高压氧治疗脑外伤
高压氧的适应证
高压氧的适应证
一、高压氧能够快速消除病因，起病因治疗作用，临床实践证实有
特效：
1、急性一氧化碳中毒及其它有害气体中毒；
2、气体栓塞及减压病；荆州市中心医院高压氧科喻道元
3、气性坏疽，厌氧菌性蜂窝织炎；
4、各种原因窒息及急性缺氧性脑病；
5、断肢（指、趾）再植术后（或血管破裂外科处理后）末梢循环障碍；
6、急性眼底动脉阻塞。
二、高压氧主要通过消除局部组织的水肿与局部缺氧，改善组织的代
谢来发挥对症治疗作用，临床实践证实具有显著疗效：
1、脑外伤及脑功能障碍；脑良性肿瘤及动脉瘤术后脑损伤脑水肿；
2、持续性意识障碍；
3、脑血管病（脑梗死、脑出血、脑供血不足）；
4、突发性耳聋耳鸣；
5、各种软组织挫伤、挤压伤、撕裂伤；
6、周围神经损伤；
7、牙周炎；
8、骨折（有严重血循环障碍）及愈合不良（骨不连）、骨坏死与骨髓炎；
9、放射性膀胱炎、直肠炎、颌骨坏死、放射性脑病；
10、眼底病；
11、脊髓损伤；
12、糖尿病足、糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变；
13、病毒性脑炎；
14、新生儿缺氧缺血性脑病。
三、高压氧作用机理不清，可能通过全身各系统的综合调理、改善局部组织细胞的代谢状态、促进干细胞的释放与分化等途径，发挥其康复治疗作用，见效慢，有一定疗效：
1、持续植物状态；
2、老年性痴呆；
3、帕金森氏症；
4、小儿脑瘫；
5、进行性肌营养不良，多发性硬化。
高压氧对脑外伤患者治疗神经功能恢复的效果
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2020 年 第 7 卷第 3 期2020 Vol.7 No.318高压氧对脑外伤患者治疗神经功能恢复的效果郭万亮（甘肃省嘉峪关市酒钢医院神经外科，甘肃 嘉峪关 735100）【摘要】目的 分析高压氧对脑外伤患者治疗神经功能恢复的效果。
方法 时间：2016年1月～2019年4月，对象：脑外伤患者，样本量：68例，将患者随机分为两组，各34例，对照组给予常规治疗，试验组在对照组基础上开展高压氧治疗，比较神经功能恢复临床效果。
结果 试验组神经功能恢复总有效率为94.12%，与对照组76.47%相比较高，P ＜0.05。
结论 针对脑外伤患者，高压氧治疗能够促进患者神经功能恢复，治疗效果理想，值得借鉴。
【关键词】脑外伤；高压氧；神经功能；意识状态【中图分类号】R651 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2020.3.18.01脑外伤临床发生率较高，是一种由外力造成的脑部疾病，导致脑内神经、血管或其他组织出现牵拉、扭曲或撕裂情况，损伤患者神经通路，严重时会出现出血或水肿问题，伴有诸多并发症，若处理不当会遗留不同程度功能障碍，致残率和死亡率较高 [1]。
针对脑外伤患者，临床治疗应以及时纠正缺氧状态为主，增加脑组织血氧浓度，改善氧在脑组织中的弥散距离，进而促进神经细胞生理功能有效恢复，促进患者康复，但目前尚无统一高效治疗方式，需结合临床实际需求做进一步探究。
本文探究了高压氧治疗、常规治疗对脑外伤患者神经功能康复的影响，评估治疗效果，旨在找寻高效治疗方式，做出如下报道：1 资料与方法1.1 一般资料时间：2016年1月～2019年4月，对象：脑外伤患者，样本量：68例，将患者随机分为2组，各34例。
对照组男18例，女16例，年龄25-68岁，平均（36.63±2.77）岁，其中脑挫裂伤21例，伴脑内血肿7例，伴蛛网膜下腔出血6例；试验组男19例，女15例，年龄24～68岁，平均（36.21±2.69）岁，其中脑挫裂伤20例，伴脑内血肿8例，伴蛛网膜下腔出血6例。
高压氧辅助治疗脑外伤患者60例临床疗效观察
高压 氧辅 助 治 疗脑 外伤 患者 ６ Ｏ例 临床 疗 效 观 察
陈 飞军 黄 国兵 刘 颖 张 小 军
宜春 ３ ３ ６ ０ ０ ０ 江西省宜春市人 民医院神经外科 ，江西
【 摘
要】 目的：探讨高压氧辅助治疗脑外伤患者的临床疗效 。方 法：选 取我院收治 的 １ ２ ０ 例 颅脑外伤患 者作为研究对象 ，随机分
＝
３ 讨 论
