重症肌无力病人护理查房
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❖ 治疗经过：入院后完善相关检查后，于2-27号在
全麻下行胸腺瘤扩大切除术，术后留置一胸腔闭 式引流管，遵医嘱给予一级护理、禁食6小时后改 半流饮食，持续心电监护及吸氧,床边备抢救车及 吸痰装置。2-28号上午予拔出胸管。术后间断出
现呼吸费力，予使用激素与口服抗胆碱酯酶药物 后可以缓解，3-2号中午不慎进食小肉渣时出现哽 噎，口唇发绀，大汗淋漓，HR高达155次/min， spo2降至85%,即予紧急吸痰，高浓度吸氧，吸出 中量白色粘痰，6min后自诉小肉渣已咽下，无哽 噎感， HR100次/min，spo292%。3-2下午出现 无力咳痰，spo2波动于88~92%，予拍背吸痰后 spo2恢复正常。
❖ 线检查可以显示纵隔增宽，前纵隔肿物影像，并 根据中医“劳者温之”、“损者益之”的理论，重症肌无力脾胃虚损者宜多食甘温补益之品，如糯米红枣粥、淮山杞子煲牛腱等，常
服能起到补益温中、补虚散寒的功效。
了解心脏影有无增大，肺组织有无浸润。 ④5~8次/日,指导病人在病房、病室走廊行走，2~4次/d,还可循序渐进的进行呼吸体操或吹气球的锻炼，所有活动的活动量以病人心率
、饮食呛咳，和四肢肌无力。本病的病因是全身性的 ，四肢有力。
④生育期女性患者在疾病治愈之前，禁忌妊娠、分娩或流产。
④增强，营养，但进食影补气响养血食的物，肌提高肉机体抗因病能有力。所侧重就会出现不同的临床表现 。重症肌无力危象是胸腺瘤病人术后最易发生的严重 治疗经过：入院后完善相关检查后，于2-27号在全麻下行胸腺瘤扩大切除术，术后留置一胸腔闭式引流管，遵医嘱给予一级护理、禁
gravia，MG)是最常见的一种。重症肌无力是乙酰胆 重症肌无力病人护理查房
② 训练床上大小便，有效咳嗽咳痰方法：身体自然放松，深呼吸于吸气末停顿2s后用力咳嗽 。
碱受体致敏而累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱 鼓励病人在床上做肢体活动，增加全身肌肉力量，促进血液循环，改善肺通气，缩短机械通气时间。
波动在±20 次/min范围内,告诉病人在进行康复锻炼时，感觉不适时立即休息。 ①术后第1~3天鼓励病人床上主动活动，如深呼吸、有效咳痰、做吞咽动作、颈部转动等，由护士帮助病人翻身、坐起、洗漱、床上大
❖ 2.胸部CT或核磁检查有助于了解肿瘤侵犯范围， 小便及肢体活动等，并鼓励病人床上主动活动，如深呼吸、四肢屈曲伸展、吸痰时作咳嗽动作等。
和咀嚼肌无力, 表现为表情淡漠、不能鼓腮吹气等， 服能起到补益温中、补虚散寒的功效。
胸腺瘤是常见的前上纵隔肿瘤，占前上纵隔肿瘤的50%，发病率男女无差异。
延髓型肌无力则出现语言不利、伸舌不灵、进食困难 避免食萝卜、绿豆、海带、苦瓜等寒凉食品，少食冷饮及苦味食品。
3-5号17：00停吸氧及心电监护，现术后第6天，患者生命体征正常，呼吸平顺，吞咽有力，无异物感，咳嗽有力，咳出少量白色粘痰
重症肌无力病人护 理查房
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目录
1
病情简介
2
病理生理
3
辅助检查
4
护理诊断
5
护理措施
6
出院指导
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病情简介
❖ 患者，覃泽霞，女，34岁 ❖ 主诉：患者于3月余前无明显诱因出现吞咽无力，无
异物感，无吞咽困难，并合并四肢无力，无胸闷，无 呼吸无力，症状反复出现。 ❖ 辅助检查：在当地医院行胸部CT，结果示前纵膈有占 位，考虑胸腺瘤可能性大。 ❖ 医疗诊断：胸腺瘤合并重症肌无力 ❖ 入院日期：于2月24号入我科,查体：体温，脉搏75次/ 分，呼吸16次/分，血压119/75mmHg，浅表淋巴结无 肿大，气管居中，双肺呼吸音好，无干湿罗音，心音 正常.
