护理技术8项操作

护士
一、理论知识考试（占总成绩30%）：
以人民卫生出版社出版的《基础护理学》第二版，主编：李小萍；《急危重症护理学》第二版，主编：周秀华等书籍为主要考试内容。

采用笔试
方式进行，时间为 90 分钟。

二、实际操作考核（占总成绩70％）：
项目一密闭式静脉输液
1.考核内容：输液技术、无菌观念。

2.技术要求：操作准确，病人舒适。

3. 考核时间：提前完成不加分，超时即扣 1 分，每超过15 秒加扣 1 分。

4.评分标准：（ 100 分），除考核时间超时扣分外，其他单项扣分不得超出分值。

项目分值技术操作要求扣分标准仪表 5 仪表端正，服装整洁。

一项不符合要求-1 分
1. 了解药物对血管的影响程度；（2 分）未评估血管情况-1 分，
2. 评估患者病情及合作程度；（2 分）评估缺一项 -1 分，
评估患者
10 3. 评估患者穿刺部位皮肤及血管情况（选择输液肢体）；（2 分）评估缺一项 -1 分，
时间： 2分 4. 向患者解释输液方法，告知输液中可能发生的问题；（2 分）未向患者解释方法-2 分，解释不全 -1
5. 询问病患者是否大小便；与患者交流语言文明，态度和蔼。

（ 2 分，
分）未询问 -1 分；不使用文明用语-1 分。

1. 无长指甲，洗手；戴口罩；（2 分）一项不符合要求-1 分
2. 用物准备：治疗盘内放安尔碘，无菌棉签，一次性输液器 2 套，
操作前
5 弯盘，启瓶器，输液帖（ 2 份），网套、输液卡、一次性头皮针（ 2 少一件物品 -0.5 分
准备份）止血带，治疗巾，液体，速干手消毒剂、带秒针手表（自带）、
剪刀。

必要时备止血钳。

车下层放小桶内套黄色垃圾袋、利器盒、物品放置不合理-1 分
止血带小桶、剪刀。

（ 3 分）
安全 1. （计时开始）核对床号、姓名、执行单，并向患者解释。

（2 分）一项不符合要求-1 分
操不符合要求 -1 分与 5 2. 保持环境清洁、舒适。

（ 1 分）
作
舒适 3. 患者体位摆放正确；搬输液架至床边（2分）患者体位不舒适-1 分
过
程 1. 核对执行单，检查药名、浓度、剂量及有效期、瓶口有无松动、漏检查一项 -1 分
；（5 分）
（瓶体有无裂痕，对光检查有无杂质（不摇晃）
时 2. 开启瓶盖，安尔碘棉签消毒瓶塞及边缘（一次）；（ 5 分）不符合无菌原则-1 分，棉签沾液过多
或过少 -1 分；
间准备
20
4 药液 3. 检查输液器有效期、有无漏气，取输液器，插入液体瓶，将液体一次排气不成功-4 分，附壁气泡、液
1/3-1/2 ，面过高或过低、液体滴弯盘外各 -1 分，分挂于输液架上。

一次排气成功，药液无浪费，滴管内液面为
钟）将头皮针放入输液袋内。

（8 分）气泡进入血管 -4 分，污染 -2 分；
4. 准备输液帖（ 2 分）未准备 -2 分，放置不合理 -1 分
1. 尊重患者意愿，选择血管；铺垫巾、放好止血带；以进针点为一项不符合要求-1 分
中心，用安尔碘消毒皮肤（ 1 次）直径 5 厘米，系止血带离穿刺部污染-2 分
位 6 厘米以上，再消毒（ 1 次）。

