9.二尖瓣关闭不全可见于下列哪些疾病A.风湿性心脏病B.肥厚型心肌病C.先天性心脏病D.冠心病E.以上所有疾病【题型】A1A2型题10.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄合并心房颤动控制心室率首选A.胺碘酮B.普罗帕酮C.维拉帕米D.地高辛E.利多卡因【题型】A1A2型题11.女，26岁，因心悸、气急伴下肢水肿入院。
正高卫生职称《心血管内科学》(题库)模拟试卷四
正高卫生职称《心血管内科学》（题库）模拟试卷四[多选题]1.下列哪些药物可以阻断钾通道A.维拉（江南博哥）帕米B.胺碘酮C.溴苄胺D.普罗帕酮E.索他洛尔参考答案：BCE[多选题]2.急性心肌梗死出现以下哪些心律失常提示有发生心室颤动的危险A.室性期前收缩超过5次/分B.连续2个或2个以上的室性期前收缩（成对、成串型期前收缩）C.多源性室性期前收缩落在前一期前收缩的T波上D.二度Ⅱ型房室传导阻滞E.非阵发性室性心动过速参考答案：ABC[多选题]3.不适当地应用利尿剂可引起A.低钾血症B.低钠血症C.低氯性碱中毒D.高钾血症E.低血压参考答案：ABCDE[多选题]4.心尖区第一心音强弱不等可见于A.心房颤动B.室性心动过速C.三度房室传导阻滞D.二度Ⅰ型房室传导阻滞E.以上均不对参考答案：ABCD[多选题]5.下列哪些为先天性青紫型心脏病A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.完全性大血管错位参考答案：DE[多选题]6.下列哪些符合肥厚型梗阻性心肌病的表现A.心脏明显扩大B.胸骨左缘收缩期杂音C.主动脉瓣区第二心音减弱D.可闻及S及SE.心电图可见ST-T改变参考答案：BCE[多选题]7.促发静脉血栓形成的因素包括A.血管狭窄B.静脉血流淤滞C.血管损伤D.高凝状态E.血管畸形参考答案：BCD[多选题]8.梗阻性肥厚型心肌病患者治疗包括A.β受体阻滞剂B.ACEIBD.消融E.起搏器治疗参考答案：AC[多选题]9.下列哪种类型的主动脉夹层宜首选手术治疗A.主动脉夹层A型B.主动脉夹层B型C.主动脉夹层Ⅰ型D.主动脉夹层Ⅱ型E.主动脉夹层Ⅲ型参考答案：ACD[多选题]10.严重的主动脉瓣狭窄引起心肌缺血的机制是A.舒张期血液反流至左室，引起冠脉灌流不足B.心肌毛细血管密度相对减少C.舒张期心脏内压增高，压迫心内膜下血管D.舒张末压升高导致主动脉-左室压差降低，减少冠脉灌注E.左心室壁增厚，增加心肌耗氧参考答案：BCDE[多选题]11.ACEI的副作用包括A.低血压B.肾功能恶化C.高钾D.咳嗽E.血管性水肿参考答案：ABCDE[多选题]12.下列有关胸外按压的说法正确的是A.将食、中两指横放在剑突上方，手指上方的胸骨正中部位为按压区B.按压/通气为30:2，吹气时应停止按压C.按压幅度：4～5cmD.按压频率：100次/分E.按压时依靠手臂的力量，垂直向下用力按压参考答案：ACD[多选题]13.听诊心率正常且节律整齐，可排除哪些心律失常A.室性期前收缩三联率B.一度房室阻滞C.二度Ⅰ型房室阻滞D.心房扑动E.三度房室传导阻滞参考答案：AC[多选题]14.急性心肌梗死的处理中以下哪些治疗原则是正确的A.给予吗啡10mg静脉注射镇痛B.给予钙拮抗剂增加冠脉血流C.二度Ⅰ型房室传导阻滞时植入临时心脏起搏器治疗D.给予强心药洋地黄制剂治疗急性心力衰竭E.给予利多卡因治疗室性心律失常参考答案：AE[多选题]15.下列哪些情况会出现心包积液A.心肌炎B.风湿热C.心肌梗死后D.肾病综合征所致的低蛋白血症E.冠心病参考答案：ABCD[多选题]16.影响心脏功能的主要因素是A.感染和贫血B.心脏前负荷C.心肌收缩力D.心脏后负荷E.心肌的顺应性参考答案：BCDE[多选题]17.以下哪些是胺碘酮的副作用A.角膜色素沉着B.甲亢C.肺纤维化D.尖端扭转型室速E.以上均不是参考答案：ABCD[多选题]18.一患者心率160次/分，以下哪些情况有利于室性心动过速的诊断A.