引起颅脑损伤 的主要 原 因是 头部遭 到外 力损伤 ，分为 原发性病变与继发 性病 变。原发性 病变就 是头 部直接 受到 外力 而导致 的脑损 伤 ，例如脑 挫裂伤 或者是 脑震 荡 ；继发 性病 变是指受伤 以后逐 渐 出现的病 变 ，例如 在原发性 病变 的基础上出现 的颅 内血 肿 、脑肿胀 以及脑 水肿等 症状 ，进 而使颅内压上升 ，阻碍 颅 内的静脉 回流 ，使 动脉供应 出现 障 碍 ，导致 组 织 发 生 缺 氧 以及 缺 血 的 情 况 ， 同 时 缺 氧 缺 血 的情 况又会使 脑水 肿 的情 况加重 ，促 进颅 内压 的增高 ，这 样就会形 成一 个恶性循 环 ，形成 脑疝 。对 颅脑损 伤患者 进行常规治疗 的同时 ，早期 采取高 压氧辅 助治 疗 ，能使治 疗效果得到提高 ，使 脑水肿 的情况 得到减 轻 ，进 而促 使 颅 内压 的降低 ，对于减少脑 外伤造 成 的死 亡率 及神 经功能 障 碍有着重要的作用 。但 高压 氧辅助治疗 的风险 比较高 ， 因此医护人员要根 据高压氧治疗 的有 关规定严格 执行操作 ， 以期 避 免 医 疗 事 故 的 发 生及 最 大 限度 减 轻 患 者 的痛 苦 。
表 ２ 两 组 患者 Ｇ Ｃ Ｓ与 Ｄ Ｒ Ｓ评 分 对 比情 况
１ ． １ 一般资料
选 取我院 ２ ０ １ ０年 ５月至 ２ ０ １ ３年 ５月收治
高压氧舱的用途
高压氧舱的用途
高压氧舱，说白了就是个高科技的“大氧气瓶”，它可以让人们在一个加压环境下呼吸到比平常空气中浓度更高的氧气。
这个设备在医疗领域用途广泛：
1.治疗缺氧症：比如一氧化碳中毒、潜水减压病这些由于氧气不
足引起的疾病，通过吸高压氧，可以加速身体排除有害气体，提高血氧含量，帮助受损组织恢复。
2.促进伤口愈合：对于一些难以愈合的伤口或者需要快速修复的
组织损伤，如糖尿病足、烧伤等，高压氧治疗能增加血液中氧气输送，促进细胞再生和伤口愈合。
3.支持神经康复：对脑梗塞、脑外伤等神经系统疾病的恢复期，
高压氧有助于改善大脑供氧状态，可能有助于神经功能恢复。
4.抗菌抗炎：高压氧还能增强机体免疫功能，对抗某些厌氧菌感
染，有利于炎症部位的恢复。
5.其他适应症：还可用于治疗突发性耳聋、视网膜动脉阻塞等眼
科疾病，以及各种原因导致的组织缺氧问题。
总的来说，高压氧舱就像一个体内环境的“修理厂”，用高浓度的氧气来帮助身体各个部分更好地自我修复和恢复功能。
不过使用时必须由专业医生指导，并遵循严格的医疗规程。
1。
高压氧治疗对神经系统病变的辅助治疗效果
高压氧治疗对神经系统病变的辅助治疗效果在现代医学领域中，高压氧治疗被广泛应用于各种疾病的治疗中，其中包括神经系统病变。
本文将探讨高压氧治疗在神经系统病变中的辅助治疗效果。
## 一、高压氧治疗原理及机制高压氧治疗是指将患者置于高浓度氧气环境下，通常是2.0ATA （大气绝对压力）以上，通过吸入纯氧来促进机体组织的氧供应。
此时，氧分压增加，氧溶解度提高，从而增加了氧气在血浆和组织液中的含量。
高压氧治疗在神经系统病变中的辅助治疗效果主要通过以下几个机制实现：1. 促进神经组织修复：高压氧治疗可以提高神经细胞的氧供应，促进神经组织修复。
在缺氧状态下，神经组织的修复与再生速度较慢，而高压氧治疗可以增加神经组织的氧气供应，加速神经细胞的再生和修复。
2. 减少脑水肿：高压氧治疗可以通过降低脑水肿来改善神经系统病变。
在神经系统病变中，脑水肿是一种常见的病理变化，高压氧治疗可以通过促进脑血管收缩和清除过多的液体，减轻脑水肿的程度，从而改善神经系统病变。
3. 抗炎作用：高压氧治疗可以通过抑制炎症反应来减轻神经系统病变。
炎症反应在神经系统病变中发挥着重要作用，高压氧治疗可以抑制炎症因子的释放，减少炎症反应的程度，从而减轻神经系统病变的炎症损伤。
4. 提高免疫力：高压氧治疗可以提高机体免疫力，增强机体对神经系统病变的抵抗能力。
免疫系统在神经系统病变中具有重要的作用，高压氧治疗可以增加免疫细胞的活性和数量，增强机体对病原微生物的抵抗能力，从而改善神经系统病变的治疗效果。
## 二、高压氧治疗在神经系统病变中的应用领域高压氧治疗在神经系统病变中的应用领域广泛，包括以下几个方面：1. 脑梗死：脑梗死是一种常见的神经系统病变，高压氧治疗可以通过提高脑组织的氧供应，促进梗死区域的神经细胞修复和再生，改善患者的症状和预后。
2. 脊髓损伤：脊髓损伤是一种严重的神经系统病变，高压氧治疗可以通过减轻脊髓水肿和改善脊髓的氧供应，促进脊髓神经细胞的再生和修复，提高患者的生活质量。
高压氧对危重颅脑外伤患者脑部损伤及血清CAT、T-AOC、ROS、LHP水平的影响
72□现代医学与健康研究Modern Medicine and Health Research2021年第5卷第2期2021 V ol.5 No.2高压氧对危重颅脑外伤患者脑部损伤及血清CA T 、T-AOC 、ROS 、LHP 水平的影响石 磊（武警北京市总队医院神经外科，北京 100027）摘要：目的 研究高压氧对危重颅脑外伤患者脑部损伤及血清氧化氢酶（CA T ）、总抗氧化能力（T-AOC ）、活性氧（ROS ）、脂质过氧化氢（LHP ）水平的影响。
