可吸收髓内钉与形状记忆合金环抱器治疗多发肋骨骨折的疗效比较
记忆合金肋骨环抱器与重建钢板治疗多发性肋骨骨折的对比研究
目前 ， 因交通意外 、 坠落等原 因造成 的多根多处肋骨 骨折逐
年增多 。 当多根肋骨两处以上 骨折时 。 骨折 区的肋骨前后端均失
去连接 和支撑 ， 胸廓 的完整性 受到破坏 ， 骨 折区 的肋骨 和肋间肌
不能与胸廓 的呼吸运动协调一致 ， 表现为吸气时胸 廓向外扩大 ， 而胸壁 软化 区在胸腔负压增大作用下 ， 反而 向内塌 陷 ， 纵 隔移 向
１ ． ３ 观 察 指 标
３ 讨 论
１ ． ３ ． １ 两组 患者 的手术相关指标 观察两组患 者的手术相关指标 。 包括手术总时间、 出血量 、 术后引流量、 排气时间、 下床 活动时间 。 １ ． ３ ． ２ 两组患者 的术 后恢 复指标 观察两 组患 者 的术后 恢复 指 标， 包括 术后胸痛持续 时间、 骨折肋骨连 续性恢复 时间 以及肺 部 感染 、 肺不 张、 胸廓畸形愈合等并发症 的发生例数 。
健侧 ； 呼气时 ， 胸 廓缩 小 ， 胸腔 内负压减小 ， 而胸 壁软化 区则 向外 突 出， 呈 现反常呼吸 ， 即所谓连枷胸 。这种反 常呼吸使胸 腔无 法 （ 下转第 ｌ １ ７页）
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ＆ Ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ 中外医疗 １ １ ５
临床医学
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ＆ Ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ Ｍ ｅ ｄ ｃ ｉ ａ ｌ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ 日固 — — ■ 瞄＿
记 忆合金肋骨 环抱器 与重建钢 板治疗 多发性 肋骨骨 折 的对 比研究
涂 晓 斌
重庆市武 隆县人 民医院胸外科 ， 重庆 ４ ０ ８ ５ ０ ０ 【 摘 要】目的 研究 记忆合金肋 骨环抱器与重建钢板 治疗 多发性肋骨 骨折 的疗 效 。 方法 选择多发 性肋骨骨折患者作 为研 究 对象 ． 随机分为 给予记忆合金肋骨环抱器 内固定 治疗 的观察组 与重 建钢板 内固定治疗 的对照组 ， 观察手术相关指标 和术后 恢 复相关指标 。 结果 观察组 的手术 总时间、 出血量 、 术后引流量 、 排气 时间、 下床活动 时间以及胸痛持续 时间 、 骨折肋骨 连 续性 恢复时间 、 肺部感染 、 肺 不张 、 胸廓 畸形愈合 等并发症 的发生例 数均明显少于对照组 。 结论 记忆合金肋骨环抱器 内固 定治疗能够有 效的减小 手术创 伤 、 促进术后恢复并控制并 发症 的发 生 。 具有积极 的临床价值 。 ｆ 关键词】 多发性肋 骨骨折 ； 内固定 ； 记 忆合金肋 骨环抱器 ； 重建钢板 【 中图分类号】Ｒ ７ ４ ５ 【 文献标识码】Ａ ［ 文章编号】１ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ （ ｂ ） 一 ０ １ １ ５ — ０ ２
记忆合金环抱接骨板治疗肋骨骨折疗效分析
院１ ６天 ， 胸廓 畸 形 明 显改 善 ， 均治愈 出
院， 无 并 发 症 发 生 。结 论 ： 记 忆合金 环抱
侧多根 、 多处 骨折 １ ６例 ， 单侧 多 根 、 多处 骨折 ３ Ｏ例 ， 临床 表现 均 有 胸部 疼 痛 ， ２ １ 例患者伴有 呼吸 困难 、 胸壁 不稳 定 、 反 常 呼吸等症状 。合 并血 气胸 ２ ９例 ， 肺 挫伤 ３ ４例 ， 颅脑 损伤 ４例 ， 四肢 骨折 ６例 ， 腹 腔脏器损伤 ９例 ， 骨盆 骨折 ４例 ， 脊椎 骨 折 ５例 ， 本组患者 ４ ６例均在伤后 ３～ ５天
院时间。
手术方法 ： 患者气管 插管全麻下患者 取侧 卧位 或者 平 卧位 ， 根 据 患者 ｘ线 片
显示的骨折部 位 ， 沿肋 骨做 斜切 口， 平 均 切 口长度约 １ ２ ｃ ｍ， 手 术 医生逐 层 切 开胸 壁各层 ， 注 意患 者 肋 间神 经 及 血 管 的保 护， 游 离 皮 瓣 暴 露 拟 实行 固 定 的 肋 骨 骨 折
应用 记忆 合 金 环 抱 器 肋 骨 骨 折 的 内 固 定 治疗 ， 共 安 置 记 忆 合 金 环 抱 式 接 骨 器 ２ ４ ６枚 。
记忆合金环抱 接骨 板 内 固定 术适 应 证： ①连枷胸 ： 胸 内脏器 损伤 同时肋 骨骨 折需行 开胸 手术 ； ②骨折 明显错位 同时患 者骨折部位剧烈 疼痛 ； ③ 患者胸 廓严 重变形 ： 记 忆 合 金 环 抱 接 骨 板 内 固定 术 有
岁， 平均 ４ １ ． ３岁 。患 者 致 伤 原 因 ： 坠 落 伤 ９例 ， 交通伤 ３ １例 ， 挤压伤 ６例 。其 中双
疗 多根 多处 肋 骨 骨 折 患 者 ４ ６例 ， 回 顾 性 分析 临床 资料 。结果 ： ４ ６例 患 者 平 均 住
肋骨环抱器内固定术治疗多发性肋骨骨折的效果分析
肋骨环抱器内固定术治疗多发性肋骨骨折的效果分析摘要】目的：分析肋骨环抱器内固定术治疗多发性肋骨骨折的效果。
方法：对我院2015年1月至2019年12月期间收治的经手术治疗的多发性肋骨骨折患者进行回顾性分析，将患者分为记忆合金环抱器组和普通钛合金环抱器组，比较两组患者的治疗效果。
结果：两组患者术后胸痛均明显减轻，胸廓畸形均矫治满意，连枷胸症状明显改善或消失。
单切口最大固定范围记忆合金环抱器组8根肋骨；普通钛合金环抱器组6根肋骨。
术后随访均达骨性愈合，无环抱器完全脱落现象。
结论：记忆合金环抱器内固定术及普通钛合金环抱器内固定术均可有效改善肋骨骨折所致症状，提高患者生活质量，促进骨折愈合。
手术简单易行，安全可靠。
记忆合金环抱器完成固定所需操作空间更小；同样的切口长度下能完成更多的骨折固定，对患者更为有利。
【关键词】多发性肋骨骨折；记忆合金环抱器；治疗效果胸外伤中最常见的是肋骨骨折，随着我国汽车保有量的显著增长，交通事故导致的肋骨骨折患者逐年增加。
肋骨骨折常产生错位并卡压肋间神经，造成剧烈的胸部疼痛，使病人不能有效咳嗽、排痰不畅，可导致肺不张、肺部感染。
连枷胸所致反常呼吸，严重时可发生ARDS。
骨折错位可损伤肋间血管及胸内脏器，导致肺挫裂伤、血气胸、休克等，严重时危及生命[1]。
现对我院2015年1月至2019年12月期间收治的经手术治疗的多发性肋骨骨折患者进行回顾性分析，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2015年1月～2019年12月肋骨骨折手术患者共245例，其中男198例，女47例，平均45岁。
161例车祸伤，30例重物砸伤，32例摔伤，1例牛撞伤，1例猪撞伤，20例钝器或锐器击伤。
