供体肝肾联合快速获取方法的改进及临床研究_附117例报告_

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人工智能在肝移植中的应用

手术辅助与导航
1.AI可提供实时的手术导航，帮助医生精确定位，减少术中并发症。 2.利用AI技术对术中影像进行分析，提高血管吻合的准确性，降低术后风险。 3.通过AI辅助的机器人手术系统，提高手术的精准度和效率，降低医生的工作强度。
人工智能在肝移植中的潜力
▪ 术后监测与康复
1.AI可实时监测患者的生命体征，及时发现异常情况，提高救治成功率。 2.利用AI技术对患者的康复情况进行评估，为医生制定康复计划提供数据支持。 3.AI可根据患者个体差异，提供个性化的康复建议，提高康复效果。
肝植未来的展望
▪ 基因编辑技术在肝移植中的应用
1.基因编辑技术可以修复或改变肝脏细胞的基因缺陷，提高移植肝脏的质量和功能。 2.基因编辑技术可以减少免疫排斥反应的发生，提高移植手术的成功率和患者的生存率。 3.未来基因编辑技术将成为肝移植领域的重要研究方向之一，为更多的肝病患者提供有效的治疗手段。
▪ 肝移植国际合作与交流的加强
1.肝移植是一项全球性的医学挑战，需要加强国际合作与交流，共同推进技术进步和发展。 2.未来需要建立多层次的肝移植国际合作与交流平台，促进人才、技术和资源的共享与互动。 3.需要加强与国际组织和机构的合作与联系，推动肝移植领域的国际标准化和规范化建设。
人工智能在肝移植中的应用
▪ 供肝分配与优化
1.AI可根据供肝的质量和患者的需求，进行供肝的合理分配，提高供肝利用率。 2.通过AI技术对供肝的来源和运输路线进行优化，降低运输成本和时间。 3.AI可预测供肝移植后的成功率，优先分配给最需要的患者，提高整体的手术成功率。
人工智能在肝移植中的潜力
▪ 医学研究与创新
1.AI可通过对大量肝移植病例的分析，为医学研究提供宝贵的数据支持。 2.利用AI技术进行药物筛选和研发，为肝移植患者提供更多有效的治疗方案。 3.AI可与生物技术结合，推动肝移植领域的科技创新，提高手术的成功率和患者的生存率。

供体肝肾联合快速获取方法的改进及临床研究(附117例报告)

维普资讯
ＦｕａＵｎｖＪｄｎＵｎｉＭｅＳ２。ａ，５１ｉｖｄＳｉ。８Ｊｎ３（）ｃｕｏ
复旦学搪
医学版
１７
供体肝肾联合快速获取方法的改进及临床研究（１报告）附１７例
（ｖｒＣａｎｃｒＩｓｉｕｔＺｈｏｇｓａｎＨｏｐｉａＬｉｅｅｎｔｔｅ，ｎｈｓｔｌ，ＦｕｄａｎＵｎｉｅｓｔ，Ｓｈｇｈ０（ｖｒｉｙａｎａｉ２０）３２，Ｃｈｉａ）ｎ
［ｂｔａｔＯｂｅｔｅＴｏｉｒｖｈｅｈｉｕｓｆｒｃｍｂｎｄｌｅｎｉｎｙｇａｔｒｐｄｈｒｅ — Ａｓｒｃ］ｊｃｉｖｍｐｏｅｔｅｔｃｎｑｅｏｏｉｅｉｒａｄｋｄｅｒｆａｉａｖｓｖ
Ｍｏｉｉｄｔｃｉｅｏｏｂｎｄｌｖｒａｄｋｉｎｅｒｆｄｆｅｅｈｎｑｕｓｆｒｃｍｉｅｉｅｎｄｙｇａｔ
ｒｐｉｒｅｔｎａｒｐｏｔｏ７ｃｓｓａｄｈａｖｓｉｇ：ｅｒｆ１ａｅ１
ＳＯＮＧｎＫａｇ，ＦＡＮｉＡ，ＺＨＯＵｉｎ，ＷＵｈ— ｕｎ，ＱＩＳｕｎ —ｉｎ，ＪａＪａＺｉａｑＵｈａｇｊａ
ＨＵＡＮＧａ — ，ＳＸｉｏＷＵＵＮｉｎＨＥＹｉｆｎＪａ， —ｅｇ，ＸＩＡＯｎ — ｈｎ，ＹｏｇｓｅｇＳＩＹｉｇｈｎＨｎ — ｏｇ，ＳＮ — ｎ，ＴＡＮＧｈｏｙｕＵＱｉｍａＺａ —ｏ

肝肾联合移植治疗肝肾功能衰竭的体会(附6例报告)