方法 按照随机数字表法将2014年1月至2020年1月武警北京市总队医院接收的200例危重颅脑外伤患者，分为观察组（100例）和对照组（100例），其中对照组患者采取吸氧、降颅压等常规治疗，观察组患者在此基础上联合高压氧治疗，两组患者均持续治疗14 d 。
对比两组患者治疗后临床疗效；对比两组患者治疗前后格拉斯哥昏迷量表评分（GCS ）、改良Barthel 指数（MBI ）及血清CAT 、T-AOC 、ROS 、LHP 水平变化；对比两组患者并发症发生情况。
结果 治疗后观察组患者临床总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者GCS 评分、MBI 指数及血清CA T 、T-AOC 水平均升高，且观察组高于对照组；而两组患者血清ROS 、LHP 水平均降低，且观察组低于对照组；观察组患者并发症总发生率低于对照组（均P <0.05）。
结论 高压氧治疗危重颅脑外伤患者，能够提高其临床疗效，降低患者并发症发病率以及氧化应激反应，缓解脑部损伤，提高患者的日常生活能力。
关键词：危重颅脑外伤; 高压氧; 氧化氢酶; 总抗氧化能力; 活性氧;脂质过氧化氢;氧化应激中图分类号：R651.1+5文献标识码：A文章编号：2096-3718.2021.02.0072.03颅脑外伤主要是由于外力因素导致的患者头部颅骨、脑血管、脑组织、脑膜等出现变形、受损的病变，属于神经外科中致死率和致残率较高的疾病。
高压氧仓效益分析
高压氧仓效益分析一、引言高压氧舱作为一种先进的医疗技术，已经在全球范围内得到广泛应用。
它通过提供高于常压环境下氧气浓度的纯氧，以促进人体细胞和组织对氧的吸收，从而达到治疗疾病、恢复健康的目的。
随着高压氧医学的不断发展，高压氧舱的应用范围逐渐扩大，其在临床医学、康复医学、运动医学等领域的应用价值日益凸显。
本文将对高压氧舱的效益进行详细分析，以期为相关领域的实践和研究提供参考。
二、高压氧舱的临床应用效益1.促进伤口愈合：高压氧治疗可加速伤口愈合，提高伤口愈合质量，降低感染风险。
这一优势在烧伤、溃疡等难治性伤口的治疗中尤为明显。
2.减轻疼痛：高压氧能够减轻炎症反应，降低疼痛感受。
对于疼痛性疾病如关节炎、肌肉疼痛等，高压氧治疗可显著改善患者的生活质量。
3.改善神经功能：高压氧对神经系统具有保护作用，可改善脑缺血、脑外伤等引起的神经功能障碍，提高患者的认知功能和日常生活能力。
4.治疗感染：高压氧具有抗菌、抗病毒作用，可用于辅助治疗各种感染性疾病，如肺炎、中耳炎等。
5.促进康复：对于康复期患者，高压氧治疗可加速组织修复，提高运动功能和生活质量。
三、高压氧舱的经济效益分析1.降低医疗成本：高压氧治疗作为一种非药物治疗方法，可减少患者对药物和手术的依赖，从而降低医疗成本。
同时，高压氧舱的运营成本相对较低，长期使用可节省大量医疗费用。
2.提高治疗效率：高压氧治疗具有快速、安全、无副作用等优点，可缩短患者的治疗周期，提高治疗效率。
这有助于减轻医疗机构的床位紧张状况，提高医疗资源的利用效率。
3.拓展医疗市场：随着高压氧医学的不断发展，其应用范围不断扩大。
医疗机构引进高压氧舱不仅可以满足更多患者的需求，还可拓展新的医疗市场，提高机构的竞争力。
4.促进科研与学术交流：高压氧医学作为医学领域的一个新兴分支，具有很高的研究价值。
医疗机构引进高压氧舱不仅可为临床提供先进的治疗手段，还可为科研人员提供研究平台，促进学术交流与合作。
高压氧治疗颅脑外伤术后95例疗效分析
结 果
临床试验报道 血肿消 失天数 为 ｌ ， ８天 比 常规治疗组缩 短 ７天 。④ 高压氧 对神 经
元 的作用 ： 高压氧 能活化无 效 的神 经元 ， 通过高压氧纠正缺氧 ， 促进代谢而恢 复电 位活动 。⑤高压 氧可促 进侧枝循 环 的形 成 ， 护损 伤病灶周 围的缺血半影 区的神 保 经 细胞 。在 ０ ２ Ｐ ． ｍ ａ氧下 ， 椎动脉 血流量 增加 １％ ， 样可增 加 脑干 及 网状结 构 ８ 这
高压氧治疗颅脑外伤术后病人机理 ： ① 改 善 病 灶 区脑 组 织 缺 氧 ： ０ ２ ａ 在 ． Ｍｐ
２ 李静 ， 万积成 ， 吴健 中， 高压氧对实验性 等．
颅脑损伤和脑 水肿 的影响． 中华神 经外科 杂志 ，９ ４ １ ４ ：６ ． １９ ，０（ ） ２６ ３ 张 仲民． 高压 氧治疗脑 外伤 ２ Ｏ例． 中华航
ｄ ｍｉｅ ｍｕ ｔ ｅ ｔｅ ｒａ． Ｈ ０ ｓｄ ｌ ｅ ｎｒ ｔｉ１ ｉ ＢＯ— Ｐ Ｃ Ｒｅ ｅ ｒ ｈ ｓａｃ
Ｇｏｐ Ｌｎｅ． ０ ． ７ ９５ ）５２— ８． ｒｕ． ａｃｔ ０ １３ （２６ ： ２ ５ ８ ５６