（ 5 分）
2. 再次核对床号、姓名，并向患者解释；（ 3 分）未核对 -2 分，未解释 -1 分
3. 取下护针帽，再次检查空气是否排净，再排液体少许。

（2 分）未检查 -1 分，未排液 -1 分
4. 嘱患者握拳，使静脉充盈，行静脉穿刺，一针见血，穿刺成功后一次不成功 -10 分，退针一次扣 3 分；输及时“三松” （止血带、调节器、拳）；（ 20 分）未及时松一处 -1 分，50
5. 正确固定针头牢固、美观；（ 5 分）固定不牢、不美观各-1 分
液 6. 合理调节滴速（根据医嘱、年龄、病情、药物性质，一般成人 40-60 滴速超出范围上下误差每 5 滴-1 分，滴 / 分，儿童 20-40 滴 / 分），报滴数，计算输液时间（计时结束）；未报滴数或时间各-2 分
（5 分）
7. 再次核对，执行单上注明输液时间，滴速、执行人。

（4分）一项不符合要求-1 分，
8. 取下垫巾、止血带，协助患者取安全舒适位，向患者交待注意事一项不符合要求-1 分
项，将传呼器置于患者可及位置。

（4 分）注意事项交待不全-1 分
9. 注意观察患者病情变化，并及时告知医师。

（2 分）一项不符合要求-1 分
操作后
1. 安置患者，整理输液车及床单位；（ 2 分）
一项不合要求 -1 分5
用物处理正确，洗手，执行签字。

（ 3 分）
2.
合计100
项目二无菌技术
1.考核内容：无菌持物钳的使用、无菌包的使用、无菌容器的使用、无菌溶液的使用、铺无菌盘、无菌手套使用。

2.技术要求：使用正确，操作准确，节力。

3. 考核时间：提前完成不加分，超时即扣 1 分，每超过15 秒加扣 1 分。

4.评分标准：（ 100 分），除考核时间超时扣分外，其他单项扣分不得超出分值。

考核
分值技术操作要求扣分标准项目
仪表 5 仪表端庄，服装整洁。

一项不合要求扣 1 分。

评估 1. 评估操作环境符合要求；环境清洁，有宽阔清洁干燥的操作台；一项不合要求扣 1 分。

5（口述）（ 2 分）
2. 评估各种无菌物品的有效期、消毒效果、完整、无潮湿。

（3 分）
1. 无长指甲、洗手、戴口罩。

（2 分）一项不合要求扣 1 分。

2. 备齐用物：（ 3 分）缺一件扣 1 分，
治疗车上层放：补备一件扣 0.5 分，
操作前
① 23cm 无菌储槽（内放 13cm 治疗碗 2 个）、15*23cm 带盖方盘（内物品放置不合理扣 1 分。

5放14cm止血钳 2 把，压舌板）；②纱布缸；③干棉球缸；④无菌
准备
溶液；⑤无菌治疗巾包（包布60*60cm ，治疗巾80*45cm ）；⑥无
菌卵圆钳包（ 25cm 长卵圆钳及容器）；⑦手套 2 付（合适型号）；
⑧安尔碘、 8cm 棉签；⑨治疗盘、毛巾。

治疗车下层放：弯盘 2 个，并按节力及无菌操作要求放置用物。

（计时开始）
1. 检查长卵圆钳包有无潮湿，指示胶带是否变色及有效期，打开违犯无菌技术操作原则每次扣 2 分，
巾包，取出卵圆钳，放入容器，注明日期、时间贴于容器上。

