陆上维修队HSE检查表
HSE重要环境因素危险源检查表
重要环境因素/危险源
控制情况
环境因素/危险源名称
存在
部位
存在
时限
控制措施
（简述）
检查情况
说明
基坑内污水排放
基坑周边
上午7：00-下午20:00
承包单位设置了污水沉淀池，配置了污水泵，定时进行抽水如沉淀池，经沉淀达到排污标准后方可排入城市污水管网。
施工现场
上午7：00-下午20:00
施工单位专人管理配电箱，及时更换破损电线，严格按照临时施工用电方案。
符合要求
塔吊无周检、月检
施工现场
上午7：00-下午20:00
监理方要求施工单位认真做好塔吊的周检、月检工作并做好检查记录。
符合要求
重要环境因素/危险源
控制情况
塔吊司机无证上岗
施工现场
上午7：00-下午20:00
符合要求
检查人
检查日期
符合要求
施工噪声
施工现场
上午7：00-下午20:00
现场限制施工噪音，噪声较大的施工机械采取降噪隔声措施。
符合要求
施工塔吊吊运材料时可能滑落伤人
施工现场
上午7：00-下午20:00
现场专人指挥吊运，设置警戒线，及时提醒周边人员。跨越高压线的位置承包方编制了相关方案并严格按其执行。
符合要求
线路老化破损、私拉乱接
重要环境因素
记录号：编号：
部门
项目监要
事项
本月项目正进行基础施工阶段，现场存在的重要环境因素有基坑内污水排放、施工噪声，危险源主要有塔吊吊运材料时可能滑落伤人、施工机械、临时用电伤人等。
本期安全工作落实情况
HSE现场检查表 - 副本
目录HSE 现场检查表（测量放线、作业带清理、修筑施工便道）错误！未定义书签。
HSE 现场检查表（焊接现场）...................................... 错误！未定义书签。
HSE 现场检查表（管沟开挖现场）.............................. 错误！未定义书签。
HSE 现场检查表（管道下沟现场）.............................. 错误！未定义书签。
HSE 现场检查表（补口、补伤现场）.......................... 错误！未定义书签。
HSE 现场检查表(顶管穿路) ........................................... 错误！未定义书签。
HSE 现场检查表（员工营地）...................................... 错误！未定义书签。
HSE 现场检查表(管材运输与堆放、大型设备搬运) . 错误！未定义书签。
HSE 现场检查表(测径、通球、扫线、试压).............. 错误！未定义书签。
HSE车辆检查表 ..................................................................... 错误！未定义书签。
HSE 现场检查表( 设备、工具 ).................................. 错误！未定义书签。
HSE 现场检查表(爆破施工).......................................... 错误！未定义书签。
HSE 现场检查表(大开挖穿越) ....................................... 错误！未定义书签。
HSE 现场检查表(专项 ) ......... 错误！未定义书签。
HSE 现场检查表（测量放线、作业带清理、修筑施工便道）说明：此表由检查单位保存。
HSE检查表
人身伤害
火灾、爆炸
设备
1、氧气瓶要有瓶帽和防震圈，避免阳光爆晒。
2、操作中氧气瓶距乙炔瓶、明火或热源应大于5米。
3、乙炔瓶搬运、装卸、使用时应竖立放稳，严禁在地面上卧放并直接使用。
4、乙炔瓶不得靠近热源和电器设备。
5、使用乙炔瓶时必须装有减压器和回火防止器。
6、气瓶漆色可辩，检验钢印、粘贴标记清晰。
HSE检查表
活动、服务
危险、危害
因素
环境因素
检查要点
检查标准
检查结果及时间（合格/不合格）
负责人
检查周期
劳动
安全
人体伤害
劳保用品
1、上班人员劳保用品穿戴整齐，特殊作业系好安全带，戴好护目镜。
2、佩带各自岗位标记
每天
火灾、设备事故
火灾、设备事故
上岗人员
3、不准脱、乱、睡岗和看不相关书籍
4、上岗人员严禁饮酒
2、电焊机开关应完好无损，必须装有接地（零）线
3、电焊钳和连结线绝缘必须良好。焊接变压器一次线圈与二次线圈之间、绕组与外壳之间绝缘电阻应大于1MΩ（兆欧）。