冠状动脉硬化性 心脏病 是冠状 动脉 硬化使血管腔狭 窄或 阻塞或 （ ） 和 因冠状 动脉功能性改变 （ 痉挛 ） 导致 心肌缺血缺 氧或坏死而 引起 的心脏 病 ， 简称冠 心病 。 中药治疗冠心病 心绞痛是 增加冠 状动 脉
术后 的 疗 效 分 析 。 方 法 ： 用 高 压 氧 对 采 ９ ５例 颅 脑 外 伤 术 后 患 者 进 行 治 疗 。 结
果： 高压 氧 治疗 的 总 有 效 率 达 ９ ． ％ 。 ０５
结论 ： 压 氧 不 失为 治疗 颅 脑 外 伤 术后 的 高
颅脑损伤的高压氧治疗
颅脑损伤后高压氧治疗时间
关于吸氧的时间和疗程长短是个重要问题。应 遵循以下原则： ①采用间断吸氧法；②尽量采取较低压力；③ 单人纯氧舱应严格控制氧浓度，治疗早期可氧 浓度较高，病情改善后吸入氧气浓度不宜超过 60%。④严密观察病情，及早发现早期氧中 毒的表现，迅速采取有效措施。⑤或者最初治 疗每日两次、每次高压氧下停留2小时、吸氧 一小时，病情稳定后改为每日一次。
颅脑损伤高压氧治疗疗效
目前神经外科颅脑损伤能及时给予高压氧治 疗的病例相对较少，大部分都是因为临床治 疗效果不佳，才想起高压氧治疗。根据多方 统计显示，早期予以高压氧治疗的病例死亡 率、致残率均明显降低。所以应提倡早期高 压氧治疗
崇德 精医 博爱 奉献Fra bibliotek颅脑损伤后高压氧治疗指导意见
一个疗程12天； 高压氧治疗过程中会出现不适，如耳痛，清醒病 人可适当饮水，利于吞咽动作缓解耳部不适； 昏迷病人观察有无躁动、呻吟症状，做好保护措 施，防止意外发生； 病人在稳定吸氧时若出现肌肉抽搐、出冷汗、流 口水等中毒先兆症状，应立即停止吸氧； 高压氧舱注意安全，严禁带入打火机、火柴等易 发生明火或火种及易燃易爆的物品，如手表、助 听器、钢笔等物品。宜穿纯棉服装进舱，且不准 擦头油及化妆品。
颅脑损伤高压氧治疗指征
脑震荡、脑外伤综合症。 重度脑挫裂伤或脑干损伤病情稳定。 各种颅内血肿术后或确认无活动性出血，病 情稳定者
颅脑损伤高压氧治疗禁忌症
外伤合并气胸未处理者。 颅脑手术后合并呼吸道感染或肺部感染。 癫痫病人（药物不能控制者）。 高热病人
颅脑损伤高压氧治疗压力
高压氧对颅脑损伤的治疗原理
1、高压氧可减轻脑水肿中，迅速降低颅内压。 2、高压氧可快速提高脑组织的氧含量及氧储量，改善脑组织和周身组 织缺氧，减少脑细胞的变性坏死 3、高压氧下可增加脑组织毛细血管氧弥散距离，可弥补因脑水肿使毛 细血管间距离加大而出现的缺氧区域。 4、高压氧下可增加对血肿周围（缺血半暗影区）的受损细胞的供氧， 加速受损细胞恢复。 5、高压氧可以加速血肿的清除，加速胶原纤维、毛细血管的再生，加 速病灶的修复。 6、高压氧下可增加椎 —基底动脉血流量，可提高网状激活系统和脑干 的氧分压，加快意识恢复速度，从而维持生命功能的正常活动。 7、高压氧提高超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）、谷胱 甘肽过氧化物本科谷胱甘肽（GSH）的含量。加强清除自由基和抗氧 化的能力，减少再灌注损伤。 8、高压氧下可抑制细菌生长，有利于对继发感染的控制
高压氧疗法应用于神经系统疾病的研究进展
未来发展趋势预测
01
随着神经科学和高压氧医学的不断发展，高压氧疗法在神经系统疾病 治疗中的应用将更加广泛和深入。
02
未来研究将更加注重高压氧疗法的作用机制和疗效评价，以及与其他 治疗手段的联合应用。
03
个体化治疗方案将成为未来高压氧疗法的重要发展方向，根据患者具 体情况制定合适的治疗方案，提高治疗效果和患者满意度。
火灾等安全风险
高压氧舱内为高浓度氧气环境，极易引发火灾等 安全事故。
风险防控措施制定与实施
严格掌握适应症与禁忌症
确保患者符合高压氧治疗条件，避免对禁忌症 患者进行治疗。
规范操作流程
制定并执行严格的高压氧治疗操作流程，确保 治疗过程安全可控。
加强设备维护与检查
定期对高压氧舱等设备进行维护与检查，确保其处于良好工作状态。
注意事项
由于脊髓损伤病情复杂，应在专业医生指导下使用高压氧疗法。
其他神经系统疾病应用高压氧疗法
多发性硬化
通过改善免疫功能和促进神经再生， 减轻多发性硬化患者的症状。
帕金森病
通过改善黑质多巴胺能神经元的功能 ，缓解帕金森病患者的运动障碍。
癫痫
通过抑制癫痫发作时的异常放电，减 少癫痫发作次数和减轻发作程度。
神经系统疾病是一类严重影响人类健康的疾病，包括脑卒中、脑外伤、脊髓损伤等 ，常导致患者残疾甚至死亡。
HBOT在神经系统疾病治疗中具有重要地位，能够改善组织缺氧、减轻炎症反应、 促进神经再生等，为神经系统疾病的治疗提供了新的手段。
国内外研究现状及发展趋势
国内研究现状
国内高压氧疗法在神经系统疾病治疗 方面的应用逐渐增多，但研究水平和 国际先进水平相比仍有一定差距。