203例使用记忆合金环抱器，42例使用普通钛合金环抱器。
1.2 手术指征：① 有剖胸探查指征者；② 胸壁明显塌陷、软化，反常呼吸明显者；③ 出现无法控制的剧烈疼痛者；④ 胸壁畸形或残损以及骨折错位明显致胸廓明显变形者；⑤ 连枷胸致无法撤除呼吸机者[2]。
记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折患者临床疗效研究
记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折患者临床疗效研究摘要：目的：对记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折患者临床疗效进行研究。
方法：选取患有多发性肋骨骨折的患者60例，根据不同治疗方法随机均分为对照组与观察组，观察组采用记忆合金环抱器治疗，对照组采用非内固定治疗，比较两组临床疗效。
结果：观察组肺部感染率、胸痛持续时间、治疗后恢复天数均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折具有并发症少、安全、恢复快等优点，有利于骨折愈合及呼吸功能的改善，具有较好的临床疗效，值得推广。
关键词：记忆合金环抱器；多发性肋骨骨折；临床疗效日常生活中出现的外伤所导致的多发性肋骨骨折是一种常见的疾病，通常是指骨折肋骨的数量为2条或者2条以上［1］。
骨折的错位可导致气胸、血胸、软组织挫伤，严重可导致胸部感染影响呼吸危及患者的生命［2］。
多发性肋骨骨折采用及时有效的治疗方法十分有必要，本文就采用记忆合金环抱器治疗的患者进行了临床疗效的研究。
1 资料与方法1.1 一般资料选取经过胸部的CT 和 X 射线片检查均符合多发性肋骨骨折的临床诊断标准的60例患者，均为闭合性骨折损伤。
根据患者的意愿分为对照组与观察组，其中对照组30例，男19例，女11例；平均年龄（43.13 ±4.32）岁，其中交通事故14例，重物砸伤3例，高处坠落伤5例，摔倒8例；单侧肋骨骨折15例，单侧多处多根肋骨骨折5例，双侧多根肋骨骨折6例，双侧多处多根肋骨骨折4例。
观察组30例，男17例，女13例；平均年龄（42.24 ±2.21）岁，其中交通事故16例，重物砸伤2例，高处坠落伤3例，摔倒9例；单侧肋骨骨折12例，单侧多处多根肋骨骨折7例，双侧多根肋骨骨折6例，双侧多处多根肋骨骨折5例。
两组患者年龄、性别、骨折情况、骨折原因差异均无统计学意义（P 均＞0．05），具有可比性。
1.2方法两组患者入院开始基本治疗一致，在此基础上对照组采用胸带固定或胸部护板外固定，出现合并血、气胸患者采用胸腔闭式引流处理，呼吸困难的患者可采用呼吸机辅助呼吸，鼓励患者努力咳嗽排痰，给予患者止血药防治出血等并发症。
记忆合金肋骨环抱器内固定治疗多发肋骨骨折
记忆合金肋骨环抱器内固定治疗多发肋骨骨折牛月明【摘要】目的探讨记忆合金肋骨环抱器内固定治疗多发肋骨骨折的效果.方法选取2015-02—2016-10间安阳县中医院收治的68例多发性肋骨骨折患者.按治疗方案不同分为2组,各34例.对照组采用常规胸带固定、加压包扎及肋骨牵引等治疗,观察组采用记忆合金肋骨环抱器内固定治疗.比较2组疗效及并发症发生率.结果观察组胸痛缓解时间、骨折愈合时间及住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论记忆合金肋骨环抱器内固定治疗多发肋骨骨折,可有效缓解疼痛,降低并发症发生率,促进患者康复.【期刊名称】《河南外科学杂志》【年(卷),期】2017(023)006【总页数】2页(P127-128)【关键词】记忆合金肋骨环抱器;内固定;多发肋骨骨折【作者】牛月明【作者单位】河南安阳县中医院外一科安阳455112【正文语种】中文【中图分类】R683.1多发肋骨骨折可引起胸壁浮动、软化，导致反常呼吸运动，严重影响患者的呼吸循环功能及生命安全。
为探讨记忆合金肋骨环抱器内固定治疗多发性肋骨骨折的效果，选取我院收治的68例多发肋骨骨折患者，对其临床资料进行回顾性分析，报告如下。
1.1 一般资料选取2015-02—2016-10间我院收治的68例多发性肋骨骨折患者。
术前均进行胸部CT及X线检查，明确肋骨骨折数目及部位。
患者均签署知情同意书并经院伦理委员会审批。
按治疗方案不同分为2组，各34例。
对照组：男19例，女15例；年龄21～64岁，平均35.45岁。
体质量51～68 kg，平均57.73 kg。
单侧连枷胸9例，双侧连枷胸10例，多根单处8例，多根多处7例。
合并心包撕裂6例，腹腔脏器损伤5例，轻型颅脑损伤7例，膈肌破裂8例，肺挫裂伤8例。
交通事故13例，高空坠落11例，机械事故10例。
观察组：男21例，女13例；年龄23～65岁，平均37.42岁。
记忆金属环抱器与可吸收髓内钉治疗多发肋骨骨折的疗效观察
ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ［ Ｊ 】 ． Ａ ｎ ｎ Ｓ ｕ ｒ ｇ ， ２ ０ ０ ４ ， ２ ４ ０ （ ５ ） ： ７ ９ １ — ８ ０ ０ ．
［ ８ ］Ｄ ｊ ｏ ｕ Ｆ ｎ ｏ ＸＢ， Ｍｉ ｃ ｈ ｅ ｌ ｅ ｔ Ｐ ， Ａ ｖ ａ ｒ ｏ Ｊ Ｐ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｒｅ ｓ ｐ ｉ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ － ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｆｔ ａ ｅ ｒ ｅ ｓ ｏ ｐ ｈ ａ ｇ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ｆ ｏ ｒ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ［ Ｊ ］ ． Ｒ ｅ ｖ Ｍａ ｌ Ｒ ｅ ｓ ｐ ｉ ｒ ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ５
２ ５ ６
ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ａ ｎ ｄ ｍｏ ｒ ｔ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｅ ｓ ｏ ｐ ｈ ａ ｇ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ｆ ｏ ｒ
Ｔ ｉ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ Ｍｅ ｄ Ｊ ， Ｍａ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ ｌ ４ １ Ｎ ｏ ３