食6小时后改半流饮食，持续心电监护及吸氧,床边备抢救车及吸痰装置。
并发症，也是围术期死亡的主要原因。 3 、清理呼吸道无效 与咳嗽无力或气管分泌物增 多有关
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辅助检查
帮助患者掌握重症肌无力临床表现及用药常识，增加对疾病的认识及预防保健。 患者出现危象后立即给予停用抗胆碱酯酶药物[新斯的明]。 ② 训练床上大小便，有效咳嗽咳痰方法：身体自然放松，深呼吸于吸气末停顿2s后用力咳嗽 。
3-5号17：00停吸氧及心电监护，现术后第6天，患者生命体征正常，呼吸平顺，吞咽有力，无异物感，咳嗽有力，咳出少量白色粘痰
大小和心包情况，以利于分期和制订治疗方案。 ，四肢有力。
胸腺瘤是常见的前上纵隔肿瘤，占前上纵隔肿瘤的50%，发病率男女无差异。
❖ 3.病理活检疗前取活检做组织学分类是必要的， ②与患者交流和沟通认真做好每天的基础护理，通过患者表情、手势及写字等方式的交流，尽量满足患者需求。
吞咽肌无力可出现吞咽困难，咽部分泌物增多的症状，必须及时吸出咽部分泌物，以免误吸而堵塞呼吸道造成窒息。
2、咳嗽受时用体手按的压伤口一，或种者用以胸带固神定胸经廓，肌以减轻肉疼痛传； 导障碍为特征的自身免疫性 疾病临床上就出现了眼睑下垂、复视、斜视，表情肌 每日检查病人的服药情况。
根据中医“劳者温之”、“损者益之”的理论，重症肌无力脾胃虚损者宜多食甘温补益之品，如糯米红枣粥、淮山杞子煲牛腱等，常
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❖ 3-5号17：00停吸氧及心电监护，现术后第6天， 患者生命体征正常，呼吸平顺，吞咽有力，无异 物感，咳嗽有力，咳出少量白色粘痰，四肢有力 。 治疗上使用甲强龙静滴和溴吡斯的明30mg/8h口服
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病ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ生理
(3)中枢神经症状：焦虑、失眠、精神错乱抽搐等。
胸腺瘤是常见的前上纵隔肿瘤，占前上纵隔肿瘤的50% 5 、营养失调：低于机体需要量 与吞咽困难致摄入减少有关
④生育期女性患者在疾病治愈之前，禁忌妊娠、分娩或流产。
重症肌，无力病发人护病理查率房 男女无差异。胸腺瘤具有特异性表现，合并 多种副瘤综合征，其中重症肌无力(myasthenia 通过系统教育改变患者的思想行为，促使其有意识地改变一些不良生活方式，从而提高生活质量。
患者出现危象后立即给予停用抗胆碱酯酶药物[新斯的明]。
3-5号17：00停吸氧及心电监护，现术后第6天，患者生命体征正常，呼吸平顺，吞咽有力，无异物感，咳嗽有力，咳出少量白色粘痰 ，四肢有力。
预防措施：患者因睡防褥为疮气纵垫床隔。 肿瘤种类多种，简单方法用针刺做细胞 学检查，或特殊空针穿取组织学分类更好。必要 (3)中枢神经症状：焦虑、失眠、精神错乱抽搐等。
❖ 治疗经过：入院后完善相关检查后，于2-27号在
全麻下行胸腺瘤扩大切除术，术后留置一胸腔闭 式引流管，遵医嘱给予一级护理、禁食6小时后改 半流饮食，持续心电监护及吸氧,床边备抢救车及 吸痰装置。2-28号上午予拔出胸管。术后间断出
