131例慢性肾功能衰竭患者血液透析临床护理体会

１资料 与方 法 １ ． １一般资料
患者均为黑 龙江省 医院于２ ０ ０ ９年 １ 月至２ １年 ３ ０ ０ 月收治 的１ １ ３ 例进
低脂 、低 钠低 钾 ，注意控 制 水分 的摄 入 及补 充适 量 的水溶性 维生
素。其 中碳水化 合物和脂 肪 比为 ３： １ ，蛋 白质尽 量选择优 质的动物 蛋 白，如鸡 蛋 、瘦 肉、牛奶 、鱼 等 。少食 豆类 以及豆 制品 ，烹饪油 以
利安全地完成透析 疗程 ，均无死亡现象 ，均痊愈出 院，现 报道 如下。
慢 性 肾功 能衰竭 的患者要保证 足够的营 养 ，这直接 影响着患者 身 体质量 ，并发症 的发生率 以及 治愈之后 的存活率 。在 治疗过程 中医护 人员要坚 强对患者 的营养知 识宣传 。多 和患者沟通 ，了解患者 的饮 食 情况 ，引导家属给患 者安排合理 的膳食 ，根据患者 自身的身体情 况制 定符合标 准的饮食 。患者应该 多食高热量 、高钙低磷 、优质高蛋 白、
重型脑 外伤患者病情 一般较严 重 ，冶疗难 度相对 较大 ，其治疗 的 关键在之一就在 于早期充分有 效胃肠道营 养。营养 支持能控制代 谢紊 乱，有利于保护肠道 功能 、防止肠道菌群 和内毒素 的吸收 、移位 ，能 提 高机体的细胞 免疫 功能 ，并可阻止或 减少 自身蛋 白的分解 ，降低肠 源性感 染的发病率 ，增加机体抵抗 力 ，同时也为平稳渡 过休克期和 全
４讨 论
营养支持 ，未 出现 重度消瘦 和营养不 良。因此要重视 并加强鼻饲期 间 的护理 ，其有 利于减少并发症的发生 ，确 保营养支持安全有效 。 参考 文 献 【】 宋 玉梅 ． 脑损 伤 昏迷病 人 鼻饲 并 发症 的预 防及 护理 ［ ． 哈 ｌ 颅 Ｊ 齐齐 ］
尔 医学 院学 报， ０ ，９２ ） ５ １ ５ ２ ２ ８ （０： ２ － ２ ． ０ ２ ２ ２ 【］ 许 红 霞． 型颅 脑 损伤 昏迷 病人 鼻饲 并 发症 的预 防及 护理 ［ ． ２ 重 Ｊ内 ］
植 物油最佳 。 Ｊ
２３体征观察 ．
行 血液透 析的 慢性 肾功 能衰竭 患者 ，其 中男 ６例 ，女 ６ 例 ，年龄 为 ９ ２ ３ ～７岁 ，平均年龄４ 岁 ，原发病 为糖尿病性 肾病３例 ，高血压性 。 ８ ２ ９ ９ 肾
病２ 例 ，慢性 肾小球 肾炎１ 例。 ８ ７ １ ． ２方法
张连 瑞
（ 黑龙江省医院血液透析室 ，黑龙江 哈尔滨 １ ０３ ） ５ ０ ６
【 要 】 目的 总结 对进 行血 液 透析 的慢 性 肾功 能衰竭 的 画着 的 临床 护 理体 会 。方 法 对 黑龙 江省 医院于 ２ ０ 摘 ０９年 １月至 ２ １ ３月收 治的 ００年 １１ ３ 例慢 性 肾功 能衰竭 惠 者进行 血 液透 析 ， 密切注 意患 者透析 前后 生命 体征 现 象。结果 经 过及 时有 效 的观 察以 及相 关的护 理 ，１ １ 惠者 ３例 均顺 利安 全地 完成 透析 疗程 ，均无 死亡 现 象 ，均痊 愈 出院。结 论 惠者 在透 析 时应 加 强体 征观 察 与护 理 ，加 强患者 的 营养摄 入 ，降低 并 发
２ １ 年 ２月第 ９卷 第 ６期 ０ １
可有效防止导 管拖出 。堵塞 后用生理 盐水冲洗或 用细管 、导 丝插入堵 塞的造瘘 管中进行疏通 ，疏通 无效 应及时更换导管 。
３结 果
・
临床护理 ・ ３７ １
病程 的治疗打下坚 实的基础 。本研究表 明 ，通过护理 人员细心观察 ，
水。常规透析时间为每周２ 次 ，每次４ ｈ ～５ ．。 ５
２护 理 ２ ． １心理护理
意 患者的病情 变化 ，对 肝功能异 常、或者携带 乙型肝炎 、丙 型肝炎病 毒 的患者应进行 隔离治疗 ，所用 的透 析机也应严 格分开 ，透 析器 材要
因长期 透析 ，患者多 由于 身体代谢 率低 ，体温多处于 正常值 的下 限 ，在护理过 程 中应多 注意患者 的体温变化 ，防止感染发 炎。时刻注
பைடு நூலகம்
１ｌ ３ 例患 者均采 用血 液透析 的方法 进行 治疗 ，采用德 国费 森尤斯
４０ Ｂ ０８ 透析 机 ，透 析液为 碳酸氢 盐 ，流量 ５ ０ Ｌｍ ｎ ０ ｍ ／ ｉ，透析水 为反渗
２ ． ２饮食护理
血液透析 是一种应 用于治疗 肾功能衰竭 广泛 、疗 效显著 的治疗 方 法。如今血液透 析在康复 的概 念囊括 了医学 、心理 、社会等康 复 ，而 透析 患者在透析时 以及透 析期间的护理 至关重要 。笔者 对 ２ ０ ０ ９年１ 月 至２ １年３ ０ ０ 月黑 龙江省医 院收治的 １ｉ ３Ｎ慢 性肾功 能衰竭患者进 行了血 液透析护理 ，经 过及时有 效的观 察 以及 相关 的护理 ，１ １ 患者 均顺 ３Ｎ
及时发 现问题 ，重视 对腹泻 ，恶 心 、呕 吐， 胃潴 留，误 吸、鼻饲管导
管堵塞 、脱 出的护理 ，该 ３ 例患 者未 出现严重 并发症 ，获得 了较好 的
ａ 患者未 出现误 吸 、脱 管 、导管 阻塞 ，腹 泻 、呕吐 、感染 、便 Ｍ 秘 等并发症 ，患者 均存活 ，鼻饲 时间为 ｌ ～９ ｄ ６ ８ ，患者逐渐 转醒 ，未 出现重度 消瘦和营养不 良的现象 。
症 发生率 ，促 进 患者康 复。
【 关键 词】 慢性 肾功 能 衰竭 ；血 液透 析 ；护理
中 图分类 号 ：Ｒ ７ ． ４３ ５
文献标 识 码 ：Ｂ
文章 编号 ：１７－ １４ （０ １ ６ ０ １－ ２ ６ １ ８ ２ １ ）０ － ３ ７ ０ ９
鼓励患者从患病 的困境 中走 出来Ⅲ 。
蒙古 中医药，００ ９１） ７ ． ２ １， （８： ３ ２ １ ［］ 曾小桃 护 理干 预对 中重度 脑外 伤病 人 鼻饲 并发症 的影响 ［ ． ３ Ｊ全 ］
科护 理，０ ０８２ ） ０ ３２ ２ ． ２ １，（２： ２ — ０ ４ ２
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