ｆ ６ ） ： ６ ８ ３ － ６ ９ ４ ．
（ ２ ０ １ ２ — ０ ５ — １ ７ 收稿
２ ０ １ ２ — １ ０ － ２ ８ 修 回）
（ 本文编辑 魏杰 ）
【 ９ ］Ｄ ＇ ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ｏ ＸＢ ， Ｍｉ ｃ ｈ ｅ ｌ ｅ ｔ Ｐ ， Ａ ｖ ａ ｒ ｏ Ｊ Ｐ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｒ ｅ ｓ ｐ ｉ ｒ ａ ｔ ｏ ｙ ｒ ｃ ｏ ｍ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｆ ａ ｔ ｅ ｒ
记忆金属环抱器与可 吸收髓 内钉治疗多发肋骨骨折的疗效观察
国欣涛 田惠民 焦建龙 李冬青 魏荣伟 王 斌
记忆合金肋骨环抱器治疗多发肋骨骨折临床效果
记忆合金肋骨环抱器治疗多发肋骨骨折临床效果发表时间：2014-02-19T10:46:58.903Z 来源：《中外健康文摘》2013年第35期供稿作者：付亮[导读] 多发肋骨骨折在胸部外伤中较为常见，伤情复杂，如果未能及时付亮（辽宁省铁岭市中心医院胸外科 112000）【摘要】目的对记忆合金肋骨环抱器肋治疗多发肋骨骨折的应用价值及疗效进行探讨。
方法多发肋骨骨折非手术治疗（主要是胸带外固定，胸壁牵引固定）38例与多根多处骨骨折所致胸壁塌陷、胸壁软化乃至连枷胸使用记忆合金肋骨环抱器内固定手术治疗26例进行对照比较。
结果行内固定术的26例患者全部治愈，术后胸廓畸形、反常呼吸得到纠正，疼痛症状明显减轻，咳嗽有力，排痰顺畅，平均住院时间14d，手术后5d为平均下床自主活动时间。
复查胸片与手术后1至2个月进行，骨折基本愈合。
相比非手术治疗38例患者，使用记忆合金肋骨环抱器治疗多发肋骨骨折，术后肺部感染、肺不张、呼吸衰竭等并发症明显减少。
结论在治疗多发肋骨骨折上，与非手术治疗的外固定相比，使用记忆合金肋骨环抱器内固定术具有术后痛苦少，患者恢复快，胸廓无畸形，骨折愈合快，并发症少等优点，疗效显著，值得临床推广、应用。
【关键词】多发肋骨骨折环抱器内固定术【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）35-0089-02 多发肋骨骨折在胸部外伤中较为常见，伤情复杂，如果未能及时、恰当处理，就会产生并发症，严重的还会导致患者死亡。
我院2011年3月至2013年7月共收治多发肋骨骨折患者64例，使用记忆合金肋骨环抱器内固定手术26例，非手术治疗38例，对比报告如下。
1、资料与方法1.1一般资料多根多处肋骨骨折所致胸壁塌陷、胸壁软化乃至连枷胸使用记忆合金肋骨环抱器内固定手术治疗26例为甲组，也称为内固定组。
其中，男性19例，女性7例，年龄18岁至65岁。
肋骨骨折数3-18根，胸壁严重塌陷17例，胸壁软化9例，合并血气胸、肺挫伤、其他部位骨折、颅脑损伤、肝脾破裂等共22例。
可吸收肋骨钉内固定与钢板内固定治疗多发性肋骨骨折的疗效比较
年龄 ２ ６ ２～ ８岁 ， 均 ４ ． ； 侧肋骨骨 折 ３ 平 ２８岁 单 １例 ， 双侧肋 骨骨 折 １例 ； １ 所有 患者均有不 同程度 的肺 挫伤 ， 中合并 血气胸 ２ 其 ０ 例； 致伤原 因 ： 车祸伤 ２ ８例 ， 坠落伤 １ ， ０例 挤压 伤 ４例 。钢板 内
参 考相关文 献闭 制 定 以下疗 效评 价标准 ：１ 优 ： 壁无 明 ， （） 胸 显疼痛或轻微疼痛 ， 呼吸正常 ， 片显示骨折对位对线 良好 ， Ｘ线 无
断端钻 孔后 用丝线和可 吸收线 捆扎 固定 ，固定 完成后放置胸 腔 闭式引流管 ， 闭切 口。 关
生理改变 ， 重时可 导致 呼吸 、 环功 能障碍 ， 严 循 临床 治疗较 为 困
难。肋骨骨折的治疗 目的主要是恢 复胸 廓的稳定性 ， 近年来切开 复位 内固定治疗多发性肋骨 骨折越来越多 地应用于临床 ，并取 得了 良好 的疗效［ 我院于 ２ ０ １ 】 。 ０ ７年 １ ２月 ～２０ ０ ９年 １ ２月对 ８ ７例 多发性肋 骨骨折患者分， 探讨 两组 手术 方式的治疗效 果 ， 现报道如下 。
固定组患 者 ４ ５例 ， ３ 男 ９例 ， ６例 ； 女 年龄 ２ ４～６ ５岁 ， 平均 ４ ． ２６ 岁 ； 侧肋骨 骨折 ３ 单 ３例 ， 双侧肋 骨骨折 １ ； 有患者 均有 不 ２例 所 同程度 的肺挫伤 ， 中合 并血 气胸 ２ 其 ２例 ； 伤原 因 ： 致 车祸 伤 ３ ０ 例， 坠落伤 １ 例 ， １ 挤压伤 ４例 。两组患者的性别 、 年龄 、 并发症 和
记忆合金环抱器与可吸收钉治疗多根多处肋骨骨折的临床疗效对比
所选可吸收钉 的一半 ； 按孔道大小选 取合适可吸收 钉， 并插入髓腔内， 检查骨折对位、 对线后 ， 用力合拢 使 之复位 。常规 用 １ Ｏ号丝线 捆扎 固定 。术后 抗感 染 ４ ７ ， ８～ ２ｈ 同时予吸氧和用祛痰药物 ， 以减少 呼吸道 分泌物 。鼓励 早期 下床活 动 。
（ ） ２８—２０ ３ ：４ ５．
动要求取出记忆合金内固定物的患者 ， 未出现骨折处 骨质疏松和异物排斥反应等不 良反应 。但 因应用时 间短 ， 病例数少 ， 尚待进一步研究观察 ， 虽仍有少部分 患者存有心理顾虑 ， 但经解释后都能接受不取出内固
定， 可靠性差。钢板加钢丝捆绑固定方法不需损伤肋 骨， 但操作难度相对较大 ， 易损伤胸膜及肋 间血管神 经 』 由于 钢 丝 、 的刺 激 ， 后 疼 痛 时 间 久 ， 响 。 钉 术 影
早 期活 动及 疗效 ， 能推广 应用 。随着 内 固定 材料 的 不 发 展 与应用 以及 患 者 对 医疗 快 捷 、 适 的需 求 ， 术 舒 手 内 固定 治疗 肋骨 骨 折 正被 越 来 越 多 的医生 及 患 者 所 接 受 ｊ 目前 常 用 的肋 骨 内 固定 物 有 肋 骨 记 忆 合 。
９ ．％ ， ８ ５ 可吸 收钉组 为 ９ ． ％ 。 ６９
邻４ 根肋骨 。少量剥离骨折两端骨膜 ， 尽可能解剖复 位， 并用复位钳临时固定。按肋骨横径大小选择记忆
通信作者 ： 王成 日， — ａｌＷＣ １７ ＠１６ ｃｍ Ｅ ｍ ｉ： Ｒ ９０ ２ ．ｏ
广 西 医学 ２ １ ０ ２年 ４月第 ３ ４卷 第 ４期
次手术取出内固定物 ， 笔者体会为 自 ２０ ０５年开始使
用 至今 ， 过多 年 随访 观 察 ， 发 现 有 不适 症 状 而 主 经 未
环抱型肋骨钢板和可吸收性肋骨钉治疗肋骨骨折的固定效果比较
临床 医学 ・ 骨科 ・
十 圈 巨 药 斜 晕２ ０ １ ５ 年 ４ 月 第 ５ 卷 第 ８ 期
环抱型 肋骨钢板 和可吸收性 肋骨 钉 治疗 肋骨骨折 的固定效 果 比较
张栋 军
广东省佛山市南海 区第三人民医院普外科， 广东佛山 ５ ２ ８ ２ ０ ０ 【 摘要 】目的 比较环抱型肋 骨钢板和可吸收性肋骨钉对肋 骨骨折的固定效果 。 方法 以我院 １ ２ ０例肋骨骨