ｒｐｒＷＵＸｎ —ｕＩｕｄｒ，Ｈｉｏｌ，ｅｏｔｉｙ，ＱＵＹ —ｏＩＳ１ａ — ｉｇｇＸｅ
ｑ，ＩＮｈｎｉＺＯｉｎｘｎＤＮｉｕＪＡＧＣｕ－ｎｐｇ，ＨＵＪ —ｉ，１ＧＹ— ａ
ｔ．ＤｐｒｅｔｆＨｐｔｂｉｒｕｇｒ，ａｊｒｍＴｗｒｏｉｌＮｎｉｎｖｒｔ，ａｊｇ２００，ａｏｅａｔｎｏｅａｏｉａｙＳｒｅＮｎｉＤｕｏｅＨｓｔ，ａｊｇＵｉｓｙＮｎｉ１０８ｍｌｙｎｐａｎｅｉｎ
体外静脉转流
ＥｘｐｅｉｎｃｆｓｍｕｌａｏｕｉｒｋｉｙｒｎｓａｎｔｔＯｆｏｂｎｅｈｅｔｃａｒｅｅｏｉｔｎｅｓｌｖｅ－ｄｎｅｔａｐｌａｉｎｏｒｃｍｉｄｐａｉｎｄｅａｌｆｉｕｒｒｎａｌｅ：６ｃｓｓａｅ
ａｄｒｎａａｌｅＭｅｈｏｎｅｌｆｉ．ｕｒｔｄＣｌｎｃｌｄｔｆ６ｐａｉｎｓｕｄｅｗｅｔａｌｇｎｅｃｓｍｕｌａｏｏｉｅｉｅ — ｄ— ｉｉａａａｏｔｅｔｎｒｎｌｏｅｉｉｔｎｅｕｓｃｍｂｎｄｌｖｒｋｉｎｙｔａｐｌｎａｉｎｗｅｅｃｌｅｔｄ，ａｎｎｃｅｒｎｓａｔｔｏｒｏｌｃｅｌｏｇｗｈｉｈ，ｏｅｒｃｐｅｄｒｎｌｔｒｔｐｅｌｖｒｋｄｙｔａｐｌｎａｎｅｉｉｎｔｕｎｅｗｅｔｃｕｓｅｙｉｅ — ｉｎｅｒｎｓａｔ — ｌｎａｄｔｔｅｉｅｒｃｉｉｎｓｕｎｅｅｌｓｉｙｉｅ — ｉｎｙｔａｓｌｎｔｔｏｓＴｈｅｏｅａｉｎｔｍｅ，ａｈｅｉｎｈｅｏｈｒｆｖｅｐｅｔｄｒｎｔｃａｓｃｔｐｅｌｖｒｋｄｅｒｎｐａａｉｎ．ｏｗｐｒｔｏｉｎ — ｐｔｃｐａｅ，ｉｔｏｒｔｖｍｏｎｔｏｌｅｎｇ，ｔｐｌｃｔｏｎｄｅｃｃｆｖｎｏｓｖｎｏｈｔｎｒｃｎｉａｉｈｓｎｒｐｅａｉｅａｕｆｂｅｄｉｈｅａｐｉａｉｎａｆａｙｏｅｕ —ｅｕｓｓｕｎｉｇｏｏｔ— ｉ

肝肾联合移植1例临床分析

定群体反应性抗体１．％：腹部ＣＭＲ＋Ｃ７５Ｔ、ＩＭＲＰ示多囊肝，双侧多囊肾，硬化，肿大，量腹腔积肝脾少
液。
右。根据血压、中心静脉压、心率以及尿量来维持体多囊肾，肾功能衰竭，毒症，尿肾性
【图分类号】Ｒ５．【中６７文献标识码】Ｂ【章编号】１０－９４２０） — ２９０３文０７１５（０７００５ — ２４
肝肾联合移植是治疗肝肾功能同时衰竭的最
佳手段之一。我院于２００６年１月１３日为１先天例性多囊肝多囊肾合并乙型肝炎后肝硬化、功能不肝
液和酸碱平衡早期每天检测Ｆ０Ｋ５６的血药浓度
１入院诊断．３
高血压，肾性贫血，囊肝，多乙型病毒性肝炎慢性活动期，功能不全，硬化，肝肝脾肿大，腹水。
术前和术后第ｌ天开始应用拉米夫定．中术后常术
胆管内不放置Ｔ管。后．肾植入右髂窝。肾静然供供
脉与受者髂外静脉端侧吻合．肾动脉与髂外动脉供端侧吻合．体输尿管与受体膀胱右侧壁吻合。肝供
脏植入后很快见到胆汁．肾脏血流开放后见到尿
状扩张灶伴局部有小结节肝硬化．肾亦有大量囊双
状扩张灶切除病肝同时予以右肾囊肿去顶开窗。术中采用床旁血液滤过．超滤量为Ｏ。细胞分离仪回

人工肝治疗的临床实践与研究进展

人工肝治疗的临床实践与研究进展韩涛，张倩南开大学人民医院，天津市人民医院消化（肝病）科，天津 300121通信作者：韩涛，****************（ORCID： 0000-0003-4216-6968）摘要：人工肝支持系统是治疗肝衰竭的重要方法之一，近年来非生物型人工肝在肝衰竭救治中的作用越来越受到认可，在非肝衰竭疾病中的应用也日益广泛。

临床上需要综合多种因素，合理选择非生物型人工肝治疗的时机及模式，规范化、个体化、精准化治疗及不同模式的优化组合是人工肝临床应用的趋势。

生物型人工肝有关种子细胞来源、生物反应器等关键技术不断完善，且部分已经进入临床试验阶段。

尽管人工肝治疗的临床实践与研究已取得很大进展，但仍面临不少挑战。

如何通过技术创新与优化组合进一步提高其疗效与安全性，如何通过高质量的临床试验获得更高级别循证医学证据，仍是目前亟需解决的难题。

关键词：肝，人工；肝功能衰竭；治疗学Clinical practice and research advances in artificial liver support therapyHAN Tao，ZHANG Qian.（Department of Gastroenterology and Hepatology，Tianjin People’s Hospital，Tianjin Union Medical Center Affiliated to Nankai University， Tianjin 300121， China）Corresponding author： HAN Tao，****************（ORCID： 0000-0003-4216-6968）Abstract：Artificial liver support system is one of the important therapies for liver failure， and in recent years， the role of non-bioartificial liver support system in the treatment of liver failure has been gradually recognized， with wide application in non-liver failure diseases. In clinical practice，various factors should be considered to reasonably select the timing and mode of non-bioartificial liver support therapy，and standardized，individualized，and precise treatment and optimal combination of different modes are the trend of the clinical application of artificial liver support therapy. There have been constant improvements in the key techniques of bioartificial liver support system such as seed cell source and bioreactor， and some of them have entered the stage of clinical trial. Although remarkable progress has been made in the clinical practice and research of artificial liver support therapy，there are still many challenges，and it is urgently needed to solve the problems of how to further improve its efficacy and safety through technological innovation and combination optimization and how to obtain higher-level evidence-based medical evidence through high-quality clinical trials.Key words：Liver， Artificial； Liver Failure； Therapeutics肝衰竭是临床常见的因肝功能严重损伤引起的危重症，尤其是急性（亚急性）肝衰竭和慢加急性肝衰竭，病情进展快，病死率高。

肝肾联合移植的临床研究(附5例报告)

