《中国病案》2011年引文统计分析与研究
聚乙二醇电解质散与磷酸钠盐口服液在结直肠癌手术肠道清洁中的效果分析
聚乙二醇电解质散与磷酸钠盐口服液在结直肠癌手术肠道清洁中的效果分析杨卫锋【摘要】目的比较口服聚乙二醇(PEG)电解质散与磷酸钠盐口服液在结直肠癌手术肠道清洁中的应用效果.方法选择86例结直肠癌手术患者,采用信封法随机分为2组,每组43例.所有患者术前3 d起进半流质饮食,术前1 d进流质饮食.PEG组采用PEG电解质散,1 L/h,每次1 L.磷酸钠盐组每次取45 mL磷酸钠盐溶液,以750 mL温凉开水稀释后服用.分别在检查前10、4 h时各服药1次.由内镜医师在在结肠镜检查时,根据肠腔内粪便量、形态及肠黏膜清晰度评价肠道清洁效果,仔细观察并记录两组患者腹痛、腹胀、恶心等不良反应发生情况,同时观察比较两组患者术后出现肠鸣音时间、排气时间等,并检测两组患者术前肠道准备前后血电解质情况.结果 PEG组清肠效果优良率为97.67%,磷酸钠盐组优良率为83.72%,PEG组清肠效果优于磷酸钠盐组(P<0.05).PEG组不良反应发生率低于磷酸钠盐组(P<0.05),肠鸣音出现时间及排气时间均较磷酸钠盐明显缩短(P<0.05),PEG组腹泻次数明显低于磷酸钠盐组(P<0.05).PEG组清洁肠道后各项电解质水平与清洁肠道前比较差异无统计学意义(P>0.05),均在正常范围内,而磷酸钠盐组血氯、钠、磷较灌肠前显著升高(P<0.05).结论采用PEG电解质散口服作为结直肠癌手术术前肠道清洁的效果优于口服磷酸钠盐口服液,而且安全性更高,患者耐受性更好,是更为优良的术前肠道准备用药.【期刊名称】《实用药物与临床》【年(卷),期】2013(016)012【总页数】4页(P1172-1175)【关键词】肠镜检查;肠道准备;聚乙二醇电解质散;磷酸钠盐口服溶液【作者】杨卫锋【作者单位】浙江省长兴县中医院,浙江,湖州,313100【正文语种】中文结直肠癌术前肠道准备是保证手术成功的关键因素，术前理想的肠道准备可防止术后麻醉肛门括约肌松弛引起的粪便排出导致的污染，还可有效减少术后便秘引起的不适［1］。
2011年目录汇总
头先露脐带脱垂 ２ 例临床治疗体会 ………………………………………………………………… 陈守琼（７ ７） 保守治疗完全性胎盘植入成功 １ ……………………………………………………… 严 琴 ， 例 祝 茹（８ ７）
稿约 …… …… …… …… …… …… …… …… …… …… …… …… …… ……… …… …… ……… …… ……… （ ０ ８）
玻璃化与程序化两种不同胚胎冻融方法的临床应用效果比较 ………… 孙燕萍， 牛向丽，陈 自 ， ２ ） 洪 等（２ 卵巢癌患者心理健康状况及相关影响因素调查分析 ………………………… 李 兰， 付英玉， 田洪兰（５ ２）
ＭＣ ｕ与 Ｇ ３０型含 铜官 腔形 Ｉ Ｄ应用效 果 观察 …… …… …… …… …… 林 彩 菊 ，张淑 莹 ，巫新 兰 ， （９ Ｔ０ Ｕ 等 ２）
中国计划 生育 和妇 产科
２１ ０ １年
第 ３卷
第 ６期
２ １ 年 目录 汇 总 ０ １
第 ｌ期
专 家笔谈 跟踪 国外 女性 性 医学研 究 的新进 展 … … ……… … ……… …… …… …… …… ……… …… ……… 马晓年 （ ） ５
论著 与 临床
计划生育和卫生部门联合开展艾滋病 自 愿咨询检测和 自 愿咨询转诊 的定性研究 ……………………………
中药 加 电针 对弱 精症 患者精 浆 中性 一１ ４糖苷 酶 的影 响 … ……… … 刘 莉 ， 宗相 ，蒲 玮 ， （２ ， 岳 等 ３） 重庆 市北碚 区出生缺 陷人 群监测 及一级 干 预模式 分析 … ……… ……… …… ……… … 罗小渝 ，刘旭春 （５ ３）
一
次 性宫 腔组织 吸 引管用 于瘢痕 子宫人 工 流产术 临床观 察 …… …… ……… …… ……… ……… 王 星（９ ３） 波， 赵 婧 （２ ４）
2007-2011年我院住院人数的动态分析
2007-2011年我院住院人数的动态分析发表时间：2012-09-28T17:50:10.983Z 来源：《医药前沿》2012年第10期供稿作者：陈倩如[导读] 季节指数主要是反映季节变动的程度，季节指数高说明是“旺季”，反之说明“淡季”。
[陈倩如 (广东省佛山市第一人民医院病案统计室 528300）【摘要】目的探讨我院住院人数的变化规律和趋势。
方法对我院2007-2011年间住院人数变化情况，采用时间序列数据季节指数分析法，分析住院人数年度、季度、月变化规律和特点。
结果 2007-2011年我院的住院人数呈逐年增长的趋势，其随季节变化而变动的特点具有规律性、周期性和反复性，一年为一周期。
结论医院管理部门应及时分析各期住院病人的流入规律，合理安排好人力和物力，为患者提供更佳的医疗服务。
【关键词】住院人数变化规律季节指数【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）10-0364-02 住院人数是衡量医院工作效率的总量指标之一，住院人数的增加是医院发展致力追求的目标。
本文通过对我院2007-2011年间住院人数变化情况进行分析，以探讨我院住院人数的变化规律，为医院的科学管理提供依据。
