河南省2017年上半年中西医结合医师：表证和里证的关系2014-08-23试题

河南省2017年上半年中西医结合医师：表证和里证的关系2014-08-23试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共30小题，每小题2分，60分。

)1、肝素抗凝的主要作用机制是增强下列哪项的亲和力A．抗凝血酶Ⅰ和因子ⅠB．抗凝血酶Ⅱ和因子ⅡC．抗凝血酶Ⅱ和因子ⅢD．抗凝血酶Ⅲ和因子ⅡE．抗凝血酶Ⅲ和因子Ⅲ2、李某，男，腹痛时作，喜温喜按，大便溏薄，神疲怯寒，得食痛减，其治法是A．温中散寒，健脾益气B．健脾益气，温补肾阳C．温中降逆，和里缓急D．温中补虚，和里缓急E．温里散寒，理气止痛3、女性，32岁。

有甲状腺功能亢进症病史。

颈前肿胀，烦躁易怒，易饥多食，恶热多汗，心悸头晕，大便秘结，失眠，舌红，苔黄，脉弦数。

其中医治法是A．疏肝理气，化痰散结B．清肝泻火，消瘿散结C．滋阴降火，消瘿散结D．益气养阴，消瘿散结E．清肝泻火，益气养阴4、该病最常见的临床症状是A．无痛血尿B．腹部肿块C．腰部疼痛D．发热E．血沉快5、小青龙汤的组成药物中含有A．黄连B．杏仁C．细辛D．熟地黄E．石膏6、长期微热，兼疲乏、少气、自汗，其病机是A．气虚B．血虚C．阴虚D．阳虚E．气阴两虚7、有关ATDS艾滋病前期的描述，下列哪项错误A．常有浅表淋巴结肿大B．可有持续性发热C．可出现脾大D．卡氏肺囊虫肺炎多见E．有传染性8、弦脉的脉象是A．脉气紧张，端直而长B．脉来绷急，状如牵绳C．浮而搏指，滑数有力D．沉按实大，弦长有力E．状如波涛，来盛去衰9、具有收敛、安神、生津功效的药物是A．柏子仁B．酸枣仁C．百合D．乌梅E．朱砂10、患者输血5分钟后即出现寒战，高热，头痛，腰背部剧痛，心前区压迫感。

检查：血压78/60mmHg，血浆呈粉红色。

应首先考虑的是A．发热反应B．过敏反应C．溶血反应D．细菌污染反应E．以上均非11、某女，39岁。

患慢性乙肝5年，近来出现黄疸，面色晦暗，右胁刺痛，经色紫暗有块。

用药应首选A．桃仁B．川芎C．郁金D．姜黄E．益母草12、下列哪项不符合慢性呼吸衰竭A．外周性发绀B．PaO280mmHg C．pH7.45 D．智力或定向功能障碍E．PaCO245mmHg13、生姜能减轻或清除生半夏的毒性，这种配伍关系是A．相须B．相使C．相杀D．相恶E．相反14、下述胃镜检查所见，哪项发现对诊断浅表性胃炎有意义A．胃粘膜变厚，皱襞变细平坦B．粘膜苍白变平，粘膜下血管可透见C．出血，大面积糜烂D．胃粘膜变薄，失去正常颜色E．粘膜充血、水肿，粗糙不平15、患者中年男性，无节律性上腹部疼痛不适2个月余，食欲不振，多次大便隐血试验均为阳性。

为确诊，应做的检查是A．胃液分析B．癌胚抗原C．胃镜D．腹腔镜E．胃肠X线16、下列哪项不是Jones风湿热诊断标准的主要表现A．发热B．心脏炎C．多发性关节炎D．环形红斑E．皮下结节17、其治则是A．益气升陷B．补虚固涩C．解毒通淋D．利气疏导E．滋阴清热18、患儿，男，7岁。

诊断为感染性休克。

症见高热，烦躁，精神委靡，神志昏迷，强直抽搐，喉中痰鸣，胸腹灼热，面色苍白，手足厥冷，口渴喜饮，小便短赤，大便秘结，舌红，苔黄燥，脉细数。

其中医证型是A．气阴亏竭B．热毒内闭C．阴竭阳脱D．肝肾阴虚E．心阳虚衰19、下列方剂中，不含附子的是A．实脾散B．真武汤C．肾气丸D．乌梅丸E．阳和汤20、五行胜复调节，若胜气为水，则其复气为A．木B．火C．土D．金E．水21、下列不属于椎管内镇痛不良反应的是A．心律不齐B．尿潴留C．皮肤疼痒D．呼吸抑制E．恶心22、慢性支气管炎急性发作期，应首选的治疗措施是A．控制感染B．祛痰镇咳C．解痉平喘D．止咳E．氧疗23、洪脉主病A．气分热盛B．湿热蕴结C．外感表证D．肝失疏泄E．宿食积滞24、某女，34岁。

