膝关节炎中医护理PPT课件

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七、给药护理
1、服药期间忌生冷及寒凉食物，同时外避风寒，以免加重 病情。
2、中药汤剂宜服或温服，注意服药后反应。 3、疼痛明显时遵医嘱应用止痛剂，观察用药后效果。 4、巡视病房，观察用药后反应，有异常及时通知医师。
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八、情志护理
要关心患者，給于心理安慰。减轻其痛苦，使其积极配合 治疗与护理。劝说家属给予患者家庭温暖及生活照顾，使 其心情舒畅。
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五、中医特色护理
5、中药熏蒸： 患者卧于熏蒸床上，膝部置于蒸汽出口，用熏蒸罩罩住，
每次20分钟。适用于风寒湿痹、瘀血闭阻、肝肾亏虚证。 每日1 次，7天一疗程，休息一天继下一疗程。
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六、饮食护理
饮食多宜含钙丰富的食物，如鱼、虾、鸡蛋、黄豆、猪骨 等。患病期间控制脂肪和动物性食品，多吃坚果、奶类、 鱼类、豆类、新鲜蔬菜和水果等，忌食生冷油腻肥厚之品。
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九、并发症的护理
1、关节畸形：注意休息适当进行一些活动，以保持关节 的活动功能，疼痛严重者应卧床休息，膝关节制动，软枕 抬高下肢。
2、股四头肌萎缩：行走时会有打软腿的现象，应嘱其 防止摔倒。
3、关节积液：置膝关节于屈曲5°~10°的位置，减轻关 节的压力，缓解疼痛。
5、关节松动：由于关节软骨变薄、磨损，关节间隙变窄， 关节韧带松弛，造成关节松动。病人行走时感觉关节不稳， 左右“打晃”。关节不稳会进一步加重关节损伤。
6、关节畸形：严重、晚期病人关节出现畸形。关节梭形 重大，关节内翻畸形最多见。关节内翻畸形会造成关节负 重力线不正， 是引起疼痛的重要原因。
膝痹的中医护理常规
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目录
一、膝痹概述 二、临床表现 三、一般护理 四、临证护理 五、中医特色护理
六、饮食护理 七、给药护理 八、情志护理 九、并发症的护理 十、健康指导
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一、膝痹概述
中医病名：膝痹病。西医病名： 膝关节骨性关节炎
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十、健康指导
1、防寒保暖，尽量避免受冻，消除焦虑，保持心情乐观、 豁达。
2、适当运动，增强体质，如早操慢跑、太极拳等，避免 骨萎缩，但切勿过度。
3、受累关节注意保护，勿在损伤，防止骨赘断裂，落入 关节腔内成为游离体。
4、症状严重时应卧床休息。 5、遵医嘱按时服药，定期复查。
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三、一般护理
1、保持病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜， 室内温湿度适宜。
2、保持病人情绪稳定，疏导不良心理。 3、嘱患者适当活动，切勿过度。 4、观察患者局部疼痛、肿胀情况，注意保暖。
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四、临证护理
1、血瘀证：疼痛剧烈，痛如针刺。舌苔薄黄或薄白，舌 质紫，脉弦紧。
（1）注意休息，尽量保持关节的活动能力。 （2）遵医嘱局部进行理疗、热敷和按摩以活血化瘀。
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四、临证护理
2、风寒湿证:痛有多处，数个关节受累，筋脉拘急，局部 略有肿胀。舌苔薄白，舌质淡、脉紧。
（1）注意防风、保暖，保持环境干燥。 （2）以灸代针或以灸助针，进行全身理疗，有针对性选
2、中药贴敷 选用“活血散”（科室协定方，特色治疗，主药为防风、
狗脊、土鳖虫、红花、泽兰、木香、三棱等），每日一贴。
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五、中医特色护理
3、推拿治疗 主要手法为拿捏、点、按、弹
拨、摇法。手法要求点、按、 弹拨手法力度以患者能耐受为 度，摇法宜轻缓，手法操作结 束以膝关节局部发热为度，每 次15分钟，每日1 次，7天一疗 程，休息一天继下一疗程。 4、艾灸： 偏寒者局部艾箱灸，每次20分 钟，一日一次
择西药内服。
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四、临证护理
3、肝肾亏虚证：病变缓解，患者形体虚弱，腰膝酸软丰富。 （2）中药汤剂宜温服。
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五、中医特色护理
1、电针：穴取犊鼻、阳陵泉、阴陵泉、阿是穴、足三里、 鹤顶、血海、三阴交。选用40mm、0.25ø规格毫针，平 补平泻，针刺得气后连接电针仪，用密波，刺激量以患者 能耐受为度，同时用TDP照射患膝关节周围区，留针20分 钟，每日1 次，7天一疗程，休息一天继下一疗程。
2、关节肿胀、积液：大部分病人有关节肿胀，常发生在 髌骨周围。关节肿胀、积液不易消退，即使消退后也容易 复发。
3、关节摩擦音：是膝痹的特征性表现。病情轻的病人摩 擦音细小，严重的病人摩擦音粗大。
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二、临床表现
4、关节发僵：病人清晨起床时感关节发僵、不适，活动 后消失，时间一般小于30分钟，称为“晨僵”。
膝痹是一种慢性关节炎，也称 骨关节病、增生性关节炎等。 其特征是关节软骨发生原发性 或继发性推行形变，并在关节 边缘有骨赘形成。膝痹可以发 生在全身各个关节，常见于膝 关节、髋关节、颈椎、腰椎关 节和手指关节。其中，膝关节 是最常见的发病关节，表现最 严重。
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二、临床表现
1、关节疼痛：疼痛是膝痹最主要症状。疼痛部位在关节 周围，初期为轻微的钝痛。疼痛逐渐出现，持续存在，行 走时明显，上下楼梯或蹲站时加重。很多病人有夜间痛， 影响睡眠，严重时病人不能行走。
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