《胃癌早诊早治中国专家共识(2023版)》解读PPT课件

02
在我国，胃癌的发病率和死亡率 也居高不下，严重威胁人民健康
。
胃癌的发病与多种因素有关，包 括幽门螺杆菌感染、不良饮食习 惯、吸烟、遗传等。
03
胃癌早期症状隐匿，易与胃炎、 胃溃疡等良性疾病相混淆，导致
诊断延误。
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早诊早治重要性
01
早期胃癌的5年生存率高 达90%以上，而进展期 胃癌的5年生存率则大幅 下降。
《胃癌早诊早治中国专家共识（ 2023版）》解读
汇报人：xxx 2024-03-11
目录
• 共识背景与意义 • 胃癌筛查策略与方法 • 早期诊断与评估标准 • 早期治疗原则与方案选择 • 患者管理与随访监测建议 • 共识推广实施与未来展望
01
共识背景与意义
胃癌流行现状及危害
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胃癌是全球范围内发病率和死亡 率较高的恶性肿瘤之一。
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预后评估及影响因素分析
预后评估主要依据患者术后病 理分期、淋巴结转移情况等因 素进行。
影响因素包括：患者年龄、性 别、肿瘤部位、病理类型、治 疗方式等。
对于不同预后的患者，应采取 针对性的随访和治疗措施，以 提高生存率和生活质量。
04
早期治疗原则与方案选择
早期治疗原则及适应证把握
早期发现、早期诊断
者。
手术范围
根据肿瘤大小、位置和浸润深度 等因素，确定手术范围，以实现
根治性切除。
淋巴结清扫
对于存在淋巴结转移风险的患者 ，需进行淋巴结清扫，以降低复
发和转移的风险。
非手术治疗方法探讨
药物治疗
包括化疗、靶向治疗和免疫治疗等。药物治疗可 缩小肿瘤、缓解症状、延长生存期。
放射治疗
主要用于辅助手术治疗，可缩小肿瘤、缓解症状 、提高手术切除率。
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国内在胃癌早诊早治方面也取得了一定的进展， 但与国际先进水平相比仍存在一定差距。
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近年来，国内学者在胃癌筛查、早期诊断和内镜 治疗等方面进行了大量研究和实践，不断推动胃 癌早诊早治水平的提高。
本次共识制定目的和意义
制定《胃癌早诊早治中国专家共 识（2023版）》旨在规范我国 胃癌早诊早治的临床实践，提高
共识推广实施路径设计
制定详细的推广计 划
明确推广目标、时间表和具体步骤，确保共识的广泛传播 和应用。
加强宣传教育
通过学术会议、专题讲座、媒体宣传等多种渠道，提高公 众和医务人员对胃癌早诊早治的认识和重视程度。
建立示范基地
在有条件的地区或医院建立胃癌早诊早治示范基地，发挥 引领和示范作用。
政策支持与资源整合
强调对胃癌早期症状的识别和及时就 诊，通过内镜检查等手段实现早期诊 断。
适应证把握
对于早期胃癌患者，需全面评估病情 ，明确手术适应证，确保治疗的有效 性和安全性。
手术治疗方案比较与选择
手术方式
包括内镜下切除和外科手术。内 镜下切除适用于早期、无淋巴结 转移的胃癌患者；外科手术适用 于进展期或存在淋巴结转移的患
复发风险评估及干预措施
复发风险评估
结合患者临床病理特征、治疗反应、随访监测结果等，综合评估患者复发风险 。
干预措施
针对高复发风险患者，制定更加密切的随访计划和个体化治疗方案，以降低复 发风险；对于已复发患者，及时采取相应治疗措施，以延长生存期和提高生活 质量。
生存质量改善策略
疼痛管理
营养支持
通过药物治疗、非药物治疗等方式，有效 缓解患者疼痛，提高生活质量。
根据患者营养需求和胃肠道功能状况，制 定个性化的营养支持方案，改善患者营养 状况。
心理干预
运动康复
通过心理咨询、心理疏导等方式，帮助患 者缓解焦虑、抑郁等负面情绪，提高心理 承受能力和生活质量。
根据患者身体状况和康复需求，制定个性化 的运动康复计划，促进患者身体功能恢复和 提高生活质量。
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共识推广实施与未来展望
识别要点包括：年龄40岁以上，有胃癌家族史或慢性胃病史，长期幽门螺杆菌感染 ，以及出现不明原因消瘦、贫血等症状。
对于高危人群，应定期进行胃镜检查，以便早期发现胃癌。
诊断标准及鉴别诊断思路
诊断标准主要包括：胃镜检查发现可 疑病灶，活检组织病理学检查确诊为 胃癌。
对于疑似病例，应进一步完善相关检 查，如超声内镜、CT等，以明确诊断 。
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患者管理与随访监测建议
患者管理体系构建
建立多学科协作团队