使一项不符合要求扣 1 分。

用（取、放、用）方法正确，无污染。

（ 10 分）
2. 取治疗盘于台上，毛巾擦盘后放弯盘内。

（3 分）擦盘不彻底扣 1 分。

3. 检查治疗巾包有无潮湿，指示胶带是否变色及有效期。

打开治开包方法不正确扣 2 分，未按原折痕扣 2
疗巾包，无污染（揭外、左、右、内角）；钳先取出指示卡，夹治分，未注明开包时间并签名扣 2 分。

违犯
疗巾于盘上，包按原折包好，注明开包日期、时间。

（10 分）无菌技术操作原则每次扣 2 分。

一项不符
合要求扣 1 分。

4.治疗巾双折平铺于盘上，将上层扇形折叠至对侧，边缘向外。

（ 5 扇形边缘不齐扣 2 分，违犯无菌技术操作
分）原则每次扣 2 分。

操5. 无菌盘内放：治疗碗（内放干棉球 4 个）、止血钳 2 把，压舌板取用物品跨越无菌区扣 2 分。

1 个、两块纱布。

（ 15 分）容器盖子用毕未盖严扣
2 分，污染扣 2 分；
作
一项不符合要求扣 1 分。

过
80
程
6. 取弯盘于治疗台上；检查核对无菌溶液，常规消毒手及瓶塞边一项不符合要求扣 1 分，不消毒扣 2 分，（时间
缘，手握标签面，先倒少量于弯盘内，再由原处倒所需液量于治消毒方法不正确扣 1 分，倒液方法不正确
4 分钟）
疗碗内，用后即塞上瓶塞，消毒瓶塞边缘，记录开瓶日期、时间。

扣 2 分，未标注开瓶时间扣 2 分，污染一
弯盘放回原处。

（ 15 分）次扣 2分。

7. 将无菌巾边缘对齐，开口处向上反折 2 次，两侧边缘向下反折 1 不平整、不美观扣 1 分，边缘不齐扣 1 分，
次。

（ 5 分）污染一次扣 2 分。

8. 注明铺盘日期及时间。

（ 3 分）未注明铺盘日期时间扣 2 分，时间不符扣
1 分。

9. 检查手套包无菌日期、号码，放于无菌盘上。

（2 分）一项不符合扣 1 分。

10. 洗手（口述）。

（ 2 分）未口述扣 2 分。

11. 检查一次性无菌手套有无破损、潮湿及有效期，打开手套包，一项不符合扣 1 分，污染一次扣 2 分，
取出手套，使两拇指相对，手持反折处，戴好一手，此手插入另方法不正确扣 2 分。

一只手套反折里面，戴好，调整手套位置，将手套翻边扣套在衣
袖外面，双手对合交叉。

（ 8 分）
12. 翻转脱下手套（计时结束）（ 2 分）污染一次扣 2 分。

操作后 5 整理用物，洗手（口述）（5 分）未整理用物扣 3 分，用物整理不彻底扣1
分，未口述扣 2 分。

合计100
项目三手卫生
1.考核内容：洗手方法。

2. 技术要求：动作轻巧、稳重、熟练，顺序正确。

洗手每个部位搓擦10 次。

3. 考核时间：提前完成不加分，超时即扣 1 分，每超过 15 秒加扣 1 分。

4.评分标准：（ 100 分），除考核时间超时扣分外，其他单项扣分不得超出分值。

项目分值技术操作要求扣分标准仪表 5 仪表端庄，服装整洁。

一项不合要求 -1 分。

1. 评估操作环境符合要求；环境清洁，宽阔；（口述）（ 2 分）
评估 5 2. 流动自来水及水池设备符合要求。

（ 3 分）一项不合要求 -1 分。

操作前
1. 物品准备：洗手液、擦手纸或小毛巾；（ 2 分）缺一件 -1 分，补备一件扣0.5 分。

5 2. 解开袖扣、挽起衣袖，摘下手表。

（ 3）一项不合要求 -1 分
准备
1. 用避免手部再污染方式打开水龙头（计时开始），湿润双手（ 5 分）；一项不符合要求-1 分
2. 取适量洗手液涂擦双手掌、手背（ 5 分）；一项不符合要求-1 分
3. 掌心相对，五指并拢，互相搓擦（8 分）；五指未并拢 -1 分，搓洗不到位-2 分
方法不对 -3 分，搓洗不到位 -2 分
4. 手指交错掌心对手背，沿指缝相互搓擦、交换进行（8 分）；同上
5. 手指交错掌心相对，沿指缝相互搓擦（8 分）；同上
6. 一手半握拳在另一手掌心旋转搓擦，交换进行（8 分）；同上
操
作7. 一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行（8 分）；同上
过
程75 8. 一手五指尖并拢在另一手掌心旋转搓擦，交换进行（8 分）；同上
（操作
时间9. 清洗腕部，左右手沿腕部旋转进行(6 分 ) ；
60 秒）顺序不正确、冲洗不彻底、水倒流各
10. 流动水下彻底冲洗（ 6 分）；-2 分
11. 关闭水龙头（用避免手部再污染的方式）（2 分）；关水龙头手法不正确-1 分，手污染 -2
分
12. 毛巾或干净纸巾彻底擦干（ 3 分）。