相应治疗后恢复良好。随访１－７个月。患者存活。结论３１４例肝肾联合移植是治疗肝肾功能不全的有效方法。
预防移植肾的急性肾功能衰竭和ＡＲＳ是肝肾联合移植的关键环节。Ｄ关键词肝疾病；性肾功能衰竭；移植；慢肝肾移植
ｈｐｔｔａｄｃｒｎｃｅａａｌｒ，２ｗｔｐｍａｙｉｅｎｅｄｃｒｎｉｒｎａｌｒ，１ｉｔｕｏｏｌｅａｉｓＢｎｈｏｉｒｎｆｉｕｅｉｌｈｒｒｌｒｃａｃｒａｈｉｉｖｎｏｃｅａｆｕｅｌｉｗｈａｔｓｍａ
（东省东莞市太平人民医院器官移植科中南大学湘雅移植医学研究院太平分院，广东东莞５３０）广２９５
摘要目的探讨肝肾联合移植的手术技术和临床处理经验。方法给５例患者（２例为肝炎后肝硬化、肝
功能不全合并慢性肾功能衰竭。为原发性肝癌合联合２例１多行
ｄｍｎｔｐｌｃｓｃｌｅｄｋｄｅｉａｅ．Ｔｅｄｎｒｏ￣ｌｅｅｒｔｅｅｙｍｌｐｅｏｇｎｈｒｅｔｇｏｉａｏｙｔｉｒａｉｎｙｄｓｓ）ｈｏｏｒａｇｗｒｅｒｖｂｕｔｌｒａａｖｉｎｙｉｖｎｅｌｉｄｉｓｎ
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‘ 南医学）０６年第１海２０７卷第１期
文章编号：０３６５２００ —０１３ｌ０ — ３０【ｏ６）１０ —０
论

快速康复外科在支气管袖状肺叶切除治疗中央型肺癌中的应用

ｎｏｒｓ：ａｖｉａｂｌｅｓｏｕｒｃｅｏｆｇｒａｔｆｓ［Ｊ］．ＡｎｎＳｕｒｇ，２００５，２４２（５）：
７３２－７３８．
低于最新报道的脑死亡供体受者９５％和ＤＣＤ受者 … ９２％的１年生存率Ｊ。说明尽管使用了快速的器官获
ｅｒｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ［Ｊ］．ＣｕｒＯｐｉｎＯｒｇａｎＴｒａｎｓｐｌａｎｔ，２０１０，１５（３）：
３１６．３２１．
宋康，樊嘉，周俭，等．供体肝肾联合快速获取方法的改进及临床研究（附１１７例报告）［Ｊ］．复旦学报：医学版，２００８，３５（１）：
・・
中国实用医刊２０１３年１Ｏ月第４Ｏ卷第１９期
ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＰｒａｃｔｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅＯｃｔ．２０１３，Ｖｏ１．４０，Ｎｏ．１９
ＷｏｒｌｄＪＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌ，２００８，１４（２０）：３ｌ１７ — ３１２２．
Ａｂｕ・ＥｌｍａｇｄＫ，ＦｕｎｇＪ，ＢｕｅｎｏＪ，ｅｔａ１．Ｌｏｇｉｓｔｉｃｓａｎｄｔｅｃｈｎｉｑｕｅｆｏｒ
复Ｊ，本研究采用快速获取法均可以保证热缺血时问

快速肝肾联合切取法63例回顾性总结

１资料与方法
（）对象：６例肾供者．１３（）方法：迅速消毒，取腹壁十字切口，进２腹后快速检查腹腔情况，肝脏颜色、质地、大
小，有无包块．
肾输尿管的游离：暴露后腹腔，双侧输尿管在髂血管平面切断，分别锐性剪开升、降结肠外侧腹膜，钝性轻牵开降结肠，即可显露双肾轮廓，剪开周围韧带及组织．沿回盲部肠系膜向上剪开肠系膜，胰、十二脂肠连接部，注意保留肠系膜上静脉灌注管，向上至食道、胃及肠腔均置于腹腔外．紧贴右心房处切断上下腔静脉及胸主动脉，由上至下，整体
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３２５
昆明医学院学报
第２９卷
（）手术后病人必须卧床２，手术侧下肢３４ｈ制动１，侧开口的裤子方便病人排便时暴露会２ｈ阴及置入便器，排便护理方便．我们已经在９８例心脏介入手术的病人使用侧开口的病号裤，深得病人、家属、医生和护士的欢迎．（）整个手术护理过程中不需要过分暴露病４
开浆膜层，即可找到．插管时术者左手可置于肝
２讨论
既往的经验认为，快速肝肾联合切取时肾脏
十二脂肠韧带上，可确保插管的准确性和深度．如解剖不清晰，或其它原因致插管困难，立即沿十二指肠与胰头连接处剪开，显露门静脉．或直

肝肾联合供体快速切取技术的探讨

２国．体器官短缺主要集中在肝肾上，１．肠系膜上静脉插管在屈氏韧前缘向上锐性游离，将肝胆胰脾和双供．４获取肝脏时必须考虑保证肾脏的可用带右侧２ｍ小肠系膜根部游离缘解肾及输尿管捧出腹外，浸入盛有冰水ｃ
肝肾联合供体快速切取技术是理想的肝肾切取方法，不仅充分利用了供体器官，而且可缩短热缺血时
【关键词】移植；器官切取；；肝肾【图分类号】Ｒ１【中６７文献标识码】Ａ【文章编号】１７ — ８０２０）１０２－２６１００（０７０－０７０
１．供肝质量再次评估如供肝质上动脉开口下缘横断腹主动脉，在肾．５２量好．则向腹主动脉和门静脉继续灌静脉开口上缘横断下腔静脉，分离肝脏也用４ＣＵ液保存．分别放置于￣Ｗ
肝肾联合供体快速切取技术，连续施１Ｆ下腔静脉插管，结扎固定，灌注腹主动脉，确认腹腔干、肠系膜上动．４
行４８例，获成功。现报告如下。均１资料与方法ＨＫ液２０ｍｌＴ００。脉、侧肾动脉的４个开口，肠系膜双在
用的多器官联合摘取方法多建立在供解剖下腔静脉，心端结扎，结扎线断胸主动脉。远在２体处于脑死亡、人工维持呼吸心跳的上方游离并剪开血管前壁，插入３Ｆ１．０整块切取助手双手托起双２．１

