华西医科大学骨科2004
骨科各校考博真题.总结
四川大学博士入学考试一试题骨科专业2004 年一、名词解说：（每题2分）Tissue engineeringColles’ fractureBone-fascia compartment syndromeGaleazzi’ s fractureThomas sign二、问答题：⒈上下肢骨传导音的检查方法及意义？⒉股骨头血供的特色及其对股骨颈骨折的临床治疗、预后的指导意义？⒊脊柱“三柱”理论的原理及其对脊柱骨折治疗的指导意义？请简述脊柱骨折治疗的基来源则？⒋人工髋关节置换术后骨溶解的病理生理及临床表现？目前有效的治疗方法？⒌骨关节结核与慢性骨关节化脓性感染的异同？请简述二者治疗方法的特色？⒍病案剖析男性， 30 岁，伤后 8 小时住院，双下肢活动阻碍，双骶髂关节部肿胀痛苦。
X 光片下示耻骨联合分别 3Cm ，两侧骶髂关节脱位，骶骨骨折。
请给出治疗方案并说明原由。
骨外：1颈椎病的手术方法有哪些，请论述各方法的适应症及优弊端2论述人工全髋关节翻修术中骨缺损的分类和办理方法3何谓骨不连，如何办理4骨肿瘤切除方法有哪些，如何定义第二军医大学2005 年矫形外科学（博士）一、填空题1′×空10＝ 10 分1、多发性损害的急救举措（A-F中英文填写）2、股骨头的血供_____， _________，_________， ________。
3、化脓性骨髓炎的感染门路_____， _________， ______。
4、急性骨髓炎骨坏死的原由_________， ________。
二、名词解说2′× 10题＝ 20 分1、 tutrial cord syndrome2、 Jefferson fracture3、 BMP4、 Bohler angle5、 Brown-Sequard syndrome6、 Bragd sign7、 McGarge's line三、简答题5分×4 题＝20 分1、脊柱的三柱理论2、 Cerebral palsy 的临床分型，哪一型最常有？3、 Barton 骨折的定义及诊治重点五、问答题30 分1、骶骨骨折的Denis 分类及临床意义（7′）2、股骨头无菌性坏死的原由及分期（原由起码写出8 个）（7′）3、开放性骨折的办理原则及进展（ 8′）4、微创脊柱外科的发展历程及进展（8′）2003一、名词解说1.BMP2.张力带固定3.肥大型骨不愈4.脊髓震荡5.静力锁钉二、论述题1.二期愈合组织学2.生物学固定机理3.慢性骨髓炎4.良恶性骨肿瘤鉴识5.股骨颈骨折内固定,关节置换适应症三、病例剖析:骨筋膜室综合症骨科学2004 年同济医科大学博士入学考试一试题一名解（原题为英文）1。
中国骨科过去和现在
北京大学人民医院关节病诊疗研究中心十五周年回顾暨学术商议会-------------论文汇编中国骨科的过去与此刻冯传汉北京大学人民医院中国骨科起源于医学的两大支，即祖国（传统）医学和西方医学。
祖国医学已有三千余年的历史，唐代（618-907）以来，陆续撰印了关于骨折、脱位治疗和更正畸形的经典论著，描述了复位手法，小（短）夹板固定及促进循环消肿散瘀的方药（见表一）。
表一. 祖国医学骨科历史大体创作者朝代公元年代骨科贡献华佗汉200麻佛散麻醉扩创蔺道人唐841骨折、脱位办理，小夹板《仙授理伤续断秘方》危亦林元1337脊柱骨折治疗《世医得效方》吴谦清1742总结正骨八法《医宗金鉴正骨心法要旨》西医东渐，始于明朝（1368-1644），经天主教传教士及欧洲商人传入我国。
鸦片战争（1840-1842）此后，建立了一些西医医院和医校。
英国医生Benjamin Hobson (1816-1873) 取名合信，在广州、上海行医，1987 年曾以中文初版《西医略论》，该书有介绍骨折办理和肢体外科的章节。
1950 年代，我国倡议西医学习中医、中西医结合，求取祖国医学精华并研究其科学基础。
中西医结合在骨科的第一个重要发现是前臂双骨折的治疗。
中医治疗前臂双骨折，重申“分骨”法，方先之等在解剖学研究中，观察到前臂在旋转的中立位时，桡、尺骨之间的骨间膜张力与缝隙最大。