4、一次线接线长度不得超过2米，二次线接头不得超过3个。
5、作业要求移动式电焊机一次线长度超过2米时，可以在一次2米以内接线处增加一级控制开关，控制开关以前线路按临时线管理。
5、生产现场严禁吸烟，严禁违章作业、指挥。
6、特殊工种人员必须持操作合格证。
7、不了解的和未经许可的设备、电器不得随意使用
每天
滑车
设备事故
绳索
1、绳粗、细必须达到所吊重物要求
2、绳索要求结实
3、绳索不得有断或折皱
每天
设备事故
安全扣
HSE安全生产综合检查表
一项不符合扣5分
10
（四） 仪表安全管理
1
机房防小动物、防静电、防尘及电缆进出 口防水措施完好
一项不符合扣5分
10
2
联锁系统设备、开关、端子排的标识齐全 准确清晰，紧急停车按钮是否有可靠防护
一项不符合扣5分
10
可燃气体检测报警器传感器探头完好，无
3 腐蚀、无灰尘；手动试验声光报警正常， 一项不符合扣5分
一次未完成扣5分
10
五 风险管理
1
设备关键设施是否定期进行SCL风险评价
一个设备未定期评价 扣5分
10
2
检修、拆除、变更等活动是否进行JHA风 险评价
一次未进行扣10分
10
3 定期检查、维护重大危险源的设备、设施 未进行扣10分
10
4 风险管理培训教育记录是否健全
查资料，一份不健全 扣5分
10
5
从业人员是否知道本岗位的危险、有害因 素及应采取的控制措施
HSE综合检查表
检查时间：
编号
检查区域：
检查项目
一 安全管理
1 HSE管理目标是否完成
2
部门、岗位人员安全生产责任制是否得到 确认和落实
3 建立部门级安全生产责任制考核机制
4 领导带班制度的执行情况
5 安全生产规章制度发放到有关的工作岗位
6 从业人了解安全生产方针或安全生产目标
二 班组安全管理
1 班组安全管理目标及安全重点工作计划
10
3
阀门阀位显示与开关标识牌保持一致，已 设置阀门位号
一项不符合扣5分
10
4
各岗位人员对于安全操作范围（温度、压 力、流量、液位或组分等）是否熟悉
HSE检查表(标准模版)
更换密封盘根
1、准备常用工具，停机。
2、关闭生产阀门后泄压。
3、关闭阻杆封井器。
4、更换完毕后，缓慢开启阻杆封井器，启机。
更换齿轮油
1、准备好漏斗、油桶及其它常用工具，停机。
2、用扳手分别卸下气孔螺栓和泄油螺栓，开始放油。
6、连接泵组件。
7、下入泵组件及试座封
8、锚定管柱，座封
9、调配防冲距短杆。
10、安装驱动头和电机。接电机电缆。
11、投产。观察
更换电机
1、准备好相关工具。
2、停机。拆卸电机电缆。
3、安装电机吊环和吊装带，用吊车吊好电机。
4、拆卸皮带和电机皮带轮。
5、拆卸旧电机。
6、安装新电机，电机皮带轮和皮带。
7、接电机电缆。
HSE检查表
项目：日期： 年 月 日
项目
检 查 内 容
符合
√
不符合
×
不符合原因
整改人
整改日期
启动
1、三角皮带张紧力是否合适。
2、防反转装置是否灵活可靠。
3、减速箱中的齿轮油是否到位。
4、专用井口的清蜡闸门（阻杆封井器）应处于开启状态，且两边手轮的开启圈数应基本一致。
5、密封（盘根）是否完好无泄漏。
6、井口流程是否正确导通。
停机
1、如防反转装置失效，抽油杆柱高速反转，应立即关闭生产闸门，以延缓杆柱的反转速度。
2、如果是故障停机，若问题没有处理完要挂停机警示牌，防止其他人误操作。
3、现场停机后处理问题要将配电箱总闸刀拉下。
更换驱动头皮带
1、准备好一套常规通用工具，停机。释放反转。
2、用扳手松开电机支架的紧固螺栓和丝杠。
HSE检查表
青岛市通工程安装有限公司
H S E 检查表
序号检查内容
评定结果
优良合格差一般要求
1 明确岗位职责
2 了解本岗位的相关风险
3 持证上岗
4 严禁酒后操纵设备
5 身体健康，禁止带病作业、疲劳作业
6 情绪稳定
7 急救、自救能力
8 能够使用消防灭火器材
9 正确穿戴安全帽、工作服、工作鞋
10 任何电气设备未查明无电以前一律视为有电
11 施工临时电源，应装漏电保护装置
管道施工
1 正确穿戴安全帽、工作服、工作
2 电焊面罩、手套、护目镜、口罩的正确使用
3 作业前，对机械、机具进行检查
4 管子组对时，手指不要放在管口处
5 清除焊渣、用砂轮机打磨时配戴护目镜
6 焊接前清除焊接地点及下方的易燃易爆物品
7 起重工旗哨指挥，起重臂下严禁站人
8 吊管线下沟时，管沟内严禁有人
9 六级风以上天气时禁止起吊作业
10 吊车禁止在斜坡地点吊着重物回转
11 管道试压时，盲板的对面不许站人