肝肾联合移植的相关问题及处理：附2例报告

ｆ中图分类号】Ｒ５．Ｒ９６７３６２：
［献标识码］Ａ文
Ｒ￣ｅｅｔｉｓｅａｄｍａａｅｎｔａｅｙｆｃｍｂｎｄｌｖｒｋｄｅｔａｓｌｎａｉｎＡｒｐｒｆｔｖｎｓｕｓｎｎｇｍｅｔｓｒｔｇｏｏｉｅｉｅ－ｉｎｙｒｎｐａｔｔｏ：ｅｏｔｏｗｏ
２．Ｄｏｏｓｏｇｎｅｅｎｕｅｎｓｔｉ１ｎｒ ’ｒａｓｗｒｉｆｓｄｉｉｗｔＵＷｏｕｉｎｎａｉｌａｖｓｄｕｈｓｌｔａｄｒｐｄｙｈｒｅｔ．ＯｈｔｐｃｉｅｒｎｐａｔｔｎｗｓｏｅｔｏｏｉｌｒｔｓｌｎａｉａｖａｏｃｒｉｄｕａｄｈｋｄｅｗａｔａｓａｎｅｗｔｃｎｅｔｎｌａｒｏｔｎｔｅｉｎｙｅｓｒｎｐｌｔｄｉｈｏｖｎｉａｍｅｈｄｅｐｃｉｅｙＶｅｏ— ｅｏｓｙａｓａｄｏｔｏｒｓｅｔｌ．ｎＹｎｕｂｐｓｎｖ
ｃｓｓＱｎ、ＷＡＧＹｎＳａ — ｎｅａ．ＤｐｒｅｔｏｐｔｉａｙｕｇｒｆＰＮ．１７ａｅＶＭｉｇＮｉｇＨＩＹｎｆｔ１ｏｅａｍｎｆＨｅａｂｌｒｔｏｉＳｒｅｙｏＩＡｏ０
ｗｏｎａｅｔｗｔｃｒｎｃｋｎｙｆｉｒｃｍｐｉｔｉｉｅｉｈｓｆｒｈｐｔｉＢ（ａｅ）ｎｔｉｅａｕｅｏｌａｄｗｔｌｒｃｒｏｉａｅｅａｉｓｉｈｄｌｃｅｈｖｒｓｔｔｃｓａｏｈｒ１

我国器官捐献的困境及对策

The Existing Problem s and Counterm easures of Organ Donation in ChinaYu Haojie et alGuangzhou General Hospital of Guangzhou Military Command,Guangzhou,510010AbstractAt present,the reasons of low organ donation rate were the influences of traditional cultural,the lack of relative standardizationin policies and regulations,the lack of perfect organ donation system,social trust crisis etc.The phenomena and deep reasons of problems in organ donation were analyzed and thought further.We should perfect health care policies,establish a perfect system for organ donation,strengthen the propaganda and education,set up a specialized account,pay attention to humane care and promote the standard of brain death,all of which are aiming at the improvement of our country's organ donation business.Key WordsOrgan Donation;Transplantation;Ethics器官捐献作为器官移植工作的基础，在我国尚属新生事物，也是一个敏感的社会问题。

《2023年欧洲器官移植学会共识声明

《2023年欧洲器官移植学会共识声明：肝移植中的生物标志物》摘译白易，李金明，张雅敏天津市第一中心医院肝胆胰外科，天津 300392通信作者：张雅敏，138****************（ORICD：0000-0001-7886-2901）摘要：2023年8月，欧洲器官移植学会在线发表了“2023年欧洲器官移植学会共识声明：肝移植中的生物标志物”。

该共识主要围绕肝移植中的生物标志物、临床适用性和未来需求等方面展开，通过回顾有关原发性疾病复发、慢性肾脏疾病发展和安全摆脱免疫抑制的文献，来探索新的生物标志物在预测肝移植预后方面的作用。

该共识从肝移植后复发性肝脏疾病、复发性肝细胞癌、摆脱免疫抑制、慢性肾脏疾病进展四个方面展开研究，强调了生物标志物在预测或检测疾病复发中的重要性，同时也提出了仍需要更大规模的前瞻性研究以提高证据质量。

笔者团队对该共识声明进行摘译，系统介绍了该共识声明中四个方面的研究以及相关讨论和结论，以期为肝移植中新生物标志物的发现和探索提供更多循证医学证据。

关键词：肝移植；生物标志物；共识；欧洲基金项目：国家自然科学基金（82372194）；天津市卫生健康科技项目（TJWJ2021ZD002， TJWJ2023MS012）An excerpt of European Society for Organ Transplantation consensus statement on biomarkers in liver transplantation （2023）BAI Yi， LI Jinming， ZHANG Yamin.（Department of Hepatobiliary and Pancreatic Surgery， Tianjin First Central Hospital， Tianjin 300392， China）Corresponding author： ZHANG Yamin，138****************（ORICD： 0000-0001-7886-2901）Abstract：In August 2023， the European Society for Organ Transplantation （ESOT） published the ESOT Consensus Statement on Biomarkers in Liver Transplantation online. The consensus statement focuses on biomarkers in liver transplantation，clinical applicability， and future needs and explores the role of new biomarkers in predicting liver transplantation outcomes by reviewing the literature on primary disease recurrence， development of chronic kidney disease （CKD）， and safe weaning of immunosuppression. This consensus statement conducts studies from the four aspects of recurrent liver disease after liver transplantation，recurrent hepatocellular carcinoma，weaning of immunosuppression，and CKD progression，emphasizes the importance of biomarkers in predicting or detecting disease recurrence， and proposes that large-scale prospective studies are still needed to improve the quality of evidence. The author’s team gives an excerpt of the consensus statement and systematically introduces the four aspects of the consensus statement and related discussions and conclusions，in order to provide more evidence-based medical evidence for identifying and exploring new biomarkers for liver transplantation.Key words：Liver Transplantation； Biomarkers； Consensus； EuropeResearch funding：National Natural Science Foundation of China （82372194）；Tianjin Health Science and Technology Project （TJWJ2021ZD002， TJWJ2023MS012）共识确立过程由欧洲器官移植学会（ESOT）及其各部门专门的工作组负责，工作组确定了与肝移植（livertransplantation，LT）中生物标志物相关的关键问题。