（计时结束）擦拭手法不正确、未擦干各-1 分。

整体要
1. 动作轻巧、稳重、准确、熟练（ 2 分）；动作过大过小各 -1 分；手部佩带饰
102. 顺序正确，符合洗手规范要求（ 3 分）。

物、小毛巾未做到一用一消毒各-2 求
分，衣服接触水池、溅湿衣服各 -1 分。

合计100
项目四氧气吸入
1.考核内容：为病人吸氧，缓解病人缺氧症状。

2.技术要求：操作准确，病人舒适；无装表、卸表。

3. 考核时间：提前完成不加分，超时即扣 1 分，每超过15 秒加扣 1 分。

4.评分标准：（ 100 分），除考核时间超时扣分外，其他单项扣分不得超出分值。

考核项目分值技术操作要求扣分标准仪表 5 仪表端正，服装整洁。

一项不符合要求扣 1 分。

1. 了解病情、意识及病人缺氧程度，鼻腔内状况（备一项未评估扣 1 分，
手电筒）；（ 4 分）
评估病人10 2. 观察病人合作程度及心理反应；（2 分）一项未评估扣 1 分
3. 解释吸氧目的、配合方法，与病人沟通时语言规未向患者解释方法、目的各扣 2 分，解释
范，态度和蔼。

（ 4 分）不全扣 1 分，不使用文明用语扣 1 分。

1. 洗手，戴口罩；（ 4 分）一项不符合要求扣 1 分，
2. 用物准备：氧气筒及氧气装置 1 套（流量表、湿少一件物品扣0.5 分。

操作前准备10 化瓶及通气管），一次性吸氧管 2 根，治疗盘内有
碗 1 个（纱布 2 块）、小药杯（内盛冷开水）、弯盘、棉签、手电筒、用氧记录单、无菌蒸镏水、车下层
放小桶内套黄色垃圾袋。