03
神经系统疾病概述
高压氧 科普
高压氧科普高压氧科普高压氧是一种治疗方法，通过让患者在高氧浓度和高气压环境下呼吸纯氧，来改善和促进身体的康复和治疗。
它广泛应用于多种医疗领域，包括外科手术、创伤、烧伤、神经系统疾病、心脑血管疾病等。
高压氧治疗是利用氧分子的生物学效应来达到治疗目的的。
在高氧浓度和高气压下，氧分子可以更有效地溶解在血液中，从而提高组织和细胞对氧的利用率。
同时，高压氧还可以促进血管扩张，改善血液循环，增加血氧供应，加速伤口愈合和组织修复的过程。
高压氧治疗在外科手术中有着广泛的应用。
在某些手术中，如整形手术和植皮手术，高压氧可以帮助加速伤口愈合和组织修复，减少术后感染的风险。
同时，在一些需要大量血液输注的手术中，高压氧可以提高血红蛋白的氧合能力，减少输血量，避免输血相关的并发症。
对于创伤和烧伤患者，高压氧治疗也起到了重要的作用。
创伤和烧伤会导致组织缺氧，高压氧可以提供足够的氧气给受损组织，促进新生血管的生成，加速伤口愈合。
同时，高压氧还可以减轻烧伤患者的疼痛，改善烧伤后的恢复过程。
在神经系统疾病方面，高压氧治疗可以改善脑缺氧导致的神经功能障碍。
例如，高压氧治疗可以提高中风患者的生存率和生活质量，并减少后遗症。
此外，高压氧还可以改善脑外伤、脊髓损伤等神经系统疾病的康复效果。
高压氧治疗在心脑血管疾病中也有着重要的应用。
例如，高压氧可以减少心肌梗死后的心肌损伤，改善心脏功能。
同时，高压氧还可以降低脑卒中后的残疾率和死亡率，提高患者的康复效果。
除了医疗领域，高压氧还被广泛应用于运动康复和美容领域。
在运动康复中，高压氧可以帮助运动员更快地恢复体力和减少运动损伤。
而在美容领域，高压氧可以改善皮肤血液循环，促进胶原蛋白的生成，达到美白、抗衰老和改善皮肤质量的效果。
高压氧治疗虽然在多个领域有着广泛的应用，但是也存在一些限制和风险。
首先，高压氧治疗需要在专业医生的指导下进行，不适合所有人。
其次，高压氧可能会引起一些副作用，如耳鸣、肺气肿等。
高压氧治疗重型颅脑损伤疗效观察
高压氧治疗重型颅脑损伤疗效观察发布时间：2023-06-07T10:16:55.988Z 来源：《医师在线》2023年2月3期作者：潘南南林凯旋黄朝霞林倩贞罗飞[导读]高压氧治疗重型颅脑损伤疗效观察潘南南林凯旋黄朝霞林倩贞罗飞（广东省阳江市人民医院；广东阳江529500）【摘要】目的：探讨高压氧治疗重型颅脑损伤的临床效果。
方法：选取本院收治的重型颅脑损伤患者60例作为研究对象，分为对照组和观察组各30例，对照组行常规治疗，观察组在常规治疗基础上加高压氧治疗，对比两组治疗效果、干预前后昏迷评分。
结果：观察组总有效率为93.33%，对照组总有效率为66.66%，观察组治疗有效率优于对照组，数据差异性具备统计学意义（P<0.05）;观察组与对照组干预前昏迷评分，数据间未具备统计学差异（P>0.05），干预后观察组昏迷评分优于对照组，数据差异性具备统计学意义（P<0.05）。
结论：高压氧治疗重型颅脑损伤患者的临床效果较好，可以提高治疗有效率。
【关键词】高压氧;重型颅脑损伤;治疗效果;颅内压重型颅脑损伤是指头部在经受高强度外力作用下，导致脑组织发生损伤且伴随昏迷的脑外伤，是危重型疾病的一种。
该病有着发病急、致死率高的特点，且该病大部分伴随脑挫裂伤等相关并发症。
临床中对于该病主要以采取手术治疗为主，使颅内压降低。
一般的治疗方式在对于重型颅脑损伤的治疗效果上，预后表现一般，并不能有效地帮助其降低致残率。
高压氧治疗是将患者放置在不同于大气压的环境里，使患者呼吸纯净的氧气。
有相关研究指出，高压氧治疗脑外伤，可以明显降低其致残率，治疗效果值得认可，但是对于重型颅脑损伤应用高压氧的研究较少，治疗效果尚未明确[1]。
有鉴于此，本文对高压氧治疗重型颅脑损伤患者的临床效果进行详细研究，研究对象为本院治疗重型颅脑损伤患者60例，如报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取于2022年5月-2022年12月本院收治的重型颅脑损伤患者60例作为研究对象，分为对照组和观察组各30例，对照组男女比例为16：14，年龄35～59岁。
高压氧治疗在颅脑损伤中的应用
• ⑤使吞噬细胞吞噬和消化坏死组织、细胞
的能力增强，病灶消除和血肿吸收加速，
胶原细胞分化增殖，产生大量胶原纤维修 补损伤组织，对脑干损伤的恢复十分有利。
• 动物实验表明，高压氧可以减轻新生大鼠缺
氧、缺血模型神经细胞的凋亡，不同时程高
压氧干预治疗可降低缺血、缺氧模型大鼠皮 层、海马神经细胞Caspase－9和caspase－3 的表达活性，促进HIBD新生大鼠内源性 NSCs的增殖，可以有效抑制缺氧、缺血后神 经细胞的凋亡。并且，从细胞及基因水平可