1 资料与方法1.1 资料来源资料来源于2007-2011年医院统计报表。
数据真实可靠。
1.2 方法1.2.1 根据各年住院人数的变化绘制出动态折线图。
1.2.2 采用时间序列数据季节指数分析法，以季节指数的大小变化反映一年中不同时间住院人数的变化规律，季节指数的计算公式如下：季节指数=同月（或季）平均数/ 各年份月（或季平均数）×100%2 结果2.1 年住院人数变化情况，见图1。
2.3 住院人数月动态变化情况，见表2。
表2 2007-2011年季节变化指数3 讨论与分析3.1 从图1可见，2007-2011年我院的住院人数呈逐年增长的趋势。
住院人数逐年平均增长速度是11.22%。
某综合医院2010年-2014年门诊量变化分析
第2季度和第3季度的门诊量和出院人数较多，第4季度门诊量和出院人数较少，推测原因可能为4季度时10月、11月份气温尚适宜，患者较少；而1季度时因为春节和传统风俗的影响，使得前来就诊的病人数较少。
2季度、3季度天气变暖、是呼吸系统和肠道疾病的高发期，故前来就诊病人相对较多。
因此该院应该根据季节性预测结果合理安排好人力和物力，在收容高峰期时应合理高效利用资源[8]，一是加大一线人员的投入，可向工作强度大的科室调配人员，增加人手；二是控制病人的平均住院日[9]，提高病床周转次数及病床使用率；并且加强对手术室、麻醉科的管理，缩短择期手术候床时间，缩短术前平均住院日；但需注意的是，在医院收容量高峰期时，应做好院内感染控制工作[10]，确保医疗质量和安全。
在收容低峰期时可安排医务人员的外出进修学习、开展科研学术会议及后勤部门的设备检修[8]。
采用移动平均季节指数法分析医院各季度就诊人次的变化并预测医院的门诊量和出院人数、其方法简便可行。
通过对数据进行分析和预测，可以为医院领导对卫生资源的合理配置提供科学的依据，做到早计划、早安排。
参考文献[1] 姜月宜,唐赛贞,周继云,等.趋势季节模型在住院人数预测中的应用[J].中国病案,2007,8(11):21-22.[2] 卢悦凤.应用移动平均季节指数法预测门诊量和出院人数[J].中国医院统计,2010,17(2):138-139.[3] 孙静,何雅静.采用移动平均指数法对某院出院人数进行预测与分析[J].中国医院统计,2012,19(6):466-467. [4] 王瑞平.两种季节趋势模型预测法的应用比较[J].中国卫生统计,2011,28(1):77-78.[5] 于洪江,柳国洪,孙爱峰,等.时间序列资料季节变动分析方法的比较[J].中国卫生统计,2011,28(5):599-601. [6] 严茂春,邓蓉.应用季节变动分析法对某院门急诊人次数进行测定[J].中国医院统计,2012,19(4):286-288.[7] 李俊明.季节移动平均数法在住院人次预测中的应用[J].中国病案,2011,12(5):47-49.[8] 秦峰,叶妮娜.收容量季节指数在医院管理中的应用[J].解放军医院管理杂志,2011,18(3):245-247.[9] 王菁菁.1997年-2006年我院入院人数季节指数规律分析[J].基层医学论坛,2008(12):853.[10] 伍学元.住院收容量的季节指数规律分析[J].中国病案,2009,10(2):34.（2015-04-13收稿）某综合医院2010年-2014年门诊量变化分析519000 珠海市中山大学附属第五医院文建珍江丽凤叶丽华胡敏霞摘要 目的探讨某综合医院2010年-2014年的门诊量变化情况。
统计学分析方法的选择和表达
目前医疗市 场已经进入 质量 、服务 、信誉 、人员素质 、
发展战略 、精神风貌等融为一体的综合竞争 ，而这实 质上是
医院文化之间的竞争。医院管理只有上升到文化管理 的高度 才能推动医院的持续 、健 康和稳定发展 。医院形成 自己特有 的文化氛围 ，就会对 医院组织 的发展 、医院主体 的行为 和医 疗事业的改革产生巨大的推动作用 。 医院始终把文化建设 作为医院整体工作 的一个重要组成
对于定量资料 ，应根据所采 用的设计类型、资料所具备的条件 和分析 目的 ，选择 合适的统计学分析方法 ，不应盲 目套用 ｔ 检验 和单 因素方差分析。对 于定性 资料 ，应根据 所采用的设计类型、定性 变量 的性质 和频 数所具备的条件及分析 目的 ，选 用合适的统计学分析 方法，不应盲 目套 用 检验 。对于回归分析 ，应结合专业知识和散布 图，选用合适的回归类型 ，不应盲 目套用直线回归分析 。对具有重复 实验数据检验回归分析 资料 ，不应简单化处理。对于 多因素、 多指标资料 ，要 在一元分析
项工作 之中 ，形成积极 向上的肿瘤 医院人精神风貌和行为规
范 ，提 高医院的美誉度和知名度 。 通 过 以上有益 的实 践与探 索 ， 目前 医院实 现 了规 模适 度 ，人员配 比合理 ，诊疗更加规范 ，工作效率 明显提 升 ，全 院在岗职工 实现 同工 同酬 ，医院文化有 了新 的升华。取得成 绩 的同时我们也 清醒认识 到居 民 日益增 长的多层 次 、多样化 医疗卫生服务需求远未得 到满足 ，看病难 和看病 贵没有根本 解决 ，实现 ２ ０ ２ ０年人人 享有基本 医疗卫生服务的奋 斗 目标 ， 时 间紧迫 、责任重大 ，只有进一步认清形势 、理清思路 、找 准切入点 ，才能有所作 为 、有所创新 ，实现新的更大突破 。