（ 6 分）
安全 1. ( 计时开始 ) 检查用氧安全（漏气、明火、有污染）；
与 5 （3分）一项不符合要求扣 1 分。

舒适 2. 患者体位舒适，环境清洁。

（ 2 分）
1. 核对执行单 , 携用物至病人床旁，查对病人，协查对一项不符合要求、卧位不舒适各扣 1
助取舒适卧位。

（ 5 分）分。

操作2. 检查病人鼻腔，湿棉签清洁鼻孔。

（3 分）一项不符合要求扣 1 分。

棉签过饱或过少
各扣 1分。

过程
3. 氧气表上接湿化瓶（内盛蒸馏水1/2 扣 2/3 ）。

检湿化瓶内水量不正确扣 1 分，污染鼻塞、（时间 3
查并打开一次性吸氧管，连接吸氧管。

（6分）通气管各扣 2 分，未检查扣 1 分。

吸
45
分钟）
4. 确认流量表关闭后打开总开关，检查是否漏气。

一项不符合要求扣 2 分。

氧
（8分）
5. 打开流量开关，根据医嘱调节流量，检查氧气流氧流量不符合要求扣 2 分，未检查扣 2 分，
出是否通畅。

（ 8 分）检查方法不正确扣 1 分。

6. 再次确认氧流量，将鼻塞轻轻放入病人鼻腔，调未确认扣 1 分，鼻塞放置不合适扣 2 分，
整合适位置并进行固定。

（ 4 分）固定不牢固、不美观各扣 1 分。

7. 记录给氧时间及氧流量。

整理床单位, 协助患者未记录用氧时间及氧流量各扣 2 分，未整取舒适卧位。

（ 4 分）理床单位、卧位不舒适各扣 1 分。

8. 询问病人有无不适感。

指导和告知病人相关知一项不符合要求扣 2 分。

识。

（ 5 分）
9. 再次核对。

（ 2 分）未核对扣 2 分。

1. 停止吸氧：评估患者吸氧效果，取下鼻塞，擦未评估吸氧效果扣 2 分，
停净患者口鼻，关流量表，摘除一次性吸氧管。

关停止吸氧时操作顺序不正确扣 2 分。

闭总开关；开流量开关，放尽余气；关流量开关。

止17
吸
（15 分）
2. 记录患者停止用氧时间。

( 计时结束 ) （2 分）未记录病人停止用氧时间扣 2 分。

氧
操作后
1. 整理床单位，协助患者取舒适卧（ 3 分）未整理床单位扣 1 分，病人取卧位不舒适8
（5 分）扣 2 分，一项不符合要求扣 2 分。

2、整理用物，洗手并执行签字。

合计100
项目五血压测量
1.考核内容：测量血压，观察血压变化。

2.技术要求：血压值测量准确，病人舒适。

3. 考核时间：提前完成不加分，超时即扣 1 分，每超过15 秒加扣 1 分。

4.评分标准：（ 100 分），除考核时间超时扣分外，其他单项扣分不得超出分值。

项目分值技术操作要求扣分标准
仪表 5 仪表端庄，服装整洁。

一项不符合要求 -1 分
评估患者
1. 评估患者病情、活动情况及心理状况；（ 2 分）一项未评估 -1 分，
5 2. 向患者解释测量血压方法、目的及注意事项。

（2 分）未向患者解释方法-2 分，解释不全时间： 2 分钟
3. 与患者交流时语言规范，态度和蔼。

（1 分）-1 分，不使用文明用语-1 分。

1. 洗手，（ 2 分）
一项不符合要求 -1 分
2. 检查血压计；（ 1 分）
操作前准备 5 一项不符合要求 -1 分
3. 备齐用物：方盘内放血压计、听诊器、记录用笔及本。

放
少一件物品 -0.5 分
置合理；（ 2 分）
操作
过程
安全
1. 核对床号、姓名；（ 2 分）
（时
10 一项不符合要求 -2
与
2. 患者体位舒适、安全、注意保暖；（8 分）分
间： 3
舒适分
钟）
1. 患者取坐位或卧位，协助患者（计时开始）脱下一侧衣袖或衣袖卷至肩部，以不影响动脉血流为准。

（5 分）卧位不适，姿势不正确，上臂暴露不充分，袖口过紧各-2 分。

2. 伸直肘部，手掌平放向上外展45°。

（ 5 分）一处不符合要求 -2 分。

3. 血压计放置合理（血压计汞柱零点与肱动脉、心脏在同一血压计放置不合理-2 分
水平）；打开水银槽开关。

（ 10 分）
4.清除袖带内气体，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放袖带不平整，松紧不符合要求、部
入一指为宜，下缘距肘窝2-3 厘米。

于肘窝内侧摸到肱动脉位不正确各 -3 分
波动点。

（ 15 分）
测血压
-2 分。

705. 听诊器使用方法正确；将听诊器胸件紧贴肘窝肱动脉处，使用不正确、位置不准确各
轻轻加压，固定听诊器胸件。

关紧橡皮球阀门，握橡皮球均未关橡皮球阀门便充气-1 分
匀充气。

（ 10 分）
6. 注气过程平稳，打气至肱动脉搏动音消失，再使其上升充气过快、过猛各 -2 分，重复测量
20～ 30 mmHg。

（ 10 分）时水银未降至零即充气-2 分。

7. 放气过程均匀（水银下落 4 mmHg/s） , 视线与血压计刻度放气过快、过慢各 -2 分，数值误差
平行，准确读出测量的收缩压、舒张压的数值。

（10 分）-5 分（误差? 4.5mmHg）
8. 测量毕，解开袖带，排尽袖带内的空气，拧紧气门上的螺袖带内气体未排尽、不平整、水银
旋帽，倾斜血压计45°，关闭水银槽开关，整理妥善，交未全部进入水银槽内、装盒不符合
待相关注意事项。