在中立旋转位分骨，骨折四个断端排列成近似单骨骨折的上下两段，很利于整复。
这一发现为“分骨”手法供应科学依照。
小夹板固定前臂骨折不高出肘及腕关节，因之任何活动，均可由上述两关节承荷。
相反，用长管型石膏固定，透视观察证明活动发生在断端之间，不利骨折愈合。
所以，中西医结合治疗骨折的理法研究说了然骨折愈合需要骨折部静止和肢体活动的一对矛盾获取一致，达到“动静结合”。
这项工作，方先之等曾公布于 1963 年中华医学杂志英文版 (82 卷 493－524 页)。
1996 年 Clinical Orthopaedics and Related Research 杂志（323 期 4－11 页），作为“经典论文”重新公布。
四川骨科各大流派
四川骨科各大流派（转）■郑氏骨科郑氏掌门人：郑怀贤郑怀贤曾跟赛活猴子孙录堂、活赛猴李尔庆、铁臂猴子金山等人学艺，除了骨医一道，对猴拳也颇有心得。
郑家原为江浙人氏，也是武术世家。
郑怀贤最令人称道的是１９３６年德国柏林**会，他作为中国代表团成员，做了精彩绝伦的飞叉表演，引起世界轰动。
１９５８年，成立成都体育学院时，郑怀贤任教授，创立运动医学系，并培养了一大批中医骨科专业的优秀专家。
绝技：点穴推拿等■杜氏骨科杜氏掌门人：杜自明、杜琼书父女杜氏原为满族，杜自明出生于正骨世家，自小随父学医习武。
他曾是最早的“打金章”冠军。
１９３１年，成都女师教学楼突然垮塌，伤者甚众，不少骨伤病人被送到杜自明处，恢复得很好，杜因之一举成名。
绝技：正骨推拿医者手法治疗和患者自我练功相结合，要求病人遵照医嘱有针对性地配合体功锻炼，进而达到增强体质、加速病体康复过程，巩固疗效和预防复发的目的。
杜氏传人在全国人数众多，成都的传人也不在少数。
其中，杜琼书的关门弟子李先梁目前仍在**省中医研究所骨科任职。
■杨氏骨科杨氏掌门人：杨天鹏集武术和医术于一身的杨老颇有张三丰的风采，今年虚岁已经１０５岁了。
杨老医术高明，创立了成都骨科医院。
据称，曾有两位民警被１１个歹徒袭击后昏死过去，几乎成了“植物人”。
杨天鹏开出一贴“虎骨散”，两民警服用后，很快苏醒，康复如初。
■何氏骨科何氏骨科传自蒙古。
虽是外来文化，却能立于不败之地，自有其所长。
据悉，何氏先祖特呼尔氏系蒙古族医武世家，何氏骨科不仅以祖传药敷见长，并且其传人必须坚持习武，以功力辅助病者正骨复位。
掌门人：何仁甫何家弟子何天祥、何天佐、何天祺，不仅继承家学，而且汲取现代医学技术，按力学原理整复骨折脱位，在骨病患者中颇有口碑。
绝技：治疗骨结核、骨髓炎郑怀贤教授简介郑怀贤（1897.9～1981.10 ）河北安新县人，曾任中华全国体育总会常委、中国武术协会**、中国体育科学学会理事、全国运动医学学会委员、**省政协常委、中华医学会**分会副理事长、成都运动医学学会**、成都体育学院运动医学系主任、成都体育学院附属体育医院院长等职。
骨科专家简介
骨科专家简介
杨杰，四川大学附属医院骨科主任，教授，博导，中华医学会骨科分会国际学组委员。
一、教育经历
1. 1997年在中国医科大学获医学学士学位;
2. 2001年在中国医科大学获硕士学位;
3. 2007年在中国医科大学获博士学位
二、学术经历
1. 2001年至2004年，日本东京科技大学微生物学专业博士后一年;
2. 2001年及2006年日本国立兵库县立大学和大阪康复医学研究会助理研究员;
3. 2003年日本愛知医科大学医学部客座教授;
4. 2004年至2008年日本国立兵库县立大学研究室访问学者;
5. 2006年日本名古屋市立大学骨科学硕士研究生实习生;
6. 2007年，加入中山大学附属第一医院,任骨科副主任;
7. 2014年至今，加入四川大学附属医院，任骨科主任
三、临床研究
1. 致力于骨科椎体穿刺技术研究；
2. 采用微小切除术，重建術治疗脊椎肿瘤的临床应用研究；
3. 以椎间盘突出为主的腰椎间盘疾病椎间盘清创内固定术的临床效果研究；