ｓ ｕ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ａ ｉ ｎ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｏ ｆ ｂ ｏ ｔ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｈ ａ ｄ ｎ ｏ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ （ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ １ ｂ ｙ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｉ ｏ ｎ ． Ｔ ｈ ｅ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｉ ｍｅ
组术后并发症发生率 ６ ． ６ ７ ％， Ｂ组并发症发 生率 １ ８ ． ３ ３ ％， 组间 比较差 异无统计学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 随访 ６ 个月复查胸部 ｘ线 ， Ａ组无骨折再移位 ， Ｂ组骨折再移位 ３例。 结论 环抱型肋骨钢板 固定效果优于可吸收 性肋骨钉 ， 值得进步应用。
ｏ ｆ ｒ ｉ ｂ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ １ ２ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｒ ｉ ｂ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ａ ｓ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ， ｗ ｈ ｏ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ １ ． Ｔ ｈ ｅ ｙ ｗ ｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ． Ｇｒ ｏ ｕ ｐ Ａ（ ６ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ） ｗ ｅ ｒ ｅ ｆ ｉ ｘ ｅ ｄ
记忆合金环抱与可吸收钉对肋骨骨折患者呼吸功能的影响对比
记忆合金环抱与可吸收钉对肋骨骨折患者呼吸功能的影响对比目的：对比记忆合金环抱与可吸收钉对肋骨骨折患者呼吸功能的影响。
方法：选取2014年2月-2015年2月笔者所在医院接诊的100例肋骨骨折患者作为本次研究对象。
按照随机数表法分为观察组和对照组，观察组采用记忆合金环抱进行治疗，对照组采用可吸收钉进行治疗，观察两组患者治疗后肺功能。
结果：观察组VC占预计值%、MVV占预计值%、FEV1/FVC%[（98.32±8.31、99.59±9.01、105.63±10.21）%]均优于对照组[（82.42±8.53、85.02±7.79、88.76±9.63）%]，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：记忆合金环抱比可吸收钉对肋骨骨折患者呼吸功能改善效果更佳。
[Abstract] Objective：To investigate the effect of memory alloy embracing and absorbable screw on respiratory function in patients with rib fracture.Method：From February 2014 to February 2015，100 cases with rib fracture in our hospital were researched.They were randomly divided into the observation group and the control group.The observation group was treated with memory alloy embracing，the control group was treated with absorbable screw，the pulmonary function of the two groups were observed after treatment.Result：The VC aclount for estimate，MVV aclount for estimate，FEV1/FVC% in the observation group were （98.32±8.31，99.59±9.01，105.63±10.21）%，they were better than （82.42±8.53，85.02±7.79，88.76±9.63）% in the control group，the differences were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：The respiratory function is improved better on fracture of rib with memory alloy embracing than absorbable screw.[Key words] Memory alloy embracing；Absorbable screw；Fracture of rib；Respiratory function肋骨骨折会产生错位，并压迫患者肋间神经，多发性骨折会使患者胸壁软化，对患者的呼吸和循环功能造成障碍，产生呼吸反常，影响患者的生活，降低患者的生活质量。
多发性肋骨骨折使用记忆合金肋骨环抱器疗效探讨
多发性肋骨骨折使用记忆合金肋骨环抱器疗效探讨目的针对多发性肋骨骨折使用记忆合金肋骨环抱器疗效展开探讨，分析其实际的临床效果。
方法选取于2009年12月—2014年1月来该院诊断与治疗多发性肋骨骨折80例患者展开研究，根据患者相关资料与治疗方法的不同进行分析划分，对照组采用常规方法治疗，实验组采用环抱器内固定术治疗，比较两组治疗效果。
结果实验组95%患者对治疗方案给予肯定评价，高于对照组85%（P ＜0.05）；实验组95%患者对治疗方案疗效满意，比对照组65%（P＜0.05）要高；实验组并发症发生率为7.5%，低于对照组17.5%（P＜0.05）。
结论多发性肋骨骨折、连枷胸发病率较高，临床采用镍钛记忆合金环抱器内固定术取得了比较理想的治疗效果，有效缓解了患者的疼痛，改善了患者的症状，促使患者的生活质量得以提高，其推广使用价值较高。