仅包括直接受损区域,还包括损伤区周围的 继发性受损区域,形成以脑组织缺氧为中心 环节的恶性循环,高压氧治疗能迅速增加血 氧含量,提高血氧弥散范围,增加脑组织的有 氧代谢,改善脑微循环障碍及缺氧,从而打断 脑损害的恶性循环,能减轻炎症反应和继发 脑损伤程度,纠正酸中毒,减轻血管内皮损伤,
起到明显的脑保护作用。高压氧治疗还能减
重型颅脑损伤患者脑水肿出现早，程度重， 持续时间长，可导致脑血管自动调节功能 丧失后麻痹，进一步加重脑缺氧，患者预 后多较差。
四、高压氧的作用机理
• 高压氧能迅速有效地改善脑组织的缺氧状
态，对于与缺血和(或)缺氧相关的疾病有显 著疗效，从而起到常规治疗所难以达到的 作用。它的独特机理有以下几方面:
隔气肿及内脏出血,以免导致呼吸、循环衰竭。
• 气管切开早期不宜做高压氧，因为早期切口周围
尚未愈合，此时做高压氧容易形成纵膈气肿。
• 有严重的心血管疾病的病人不宜做高压氧。
（2005年《重庆医学》曾经报道：多危险因子患 者高压氧治疗中再发脑梗塞；美国也曾有报道称 因心脏病在高压氧舱内死亡的高达18例）
•高压氧治疗在颅脑损伤中的应用
• 高压氧的定义 • 高压氧的发展史 • 颅脑损伤后的病理变化 • 高压氧的作用机理 • 高压氧的治疗时机和疗程的选择 • 高压氧治疗的注意点 • 总结
高压氧治疗对脑外伤后认知功能障碍的作用
高压氧治疗对脑外伤后认知功能障碍的作用目的探讨针对脑外伤后认知功能障碍患者，观察选择高压氧完成治疗后获得的临床效果。
方法选取我院2012～2014年脑外伤后认知功能障碍患者55例。
通过随机数表法完成脑外伤患者的临床随机分组。
C2组（对照组26例）：临床选择常规治疗的方法；C1组（观察组29例）：临床选择常规治疗+高压氧治疗的方法。
对比两组脑外伤患者在临床治疗总有效率以及在相关评分方面表现出的差异。
结果两组脑外伤患者分别完成临床治疗后，在临床治疗总有效率方面，C1组明显高于C2组脑外伤患者（P＜0.05）；在NCSE评分总分等方面，C1组明显优于C2组脑外伤患者（P＜0.05）。
结论针对脑外伤患者，临床选择高压氧的方法进行治疗，能够将患者的致残率有效降低，避免患者出现疾病后遗症的情况。
标签：高压氧；脑外伤；认知功能障碍针对脑外伤后表现为认知功能障碍的患者，临床治疗方法较为多样化，主要包括对患者实施神经营养治疗、对患者实施神经保护治疗、对患者实施针灸治疗以及对患者实施药物治疗等。
针对患者实施神经营养治疗、对患者实施神经保护治疗以及对患者实施针灸治疗可以获得一定的效果，但是针对认知障碍的相关研究较少[1]。
针对患者选择高压氧的方法进行治疗，能够将患者的认知障碍有效降低，将患者临床治愈率有效提高。
为了进一步分析高压氧方法的临床应用价值，本文主要针对我院收治的脑外伤患者，临床选择高压氧完成治疗后，最终获得显著效果，现将临床分析报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2012～2014年55例脑外伤后认知功能障碍患者。
通过随机数表法完成脑外伤患者的临床随机分组。
在C1组的29例患者中，男19例，女10例；患者的年龄为55～86岁，平均年龄为（72.5±1.9）岁；体重为43～83 kg，平均体重为（55.53±2.27）kg；病程为24～159 d，平均病程为（63.01±42.03）d；导致患者受伤的原因为：因为车祸受伤的患者15例，因为钝器受伤的患者6例，因为摔伤的患者5例，因为其他原因的患者3例。
高压氧治疗195例颅脑外伤患者的疗效分析
颅脑损伤 （ ｈ ｅ ａ ｄ ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｙ ） 指暴力作 用于头 颅引 起 的损 伤 ，
Ｎｅ ｕ ｒ ｏ ｌ Ｎｅ ｕ ｒ ｏ ｓ ｕｒ ｇ Ｐｓ ｙ ｃ ｈ ｉ ａ ｔ ｒ ｙ， ２ ０ ０ ３， ７ ４（ ７） ： ８ ６ ７ ．
Ｅ ８ ３ Ｊ ｏ ｏ ｓ ｔ ｅ ｎ Ｅ ．Ｈ ｏ ｍ ｏ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ ｅ ， ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｄ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ ｉ ａ ａ ｎ ｄ Ａｌ ｚ ｈ ｅ ｉ ｍｅ ｒ Ｓ