平均住院日延长原因的统计分析
平均住院日延长原因的统计分析目的分析平均住院日延長的原因，探讨缩短平均住院日的措施。
方法运用对比法对某二甲医院2012年1-6月平均住院日与2011年同期进行比较。
结果平均住院日2012年1-6月同比延长1.23天，主要因素有医保与新农合政策，疾病种类和入院病情，住院病人结构、医疗护理与医院管理等因素。
结论医院应采取综合措施，在保证医疗护理质量的前提下，尽可能缩短平均住院日，降低病人医疗费用，扩大医院收容量，进一步提高医院的经济效益和社会效益。
标签：平均住院日延长分析The day in hospital extend the statistical analysis of the reasonYangYunHua SheHongXian sichuan province people’s hospital information department sichuan flood shot 629200【abstract】Objective to analyze the cause of the extended the day in hospital，this paper discusses the measures to shorten the day in hospital. Methods using comparative method to one dimethyl hospital in January 2012 - June 2011 in the same period the day in hospital and comparison. Results the day in hospital 2012 1 - June year-on-year extended 1.23 days，main factors have medical insurance and the new agriculture joint policy，diseases and disease hospital，hospital patients structure，medical care and hospital management factors. Conclusion the hospital should take comprehensive measures to ensure the quality of medical care in the premise，as far as possible to shorten the day in hospital，reduce the patients’ medical costs，enlarge the capacity of the hospital，so as to further enhance the hospital economic benefit and social benefit.【key words】the day in hospital extend analysis平均住院日是一个评价医院效益和效率、管理水平、医疗护理质量和技术水平的综合指标。
中国病案杂志
核心期刊证书
《中国病案》杂志 在2008年6月被收录 为“中国科技论文统计 源期刊”（中国科技核 心期刊）
• 杂志社编委会由颇有建树的著名的病案管 理及疾病分类专家们组成，中国医院协会 病案管理专业委员会副主任委员、首都医 科大学附属北京朝阳医院医院管理研究室 主任胡燕生任社长。
• 中国医院协会病案管理专业委员会主 任委员、北京协和医院病案科主任刘 爱民任总编辑，杂志社的副社长、副 主编及编委均由中国医院协会病案管 理专业委员会副主任委员和委员们担 任，是一本由学术团体承办的杂志,具 有学术的先进性和权威性。
《中国病案》杂志
• 主管：中华人民共和国卫生部 • 主办：中国医院协会 • 出版：《中国病案》杂志社
《中国病案》
创刊号 2000年5月
中国工程院院士题词
创刊题词
《中国病案》杂志简介
• 《中国病案》杂志于2000年5月创刊。 在卫生部和中国医院协会的领导下，经 过中国医院协会病案管理专业委员会和 中国病案杂志社的努力，得到了广大同 行、作者和读者的大力支持，2008年被 中国科学技术信息研究所收录为“中国 科技论文统计源期刊”即国家科技核心 期刊。
省市 湖北省
广西 陕西省 辽宁省 浙江省 湖南省 内蒙古
文章数 30
16 10 8 6 4 2
省市 江苏省
新疆 山西 江西 吉林省 贵州省 甘肃省
文章数 26
16 8 8 6 4 1
491
2010年文章统计
• 除香港、澳门、台湾地区，稿件来源 于全国30个省市。 • 覆盖面广 • 影响力大
2010年度被引指标和来源指标
《中国病案》国内和海外机构部分用户
中国病案2010年发表文章统计
省市 北京市
2011年病历文献展评总结
2011年病历文献展评总结
概述
本文档总结了2011年病历文献展评活动的情况和收获。
活动背景
2011年病历文献展评活动旨在促进医疗行业的交流与合作，提高病历文献质量。
活动内容
该活动包括以下几个方面的内容：
1. 病历文献展示：参与医疗机构提交病历文献，经评委评定后进行展示，展示形式包括电子展板、实物展示等。