[Abstract]Objective To investigate the nickel-titanium shape memory alloy embracing fixation of multiple rib fractures and clinical results flail chest.Methods In our hospital diagnosis from 2009 December to 2014 january，treatment of 80 cases of patients with multiple rib fractures related to data analysis，according to the different methods of treatment of patients will be divided into two groups，the control group using conventional methods of treatment，the experimental group were embracing internal fixation for the treatment were compared treatment effects.Results 95% of patients in the experimental group treatment program affirmed the assessment was higher （85%）（P＜0.05）；95% of patients in the experimental group were satisfactory treatment options，the control group （65%）（P 0.05），具有可比性。
联合运用内固定器械在肋骨骨折中的效果
联合运用内固定器械在肋骨骨折中的效果目的探讨联合使用可吸收肋骨钉与镍肽记忆合金环抱器在多发肋骨骨折治疗中的应用价值。
方法对我院2005年5月～2012年5月收治的198例多发肋骨骨折分别采用可吸收肋骨钉、镍肽记忆合金环抱器、可吸收肋骨钉+镍肽记忆合金环抱器内固定手术治疗的多发、多段肋骨骨折患者进行对比分析。
结果三组患者术后均获临床治愈，镍肽记忆合金环抱器、可吸收肋骨钉、镍肽记忆合金环抱器和可吸收肋骨钉在手术时间、术后胸痛持续时间、术后慢性疼痛方面有显著差异（P 0.05）。
结论对多根多处肋骨骨折致行切开复位肋骨内固定治疗，联合镍肽记忆合金环抱器与可吸收肋骨钉内固较单一使用效果更佳、更可靠，术后疼痛少。
标签：肋骨骨折；可吸收肋骨钉；镍肽记忆合金环抱器；内固定肋骨骨折在道路交通伤、高处坠落伤等所致的胸部创伤中很常见[1]，肋骨骨折的数目越大伤越重，有报道称6根及以上肋骨骨折24 h内的死亡率明显增高[2]。
多根、多段肋骨骨折，可因胸壁不稳、连枷胸导致呼吸、循环功能障碍等，临床治疗比较困难，死亡率较高，特别是重症胸部损伤高达25%[3]。
肋骨骨折的处理原则是镇痛、固定胸廓、恢复胸廓的稳定性和防治并发症等。
在多发多处肋骨骨折的治疗上，手术内固定已经越来越成为大家的共识，伤后尽快手术固定肋骨骨折，恢复胸廓的稳定性，减少疼痛，促使肺复张，改善肺的通气，避免组织缺氧，手术方式在不断创新，创伤越来越小，目前使用较广泛且无明显缺陷的如镍肽记忆合金环抱器、可吸收肋骨钉。
为了进一步研究比较两者的优劣，我科自2005年5月～2012年5月对多发多处肋骨骨折的患者198例，分别采用镍肽记忆合金环抱器、可吸收肋骨钉、可吸收肋骨钉+镍肽记忆合金环抱器内固定手术治疗，临床疗效满意，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料198例患者中男138例，女60例，年龄25～75岁，中位年龄48岁。
车祸伤111例，坠落伤87例。
术前患者均经胸部胸片和胸部三维重建CT检查明确诊断，同时伴有双侧骨折49例，肋骨骨折数均大于3根以上，其中出现连枷胸患者39例，出现血气胸者75例，合并胸部其他脏器伤者31例，合并胸部意外的复合伤者19例。
记忆合金肋骨环抱器与其他器材治疗多发性肋骨骨折的临床研究
记忆合金肋骨环抱器与其他器材治疗多发性肋骨骨折的临床研究摘要】目的：研究记忆合金肋骨环抱器与其他器材治疗多发性肋骨骨折的临床疗效。
方法：选取本院2014年1月—2016年1月收治的多发性肋骨骨折患者，共135例，随机分为实验组及观察组，观察手术相关指标和术后恢复相关指标。
结果：比较两组患者手术时间、出血量、引流量、排气时间、恢复自理时间，以及胸痛持续时间、肋骨恢复连续性时间，实验组明显优于对照组，差异有显著性统计学意义(P＜0.01)。
在术后发生肺部感染、肺不张、胸廓畸形愈合等并发症方面，实验组的发生机率明显小于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论：记忆合金肋骨环抱器内固定治疗疗效明确，副反应小，具有较好的临床价值。
【关键词】多发性肋骨骨折；内固定；记忆合金肋骨环抱器【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）05-0160-03近年来，由于全国交通设置的不断更新完善，交通事故逐年增加，肋骨骨折的发生也逐年增加，肋骨骨折数目越多，伤势越重，容易导致胸壁局部塌陷，严重影响患者的心肺功能，死亡率较高[1]，本文旨在分析比较记忆合金肋骨环抱器与其他固定装置在治疗多发性肋骨骨折的疗效，现总结如下。
1.资料与方法1.1 一般情况选取本院骨科门诊及住院部于2014年1月—2016年1月收治的多发性肋骨骨折患者，共135例，诊断标准[2]：① 胸部外伤史；②胸部局部的畸形、疼痛、红肿；③胸部影像学检查显示多发性肋骨骨折。
所有患者在进行诊治前后均进行有效的知情同意，并签署知情同意书，分为实验组及观察组，实验组共80例，均采用记忆合金肋骨环抱器固定；观察组共55例，根据患者意愿采用不同材料固定，螺丝钢板固定的有12例，可吸收髓内钉固定的有43例，两组患者性别、年龄、肋骨骨折情况及并发症情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
见表1。
1.2 治疗方法所有患者入院后完善相关检查，检查同时进行吸氧、补液、维持体内酸碱电解质平衡治疗，积极改善休克症状，必要时气管插管，甚至呼吸机辅助呼吸。
可吸收肋骨钉与记忆合金接骨板内固定治疗多发性肋骨骨折的效果比较
