值班人员信息登记表(用)
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值班人员信息登记表
填报单位：
填报日期 序
是否去过或经过 是否密切接触过疑 是否有发烧、头 姓名
性别 身份证号码 现居住地址 联系方式 重点疫区及周边 备注 号 似或确诊病例 症状情况
疫情高发区 疼、腹泻等症状
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注：如有人员变动请及时更新。