2. 专家评审：由相关领域的专家组成评审团，对参展的病历文献进行评审，并给予专业意见和建议。
3. 现场交流：参展机构及评审团成员在展览期间进行交流和讨论，分享经验和探讨问题。
4. 颁奖典礼：评选出优秀的病历文献，并进行颁奖。
活动收获
通过2011年病历文献展评活动，取得了以下成果：
1. 提升病历文献质量：通过专家评审和交流，帮助医疗机构提高病历文献的质量，减少错误和疏漏。
2. 加强行业合作：活动促进了医疗行业内不同机构之间的合作和交流，推动了行业的发展与创新。
3. 拓展专业知识：参展机构和评审团成员通过活动，研究了其他医疗机构的经验和做法，拓展了自己的专业知识和技能。
4. 激发创新思维：通过展示和评审，激发了参展机构的创新思维，鼓励他们在病历文献记录和管理方面不断改进和创新。
展望未来
展望未来，我们将继续组织病历文献展评活动，进一步推动医疗行业的发展和进步。
同时，我们将不断优化活动的组织和管理，提高活动的影响力和参与度，使病历文献展评活动成为医疗行业的重要品牌活动。
感谢各位参与2011年病历文献展评活动的机构和专家，你们的支持和参与是活动成功的关键！。
2011年二季度病历质量评价总结
2011年二季度病历质量评价总结第一篇：2011年二季度病历质量评价总结2011年二季度病历质量评价总结2011年4月、5月死亡及危重病历的内涵质量进行了专项评价，其中维护还债权益的各项知情同意书专项质量评价于2011年6月20日至6月25日在病案室完成。
本次共抽查128份危重及死亡病历。
其中有危重、死亡病历的科室7个，即：急诊科、外科、脑外科、消化及心血管内科、呼吸及神经内科、内分泌及风湿内科；无危重、死亡病历的科室4个，即：儿科、眼科、耳鼻喉科、骨科；有输血病历的科室7个，即：骨科、外科、脑外科、妇产科、消化及心血管内科、呼吸及神经内科、内分泌及风湿内科。
急诊科不能参与本次评价，现汇总如下：一、医患沟通制度检查《侵权责任法》第五十五条规定：医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。
需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得书面同意，不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属或由其法定代理人说明，并取其书面同意。
医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
危重、死亡、输血病人的纠纷隐患要远远大于普通患者，因此我们医护人员必须高度重视此类患者的管理，以及病历的规范书写。
就维护病人权益制度落实情况汇总如下: 医疗文书情况汇总排队如下：（一）优秀科室：妇产科消化、心血管内科、儿科（二）神经外科、外科、内分泌、风湿内科（三）骨科、呼吸、神经内科（急诊科不参与本次排队）护理文书情况汇总排队如下：优秀科室：外科骨科存在乙级护理文书的科室：ICU 消化、心血管内科存在丙级护理文书的科室：内分泌、风湿内科呼吸、神经内科共性问题：1、医患谈话记录内容简单，不能说明患者目前病情及治疗方案，大部分无替代治疗方案。
2、各种侵入性操作知情同意书中，医师签字，无操作者本人签字。
3、本次检查病历中均夹有授权委托书，但委托人（患者）签字处，有空缺，有的错写为近亲属姓名同，均视为无授权委托书。
《中国医院统计》杂志2011年分类目录索引
利用一 阶 自回归模 型对我 院人 院人 数进 行预测
… … … … ・ ・ … … … … … … … ・
袁莲芳
赵钢
贾 宏阁等 ｌ （ ） ４ ８ １ ：３
胡玉亮
曹彩 霞 ｌ （ ） １４ ８２ ： ４
应用 折扣 最小二乘法结合季节指数预测 门诊量
… … … … … … … … … … … … … … 一 … ・
… … … … … … …
刘美琴 １ （ ）２ ８ １ ：６
吴清平
陈广钦
严吉祥等 １ （ ） １３ ８ ２ ：２
中药研究 中代谢组指纹 图谱数据 分析的思想与方法
… … … － ．－．… … …
医务工作者职业幸福感量表编制及信度和效度分析
… … … … … … …
范
昕
张
涛
孙
萌等 １ （ ）２ ８ １ ：８
贾慧殉
刘
趋势季节模型在腹泻症候群监测 信息分析中的应用
… … … … … … … …
沈
淠 ．
顾显伟
李
嫔等 １ （ ） ６ ８ １ ：４
余加席
娄培安
张
雷 等 ｌ （ ）７ ８ １ ：
近１ ０年山东省直属附院科技论文文献计量分析
… … … … … … … … … … … … … … … …
平 均 住 院 日的适 度 性 研 究
２ ０ － ２０ ０ ３ ０ ９年住 院病人疾病谱变 化分 析
… … … … … … … … … … … …
消化系统恶性肿瘤手术患者住院费用影响因素分析
吴 吉 林 １ （ ）３ ８ １ ：８
… … 一 … … … … ・
吴朝红
病案工作流程的探讨
《中国病案》２００６年第７卷增刊病案信息管理已形成一个学科，建立一个完善的病案工作流程，是一个病案科在成立初期，就应组织设计好的，这个流程能充分体现出学科的现状、发展水平和管理力度，调动全体员工的潜能，更好的为病人临床、医院管理服务。