近半年月经量明显增多，色淡红，质清稀，伴心悸气短，小腹空坠，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

周期正常，基础体温呈双相型，阴道脱落细胞检查提示雌激素水平偏高。

诊断是A．黄体功能不全，气虚型B．黄体功能不全，血虚型C．黄体萎缩不全，脾虚型D．排卵性月经过多，脾虚型E．排卵性月经过多，气虚型25、患者，男，25岁。

因汽车撞伤致骨盆，膀胱破裂。

检查：面色苍白，呼吸急促，四肢厥冷，烦躁不安，血压90/70mmHg，心率150次/分，脉细数。

应首先考虑的是A．创伤性休克早期B．感染性休克C．创伤性休克中期D．心源性休克E．失液性休克26、某女，55岁。

腰部冷痛沉重，阴雨天加重，为A．肾虚腰痛B．寒湿腰痛C．瘀血腰痛D．结石腰痛E．以上都不是27、久病畏寒主要与下列哪种因素有关A．风寒袭表B．寒邪内侵C．感受风邪D．风湿外袭E．阳气虚衰28、具有理气和胃作用的药物是A．吴茱萸B．小茴香C．青皮D．丁香E．枳实29、某女，30岁。

因长期接受辐射，出现头晕，乏力，心悸，急诊时骨髓活检示增生低下。

患者现面色苍白，唇甲色淡，心悸乏力，颧红盗汗，手足心热，口渴思饮，腰膝酸软，皮肤出血，便结，舌质淡，苔薄，脉细数。

治疗宜用A．左归丸合当归补血汤B．右归丸合当归补血汤C．左归丸右归丸D．六味地黄丸E．八珍汤加减30、治疗特发性血小板减少性紫癜出血，应首选的是____A．免疫抑制剂B．输新鲜血液C．脾切除D．抗生素E．糖皮质激素二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。

)1、以下关于深Ⅱ度烧伤的情况哪项是正确的____A．有较小的水疱，创面浅红，拔毛有痛B．创面感觉敏锐，疼痛剧烈C．1周内可愈合D．愈合后留有明显瘢痕E．伤及全部真皮及其附件2、患者久病卧床不起，4天前出现发热咳嗽，胸痛，呼吸困难等症，X线胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清大小不一的小灶性阴影。

应首先考虑的是A．葡萄球菌肺炎B．肺炎支原体肺炎C．大叶性肺炎红色肝样变期D．大叶性肺炎灰色肝样变期E．肺结核干酪样肺炎3、除特殊需要外，第一类精神药品的处方，每次不超过多少日常用量A．1日B．3日C．5日D．7日E．14日4、富含油脂，能够润肠通便，治老人、虚人便秘多用的药物是A．火麻仁、郁李仁B．火麻仁、芦荟C．苦杏仁、当归D．番泻叶、牵牛子E．芒硝、柏子仁5、某女，80岁。

腹胀3天，无排便排气，查体下腹有压痛，肠鸣音亢进。

首先考虑的检查方法是A．腹透或腹平片B．钡灌肠C．B超检查D．腹部CT E．胸部透视6、某男，27岁。

症见往来寒热，口苦咽干，目眩，心烦喜呕，胸胁苦满，默默不欲饮食，脉弦。

为A．表寒里热证B．半表半里证C．表热里寒证D．表邪入里证E．表热证7、手足蠕动，瘛疚，舌绛少苔，脉细数，其证候是____A．下焦病证B．营分证C．中焦病证D．少阳病证E．厥阴病证8、肾病综合征的主要特征不包括A．大量蛋白尿B．低蛋白血症C．高血糖D．水肿E．高脂血症9、小茴香善于治疗A．亡阳厥逆B．厥阴头痛C．寒饮咳喘D．虚阳上浮E．寒疝腹痛10、不属妊娠禁忌的药是____A．艾叶B．附子C．干姜D．牛黄E．莪术11、蛛网膜下腔出血，颅神经损伤，常见A．一侧动眼神经麻痹B．两眼颞侧偏盲C．一侧嗅觉丧失D．两侧滑车神经麻痹E．展神经麻痹12、产后精神不振，神志恍惚，悲伤欲哭，不能自主。

