肾积脓,肾积脓的症状,肾积脓治疗【专业知识】

肾积脓,肾积脓的症状,肾积脓治疗【专业知识】

疾病简介

肾积脓(pyonephrosis)又名脓肾，是一种极为严重的肾化脓性感染，肾组织广泛性破坏，致使全肾形成一脓囊，功能丧失。

疾病病因

一、发病原因本病以上尿路结石引起梗阻，继发感染为最常见;其次是肾和输尿管畸形引起感染性肾积水;亦可继发于肾盂肾炎。致病菌以大肠埃希杆菌属为多见。肾组织遭到严重损坏，肾全部或一部分成为脓性囊。

二、发病机制

当积水肾脏发生感染和化脓，由于尿路梗阻使脓液在集尿系统聚集时可发生肾积脓。急性肾盂肾炎合并急性梗阻时可表现为突发的发热、寒战和腰痛。通常迅速的发展为败血症。积水肾脏感染发展为化脓性肾盂肾炎时，如未及时诊断和正确治疗，将导致肾脏的完全破坏。

偶尔慢性梗阻的肾脏发生感染时呈静息起病，无明显的临床症状。发生肾积脓时患者表现为发热、不适和肾区肿块。如果为完全梗阻，尿液检查将无异常。

症状体征

一、症状1、病史常有长期肾感染史或曾有肾、输尿管结石手术史。

2、症状突出表现为脓尿，在输尿管与脓肾相通时，可出现持续性肉眼脓尿，也可呈间歇性脓尿。急性发作型，除了有寒战、高热、全身无力、呕吐等全身中毒症状外，还有明显的局部症状，如腰部疼痛和腰肌紧张;如为慢性病程型，则呈慢性感染中毒症状，如低热、盗汗、贫血、消瘦等，局部症状较轻。

3、体征肾区明显叩压痛，腰部可扪及肿大的肾脏。

肾积脓以上尿路结石引起梗阻，继发感染为最常见，其次是肾和输尿管畸形引起肾积水合并感染，

亦可继发于肾盂肾炎。致病菌以大肠埃希杆菌最常见，肾组织遭到严重破坏成为脓性囊。据症状、体征、影像学检查不难诊断。

用药治疗

一、西医1、治疗1.全身支持治疗如休息，加强营养，贫血者应输血。

2.合理应用抗生素可根据尿培养结果选用敏感的抗生素。

3.早期肾穿刺造瘘，充分引流，观察肾功能恢复情况。若肾功能恢复，则矫治梗阻;若肾功能不能恢复，且对侧肾功能良好者，应行患侧肾切除术。

4.若脓肾体积过大与肾周围粘连较紧，估计肾切除有困难，可先行肾造瘘引流，以后再施行肾切除术。慢性病变的患者，肾皮质成为包绕扩张而充满脓液的集尿系统的一层薄而萎缩的纤维鞘，因此建议作肾切除，从梗阻段输尿管起将肾脏和输尿管一并切除。

2、预后目前暂无相关资料

预防和护理

一、预防

二、护理目前暂无相关资料

并发病症

一、并发病症

肾积脓如不及时治疗，可穿透肾包膜而形成肾周围脓肿。

饮食保健

一、饮食1、肾积脓最好不要吃哪些食物：

忌饮酒，不能吃辛辣刺激性食物。

以上资料仅供参考，详细请咨询医生

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