合理的病案工作流程，可以科学地管理病案信息，最快速的收集病人资料，达到资源共享，有利于患者的继续医疗。
根据病案信息产生的过程，分为门诊病案流程和住院病案流程两部分—这里主要指的是纸质病案。
下面从门诊病案和住院病案的工作流程两方面进行探讨。
１门诊病案的工作流程病案的建立，是整个病案管理流程中重要的起始环节，病案管理工作的正常建立和开展，是整体病案管理技术的源头，它影响着病案管理工作流程和质量。
因此病案建立工作是保证每一个患者病案的完整性、可靠性，是病案管理工作可持续发展的一个基本保证。
病案的建立，可使多部门共享病人的基本资料（如：挂号处、住院处、接诊室、临床医师等），减少重复劳动和中间环节，使病人得到快速的诊治。
下面以一号分开制医院为例，介绍门诊病案工作流程。
门诊病案有两种形式，即门诊病案记录和医疗手册。
这里着重介绍门诊病案记录。
１．１当患者需建立门诊病案时，如：急诊留院观察病人、慢性疾病需长期就诊病人、外伤病人等。
应到门诊病案室的建病案窗口，建立自己的病案。
１．２建立门诊病案，病人应准确提供姓名索引（ＰＭＩ）卡上项目，由病案管理人员按要求正确填写或输入计算机，然后存放于姓名卡片柜中备查，病案管理人员填写病人门诊病案首页及示踪卡（有计算机管理病案示踪系统除外），同时病人获得挂号证，备复诊时使用。
１．３供应病案，病案管理人员按病案号找到病人病案，填写示踪卡后由专人将病案送到就诊科室，再由分诊护士送至医师手中；若病人就诊多个科室时，应由前一个科室的分诊护士将病人病案送至病人下一个就诊科室，并办理交接手续。
同时病案管理人员每日分时段回收门诊病案。
１．４病人复诊时，应在挂号时出示挂号证，利于病案人员查找和供应。
我国病案管理现状的文献计量学分析
文 献计 量 ・
我 国病 案管 理 现 状 的 文献 计 量 学 分 析
云凤 羽
［ 要】 摘 为提 高我 国病案科学管理水平和加速病案信息资源的开发利 用 ， 用 中国期刊 网络 文献 出版总库检 索我 国病 案 管理 利
的研 究论 文， 并从年代分布 、 高产作 者分布、 高产作者单位分布、 基金 资助 、 期刊 分布 、 究热点等方面进行文献计量分析 。 研
以 中国学 术 期 刊 网络 出版 总 库 （ ＡＤ，ｔ ：／ Ｃ Ｊ ｈｔ ／ ｐ ａａ ．ｎｉｎｔ为数 据 源 ， 过 篇 名 检 索含 有 “ 案 ｃｄ ｃｋ．ｅ） 通 病
或病历” 的全部文献 ， 再从结果中检索含有 “ 管理 ” 的文献 ， 检索截止 日 期为 ２ １ 年 ２月 ２ ０２ ８日， 共检索 病案（ 病历 ） 管理论文 ３２ ３篇。从 年代分布 、 １ 高产 作者分布、 产作 者单位 分布 、 金资 助、 刊分 高 基 期
随着 病 案 管 理 的计 算 机 化 和 电子 病 历 系 统 的
推行 ， 域 网 内电子 病 历 的共 享 已成 为 一种 发展 趋 局
前４ 个， ０ 所以文中分析也 只能对前 ４ 名的作者 、 ０ 单
位和期刊进行分析。
２ 结 果
２ １ 年代 分布 ．
近。本文从 文献 分析 角度管窥我 国病 案管 理的现
状和 进展 ， 讨 病 案 管 理 的 主要 成 就 和 进 展 ， 探 以期
１５ 年国家卫生部统一名称为“ ９３ 病案” 。一份完整
的病案 不仅 能客 观 、 实 、 整 、 续 地记 录病 人 的 真 完 连 病情 的发生 、 展 和 转 归 等 诊 疗 过 程 ， 且 能 反 映 发 而
2011年第10卷目次
双歧 杆菌 预 防新生 儿呼 吸机相 关性肺 炎 的效果
… … … … … …
金
红 ， 海龙 ， 车 王
冬 ， （） 等 ５
纤维 支气 管镜 下沐 舒坦 肺泡灌 洗对 重症脑 卒 中 患 者肺 部感 染 的疗 效
… … … … … …
口腔综 合治疗 台水路 生 物膜观 察 与 消毒干 预
应 用酶 联免 疫斑 点试验 检测 入伍 新兵结 核潜伏 感染 …… … 梁 艳 ， 雪琼 ， 吴 王 兰， ２４ 等（４ ）
峰 （４ ） ２ ８
ＨＳ ２多 功能 蛋 白 Ｉ Ｐ ７真核表 达 载体构 建 及其 Ｖ一 Ｃ２
在 Ｖｅｏ细胞 中的表 达 ｒ
… … … … … … …
医疗卫 生机 构 医务人 员结 核病感 染控 制现状
肝 炎急 性发 作
… … … … … …
刘悦 晖 ， 丁静娟 （ ６ ） ２ ０
恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床疗效
… … … … … …
李
丹， 龙云铸 ， 赵
斌， ２３ 等（６ ）
拉 米夫 定联合 阿 德福 韦酯 治疗恩替 卡 韦初治无 应 答 慢性 乙型肝 炎 １ 例
袁 明娟 ， 德 明 ， 周华 ， （ ０ ） 谭 侯 等 １ ０
资料分析
磊 （５ １） 调查
… 糜琛蓉， 张秫博 ， 杨
莉， １８ 等（７）
马
萍， 宋诗 铎 ， 王
福建 省 １６ 医 院医 院感染 与社 区感染 现患率 １所 ……… 吴 小燕 ， 战 榕， 曾邦伟 ， （８） 等 １１ 某 三 甲医 院门诊就 诊男 性 乙型肝 炎病毒携 带者
甲乙煎 对肝 纤维 化 大 鼠肝 组织 ＭＭＰ ２及 ＧＦ １ ｒ ｔ ３ 表达 的作 用
585例恶性肿瘤病人死亡原因分析
