髌骨软化症的预防和治疗

髌骨软化症的预防和治疗
髌骨软化症的预防和治疗
髌骨软化症是引起膝关节前方疼痛的常见原因之一，常常是女性的发生率要高于男性。

引起髌骨软化症的原因主要包括：
1、外伤——摔跤或者膝盖受到磕碰时，髌骨的软骨受到直接的或者间接的损伤，软骨发生炎症、软化。

2、髌骨发育异常——部分患者的髌骨位置偏高或偏低、倾斜、脱位或者半脱位，都会引起髌骨不稳定，髌骨和股骨之间的摩擦运动较正常人剧烈，时间一长髌骨的软骨就会发生软化。

3、膝关节软组织炎症——关节周围的滑膜出现炎症以后，关节滑液中的成分会发生改变，一些炎症因子的含量增加，导致软骨溶解、失去弹性和光滑的表面，造成髌骨软化。

髌骨软化症的治疗主要是休息、对症，如果伴有滑膜炎、关节内积液，还需要口服抗炎消肿的药物。

研究发现，爬楼梯时髌骨软骨表面所承受的压力为平地行走时的3—5倍。

门诊病人中，很多中老年女性患者习惯蹲在地上抹地、择菜，也有些患者基于健康保健的考虑，养成了每天坚持爬楼梯、每周爬香山的生活习惯。

这些运动虽然可以锻炼身体，改善心肺功能，但却加速了膝关节的退变，如果运动过于频繁、运动量过大，甚至会引起关节炎、滑膜炎。

提醒：日常活动时要爱护膝关节，尽量走平路、坐电梯。

适量运动，张弛有度，才能达到最好的养生保健效果。

髌骨软化症的防治一般可采取以下三法：
首先可采用非手术治疗，绝大多数可以治愈。

平时不可过度活动膝关节，尽量避免负重时膝关节的伸屈活动及半蹲位姿势。

其次，加强股四头肌的功能锻炼，如平躺在床上，伸直膝关节，反复抬起下肢。

第三，患者可做超声波理疗、外用止痛膏等，以减轻关节内压力，改善局部血液循环，促进创伤修复。

饮食上无需禁忌,加强营养即可,可以多食含钙丰富的食物如：奶及奶制品,豆类,虾皮,海带等。

中医治疗髌骨软化症
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髌骨软化症预防：
髌骨软化症的发生对中老年人来说有其内在因素和外在因素。

内在因素就是关节软骨本身的退变，这与年龄等因素有关。

外在因素就是机械性因素对关节软骨的慢性损伤。

预防髌骨软化症的发生主要要从减少对髌股关节的持续压力，改善软骨的营养。

可参考如下措施：
1、主动充分活动关节。

要在不负重条件下进行。

如平卧在床上主动伸、屈膝关节。

坚持每天早、晚各一次，每次10分钟。

充分活动关节可使髌骨关节面各个部分都受到刺激，滑液营养成分能均匀渗透到软骨组织中去，并能增强关节的润滑作用。

2、防止髌骨关节面持续受压。

屈膝位髌骨所受压力较大，容易损伤关节面。

要避免持续性蹲位对髌骨关节面的压力。

3、石膏固定或下肢牵引治疗时，要主动行股四头肌锻炼，股四头肌舒缩时能带动髌骨上下移动，有利于软骨的营养渗透及减轻髌股关节面的持续受压。

4、膝关节出现不适或不定位疼痛时，要考虑到早期髌骨软化症的可能，要及时休息、及时治疗，防止关节软骨退变加重。

髌骨软化症中医治疗方法
针灸：
1、标准定位：在小腿内侧，当胫骨内侧髁的后下方，阴陵泉后1
寸，腓肠肌内侧头的上部。

2、取法：屈膝，先取胫骨内侧髁下缘的阴陵泉，再于其后方1寸处取穴。

3、穴位解剖：穴下为皮肤、皮下组织、缝匠肌(腱)、半膜肌和半腱肌(腱)。

皮肤由隐神经分布。

缝匠肌起于髂前上棘，半腱肌、半膜肌起于坐骨结节，三肌分别止于胫骨粗隆的内侧。

缝匠肌受股神经支配，后二肌受坐骨神经支配。

针由皮肤、皮下筋膜，在大隐静脉的后方，穿小腿深筋，直抵上述各肌的止点腱及胫骨骨膜。

发自腘动脉怕膝下内动脉由腘窝向下方，参加膝关节网。

4、功用：散风祛湿，疏通关节。

5、主治病症：痛风，髌骨软化症，髌上滑囊炎，风湿及类风湿性关节炎。

刺法：直刺：0.8-1.0，局部酸胀，有麻电感向足底放散。

灸法：艾炷灸或温针灸3-5壮，艾条灸10-20分钟。

推拿治疗髌骨软化症效果比较理想。

具体方法是：
患者仰卧位，屈膝130度左右，按揉血海、梁丘、膝眼、阳陵泉、阴陵泉、三阴交、太溪等穴位，在膝关节周围及大腿下1/3和小腿上1/3处用滚法往返治疗，用小鱼际擦髌骨两侧；
用食、中、无名指指端轻叩髌骨及周围，用掌按压髌骨，一按一松，反复操作3～5遍；
用五指尖着力，捏住髌骨周缘，用力摩动，但不要使髌骨左右滑动；
最后一手握住踝部，一手按住髌骨，作屈伸膝关节活动3～5次。