12 试压发现泄漏时，不许带压补焊
13 探伤操作前，现场所有人员必须撤至安全区
食堂、环境卫生
1 院地每天清扫，用具清洁、用后摆放整齐
2 墙壁干净、窗户明亮、排烟机清洁
3 炉灶干净无油污
4 生熟肉墩分离，无污染
5 餐具每次消毒，无传染
6 有防蝇防尘设施
7 操作人员持健康证穿工服上岗
宿舍、环境卫生
1 床铺整齐，室内品具摆放整齐、干净
2 定期清洗床上用品及衣物
3 工服工鞋等干净并放在指定位置摆放整齐
负责人：检查人员：
年月日注：评定结果在“优”、“良”、“合格”、“差”栏内打“√”。
HSE检查表内容
7、电焊机房内的机长牌、安全操作规程是否齐全
8、施工现场使用的脚手架杆、跳板、扣件道木等其它物品，是否按规定分类摆放整齐
9、施工现场的一次性饭盒和其它垃圾是否及时清理，无乱扔乱放现象
10、施工现场用油的设备是否设置了接油盒，是否定期进行清理运到指定地点处理
5、脚手架结构、强度是否符合规范要求，有无改动、损坏和验收
6、作业人员是否用前检查和正确佩带个人防护用品、安全带和工具袋
7、有孔洞的地方是否设置牢固可靠的盖板或防护栏杆
8、平台、通道和临边是否设置了防护栏杆
9、所需悬空作业的索具、脚手板、吊栏、吊笼、爬梯结构是否经过技术验收
10、高处作业平台上的杂物是否清理干净，是否有在高处向下乱扔物件的现象
3、是否遵守本工种的安全技术操作规程，掌握作业安全防护，作业规范、标准
4、是否进行作业前安全讲话（填写讲话记录），防范措施具体，有针对性
5、施工现场的无损检测是否经过业主和总包单位批准，有无作业许可证
6、射线作业应避开正常施工时间，作业人员是否穿戴必要的减少对人体危害的防护用品
7、射线作业是否有明显的警示标志、安全警戒区和警示旗、灯，并有足够的监护人员
吊装作业
1、起重工和起重操作人员是否具有相应的安全资格证件
2、吊装作业人员是否熟悉吊装作业指导文件和安全操作规程等有关要求
3、起重机械是否经过国家有关部门的检验
4、使用的吊装索具、卸扣、绳卡及钢丝绳是否经常和定期检查，是否完好
5、使用的索具等是否与所吊物件相匹配（符合国家的安全系数）
6、吊装区域内是否设置了监护人
7、对盛装过具有窒息、有毒有害介质的受限空间是否进行了清洗置换和检测
HSE安全检查表
HSE安全检查表前言在工作现场中，各种安全隐患随时存在，所以要定期对工作环境进行安全检查。
为了简化检查流程，提高检查效率，编写了一份HSE安全检查表，以方便管理人员对工作环境进行安全检查。
检查内容物料及设备1.物料和设备有无生锈、损坏，是否需要及时更换。
2.存放区域物料是否有安全隐患，是否需要做好防护措施。
3.机器设备使用是否规范，有无电气隐患。
工作环境1.制定好员工保护措施，安全帽、吸尘器等装备是否齐全，有效性如何。
2.工作环境通风是否畅通，空气质量是否达标。
3.工作场地是否整齐干净，物品是否摆放整齐、稳固。
操作规范1.工作人员是否了解操作规范，有无违反规范的现象。
2.在操作过程中是否有漏检、漏报现象。
3.是否进行足够的安全提示和培训，有无未知事故发生。
检查流程选派检查员从工作人员中选派专业的检查员，需要具备了解设备和操作规范的专业知识，并具有严谨的工作态度和判断能力。
制定检查计划检查之前，应制定出详细的检查计划，明确检查目的、内容和时间等要素。
同时，也要将计划与工作人员进行充分的沟通。
开展检查工作开始检查工作前，应仔细核对检查表内容，确保不会漏掉关键环节。
在检查过程中，要严格遵守安全规范，尽可能减少检查员和被检查人员的安全风险。
形成检查报告检查结束后，应立即形成检查报告。
报告应包括检查过程中发现的问题和建议，以及如何改善的具体措施。
同时，也要向工作人员传达检查结果和建议。
总结编写HSE安全检查表，是为了方便管理人员进行工作环境安全检查，并提供了一个规范的检查流程，可以让检查工作更加高效、安全。
将检查结果及时反馈给工作人员，并采取有效措施改进问题，可以有效预防事故的发生，提高工作效率，降低公司的安全风险。
HSE检查表
HSE检查表HSE检查表检查时间：年月日被检查单位：检查人：检查内容：一、施工管理1.现场布置合理，危险作业有安全措施和负责人安全交底。
2.危险作业有甲方监护等相关人员在场监护。
3.危险作业办理手续齐全、有效。
4.现场不定时检查、巡查，消除安全隐患，发现违章行为，杜绝事故发生。
二、施工人员5.穿戴好安全保护用品和正确使用防护用品。
6.所有作业人员经过安全教育。
7.特殊工种持证上岗；不准酒后上班。