可吸收肋骨钉与记忆合金接骨板内固定治疗多发性肋骨骨折的效果比较黄永祥;吕青青;曹朝梁;徐晓文;毛建林【摘要】目的探讨可吸收肋骨钉与记忆合金接骨板内固定治疗多发性肋骨骨折的效果.方法选择2009年1月～2013年6月在台州市中心医院胸外科行手术内固定治疗的胸部外伤致多发性肋骨骨折患者70例,随机分为观察组和对照组,每组各35例,观察组采用可吸收肋骨钉内固定治疗,对照组采用记忆合金接骨板进内固定治疗.观察两组患者手术时间、术中失血量、术后镇痛率、术后下床活动时间、术后胸管引流时间、术后住院时间和术中术后并发症的发生率等,术后6个月随访复查X线了解骨折愈合情况.结果观察组患者术后镇痛率[11.43％(4/35)]和术后下床活动时间[(3.82±0.69)d]明显少于对照组[31.43％(11/35)、(5.01±1.04)d](x2=4.16,t=2.24,P＜0.05).观察组和对照组患者手术时间[(113.3±28.6)min比(109.4±30.4) min]、术中出血量[(100.4±21.5)mL比(97.6±39.2)mL]、术后胸管引流时间[(5.47±0.82)d比(5.69±0.94)d]、术后住院时间[(10.29±2.06)d比(10.48±2.09)d]和术后并发症发生率[20.00％比14.29％]比较差异无统计学意义(t=0.31、0.40、0.29、0.14,x2=0.40,P＞0.05).术后6个月随访复查胸部X线,两组患者均无骨折再移位.结论可吸收肋骨钉与记忆合金接骨板均是治疗多发性肋骨骨折较理想的术式,前者在术后镇痛率和术后下床活动时间等方面具有优势,且无需二次手术取出内固定,减轻了患者痛苦.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2014(011)011【总页数】4页(P47-50)【关键词】多发肋骨骨折;可吸收肋骨钉;记忆合金接骨板;疗效【作者】黄永祥;吕青青;曹朝梁;徐晓文;毛建林【作者单位】浙江省台州市中心医院急诊科,浙江台州318000;浙江省台州市中心医院急诊科,浙江台州318000;浙江省台州市中心医院急诊科,浙江台州318000;浙江省台州市中心医院胸外科,浙江台州318000;浙江省台州市中心医院胸外科,浙江台州318000【正文语种】中文【中图分类】R683.1肋骨骨折是胸外科的常见病，约占胸部外伤的2/3，好发于第4～9肋骨。
四种固定材料在肋骨骨折内固定中的临床应用及比较
四种固定材料在肋骨骨折内固定中的临床应用及比较高晓天;梁克;谢占强;张展飞【摘要】目的比较钢丝、可吸收髓内钉、记忆合金环抱器、条形钢板四种肋骨内固定材料在肋骨骨折内固定中的差异.方法近4年来我科共实施肋骨骨折内固定术83例,其中钢丝固定者11例,可吸收髓内钉固定者34例,记忆合金环抱器固定者25例,条形钢板固定者13例.比较四种固定方式在手术费用,手术时间,胸廓畸形矫正程度,断端复位情况,牢固程度及疼痛程度方面的差异.结果钢丝肋骨固定术操作简单,手术时间短,手术费用低廉,断端复位情况及牢固程度较差,且不可吸收.可吸收髓内钉肋骨固定手术费用较高,断端复位情况及牢固程度较差,但可吸收.记忆合金环抱器操作复杂,手术时间长,费用较高,断端复位情况及牢固程度好.条形钢板手术操作简单,断端复位情况及牢固程度可,术后无肋间神经卡痛现象,但不可吸收,放射线下表现明显.结论四种材料的肋骨固定各有其优缺点,临床上应结合固定材料的特点,病情以及患者经济能力综合考虑应用.【期刊名称】《岭南现代临床外科》【年(卷),期】2017(017)002【总页数】4页(P209-212)【关键词】肋骨骨折;内固定;临床应用;比较【作者】高晓天;梁克;谢占强;张展飞【作者单位】524001 广东湛江广东医科大学附属医院心胸外科;524001 广东湛江广东医科大学附属医院心胸外科;524001 广东湛江广东医科大学附属医院心胸外科;524001 广东湛江广东医科大学附属医院心胸外科【正文语种】中文【中图分类】R683.1肋骨骨折在胸部创伤中较为常见，简单的肋骨骨折一般经过简单的保守处理即可。
但多根的肋骨骨折或伴有合并症患者如慢性支气管肺炎，伴随骨折的肋骨数增多，肋骨骨折将成为预后不佳的严重影响因素［1，2］。
尽管通过外科手术进行肋骨骨折的内固定没有明确的标准治疗路径，但内固定已广泛开展，并越来越趋向于微创化［3，4］。
目前常用固定材料为钢丝，可吸收髓内钉，钢板以及记忆合金环抱器四种材料。
记忆合金肋骨环抱器治疗多根多处肋骨骨折的手术配合及临床观察
记忆合金肋骨环抱器治疗多根多处肋骨骨折的手术配合及临床
观察
来文红
【期刊名称】《临床医药实践》
【年(卷),期】2012(021)009
【摘要】肋骨骨折是最为常见的一种胸部损伤,在胸部损伤患者中40%～60%存在肋骨骨折[1]。
其中多根多处肋骨骨折在临床中较常见,且病情严重,易导致胸壁软化,引起胸壁浮动,从而造成反常呼吸,对患者呼吸及循环造成严重影响,如果不及时治疗可危及患者生命。
因此,早期治疗非常重要。
目前治疗方法有加压包扎、胸壁牵引、机械通气和肋骨内固[2]
【总页数】3页(P708-709,718)
【作者】来文红
【作者单位】候马市人民医院,山西侯马 043000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.可吸收髓内钉与记忆合金环抱器治疗多根、多处肋骨骨折的对照试验
2.可吸收髓内钉与记忆合金环抱器治疗多根、多处肋骨骨折的对照试验
3.爪形记忆合金肋骨
环抱器治疗多根多处肋骨骨折效果分析4.记忆合金肋骨环抱器治疗多根多处肋骨
骨折患者的手术配合及临床效果5.爪形记忆合金肋骨环抱器治疗多根多处肋骨骨
折效果分析
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记忆合金肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床疗效分析
窗体顶端黑龙江省传染病防治院（黑龙江省第四医院）黑龙江哈尔滨 150500[摘要]目的探讨记忆合金肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床效果。
方法选取2016年2月～2019年2月我院骨科收治的102例多发性肋骨骨折患者作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组与观察组，每组各51例。
对照组患者采用常规保守治疗，观察组患者采用记忆合金肋骨环抱器治疗，比较两组患者的骨折恢复效果、各项恢复指标、并發症总发生率、疼痛及肺功能情况。
结果观察组患者的治疗优良率为96.08%，高于对照组的80.39%，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的呼吸频率恢复时间、动脉血氧饱和度（SaO2）恢复时间、胸痛缓解时间、住院时间、骨折愈合时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者治疗后的视觉模拟量表（VAS）评分低于对照组，每分钟最大通气量百分比（MVV%）高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论记忆合金肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床效果显著，能够有效缩短胸痛持续时间，加快呼吸功能的恢复，促进骨折的早期愈合，降低并发症发生率，具有积极的临床意义。