无心跳供体肝肾等器官快速切取技术

无心跳供体器官快速切取，基本被联合切取方法所取代，现
仅在单独取肝或取肾时偶尔应用。
器官移植是２０世纪医学进步的最主要成果之一。随着
现代移植外科技术的发展，肝肾等大器官移植已成为治疗肝肾等器官急慢性功能衰竭的主要方法，且效果显著。国、内
外临床实践证实：在肝肾等器官移植的各个环节中，取无切损伤、良好功能的供器官是成功实施临床器官移植的关有键，获取高质量的供器官可以显著地降低移植器官原发性无功能和功能延迟的发生率，使移植器官功能迅速恢复，减少移植术后近、远期并发症的发生。
【关键词】肝脏；；肾脏移植【中图分类号】Ｒ５５【７文献标识码】Ｃ【文章编号】１０４６（０００２一０６７１２１）３８Ｏ２２位肝、肾等器官分别切取，此法适用于脑死亡供体的器官切取，因其供器官、血管损伤的风险较大，实践证明并不适合于
腹腔器官分别切取法源于欧美国家供体切取技术，即原
成动脉灌注，在肝肾联合切取方式中，也可经腹主动脉仅灌
注ＨＡ液，Ｃ而不行ｕ液灌注，ｗ灌注效果相当，并有利于减
少费用。
腔静脉流出道部位的选择各中心不尽相同，有切开颈静脉引流，有剪开肝上下腔静脉将血液和灌注液引入胸腔，有
根据临床腹部器官移植方式的的需要，如单一器官移植，合器官移植和器官簇移植，联无心跳供体腹腔器官联合切取方法可分为：肾联合切取法，肝肝胰十二指肠肾联合切取法和肝胰十二指肠肾小肠联合切取法；中以肝肾联合切其取法最为常用。

供体肝肾联合快速切取及分离的方法

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孙月凤．头皮套管针留置时间探讨
８１
３２１为预防静脉炎的发生，除严格执行常规更换制度，．．
套管针留置时间不得超过５天之外，还应注意：①选择粗
平齐或稍高，穿刺静脉上方衣服勿过紧，避免影响局部血液回流，如发现病人输液局部肢体轻微肿胀时，要先行排除上述因素再拔管。３２４做好头皮套管针的护理。① 护士要有高度的责任，．．ｔｌ和使命感，认真观察，严格遵守无菌操作规程。② 向病人进行指导套管针的自护方法，穿刺侧手臂避免用力过度，不要压迫穿刺的血管，出汗较多时，应及时更换敷料，轻微活动时，注意不要将套管拔出或脱出。
取器官后还要迅速准确的将其分离以达到充分利用之目的。
通过多年的实践经验，将通过切取器官及分离的手术体会
总结如下。
最后，进行肝肾快速分离。将离体之器官翻转，术者及助手将腹主动脉后壁展开，剪开腹主动脉后壁，看清双
要，因为优质的供体，能很明确的减少术后并发症的发生，根据我国国情，我们通常行肝。合切取，这就意味着摘肾联
常血管钳钳夹，位置于腹主动脉灌注管处，此位置，从用剪刀紧贴脊柱及腰大肌向上剪至主动脉裂孔处。此时助手托起
双肾、输尿管、胰腺、脏，者以剪刀沿脊柱向上将双。胰肝术肾、腺、肝脏放入肝锅里，门静脉灌注持续至保持液面超过供体器官，ｌＯＬ冷盐水灌注胆道。用Ｏｍ

中国肝移植供肝获取技术规范(2019版)

ｏｆｕｎｂａｌａｎｃｅｄｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔａｎｄｕｎｅｖｅｎｔｅｃｈｎｉｃａｌｌｅｖｅｌｓ．Ｉｎｏｒｄｅｒｔｏｆｕｒｔｈｅｒｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｔｈｅｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓｆｏｒｏｂｔａｉｎｉｎｇｄｏｎｏｒｌｉｖｅｒｆｏｒｌｉｖｅｒｔｒａｎｓ
，，，ｐｌａｎｔａｔｉｏｎｉｎＣｈｉｎａＣｈｉｎｅｓｅＳｏｃｉｅｔｙｏｆＯｒｇａｎＴｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｏｒｇａｎｉｚｅｄｌｉｖｅｒｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎｅｘｐｅｒｔｓｔｏｓｕｍ
ｍａｒｉｚｅｔｈｅｌａｔｅｓｔｒｅｓｅａｒｃｈａｄｖａｎｃｅｓｉｎＣｈｉｎａａｎｄｆｏｒｅｉｇｎｃｏｕｎｔｒｉｅｓａｎｄｄｅｖｅｌｏｐＴｅｃｈｎｉｃａｌｓｐｅｃｉｆｉｃａｔｉｏｎｓｆｏｒｏｂｔａｉｎｉｎｇｄｏｎｏｒｌｉｖｅｒｆｏｒｌｉｖｅｒ
（），ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎｉｎＣｈｉｎａｖｅｒｓｉｏｎ２０１９ｗｉｔｈｒｅｆｅｒｅｎｃｅｔｏｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｐｒａｃｔｉｃｅｗｉｔｈａｆｏｃｕｓｏｎｔｈｅｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓｆｏｒ
ｏｂｔａｉｎｉｎｇｄｏｎｏｒｌｉｖｅｒｄｏｎａｔｅｄａｆｔｅｒｔｈｅｄｅａｔｈｏｆＣｈｉｎｅｓｅｃｉｔｉｚｅｎｓ．
：；；Ｋｅｙｗｏｒｄｓｌｉｖｅｒｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎｔｉｓｓｕｅｄｏｎｏｒｓｂｅｎｃｈｍａｒｋｉｎｇ
供肝质量是肝移植成功与否的关键。肝移植供肝可来自除了很多实际上可以使用的供肝。随着肝移植技术的提高，供
肝病；（２）颅外恶性肿瘤；（３）明确的全身感染；（４）ＨＩＶ阳性。