（ 5 分）（计时结束）要求各 -2 分。

置患者舒适卧位。

整理床单位及用物。

（3 分）
一项不符合要求 -1 分操作后 5
分 )
洗手并记录。

(2
合计100
项目六肌内注射
1、考核内容：肌内注射、无菌观念。

2、技术要求：操作准确，病人舒适。

3. 考核时间：提前完成不加分，超时即扣 1 分，每超过15 秒加扣 1 分。

4.评分标准：（ 100 分），除考核时间超时扣分外，其他单项扣分不得超出分值。

考核项目分值技术操作要求扣分标准仪表 5 仪表端正，服装整洁。

一项不符合要求扣 1 分
1 ．核对医嘱，了解药物对肌肉的影响程度；（
2 分）未核对扣 1 分，
2 ．根据医嘱查对注射卡，至病人床前，核对床号、姓名，评估患者未核对扣 1 分，未评估情况扣 1 分，
评估病人（时
10 病情及合作程度，评估患者穿刺部位皮肤；（3分）
间： 3 分钟） 3 ．向病人解释肌内注射的方法，告知肌内注射中可能发生的问题。

未向患者解释方法扣 2 分，解释不全扣 1 （3 分）分，
4 ．与病人交流语言文明，态度和蔼。

（2 分）不使用文明用语扣 1 分。

操作前
准备
安全
与
舒适
准备
药液
操作
过程
（时
间 4
分
钟）
肌内
注射
操作后
合计
1 ．无长指甲，洗手；戴口罩。

（
2 分）一项不符合要求扣 1 分。

2 ．根据医嘱备齐用物，方盘内放注射药物，2 个一次性注射器（ 5ml）、少一件物品扣0.5 分，
5 弯盘、安尔碘、棉签、注射卡、砂轮、必要时备肾上腺素。

治疗车物品放置不合理扣0.5 分。

下层放小桶内套黄色垃圾袋、利器盒。

物品放置合理（相对区分
有菌、无菌）（3 分）
1 ．查对医嘱、注射卡、药液。

核对正确，推车至病人床边，核对床
一项不符合要求扣 1 分。

5 号、姓名（3 分）
一项不符合要求扣 1 分。

2 ．向病人解释说明目的，必要时为病人进行遮挡。

（2 分）
（计时开始）
1 ．检查药液药名、有效期、药瓶有无裂痕，对光检查有无杂质（不未检查全扣
2 分，漏检查一项扣 1 分。

20
摇晃）（ 5 分）
2 ．弹瓶颈部，消毒瓶颈部和砂轮，锯痕，再次消毒后打开安瓿。

（7 未弹颈部扣 2 分， 1 处未消毒扣 2 分。

分）未检查扣 3 分，药液吸不净扣 3 分，污染
3 ．检查注射器，抽吸药液，药液无浪费套安瓿后放盘内。

（8 分）1次扣 2分。

1 ．协助病人取正确卧位，正确选择注射部位，避免在瘢痕、硬结、卧位不适扣 3 分，部位不准确扣 5 分。

发炎、皮肤病变及旧针眼处注射。

（8分）
2 ．再次查对床号、姓名。

（
3 分）未再次查对扣 3 分。

3．消毒皮肤，消毒范围直径应在5cm 以上。

（ 7 分）消毒范围不符合要求扣 3 分，棉签含消毒
液过饱和或过少各扣 1 分，违犯无菌原则
一次扣 2 分。

4 ．排尽注射器内空气（ 3 分）不排空气 3 分，未排净、药液倒流各扣 1
分。

50 5 ．掌握进针方法，左手拇指、食指错开并绷紧皮肤，右手持针以中未错开绷紧皮肤扣 2 分，
指固定针栓，将针头垂直刺入肌内 2.5~3cm（针梗的 2/3 ，消瘦者及持针手法不正确扣 2 分，进针过深、过浅小儿酌减）。