4. 术后腰椎岗位性疾病的病因及预后影响分析研究；
5. 关节炎病理机制及新疗法研究；
6. 神经系统免疫学及体内治疗研究；
7. 腰椎椎间盘疾病的诊治经验及实践研究
四、学术成果
1. 编写专著：《腰椎间盘疾病解析》、《微观切除技术在腰椎病症治疗中的应用》；
2. 发表全国多本期刊论文30余篇；
3. 参加全国性会议100余次，并作报告25次；
4. 2009年获中华医学会骨科学分会青年贡献奖。
四川大学华西医院 沈彬教授简介
四川大学华西医院沈彬教授简介
佚名
【期刊名称】《生物骨科材料与临床研究》
【年(卷),期】2014(0)6
【摘要】沈彬,男,教授、主任医师、博士生导师,中共党员。
华西医院骨科支部书记兼副主任。
1997年本硕连读毕业于四川大学华西临床医学院,2002年博士毕业于四川大学华西临床医学院,2004年晋升为副教授,2005年遴选为硕士生导
师,2009年晋升教授,2010年遴选为博士生导师。
现任中华医学会骨科学分会关节外科学组委员,中华医学会骨科学分会青年委员会委员,中国医师协会骨科医师分会关节外科工作委员会委员,中国医师协会骨科医师分会青年委员会副主委。
四川省医学会骨科专委会第四届关节学组组长,成都市医学会骨科专委会候任主委。
【总页数】1页(P93-93)
【关键词】中国医师协会;成都市医学会;关节外科;教授简介;青年委员会;四川省科技厅;技术带头人;四川省医学会
【正文语种】中文
【中图分类】R192
【相关文献】
1.热烈庆祝华西医院建院115周年百年华西世纪名院——四川大学华西临床医学院/华西医院简介 [J], 廖志林
2.主动筛查是降低肺癌死亡风险的有效措施——访四川大学华西医院/华西临床医学院院长李为民教授 [J], 潘锋
3.四川大学华西临床医学院四川大学华西医院 [J],
4.百年华西世纪名院——四川大学华西临床医学院/华西医院简介 [J], 廖志林;田春
5.四川大学华西临床医学院四川大学华西医院 [J],
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成骨细胞的细胞社会学特性
・组织工程・成骨细胞的细胞社会学特性余希杰1 杨志明1 马骏荣2 摘 要 成骨细胞与材料复合构建组织工程化人工骨,有可能为治疗骨缺损提供一种新方法。
这一技术的关键是为成骨细胞功能活动提供最佳环境。
在总结了成骨细胞的细胞社会学特性之后,认为,理想的人工骨组成成份包括有机材料、无机材料及成骨细胞、血管内皮细胞等细胞成份,并含有最佳组合的生长因子缓释系统,植入体内能快速血管化,并形成大量骨组织修复缺损。
关键词 成骨细胞 细胞社会学 人工骨 细胞社会学是从系统论观点出发,研究细胞群体的社会行为,包括细胞与细胞、细胞与胞外基质(extracellular matrix,EC M)间的识别、通迅、相互作用及整体对部分的调控等内容。
在体内环境中,成骨细胞位于胞外基质中,与骨细胞、破骨细胞和血管内皮细胞等有着广泛的联系,同时有自分泌和旁分泌的激素、细胞因子和生长因子调节其成骨活动。
1 成骨细胞的细胞社会学特性1.1 成骨细胞与胞外基质的关系EC M以往被认为仅具有连接和支持细胞、组织的作用,因而未受到应有的重视。
近年的研究表明,组成EC M成份是极其复杂和多样的,不仅决定细胞的形态,而且还控制细胞的生长、分化,调节细胞的功能活动。
成骨细胞的EC M包括无机和有机两部分,无机盐以结晶的羟基磷灰石[Ca10(PO4)(OH)2]形式存在,主要作用为增强骨组织的力学强度;有机成份以Ⅰ型胶原为主,还包括骨钙素(osteocalcin,OC),骨桥蛋白(osteopontin,OPN),骨连接蛋白(osteonectin, ON),纤维连接蛋白(fibronectin,FN),层连蛋白(lamin)等无定形基质。
目前认为有机成份在成骨细胞增殖、分化等过程中发挥重要作用。
N olan等[1]证实成骨细胞在脱钙骨基质上有很强的粘附和增殖能1 华西医科大学附属第一医院骨科(四川成都,610041)2 凉山州第一人民医院康复科力。