8.不准任意拆除和挪动各种防护装置、设施、标志。
9.在“禁火”的区域内不准吸烟、动用明火等。
10.非施工人员和无关人员不得进入施工现场。
三、施工现场1.材料和器具堆放整齐、稳固、不乱堆乱放。
2.地面不随意堆放生活垃圾。
3.地面不随意堆放工业垃圾。
4.地面无油污。
5.电焊机房内：A.设备摆放整齐。
B.地面干净、物品摆放整齐。
C.接线正确。
D.漏电保护器有效。
E.配备灭火器。
F.灭火器有效，有定期检查记录。
四、安全警示牌位置合理。
五、工业动火作业1.工业动火作业有必须的审批手续。
2.进入密闭设施前经过必要的安全检测并合格。
3．在禁烟场所不允许吸烟。
4.乙炔气瓶平卧储存、使用。
5.工业动火作业现场设有监护人。
6.不允许有人随意进入（易燃易爆）生产区域。
7.搬运气瓶时不允许抛掷、碰撞。
六、劳保用品使用1.坠落基点2米以上高处作业使用安全带必须正确使用。
2.使用砂轮机等手持电动工具必须戴护目镜或防护面罩。
3.进入施工作业现场必须戴安全帽、系上下颌带。
4.高处作业必须穿塑料鞋、带钉鞋等易滑鞋。
5.在旋转零部件的设备旁作业必须穿过肥大的服装。
6.施工作业现场不允许穿拖鞋、凉鞋。
7.施工作业现场劳保服装必须穿戴整齐。
七、施工用电与电力施工作业1.施工作业时外电防护必须大于安全距离且有防护措施。
2.在高低压线路下不允许有人进行起重吊装作业。
3.临时配电箱高度符合安全要求，有上锁装置，且由专业电工管理。
4.移动工具、手持工具等用电设备应有各自的电源开关，实行“一机一闸一漏保一箱”制，严禁用同一开关电器直接控制二台或二台以上用电设备(含插座)。
HSE现场检查表
19
二 岗 位
20 21
22
23 三 岗 位 24
四 岗 位
25
26
27 司 机 岗 28 29
锅 炉 工 岗干 部 岗
环境保护
4
饮食卫生
5
文本及证件
6 7 8 9 10 11 班 长 岗 12
“三高”井 作业 检查验收 井架 提升系统 游动滑车 液压绞车 抽油机
13
高压配件
14 15 16
高压管线 急救包 井控
整改时间： 时 分
班长：
一 岗 位
17
钢丝绳
18
液压钳
18
液压钳 尾绳 地锚桩 作业队现场负责人监督检查验收意见 绳套 地锚 卡子 花蓝螺丝 紧绳器 钳体 背钳 尾绳 台板 操作台 基础 吊环 吊卡 工用具 抽油杆吊钩(筒） 抽油杆吊卡 配电箱 电热板 防爆灯 电路 开关 插座 电线 漏电接地保护装置 电气焊 灭火器 消防桶 消防 消防锹 阻火器 液化汽 管桥 抽油杆桥 风向标 安全集合点 工具、设施 安全逃生通道 检查时间： 时 分 现场负责人： 警示牌 警戒带 警示灯 固体废弃物 环境 污油污水 需要上级有关部门协调解决的问题 滚筒 刹车 通井机 主车 千斤腿基础 天 车 过圈阀 防碰天车 安全距离 复位 发电机房 发电机 安全阀 压力表 水位计 自控仪表 锅炉 配电线路 锅炉房 牌照 蒸汽管线 汇报时间： 时 分 现场负责人： 接头 1、该检查表是作业队HSE现场检查的重要记录，每天交接班和安全讲话之后，开工之前务必认真执行。 2、作业队现场8个岗位，30个检查项，115个检查点。合格打“∨”；不合格打“×”；空项打“○”。 3、要求：问题清、记录清、责任清；检查人(签字）便于调查和追究。 4、“存在问题（隐患）及整改情况的写实”栏，由检查人写实。 5、“作业队现场负责人监督检查验收意见”栏，由现场负责人填写，确认是否符合开工要求；现场负责人签 字必须由本人签写。 6、“需要上级有关部门协调解决的问题”栏，必须写清需要协调的问题和问题负责部门及负责人。
HSE安全检查表
2
目 标
管 理
1.是否制定安全管理目标
10
10
2。是否进行安全责任制分解
10
3。有无目标考核规定
8
4。考核办法落实是否周到
5
3
施工组
织设计
1.施工组织中有无安全措施
10
10
2.施工组织设计是否经审批
10
3.安全措施有无征对性
6
4.安全措施是否全面
3
5。安全措施是否落实
8
4
分部分项
工程安全
技术交底
1。有无书面安全技术交底
25
3
安全带
1。有无未系安全带的
5/人
10
2。安全带系挂是否符合要求
3/人
3。安全带是否符合要求
2/条
4
通道防护
1.有无防护棚
5/处
10
2。防护棚是否严实
3/处
3.防护棚是否牢固
1/处
4。材质是否符合要求
2/处
合计
检查项目合计（实得分数×100/65）
HSE施工用电检查评分表表6
序
号
检查项目