构成比% 29.57 21. 2 0 9.74 6.84 5.64 3.59 2.74 2.39 2.05 1.88
501
85.64
84
14.36
585
10 0
小的男性为9岁，女性为2岁。从表2可看出至60 ~79岁我院恶性肿瘤 死亡的高发时段，共308例，占52.65%；40 ~59岁次之，共163例，占 27.86%。在小于20岁时段的高发病是白血病；在20 ~39岁时段中白 血 病还是 最多的，肝恶性 肿瘤紧随 其后；在 后面三个时段中都是 以肺恶 性 肿 瘤和肝 恶 性 肿 瘤为主。 3 讨论
24
中国卫生产业
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TREATISE 论著
CHINA HEALTH INDUSTRY
顺位 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
疾病名称 肺恶性肿瘤 肝恶性肿瘤
白血病 结肠恶性肿瘤
胃恶 性 肿 瘤 食管恶性肿瘤 直 肠恶性 肿瘤 胰腺恶性肿瘤
为便于直 观分析恶 性 肿瘤死亡 病人年龄分布，将 年龄分为5 个时段。年龄≥80岁的有54例；60 ~79岁的有308例；40 ~59岁的有 163例；20 ~39岁的有47例；>20岁的有13例。20 03—2011年因恶性 肿瘤住院病人 死亡共585人，其中男性共376人（6 4.27%），女性共 2 0 9人（35.7 3%），无 论 是在各 年 份 还是各 时段的肿 瘤病人 死亡中， 男性在 绝 对 数 上大 都比女 性 要多，男女 性 别比1. 8 0：1，性 别 差 异 有 统计 学意义（P < 0.0 01）。年龄 最大的男性为92岁，女性为90岁，最
管 等 恶 性 肿 瘤的人 数 多、风 险高，与国内其它 报 道一 致 [7- 8]。 恶 性 肿 瘤 疾 病 前 期 病 症 隐 蔽，常因 症 状 不明显而 被 忽视 或 近
中国病案杂志
栏目
• 病案管理、各科病案书写、病案与质量监控、 中医病案、临床、护理病案、社区医疗病案、 电子病案、病案信息开发利用，病案与经济管 理、病案与法制、国际疾病分类、手术操作分 类、新技术应用、医疗保险、病案研究分析、 国外病案信息、病案管理专业教育、继续医学 教育、临床报导等栏目。文章形式主要有：专 题论述、经验荟萃、综述、译文、摘要、信息、 图片新闻等
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• 《中国病案》杂志是病案管理专业唯一的专业 期刊，主要内容有：病案管理、各科病案书写、 病案与质量监控、中医病案、临床、护理病案、 社区医疗病案、电子病案、病案信息开发利用， 病案与经济管理、病案与法制、国际疾病分类、 手术操作分类、新技术应用、医疗保险、病案 研究分析、国外病案信息、病案管理专业教育、 继续医学教育、临床报导等栏目。文章形式主 要有：专题论述、经验荟萃、综述、译文、摘 要、信息、图片新闻等。
《中国病案杂志和国卫 生部主管，中国医院协会主办，中国医 院学会病案管理专业委员会承办的专业 学术期刊。创刊时间2000年，规格为国 际通用的大16开本，月刊。国际刊号 ISSN1672-2566，国内刊号CN11-4998/R， 邮发代号：80-109，每月18日出版，每 期10元，全年定价120元。
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医院质量与病案年会论文：恶性肿瘤患者首次入院与再入院ICD-10编码的选择
恶性肿瘤患者首次就医与再次就医ICD-10编码的选择蔡林君【摘要】：恶性肿瘤患者往往因各种目的反复多次入院，编码情况繁杂，编码错误率高。
本文旨在分析恶性肿瘤患者首次与再次入院不同出院情况的ICD-10 编码的分类对应关系，并结合病例详述编码标准。
最后讨论如何提高疾病编码的准确率。
【关键词】：恶性肿瘤；ICD-10编码；主要诊断选择1.引言在综合医院中，恶性肿瘤在住院病人疾病构成中呈历年上升趋势，已成为严重威胁人民生命和健康的主要疾病【1】。
恶性肿瘤具有高复发、易转移的生物学特性，所以肿瘤患者经过一段时间的治疗出院后，必须定期到医院接受复查和后续治疗，才能防止肿瘤的复发和转移，巩固治疗的效果【2】。
恶性肿瘤患者因疾病的特殊性多次入院，但临床上往往简单撰写诊断，这为编码人员选择主要诊断带来困难，进而增加恶性肿瘤患者ICD-10编码的错误率。
正确的疾病诊断分类编码是诊断相关分类法（DRGs）的依据，能够在规范医疗服务行为、控制医疗费用等方面起到非常重要的作用，是保证医疗信息准确的关键，同时也决定着卫生信息的利用价值【3】。
编码人员在实际工作中必须区分清恶性肿瘤患者是否为首次入院，认真分析，遵循ICD-10的分类原则及细则，正确合理的编码。
2.恶性肿瘤患者首次就医主要编码的选择2.1要确定患者的主要疾病编码首先要根据要求选择主要诊断，《病案信息学》中明确指出，在本次医疗事件中，选择对健康危害最严重，花费医疗精力最多，住院时间最长的诊断作为病人的主要诊断【4】。
在实际工作中，编码员应在遵循总则的基础上通过查阅出院小结、入院记录、病程录、手术记录等资料来完成主要诊断的选择。
对于恶性肿瘤患者，首次就医后明确诊断为恶性肿瘤并进行治疗的，主要诊断应选择恶性肿瘤，主要编码选择见表1。
