血常规复检标准

血细胞分析显微镜复检标准
（20XX年X月版）
针对按2012年8月版《血细胞分析显微镜复检标准》实施3个月近3000例样本复查或镜检情况，复检标准作如下修订，同时2012年8月31日发布的《血细胞分析显微镜复检标准》作废。

一有下列情况之一时，应进行镜检复查白细胞分类计数及血细胞形态观察
1．白细胞总数：成人在3.0×109/L以下或14×109/L以上；儿童低于5.0×109/L或高于14×109/L；新生儿低于5×109/L或高于20×109/L；经化疗、放疗后的患者低于2.0×109/L。

2．仪器测定结果提示须复查（提示数量多或少的除外），或白细胞直方图异常，或红细胞、血小板直方图有异常的标本。

3．疑似或确诊为血液病患者，其血液白细胞总数在100×109/L以上时，应将患者的血标本增大稀释倍数后重新进行复查。

4．血红蛋白量低于70g/L、血小板数低于60×109/L，直方图提示有小细胞干扰，疑有有核红细胞或巨大血小板者，应复查镜检。

5．对使用各类血液分析仪时的血涂片镜检率，三分类仪器要求达到40%，五分类仪器，有以下情况时应作血涂片染色镜检分类计数：
（1）白细胞、红细胞、血小板三项中有一项直方图出现异常，仪器上出现警告信号；（2）单核细胞高于13%或嗜酸性粒细胞高于8%、嗜碱性粒细胞高于2%；
（3）血液病患者的血标本或临床医师指定要求涂片镜检分类计数的。

二红细胞计数及血红蛋白测定，有下列情况之一者应予以复查
1．红细胞计数总数低于2.0×1012/L，血红蛋白量低于70g/L或高于180g/L，新生儿低于70g/L或高于200g/L。

2．有冷凝集综合症（如支原体肺炎、肝硬化、多发性骨髓瘤等）患者，可造成红细胞总数假性降低及红细胞平均容积（MCV）增大，应在37℃水浴加温10min后或用其他方法处理后再测定。

3．红细胞直方图异常或红细胞总数与血红蛋白明显不成比例者。

4．高脂血症和高胆红素血症患者，除仪器复查外，必要时向临床医师说明情况。

三血小板计数有下列情况之一者，应进行镜检计数或复查
1．血小板计数在血标本采集后，于90min内测定的情况下，其总数低于60×109/L或成人高于400×109/L，儿童高于500×109/L。

2．对PLT低于60×109/L的标本，应用肉眼直接观察或其它方法确认有无凝块，必要时重新采集标本，并要求顺利穿刺。

3．对血小板直方图异常、无拟合曲线的标本，疑有红细胞碎片或小红细胞的干扰，或者有巨大血小板。

4．其他特殊情况，或临床医生要求镜检计数者。

四登记和保存对于已复查（或镜检复查）的标本应在检验报告单备注栏注明“已复查”或“已镜检复查”，可不再进行纸质登记。

检验科
20XX-0X-01。