休克倾向B.QRS波宽大畸形C.心律较不整齐D.异搏定注射后转为窦性心律E.以上均不是参考答案：ABC[多选题]19.患者听诊心率60次/分，律齐，如作心电图检查，可以出现下列哪些改变A.窦性心律B.心房颤动伴三度房室传导阻滞C.完全性左束支传导阻滞D.心房扑动4:1传导E.阵发性房性心动过速2:1传导参考答案：ABCD[多选题]20.下列有关预激综合征的说法正确的是A.窦性心搏的PR间期短于0.12秒B.QRS波群起始部分粗钝，终末部分正常C.A型预激QRS主波均向上D.B型预激QRS主波均向上E.B型预激在V导联QRS波群主波向下，波群主波向下，V、V导联向上参考答案：ABCE[多选题]21.下列不属于高血压危险因素的是A.女性>60岁B.总胆固醇>5.2mmol/LC.X线胸片见心胸比率>0.5D.眼底检查视网膜小动脉呈中度硬化和狭窄，出现动脉交叉压迫征，视网膜静脉阻塞E.血Cr98μmol/L参考答案：CD[多选题]22.主动脉夹层引起的压迫症状有A.压迫喉返神经导致声音嘶哑B.压迫上腔静脉引起上腔静脉综合征C.压迫颈交感神经节引起霍纳(Homer)综合征D.压迫腹腔动脉、肠系膜动脉可引起恶心、呕吐、腹胀、腹痛、黑便等E.压迫肾动脉可有血尿、尿闭及肾性高血压参考答案：ABCDE[多选题]23.男，75岁，发现高血压20年，因活动后感气促就诊。
内科七章节试题及答案
内科七章节试题及答案尊敬的读者：以下是内科七章节试题及答案的内容：第一章胸痛与心绞痛一、选择题1. 心绞痛突然发作可考虑的病因包括：（）A. 肺动脉栓塞B. 心肌梗死C. 动脉瘤破裂D. 同时选A、B、C答案：D2. 以下哪种情况可被视为典型的不稳定型心绞痛：（）A. 恶心、呕吐、腹泻并无缘故B. 心绞痛疼痛部位随机变动，发病时间及程度变化C. 恶心、呕吐、腹泻因情绪激动等原因而诱发心绞痛D. 安静期常触发心绞痛发作答案：B1. 心绞痛有哪些主要诱发因素？并简述其发病机制。
答案：心绞痛的主要诱发因素包括劳累、情绪激动、饱餐、寒冷等。
心绞痛的发病机制主要是冠状动脉狭窄导致心肌缺血，心肌缺血时血管壁内皮细胞释放出缺血信息介质，引起冠状动脉痉挛或炎症反应，从而导致心绞痛发作。
第二章恶心与呕吐症一、判断题1. 消化不良型恶心与呕吐常伴有腹胀感。
（）答案：对2. 动脉瘤破裂引起的颅内高颅压常可出现呕吐症状。
（）答案：对二、问答题1. 列举三种主要类型的呕吐症，并简述其病因。
答案：呕吐症主要分为中枢性呕吐、胃性呕吐和肠性呕吐。
中枢性呕吐主要由于颅脑损伤、中枢神经系统肿瘤或感染等原因引起。
胃性呕吐多见于胃炎、胃溃疡、胃癌等胃部疾病。
肠性呕吐多见于肠梗阻、肠炎等肠道疾病。
第三章腹痛与腹部包块1. 腹痛的脏器性疼痛特点为：（）A. 疼痛呈节律性B. 疼痛常出现在胃部中央或中上腹部C. 疼痛可出现在全腹部，常呈刀割样或绞痛样性质D. 同时选A、B、C答案：D2. 下列哪种情况腹痛最为严重：（）A. 急性胆囊炎B. 胰腺炎C. 急性阑尾炎D. 口腔溃疡答案：B第四章抽搐与癫痫一、选择题1. 下列癫痫发作的特点正确的是：（）A. 病例血HVA、MAO增高B. 发作先有腹泻C. 发作过程气管分泌物增多D. 发作时失尿失便答案：C二、判断题1. 癫痫可以通过一次全身阳性发病和癫痫激发试验来进行确诊。
（）答案：对第五章呼吸困难一、判断题1. 慢性肺源性心脏病患者出现咯血属于心脏原因引起的呼吸困难。
心血管内科练习题库+参考答案