检查内容
10
10
2.交底征对性是否强
5
3.交底是否全面
4
4。交底是否履行签字手序
2
5
安全教育
1。有无安全教育制度
10
2。有无具体安全教育
7
6
安全检查
1。有无定期安全检查制度
5
10
2.安全检查有无记录
5
3。事故隐患整改是否做到定人、定期、定措施
4
4。重大事故隐患整改是否如期完成
5
HSE现场管理检查表(现场用电)
序号
检查
项目
检查内容及标准
检查结果
不符合内容
符合
不符合
二
施工
现场
14、施工现场易燃、易爆场所要按规定配备消防器材，并保证性能可靠。
15、每班作业结束，将设备、工具、材料放在制定位置，设专人看护。
16、工程施工结束后清理现场，拆除临时设施，恢复地貌，不留隐患。
三
员
工
5、施工现场备有附近医疗、救助单位的电话号码，一旦发生意外，及时联系救助。
四
环
境
保
护
1、施工中不任意扩大限定的作业现场（作业带），不随意破坏植被、农田、水源和生态环境。
2、施工现场设废弃物回收箱（桶），对施工中产生的废弃物、废液集中回收，分类存放并指定地点处理，不随意乱扔、乱倒。
3、施工中发现有古迹、文物、化石等，暂停施工，报告有关部门。
2、检查表所列“不符合内容”，要随表下达“不符合整改通知单”。
3、不符合内容整改后，将整改情况反馈给检查部门，由检查部门进行验证。
4、施工中不故意惊扰野生动物，不捕杀受国家保护的野生动物。
五
其他
编制依据：SY/T6276-97《石油天然气工业健康、安全与环境管理体系》Q/GD0160.2-94《长输管道敷设施工安全检查标准》《管道二公司《健康、安全、环境管理文件汇编》
填写说明：1、检查的项目及内容，在“符合”或“不符合”栏内打“√”，无此项内容或未检此项内容，在两栏内打斜线。
9、施工中起重作业遵守《特种作业一般安全指南》中起重作业指南的规定。
10、施工中高处作业遵守《特种作业一般安全指南》中高处作业指南规定。
11、特种设备的操作、维修、保养遵守有关规定。
HSE 检查表
HSE 检查表HSE检查表（一）工程名称：编号：序号项目。
是否符合要求。
不符合描述1.员工培训。
是（√）。
否（×）检查内容及标准备注：所有员工是否接受了HSE方面的知识培训？2.安全技术培训。
是（√）。
否（×）特种作业人员是否持证上岗？检查内容及标准备注：所有员工是否接受了安全技术培训？特种作业人员是否持证上岗？3.个人劳动保护用品。
是（√）。
否（×）检查内容及标准备注：所有员工是否配备了必要的个人劳动保护用品并知道如何使用？4.施工现场管理。
是（√）。
否（×）检查内容及标准备注：施工现场与外界的通讯联络是否畅通？是否具备办公条件，上墙的图表牌、管理机构和规章制度等是否齐全并上墙？5.生活卫生。
是（√）。
否（×）检查内容及标准备注：作业队是否建立了符合要求的生活营地，如整洁、居住面积？是否配置了急救药箱及急救药品与健康设施？是否配置了饮用水设施？职工就餐的食品营养是否满足要求，保温良好，食品和餐具是否符合卫生标准？6.设备安全。
是（√）。
否（×）检查内容及标准备注：所有车辆和设备是否都经过了检查、校验并符合安全使用要求？是否严格遵守特种作业制度，如爆破等准许制度。
营房、炸药库是否配备了消防设施，并明确了责任人？7.安全管理。
是（√）。
否（×）检查内容及标准备注：是否熟悉开挖、爆破、初支、二衬安全管理措施？火工品的运输、贮存、发放、使用是否严格按照管理制度执行？特殊工种是否持证上岗？是否有无证作业的情况？井口周边是否有定期安全检查记录？8.环境保护。
是（√）。
否（×）检查内容及标准备注：生活垃圾和工业垃圾的存放和处理是否按制度实施？施工现场的整洁程度？是否严格执行了现场用电安全管理措施？检查单位：XXX检查人：日期：营地HSE检查表（二）工程名称：编号：序号项目。
是否符合要求。
不符合描述1.管理机构。
是（√）。
否（×）检查内容及标准备注：营地是否有组织管理机构，各施工班组、各作业层、各工序是否有健全的操作规程和责任制并上墙？2.办公室和宿舍。
HSE检查表(根据检查规范)
1.3.3
教育培训
新入厂、转岗员工上岗前应接受HSE教育，时间不 应少于24学时 对员工应进行日常HSE教育 对外来人员应在进井场前进行HSE教育 全体员工应对所处环境、设施、设备和作业过程进 行危害识别，对存在的风险进行登记、整改，不能 整改的及时上报。
1.3.4
危害识别 每月应至少对火灾爆炸、管线泄露、井喷、防硫化 氢（含硫化氢油井的采油队）各进行1次应急演 练，并做好记录。
