定期乳腺x线检查有必要吗

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岁或50岁以下的女性人群中。国外研究发现，低于50岁女性每2年需要进行一次乳腺X线检查，并将其纳入医疗保险中，针对低收入和无医保女性，可以通过申请免费（或低收费）进行筛查检查。

无论是在卫生经济学方面，还是在筛查效果方面，均认为乳腺X线属于早期筛查乳腺癌的重要方式。与此同时，乳腺X线检查还具有较高检出率，可以向女性提供保乳手术机会，避免承受化疗带来的痛苦。另一方面，研究数据显示，定期开展乳腺X线检

总体来讲，乳腺X线属于低剂量检查设备，放射性的强度较CT等检查设备低。

为了尽可能降低乳腺X线检查对身体带来的影响，应根据实际情况考虑以下方法：如果患有乳腺癌的风险偏低，此类女性可以延迟到50岁进行检查，每2年进行一次检查，持续到70岁；如果患有乳腺癌的风险偏高，例如家族与遗传因素，此类女性需要40岁前进行乳腺磁共振检查等；普通风险的女性，应和专科医生取得沟通交流，制订满足自身情况的检查方法。应特别注意的是，如

90定期检查。

在社会持续进步下，人们逐渐提高了生

活质量要求，在和临床医生取得联系后，科

学制订乳腺X线检查方案，注重健康饮食与

生活方式，加强情绪与压力调整，可以显著

减少乳腺癌的发病。

三、乳腺X线检查疼痛的原因

（一）乳腺压迫

研究学者认为，在进行乳腺X线检查

时，实施压迫主要是为了降低乳腺厚度，以

维持乳腺前后厚度相同，有利于获取较高质

量的影像图，同时还能降低辐射剂量。约

96%的女性会认为检查疼痛的主要原因是乳

腺压迫。在进行常规的乳腺摄影中，双乳位

于头尾位与内外斜位选择120 N的压力，虽

然关于压力和疼痛的研究较多，但仍然存在

较大意见分歧。部分研究学者认为，选择不

同压力检查，其疼痛程度也会存在较大差

异，同时指出压力会对乳腺厚度造成影响。

而其他研究学者发现，在患者进行乳腺X线

检查时，分别选择常规压力和低于常规的压

力压迫，数据表明检查疼痛和压力大小无

关，乳腺厚度和疼痛程度相关。

（二）焦虑情绪

26%的女性认为自身焦虑情绪会阻碍乳

腺体检顺利进行，61%的女性检查前通常会

出现焦虑情绪，同时主观臆断临床检查过程

会出现疼痛情况。但是在完成乳腺X线检查

以后，一些女性回答疼痛程度并未和主观猜

测相符，但也属于患者检查后出现疼痛的一

个重要原因。在进行乳腺体检和乳腺癌手术

后，对患者进行随访发现，其疼痛程度各不

相同，但不具有显著差异。

（三）体位影响

在整个乳腺X线检查过程中，按照检查

要求选择不同体位，主要有坐位、站立位。

研究学者发现，利用随机对照方式进行实

验，以前进行过乳腺检查女性比较容易选择

坐位拍片，疼痛程度较低于站立位。但是首

次展开乳腺X线检查的女性，选择不同体位

进行拍片时，其疼痛程度无显著差异。其他

报道显示，乳腺X线检查过程中，检查环境

会对疼痛情况造成影响。

（四） 其他因素

根据研究模型可知，检查过程自觉疼痛

因素表明身体健康情况较差，此类女性极易

出现抑郁情绪，可能有吸烟史。部分调查发

现，教育程度偏高的女性会认为检查导致疼

痛程度强烈，由于文化水平偏高，女性可以

及时表述自身情况，从而更好地表述自身情

感。另外，近期进行口腔治疗的女性，在进

行乳腺X线检查时，很难觉察疼痛症状，通

常具备良好的心理状态且忍耐性偏高。

四、缓解乳腺X线检查疼痛的方式

（一）适当降低压迫

适当降低乳腺压迫能够缓解摄片疼痛症

状，不会对影像质量造成影响。而其他研究

学者发现，选择90 N压力展开乳腺压迫，其

疼痛感大部分女性能够忍受。然而，降低疼

痛症状，乳腺厚度会增加3 mm，其放射剂

量需要增加20%左右，不会对影像质量造成

影响。对此，乳腺敏感女性需要适当降低压

迫，具体程度并未确定，应该进行深入研究。

（二）提升技师素质

技师属于女性检查中的重要接触医务人

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员，通常与疼痛产生存在直接联系。在进行乳腺X线检查前，向患者进行操作过程讲解，并对检查过程出现疼痛症状进行明确，除了可以消除患者的焦虑与恐惧情绪之外，还可以降低其疼痛感。对此，技师服务态度和药物技能培训属于有效措施。与此同时，技师间还需要相互探讨摆位心得，预防摆位不当导致疼痛感。

（三） 药物预防和软垫使用

在进行乳腺X线检查前，仅3%的女性接受口服药物降低疼痛感。其他研究表明，在进行检查当日服用镇痛剂与镇静剂，很难降低检查造成的疼痛程度。在进行检查时，选

择X线可以穿透乳腺软垫，能够有效降低疼痛感，不会对影像质量、结果造成影响。