[关键词]多发性肋骨骨折;记忆合金肋骨环抱器;临床效果[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of memory alloy rib encircling device in the treatment of multiple rib fractures. Methods From February 2016 to February 2019， 102 patients with multiple rib fractures treated in orthopaedic department of our hospital were selected as the subjects， and pided into control group and observation group by random number table method， with 51 cases in each group. The control group used conventional conservative treatment，and the observation group given memory alloy frame around treatment. The recovery effect of fracture， the recovery index， total incidence of complications， pain and pulmonary function were compared betweenthe two groups. Results The rate of excellent and good treatment was96.08%， higher than 80.39% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The recovery time of respiratory rate， arterial oxygen saturation （SaO2） recovery time，chest pain relief time， hospitalization time and fracture healing time in the observation group were shorter than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The total incidence of complications in the observation group was lower than that in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. After treatment， the visual analogue scale （VAS） score in the observation group was lower than that in the control group， and the percentage of maximum ventilation per minute （MVV%） in the observation group was higher than that in the control group， the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The memory alloy rib enclasp has significant clinical effect in the treatment of multiple rib fractures， which can effectively shorten the duration of chest pain， accelerate the recovery of respiratory function， promote the early healing of fractures and reduce the incidence of complications， and has positive clinical significance.窗体底端窗体顶端[Key words] Multiple rib fractures; Memory alloy frame encircling device; Clinical effect 多发性肋骨骨折是一种较为严重的胸部骨折类型，患者可感到剧烈胸痛，若骨折处刺破胸膜可造成出血、组织损伤等，引起胸壁浮动、软化，破坏胸廓的完整性，严重者会出现反常呼吸运动、呼吸循环功能受损，甚至危及生命[1]。
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Ｔａ ｓｉ ａ Ｃ ｌ Ｃ ｒｉｏ （ Ｃ ｏ ｔｅＢａｄｒＪ ． ｕ ｉ ｌ２０ ｒｎｉｏｌ ｅｌ ａｃｎｍａ Ｔ Ｃ）ｆｈ ｌ ｅ［ ］ Ｅ ｒｔｏ，０５， ｔｎ ｄ ｒ
１１ 临床资料 ．
本组 １８例均为我院住院手术 患者 ， ４ 随机分为
可吸收髓 内钉组和形 状记忆 合金 环抱器组 。其 中男 １３例 ， ０ 女 ４ ５例 ， 年龄 ２ ～ １岁。左侧 ５ １ ７ ４例 ， 右侧 ７ ２例 ， 侧 ２ 双 ２例 。致 伤原 因： 交通事 故 ８ ４例 ， 坠落伤 ６ ２例 ， 它 ２例 。采 用 比较 可 其
部位 ， 置入髓腔 ， 对合两侧肋骨断端 。拉拢可 吸收丝线并牢 固捆
扎 。记 忆 合 金 环 抱 接 骨 器 组 ： 对 肋 骨 断 端 稍 作 游 离 并 给 予 回 先
响外 观 ， 不伤及骨髓腔 ， 记忆合金接骨器是利用环抱臂对 骨折两 复原位 ， 选取合适 的记忆合金环抱器 ， ０Ｃ的冰水混 合液 中将 端 骨表 面的握持力来 维持骨 折端 的稳定 ， 骨膜和髓 腔血供 干 在 ￣ 对 记忆合金环抱器 的抱 齿充分 伸展后 ， 快速 放置 在 骨折 处 ， 用 并 扰小 。根据动物实验与体 外力学 测试证实 ， 环抱 器具有 良好 ３ ℃温盐水浸泡 环抱器 ， ７ 待环抱 器复 温后 ， 记忆合金 环抱器 的抱 的抗 弯和抗扭作用 Ｊ 弯性与 钢板 相当 ， 。抗 但明显高于髓 内针 ， 齿 自然复位 ， 固定骨折端 。 而对压缩应力 的对抗 作用低 于钢板 ， 有利 于骨折 愈合。记忆 合
华北 煤炭医学院学报
２１ ０ ０年月第 １ ２卷第 ５期
ＪＮ ａ ｈ ａＣ ａ Ｍｅｉａ Ｕ ｉｅ ｉ ００Ｓｐ ，２ ５ ｏ ｈＣ ｉ ｏｌ ｄｃ ｎｖｒｔ ２ １ ｅｔ１ （ ） ｎ ｌ ｓｙ
