耳鼻咽喉考试大纲

《耳鼻咽喉-头颈外科学》考试大纲（临床医学专业）
课程编号：
课程类别：专业限选
总学时数：36
学分：2
一、考试要求
《耳鼻咽喉-头颈外科学》课程考试旨在考察学生对耳鼻咽喉-头颈的应用解剖及生理学知识掌握情况的基础上，注重考察学生对于耳鼻咽喉-头颈外科的常见病与多发病的病因、发病机制、病理、临床表现、诊断和防治的理论知识与基本技能的理解与掌握，以及一定程度的逻辑思维能力和归纳推理能力、正确的临床思维方法与工作方法。

本门课程考核要求由低到高共分为“了解”、“熟悉”、“掌握”三个层次。

其含义：了解，指学生能懂得所学知识，能在有关问题中认识或再现它们；熟悉，指学生清楚地理解所学知识，并且能在临床诊疗工作中正确地运用它们；掌握，指学生能较为深刻理解所学知识，在此基础上能够准确、熟练地使用它们，分析解决较为简单的实际的问题。

二、考试内容
第一篇总论
第一章绪论
第二章耳鼻咽喉-头颈外科检查的基本方法与设备
1.耳鼻咽喉-头颈外科检查常用器械与所需设备，掌握额镜使用法。

2.解检查者和病人的位置，耳鼻咽喉-头颈外科诊查治疗综合工作台的基本结构和功能
以及临床应用。

第二篇鼻科学
第一章鼻的应用解剖学及生理学
1.熟悉外鼻支架、外鼻静脉血循环特点，鼻腔各壁结构。

2.熟悉鼻窦分组及各鼻窦开口部位。

3.了解鼻腔动脉血供、神经分布、鼻粘膜分区。

4.解鼻腔鼻窦与眼眶、颅腔和口腔的毗邻关系。

5.了解鼻的生理功能及其对机体健康的重要意义。

第二章鼻及鼻窦的检查
1.掌握前鼻镜检查法。

2.解鼻科其他常用检查方法：外鼻检查法、鼻窦触诊、后鼻镜检查法、体位引流法、上
颌窦穿刺冲洗法、简易嗅觉检查法、鼻腔与鼻窦内窥镜检查法、鼻窦X线、CT及MRI 诊断法。