结果 ： 通过对 １ ９ ５例颅脑外伤患者采用高压氧综合治疗 的疗效分 析 ， 有 效率为 ８ ０ ． ５ ｌ ， 治愈 率为 ３ ４ ． ３ ６ 。其 中治 疗开始 １ ４ ￣３ ｏ ｄ 有效率 最高 ， 为９ １ ． ９ ４ ， 且与 ３ １ ￣６ ｏ ｄ组及＞６ ０ ｄ组 比较 ， 分别为 Ｐ ＜Ｏ ． ０ １ ， Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ， 差异均有统计
ｄ ｉ ｓ ａｓ ｅ ｅ （ Ｊ ３ ． Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｃｈ ｅ ｍ Ｌ ａ ｂ Ｍｅ ｄ ， ２ ０ ０ １ ， ３ ９ ： ７ １ ７ — ７ ２ ０ ．
Ｅ ｓ ］ Ｐ ｅ ｄ ｅ ｌ ｔ ｙ Ｌ ， Ｎ ｙ ｅ ｎ ｈ ｕ ｉ ｓ Ｄ Ｌ Ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｃ ｏ ｇ ｎ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｉ ｍ ｐ ａ ｉ ｒ ｍｅ ｎ ｔ ［ Ｊ ］ ．
收 稿 日期 ２ ０ １ ３ － ０ ４ — １ ４
１ － ７ ３ Ｏ ｂ ｅ ｉ ｄ Ｒ， Ｈ ｅ ｒ ｒ ｍ ａ ｎ ｎ Ｗ． Ｍｅ ｃ ｈ ａ ｌ ｌ ｉ ｓ ｍ ｓ ｏ ｆ ｈ ｏ ｍ ｏ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ ｅ ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｔ ｏ ｘ —
高压氧治疗在颅脑损伤患者中的应用
Ｃ ｉ ＪＭｏ ｒｇＡ ｐ， ｅ ０ ０． ｏ． Ｎｏ４ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱｈｎ ｄＤｕ ｐ ｌＦ ｂ２ １ Ｖ １４， ．
・
７３ ・
高压 氧 治 疗 在 颅 脑 损 伤 患 者 中 的应 用
刘冬 梅 张华 金倩 卢 海 英
１ 临床 资料
半散半 径扩大至 ８ ｍ。故 Ｈ Ｏ可 以迅 速改善颅 脑外伤 所 Ｏ Ｂ 造成 的病灶脑组织 的缺 氧状 态。 ３ １２ 促进 血肿吸收 ．．
而加 速血肿的吸收 。
Ｈ Ｏ下 脑血 管收缩 ， Ｂ 对抗毛 细血 管
扩 张 ， 少渗 出 ， 高血 氧张力 ， 进脑细 胞 的新 陈代谢 ， 减 提 促 从 ３ １３ 高压 氧对 神 经 元 的作 用 ．． ＨＢ Ｏ能 活化 无 效 的神 经
预 防。
３ ３ １ 轻 型 颅 脑 外 伤 Ｈ Ｏ治疗 压 力 为 ０ ２ ｐ ， 氧 ６ ．． Ｂ ．Ｍ ａ 吸 ０
ｍ ｎ １次／ ， 般 治 疗 １ 疗 程 。 ｉ， ｄ一 个
２ ２ 疗效判 定标准 ．
治愈 ： 全部症状 或体症消失 ， 能和体 智
３ ３２ 中型 颅 脑 外 伤 Ｈ Ｏ 治疗 压 力 为 ０ ２ ｐ ， 氧 ６ ．． Ｂ ．Ｍ ａ 吸 ０
５ ０例重症颅脑损伤患者 中， ２ ， ２ 例 ， 男 ５例 女 ５ 年龄 ２ ０～７ ５
岁， 平均（２１ ４５ 岁， ５． ± ． ） 非手术治疗 １ ， ８例 手术治疗 ３ ２例。本 组５ ０例中硬膜外血肿 ９ ， 例 硬膜下血肿 ２例 ， 脑挫裂伤伴蛛网膜 下腔出血 ５例 ， 脑挫裂伤伴颅 内血肿 ７例 ， 原发性脑于伤 ７ ； 例 主 要 临床表现为意识障碍 、 内高压 、 颅 肢瘫 、 迁延性 昏迷状 态。本 组 ５ 例患 者均 为重 症颅 脑外 伤 昏迷 患 者， 情按 格 拉斯 哥 ０ 病 （Ｃ） Ｇ ｓ 评分均为 ≤８ ， 分 均为气管切开患者。
高压氧在颅脑损伤恢复期的治疗应用
高压氧在颅脑损伤恢复期的治疗应用发布时间：2023-01-04T05:38:11.932Z 来源：《医师在线》2022年28期作者： 1.张育香 2.李洁[导读] 目的：研究高压氧应用于颅脑损伤患者恢复期当中的应用效果1.张育香2.李洁贵州省都匀市黔南州人民医院贵州省都匀市 558000【摘要】目的：研究高压氧应用于颅脑损伤患者恢复期当中的应用效果。
方法：2017.07至2022.5，择取我院收治的颅脑损伤患者102例作为研究对象，后随机分为管理组（康复治疗+高压氧治疗）与参照组（康复治疗），对比疗效。
结果：管理组意识状态治疗后参照组差异不大，（P＞0.05）；管理组肢体运动功能与生活自理能力高于参照组，（P＜0.05）；管理组治疗总有效率高于参照组，（P＜0.05）。
结论：颅脑损伤患者在恢复期治疗应用高压氧加以辅助治疗，对于患者意识、肢体功能和生活自理能力的恢复有较好帮助，建议推广和应用。