快速肝肾联合获取168例肝移植的效果分析

Ｅｆｆｅｃｔｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓｒｅｍｅｎｔｏｆｃｏｍｂｉｎｅｄｌｉｖｅｒａｎｄｋｉｄｎｅｙｆｏｒ１６８ｃａｓｅｓｏｆｌｉｖｅｒ
ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ
ＣＨＥＮＧｕｏ — ｙｏｎｇ，ＳＵＮｉｆａｎ－ｙｕｎ，ＣＨＥＮＹｏｎｇ－ｆｅｎｇ，ＷＥＩＳｉ — ｄ，ＸＩＥＺｈａｎ — ｔａｏ，
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｆａｓｔｏｒｇａｎｐｒｏｃｕｒｅｍｅｎｔｏｆｃｏｍｂｉｎｅｄｌｉｖｅｒａｎｄ
患者均治愈出院，仅９例（５％）患者出院时ＴＢＩＬ＞１００ｐ￣ｍｏｌ／Ｌ。结论
能保证肝脏供体器官质量，但进一步提高受者的生存率有待于可控性心脏死亡供体的大力发展。
【关键词】肝移植；器官荻取；供体；肝功能；治疗
ｋｉｄｎｅｙｏｎｌｉｖｅｒｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ．ＭｅｔｈｏｄｓＦｒｏｍＭａｒｃｈ２０１０ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１２，ｌｉｖｅｒａｎｄｋｉｄｎｅｙｒａｐｉｄ —
ａｆｔｅｒ２ —４ｗｅｅｋｓ，ｂｕｔｐｒｏｔｈｒｏｍｂｉｎｔｉｍｅａｎｄｃｒｅａｔｉｎｉｎｅｏｆｔｈｅｒｅｃｉｐｉｅｎｔｓｈａｄｌｉｔｔｌｅｃｈａｎｇｅ．Ｔｈｅｐｅｒｉｏｐｅｒａ－

接受同一供体肝肾联合移植与肾移植的临床研究

ｗｓ１０，ｔｒｗｒｏｒｅ１ｎｅｉｄｓｌｌｅａ％ｈｅｅｎｊ］ｐｏｅ．Ａｌｉｒ０ｅｅｅｅｏｓｖ
ｈｄｇｏｒａｙｕｃｏ，ａａｏｄｐｉｒｆｎｔｎ７ｍｎｌｍｉ
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ｔ．ＴｅｒｋｅｒｈｅａｘｌｆｎｔｎａｄｒｊｃｉｎｒｔｆｔｅｗｒＩｌｅ．ｓｌＳｒｉａｒｔｆＫｒｃｐｅｔａｄａｌ一ｕｃｉｎｅｅｔａｅｏｍｅｅａ】ｙｄＲｅｕｔｏｏｈａｚｓｕｖｖｌａｏＴｅｉｉｎｓｎｌｅＬｏ
生。术后８患者移植ｌ功能迅速恢复正常，例肝７例移植肾功能迅速恢复正常，例移植肾发生急性肾小管坏１死，于术后第５２天肾功能恢复正常。对应８例单纯肾移植患者，生急性排斥反应１，甲基强的松龙冲发例予击治疗及应用抗人Ｔ淋巴细胞免疫球蛋白（ｎｉｈｍｃｔｇｈｈ，Ｔ），ａｔｔｏｙｌｕｎＡＧ后于术后５ —ｙｅ００ｄ移植肾功能恢复正常，余７患者恢复良好，例至末次随访肾功能均正常。结论
ａＵｅＩｌ】ｃ唱ｅｅｔｏｉｅａｐａｔｆｏｉｈａｌ孕ａｌａ【ｉｌｌｆｃｆｌｒｍｍｌｎａｎＯｌｔｅｍｎｌａＬｖｉ。Ｒ．
ｍａｙｆｎｃｉｎ，１ｅａｇａｔｆｎｔｎｒｃｖｒｄ５ａｓａｔｒ缸ａｌ】Ｉｒｕｔｏｒｎｌｒｆｕｃｉｅａｅｅ２ｄｙｆｅｏＩａＩｓｔ
ｆｒａｕｅｒｎｌｆｌｒｏｃｔｅａａｉｅ．Ｏｎｃｒｊｃｉｎｕｅａｕｅｅｔ ‘ ｏ

中药在肝肾、胰肾联合移植围手术期的应用——附2例报告

年１１日在全麻下行ＣＫ，月８ＬＴ移植肝行原位移植，移植肾行右髂窝移植。术后肝脏病理示：中分化肝
细胞性肝癌。术后给予免疫抑制剂，乙肝病毒复抗
胰腺膀胱引流。移植后４ｈ血糖恢复正常范围。术后给予免疫抑制剂，防血栓及对症支持治疗；预术后发生急性胰腺炎症状，热、发腹痛、移植胰腺处压疼明显、口臭、口于、大便干结量少味臭、胀，红起腹舌毛刺、苔黄厚，大，医辨证为腑实血瘀。以泻脉洪中治
８６ｍｏＬ７ｌ。既往有乙型肝炎病史５，院诊断／年人为：乙型病毒性肝炎，肝硬化，原发性肝癌，肾移植术
后移植肾衰竭。中医诊断：积，肾阴虚型。入肝肝院前及人院后患者持续低热、心烦、大便于结、足手心热、血２，弦细，红瘦、呕次脉舌苔薄黄，中医辨证属肝肾阴虚，药用生龙骨、生牡蛎、枸杞子、皮、丹菊花、参、丹山药、泽泻、大黄、地等。用药后未再发熟生呕血，低热、力消失，时给予肾衰１（乏同号大黄、牡蛎、公英）蒲高位灌肠，持大便２～３次／；０６保ｄ２０
ｔｔｌｎｅｒｐａｅｎｒｓｅｅ［］ＢＳ１７，８）７４ｏｅｌｍｅｔｏｔｓｓ．ＪＪ，９６５（：５．ａｋｅｃｐｈＪ９
（责任编辑韩慧）
中药在肝肾、肾联合移植围手术期的应用胰

心脏死亡患者器官捐献过程中肝肾联合供体采集的手术配合体会

心脏死亡患者器官捐献过程中肝肾联合供体采集的手术配合体会【摘要】目的：总结11例心脏死亡患者器官捐献（DCD）实施肝肾联合供体采集的手术配合体会。

方法：介绍11例DCD患者肝肾联合供体采集手术配合，主要以灌注、切取、保护、修剪、控制感染五个步骤进行。

通过组建经验丰富、训练有素的移植队伍与医生密切配合完成供体的采集和保护工作。

结果：本组11例DCD肝肾联合供体采集均完好，正常供给受体移植。

结论：供体的选择、采集方法和保护，手术室护士正确熟练、高质量的手术配合可有效缩短肝肾热、冷缺血时间，对DCD患者肝肾联合供体采集手术及肝肾移植成功起到关键作用。

【关键词】DCD；肝肾联合供体采集；手术配合【中图分类号】R61 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）01-0178-01我国每年等待肝肾移植的患者达100万之多，其中仅有大约1%的患者能够获得器官移植的机会。