表1 首次发现恶性肿瘤主要的疾病编码住院目的主要诊断ICD-10治疗原发恶性肿瘤恶性肿瘤放化疗确诊为继发恶性肿瘤，原发部位不明确原发部位恶性肿瘤原发部位恶性肿瘤继发部位恶性肿瘤C00-C97 病理码/3C00-C97C77-C79 病理码/62.2举例某妇科病例，患者女，53岁明确诊断为宫颈恶性肿瘤，先行一疗程化疗后再入院手术治疗。
168例军队住院死亡患者死因分析
168例军队住院死亡患者死因分析钟靖明;缑文海;颜彬;王玲【摘要】目的分析滇南地区军人住院死亡原因,向各级卫生管理部门提供资料.方法收集1979～2008年度住我院军队伤病死亡患者资料,采用出院第1诊断,按ICD-10疾病(死因)分类,分3个年度段进行排序对比分析.结果驻滇南地区军队人员住院死亡主要原因为:恶性肿瘤、传染与寄生虫病、循环系统疾病、损伤与中毒、消化系统疾病等8个系统36种疾病.结论恶性肿瘤、传染病、心脑血管病、损伤与中毒是导致滇南地区军队患者死亡的主要因素,应根据不同时期,针对不同人员,进一步加强对重点伤病的防治工作,以降低死亡率,提高生命周期.【期刊名称】《西南国防医药》【年(卷),期】2011(021)005【总页数】3页(P519-521)【关键词】滇南;军人;住院死亡;死因分析【作者】钟靖明;缑文海;颜彬;王玲【作者单位】661600,云南,开远,解放军59医院信息科;661600,云南,开远,解放军59医院信息科;661600,云南,开远,解放军59医院信息科;661600,云南,开远,解放军59医院信息科【正文语种】中文【中图分类】R195.4随着社会的发展进步及医疗、预防水平的提高，住我院军人的疾病及死因谱也随之发生变化。
为向各级卫生管理部门提供依据，制定有效的疾病预防措施，现对住我院168例军队死亡病例进行统计分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 资料来源资料来源于我院1979～2008年的军队人员住院死亡病案登记资料(不含战伤死亡)，逐例整理分类登记，共168例。
1.2 统计学分析采用出院第1诊断，按ICD-10疾病编码分类，将死亡病例分3阶段进行(顺位)排列，并采用Excel处理进行统计学分析。
构成比用百分率表示，率之间的比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果168例军队住院患者死亡原因包括：恶性肿瘤、传染病与寄生虫病、循环系统疾病、消化系统疾病、损伤与中毒、泌尿生殖系统疾病、血液及造血器官疾病、神经系统疾病(表1)。
科研与临床相互结合是提高麻醉学研究生教育的有效方式
医学教育科研与临床相互结合是提高麻醉学研究生教育的有效方式李国艳 李 霞 韩文勇 孙立智国家电网公司北京电力医院麻醉科 北京市 100073【摘 要】目前，医学研究生的培养有两种形式，即科学学位研究生和专业学位研究生。
本文结合麻醉学研究生培养过程中的实际问题，来探讨将科研和临床结合起来是提高研究生能力的一种方式。
【关键词】研究生培养；科研；临床；结合近年来，随着国家实行研究生扩招政策，大部分学校扩大了招生规模，使研究生数量得到了翻倍，大部分学生得到了进一步的升华与提高的机会，同时国家在一定程度上培养了高尖人才，为我国的医疗事业做出了重要贡献，但另一方面却使研究生质量较以前明显下滑。
医学研究生的培养有两种形式：科学学位研究生和专业学位研究生，即科研型和临床型研究生。
这两种类型都有各自的侧重点，当然也有各自的欠缺，只有将科研与临床紧密的结合在一起才可以使研究生能力得到很大程度的提高。
本文结合麻醉学研究生培养过程中的实际问题，来探讨将科研和临床结合起来是提高研究生能力的一种方式。
1 在临床中发现问题，提出问题，进一步进行探讨和研究，再用于临床麻醉学是一门临床实践学科，以国内麻醉医师为第一作者发表在Lancet杂志上的文章，以及被Science，New Engl.Med 多次引用的文章，都与麻醉新药、新设备、新技术应用有关。
首先要在临床中发现问题，并进行流行病学调查，然后提出问题，如寻找某种新药降低体外循环引起的免疫失衡，及其机制，再将其应用于临床，确定什么情况下可以调节免疫平衡，还可以根据机制，进行针对性救治，改善预后，降低死亡率和并发症的发生。
2 独立科研能力的培养研究能力培养过程中, 最重要的是培养研究生发现问题、提出问题的能力[1]。
要提高麻醉科研究生的创新意识和科研能力, 首先培养研究生严谨的治学态度和追求真理、锲而不舍的献身科学精神[2]。
坚持把科学道德教育作为研究生的必修课，教育研究生要正确处理科学和名利之间的关系[3]。
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以《 国病 案 ）０ １ （ １ 中 ２ １ 年 共 ２期 ） 有 载 文 及 引文 为 样 本 数 所
据 源 ， 为 单 位 ， 别 按 栏 目设 置 、 文 量 、 文 ， 者 分 布 合 著 篇 分 载 引 作
情况等进行量化分析 。
１２ 方 法 ．
期 刊 是 病 案专 业 人 员 的 核 心 期 刊 ， 如果 能 保 证 这 １ ５种 中 文 期 刊 的订 阅 和 收藏 ， 即可 满 足 大 部 分 病 案 管 理 专 业 人 员 的需 求 。