华西骨科王成伟的介绍
华西骨科王成伟的介绍
华西骨科王成伟是中国医学界的杰出代表，他以在骨科领域取得的卓越成就而闻名。
王成伟教授毕业于中国医科大学，获得医学博士学位，并在国内外骨科专业领域多次获得重要奖项和荣誉。
王成伟教授早年在骨科临床和科研工作中积累了丰富的经验，尤其擅长关节置换手术和骨折愈合方面的研究。
他曾在多家国际知名医院进行交流学习，深入研究并掌握了国际领先的骨科诊疗技术，为中国的骨科学术研究与临床实践作出了卓越的贡献。
作为一位杰出的骨科专家，王成伟教授不仅在临床工作中精益求精，还积极参与国内外学术交流和合作研究。
他在国际著名医学期刊上发表了大量高水平的论文，其中不乏对骨科疾病诊治新技术的研究成果。
他还多次受邀参加国际学术会议，并担任了国内外多家骨科期刊的编委和审稿专家。
除了在专业领域取得优异成绩外，王成伟教授还十分关注医患关系和医疗服务质量。
他提倡尊重患者的隐私权和知情权，致力于提高医院的服务质量和医疗安全水平，赢得了患者和同行的高度赞誉。
作为中国医学界的杰出人物，王成伟教授深知医者仁心的医者本色，他一直坚持用医德和医术为社会健康事业奉献自己的力量。
他还长期致力于骨科人才培养和学科发展，为培养了一大批优秀的骨科医生和学者，为推动中国骨科学术事业的发展作出了卓越的贡献。
王成伟教授的一生可以说是医者仁心，医术精湛，为国家和人民的医学事业发展贡献了自己的全部力量。
他的医学成就和医德风范对后人有着重要的启示意义，将成为中国医学界的一面旗帜。
仁心妙手 除瘠抚伤——记四川大学华西医院骨科屠重琪教授
边 时 ，这 位 在５ １ 汶 川抗 震 救 灾行 动 中因 突 出表 ．２ 现 ，屡获表彰 的农工 党员无 法抑制心 中的痛 楚 ，凝
怠和 退缩 。尽 管他 的双腿浮 肿 ， 已悄悄 穿上 了弹力
袜 ……
需要 救 治 的患 者 源源 不 断 地 送 来 。四 川大 学 华 西 医院作为 西南地 区最高 医学 中心 ，仍必须 承担 大量 非地震 患者 的医疗服 务 ，骨 科病 区及 床位数 已 不 能满 足 需要 。为 了集 中管理 ，
驰而 来 时， 屠重 琪 教授 早 已带领 着 他 的 团队守候在 华西 医院急诊科 的
门 口。
伤 萋
突 然 而至 的病 员 数 量众 多 ，伤 情 复 杂 ，但 在 屠重琪 教授 的指挥下 ，因为有 了充分 的准备 、合理 的分 工 、精心 的配 合 ，仅 在４ ５ 月１ 日当晚 ，华 西医
党 员 风 采
２ １ 年４ ｌ 日，平 静而 美丽 的玉 树 瞬 间天崩 ００ 月 ４ 地裂 ，突如其来 的一切 让所有 人始料 未及 ， “ 青海
手术 方案 的制 定都是在 屠教授 的指导下 完成 。整整
一
夜 的奔忙 ，没来 得及 坐坐 、歇 歇 ，他 丝毫没有 倦
玉 树 县发 生７ １ 强震 … … ”，当 电视 新 闻将这 一 ．级
（ 者 ：农工党成 都市委 会党 员） 作
责 任 编 辑 胡 文 生
４ ２ ２ １ １前进论 坛 ｑ ｎｉｕｔｎ ００１ ｉ ｊｌｎ ａ ｎ ａ
少 有 机 会 感受 他 们 的 “ 心 ”。２ ０ 年 的抗 震 救 仁 ０８
灾 ，他们 冲在 了第一线 。２ １ 年 ，他们 还是冲 在最 ００ 前 面 。 我们 坚 信 ，无 论 何 时何 地 ，面对 灾 难 和 病 痛 ，像屠重琪 教授 这样 的 白衣天 使们总会 展开他们
肌腱细胞类胰岛素生长因子-1受体密度分析
肌腱细胞类胰岛素生长因子-1受体密度分析杨志明;项舟;邹立群;彭文珍;魏大鹏【期刊名称】《中国修复重建外科杂志》【年(卷),期】1998(12)3【摘要】为了了解类胰岛素生长因子１（ＩＧＦ１）受体在不同代次体外培养的肌腱细胞的分布，同时观察同一肌腱细胞周期中不同亚时相的ＩＧＦ１受体数目的差别，采用免疫组化和流式细胞仪分析法，对体外培养的原代、第６代和第１３代肌腱细胞的ＩＧＦ１受体密度进行了分析，并以第６代肌腱细胞为对象，进行了同一细胞周期不同亚时相的ＩＧＦ１受体数目差别分析。