HSE检查表(陆上采油队)
序号 1.1.1 检查项目 组织机构 检查内容 HSE管理小组 与上级签订的年度HSE责任状 1.1.3 要求 与全体员工 签订的HSE责任状 关键装置、要害（重点）部位应实行领导干部联系 （承包）制度 HSE责任制 HSE检查规定 隐患治理管理规定 教育培训管理规定 直接作业环节管理规定 消防管理规定 环境保护管理规定 职业卫生管理规定 1.2.1 制度 应急管理规定 事故管理规定 HSE考核管理规定 关键装置、要害（重点）部位安全管理规定 承包商管理规定 危险化学品管理规定 干部值班安全管理规定 放射源管理规定 执行情况 有(√) 合格(√) 或无 或不合格 (×) (×) 执行情况说明
HSE组织机构网络图 井位分布图、井场平面布置图、工艺流程图 1.2.2 基础资料 含火灾爆炸、井喷、防硫化氢（含硫化氢油井的采 油队）、管线泄漏、自然灾害、人身伤害、环境保 护等内容的应急预案 安全环保设备和安全环保附件清单 HSE组织 HSE会议 HSE检查 隐患治理 HSE教育 作业许可证及重大作业 1.2.3 台帐 消防器材 污染物排放、治理情况 环保设备、设施台帐 员工健康档案 劳动防护用品发放 应急演练 事故管理 HSE考核 安全设备和安全附件 防雷防静电 1.2.3.2 检测记录 仪器仪表 绝缘工（用）具 特种设备
检修及施工现场HSE检查表
露天场地夏季设防暑降温措施，冬季保暖措施
16
尘毒作业有防护措施，使用合格的劳保用品
17
作业场地排水良好，平坦无积水
18
照明足够
危险区域
19
悬崖、深沟、边坡、临空面、临水面边缘有栏杆或明显警告标示
20
孔、井口、等加盖或围拦，或有明显标志
21
吊装作业设置警示标志和警示围栏
22
高空作业（2m以上）系好安全带，无高空落物
检修及施工现场HSE检查表
项目
序号
检查内容
检查（隐患）情况
施工管理
1
施工现场布置合理，危险作业有安全措施和负责人
2
有HSE监督员现场监管
施工人员ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
3
穿戴好安全防护用品和正确使用防护用品
4
施工小组各项作业许可证及作业前进行SCL检查合格
5
在工作期间，按规定穿戴钢包鞋、手套、劳保服、安全帽、防护镜，不准干与工作无关事情
23
交叉作业有隔离防护设施和专人监护
24
受限空间作业有专人检查监护处理，作业空间保持通风良好、通讯畅通
通道
25
通道平整、不积水、不乱堆期材、废料，保持畅通
26
通道、桥粱、平台、扶梯牢固、临空面的脚手架有扶手拦杆
27
横跨路面的电线、设施不影响施工、器材和人员通过
28
影响通道的作业、有专人监护
29
倒料、出渣地段平坦、临空边缘有护挡
是否按火票要求落实动火措施,并有足够消防器材或措施
临时移动
工棚
43
摆放稳定,房屋牢固，顶棚防水
44
合格的临时用电和照明
45
有可靠的防火、接地措施
067陆上维修队hse检查表
1
7、设备平安
(1)氧气、乙炔气瓶分置存放，有防倾倒措施，乙炔气瓶使用时立放，不得曝晒
?成功油田特种设备平安管理规定?第78条
2
8、环保设施
(1)现场设置专门的工业垃圾堆放场所
GB18599-2001?一般工业固体废物贮存、处置场污染控制标准?
1
6、消防平安
(1)维修工房、氧气、乙炔气房装备8kg干粉灭火器各2具
GB50183?原油和天然气设计防火标准?
1
(2)工程车必须装备8kg干粉灭火器各2具
中石化?机动车辆交通平安管理规定?
1
(3)消防器材每月检查1次并有记录
?灭火器配置及检查规定?企标Q/SH1020 0994-2021
1
(4)手提式灭火器其顶部离地面高度不应大于；底部离地面高度不宜小于
1
(8)特种作业人员、特种设备操作人员台帐齐全
?特种设备平安监察条例?
(9)机动车辆、驾驶人管理教育资料齐全
?成功油田机动车交通平安管理规定(试行)?【2021】33号
(10)HSE活动开展情况，资料齐全
?中国石化HSE检查标准?
(11)HSE观察记录齐全
中石化?HSE观察管理规定?第七条
(12)特殊时间、特殊作业干部现场跟班记录齐全
3、根底资料
(1)HSE管理记录、作业指导书、HSE检查表、应急预案齐全
成功油田安康平安与环境管理体系??HSE文件与资料控制管理程序?
1
(2)特种设备、消防设施(器材)、可燃气体报警器等统计台账及相关检测检验报告齐全标准
?中国石化HSE检查标准?