我院自2010年获得心脏死亡器官捐献移植资质（简称DCD）以来，对11例DCD患者实施肝肾联合供体采集均获得成功，正常供给受体移植。

现将手术配合介绍如下:1 临床资料我院依据《中国心脏死亡器官捐献指南》确定潜在供体，选取11例DCD患者，年龄30～46岁，无全身感染和局部化脓性疾病，没有累及肝肾疾病，无近期滥用药物史及恶性肿瘤病史，均处于深昏迷状态，脑干反射消失，临床诊断脑死亡。

供者均符合中国三类及马氏3类。

临床资料见表1。

表1 DCD供者原发疾病情况供者原发疾病种类例数（n）年龄（岁）性别（男/女）脑外伤 4 30±0.21 2/2脑血管意外 4 45±0.18 3/1外伤复苏后脑病346±0.202/12 手术配合2.1 人员配备为使供体采集工作顺利完成，我科组建了一支精炼的器官采集应急队。

通过平时进行各个移植脏器的生理、解剖、手术配合的培训，严格选拔了一批资深的护理人员，要求机智敏捷、具有丰富的临床经验、专科业务熟练。

合并主动脉夹层的供体器官获取1例

合并主动脉夹层的供体器官获取1例
刘越川;高明伟;曲卫昆
【期刊名称】《实用器官移植电子杂志》
【年(卷),期】2024(12)2
【摘要】器官移植被认为是终末期器官衰竭或肿瘤患者最佳且成本效益最高的临床解决方案[1]。

供体器官不足是当前世界器官移植领域面临的最大问题之一。

虽然目前针对供体的评估已有相对完善的标准,但临床上仍存在着现有指南无法给出明确指导意见的边缘性供者。

在此,我们报告1例成功完成器官捐献的特殊供体。

该供体是1例因突发性脑出血致脑死亡的患者,并患有Stanford B型主动脉夹层。

【总页数】3页(P133-135)
【作者】刘越川;高明伟;曲卫昆
【作者单位】大连医科大学附属第二医院器官移植中心;大连医科大学附属第二医院器官捐献管理办公室
【正文语种】中文
【中图分类】R65
【相关文献】
1.儿童器官捐献供体肝肾联合获取经验总结
2.腹主动脉联合门静脉快速灌注法在器官捐献供体肝肾联合获取中的应用
3.公民逝世后器官捐献合并AKI供体肾移植的疗效观察
4.急性A型主动脉夹层合并器官灌注不良的治疗进展
5.Stanford B型主动脉夹层合并器官缺血的诊疗经验
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复旦学报(医学版)F udan U niv J M ed Sci 2008Jan,35(1)供体肝肾联合快速获取方法的改进及临床研究(附117例报告)宋康樊嘉周俭吴志全邱双健黄晓武孙健贺轶锋肖永胜史颖泓孙琦蛮汤钊猷(复旦大学附属中山医院肝癌研究所上海 200032)摘要! 目的探讨供体肝肾联合快速获取方法的改进。

方法分析2004年1月至2006年8月共117例肝肾联合快速切取的临床资料,观察移植术后1周的肝功能和凝血功能情况。

快速切取技术采用原位腹主动脉、脾静脉灌注附加颈静脉、下腔静脉引流。

采用4∀U W 液和高渗枸橼酸盐腺嘌呤溶液(HCA 液)灌注和保存。

结果供体热缺血时间平均为2.7min,冷缺血时间平均为7h 30min,切取时间平均为16.2min 。

肝移植术后1周的肝功能和凝血功能恢复良好,无原发性移植肝无功能的发生。

联合获取方式改进后与原方法比较, 谷氨酰转肽酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、直接胆红素、纤维蛋白原、凝血酶时间的差异均有统计学意义(P <0.05)。

结论本方法简便、有效、可靠,所获取供肝的质量良好,适于供体肝肾联合快速获取。

关键词! 肝移植; 器官获取; 器官获得; 器官保存; 供体中图分类号! R 657.3 文献标识码! A上海市科委基金项目(024119001,044119608);复旦大学青年基金项目(07-197)Corresponding author E mail:jiafan 99@yah Modified techniques for combined liver and kidney graftrapid harvesting:a report of 117casesSONG Kang,FAN Jia,ZH OU Jian,WU Zhi quan,QIU Shuang jian,H UANG Xiao w u,SU N Jian,H E Yi feng,XIAO Yong sheng,SH I Ying hong,SU N Q i man,T ANG Zhao you(L iv er Cancer I nstitute,Zhongshan H osp ital ,Fudan University,Shanghai 200032,China)Abstract ! Objective T o improve the techniques for combined liver and kidney graft rapid harves ting. M ethods T he clinical dat a of 117cases from Jan 2004to Aug 2006was analyzed.T he liver function and blood coagulat ion one week aft er liver transplant at ion were observed.T he techniques for rapid graf t harvest ing included in si tu perf usion through abdominal aort a and splenic vein,plus drain age through jugular vein and inf erior vena cava.U W solut ion and hypertonic cit rat e adenine solution (HCA)at 4∀were used for organ perfusion and preservation in all cases. Results T he average warm ischemia t ime of graft was 2.7minut es,and the cold ischemia time was 7.5hours.T he average time of organ harvest ing was 16.2minut es.T he liver funct ion and blood coagulation most ly reached normal range one week af ter liver transplant at ion.T here was no primary nonfunct ion in all liver graft s.T here were marked dif ferences in GT ,A LT ,A ST ,DB,Fb and T T bet ween t he groups u sing improved method and group using original method (P <0.05). Conclusions It is suggest ed that the modified t echniques are simple,eff icient and safe t o improve t he qualit y of cadaveric organs,t here fore more suit able for combined liver and kidney graft rapid harvest ing.Key word s ! liver t ransplantation; organ harvesting; organ procurement ; organ preservation; donor17复旦学报(医学版) 2008年1月,35(1)肝移植是目前治疗各类终末期肝病唯一有效的手段,多器官联合获取及利用,则成为解决目前供体器官日益缺乏的一条途径。