心血管内科练习题库+参考答案一、单选题（共95题，每题1分，共95分）1.急性心肌梗死合并休克时禁用A、去甲肾上腺素B、硝普钠，多巴胺C、异丙基肾上腺素D、多巴胺E、间羟胺正确答案：A2.关于高血压治疗目标以下正确的是A、中青年患者(＜60岁)，因危险性较低，血压控制水平可适量放宽至160/100mmHgB、有效的治疗必须使血压降至130/80mmHg以下C、高血压合并糖尿病或肾脏病变的患者，治疗应使血压降至130/80mmHg以下D、脑卒中患者因危险性增高，血压控制水平宜更严格，小于125/75mmHgE、老年高血压病患者，血压控制水平为160/100mmHg正确答案：C3.脑出血时对血压升高的治疗描述正确的是A、血压超过180/110mmHg时需紧急降压B、如血压不超过200/130mmHg，无需降压C、需将血压降至正常范围D、因血压升高是应激反应所至，无需降压E、应在1天之内降血压降至160/100mmHg正确答案：B4.25岁，女性，突然出现高度呼吸困难，发绀，咯粉红色泡沫样痰，血压80/50mmHg，两肺散在干、湿啰音，心率140次/分，心律绝对不整，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音，心电示心房颤动，抢救措施首选A、静脉滴注硝普钠B、静脉注射西地兰C、静脉注射速尿D、静脉注射氨茶碱E、皮下注射吗啡正确答案：B5.关于房颤的治疗原则，下列哪一项描述正确A、所有房颤均应转为窦性心律B、所有慢性房颤均需转为窦性心律C、所有阵发性房颤均无需抗凝D、永久性房颤可以采取控制心率加抗凝的治疗策略E、所有房颤均可应用洋地黄正确答案：D6.下列哪类疾病目前不能采用介入治疗方法A、冠心病心绞痛B、肥厚性梗阻型心肌病C、阵发性室性心动过速D、缩窄性心包炎E、二尖瓣狭窄正确答案：D7.女性产后多长时间出现心肌病变称为围生期心肌病A、1～10周B、4～20周C、2～20周D、2～10周E、4～8周正确答案：C8.左心衰最早出现的症状是A、劳力性呼吸困难B、心源性哮喘C、端坐呼吸D、心源性休克E、夜间阵发性呼吸困难正确答案：A9.心力衰竭时出现的最有害代偿机制是A、Frank-Starling曲线向左移位B、心率加快C、钠、水潴留D、心室重构E、交感神经系统激活正确答案：D10.推算我国现有高血压患者A、1亿B、4千万C、8千万D、2千万E、6千万正确答案：A11.成年男性红细胞增多是指红细胞数超过A、7.0×1012/LB、5.5×1012/LC、6.0×1012/LD、6.5×1012/LE、5.0×109/L正确答案：C12.急性心肌梗死与急性心包炎鉴别最有意义的是A、发热、白细胞增多B、心肌酶变化C、心包摩擦音D、剧烈的心前区疼痛E、心电图ST段改变正确答案：B13.心脏指数低于多少时出现低心排A、4.0L/(min·m2)B、1.0L/(min·m2)C、2.5L/(min·m2)D、3.0L/(min·m2)E、2.2L/(min·m2)正确答案：E14.目前治疗心肌病不采取的措施是A、安置DDD型起搏器B、心脏移植C、肺移植D、血管紧张素转换酶抑制剂，β受体阻滞剂E、减轻心脏负荷正确答案：C15.急性心包炎的心电图改变为A、出现病理性Q波B、常规12个导联(除aVR外)，皆出现ST段呈弓背向下抬高C、于冠状动脉所支配的相应导联上出现弓背向上ST段抬高D、各导联ST段呈弓背向上抬高E、于冠状动脉所支配的相应导联上出现ST段水平下降正确答案：B16.1999年世界卫生组织和国际高血压学会(WHO/ISH)制定和修改的新的正常人血压标准为A、BP＜120/80mmHgB、BP＜130/85mmHgC、BP＜139/89mmHgD、BP＜140/90mmHgE、BP＜160/100mmHg正确答案：B17.遗传性长QT间期综合征的病因是A、胺碘酮副反应B、低血钾C、高钠血症D、基因病变E、以上都不是正确答案：D18.下列选项中，对诊断肾动脉狭窄最有意义的是：A、常无高血压家族史B、起病急，血压显著增高C、降压药物治疗效果不佳D、病人年轻E、上腹部闻及血管杂音正确答案：E19.心肌梗死后24小时内避免使用A、吗啡B、杜冷丁C、洋地黄D、速尿E、罂粟碱正确答案：C20.经皮球囊二尖瓣成形术最适宜于下列哪一种情况A、单纯二尖瓣狭窄B、二尖瓣狭窄伴左房内血栓C、二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全D、二尖瓣严重钙化E、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全正确答案：A21.