【关键词】高压氧；颅脑损伤；恢复期；治疗效果颅脑损伤在临床上较为常见，外伤可对颅脑功能造成损伤，该类型患者与脑组织、颅骨伤害为发病特点，发生原因与交通意外、打架斗殴有关，颅脑损伤患者被迫面临较高的临床病死风险，即使被成功抢救，也有极高的致残风险，后遗症会导致颅脑损伤患者接受较差的生活状态，在后续恢复社会生活方面遭遇较大阻碍，因此临床中需要加强对颅脑损伤患者恢复期的研究，致力于降低颅脑损伤患者家庭负担，帮助患者能够维持一定的生活自理能力[1]。
高压氧治疗应用于颅脑损伤患者当中，可帮助患者较好的改善预后[2]。
基于此本文探究高压氧在颅脑损伤恢复期的应用效果，以102例颅脑外伤患者作为研究对象，分析见下文：1.资料和方法1.1一般资料选入标准：患者生命体征稳定；患者监护人了解治疗方案并签署知情同意书；患者具有高压氧治疗指征。
管理组：男32例，女19例，平均年龄为（49.5±9.2）岁，最小年龄4岁，最大年龄72岁；参照组：男33例，女18例，平均年龄为（49.7±9.5）岁，最小年龄5岁，最大年龄71岁。
高压氧治疗和亚低温治疗有什么区别？
高压氧治疗和亚低温治疗是两种不同的治疗方法，它们的区别如下：原理：高压氧治疗是通过增加血氧分压来提高组织氧供应，改善脑组织的缺氧状态。
而亚低温治疗则是通过降低体温来减少脑组织的代谢和氧消耗，从而保护脑组织免受进一步损伤。
实施方式：高压氧治疗通常在高压氧舱内进行，患者需要穿戴特制的压力服和面罩。
而亚低温治疗可以通过物理降温或药物诱导的方式实现，患者需要使用冰帽、冰毯等设备。
适用范围：高压氧治疗适用于各种原因引起的脑缺氧、缺血性病变等，如一氧化碳中毒、缺血性脑卒中等。
而亚低温治疗主要用于脑外伤、脑出血等引起的脑水肿和颅内压增高的患者。
疗效：高压氧治疗可以改善脑组织的氧供应，促进神经细胞的代谢和功能恢复，对于脑损伤的康复有一定的疗效。
而亚低温治疗可以降低脑组织的代谢和氧消耗，减轻脑水肿和颅内压增高，对于脑外伤和脑出血等引起的脑损伤有一定的保护作用。
副作用：高压氧治疗可能会引起气压伤、氧中毒等副作用，而亚低温治疗可能会引起寒战、感染等副作用。
综上所述，高压氧治疗和亚低温治疗虽然都是改善脑组织氧合作用的治疗方法，但在原理、适用范围、疗效和副作用等方面存在一定的差异。
在治疗脑损伤患者时，医生应根据患者的具体情况选择适当的医学手段，并密切监测患者的反应和病情变化，及时调整治疗方案。
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1. 什么是高压氧治疗：
高压氧治疗是在高气压环境下吸入高浓度氧气的治疗方法，由于大大提高了氧气的弥散渗透能力，可以纠正局部组织的缺氧问题，解决了常压吸氧所不能解决的难题。
高压氧治疗的整个过程一般需要110分钟，包括加压20min、稳压70min、减压20min。
治疗时间可能因为加减压时间的变化而变化，但吸氧的总时间不会改变。
治疗压力也会因为不同病人而变化，但一般在2.2ATA～2.5ATA。
由于舱内采用空气加压，另有单独设置的供氧管路，氧气不能泄露到舱内，所以必须针对不同的患者选择合适的吸氧装置。
2. 高压氧对脑外伤的治疗作用：
(1) 纠正局部脑组织缺氧：纠正局部组织缺氧是高压氧的特殊治疗作用，只有高压氧能够解决局部组织缺氧的难题。
高压氧改善了氧气的运输方式，溶解氧量显著增加;高压氧增加了氧分压近20倍，使氧气渗透到局部脑组织的能力增强。
(2) 催醒：高压氧的环境下，后循环血管是扩张的，因而能改善脑干网状系统的氧供和血供，提高脑细胞的兴奋性，具有良好的催醒作用。
文献报告高压氧综合治疗可以减少植物状态(VS)发展成持续植物状态(PVS)，对持续植物状态的促醒率是40%左右。
(3) 消除脑水肿，保护脑细胞：高压氧能使氧气渗透到局部脑组织的能力增强，改善局部脑细胞的氧供，使濒死脑细胞恢复正常代谢，保护脑细胞;
(4) 促进神经功能恢复，减少后遗症：实践证明，高压氧可以促进脑外伤后偏瘫、失语、记忆理解等神经功能的恢复，大大减少后遗症。
3. 与治疗有关的几个方面：
(1) 治疗时机：脑外伤应争取在水肿期开始治疗。
由于水肿的脑细胞存在局部缺氧，而高压氧是纠正局部缺氧的唯一办法，有利于挽救和保护濒死的脑细胞，因而水肿期治疗疗效较好。
早期介入可以降低植物状态(VS)发展成持续植物状态(PVS)的发生率。
重度脑外伤生命体征稳定，排除禁忌症，7～15天内可以考虑开始高压氧治疗。
(2) 疗程：疗程是影响高压氧疗效的重要因素。
轻型治疗10～20次，中型治疗20～30次，重型应在30～50次以上。
植物状态患者应治疗6周后进行疗效评估以决定是否进一步治疗，文献认为适宜的疗程是70～90次。
(3) 综合治疗：高压氧治疗的同时宜结合药物、康复等综合治疗。
应长期同时应用扩血管药物和抗自由基药物。