现呼吸费力，予使用激素与口服抗胆碱酯酶药物 后可以缓解，3-2号中午不慎进食小肉渣时出现哽 噎，口唇发绀，大汗淋漓，HR高达155次/min， spo2降至85%,即予紧急吸痰，高浓度吸氧，吸出 中量白色粘痰，6min后自诉小肉渣已咽下，无哽 噎感， HR100次/min，spo292%。3-2下午出现 无力咳痰，spo2波动于88~92%，予拍背吸痰后 spo2恢复正常。
❖ 线检查可以显示纵隔增宽，前纵隔肿物影像，并 根据中医“劳者温之”、“损者益之”的理论，重症肌无力脾胃虚损者宜多食甘温补益之品，如糯米红枣粥、淮山杞子煲牛腱等，常
服能起到补益温中、补虚散寒的功效。
了解心脏影有无增大，肺组织有无浸润。 ④5~8次/日,指导病人在病房、病室走廊行走，2~4次/d,还可循序渐进的进行呼吸体操或吹气球的锻炼，所有活动的活动量以病人心率
、饮食呛咳，和四肢肌无力。本病的病因是全身性的 ，四肢有力。
④生育期女性患者在疾病治愈之前，禁忌妊娠、分娩或流产。
④增强，营养，但进食影补气响养血食的物，肌提高肉机体抗因病能有力。所侧重就会出现不同的临床表现 。重症肌无力危象是胸腺瘤病人术后最易发生的严重 治疗经过：入院后完善相关检查后，于2-27号在全麻下行胸腺瘤扩大切除术，术后留置一胸腔闭式引流管，遵医嘱给予一级护理、禁
gravia，MG)是最常见的一种。重症肌无力是乙酰胆 重症肌无力病人护理查房
② 训练床上大小便，有效咳嗽咳痰方法：身体自然放松，深呼吸于吸气末停顿2s后用力咳嗽 。
碱受体致敏而累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱 鼓励病人在床上做肢体活动，增加全身肌肉力量，促进血液循环，改善肺通气，缩短机械通气时间。
波动在±20 次/min范围内,告诉病人在进行康复锻炼时，感觉不适时立即休息。 ①术后第1~3天鼓励病人床上主动活动，如深呼吸、有效咳痰、做吞咽动作、颈部转动等，由护士帮助病人翻身、坐起、洗漱、床上大
❖ 2.胸部CT或核磁检查有助于了解肿瘤侵犯范围， 小便及肢体活动等，并鼓励病人床上主动活动，如深呼吸、四肢屈曲伸展、吸痰时作咳嗽动作等。
和咀嚼肌无力, 表现为表情淡漠、不能鼓腮吹气等， 服能起到补益温中、补虚散寒的功效。
胸腺瘤是常见的前上纵隔肿瘤，占前上纵隔肿瘤的50%，发病率男女无差异。
延髓型肌无力则出现语言不利、伸舌不灵、进食困难 避免食萝卜、绿豆、海带、苦瓜等寒凉食品，少食冷饮及苦味食品。
3-5号17：00停吸氧及心电监护，现术后第6天，患者生命体征正常，呼吸平顺，吞咽有力，无异物感，咳嗽有力，咳出少量白色粘痰
重症肌无力病人护 理查房
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1
病情简介
2
病理生理
3
辅助检查
4
护理诊断
5
护理措施
6
出院指导
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病情简介
❖ 患者，覃泽霞，女，34岁 ❖ 主诉：患者于3月余前无明显诱因出现吞咽无力，无
异物感，无吞咽困难，并合并四肢无力，无胸闷，无 呼吸无力，症状反复出现。 ❖ 辅助检查：在当地医院行胸部CT，结果示前纵膈有占 位，考虑胸腺瘤可能性大。 ❖ 医疗诊断：胸腺瘤合并重症肌无力 ❖ 入院日期：于2月24号入我科,查体：体温，脉搏75次/ 分，呼吸16次/分，血压119/75mmHg，浅表淋巴结无 肿大，气管居中，双肺呼吸音好，无干湿罗音，心音 正常.