除下列哪一项外，其他各项均为亚急性细菌性心内膜炎时血培养为阴性的原因A、每次血标本量过少B、未作需氧及厌氧两种培养C、培养观察期不足2周D、血培养前已用过抗生素E、瓣膜赘生物脱落正确答案：E22.渗出性心包炎最突出的症状是：A、声嘶B、干咳C、吞咽困难D、呼吸困难E、发绀正确答案：D23.心脏骤停早期诊断最佳指标是A、颈动脉和股动脉搏动消失B、呼吸停止C、瞳孔突然明显散大D、面色苍白和口唇发绀E、测不到血压正确答案：A24.心肺复苏时用药通常首选药物是A、肾上腺素B、利多卡因C、异丙肾上腺素D、阿托品E、去甲肾上腺素正确答案：A25.预激综合征患者最易并发A、室上性心动过速B、窦性心动过速C、室性心动过速D、房颤E、Ⅰ度房室传导阻滞正确答案：A26.某患者发生心动过速，查体：心率为160/min，律规则，按压颈动脉窦后，心率突然减慢至80/min，但运动后又增快至160/min。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
全国卫生专业技术资格考试心血管内科学-第7章同步练习（4）共90分钟共41道题【题型】X型题1.下列哪些疾病可出现心尖区舒张期隆隆样杂音A.甲亢B.贫血C.左房黏液瘤D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄【题型】X型题2.主动脉瓣狭窄患者的常见死因是A.猝死B.右心衰竭C.左心衰竭D.栓塞E.感染性心内膜炎【题型】A1A2型题3.二尖瓣关闭不全的病理生理特点是A.血流动力学障碍主要是左房、左室无效性血流的往反流动B.反流量仅取决于反流面积的大小C.急性二尖瓣关闭不全时无代偿机制D.慢性二尖瓣关闭不全时主要靠心室肥厚增加心脏输出量代偿E.慢性二尖瓣关闭不全早期常反复出现肺水肿、咯血【题型】A1A2型题4.主动脉瓣关闭不全引起心绞痛时治疗错误的是A.药物治疗效果不佳B.可用二硝酸异山梨酯C.可用维拉帕米D.可用美托洛尔E.可用卡托普利【题型】A1A2型题5.单纯二尖瓣狭窄时，下列哪项说法不正确A.第一心音亢进是因为左室收缩功能降低B.不会发生左室衰竭C.不会引起左室扩大D.最早期症状为劳累性呼吸困难E.可出现右心衰【题型】A1A2型题6.单纯二尖瓣狭窄不会引起A.肺动脉高压B.右心室扩大C.左心室扩大D.左心房扩大E.心房颤动【题型】A1A2型题7.动脉枪击音和毛细血管搏动征常见于A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全【题型】A1A2型题8.二尖瓣关闭不全可见于下列哪些疾病A.风湿性心脏病B.感染性心内膜炎C.先天性心脏病D.退行性心脏病E.以上都是【题型】A1A2型题9.二尖瓣关闭不全不可能出现哪项体征A.肺动脉瓣区第二心音亢进B.杂音常在3级以上，可向腋下传导C.第一心音减弱D.二尖瓣开放拍击音E.心脏左下扩大【题型】A1A2型题10.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽，咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲缺乏、肝区疼痛、水肿。
