2017年河南省骨外科学职业医生试题

2017年河南省骨外科学职业医生试题
2017年河南省骨外科学职业医生试题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、患者女，23岁，12缺失，13残根，已行根管治疗术，11无异常，如果做固定义齿修复，固位体正确的设计是
A．11做3/4冠，13做桩冠
B．11做烤瓷冠，13做桩核冠
C．11、13、14做烤瓷冠
D．11、13都做树脂全冠
E．以上都不对
2、男性，20岁，夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，四肢活动正常，X线片显示齿状突骨折并脱位，此时在治疗上最先采取的措施是A．石膏领固定
B．颅骨牵引固定
C．吊带牵引
D．环枕固定术
E．切开复位内固定
3、关于产褥期抑郁症患者治疗期间的哺乳问题，正确的描述是
A．产褥期抑郁症患者禁忌哺乳
B．产褥期抑郁症患者均能哺乳
C．产褥期抑郁症患者药物治疗期间禁忌哺乳
D．产褥期抑郁症患者采用药物治疗期间，如果用药得当可以进行哺乳
E．产褥期抑郁症患者采用药物治疗期间均可以进行哺乳
4、女性，62岁，主诉右膝关节间断性肿胀疼痛半年，其他关节无症状，曾经穿刺抽液发现暗红色关节液，检查右膝关节滑膜肥厚，关节积液，首先考虑的初步诊断是
A．类风湿关节炎
B．结核性滑膜炎
C．干燥综合征
D．色素绒毛结节性滑膜炎
E．骨性关节炎
5、男性，26岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30分钟后来诊，查BP110/80mmHg，P 110/min，痛苦面容，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间，肠鸣音消失，血Hb121g/L，WBC7.0×109/L，尿淀粉酶128U/L。

进一步有意义的首选检查方法是
A．腹部CT
B．腹立位平片
C．腹部B超
D．腹腔灌洗
E．生化检查
6、肾上腺嗜铬细胞瘤临床特点有
A．高血压、低血糖、低代谢
B．高血压、高血糖、高代谢
C．低血压、低血糖、低代谢
D．低血压、高血糖、低代谢
E．高血压、低血糖、高代谢
7、下列哪种诊断最准确
A．肩周炎
B．脊髓型颈椎病
C．椎动脉型颈椎病
D．颈椎间盘突出
E．交感神经型颈椎病
8、下列哪项与子宫肌瘤无关
A．红色变性
B．绝经后体积缩小
C．子宫内膜增生过长
D．黄体囊肿
E．不孕症
9、下列哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素
A．反复多次复位
B．不适当的切开部位
C．清创时丢失骨片
D．固定不确定
E．没有达到解剖复位
10、患者，男，60岁，腹部束带样痛2个月，渐加重。

体格检查：脐以下皮肤感觉迟钝，右侧明显，双下肢肌力正常，膝、踝反射亢进，巴氏征(+)，脊髓造影胸椎10水平造影剂中断，呈杯口状充盈缺损，其诊断最大可能性是
A．椎间盘突出症
B．胸椎转移性肿瘤
C．胸椎结核
D．胸椎管内肿瘤
E．粘连性蛛网膜炎
11、前臂缺血性肌挛缩多见于（）
A．肱骨髁上骨折
B．桡骨骨折
C．尺骨骨折
D．尺桡骨双骨折
E．桡骨下端骨折
12、查体发现患者旋颈试验阳性，四肢感觉运动均未见异常，最可能的诊断是A．脊髓型颈椎病
B．椎动脉型颈椎病
C．交感型颈椎病
D．混合型颈椎病
E．美尼尔病
13、股骨干骨折后合并膝关节僵硬常见原因是
A．粉碎性骨折
B．合并神经损伤
C．持续牵引所致
D．夹板过硬所致
E．固定缺少功能锻炼
14、关节内游离体数量最多的疾病是
A．滑膜软骨瘤病
B．痛风性膝关节炎
C．退行性骨关节病
D．创伤性骨关节炎
E．关节体多发性骨折
15、骨折的早期常见并发症是
A．脂肪栓塞
B．血管、神经和内脏损伤
C．缺血性肌挛缩
D．坠积性肺炎
E．感染
16、青年运动员，髌下痛，右膝无力3个月，屈伸膝痛，上下楼梯困难。