结果表明，ＩＧＦ１受体在体外培养的原代、第６代和第１３代肌腱细胞的密度大体相同，而在同一细胞周期中分裂前期及分裂期（Ｇ２Ｍ期）的受体数目比ＤＮＡ合成前期（Ｇ１期）的受体数目多（Ｐ＜０．０１）。
提示，在肌腱细胞培养的传代过程中和在同一细胞周期的不同亚时相，肌腱细胞均维持一个相对稳定的ＩＧＦ１受体密度。
【总页数】5页(P164-168)【关键词】IGF-1;受体密度;肌腱细胞;流式细胞仪【作者】杨志明;项舟;邹立群;彭文珍;魏大鹏【作者单位】华西医科大学附属第一医院骨科;华西医科大学基础医学院【正文语种】中文【中图分类】R329－33【相关文献】1.阻断类胰岛素生长因子-1-受体系统对肌腱细胞生长的影响 [J], 项舟;杨志明;张朝良;魏大鹏;彭文珍2.类胰岛素生长因子-1及其受体mRNA在培养肌腱细胞内的表达 [J], 项舟;杨志明;夏庆杰;张朝良;彭文珍3.多巴胺D1类受体对血管平滑肌细胞胰岛素样生长因子1受体表达的影响 [J], 韩愈;于长青;黄河飞;何多芬;石伟彬;傅春江;杨成明;王旭开;黄岚;周林;曾春雨4.胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子受体-1和胰岛素样生长因子结合蛋白-3在非小细胞肺癌患者血清中的表达及其临床意义 [J], 高志强;储天晴;赵怡卓;韩宝惠因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
李佑进简介
张宗明简介张宗明，男，大学本科，医院院长、总支书记，四川省名中医，中医骨科主任医师。
从事医疗工作近30年，擅长骨外、骨伤等疾病的治疗，曾到华西医科大学进修骨外科，具有丰富的临床经验，多次参加全国、省、市学术会议，并发表学术论文多篇。
李佑进简介心血管内科主任医师，教授，原任院长。
隆昌县心内科学科带头人，临床法医鉴定人。
1982年毕业于泸州医学院，大学本科。
长期从事内科临床工作。
曾到四川大学华西医院心内科进修学习，2007年到加拿大和美国研修学习。
对心律失常、冠心病、急性心肌梗死、高血压、风心病等心血管病的诊治具有丰富临床经验，发表论文32篇。
吴俊简介吴俊，神经内科主任医师，教授，大内科主任、业务副院长，四川省医学会内江市神经病学分会副主任委员，隆昌县神经内科学科带头人。
1983年毕业于泸州医学院，大学本科，从事内科临床工作20多年，先后到四川大学华西医院、首都医科大学附属宣武医院神经内科进修。
经常参加全国性各类学术活动及培训。
对脑血管疾病、头昏、头痛、眩晕、癫痫、周围神经病变、中枢神经系统感染、锥体外系、睡眠障碍等神经疾病的诊治具有丰富临床经验。
发表论文14余篇。
曾获市、县科技进步三等奖和一等奖各一项。
被评为隆昌县十佳杰出青年，隆昌县群众最满意干部。
韩志猛简介韩志猛，神经外科副主任医师，副教授，曾任行政副院长，隆昌县神经外科学科带头人。
长期从事神经外科临床工作，曾到解放军白求恩国际和平医院神经外科进修学习。
经常参加全国性各类学术活动及培训。
对颅脑创伤、脑肿瘤、脑血管意外、脑积水等疾病的诊治具有丰富临床经验，发表论文9篇。
王铁荣简介王铁荣，肾病内科主任医师，教授，四川省医学会内江市肾病分会副主任委员。
隆昌县卫生系统学科带头人。
从事普内科、肾病内科28年。
1983年毕业于重庆医科大学,任内三病区主任。
曾在泸州医学院附院、重庆医科大学附一院、第三军医大学西南医院、四川大学华西医院多次进修学习。
2003年4月晋升为内科主任医师至今。
夜攀三道大门去看患儿的骨科医生——记四川大学华西医院脊柱外科
No. 3,2019Genera3, No. 75二O —九年第三期（总第75期）篁茨爾耐夂史（特利）夜攀三道大门去看患儿的骨科医生一记四川大学华西医院脊柱外科主任、骨科副主任刘浩鲁海燕若不是1980年高考题没延续前一年难题怪题的风格，在重庆市第二十中学（重庆市育才中学）这所重点中学重点班一直当班长、并且数理化竞赛多次获奖的尖子生刘浩，如今可能就是一位从事理论物 理研究的学者或工程技术专家，而不是四川大学华西医院脊柱外科主任了。