这提示A.二尖瓣狭窄进入右心受累期B.二尖瓣狭窄程度减轻C.合并二尖瓣关闭不全D.合并主动脉瓣病变E.内科治疗恰当，疗效好【题型】A1A2型题11.以下哪项不是二尖瓣球囊成形术的适应证A.重度二尖瓣狭窄、心功能Ⅲ级B.瓣叶中度钙化C.合并重度肺动脉高压D.合并心脏内血栓形成E.合并轻度二尖瓣关闭不全，超声检查：左室内径为50mm【题型】A1A2型题12.下列哪项不是主动脉瓣关闭不全的临床表现A.大咯血B.心悸C.头晕D.头颈部动脉搏动感E.胸痛【题型】A1A2型题13.二尖瓣狭窄患者以下何项并发症少见A.心房颤动B.脑梗死C.急性肺水肿D.肺部感染E.感染性心内膜炎【题型】A1A2型题14.下列哪一种疾病不引起二尖瓣狭窄A.老年人二尖瓣环钙化B.肺源性心脏病C.二尖瓣先天性畸形D.风湿热后E.类风湿关节炎【题型】A1A2型题15.三尖瓣狭窄时A.右心房右心室存在压力阶差，吸气时减小B.主要表现为体循环和肺循环淤血C.胸骨左缘下方可闻及隆隆样舒张早期杂音D.X线检查肺野清晰E.ECG示P波增宽有切迹【题型】A1A2型题16.二尖瓣狭窄最严重的并发症和主要死因是A.心律失常B.急性肺水肿C.脑栓塞D.肺部感染E.感染性心内膜炎【题型】A1A2型题17.女性患者，38岁，诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并关闭不全，患者出现心悸、气短、下肢水肿，给予地高辛0.25mg／d，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性期前收缩二联律，治疗上应采取的措施首选为A.继续地高辛0.25mg／d，观察B.加大地高辛用量C.加大利尿剂用量D.停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠E.钾盐【题型】A1A2型题18.心绞痛和晕厥常见于A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄【题型】A1A2型题19.对于风湿性心脏瓣膜病患者，防止其风湿再活动，目前认为最有效的措施是A.加强体育锻炼B.摘除扁桃体C.抗生素预防D.处理龋齿E.增加激素用药时间【题型】A1A2型题20.下列哪一组合是错误的A.二尖瓣狭窄——杂音较局限，左侧卧位较清楚B.二尖瓣关闭不全——杂音向后背传导C.三尖瓣关闭不全——杂音常越过左腋前线，呼气时增强D.主动脉瓣狭窄——杂音向颈部传导E.主动脉瓣关闭不全——杂音向心尖部传导【题型】A1A2型题21.男，16岁，体检时发现心尖部有隆隆样舒张期杂音，心率76次/分，律齐，两肺呼吸音清，肝脾不大，下肢不肿。
超声心动图显示左心房36mm，二尖瓣瓣膜较厚，开放呈圆穹状，瓣口面积为1.9cm2。
最恰当的处理是A.经皮二尖瓣球囊扩张术B.二尖瓣分离术C.强心、利尿治疗D.避免上呼吸道感染及重体力劳动E.可以像正常青年一样活动【题型】A1A2型题22.风湿性心瓣膜病合并二尖瓣狭窄，出现哪项体征说明心功能不全A.心尖区抬举样搏动B.拍击样第一心音C.肺动脉瓣区第二心音亢进D.短绌脉E.交替脉【题型】A1A2型题23.风心病二尖瓣狭窄房颤电复律以下哪项是适应证A.出现心绞痛或心力衰竭恶化B.病程2年C.高度房室传导阻滞D.既往有病态窦房结综合征E.左房内径65mm【题型】A1A2型题24.慢性二尖瓣关闭不全，最常见的病因是A.老年退行性病变B.冠心病乳头肌腱索功能不全C.先天畸形D.风湿性E.二尖瓣脱垂【题型】A1A2型题25.风湿性心脏病最常见的心律失常是A.一度房室传导阻滞B.房性期前收缩C.室性期前收缩D.心房颤动E.心室颤动【题型】A1A2型题26.主动脉瓣狭窄最主要的体征是A.周围血管征B.心脏向左下扩大C.主动脉瓣区第二心音减弱或消失D.心尖区舒张期杂音E.主动脉瓣区3/6级以上收缩期杂音【题型】B型题A.胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音B.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音并向颈部传导C.胸骨左缘第3、4肋间舒张期叹气样杂音D.胸骨左缘第3、4肋间收缩期吹风样杂音E.心尖区舒张期隆隆样杂音27.主动脉瓣关闭不全ABCDE【题型】B型题A.胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音B.