查体：髌骨边缘压痛，髌骨研磨实验(+)，股四头肌轻度萎缩。

右膝平片未见异常，核素扫描见髌骨局限性放射性浓聚。

临床诊断为A．交叉韧带损伤
B．髌腱炎
C．半月板损伤
D．副韧带损伤
E．髌骨软骨软化症
17、影响骨折愈合的因素不包括
A．骨折断端有软组织嵌入
B．骨折附近软组织轻度淤血
C．牵引过度及固定不确实
D．骨折有骨缺损
E．骨折周围软组织广泛损伤
18、极外侧型腰5骶1椎间盘突出，最可能压迫的神经根是
A．腰4神经根
B．腰5神经根
C．骶1神经根
D．腰4和腰5神经根
E．腰5和骶1神经根
19、直线回归与相关分析中，正确的是
A．ρ=0时，r=0
B．|r|＞0，b＞O
C．r＞0时，b＜0
D．r＜0时，b＜0
E．|r|=1，b=1
20、脐上4寸，前正中线旁开2寸的腧穴是
A．不容
B．承满
C．梁门
D．关门
E．滑肉门
21、某男，40岁，乘汽车时，一腿搁于另一腿上，汽车突然刹车时，膝部撞于前排椅背上，此时最容易发生
A．髋关节前脱位
B．髋关节后脱位
C．髋关节中心脱位
D．髌韧带断裂
E．半月板损伤
22、长期服用肾上腺糖皮质激素的病人会出现__
A．急性病容
B．满月面容
C．二尖瓣面容
D．无欲貌
E．贫血面容
23、经正规药物治疗后3个月，患者截瘫症状无明显缓解，进一步治疗应采用A．继续全身药物治疗，并调整药物种类及剂量B．石膏背心外固定
C．半椎板减压术
D．病灶清除减压术
E．胸椎牵引、理疗
24、胫骨下1/3螺旋形骨折的病人，拍摄X线片的要求是
A．拍摄骨折局部的正位和侧位片
B．拍摄骨折局部的正位和侧位片，并包括踝关节
C．拍摄骨折局部的正位和侧位片，并包括踝、膝关节
D．拍摄骨折局部的下位和侧位片，并拍摄健侧相应部位的正位和侧位片以对比E．拍摄骨折局部的正位，侧位片和斜位片
25、手火器伤后8小时清创，应
A．初期缝合
B．延期缝合
C．二期缝合
D．定位缝合
E．不做初期缝合
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、如果经进一步治疗后脊髓神经功能开始恢复，则最早恢复的功能多是
A．震动觉、关节位置觉
B．温觉、触和痛觉
C．自主运动
D．括约肌功能
E．肌萎缩
2、脊柱结核易发生于
A．颈椎
B．胸椎
C．腰椎
D．骶尾骨
E．胸腰椎
3、关于人工髋关节置换，下列说法错误的是__
A．60岁，股骨头坏死，髋关节破坏，屈曲畸形，可行人工髋关节置换术B．年轻病人的粗隆间粉碎骨折，也可行人工关节置换治疗C．老年股骨颈头下型骨折，身体状况良好者，可一期行人工髋关节置换D．化脓性髋关节炎可在清创的同时行人工髋关节置换治疗E．青少年股骨头骨骺滑脱可行人工髋关节置换治疗
4、应考虑的治疗是
A．颏枕吊带牵引
B．激素治疗
C．痛点局封
D．手术
E．颈托围领
5、下列关于腕管的叙述正确的是
A．腕骨构成底和两壁
B．正中神经位于腕横韧带和屈肌肌腱之间
C．桡侧腕屈肌被桡侧滑囊包裹
D．尺动脉位于腕管内的尺侧
E．腕关节背伸时正中神经容易受压
6、原发性恶性骨肿瘤的X线片表现为
A．骨膜反应
B．骨质破坏
C．边界不清楚
D．死骨形成
E．表面不光滑
7、神经损伤与手畸形的关系中，下列哪些是正确的
A．垂腕垂指畸形-桡神经损伤
B．拇指内收畸形-正中神经损伤
C．爪形手畸形-尺神经损伤
D．猿手畸形-桡神经损伤
E．骨间肌萎缩畸形-尺神经损伤
8、食管癌的早期临床表现包括
A．食管内异物感
B．胸骨后针刺样疼痛
C．咽下食物时哽噎感
D．进行性吞咽困难
E．上腹部烧灼感
9、Colles氏骨折最有依断意义的体征是：A．局部肿胀