(3)直接作业环节票证、登记台账齐全
石化系统陆上钻井队HSE检查表
(4)井架交接验收书、井控档案、坐岗记录、各次开钻验收记录、清洁生产资料等齐全
0.5
(5)职业卫生档案、职业健康监护档案、职业卫生教育培训档案、个体防护用品发放登记档案齐全
1
(6)特种作业人员、特种设备操作人员台帐齐全
0.5
(7)清洁生产审核报告有效
0.5
(8)隐患排查及治理台帐齐全
0.5
(9)机动车辆、驾驶人管理教育资料齐全
1
(12)按设计要求配置安装井控装置；放喷管线按要求固定并接出井场；液气分离器及排气管线固定牢固，点火装置符合要求
1
(13)远程控制台电源使用专线控制；电控箱旋扭扳到自动位置；储能器完好，压力达到规定值；油量充足
1
(14)含硫井施工在钻台上下、振动筛等处按要求安装使用防爆通风设备(鼓风机、排风扇)；配备自动和手动点火装置；按规定设置风向标
1
(2)根据演练情况对应急预案进行修订，并报上一级主管部门审批、备案
1
6、教育培训
(1)新入厂、转岗员工的HSE教育记录、试卷齐全有效
1
(2)员工安全教育培训档案齐全
1
三、
物的
方面(50分)
1、安全附件
(1)各类安全阀、压力表及检测报警仪等齐全、灵敏可靠，并定期校验
1
(2)钻井泵泄压阀灵敏可靠,护帽完好；销钉按设计要求选用，定位得当；泄压管出口方向合理，加保险绳固定牢
0.5
(4)检修机械(电气)设备时，必须先切断动力(电)源，挂警示牌，专人监护
0.5
(5)含硫井施工，若H₂S含量达到一定浓度时，职工应正确佩戴好正压式空气呼吸器，根据具体情况适时启动防H2S应急预案
1
(6)遇有六级以上大风、雷电或暴雨、雾、雪、沙暴等能见度小于30米时，应停止设备吊装及高处作业
HSE现场检查表解说
HSE现场检查表解说目录HSE 现场检查表（测量放线、作业带清理、修筑施工便道） (4)HSE 现场检查表（焊接现场） (5)HSE 现场检查表（管沟开挖现场） (6)HSE 现场检查表（管道下沟现场） (8)HSE 现场检查表（补口、补伤现场） (9)HSE 现场检查表(顶管穿路) ........................................... 错误！未定义书签。
HSE 现场检查表（员工营地） (11)HSE 现场检查表(管材运输与堆放、大型设备搬运) (13)HSE 现场检查表(测径、通球、扫线、试压) (14)HSE车辆检查表 (15)HSE 现场检查表( 设备、工具 ) (16)HSE 现场检查表(爆破施工) (18)HSE 现场检查表(大开挖穿越) (19)HSE 现场检查表(专项 ) (20)HSE 现场检查表（测量放线、作业带清理、修筑施工便道）工程名称：编号：被检查单位检查时间检查人员被检查单位联络人序号检查内容检查结果整改负责人整改期限备注是否1测量放线1、施工用车辆性能是否良好、备件齐全。
2、作业时测量仪器支护稳固，周围作业环境是否安全。
3、配备GPS，地图，对讲机，必须的劳动保护用品。
4 是否配备急救和外伤药品。
5、施工中、生活垃圾是否回收。
2作业带清理1、在陡坡和视线不好的环境施工是否有人指挥。
施工机具性能良好，爬坡、下坡时要有专人监护，要有防滑掩木或拖拉措施，防止机具下滑。
2、禁止超越作业带宽度施工。
3、清除大障碍物或树木时是否有人监护，是否有安全防护措施？4、对危险作业处存在安全岩堆、滑坡体应彻底清除或采取防护措施。
5、在光缆、高压线和居民区附近施工时是否有保护措施、专人监护作业。
3修筑施工便道1、操作施工机械设备、机具的人员要持证上岗。
2、难点地段施工要有人员指挥。
对于转弯处其半径应满足车辆通行要求，并有安全警示牌，道路的坡度、平整度、承载力满足安全行驶要求。
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二、
管理
方面(15分)
5、应急管理
(1)每季至少组织1次应急演练，应急演练记录真实、齐全
1
(2)根据演练情况对应急预案进行修订，并报上一级主管部门审批、备案
1
6、教育培训
(1)新入厂、转岗员工的HSE教育记录、试卷齐全有效
1
(2)员工安全教育培训档案齐全
1
三、
物的
方面(40分)
1、安全附件
(1)压力表、乙炔减压阀等安全附件齐全、灵敏、可靠，压力表在校验期内使用
1
(2)氧气、乙炔气瓶安全帽、减压器、回火防止器齐全、可靠
1
2、安全间距
(1)动火施工时，氧气、乙炔气瓶应放置在通风、防晒处，两者相距≥5m，与火源相距≥10m
3
(2)空瓶与实瓶两者应分开放置，并有明显标志
1
3、安全设施
(1)设备设施传动、转动部分护罩齐全、固定牢固
1
(2)电工操作使用器具(绝缘胶鞋、绝缘手套、零克棒、摇表等)完好，在校检期内使用