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音并向颈部传导C.胸骨左缘第3、4肋间舒张期叹气样杂音D.胸骨左缘第3、4肋间收缩期吹风样杂音E.心尖区舒张期隆隆样杂音28.主动脉瓣狭窄ABCDE【题型】B型题A.增加洋地黄用量B.减少洋地黄用量C.停用洋地黄D.洋地黄化E.继续用洋地黄维持量29.风湿性心脏病慢性心房颤动心衰，在应用洋地黄过程中，心律仍不规则，心室率降为58次/分ABCDE【题型】B型题A.增加洋地黄用量B.减少洋地黄用量C.停用洋地黄D.洋地黄化E.继续用洋地黄维持量30.风湿性心脏病心衰，在应用洋地黄的过程中，症状明显改善，心率76次/分ABCDE【题型】B型题A.增加洋地黄用量B.减少洋地黄用量C.停用洋地黄D.洋地黄化E.继续用洋地黄维持量31.风湿性心脏病心房颤动，心室率140次/分，应用洋地黄治疗过程中，心室率降为50次/分，心律变规则ABCDE【题型】B型题A.心影随体位改变B.肺动脉圆锥显著突出C.心影呈梨形D.心影呈靴形E.主动脉根部扩张32.渗出性心包炎ABCDE【题型】B型题A.心影随体位改变B.肺动脉圆锥显著突出C.心影呈梨形D.心影呈靴形E.主动脉根部扩张33.主动脉瓣关闭不全ABCDE【题型】B型题A.心影随体位改变B.肺动脉圆锥显著突出C.心影呈梨形D.心影呈靴形E.主动脉根部扩张34.二尖瓣狭窄ABCDE【题型】A3A4型题男，26岁，间歇性心悸、胸痛半年。
查体：胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。
35.以下何项方法将使杂音听诊更明显A.平卧位B.使用钟形听诊器听诊C.深吸气末听诊D.吸亚硝酸异戊酯E.坐位前倾【题型】A3A4型题男，26岁，间歇性心悸、胸痛半年。
查体：胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。
36.患者最近1个月出现频繁胸痛，头颈部有搏动感。
其杂音在何种情况下提示瓣膜病变更为严重A.伴有Austin-Flint杂音B.杂音减弱C.杂音持续时间延长D.杂音在呼气时明显E.杂音以坐位更为显著【题型】A3A4型题男，26岁，间歇性心悸、胸痛半年。
查体：胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。
37.查体时发现患者心尖部有第三心音提示下列哪项情况A.年轻人可闻及B.左心功能不全C.相对性主动脉瓣狭窄D.左房代偿性收缩增强E.左室增大【题型】A3A4型题男，26岁，间歇性心悸、胸痛半年。
查体：胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。
38.该患者突然出现腹痛、呕吐、血便。
首先应考虑的诊断为A.急性肠梗阻B.急性胃炎C.亚急性感染性心内膜炎，肠系膜动脉栓塞D.急性肠炎E.急性胃穿孔【题型】A3A4型题女，35岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄2年，近2周工作劳累，2天来活动时胸闷憋气较前加重，夜间阵发性呼吸困难，遂住院治疗。
2分钟前突然咯大量鲜血。
39.咯血的原因是A.肺小动脉扩张后出血B.肺毛细血管出血C.肺梗死D.肺栓塞E.支气管静脉破裂【题型】A3A4型题女，35岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄2年，近2周工作劳累，2天来活动时胸闷憋气较前加重，夜间阵发性呼吸困难，遂住院治疗。
2分钟前突然咯大量鲜血。
40.下列哪项处理错误A.平卧位，抬高双下肢，以保证患者的回心血量B.给予镇静剂C.给予利尿剂D.给予镇静剂及利尿剂E.给予硝酸酯类药物【题型】X型题41.用超声波检查可以确定诊断的心脏病变有A.心包积液B.肥厚型梗阻性心肌病C.二尖瓣狭窄D.病毒性心肌炎E.二尖瓣关闭不全。