在四川医学院读书期间的刘浩但是世事弄人，当年高考意外失利的刘浩不得已重新选择了方向，去读了四川医学院（四川大学华 西临床医学院前身）。
医学生的第一学期就不是一帆风顺，生物学等课程都是主要考背功，他中学数理化的强项没有了用武之地，让他势成骑虎。
曾经的“学霸”流落到中游水平，使他倍感压抑，一度想退学重考。
“做任何工作都需要刻苦努力地去钻研，哪一碗饭都不好吃。
”父亲信中的劝说让他决定坚持下来再试试。
当他在学习上付出比别人更多 的时间和精力后，一跃进入班级前几名。
1985年毕业时，他和另两位成绩优异的同学被留到华西医科大学附一院（四川大学华西医院前身）外科，刘浩选择了骨科。
刘浩教授在华石医院脅柱外科病房细心观察和思考才能有所发现当时华西附一院骨科主任是饶书城教授，他的骨科基础知识非常全面，临床技能也很扎实，脊柱 外科手术做得很漂亮，他发明的胸腰椎前路手术的内固定器械在全国得到推广。
在饶教授学术、技术和偶像魅力的吸引下，刘浩将脊柱外科作为主攻方向。
上世纪八十年代，文革造成的人才断代在各个 领域都显现出来，临床医疗尤为突出。
由于刘浩工作认真，临床基础也比较扎实，饶书城主任让他在1992年就开始做代主治医师，并且单独管理一个医疗组，一年后才正式成为主治医师。
年轻医生出门 诊病人不多，刘浩就详细收集病人的病史，仔细查体。
他至今还记得，1993年有个5岁左右的小孩在上学途中被公交车撞伤后瘫痪，4天后来到刘浩门诊。
与骨质增生和谐共处——访著名骨科康复专家、四川大学华西医院康复医学科主任何成奇教授
富的神经纤 维 ，当神经纤 维受到 刺 激 和压迫时 ，可引起 麻木 、疼痛 ， 特别 是神经 根受压后 ，不仅 局部酸 胀 、疼痛 ，在其所支 配 的区域范 围 内都 可 出现类 似反应 。可见 ，如果
骨质增 生 已出现不适症 状 ，就应该
骨质增 生形成后 ，会 向周 围挤
压 ，关节周 围 的肌 肉组织 如含有 丰
“ 骨刺 ”这么 简单 。经 化验测 定 ，
尿病 、吸 烟 、骨质 增生 、不运动 、 肥胖 等因素进 行相关 分析发 现 ，骨 质增 生与骨质 疏松 密切相关 。 ”骨
增 生的骨 质和人 体原有 的骨骼结 构 相 似 ，成 分相 同。如果某 种药 物或 其 他物质 能将增 生的骨 质骨刺 “ 消 除 ”或 “ 掉 ” ，那么人 体所有 的 化
得较 晚些 。临床研 究表 明 ，人的椎 体易生 骨刺 ，椎体 增生通 常以前缘 为主 ，其 附近没 有引起疼 痛的敏感 组织 ，也就是说 ，椎体前 方是 比较 安全 的地方 ，骨 刺再 “ ”亦不会 长 使人有 疼痛感 。因此 ，骨科 医生给
骨质增生也是正常生理现象
何教 授解释 道 ，骨质 增生是 骨
轻 ，不致影 响身体健康 。 因此 ，骨
质增 生如果没有 压迫神 经 、血管及
其周 围组织 ，无需治疗 。
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人物专访
有症状，即应有针对性地治疗
人的所有组织都会随着年龄的增加而发生老化这在医学上称为退行性变关节软骨在逐渐老化的基础上加上长期劳累的刺激逐渐出现变性弹性减低关节磨损承重能力明显下降有时还会发生脆化甚至破裂其外围软骨面便代偿性增殖肥厚日久就形成貌似刺样的突起这就是人们所说的骨刺也就是骨质增生
骨科的基本概念
组织工程学的全面临床应用，为各种组织缺损修 复，功能重建提供条件。
康复条件更加完善。
的损伤 7.尽量恢复骨折的解剖关系 8.内固定放置的位置要正确 9.植骨量要充分 10.冲洗、引流不可少 11.必要时再辅助石膏外固定 12.术后患肢抬高，鼓励早期的远端关节活动 13.术后早期的观察：体温、切口情况、患肢远端的血供、神经情况
康复指导很重要
1.术后定期复查X片：术后1、2、3、6、9、 12月复查X片
和功能
四、骨折的治疗
骨折的非手术治疗仍然重要
骨折的手术指征