3
(3)氧气、乙炔瓶防震胶圈完好无损，装配瓶帽，清洁无油污，严禁敲击、碰撞
1
4、安全标志
(1)各类警示标志应清晰可辨、固定牢靠
1
(2)维修工房设“禁止烟火”、“当心弧光”、“注意通风”安全警示标志
1
(3)电气设备检修时挂“正在检修，禁止合闸”标志牌
1
(4)氧气、乙炔瓶存储架上设“禁止烟火”警示标志
1
5、电气安全
(1)配电屏(柜)、固定电焊机、电钻、砂轮机等电器设备接线安装规范，接地接零良好
2
(2)配电屏(柜)、固定电焊机、电钻、砂轮机等电器设备操作位置前铺绝缘胶垫
2
(3)配电屏(柜)、配电盘电源总开关、分路开关安装漏电保护器；保险丝符合规定
2
(4)电气线路采用橡套电缆，安装规范，绝缘可靠，闸刀保险丝符合规定要求
3
(6)电气设备检修、操作时，戴绝缘手套切断电源，在开关上悬挂“禁止合闸”警示牌
2
3、完工收尾
(1)工完料净场地清
1
五、
违章
违禁(18分)
1、一般性
违章
(1)现场发现一般性违章1次，扣罚1分
5
2、严重违章
(1)现场发现严重违章行为扣罚5分
5
3、违反禁令
(1)现场、
检查时间：被检单位：检查地点：
项目
检查内容
检查标准
存在问题
标准分
实得分
一、
人的
方面
(5分)
1、安全用工
(1)新员工、转岗员工签订师徒合同，接受入厂三级安全教育
1
(2)新员工和调入人员上岗前体检合格
1
2、上岗资质
(1)主要负责人、安全管理人员、特种作业人员资格证持证率和复审率100%
2
(2)含硫化氢区域施工的人员应进行硫化氢防护培训
0.5
3、基础资料
(1)HSE管理记录、作业指导书、HSE检查表、应急预案齐全
1
(2)特种设备、消防设施(器材)、可燃气体报警器等统计台账及相关检测检验报告齐全规范
0.5
(3)直接作业环节票证、登记台账齐全
1
(4)事故档案资料齐全
0.5
(5)职业卫生档案、职业健康监护档案、职业卫生教育培训档案、个体防护用品发放登记档案资料齐全
1
(3)消防器材每月检查1次并有记录
1
(4)手提式灭火器其顶部离地面高度不应大于1.50m；底部离地面高度不宜小于0.08m
1
7、设备安全
(1)氧气、乙炔气瓶分置存放，有防倾倒措施，乙炔气瓶使用时立放，不得曝晒
2
8、环保设施
(1)现场设置专门的工业垃圾堆放场所
1
9、职业防护
(1)配置应急急救包
1
(2)配置护目镜、面罩、防护服、绝缘器具等防护用具
1
二、
管理
方面(15分)
1、管理机构
(1)成立HSE领导小组,有HSE组织网络图且分工明确
0.5
(2)配备至少一名专(兼)职HSE监督员
0.5
2、管理制度
(1)岗位HSE责任制齐全，上级文件精神得到落实
0.5
(2)第一责任人签订HSE领导承诺书；全体员工签订HSE承诺书
0.5
(3)安全禁令、巡回检查路线图、生产工艺流程图和操作规程齐全
其他
(2分)
(1)发现其他不符合项，每项扣0.5分
2
总分
每一项按标准分扣罚，总扣罚分数不超过本项总分
100
检查人签字：
被检单位签字：
1
10、维修工房
(1)工具清洁、摆放整齐，安全通道畅通
1
(2)维修班岗位管理制度及安全操作规程齐全
1
(3)电焊机、电钻、砂轮机等设备必须有专人负责，砂轮机应有防护罩
1
四、
生产
作业
过程(20分)
1、施工准备
(1)施工操作人员上岗前正确穿戴劳保用品
1
(2)直接作业环节票证齐全，安全措施到位
2
(3)特种作业人员持有效的证件上岗
1
(6)清洁生产审核报告有效
0.5
(7)隐患排查及治理台帐齐全
1
(8)特种作业人员、特种设备操作人员台帐齐全
0.5
(9)机动车辆、驾驶人管理教育资料齐全
0.5
(10)HSE活动开展情况，资料齐全
0.5
(11)HSE观察记录齐全
0.5
(12)特殊时间、特殊作业干部现场跟班记录齐全
0.5
4、危害识别
(1)每年开展一次危害识别和风险评价，同时制定相应的风险削减与控制措施
2
2、作业施工
(1)直接作业施工过程，有专人负责监护，监护人不得擅自离开
2
(2)用火作业涉及进入受限空间、临时用电、高处等作业时，须办理相应许可证，现场确认安全措施。
3
(3)施工车辆进入井场和防火防爆区内，应配备阻火器，
2
(4)车载电焊机现场施工时车辆必须可靠接地
2
(5)进入受限空间、用火施工作业现场备有足够数量的消防器材，应急通道畅通
2
(5)电焊钳、焊把线、电源线必须绝缘有效，禁止有裸露部分
2
(6)手持式、移动式电动工具安装漏电保护器
2
(7)设备设施、工房、施工现场照明灯具要配备齐全、完好，保持清洁干燥
1
三、
物的
方面(40分)
6、消防安全
(1)维修工房、氧气、乙炔气房配备8kg干粉灭火器各2具
1
(2)工程车必须配备8kg干粉灭火器各2具