（ 10 分）各扣 3 分，不垂直进针扣 3 分。

6 ．固定针头，抽无回血，缓推药液（小儿例外）。

（8 分）不固定针头扣 3 分，未抽回血扣 3 分，推
药快扣 2 分。

7 ．注毕，顺进针方向迅速拔针，用棉签按压针眼处片刻。

（5 分）不按进针方向拔针扣 2 分，未按压片刻扣
分离注射器、针头。

2 分。

未按要求分离放置扣 1 分。

8 、再次查对病人、注射卡、安瓿。

（计时结束）（3 分）未再次查对扣 3 分，漏一项扣 1 分。

1 ．整理病人及床单位、观察药物反应。

未整理病人扣 1 分，整理用物少1 件扣 0.5 5 分，未观察药物反应扣 2 分。

未签字扣 1
2 ．用物处理正确，洗手，执行签字。

分，不按规定消毒扣 1 分。

100
x
项目七口腔护理
1.准备要求：操作用物口腔护理包由参赛单位准备，规格见标准内。

2.考核内容：为病人清洁口腔，观察口腔粘膜变化。

3.技术要求：操作准确，病人舒适。

4. 考核时间：提前完成不加分，超时即扣 1 分，每超过15 秒加扣 1 分。

5.评分标准：（ 100 分），除考核时间超时扣分外，其他单项扣分不得超出分值。

考核项目分值技术操作要求扣分标准仪表 5 仪表端正，服装整洁。

一项不符合要求-1 分
用物：口腔护理盘 1 个（ 15 ×24cm）内放：手电筒1 个、弯盘 1 个、少一件物品 -0.5 分
评估患者压舌板 1 个，口腔护理卡。

（ 1 分）
1. 评估患者病情、意识状态及合作程度；（ 2 分）一项未评估 -1 分，
时间： 2分10
2. 评估患者口腔及口腔粘膜情况及有无假牙等；（3分）一项未评估 -1 分，
钟
3. 向患者解释操作方法、目的；（3 分）未向患者解释方法-2 分，解释不全 -1
4. 与患者沟通时语言规范，态度和蔼。

（1 分）分，不使用文明用语-1 分。

1、洗手、戴口罩；（ 2 分）一项不符合要求-1 分
2、备齐用物， 1、用物：①口腔护理盘 1 个（ 15× 24cm）内放：石少一件物品 -0.5 分
蜡油 1 瓶、无菌棉签 1 包、手电筒 1 个、口腔护理卡 1 个。

② 40*30cm
方盘 1 个，内放口腔护理包 1 个，包内有： 13cm 治疗碗 2 个、弯
血管钳 1 把（ 16cm）、中平镊 1 把（ 16cm）、弯盘 1 个、压舌板 1 个、
治疗巾 1 块（ 80cm× 45cm）、纱布 2 块、棉球若干（根据评估需要）。

操作前准备10 ③治疗台上放：生理盐水（ 250ml ）1 瓶、15*23cm 带盖方盘 1 个（内
放：吸水管数根）、长卵圆钳及容器、弯盘 1 个。

（3 分）
2、检查口腔护理包灭菌日期。

在方盘内按无菌操作方法打开口腔未检查灭菌日期-1 分，未按无菌原则
护理包。

3、用无菌持物钳将包内物品摆放好，取吸水管一根放入打包 -2 分，棉球过干、过湿各 -1 分，
治疗碗内。

倒漱口液，制作盐水棉球，湿度适宜，清点棉球；4、未清点棉球数量-1 分一项不符合要求
取出治疗巾 , 双层打开覆盖方盘上-1 分
用物放置于护理车上。

（ 5 分）少一件物品 -1 分安全 1. 携用物至患者床旁，核对（计时开始）医嘱执行单、床号、姓名。

一项不符合要求-2 分
与10 （4 分）
舒适 2. 协助患者取正确体位（侧卧或头偏向一侧）；（ 3 分）一项不符合要求-2 分
3. 患者接受操作的环境舒适。