舌质淡红，苔薄白，脉沉细无力。

中医治疗首选方剂是A．甘麦大枣汤合归脾汤B．逍遥散C．癫狂梦醒汤D．朱砂安神丸E．天王补心丹13、以下属于人工喂养是A．喂养谷物B．喂养奶粉C．喂养母乳D．喂养蔬菜E．喂养果汁14、女性，33岁。

孕2个月，家务劳动后感心悸，气短，胸闷。

心率119次/分，呼吸22次/分，心尖区有三级收缩期杂音，肺底部有湿啰音，下肢水肿(+)。

应首选的治疗措施是A．饮食中限制食盐的摄入B．加强整个孕期监护C．心力衰竭控制后行人工流产D．立即入院终止妊娠E．心力衰竭控制后，继续妊娠15、治疗脾胃气虚型妊娠糖尿病的首选方是A．七味白术散B．参苓白术散C．全生白术散D．四君子汤E．人参归脾丸16、患者，女，26岁。

心悸，多汗，多食，失眠2年。

检查：甲状腺Ⅱ度肿大，血管杂音(一)，尿糖(+)，血糖正常。

对确诊最有意义的检查是A．T3、T4测定B．甲状腺B型超声波C．空腹血糖D．基础代谢率E．血脂17、患者神疲思睡，动则心悸，常自汗出，纳差乏力。

面色不华，舌淡，脉沉细无力，其证候是A．气虚B．气陷C．气逆D．气脱E．气滞18、下列哪项是山茱萸具有的功效A．补肾涩精，止泻B．收敛固涩，止咳C．收敛固涩，止血D．补益肝肾，润肺E．补益肝肾，敛疮19、血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加，可见于A．蚕豆病B．胆石症C．珠蛋白生成障碍性贫血D．急性黄疸型肝炎E．胰头癌20、治疗原发性肝癌湿热瘀毒证，应首选A．逍遥散合桃红四物汤B．茵陈蒿汤合膈下逐瘀汤C．犀角地黄汤D．失笑散合丹参饮E．柴胡疏肝散20、治疗原发性肝癌湿热瘀毒证，应首选A．逍遥散合桃红四物汤B．茵陈蒿汤合膈下逐瘀汤C．犀角地黄汤D．失笑散合丹参饮E．柴胡疏肝散21、男性患者，75岁。

突然晕厥，查体：神志淡漠，血压85/65mmHg，心率38次1分，四肢湿冷。

心电图示急性下壁心肌梗死、Ⅲ度房室传导阻滞。

应首选的治疗措施是A．异丙肾上腺素静脉滴注B．阿托品静脉滴注C．安装临时心脏起搏器D．安装永久性心脏起搏器E．肾上腺皮质激素滴注22、下列各项，不属于慢性支气管炎中医病因的是A．外邪侵袭B．肺脏虚弱C．脾虚生痰D．肝火犯肺E．肾气虚衰23、患者下痢日久不愈，时发时止，腹胀食少，嗜卧怕冷，常饮食不当、受凉、劳累而发，发作时大使次数增多，粘液夹有血液，舌淡苔腻，脉虚而数。

痢疾发作时，粪便镜检30～40个白细胞/高倍视野。

其证是A．阴虚痢B．休息痢C．虚寒痢D．寒湿痢E．虚寒痢24、患儿，4岁。

反复水肿5个月，面色萎黄，神疲乏力，肢体水肿，晚间腹胀，纳少便溏。

查体：全身水肿呈凹陷性，舌淡苔白滑，脉沉缓。

实验室检查：尿蛋白明显增高，血浆蛋白降低，血清胆固醇 5.97mmol/L。

诊断为肾病综合征，其证型是A．风水相搏B．湿热内侵C．脾虚湿困D．肝肾阴虚E．脾肾阳虚25、某女，53岁。

感受湿浊之气，出现腹胀，恶心呕吐，腹泻，小腿肌肉痉挛抽痛，舌苔腻。

治疗宜首选A．苍术B．木瓜C．厚朴D．芍药E．薷香26、患者，女，24岁，已婚。

孕39周，阵发性下腹痛约13小时，伴阴道少许出血，肛门坠胀，有排便感。

检查：宫缩45秒/3分种，宫口已开大达9cm。

其诊断是A．分娩先兆B．先兆早产C．已临产，第一产程D．已临产，第二产程E．已临产，第三产程27、某女，77岁。