隐球菌病的药物治疗

隐球菌病的药物治疗
一、隐球菌脑膜炎(非AIDS患者)：
首选抗真菌药：两性霉素B静脉注射，一次0.5～0.8mg/kg,一日1次，加氟胞嘧啶口服，一次25～37.5mg/kg，每6小时一次，至患者退热及病原菌阴性(约6周)，后改用氟康唑口服，一次200mg，一日1次。

对轻症可用口服氟康唑一次400mg，一日1次，连续8～10周。

说明：脑积水可用导管行脑室腹膜腔分流或脑室心房分流术
二、肺隐球菌病或隐球菌性血流感染(非AIDS，非脑膜炎)：
首选抗真菌药：病情较严重者：两性霉素B静脉注射，一日0.5～0.8mg/kg，至病情好转后改用氟康唑口服，一次400mg，一日1次，连续8～10周。

病情较轻者可用氟康唑，静脉注射或口服，一日400mg，连续8周至6个月。

备选抗菌药：伊曲康唑，口服一次200～400mg，一日1次，连续6～12个月。

或两性霉素B静脉注射，一日0.3mg/kg，加氟胞嘧啶口服，一次37.5mg/kg，一日3次，连续6周。

说明：单用氟康唑治疗脑膜炎和非脑膜型隐球菌病90%有效。

氟康唑治疗和两性霉素B的效果相同。

对治疗失败的病例，用干扰素加脂质体两性霉素B。

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