绝对指征： 1.有移位的关节内骨折 2.手法复位失败的骨折 3.移位不稳定骨折 4.某些类型有移位的骨骺骨折 5.大块的撕脱性骨折伴重要肌肉韧带断裂：肱骨大
结节、髌骨骨折、尺骨鹰嘴骨折 6.闭合治疗或手术治疗引起的骨不连接 完全性或部分性的肢体再植 8.骨折伴血管神经损伤
2.指导病员的康复、功能锻炼 早期功能锻炼≠下肢早期负重 扶双拐部分负重行走3-6月 3.建议回访登记，收集资料
骨折治疗的整体过程： 1.诊断 2.复位 3.固定 4.康复
三维立体成像更加普及。 微创手术在骨科的应用更加宽广、成熟。 计算机辅助导航系统的使用更加广泛。
专业文献：
中华骨科杂志、 中华手外科杂志、 中华创伤骨科杂志、 中华创伤杂志、 中国脊柱脊髓杂志、 骨与关节损伤杂志、 中国骨肿瘤病杂志、 中国骨质疏松杂志、 中国修复重建外科杂志
骨科院士
陈中伟、梁智仁（香港）、卢世璧、 王澍寰、顾玉东、王正国、葛宝丰、 戴克戎、钟世镇
骨科专业的代表人物
身边医生,助你健康——张开伟：肩痛那些事儿
充 满 了感 恩 。１ ９ ９ ６ 年 他毕 业 后 ，在 贵 阳中医一 附院从骨科住院 医师开始 ，每
天忙碌在手术 台与病房之 间，临床一线 工 作 的重 复让 他 萌 生 了寻 求 突破 的想
发生后 ，华西医科 大学 附属医院作 为最
重 要 的 医 疗 中转 站 ，承 担 了大部 分地 震
楚 。这 位 骨伤 专 家不仅 奋 战 在 临床 一
线 ，还 热 心 公 益 ， 是 医 院 医 疗 专 家 科
普 宣 讲 队里 的 “ 活 跃 分 子 ” 。 这 里 就
历 ，张开伟 露出 了自豪的微笑。 “ 温总
理 多 次来 华 西视 察 ，那 时 最 大 的 感 受 就 是 国 家庞 大 的救 助 体 系启 动 起 来 ，所 有
学会 常委 。对骨 关节损 伤、骨关节退行性疾病及运动 医学有较 深
入的研 究，擅长人 工关节置换 、关节镜及其它骨科微创手术 。
坐诊 时间 ：每 周一上 午、周 三下午贵 阳中医一 附院骨科 门诊
咨 询 电话 ：ｏ ８ ５ １ － ８ ５ ６ ３ ７ ４ ３ １
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身
这位小女张开伟坦言地震救助不仅考验了职业孩每天换药的程序需要八个医护人员共信念更多的是对自己专业的提升同完成四人将其身体平托起来另汶川救助是我一生中最重要的一次经外四人做手术清创一次换药要一两历
在贵 阳中医一 附院 ，有一位年轻 的骨科 专家，华 西医科 大学骨科专业博士毕业 ，经历过
汶川地震的救治。本期 ，我们就来听听他的故事 。
孩 每 天 换 药 的程 序 需 要 八 个 医护 人 员共
信 念 ，更 多 的是对 自己专业 的提 升 ，
“ 汶 川 救 助 是 我 一 生 中最 重 要 的 一 次经
张开伟：肩痛那些事儿
张开伟：肩痛那些事儿作者：叶力来源：《晚晴》2016年第12期汶川救助是一生最重要经历毕业于贵阳中医学院骨伤专业的张开伟，回忆起自己的从医之路，总是充满了感恩。
1996年他毕业后，在贵阳中医一附院从骨科住院医师开始，每天忙碌在手术台与病房之间，临床一线工作的重复让他萌生了寻求突破的想法。
2002年，他考取了成都中医药大学中医外科专业硕士研究生，赴蜀深造。
然而，三年的研学并没有阻挡他进取的脚步，张开伟感受到了事业的瓶颈——传统中医骨伤需要现代医学技术的结合。
2007年，毕业十年已是副高职称的张开伟毅然放弃了步入正轨的临床工作，潜心向学，以33岁“高龄”考取华西医科大学骨科专业博士，迈出了职业人生的一大步。
张开伟在华西医科大学求学期间，最难忘的经历就是参与了汶川地震伤者在医院的全程救治。
当时汶川地震发生后，华西医科大学附属医院作为最重要的医疗中转站，承担了大部分地震伤员的救治工作。
“那是一段刻骨铭心的经历。
”地震中的“可乐男孩”薛枭因一张照片被人熟知，而不被人知的张开伟却是他的主治医生。