第五章鼻外伤
1.鼻骨骨折
（1）熟悉临床诊断与处理原则。

第七章鼻腔炎性疾病
1.慢性鼻炎
（1）了解慢性单纯性鼻炎、肥厚性鼻炎的病因和病理。

（2）掌握临床特点和治疗原则。

第八章变应性鼻炎
熟悉变应性慢炎的发病机理、临床表现及防治原则。

第十一章鼻出血
1.熟悉鼻出血的常见病因和常见出血部位。

2.握鼻出血的治疗与常用的止血方法。

第十三章鼻窦炎性疾病
1.急性鼻窦炎
（1）了解病因。

（2）掌握临床表现与诊断方法。

（3）熟悉治疗原则。

2.慢性鼻窦炎
（1）了解病因。

（2）掌握临床表现、诊断方法与治疗原则。

第十七章鼻-前颅底肿瘤
1.了解鼻腔鼻窦恶性肿瘤的临床表现与治疗原则。

2.熟悉上颌窦癌的主要临床表现、诊断与治疗方法。

第三篇咽科学
第一章咽的的应用解剖学及生理学
1.掌握咽的分部，各部分重要解剖结构及其邻近器官的关系。

2.熟悉咽淋巴环之构成与临床意义。

3.熟悉腭扁桃体的解剖结构，了解其血液供应及其与邻近器官的关系。

4.了解咽壁构造和一些重要的咽筋膜间隙的部位与临床意义。

5.了解咽的生理机能，了解扁桃体的免疫机能及其临床意义。

第二章咽的检查
1.掌握颈部扪诊和口咽检查法。

2.了解鼻咽部及下咽部检查法。

第五章扁桃体炎
1.急性扁桃体炎
（1）了解病因学及分型。

（2）掌握临床表现、诊断与鉴别诊断。

（3）熟悉主要并发症和预防。

（4）掌握冶疗。

2.慢性扁桃体炎
（1）掌握诊断的主要依据。

（2）了解本病作为“病灶”及免疫功能的临床意义。

（3）熟悉本病的治疗原则，手术治疗的适应证、禁忌证，了解扁桃体切除术的手术方法，术后并发症及其处理。

第九章咽肿瘤
1.鼻咽癌
（1）熟悉发病规律和病因学说。

（2）掌握其临床表现，重点掌握其早期症状和早期诊断方法。

（3）熟悉其治疗原则。

第四篇喉科学
第一章喉的的应用解剖学及生理学
1.熟悉喉外标志，喉软骨支架。

2.熟悉主要喉内肌及其功能，了解喉外肌分组及其主要功能。

3.掌握喉腔分区及其主要解剖构造，认识小儿喉腔结构的解剖特点。

4.熟悉喉的神经与淋巴分布及其临床意义，了解喉的主要血管支配。

5.了解喉的主要生理功能。

第二章喉的检查
1.了解喉外望诊和扪诊法。

2.了解间接喉镜检查法，直接喉镜检查法，纤维喉镜检查法。

3.了解喉X线检查法及CT扫描。

第六章喉的急性炎症性疾病
1.急性会厌炎
（1）了解病因病理。

（2）掌握其临床表现、诊断和治疗原则。

2.小儿急性喉炎
（1）了解病因。

（2）掌握其临床表现、诊断和治疗方法。

（3）掌握小儿急性喉炎气管切开术的指征。

第九章喉肿瘤
1.喉癌
（1）熟悉喉癌可能的病因、分型法和临床表现。

（2）重点掌握早期症状和早期诊断的重要性。

（3）熟悉喉癌与良性肿癌、喉结核的鉴别，治疗原则。

（4）了解喉癌手术治疗的进展，颈淋巴廓清术的功能重建术，了解喉癌的预后因素。

第十一章喉阻塞
（1）熟悉喉阻塞的病因。

（2）掌握其临床表现及分度，主要急救措施和治疗原则。

（3）掌握气管切开术对解除喉阻塞的重要性。

第十二章气管插管术及气管切开术
第一节：气管切开术
掌握气管切开术的适应证，手术操作要点，手术并发症及其处理和术后护理。

第五篇气管食管科学
第四章气管、支气管异物
（1）熟悉病因、病理、临床表现和预防。

（2）掌握其诊断和处理原则。

第六章食管异物
1.了解本病的病因。

2.熟悉其临床表现、诊断、并发症及其严重后果、防治原则。

第六篇耳科学
第一章耳的应用解剖学及生理学
1.了解耳廓、外耳道的特点。

2.熟悉鼓膜的构造、形态、分部及正常标志。

3.熟悉鼓室之分部、各壁的重要结构与毗邻关系，了解鼓室内容物。

4.了解鼓室、乳突、面神经的部位及其毗邻关系。

5.熟悉咽鼓管之起止、构成、成人与婴幼儿咽鼓管的差异。

6.了解内耳的分部，熟悉内耳听觉与平衡器官的位置与结构。

7.熟悉耳的各部的主要功能
8.熟悉咽鼓管的生理功能。

9.了解声音在耳内的传播途径及有关的听力学知识。

10.了解内耳在维持机体平衡中的重要作用。

第二章耳的检查
1.掌握外耳检查法、耳镜检查法、音叉检查法。

2.熟悉咽鼓管吹张法、电耳镜检查法、鼓气耳镜检查法、自发性眼震检查法。

3.了解纯音测听、声阻抗测试与电反应测听法的原理和检查方法，熟悉其临床意义。

4.了解旋转试验、冷热试验与电眼震描图检查的方法和临床意义。

5.了解影像检查在诊断耳鼻咽喉疾病的重要性。

第五章耳外伤
第一节:耳廓外伤
熟悉耳廓外伤的处理原则。

第七章中耳炎性疾病
第一节：分泌性中耳炎
1.熟悉病因和病理。

2.掌握临床表现及诊治原则。

第二节：急性化脓性中耳炎
1.熟悉急性化脓性中耳炎的主要感染途径和病理。

2.掌握其临床表现及治疗原则和常用治疗方法。

第三节：慢性化脓性中耳炎
1．掌握临床特点及诊断要点，结合病理掌握分型与临床表现、预后及处理原则。

2.悉胆脂瘤型中耳炎的典型症状，诊断要点和及时手术治疗的重要性。