包括外科医生、内科医生、放疗医生、营养师、护士等，共同制 定治疗方案和随访计划。
完善患者信息系统
记录患者基本信息、诊断、治疗、随访等数据，便于医生随时查阅 和评估。
开展患者教育和心理支持
通过讲座、宣传册、心理咨询等方式，帮助患者了解疾病知识，提 高治疗依从性，缓解心理压力。
随访监测内容和方法
常规随访项目
包括体格检查、血液学检查、影像学检查等，以评估患者病情和 治疗效果。
特定随访项目
针对胃癌患者的特殊需求，如胃镜检查、幽门螺杆菌检测等，以及 根据复发风险评估结果制定的个性化随访计划。
随访时间和频率
根据患者病情和治疗阶段制定不同的随访时间和频率，确保及时发 现和处理复发或转移病灶。
提供技术指导
组织专家团队为基层医疗机构提供技术支持和指导，帮助 其提高胃癌早诊早治能力。
推广新技术和新方法
积极推广胃癌早诊早治领域的新技术和新方法，提高诊疗 效果。
未来发展趋势预测
早期诊断技术不断创新
随着医学科技的不断发展，未来将有 更多创新性的早期诊断技术应用于胃 癌早诊早治领域。
个体化治疗成为趋势
诊疗水平。
通过共识的推广和实施，有望提 高我国胃癌早期筛查率、早期诊 断率和早期治疗率，降低胃癌的
死亡率和致残率。
共识的制定还促进了多学科协作 和资源整合，为胃癌患者提供更
加全面、优质的医疗服务。
02
胃癌筛查策略与方法
目标人群确定及筛查策略制定
高危人群识别
年龄、性别、遗传因素、生活习惯等
筛查策略
01
制定相关政策
国家和地方政府应出台相关政策，鼓励和支持胃癌早诊早治工作的开展
。
02
整合医疗资源
优化医疗资源配置，提高基层医疗机构在胃癌早诊早治方面的能力。
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加强跨学科合作
促进多学科之间的合作与交流，共同推动胃癌早诊早治技术的进步。
专业培训和技术指导
开展专业培训
针对医务人员开展胃癌早诊早治相关知识和技能的培训， 提高其专业水平。
针对不同人群制定不同的筛查策略，如高危人群加强监测和随访
筛查间隔
根据人群风险等级和筛查结果，确定合适的筛查间隔时间
常用筛查方法介绍及评价
胃镜检查
直观、准确，但操作复杂、有 ห้องสมุดไป่ตู้，不适用于大规模筛查
血清学检测
简便易行，但敏感性和特异性 有限
影像学检查
如超声、CT等，对进展期胃癌 有一定诊断价值，但早期胃癌 诊断效果不佳
02
早诊早治可以显著提高 胃癌患者的生存率和生 活质量。
03
通过早期筛查和诊断， 能够及时发现早期胃癌 ，避免病情恶化。
04
早期治疗可以选择内镜 下切除等微创手术方式 ，减少患者的痛苦和创 伤。
国内外研究进展对比
1
国际上，日本和欧美等国家在胃癌早诊早治方面 取得了显著成果，建立了完善的筛查和诊疗体系 。
筛查流程优化建议
加强科普宣传和教育
提高公众对胃癌筛查的认知度和接受度
优化筛查流程
简化筛查流程，提高筛查效率和受检者满意 度
建立完善的筛查体系
整合各类医疗资源，建立覆盖城乡的胃癌筛 查体系
加强质量控制和监管
确保筛查工作的质量和安全，保障受检者权 益
03
早期诊断与评估标准
早期临床表现及识别要点
早期胃癌通常无明显特异性症状，但可能出现上腹不适、消化不良、食欲减退等非 特异性表现。
幽门螺杆菌检测
作为胃癌的致病因素之一，幽 门螺杆菌的检测对胃癌筛查有
一定意义
新型筛查技术展望
胃液分析技术
通过检测胃液中的生物标志物进 行胃癌筛查，具有无创、简便等
优点
基因检测技术
利用基因检测手段预测个体患胃癌 的风险，为个性化筛查和治疗提供 依据
人工智能辅助诊断
利用人工智能技术辅助胃镜检查和 影像学检查，提高诊断准确性和效 率
根据患者的具体情况和需求，制定个 体化的治疗方案将成为未来胃癌治疗 的重要方向。
综合治疗模式得到推广
手术、放疗、化疗等多种治疗手段相 结合的综合治疗模式将得到更广泛的 推广和应用。
胃癌早诊早治体系不断完善
随着对胃癌认识的深入和诊疗技术的 进步，胃癌早诊早治体系将不断完善 和优化。
THANKS
感谢观看
鉴别诊断需考虑与胃溃疡、胃炎、胃 息肉等良性病变的区分，以及与其他 恶性肿瘤如食管癌、胰腺癌等的鉴别 。
评估指标体系构建
01
评估指标包括：肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移情况、病理 类型等。
02
构建评估体系时，应综合考虑各项指标对胃癌预后的影响，以
便更准确地评估患者病情。
评估结果可用于指导治疗方案的选择和调整。
介入治疗
如内镜下注射化疗药物、射频消融等，可用于控 制局部病灶、缓解症状。
综合治疗策略优化
个体化治疗
根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，以提高治疗效果和 患者生活质量。
多学科协作
强调多学科专家共同参与，发挥各学科优势，为患者提供全方位的 治疗和护理。
随访与监测
治疗后需进行定期随访和监测，及时发现并处理复发和转移病灶，确 保患者的长期生存。