张开伟清楚地记得，薛枭被转送入院时右上肢挤压性坏死，危及生命，当天晚上急诊做的截肢手术，此后经过张开伟的悉心照料，加上后期的心理疏导，“可乐男孩”薛枭顺利出院。
“那时候大概有两、三周的时间，从地震灾区转运来大批伤员，近两千人被十多个病房接收，医院全员上岗。
”张开伟回忆起地震救治时的情况，“一直没回寝室，天天值班，24小时连轴转，盒饭都是送到手术室解决，经常累得靠墙就睡着了，这是对体力和技术的双重考验。
”当时华西医院成立了很多治疗组，专职负责地震伤员的救治。
张开伟印象最深的是一位十多岁的小女孩，双下肢自大腿根部截断，感染导致伤口不断流血，经久不愈，是当时全院感染最严重的伤员。
这位小女孩每天换药的程序需要八个医护人员共同完成，四人将其身体平托起来，另外四人做手术清创，一次换药要一两个小时才能完成。
就是这样细致的照顾，这位小女孩终于控制住了感染，命也保住了。
胫骨缺损的治疗
胫骨缺损的治疗
杨志明;罗永湘;陈秉礼;阿效诚
【期刊名称】《中国修复重建外科杂志》
【年(卷),期】1988(0)1
【摘要】胫骨缺损是骨科医师经常遇到的难题之一,而骨支架的重建又对肢体功能的发挥起着关键性作用,因此对胫骨缺损的治疗应高度重视。
发生胫骨缺损的原因可归纳为①严重外伤致骨缺损;②肿瘤切除后;③在开放性粉碎性骨折中,不恰当地摘除骨碎片;④慢性骨髓炎死骨摘除术后;⑤先天性胫骨缺损等。
在严重外伤或感染。
【总页数】2页(P47-48)
【关键词】胫骨缺损;严重外伤;骨支架;皮瓣移植;吻合血管;肿瘤切除;死骨摘除术;交腿皮瓣移植术;带血管蒂;骨科医师
【作者】杨志明;罗永湘;陈秉礼;阿效诚
【作者单位】华西医科大学骨科;武汉同济医科大学骨科;重庆医科大学骨科;大邑县医院骨科
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.联合使用胫骨延长柄和金属垫片假体治疗膝关节置换胫骨缺损 [J], 韵向东;安丽萍;姜金;姚长江;董海涛;靳佳欣;夏亚一
2.急症一期腓骨胫骨化治疗ⅢC型胫骨开放性骨折伴大段缺损 [J], 张功林;甄平;陈
克明
3.胫骨截骨骨搬移治疗胫骨大段感染性骨缺损伴软组织缺损 [J], 徐永清;朱跃良;林玮;范新宇;何晓清;郭远发;李阳;王毅;李川
4.胫骨骨膜瓣联合自体植骨治疗胫骨创伤性骨缺损18例 [J], 熊浩;黄东;林伟文;吴增志;凌华军;夏雄超
5.骨搬移技术结合腓骨段植入胫骨髓内治疗胫骨大段骨缺损 [J], 尚旭亚;童良勇;张志凌;严惠强;潘魏巍;李民
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髂胫束挛缩症
髂胫束挛缩症
代禧祚;林启勋
【期刊名称】《中国修复重建外科杂志》
【年(卷),期】1988(0)2
【摘要】髂胫束挛缩症常伴有下肢和躯干畸形,严重影响患者功能。
我院从1978～1986年收治髂胫束挛缩症42例,其中儿麻后遗症39例。
慢性化脓性髂骨骨髓炎3例。
作者根据髂胫束挛缩程度分轻、中、重三种,根据三种程度采用不同治疗方法。
轻和中度挛缩用软组织松解和骨骼牵引治疗,重度挛缩再辅以股骨粗隆间截骨术。
【总页数】1页(P147-147)
【关键词】髂胫束;截骨术;骨骼牵引;粗隆;软组织松解;重三;和中;肌肉瘫痪;王智良【作者】代禧祚;林启勋
【作者单位】华西医科大学附一院骨科
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.臀肌挛缩症误诊为髂胫束挛缩症11例分析 [J], 张佳勋;傅正元
2.小切口髂胫束臀大肌止点Z字成形术治疗臀肌挛缩症36例 [J], 于小中;王效柱;洪定钢
3.髂胫束与臀大肌结合部超声图像特征在诊断臀肌挛缩症中的意义 [J], 温建文;涂
滨;梁彤;刘照宏
4.关节镜下经大粗隆平面斜行切断髂胫束治疗臀肌挛缩症效果观察 [J], 赵东旭;王铁英
5.髂胫束松解术治疗臀肌挛缩症的护理 [J], 关妙艳;李少卫;李春杰
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