3.解手术方法（乳突凿开术和乳突根治术），了解听力重建术的适应证。

第八章耳源性颅内、外并发症
1.解释各种颅外与颅内并发症的发展途径，常见的颅外、颅内并发症的种类与临床表现及与其他学科某些疾病的鉴别要点。

2.熟悉耳源性脑膜炎、脑脓肿与乙状窦血栓性静脉炎的临床表现、诊断与处理原则。

第十章梅尼埃病
1.解本病病因学说，熟悉其病理表现。

2.熟悉本病的临床表现，特别是眩晕发作的特点，诊断和治疗原则，了解治疗新进展。

3.解眩晕鉴别诊断。

第十一章耳聋及其防治
1.熟悉耳聋的分类、传导性聋与感音性聋的常见病因。

2.了解耳聋的防治要点。

第七篇颈部科学
第七章颈部肿块及颈清扫术
1.了解颈部肿块的临床表现、分类及诊断与鉴别诊断方法。

2.了解颈清扫术的术式。

三、考试方式
（一）理论课考试
1、考试类别：开卷闭卷√笔试√口试其它
2、记分方式：百分制满分为100分，成绩占总分的90%。

3、考试时量：90分钟
4、命题的指导思想和原则
命题的总的指导思想是：全面考查学生对本课程的基本概念、基本理论和主要知识点学习、理解和掌握的情况。

命题的原则是：题目数量、份量适中，范围较广，最基本的知识一般占70%左右，稍微灵活一点的题目占15%左右，较难的题目约占15%左右。

其中绝大多数是中小题目，大题目占分适中。

客观性的题目占比较重的份量。

5、题目类型
（1）单选题（在本题的每一小题的备选答案中，只有一个答案是正确的，请把你认为正确答案的题号，填入题干的括号内。

多选不给分。

每题 1 分，共20-25 分）（2）判断题、是非题、辨别题（下列各题，你认为正确的，请在题干的括号内打“ ”，错的打“ ”。

每题 1 分，共10 分）
（3）填空题（每空 1 分，共10-15 分）
（4）名词解释题（每题3 分，共 15 分）
（5）简答题（2-3个，共10-15 分）
（6）问答题（1-2个，共10-20分）
6、各类题目的特点及考试的目的
（1）填空题。

一般来说有填写内容较少，而且十分准确，并具有答案的唯一性特点。

主要是考查学生对一些最基本的知识能否做到少而精地理解、掌握和记忆。

这是比较容易得分的题目。

（2）名词解释。

一般来说，具有解释内容较少，并且答案比较规范的特点。

用这类题目进行考试的目的，是要考查学生对基本概念理解和掌握的程度。

这是比较容易得分的题目，凡是解释内容较多，其意思又可以用多种方式表示的名词，一般不作名词解释考试。

但这类名词可以作为其他类型的题目考试。

（3）选择题。

是从一个问题的若干个答案中选出正确的答案。

这类题目是把正确答案与相近的答案或似是而非的答案并列，它具有简单、明确、客观的特点。

它是既容易得分，又容易丢分的题目。

这类题目不需要学生在复习时死记硬背，但对基本结论要理解准确。

用这类题目进行考试的目的，主要是考查学生对基本知识理解的准确程度。

（4）判断正误题。

它实质上与选择题相似，主要是给一些正确或错误命题，让学生指出哪个是正确的，哪个是错误的。

它也具有简单、明确、客观的特点，也是容易得分和丢分的题目。

用这类题目进行考试，也是考查学生对基本知识掌握的程度。

以上四类题目均为小题目。

（5）简答题。

属于中型题目，主要是要求学生简要地回答出一些基本知识。

用这类题目进行考试，主要是考查学生对基本知识理解和掌握的程度。

（6）问答题。

在多数情况下，这是较难的题目。

它具有包括内容多、广、活的特点，用这类题目进行考试，主要是考查学生对所学的基本概念、基本知识、基本技能的全面理解、综合分析和运用所学知识分析和研究现实问题的能力。

这类题目的分数一般不会全部丢掉，但也很难全部得到。

7、答题要求
同学们拿到考卷以后，首先要把各类题目的意思和要求弄清楚，切忌看错题目，所答非
所问。

对于各类题目的回答要求如下：
（1）对于填空题，要求填写要准确，无需解释。

（2）对于名词解释，要求答出定义、它所包括的内容及实质。

（3）对于选择题，要求选择要正确，不可多选或漏选。

（4）对于判断正误题，要求判断要准确。

（5）对于简答题，只要求答出要点，如果本身所表示的意思不明确，则需要对要点稍作说明。

若要点本身所表示的意思已经很明确，就无需再作说明。

（6）对于问答题，主要是考查学生对所学的基本概念、基本知识、基本技能的全面理解、综合分析和运用所学知识分析和研究现实问题的能力。

这类题目的分数一般不会全部丢掉，但也很难全部得到。

（二）平时成绩
平时以课堂到课率，以及实验和见习报告等书面作业形式进行考查，满分为20分，成绩占总分的20%。

四、教材及参考书目
教材：田勇泉主编，《耳鼻咽喉-头颈外科学》，第七版，人民卫生出版社，2008年参考书目：田勇泉主编，《耳鼻咽喉-头颈外科学》，第六版，人民卫生出版社，2004年孔维佳主编，《耳鼻咽喉科学》（7年制），人民卫生出版社，2002年
长沙医学院眼耳鼻喉科教研室
2011年7月。