B．银叉畸形
C．局部压痛
D．反常活动
E．骨擦音
10、关于肌张力减弱的叙述，下列正确的是__ A．触摸肌肉时有坚实感，做被动检查时阻力增加B．可出现摸空症
C．可出现齿轮样强直
D．可出现手足徐动
E．触诊时肌肉松软，被动检查时阻力减低
11、下列不会出现全腹膨隆的疾病是__
A．胃肠胀气
B．巨大卵巢囊肿
C．腹水
D．人工气腹
E．肝囊肿
12、气厥实证反复发作的原因，常是
A．精神刺激
B．头部外伤
C．嗜食肥甘
D．思虑过度
E．先天禀赋
13、临床上检查股骨大转子是否上移的方法有
A．髂坐线测定法(Nelaton线)
B．大转子与髂前上棘间水平距离测定法(Bryant三角)
C．髂转线试验
D．髂坐线和颈闭孔线测定法
E．髂转线、髂坐线和颈闭孔线测定法
14、股骨干上1/3骨折出现下列哪种畸形
A．骨折远端向后屈，而近端向后成角
B．近端呈屈曲、外旋、外展，远端向上向内移位，成角短缩畸形C．近端呈伸直，内旋畸形，远端向下向外移位
D．远端后屈，近端向后成角
E．近端前屈，远端内收并向外成角
15、如果患者闭合复位失败，经适当的术前准备后行切开复位，钢板螺丝钉内固定，手术满意，固定坚强可靠，术后什么时候可开始进行肩肘关节功能锻炼A．术后当天
B．术后3天
C．术后两周
D．术后3个月
E．术后1年
16、骨与关节结核X线表现中，下列哪项是错误的
A．中心型单纯松质骨结核，开始时骨质密度增高，死骨形成，后吸收出现空洞，周围骨质呈反应性致密
B．边缘型单纯松质骨结核甚少形成死骨，常表现为骨质缺损
C．单纯滑膜结核仅表现骨质疏松及周围软组织肿胀
D．骨干结核为骨质破坏，如冰块被烙铁融化
E．全关节结核一般表现为关节间隙狭窄
17、某市欲了解糖尿病在该地区的危害状况，现对该市常住人口进行普查，根据调查资料可计算出糖尿病的
A．发病率
B．患病率
C．死亡率
D．治愈率
E．病死率
18、有关先天性髋脱位的治疗原则，下列哪项是正确的
A．治疗越早，效果越好
B．1岁以内穿连衣袜套，使两髋保持在外层位，保证股骨头复位C．1～3岁者，以非手术疗法为主，如闭合复位确已失败，应及早行切开复位手术治疗
D．4岁以上者，手术治疗是主要方法
E．以上都是正确的
19、关于胫骨结节骨软骨炎，下列哪些说法正确
A．又称为Osgood-schlatler病
B．好发于青少年
C．也可出现于类风湿关节炎
D．受外伤或反复劳损所致
E．预后良好
20、脊髓灰质炎后遗症的临床表现可有哪些
A．皮肤感觉正常
B．肌肉呈不同程度的弛缓性瘫痪
C．走路不稳，影响功能
D．X线片骨变细，下肢不等长
E．行走时呈剪刀步态
21、腓总神经损伤的主要表现有__
A．足部伸肌瘫痪
B．腓骨长肌瘫痪
C．腓骨短肌瘫痪
D．腓肠肌瘫痪
E．以上均不正确
22、女性，50岁，输入10ml全血后出现咳嗽、呼吸困难、喘鸣、面红，神志不清，血红蛋白尿，血压70/50mmHg，下列处理中应避免
A．加快输血速度
B．注射氢化可的松
C．皮下注射1:1000的肾上腺素
D．输入盐水保持静脉输液通畅
E．吸氧
23、关于Ⅳ度椎体脱位的描述正确的是
A．侧位X线片示脱位程度大于椎体前后径的3/4 B．正位X线片示脱位程度大于椎体左右径的3/4 C．侧位X线片示椎体完全错开D．正位X线片示椎体完全错开
E．若X线片示椎体不完全错开须合并神经损伤24、该患者首选的治疗方案是
A．抗结核治疗
B．手术治疗
C．化疗
D．颈托固定
E．牵引
25、关于肩关节脱位，下列哪项是错误的
A．以前脱位多见
B．方肩畸形
C．Dugas怔阳性
D．手法复位后还需要固定3周
E．合并大结节骨折者多需要手术切开复位固定。