食6小时后改半流饮食，持续心电监护及吸氧,床边备抢救车及吸痰装置。
并发症，也是围术期死亡的主要原因。 3 、清理呼吸道无效 与咳嗽无力或气管分泌物增 多有关
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辅助检查
帮助患者掌握重症肌无力临床表现及用药常识，增加对疾病的认识及预防保健。 患者出现危象后立即给予停用抗胆碱酯酶药物[新斯的明]。 ② 训练床上大小便，有效咳嗽咳痰方法：身体自然放松，深呼吸于吸气末停顿2s后用力咳嗽 。
3-5号17：00停吸氧及心电监护，现术后第6天，患者生命体征正常，呼吸平顺，吞咽有力，无异物感，咳嗽有力，咳出少量白色粘痰
大小和心包情况，以利于分期和制订治疗方案。 ，四肢有力。
胸腺瘤是常见的前上纵隔肿瘤，占前上纵隔肿瘤的50%，发病率男女无差异。
❖ 3.病理活检疗前取活检做组织学分类是必要的， ②与患者交流和沟通认真做好每天的基础护理，通过患者表情、手势及写字等方式的交流，尽量满足患者需求。
吞咽肌无力可出现吞咽困难，咽部分泌物增多的症状，必须及时吸出咽部分泌物，以免误吸而堵塞呼吸道造成窒息。
2、咳嗽受时用体手按的压伤口一，或种者用以胸带固神定胸经廓，肌以减轻肉疼痛传； 导障碍为特征的自身免疫性 疾病临床上就出现了眼睑下垂、复视、斜视，表情肌 每日检查病人的服药情况。
根据中医“劳者温之”、“损者益之”的理论，重症肌无力脾胃虚损者宜多食甘温补益之品，如糯米红枣粥、淮山杞子煲牛腱等，常
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❖ 3-5号17：00停吸氧及心电监护，现术后第6天， 患者生命体征正常，呼吸平顺，吞咽有力，无异 物感，咳嗽有力，咳出少量白色粘痰，四肢有力 。 治疗上使用甲强龙静滴和溴吡斯的明30mg/8h口服
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病ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ生理
(3)中枢神经症状：焦虑、失眠、精神错乱抽搐等。
胸腺瘤是常见的前上纵隔肿瘤，占前上纵隔肿瘤的50% 5 、营养失调：低于机体需要量 与吞咽困难致摄入减少有关
④生育期女性患者在疾病治愈之前，禁忌妊娠、分娩或流产。
重症肌，无力病发人护病理查率房 男女无差异。胸腺瘤具有特异性表现，合并 多种副瘤综合征，其中重症肌无力(myasthenia 通过系统教育改变患者的思想行为，促使其有意识地改变一些不良生活方式，从而提高生活质量。
患者出现危象后立即给予停用抗胆碱酯酶药物[新斯的明]。
3-5号17：00停吸氧及心电监护，现术后第6天，患者生命体征正常，呼吸平顺，吞咽有力，无异物感，咳嗽有力，咳出少量白色粘痰 ，四肢有力。
预防措施：患者因睡防褥为疮气纵垫床隔。 肿瘤种类多种，简单方法用针刺做细胞 学检查，或特殊空针穿取组织学分类更好。必要 (3)中枢神经症状：焦虑、失眠、精神错乱抽搐等。