（ 3 分）一项不符合要求-2 分
1. 颌下铺巾，放置弯盘于口角旁，（ 3 分）一项不符合要求-1 分，
2. 用湿棉签湿润口唇，口角，协助患者漱口（清醒患者），用手电一项不符合要求-1 分，检查口腔不充
筒，检查口腔有无出血、溃疡并取出活动义齿；（ 5 分）分-1 分
操
作 3. 夹取棉球方法正确；（2 分）方法不正确 -1 分
过 4. 棉球湿度适宜；（2 分）棉球过湿或过干各-1 分
程
（ 5. 嘱患者张口，用压舌板轻轻撑开左侧颊部，咬合上下牙齿，用弯血管钳碰牙齿一次-1 分，压舌板使用操血管钳取湿棉球，由磨牙向切牙纵向擦洗左侧牙齿外侧面；（5 分）动作不轻柔一次-1 分，漏擦一处 -2 分，作 6. 用同法擦洗右外侧面；（ 5 分）擦拭不到位一处-1 分，
时
操作7. 嘱患者张开上下齿，擦洗牙齿左上内侧、左上咬合面、左下内侧、
间60 左下咬合面，均由磨牙向切牙；以弧形擦洗左侧颊部；（7 分）
过程
5 8. 同法擦右侧；（ 7 分）
分9. 以“ Z”形擦洗硬腭部、舌面、舌下。

勿触及咽部。

（ 5 分）
钟。

）10. 擦洗完毕，清点棉球，漱口，擦干口角及面部；（3 分）未清点棉球 -1 分，擦口角不彻底-1 分
11. 用手电检查口腔是否干净，有无溃疡及舌苔的变化。

（2 分）一处不符合要求-1 分
12. 擦洗过程随时询问患者的感受；（3 分）不与患者交流 -1 分
13. 口唇涂石蜡油，防止干裂。

（ 2 分）（计时结束）一处不符合要求-1 分
14. 操作中不污染床单及患者服装。

(5 分 ) 污染一处 -1 分
15. 口腔护理操作时，避免清洁、污染交叉混淆（ 2 分）交叉一次 -1 分
16. 清理用物，协助患者舒适卧位，整理床单位。

（ 2 分）一处不符合要求-1 分
操作后 5
整理、处理用物方法正确；洗手，记录，签字。

一处不符合要求-1 分合计100
项目八单人徒手心肺复苏
1、考核内容：徒手恢复猝死患者的自主呼吸、循环
2、技术要求：判断准确，动作协调、迅速。

3. 考核时间：提前完成不加分，超时即扣 1 分，每超过15 秒加扣 1 分。

4.评分标准：（ 100 分），除考核时间超时扣分外，其他单项扣分不得超出分值。

考核项分技术操作要求扣分标准目值
操作前仪表端庄，服装整洁。

（4分）一件不符合要求扣1分。

准备7 用物：木板、纱布 2块。

（ 3分）缺一件用物扣 1分。

1．首先判断患者意识（计时开始），简单快速的呼唤声音小扣 1分，拍动过重扣 1分。

和轻轻拍动病人双肩，观察有无反应。

（3分）
2．病人无反应，高声呼救，寻求帮助，记录抢救时间声音小扣 1分。

未看表扣1分。

操作（看表）。

（ 2分）
3．搬动病人（去枕、仰卧）垫木板，将病人双手放于搬动病人动作过大扣 1分，未摆体位扣 1分，木板位置不当
过程
90 身体两侧；立即解开腰带、衣领、上衣，检查并取下义（偏上、偏下）扣1分。

上衣、腰带松解不完全扣1分，未（时间 3
齿，清除口腔、鼻腔异物、分泌物。

（5分）检查有无义齿扣1分，清除口腔、鼻腔分泌物不彻底扣1
分钟）
分。

4．开放气道（ A）（仰头举颏）：一手放在病人前额上，打开气道方法不正确扣2分，一项不符合要求扣1分。

手掌向后下方施力，使头向后倾。

另一手手指放在靠近
颏部的下颌骨下方，将颏部向前抬起。

（4分）。