供肝获取方法分为标准切取和快速切取两种[1,2],与国外脑死亡供体不同,目前国内绝大多数为无心跳供体,存在一定的热缺血时间,常采用快速切取法[3,4]。

肝移植术后影响肝功能恢复的因素众多,而术后早期肝功能不良的发生则与所获取的供肝质量直接相关。

通过联合切取供体肝肾117例,我们对快速切取方法做出适当改进,临床效果良好,现将经验和体会总结如下。

资料和方法一般资料 2004年1月至2006年8月,我们完成肝肾联合快速切取术117例,其中心肺肝肾联合切取5例,心肝肾联合切取6例。

供体均为心脏刚停搏的新鲜尸体,男性109例,女性8例,年龄18 ~47岁(平均28.6岁)。

灌注保存液采用4∀UW 液和高渗枸橼酸盐腺嘌呤溶液(H yper to nic Citrate Adenine Solutio n,H CA液),灌注高度100~120 cm,平均流速250~300m L/min。

移植术后早期均采用赛尼哌+他克莫司(FK506)+强的松龙联合免疫抑制方案,并根据FK506浓度及肾脏损害情况加用霉酚酸酯(M MF)。

乙肝患者术中、术后予抗乙肝免疫球蛋白,并在术后口服拉米夫定。

方法流出道、灌注系统的建立仰卧位,常规消毒铺巾,取腹部大#十∃字切口,上至剑突,下至耻骨联合,两侧于脐水平至腋后线,迅速进入腹腔;同时在锁骨上行双侧颈静脉自然引流并即刻采集血标本。

迅速观察供肝颜色、质地、形态大小和肝脏边缘,初评是否适宜移植。

将腹腔内容物推向头侧,在骶岬上方钝性分离后腹膜显露腹主动脉,向远侧钝性游离腹主动脉至分叉处。

腹主动脉末端前壁剪开约1/3圆周破口,向头侧插入改装的Forley24号导尿管,深度约15cm,气囊注气30mL阻断胸主动脉,插管处近心端双7号丝线结扎固定,开始腹主动脉灌注。

剪开肝圆韧带、镰状韧带、心包及其两侧部分膈肌,近右心房剪断肝上下腔静脉,自然引流入胸腔。

适量无菌冰屑置于肝周、肾窝及胸腔。

钝性分离胃结肠韧带显露胰腺,自胰腺下缘钝性游离其背面,向前向头侧翻起。

在胰体部背侧钝性分离出脾静脉,远端结扎,近端插入F16硬质导管至汇入门静脉处,双7号丝线结扎固定,开始门静脉灌注。

腹主动脉及门静脉灌注系统建立后再次观察供肝颜色、质地和温度的改变,以保证灌注的确实可靠。

腹主动脉和门静脉先分别灌注4∀H CA液,在判断供肝适宜移植后,再分别灌注4∀U W液。

器官的游离和联合获取紧贴十二指肠上缘离断胆总管,剪开胆囊底部,挤尽胆汁,4∀乳酸林格氏液加压冲洗胆囊,至胆总管断端无胆汁样液体流出。

胆总管逆行插入F6小儿胃管,100mL4∀H CA液冲洗肝内及肝外胆道至流出液体澄清。

钝性行Kocher切口,于肝十二指肠韧带处紧贴肠壁向远侧游离十二指肠,紧贴十二指肠内侧壁离断胰头,剪断屈氏韧带,大号血管钳夹闭胰腺下缘的小肠系膜根部,阻断肠系膜上动静脉并在远侧切断,将胰腺和十二指肠分离。

钝性游离肝下下腔静脉,辨认双侧肾静脉后,左肾静脉水平稍上方离断下腔静脉。

紧贴结肠壁游离回盲部至乙状结肠,将全部肠道置于腹腔外,显露后腹膜器官。

钝性分离两侧侧腹膜,蚊式钳于骨盆入口处分别提出两侧输尿管后切断,保留部分系膜游离输尿管至双肾下极,钝性加锐性分离肾周组织。

沿胃小弯紧贴胃壁剪开肝胃韧带、左三角韧带及食道裂孔,钝性游离食管,分离胃大弯周围韧带及粘连,切除脾脏,在胰尾处切断胰腺,剪开余下膈肌至两侧脊柱旁。

待腹主动脉灌注结束,在主动脉气囊封闭处剪断胸主动脉,紧贴脊柱剪开与主动脉之间的结缔组织至主动脉裂孔。

助手托起肝脏、双肾和输尿管,术者左手持大号血管钳提起动脉插管水平的腹主动脉和下腔静脉,远侧切断,紧贴脊柱向上剪开与主动脉、腔静脉之间的结缔组织,将肝肾联合切取。

供体肝肾的分离、保存器官整块切取后,迅速置入保存袋,袋周浸没在冰水混合物中,门静脉继续灌注余下的4∀UW液约1000~1500m L,灌注液回流后留在袋中作保存用。

正中剖开腹主动脉后壁,辨认腹腔干、肠系膜上动脉及双侧肾动脉开口,紧贴肠系膜上动脉开口下缘横断主动脉,在肝下下腔静脉离断处分离肝肾,供肾另存。

经胆总管断端4∀UW液100m L再次冲洗肝内及肝外胆道。

待门静脉灌注结束,3层保存袋包扎后,置入盛有冰屑的保温箱保存。

常规切取双侧髂动脉、髂静脉备用。

观察指标移植术后1周的总胆红素(T B)、直接胆红素(DB)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶( GT)、前白蛋白(PA)等肝功能指标,以及活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(T T)、纤维蛋白原(Fb)、国际标准化率(INR)等凝血功能指标。

统计学方法应用SPSS13.0统计软件处理数据,方差不齐用中位值(最小值~最大值)表示,比较18宋康,等.供体肝肾联合快速获取方法的改进及临床研究(附117例报告)采用独立样本非参数检验(Kruskal Wallis test)。