ｔｃｎｑ ｅ Ｊ ．ｎ ＪＵ ｏ，０ ７ １ ４ ：９ ｅｈ ｉｕ ［ ］ Ｉｔ ｒｌ２０ ，４（ ） ２４
・７ ６３・
［ ］ 吕夷松 ， 升， ２ 曹林 薛学义 ， 保留性功能全膀胱切除原位 回肠新膀 等． 胱术［ ］ 中国男科杂志 ， ０ ，１ ５ ： Ｊ． ２ ７ ２ （ ）４ ０ ９
『 ］ Ｂ ｒｈｒ Ｃ。 ｅｓ ｒ Ｍ。 ｌ ｅ ａｌＣ ｎｉｅｔ ห้องสมุดไป่ตู้ａｙｄｖｍｉｎ ３ ｕｋ ａ Ｆ Ｋ ｓ ｅ Ｍ ｉｓＲ，ｔ ＿ ｏｔ ｎｕｒ ｒ ｉ ｏ ｄ ｌ Ｔ ｌ ｎ ｎ ｅ
２ 结果
金环抱接骨器具有取 材方便 、 组织 相容性 佳、 弹性模量 低 、 作 操 简单 、 固定牢固 ， 以及治愈率高等特点 。
参 考 文献
［ ］ 康庆林 ， １ 张春才 ， 许硕 贵． 形状 记忆 合金 为骨折 治疗 开辟 新天 地 ［ ］ 中国骨伤 ， ０ ，１ １ ） ６０ Ｊ． ２ ３１ （１ ： ０ ７ ［ ］ 张亦工， ２ 张 磊， 樊城虎 ， 形状记忆合金在骨科的临床应用 ［ ］ 等． Ｊ． 诚 ， 形状 记忆锯齿臂环抱内固定器固定后 等．
临 床骨科杂志 ，０ ４ ７ ２ ２ ６ ２ ０ ， （ ）：２
可吸收髓 内钉 ７ ４例病 例均治愈 出院 。手 术时机 为伤后 ２ ｈ
一
５， ｄ 平均 ３ ４ 。手术 时间 ６ ．ｄ ０～１０ ｉ。单 侧手术 ７ ２ｍｎ ０例， 双侧
４例 。术后住院平均 １ ．ｄ ９４ 。术后出现并发症 ４例 ， 中肺部感 其 染 ２例 、 肺不张 ２例 。所有 患者术后 ３～５ ｄ复查 ｘ线 显示 肋骨 连接部位均得到 良好 的 固定 。６ ７例患 者术 后能 胜任 日常 体力 工作 ， ４例患者 术后 日常 生活 可 以 自理 。３例 患者存 在 疼 痛症 状， 但一般生 活活动不受 影响 ； 记忆 合金 环抱接 骨器 ７ ４例 均治 愈 出院， 手术 时间 ４ ６ ｍ ｎ 术后 下床 自主活动 开始时 间为术 ０～ ０ ｉ ，
蜕变性和较强 的抗腐蚀 性 ， 合人体 对植入材 料 的要求 。低温 符
时环抱器可变形展开 ， 在体温下 自然恢复原状 ， 使骨 折固定简单 方便 ， 不需要钻孔 ， 免钻孔 引起 的并 发症 。记忆合 金在形状恢 避 复过程中产生 回复力 ， 只要这种形状未完全恢复 ， 种 回复力将 这 是持续的。肋 骨固定 时 ， 忆合金 在温盐水 作用下 升温产 生 回 记
［ 中图分类号 ］ Ｒ６ ３ １ ［ ． ８ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章编号 ］ １０ — ６３ ２ １ ） ５ ６ ３一 １ ０ ８ ６ ３ （ ００ ０ － ７ Ｏ
肋骨骨折在胸 部创 伤中最常见 ， 其中第 ４～ ７肋 骨是骨折 的 好发部位 。有 报道 肋骨 骨折 占整 个胸 壁创伤 的 ２ ％ ～ ０ … 。 ０ ４％ 当多根多处肋 骨骨折导致胸 壁不稳定 而发生严 重 的呼 吸、 环 循 功能障碍时需 要手 术 固定治疗 。我 院 ２０ ０ ６年 １月 ～ ０９年 １ ２０ 月， 采用可吸收髓 内钉与形 状记忆合 金环抱器 治疗 多发肋 骨骨 折共 １８例 ， ４ 比较分析 如下 。
别 在 两 端 髓 腔 内扩 髓 ， 针 钳 夹 住 适 当 型 号 可 吸 收 肋 骨 钉 中 间 持
生再移位 。根据临床使用经验 ， 形状记忆 合金可骨膜下 固定 ， 不
易损伤肋 间神经 、 血管及胸 膜 ， 应用安 全 ， 手术 时间短 ， 创伤小 ， 能保 持有效 的血液循 环 ， 手术 时可 根据骨折 部位选 取相应 弧度 的环抱器 ， 其环形臂带锯齿 的边缘 ， 和肋 骨表 面 紧密贴合 ， 不影
［ ］ Ｂａｓ Ｍ， ａｉ ｉ Ｖｏ Ｍ，ｔ ． ａ ｉ ｌ ｙ ｅｔ ｙａｄＯ ｔ ｔ ｉ ５ ｒ ｉ Ｇ ｖ ｌ ｕ ｏ Ｍ， ｉａ ｅ ａ Ｒ ｄ ａ Ｃ ｓ ｃ ｍ ｎ ｒ ｏ ｐ ｌ １ ｃ ｔ ｏ ｈｏｃ
Ｎｅ ｂ ａ ｄ ｒｗｉ ｒ ｓａｅ ａ ｄ Ｓ ｍｉ ａ ｐ ｒｎ ｎ ｙ ｕ ｇ Ｐ ｔ ｎ ｓ ｗ ｔ ｏ ｌ ｄ ｅ ｔ Ｐ ｏ ｔｔ ｎ ｅ ｎ ｌ Ｓ ａ ｉ ｇ ｉ ｏ ｎ ａ ｉ ｔ ｉｈ ｈ ｅ
３ 讨 论
４ Ｓ ｐ１ ６ （ ｕ ｐ）：１
（０ ０—０ ０ 收稿 ） 肖永红 ２ １ ６— ４ （
编辑 ）
可吸收髓 内钉与形状记 忆合 金环 抱 器治 疗 多发 肋 骨 骨折 的疗 效 比较
刘俊 清 胡 晓冬 王
科 王 晓磊
００５ ） １０ １
（ 解放 军第 ２ ３医院心胸外科 内蒙 古 呼 和 浩 特 ５
１ 资 料 与 方 法
分 为聚 一 Ｌ一乳酸 ， 可在体 内完全降 解为二氧 化碳和水 ， 生物 相
容性较高 ， 干扰影 像学 检查 及放疗 ， 不 目前未见明显不 良反应报 道 。肋骨钉通过骨髓内 固定 将断裂 的肋骨恢 复其 解剖关 系 ， 避 免 了其他 固定器械使用时可能 出现的松动 、 滑脱现象 ， 有利于骨 折愈合 。记忆合金环抱接骨 器具有 良好 的组 织相 容性 ， 低分子
复， 但骨骼限制其完全 回复 ， 这样在 骨折处就产生 了一动态持续
性的钳夹力而达到固定 骨折的作 用。故记忆合金肋 骨接骨器 固 定肋骨骨折牢固可靠 ， 术后患者早 日下床活动 ， 骨折 断端不会发
吸收髓 内钉 内固定 ７ ４例和形状记忆合金环抱器 ７ ４例 。
１ ２ 手术方法 ． 手术均在气管插管静脉复合麻醉 下进行 ， 经后 外侧开胸切 口。可吸收肋骨 钉组 ： 肋骨端 稍作 游离 显露肋 骨 对 断端 ， 注意保护肋 间神经 、 血管 ， 适当牵拉骨折两端 ， 用骨孔 尺分
［ ］ 吴小涛 ， ３ 戴克戎 ， 倪
１４ ６
骨折愈合的动物实验观察 ［ ］ 骨与关节 损伤杂 志，９ ５ １ （ ） Ｊ． １９ ，０ ３ ：
（ ０ ０— ４— ０ 收稿 ） ２１ ０ ２ （肖永红 编辑 ）
后６， ｄ 术后住 院平 均 １ｄ ８ 。术后 ６月复查朐片 ， 骨折全部 骨性愈 合， １ 无 例发生肺不张 、 肺部感染 。
［ 关键词］ 多发肋骨骨折 内固定
金 环 抱 器
可吸 收髓 内钉
形状记 忆合
可 吸 收髓 内钉 治 疗 多 发 肋 骨 骨 折 ， 用 肋 骨 骨 髓 腔 内 固 定 采
术治疗 ， 术后骨痂不容易压迫肋间神经 ， 故减少 了术后肋 间神经 痛。使用可 吸收肋骨钉 固定 时注意肋骨钉型号与肋骨骨 髓腔大 小一定适宜 ， 否则易松动 。肋 骨钉插入 肋骨骨 髓腔 内行 内固定 后 ， 必加用可 吸收缝线捆扎 固定 。本 院采用可 吸收髓 内钉 ， 务 成
［ ］ ｒ ｅ ｎｏ Ｈ ｍａ ｌ ２０ ，７ ３ ：５ Ｊ ．ＣｉＲ ｖＯ ｃｌ ｅ ｔ ， ０ ６５ （ ）２ ５ ｔ ｏ ［ ］ Ｓｌｍ Ｈ ４ ａ Ｋ．Ｒ ｄｃｌ ｙｔ ｔｍ ｉ ｒｓｒ ｔ ｎｏ ｘ ａｆｎｔ ｎａｄ ｅ ａｉａ ｃｓ ｃ ｙｗｔ ｐｅｅｖ ｉ ｆ ｅｕ ｃｏ ｎ ｅｏ ｈ ａｏ ｓ ｌ ｕ ｉ