２２ ３ 引 文 语 种 将 ３ ０ ７条 引 文 按 语 种 进 行 统 计 ． 文 ２ ７ ４ ．． ９ 中 ８ 条， 占总 引 文 量 的 ８ ． ； 语 ３ ３条 ， １ ．％ ， ９９ 英 ％ １ 占 ０１ 中外 文 引 文量 比 为 ８ ：。 示 病 案 管 理专 业 人 员 阅读 外 语 文 献 的 水平 及 范 围 ， ： １提 ８ 今 后应 加 强 外 语 阅读 能 力 ， 强 对 外 文 期 刊 的利 用 。 加
人 ， ３－ 占 ９２ ％大学 及 医 院院 校 附 属 医 院 ２ ６ ， ３ ％ ． 队 医 院 ０人 占 ９ 军 １４人 ， ２ ． ， 中 ， 案 管理 专 职 人 员 ７ 人 ， １．％。 统 １ 占 １％ 其 ６ 病 ８ 占 ４８ 从
２３ 载 文 作 者 群 ．
２３１ 作 者 单 位 该 刊 ２ １ 年 １ 期 论 文 共 有 作者 ５ ７人 （ ．． ０１ ２ ２ 以第
一
作 者 为 统 计 对象 ） 从 作 者 单 位 结 构 看 ， 自省 市 地方 医 院 ２ ， ０１ 图书 最 近 引 自 ２ １ ０ ０年 。时 间 跨 度 分别 为 中 文引 文 ３ ０年 ， 文 引 文 ５ 外 ０年 ， 图书 引 ３ ５年 。
２ ＮＯ． ６ ０１ ２ ２
ｉ ＿ ＩＮ Ｍ ＤＣ ＬＴ Ｅ Ｔ Ｅ Ｔ Ｅ Ｅ Ｉ Ｒ ＡＭ Ｎ Ｇ Ａ
综
述
《 中国病案》０ 年引文统计分析 与研究 ２１ １
张 简
山东 省 青 岛 市 传 染 病 医 院 。 山东 青 岛
２ ６ ３ ６０３
【 摘要】 中国病案》 《 是我 国病 案管理专业唯一的期刊 ， 杂志以广大病案信息管理工作者 、 病案信息教育 、 医院统计 、 特别 是关
考。
【 关键词】 中国病案》 分析 ； 《 ； 引文统计 【 中图分 类号】Ｒ１ ７３ ９．
１ 材 料 与 方 法
１１ 材 料 ．
【 文献标识码】Ａ
【 文章编号】１ ７ － ７ ２ ２ １ ０ （ ）Ｏ ９ 一 ２ ６ ４ ０ ４ （０ ２）９ ｂ 一 １ Ｏ ０
论 文 中 ， 引用 中文 期 刊 ２２ ０条 ， 自 ３ ７种 中 文期 刊 ， 引用 共 ７ 引 ９ 被 １ ５次 以 上 的期 刊 有 １ ５种 （ 表 １ ， 次总 数 为 １ ０ 见 ）引 ９篇 次 ， ２ 占全 部 引 文量 的 ５ ． 。 刊 自引率 ３ ．２ （ ．８ ２ ） 说 明 这 １ ３２ 该 ％ ２ ％，５ ／ ７ 。 ０ ８ ５ ５种
均 每期 出 现 栏 目一 般 在 ８个 左 右 。知 识 覆 盖 面广 ， 受 广 大档 案 深 工 作 者 及 基 层 档 案 管 理 人 员 的 欢 迎 。《 国病 案 》０ １ （ １ 中 ２１年 共 ２
期 ） 刊 载 各 类 学 术 论 文 ５ ７篇 ， 均 每 期 ４ ． 。病 案 管 理 ７ 共 ２ 平 ３ ９篇 ８
心 病 案 信 息 管 理 专业 的各 界人 士 为 主要 读 者 对 象 。针 对 该 刊 ２ １ 年 发 表 的全 部 论 文 按 文 献 计 量 法 进 行 统 计 分 析 。 在 探 ０１ 旨 讨 我 国 病 案 管 理 学 类 科 技 论 文 的 载 文及 引 文 的 一 般 规 律 和 参 考 结 论 ， 该 刊 不 断 的 深 化 研 究 、 展 和 对 期 刊 评 价 提 供 参 为 发
表 １ 论 文被引用 １ ５次 以 上 中 文 期 刊
对 ２ １ 年 《 国病 案 》 共 １ ０１ 中 （ ２期 ） 有 载 文 及 引 文 进 行 手 工 所 检索 ， 类及统计分析。 分
２ 结果 ２ １ 栏 目设 置及 栽 文量 分 析 ．
《 国病案》 中 杂志 非 常 重 视 栏 目设 置 ， 推 出十 几 个 栏 目 ， 共 平
篇 ， １．％ ， 量 管 理 １ １篇 ， １ ．％ ， 床 路 径 ７篇 ， 占 ４８ 质 ０ 占 ９１ 临 占
１３ ， 病 与 手 术 分 类 ３ ．％ 疾 ７篇 ， ７０ ％ ， 案 与 法 ｌ 占 ．２ 病 ５篇 ， 占
２５ ， ． ％ 现代 化 管 理 ６ ８ ９篇 ， １ ． ％ ， 息 利 用 ９ 占 ３０ ９ 信 ９篇 ， １ ． ， 占 ８７ ％
教育与教学 ４ ７篇 ， ８ ％ ， 床 实 践 １ 占 ． 临 ９ ５篇 ， ２８ ％ ， 床 与护 占 ． ５ 临
理 ７篇 ， １ ％， 占 ． 其他 ４篇 ， ０７ ％， ３ 占 ． ５ 论著 ２ ， Ｏ ８ 篇 占 ． ％。 ３
２２ 引 用 文 献 ．
２２１ 引文 量 在 ５ ７篇 论 文 中 ， 引 文 的 ５ ７篇 ， ． ． ２ 有 ２ 占发 表论 文 的 １ ０ ． 有 引 文 ３０ ７条 ， 文 量 最 多 ３ ０％ 共 ９ 引 ５条 ， 少 为 １ ， 均 最 条 平 引文 量 ５８ ．８条 ． 低 于 国家 自然 科 学 论 文 平 均 引 文 量 ８８ 略 ． ６条 的 标 准。 ２２ ２ 引 文 年 限 在 ３ ０ ７条 引 文 中 ， 文 期 刊 最 早 引 自 １ ８ ．． ９ 中 ９１ 年 ， 文 期 刊 最 早 引 白 １６ 年 ， 外 ９１ 图书 最 早 引 自 １ ７ ９ ５年 ， 、 文 中 外